Симптоми и лечение на киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода

Хвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е често срещано състояние в гастроентерологията, което води до развитие на хронично възпаление в стената на хранопровода и има сериозен риск от преминаване в редица сериозни усложнения до развитието на тумор. Изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода се наблюдава при всеки четвърти човек, в някои случаи дори без забележими прояви. Симптомите на това състояние трябва да бъдат известни на всеки, както и възможностите за лечение.

Причини за възникване на

Прехвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е основната проява на гастроезофагеална рефлуксна болест и се характеризира с проникване на агресивен стомашен сок върху деликатната лигавица на хранопровода, което води до увреждане на последния. Изхвърленото съдържание води до развитие на хронично възпаление. В този случай здравият човек има специални механизми, които предотвратяват подобно явление. На първо място, това е мускулен сфинктер на границата на прехода на хранопровода в стомаха, който е способен да покрие плътно и надеждно лумена, предотвратявайки отделянето на киселина от стомаха. Вторият механизъм е специфично място на преходното място, което създава остър ъгъл между входа на стомаха и хранопровода, което също предотвратява увреждането на лигавицата.

Хвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е често срещано състояние сред хората от различни възрастови групи.

В развитието на хвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода са от голямо значение както външните фактори, така и характеристиките на човека. Външните предразполагащи фактори включват:

  • Постоянно преяждане и затлъстяване, водещо до разтягане на стомаха и промяна на анатомичния ъгъл, който предотвратява обратно освобождаване в хранопровода
  • Хранене с пикантни, горещи или мазни храни, които стимулират прекомерната подвижност и секрецията на стомашния сок, което значително увеличава вероятността от поглъщане в хранопровода и агресивността на последния.
  • Заседнал начин на живот чрез намаляване на тонуса на мускулния слой на органите на стомашно-чревния тракт и намаляване на активността на сфинктерите.
  • Стомашен сок може да бъде хвърлен в резултат на лекарства, които предотвратяват движението на храната от стомаха в червата.

Теопек може да предизвика рефлукс

Вътрешните фактори, допринасящи за развитието на киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода включват следните характеристики:

  • Характеристики на структурата на храносмилателната система в нарушение на пространствената връзка на стомаха и хранопровода.
  • Вродени промени в съединителната тъкан, водещи до липса на функция на сфинктера, което може дори да доведе до рефлукс на жлъчката в хранопровода от дванадесетопръстника.
  • Повишена киселинност на стомашния сок поради съпътстващи заболявания (гастрит, пептична язва).

Комбинацията от тези фактори води до развитие на киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода и появата на симптоми.

Прояви на заболяването

Болестта за много дълго време не може да причини безпокойство или оплаквания на пациента. Незначително освобождаване на стомашен сок не води до сериозно увреждане на лигавицата, но провокира развитието на хронично възпаление, което води до постепенно прогресиране на заболяването.

Пациент с постоянен рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода изпитва следните симптоми:

  • Усещане за дискомфорт зад гръдната кост, понякога с появата на болка. По правило такова състояние се появява след хранене, след дълъг престой в хоризонтално положение (почивка, сън, нощ и ден), особено след хранене.
  • Вторият най-чест симптом е киселината, която се характеризира с появата на усещане за парене в долната част на гърдите, което е свързано с дразнене на лигавицата на хранопровода. Подобно на предишния симптом, настъпва и се увеличава след хранене.
  • Хората с киселинен рефлукс от стомаха много често имат оригване и постоянно усещане за киселост в устната кухина, което е свързано с повишена киселинност на стомашния сок.
  • В допълнение към тези симптоми, може да има намаляване на апетита и нарушаване на гълтането, както и редица неезофагеални симптоми, като кашлица, промяна на гласа, дрезгав глас, чувство на дискомфорт в гърлото и др.

Извършване на диагноза

Лесно е да се подозира отказ на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода, да се направи това достатъчно подробно, за да се интервюира пациента за оплакванията, които има, както и да се извърши външен преглед и да се разберат характеристиките на живота, трудовия живот и, разбира се, храненето.

От допълнителните изследователски методи ендоскопският подход е признат за най-добър в медицината. Този преглед ви позволява да оцените визуално състоянието на лигавицата на хранопровода и да откриете поражения в него. В допълнение, едновременно с ендоскопия, можете да извършите биопсия - вземете парче от вътрешната обвивка и проведете специално морфологично изследване. Последната добавка се използва много често при съмнения за развитие на предракови или ракови промени в органа. Ендоскопското изследване трябва да се извърши от гастроентеролог, тъй като той може професионално да оцени и интерпретира картината, която е видял.

За да се определи двигателната функция на хранопровода и състоянието на сфинктерите, се използва манометрия, която се състои в оценяване на налягането във вътрешността на органа. Също така, метриките на рН се използват широко. Метод, който позволява да се оцени нивото на киселинност в стомаха, както и профила на секрецията, което е особено важно при хвърлянето на стомашния сок в хранопровода.

Методи за лечение

Лечението на заболяването се основава на два взаимосвързани подхода: корекция на начина на живот и хранене, както и лекарствена терапия.

Смяна на захранването

Всеки човек със симптоми на стомашен сок рефлукс в хранопровода трябва да промени начина си на хранене, както и диетата на храната:

  • Изключете от храната пикантни, мазни и топли ястия, които допринасят за отделянето на стомашен сок.
  • Да не се ядат бобови култури (боб, грах), тъй като те допринасят за разтягането на стомаха и нарушаването на сфинктерите.
  • Не преяждайте - яжте на малки порции, но често.

При рефлуксен езофагит се посочва дробно хранене.

  • Не консумирайте алкохолни напитки и спрете да пушите.
  • Откажете се от газирани напитки.

Тези препоръки ви позволяват да се отървете от симптомите в началните стадии на заболяването без никакво медицинско лечение.

Медикаментозна терапия

Основната цел на лекарственото лечение е да се намали киселинността на стомашния сок и да се предотврати увреждането на лигавиците. Заслужава да се отбележи, че ако отливът на киселинното съдържание настъпи на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника), тогава е необходимо на първо място да ги лекуваме.

За лечение и профилактика на рефлукс на стомашния сок се използват три групи лекарства:

  • Инхибиторите на протонната помпа (Омепразол, Омез и др.) Намаляват количеството на солната киселина, произвеждана в стомаха, което намалява агресивността на стомашния сок и намалява съществуващите симптоми или напълно ги елиминира. В допълнение, тези лекарства са включени в стандартите за лечение на пептична язва и хроничен гастрит.
  • Блокерите на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин) също блокират отделянето на стомашен сок, намалявайки значително неговата агресивност.
  • Средства, които подобряват подвижността на горните части на храносмилателния тракт (Motilium, Ondansetron) не позволяват натрупването на храна и агресивното стомашно съдържание и причиняват разтягане, свързано с хвърляне в хранопровода. Препоръчва се за назначаване на всички пациенти.

Тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар. В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, а когато се появят първите симптоми, потърсете професионална медицинска помощ.

Само професионален подход и компетентно лечение бързо ще излекуват болестта.

Възможни усложнения

Една от усложненията на рефлуксния езофагит е хранопровода на Барет.

Хроничното възпаление на лигавицата без адекватно медицинско лечение може да доведе до развитие на редица сериозни състояния:

  • Продължителното възпаление с обостряне може да предизвика язва на вътрешния слой на хранопровода с различна дълбочина, което понякога води до развитие на остро и хронично кървене.
  • Възпалителният процес може да промени клетките в зоната на увреждане, което може да доведе до появата на предракови и туморни състояния (Barrett's esophagus, adenocarcinoma), което значително влошава прогнозата на пациента и изисква бързо лечение.

Изхвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода може да се случи на всяка възраст. Ето защо, ако имате някакви симптоми (киселини в стомаха, дискомфорт и болка в гърдите), трябва да потърсите медицинска помощ от Вашия лекар. Само той ще може правилно да възложи и интерпретира резултатите от изследванията, както и да създаде план за лечение.

http://opischevode.ru/poleznoe/zabros-kisloty-i-pischi-iz-zheludka-v-pishhevod.html

Освобождаване на стомашния сок в хранопровода

Често патологично състояние е отделянето на стомашно съдържание в хранопровода. Такова явление често може да се повтори, което причинява сериозни вреди на човешкото здраве. Постоянното освобождаване на стомашния сок в хранопровода показва функционални нарушения или патологии на стомашно-чревния тракт. При редовен рефлукс трябва да се консултирате със специалист и да проведете подходящо лечение.

Причини за излъчване

Хвърлянето на киселина в хранопровода се дължи на разстройството на специалния сфинктер, който се намира в гастроезофагеалното кръстовище. Също така е отбелязано, че неправилната работа на подвижността на храносмилателния орган насърчава рефлукса. След контакт на солна киселина в кухината на хранопровода, тя започва агресивно да повлиява горния слой на епитела, като я изяжда. Понякога жлъчката се освобождава в устата през гърлото и хранопровода. Тази патология може да е следствие от жлъчна дискинезия или възпалителен процес в жлъчния мехур и черния дроб. Лекарите определят следните причини, които могат да провокират освобождаването на необичайни вещества за хранопровода в кухината му:

  • постоянно преяждане и висока телесна маса;
  • използването на съдове, които нарушават подвижността на стомаха;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • терапия с някои лекарства;
  • аномалии на храносмилателния тракт;
  • повишена концентрация на солна киселина;
  • неактивен начин на живот.
Обратно към съдържанието

Как да разпознаем: основни симптоми

Леенето на стомашния сок в хранопровода може да предизвика много неприятни симптоми. Ако този процес се превърне в хронична форма, се образува силно възпаление. Чести симптоми на разреждане:

  • Дискомфорт зад гръдната кост или незначителна болка. Най-често се появяват след хранене или в легнало положение. Това се дължи на факта, че по време на накланяне или след пълнене на храносмилателния орган стомашният сок се издига до сфинктера и се влива в кухината на хранопровода.
  • Киселини в стомаха. Усещането прилича на усещане за парене, тъй като солната киселина силно дразни лигавичния слой. Среща се след хранене, може да се разпространи в ларинкса. Някои пациенти съобщават за парене дори през нощта по време на сън. Може да има и възпалено гърло поради тежка киселини.
  • Оригване. Въздухът, който идва в гърлото, често оставя кисел вкус в устата. Това показва повишена киселинност на стомашната среда.

С освобождаването на стомашния сок в хранопровода, човек може да бъде постоянно кисел в устната кухина, гадене, липса на апетит, кашлица или дрезгав глас.

Как е диагнозата?

За да се предпише подходящо лечение, е необходимо да се извършат някои диагностични мерки. Специалистът пита пациента за характерни симптоми, като кисел вкус, киселини или езофагеален дискомфорт. А също така са възложени допълнителни изследвания:

  • Ендоскопия. Методът позволява да се оцени степента на увреждане на лигавицата и интензивността на възпалителния процес.
  • Биопсия. При ендоскопско изследване се прави вземане на проби от хранопровода за по-нататъшно хистологично изследване.
  • Манометрия. Процедурата определя двигателната функционалност на храносмилателния орган.
  • рН metry. Измерва нивото на киселинното производство и количеството на стомашния сок, който попада извън кардията, когато храната се изхвърля от стомаха в хранопровода.
Обратно към съдържанието

Патологично лечение

Медикаментозна терапия

Постоянното освобождаване на киселина от стомаха е съпроводено с обширен възпалителен процес, който носи тежък дискомфорт на пациента и може да причини сериозно увреждане на здравето. Затова патологията изисква специално лечение. Всички назначения трябва да бъдат направени от лекуващия лекар след провеждане на диагностични дейности. Ако освобождаването на стомашния сок в кухината на хранопровода е следствие от други заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастрит, то тогава терапията се провежда от самото начало.

препарати

Често предписаните лекарства са изброени в таблицата:

http://etozheludok.ru/zabolevania/povrezhdenie/vybros-zheludochnogo-soka-v-pischevod.html

Изхвърляне на киселина от стомаха в хранопровода

симптоми

В началото на заболяването пациентът не е нарушен. Понякога пациентите се оплакват от дискомфорт в горната част на корема. С течение на времето се появяват по-сериозни симптоми.

Що се отнася до причините, често анормалната работа на стомаха, в резултат на която киселината се изсипва извън нейните граници, е свързана с:

  • хиперациден гастрит;
  • пептична язва;
  • онкологични заболявания на стомаха или хранопровода;
  • хронично възпаление на жлъчния мехур;
  • рефлуксен езофагит.

В същото време предмети, свързани с неподходящо хранене, причиняват киселини и други неприятни симптоми по-често от други. И не само за употребата на продукти, които не са много полезни за вас, но и за времето и начина на тяхното администриране.

Такова заболяване за дълъг период от време не може да провокира безпокойство или дискомфорт в пациента.

Несъщественото леене на съдържанието на стомаха в хранопровода не води до опасни лезии на лигавицата, а причинява образуването на възпалителни промени с хроничен характер, което провокира постепенното развитие на патологичния процес.

Най-честият симптом е киселината - усещане за парене в горната част на хранопровода.

се появява след хранене, особено след такива продукти като: кафе, алкохол, подправки, мазни храни, топли храни. Появява се при накланяне напред или в хоризонтално положение.

  • Повдигането с въздух или, с киселинното съдържание, е вторият най-чест симптом на проявление на болестта.
  • Трудност при преглъщане и преминаване на храна (дисфагия). Болката по време на преминаването на храна през хранопровода се наблюдава по-често с изразено възпаление на лигавицата на хранопровода. Трябва да се отбележи, че има и неезофагеални прояви (маски).
  • “Белодробна маска” - на фона на рефлукс на езофагит, бронхиална обструкция (бронхиална обструкция с вискозна секреция) се проявява и се проявява с хронична (продължителна продължителна) кашлица. Кашлицата се появява най-често през нощта. Механизмът на поява на бронхиална обструкция се състои в микро-аспирация (проникване на малки частици) от хранопровода в бронхите. Понастоящем рефлуксният езофагит се разглежда като задействащ механизъм за бронхиална астма. Наличието на рефлуксна болест често обяснява нощни пристъпи при бронхиална астма.
  • "Сърдечната маска" се проявява в болки в гръдната кост, подобни на ангина (болки в сърцето). За разлика от болката с ангина пекторис с „сърдечна маска”, рефлуксът на езофагита се появява след преяждане, яде кисели, пикантни храни.
  • "Отоларингологична маска" - проявява се с развитие на ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (възпаление на мукозата на фаринкса). Появата на ринит и фарингит се дължи на честия контакт на киселинното съдържание на стомаха, което отново, чрез рефлукс, навлиза в ларинкса.
  • "Стоматологична маска" - се появява поради рефлукс на киселина от хранопровода в устната кухина. Киселината разрушава емайла на зъбите, като по този начин осигурява всички условия за развитие на кариес.

Най-досадното е, че пациентите дори не подозират, че рефлуксната болест може да бъде прикрита. Понякога пациентите лекуват напълно различни заболявания, които са споменати по-горе. Но естествено лечението не дава резултати. Без помощта на лекар не можете да се справите. Затова, когато се появят гореспоменатите симптоми, силно се препоръчва да се консултирате с лекар или гастролог.

Самата болест трае години наред. Без подходящо лечение, проявите на заболяването нарастват с времето.

Трябва да се отбележи, че болестта е успешно лекувана, но след прекратяване на лечението, рецидивите се случват доста често (връщане на симптомите на заболяването), особено ако пациентът не променя начина си на живот.

Проявите на гастроезофагеален рефлукс се характеризират с различни симптоми, които могат да бъдат наблюдавани изолирано и в комбинации. Според резултатите от специални проучвания признаци на гастроезофагеален рефлукс се откриват при 20-40% от хората в развитите страни (според някои данни, при почти половината от възрастното население).

Ежедневни признаци на гастроезофагеална рефлуксна болест се срещат до 10% от населението, седмично с 30% и месечно с 50% от възрастното население.

Най-характерните прояви включват:

  • киселини в стомаха;
  • регургитация;
  • болки в гърдите и в лявата половина на гръдния кош;
  • болезнено преглъщане;
  • продължителна кашлица, дрезгав глас;
  • унищожаване на емайла

За съжаление тежестта на клиничните прояви далеч не отразява напълно тежестта на рефлукса. В повече от 85% от случаите, епизоди на понижаване на интраезофагеалната киселинност под 4 не се придружават от никакви усещания.

За да се избегне образуването на патология, е необходимо да се изключат фактори, които също могат да провокират патология. Те включват:

  • Прекомерният прием на готварска сол.
  • Ниска физическа активност.
  • Няма достатъчно прием на фибри.

Говорейки за симптомите на стомашен рефлукс, експертите отбелязват, че е важно да се обърне внимание на непосредствените симптоми на заболяването, за да се диагностицира патологията рано. Основните симптоми на заболявания са:

  • Появата на кисело оригване.
  • Пристъпи на гадене.
  • Повърня.
  • Болезненост в гръдната кост и горната част на стомаха.

Най-честият симптом е киселината - усещане за парене в горната част на хранопровода. Киселини се появяват след хранене, особено след такива продукти като: кафе, алкохол, подправки, мазни храни, топли храни.

Появява се при накланяне напред или в хоризонтално положение. Повдигането с въздух или, с киселинното съдържание, е вторият най-чест симптом на проявление на болестта.

Трудност при преглъщане и преминаване на храна (дисфагия). Болката по време на преминаването на храна през хранопровода се наблюдава по-често с изразено възпаление на лигавицата на хранопровода.

Трябва да се отбележи, че има и неезофагеални прояви (маски). “Белодробна маска” - на фона на рефлукс на езофагит, бронхиална обструкция (бронхиална обструкция с вискозна секреция) се проявява и се проявява с хронична (продължителна продължителна) кашлица.

Кашлицата се появява най-често през нощта. Механизмът на поява на бронхиална обструкция се състои в микро-аспирация (проникване на малки частици) от хранопровода в бронхите.

Понастоящем рефлуксният езофагит се разглежда като задействащ механизъм за бронхиална астма. Наличието на рефлуксна болест често обяснява нощни пристъпи при бронхиална астма.

"Сърдечната маска" се проявява в болки в гръдната кост, подобни на ангина (болки в сърцето). За разлика от болката с ангина пекторис с „сърдечна маска”, рефлуксът на езофагита се появява след преяждане, яде кисели, пикантни храни.

"Отоларингологична маска" - проявява се с развитие на ринит (възпаление на носната лигавица), фарингит (възпаление на мукозата на фаринкса). Появата на ринит и фарингит се дължи на честия контакт на киселинното съдържание на стомаха, което отново, чрез рефлукс, навлиза в ларинкса.

"Стоматологична маска" - се появява поради рефлукс на киселина от хранопровода в устната кухина. Киселината разрушава емайла на зъбите, като по този начин осигурява всички условия за развитие на кариес.

Най-досадното е, че пациентите дори не подозират, че рефлуксната болест може да бъде прикрита. Понякога пациентите лекуват напълно различни заболявания, които са споменати по-горе.

Но естествено лечението не дава резултати. Без помощта на лекар не можете да се справите.

Затова, когато се появят гореспоменатите симптоми, силно се препоръчва да се консултирате с лекар или гастролог.,

Курсът на рефлукс езофагит Самата болест трае години наред. Без подходящо лечение, проявите на заболяването нарастват с времето.

За повече информация относно други причини за киселини, прочетете статията: Киселини.

Такова заболяване е трудно да се открие в ранните етапи, тъй като в повечето случаи хвърлянето на храна от стомаха в хранопровода не предизвиква особена тревожност при пациентите. Малко количество храна не може да причини сериозни увреждания на стените, но при постоянно излагане на киселина провокира хроничен възпалителен процес и постепенно прогресиране на заболяването.

Нека разгледаме основните функции на панкреаса, ролята в човешкото тяло и връзката с други органи. Признаци на панкреатична болест, симптоми, диагностични методи.

диагностика

Диагностицирането на жлъчния рефлукс в хранопровода се установява според клинични признаци и допълнителни данни от изследванията.

За диагностика се извършват:

  1. Ежедневно измерване на рН в хранопровода. Методът позволява да се установи естеството на рефлукса, неговата връзка с храненето и упражненията.
  2. Рентгенова с контраст. Откриват се диафрагмална херния, дълбоки язви и стриктури на органа.
  3. Ендоскопско изследване. Езофагоскопия позволява да се оцени лигавицата на хранопровода. В реално време лекарят отбелязва възпалителни промени, синдром на Барет, язви, рак. По време на проучването, жлъчката се вижда в стомаха и в хранопровода.
  4. Манометрия на сфинктери. Много информативен начин. Използва се за оценка на качеството на езофагеалните сфинктери.
  5. Радионуклидно изследване. Позволява да се оцени скоростта на преминаване на храната през храносмилателния тракт.
  6. САЩ. Непряк диагностичен метод.
  7. Импедансна метрия. Позволява ви да идентифицирате патологичната редукция на хранопровода и естеството на гласове.

Лечението трябва да се извършва заедно с лечението на основното заболяване. Основната цел е да се ускори евакуацията на съдържанието на стомаха, да се повиши тонуса на езофагеалния сфинктер и да се намалят негативните ефекти на рефлуксата върху лигавиците.

Пациентите се съветват да спят на висока възглавница, така че главата да се повдигне. Това значително намалява степента на рефлукс, ускорява изтичането на жлъчката, осигурява спокоен сън. Пациентите получават специална диета. Трябва да се ядат частични порции по 5 пъти на ден. Избягвайте мазни, пикантни, здрави и вискозни храни, сладкиши, кафе от диетата.

Пациентите най-често са назначени за инхибитори на PPI протонната помпа: Prilosec OTC, Омепразол, Zegerid OTC. Прокинетика (метоклопрамид, мотилиум) ускорява евакуацията на съдържанието на стомаха, повишава тонуса на пилоричния сфинктер.

За да се намали образуването на газове, симптомите на киселини, парене и оригване, на пациентите се предписват адсорбенти (Smektu). При откриване на Helicobacter pylori е показана специална антибактериална терапия. Антацидите (Phosphalugel, Rennie, Maalox) свързват жлъчните киселини, имат цитозащитен ефект.

Ursofalk - урсодезоксихолова киселина се използва за лечение на жлъчен рефлукс. Това лекарство превръща жлъчните киселини във водоразтворимо състояние, което позволява да се намали дразненето на лигавицата на стомаха и хранопровода. Терапията помага да се намали интензивността на повръщане, горчивина в устата, оригване, при пациенти гърлото и стомаха престават да болят.

Идентифицирайте освобождаването на киселинното стомашно съдържание в хранопровода е лесно.

Достатъчно е да се разпита подробно пациентът за неговите оплаквания, да се извърши външен преглед и да се попита за особеностите на живота, работата и диетата.

От помощните диагностични техники, ендоскопският метод ще стане най-информативен.

Такова изследване дава възможност за външно оценяване на състоянието на лигавицата на езофагеалния канал и откриване на лезии в него.

В допълнение, успоредно с ендоскопската диагноза е възможно да се извърши биопсия (взема се парче от вътрешната облицовка и се извършва специално морфологично изследване).

Това добавяне се използва много често в присъствието на подозрение за образуване на предварителни промени или промени в рака в тялото.

Ендоскопската диагностика се извършва от квалифициран гастроентеролог, като той дава професионална оценка и интерпретация на данните от изследването.

За да се установи двигателната функция на езофагеалната тръба и състоянието на сфинктерите, се извършва манометрия, която дава възможност за оценка на налягането в празнината на въпросния орган.

В допълнение, методът на рН-метрията е широко разпространен. Методът позволява да се установи степента на киселинност в стомаха, профила на секрецията, което е изключително важно в процеса на освобождаване на панкреатичен сок в хранопровода.

Диагнозата винаги започва с разговор с лекар. По време на разговора лекарят ще идентифицира оплакванията от болестта, тяхната тежест, продължителност. Той ще попита за възможни съпътстващи фактори. Особено внимателно се осведомете за храните, които най-често ядете. След това лекарят ще ви прегледа.

Лекарят ще ви помоли да отворите устата си и да покажете езика си. Когато рефлукс езофагит е покрит с бял цвят.

Произведено за изключване

След прегледа лекарят предписва инструментални прегледи.

- Основният изследователски метод за рефлуксен езофагит. Това изследване се извършва с помощта на оптична сонда с камера в края. Тази сонда се вкарва през устата, придвижвайки камерата до желаната част от храносмилателната част.

В този случай се изследват хранопровода и частично стомаха. Изображението се прожектира на компютърен монитор, а функционалистът вижда лигавицата на хранопровода.

Когато рефлуксният езофагит е червен (хиперемичен), можете да откриете и самия рефлукс (изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода). Някои пациенти се страхуват да направят тази процедура, обяснявайки, че е изключително неприятно.

Всъщност, самата процедура причинява само лек дискомфорт, и още повече, че не трае много дълго. Без ДФГ е невъзможно да се каже със сигурност дали има рефлуксен езофагит или не.

Също така, с помощта на това проучване, можете да вземете биопсия (парче тъкан от хранопровода), ако е необходимо.

Оценка на промените в хранопровода по време на гастроезофагеална рефлуксна болест чрез езофагоскопия с биопсия позволява не само да се оцени степента на увреждане на хранопровода, но и да се направи диференциална диагноза с езофагит.

Рентгеновото изследване на хранопровода с барий разкрива анатомични нарушения на хранопровода и стомаха, които допринасят за образуването на гастроезофагеален рефлукс (херния на езофагеалния отвор на диафрагмата).

24-часовото наблюдение на интраезофагеалната киселинност играе важна роля за потвърждаване наличието на гастроезофагеален рефлукс.

За да се установи тежестта на патологията, на пациента се предписват редица изследвания:

  • ЕГД или езофагогастродуоденоскопия е метод, който позволява на специалист да прецени състоянието на лигавиците на хранопровода и стомаха. Пациентът на празен стомах се инжектира през устата на малък ендоскоп. По време на процедурата често се извършва и биопсия.
  • Рентгенография на хранопровода помага да се определи местоположението на язвата, наличието на диафрагмална херния или стесняване на лумена, което пречи на нормалното развитие на храната.
  • Манометрията се провежда за проследяване на функционирането на сфинктера. Процедурата се извършва с помощта на специални катетри, снабдени със сензори за налягане.
  • Направете проба от Bernstein, в която 0.1% разтвор на солна киселина се инжектира в хранопровода. Ако пациентът усети парене, гастроезофагеалният рефлукс се счита за потвърден.
  • Алкален тест, който е да се приемат антиациди. Бързото изчезване на киселините предполага кисела среда в ларинкса.
  • Електромиографията се предписва за наблюдение на двигателната функция на хранопровода, отговорна за промотирането на храната в стомаха.

Пациент с оплаквания от дрезгав и възпалено гърло също се изпраща за преглед на отоларинголога.

За да се определи причината за болезнените симптоми, лекарят започва изследване на пациента, за да събере анамнеза. След това се извършва инспекция на устната кухина. Когато рефлуксът се характеризира с гъсто бяло покритие на езика. Палпиране на коремната кухина се извършва за идентифициране на болезнените области. Рефлуксът се диференцира с панкреатит, пептична язва и холецистит.

По-точна диагностика позволява редица инструментални методи:

  1. фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) - изследване на храносмилателния тракт с помощта на сонда, изработена от фиброоптичен материал, завършваща с малка камера. Изображението от камерата се показва на монитора. Рефлуксът се характеризира с хиперемия (зачервяване) на лигавицата на хранопровода;
  2. радиография с използване на контрастно средство. За тази субстанция се използва барий, който не представлява опасност за пациента. Тази процедура ви позволява да наблюдавате процеса на леене на стомашно съдържание в хранопровода;
  3. наблюдение на PH баланса на хранопровода (ежедневно рН метрия). Колебанията на тези стойности и при нормално рН не по-малко от 4 показват честотата на рефлукса;
  4. езофагоманометрия - наблюдение на активността на сфинктера с помощта на поставени катетри.

За изключване при диагностицирането на рефлуксни маски се провеждат допълнителни ЕКГ изследвания, рентгенография на гръдния кош и консултации със стоматолог и отоларинголог.

Лечението на заболяването се основава на два взаимосвързани подхода: корекция на начина на живот и хранене, както и лекарствена терапия.

Смяна на захранването

Всеки човек със симптоми на стомашен сок рефлукс в хранопровода трябва да промени начина си на хранене, както и диетата на храната:

  • Изключете от храната пикантни, мазни и топли ястия, които допринасят за отделянето на стомашен сок.
  • Да не се ядат бобови култури (боб, грах), тъй като те допринасят за разтягането на стомаха и нарушаването на сфинктерите.
  • Не преяждайте - яжте на малки порции, но често.
  • Не консумирайте алкохолни напитки и спрете да пушите.
  • Откажете се от газирани напитки.

Медикаментозна терапия

За да определите точно защо е имало кисел вкус в гърлото, трябва да преминете допълнително изследване. Списъкът на необходимите диагностични процедури може да включва:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Намажете от устната кухина и фаринкса.
  4. Fibrogastroscopy.
  5. Определяне на киселинността на стомаха.
  6. Ултразвуково изследване на слюнчените жлези и коремните органи.
  7. Ptyalography.

За да се изясни картината на случващото се, пациентът се консултира със стоматолог и гастроентеролог. Ако се приемат други причини за неприятен вкус, например химическо отравяне, тогава е необходима помощ на токсиколог.

Устен изпит

Палпация на корема

- Основният изследователски метод за рефлуксен езофагит. Това изследване се извършва с помощта на оптична сонда с камера в края. Тази сонда се вкарва през устата, придвижвайки камерата до желаната част от храносмилателната част.

  • Етиология на заболяването
  • 2 Симптоми на киселини
  • 3Други причини за заболяване
  • 4 Средства за защита

Етиология на заболяването

Смяна на захранването

Изключете от храната пикантни, мазни и топли ястия, които допринасят за отделянето на стомашен сок. Да не се ядат бобови култури (боб, грах), тъй като те допринасят за разтягането на стомаха и нарушаването на сфинктерите. Не преяждайте - яжте на малки порции, но често.

Не консумирайте алкохолни напитки и спрете да пушите. Откажете се от газирани напитки.

Преди лечение на рефлукс езофагит, лекарят трябва да потвърди диагнозата и да определи степента на заболяването. Това може да стане само с помощта на допълнителна диагностика.

Лабораторните методи са практически неинформативни за тази цел - те позволяват само да се оцени състоянието на пациента и се подозира наличието на усложнения. Когато човек се прилага, той е длъжен да извърши три анализа: общи анализи на урината, изпражненията и кръвта.

На фона на езофагит, промени могат да настъпят само в последното проучване.

Окончателната диагноза може да се направи само по резултатите от едно изследване - Fibrogastroscopy (FGS).

Как се провежда FGS?

Това е специално изследване, при което през устната кухина се вкарва тънък апарат под формата на малка еластична тръбичка с камера и работен инструмент в единия край. Подготовка за него е доста проста - за 3-4 часа преди проучването не трябва да се яде, а 30-40 минути не се препоръчва да се пие.

Да се ​​идентифицира това заболяване не е толкова трудно. Обикновено е достатъчно лекарят да чуе оплакванията на пациента, да извърши предварително изследване и да се запознае с особеностите на диетата и въз основа на тази информация да установи диагнозата.

Но в някои случаи може да е необходимо да се проведат допълнителни изследвания:

  • Ендоскопско изследване. Чрез тази процедура, гастроентеролог може визуално да оцени степента на увреждане на лигавиците на хранопровода, както и на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, подобен диагностичен метод позволява биопсия на вътрешните стени. Процедурата е полезна, ако подозирате развитието на тумори.
  • Езофагеална манометрия. Този диагностичен метод определя двигателната функция на хранопровода, както и състоянието на сфинктерите.
  • Амбулаторно измерване на рН. Благодарение на тази процедура, лекарят оценява степента на киселинност на секретите.

След поставянето на диагнозата гастроентерологът ще предпише подходящо лечение. В ранните стадии и със слаби наранявания на хранопровода можете да се отървете от това заболяване с помощта на специална диета. В по-тежки случаи се предписва подходящо лечение. Но понякога може да се наложи операция.

Лице, което има характерни признаци на гастроезофагеална рефлуксна болест, трябва да премине курс на подходяща терапия. Изглежда, че това е очевидно, но практиката показва, че много пациенти не се грижат за здравето си и стартират ГЕРБ до тежки усложнения.

Пациентите са объркани от привидно безвредността на симптомите на това заболяване. "Оригване? Хълцането? Кашлица сутрин? Глупости, мислят някои хора, са неприятни, но не и фатални.

Погрижете се за себе си! Много по-лесно е да се борим със страшните последици на стомашното съдържание в хранопровода, отколкото да се борим с прогресиращия езофагит (и още по-лошо).

Основни принципи на лечение на ГЕРБ

Консервативното лечение на гастроезофагеален рефлукс се състои от два еквивалентни компонента:

  • лекарствена терапия;
  • корекция на начина на живот и диетата на пациента.

Предписани са следните лекарства:

  • антиациди (лекарства на основата на алуминиев хидроксид, магнезиев бикарбонат и др.);
  • антисекреторни агенти - инхибитори на протонната помпа и Н2 рецепторни блокери (фамотидин, роксатидин, омепразол, нексиум, пантопразол и др.);
  • прокинетика (мотилиум, домперидон, метоклопромид).

Антиацидите и антисекреторните лекарства намаляват агресивния ефект на стомашния сок върху лигавицата на хранопровода, прокинетиката стимулира подвижността.

Лекарствата могат бързо да дадат много забележим ефект. Понякога, за да се елиминира определен симптом, достатъчно е да се вземе едно лекарство - например мотилиум.

Пациентът се препоръчва:

  • да се откажат от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохол;
  • не яжте определени храни (особено - остри, кисели, пикантни);
  • яжте малки хранения и не яжте преди лягане;
  • не лягайте след ядене;
  • спят на сравнително висока възглавница или дори вдигат ръба на леглото, върху което е поставена главата;
  • не получават повече телесно тегло;
  • ограничаване на употребата на лекарства, които могат да повишат рефлукса и да увредят уязвимата лигавица на хранопровода (отнасящи се до НСПВС, спазмолитици, простагландини, антидепресанти, транквиланти и др.);
  • Не носете стегнати колани.

Ако консервативната терапия не дава правилни резултати и ГЕРБ все още води до усложнения (поява на кървящи язви, честа аспирационна пневмония и др.), Е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция - лапароскопска фундопликация или друго.

ГЕРБ лечение на ГЕРБ

  • Маски и усложнения на ГЕРБ - описание
  • Пептична язва на хранопровода - причини, признаци, лечение
  • Хирургия за рефлуксна болест - показания, техники
  • Терапия на ГЕРБ при деца - корекционен режим, избор на лекарства
  • Препарати с ГЕРБ - особености на селекцията

По отношение на оплакванията, подобни на симптомите на висока киселинност, лекарят трябва да назначи преглед, който е:

  • Първична проверка. Признак на повишена киселинност е силната болка, когато леко натискат пръстите на горната част на корема.
  • Засичане. 14 часа преди процедурата трябва да се откажат всички храни, тютюнопушене, алкохол и лекарства. Това е необходимо, така че малко количество стомашен сок, взето по време на процедурата, дава най-точен резултат по време на лабораторни изследвания.
  • Фиброгастроскопия (EFGDS). Процедурата се извършва от ендоскопист с помощта на специален апарат. Това е тънък маркуч с камера, изображението от което се показва на монитора. Преди процедурата трябва също да откаже да яде.
  • рН metry. Този вид изследвания рядко се използват, защото изисква използването на специално оборудване - гъвкава сонда. С помощта на специални електроди сондата определя нивото на киселинност в различни части на стомашно-чревния тракт.
  • Изследвания "Ацидотест". Методът е алтернатива на сондирането, но дава само приблизителни резултати. За преглед, пациентът трябва да се откаже за 8 часа преди процедурата от всичко, което може да предизвика повишаване на киселинността, и да вземе препоръчаните лекарства, след което трябва да премине урината на празен стомах, който се подлага на лабораторни тестове за киселинно съдържание.

По решение на лекар може да се използва една или комбинация от горните методи. Въз основа на диагнозата се прави точна диагноза и се предписва необходимото лечение.

http://giwot.ru/zabros-kisloty-zheludka-pishch/

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Изхвърляне на храна от стомаха в лечението с хранопровода

Такъв хроничен патологичен процес в хранопровода като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) води до това, че пациентът има киселина в устата и болка в стомаха. Заболяването се развива, ако храната често попада от коремната кухина, 12 дуоденална язва в хранопровода. Лечението на гастроезофагеална болест включва комплексна терапия, която ефективно елиминира симптомите и признаците на рефлуксен езофагит.

Какво е гастроезофагеално рефлуксно стомашно заболяване?

Чрез гастроезофагеална рефлукс патология предполага заболяване, което се появява поради влошаване на подвижността на някои части на стомашно-чревния тракт. Ако храносмилателния тракт не работи добре за дълго време, той заплашва да развие възпаление. Ако човек има заболяване на хранопровода, освобождаването на хранителни частици и стомашен сок в хранопровода води до факта, че киселинната секреция изгаря лигавицата на последния. Болката може да се прояви ден и нощ.

Класификация на заболяванията

  1. Non-ерозивен. Тази форма на заболяването е най-често срещана в медицинската практика. Тази група включва симптоми на рефлукс, които не са характерни за проявите на езофагит.
  2. Ерозивен и язвен. В тази форма патологията се усложнява от язва.
  3. Хранопровода на Барет. Вид заболяване, диагностицирано в 60% от случаите. Това е патологичен процес в епитела, който обикновено се появява по време на езофагит.

Причини за заболяване

  • повишено налягане вътре в коремната кухина;
  • херния на диафрагмата;
  • намаляване на тонуса на един от езофагеалните сфинктери (слабият сфинктер не се затваря добре, клапанът е отворен);
  • прием на бързо хранене, преяждане;
  • дуоденална язва;
  • използване на сода, храни и ястия, съдържащи животински мазнини, мента, прекалена храна, подправки.

Симптоми на патологията

  • Киселини и оригване са симптоми на патология.

  • възпалено гърло;
  • оригване на кисел вкус (понякога с жлъчка);
  • дискомфорт в слънчевия сплит.
  • В допълнение, след хранене се появява натиск в стомаха, което допринася за секрецията на жлъчката, повишаване на киселинността. Ако сфинктерът се затвори слабо, основните симптоми на рефлукса могат да бъдат придружени от оригване на частиците храна и жлъчката. Когато горните симптоми се появят, трябва да се консултирате с лекар за лечение на заболяването. Специалистът ще предпише преглед и лечение, които ще помогнат за нормализиране на производството на жлъчката и премахване на други прояви на дискомфорт при възрастни.

    Признаци на ГЕРБ при деца

    1. Киселини в стомаха. Среща се в случай на изпускане на съдържанието на коремната кухина в една от секциите на хранопровода. Това се дължи на прекъсване на двигателния процес. Според някои експерти, честата киселини не играят основна роля в диагностиката и при оценката на това как лигавицата се уврежда от кисела среда.
    2. Оригване. Често срещан симптом (намерен в 80% от всички случаи), което показва дефицит на езофагеален сфинктер. Тя работи по-зле, когато болно дете променя позицията си с пълен стомах, а храната (понякога с жлъчка) отново влиза в хранопровода.
    3. Псевдокардиален признак. Бебето има болка в областта на гръдния кош, в стомаха. Болка възниква поради промяна в позата, след хранене, в случай на преяждане. Освен това, в зоната на слънчевия сплит тя боли поради силната кашлица, различните натоварвания. Болезнените усещания могат да се проявят при пациенти с рефлуксна патология без изразени признаци на мукозни лезии.
    4. Астматични прояви. Често се срещат при пациенти с ГЕРБ. Има 2 механизма на външен вид: рефлекс и рефлукс.
    5. Дисфункция на преглъщане. Боли бебето да преглъща.
    6. Знак за "мокри възглавници" (нощен прием на храна от стомаха).
    7. Страх от ядене. Разстройството се появява, ако имате възпалено гърло при преглъщане на храна.
    8. Бери-бери. Може да възникне в резултат на недостиг на хранителни вещества поради пристъпи на повръщане.
    9. Дрезгавост, честа кашлица.

    Диагностични методи

    Основните методи за изследване включват:

    • ежедневно изследване на рН в хранопровода;
    • ендоскопия;
    • радиологична диагностика;
    • сцинтиграфия с използване на радиоактивни вещества;
    • манометрично изследване на сфинктери.

    Допълнителните методи включват:

    • bilimetriyu;
    • тестване (омепразолово, Бернщайн, Степенко);
    • метод за изследване на рефлукс;
    • диагностика на езофагеален клирънс;
    • вземане на проби с използване на метиленово синьо;
    • ако е необходимо, белодробно изследване след предварителни проучвания.

    Лечение на ГЕРБ

    на наркотици

    1. Антиациди. Тези лекарства се използват при лечението на ГЕРБ, ако проявите на патология са умерени и са редки. Антацидите не трябва да се приемат веднага след хранене, а след 1,5-2 часа е възможно - преди лягане. Основното лекарство от тази група е "Алмагел". Той се произвежда под формата на гел и създава пяна в коремната кухина, която се връща във вътрешността на хранопровода по време на рефлукс и по този начин има терапевтичен ефект. Поради съдържанието на определено количество антиациди, лекарството неутрализира киселината, създава филм на повърхността на лигавицата на хранопровода, който от своя страна предпазва коремната кухина от влиянието на стомашната секреция.
    2. Подвижност на нормализаторите. Нормализира мотилитета в стомашно-чревния тракт, по-специално, ще помогне itoprida хидрохлорид. Приема се орално в количество от 50 милиграма (1 таблетка).
    3. Prokinetics. Такива лекарства ви позволяват да възстановите нормалното състояние, ако хранопровода и клапаните не работят добре. Това може да се постигне чрез повишаване на тонуса на сфинктера, подобряване на клирънса, повишена перисталтика. Mokinium прокинетичната медицина се счита за основното лечение на заболяването. Лекарството ви позволява да се нормализира дейността на стомашно-чревния тракт, да се възстанови перисталтиката на коремната кухина, за подобряване на antroduodenal координация. Лекарството "Motilium" успешно за лечение за дълго време. Освен това намалява вероятността от рецидив.
    4. Инхибитори на протонната помпа. Ако пациентът е диагностициран с ГЕРБ и езофагит, лекарите предпочитат да предписват прокинетика в комбинация с инхибитори. В повечето случаи използвайте лекарството, наречено "Парие". Приемането му помага да се намали нивото на киселинност на стомаха. Експерти отбелязват подобрение в клиничните признаци на патологията. Пациентите твърдят, че интензивността намалява, проявите на киселини изчезват, а болката намалява. При пациенти с ГЕРБ прокинетичната терапия в комбинация с инхибитори на протонната помпа се проявява както следва: дневната доза е 20 милиграма Parieth, 40 милиграма Motilium.

    Народни методи

    Лекарствени отвари

    1. Корените на Алтея. Приемането на отвара ще елиминира неприятните симптоми и ще успокоява. За да приготвите лекарствена напитка, трябва да сложите 6 грама раздробени коренища в съд и да ги излеете с чаша нагрята вода, настоявайте на водна баня за 30 минути. Терапията с това лекарство помага за ефективно лечение на пациенти с ГЕРБ, при условие че получават допълнителна доза от лекарството, предписана от лекаря. Необходимо е да се пие охладена варя половин чаша три пъти през деня.
    2. Ленени семена. Терапията включва защита на лигавицата в хранопровода. Необходимо е да се излее вряща вода (половин литър) 2 супени лъжици зърна. Настоявайте да пиете 8 часа и да вземате по половин чаша три пъти дневно преди хранене. Продължителността на терапията е 1,5 месеца.

    Сокове и коктейли

    1. Млечен шейк. Чаша напитка - ефективна народна медицина, която помага за премахване на много прояви на болестта. Млечната терапия помага да се отървете от вкуса на киселината в устата и гърлото, успокоява възпалената коремна кухина.
    2. Алое сок Ефективна в комплексната терапия на пациенти, страдащи от възпаление на органите на храносмилателната система. Лекарите, които предписват неконвенционални терапевтични методи, често използват усъвършенствани методи, така че те предлагат към сока да се добави естествен мед, предварително разреден с вода. Това лекарство се използва 5 пъти дневно. Медът ще елиминира характерното възпалено гърло.

    Принципи на диетата

    Диета за гастроезофагеална патология е задължителна посока на терапията.

    Необходимо е храната да се приема от 4 до 6 пъти на ден на малки порции. В същото време, храната трябва да бъде топла, и веднага след хранене е нежелателно да легне, наведе се, изпълнява упражнения. Необходимо е да се ограничи консумацията на продукти, които активират освобождаването на киселина в стомаха, намаляват тонуса на езофагеалния сфинктер. Те включват: алкохол, зеле, боб, подправки, пържени храни, черен хляб, сода. Необходимо е да се ядат пресни зеленчуци, яйца, меки зърнени храни, растителни масла, съдържащи витамини.

    Възможни усложнения

    Усложненията на ГЕРБ включват язви в хранопровода, които се появяват поради липсата или отсъствието на неправилна и забавена терапия. В допълнение, пациентите могат да бъдат диагностицирани с езофагеални стриктури, хранопровода на Barrett. При пациенти може да има тежко кървене. Ето защо е важно да се свържете с опитен специалист навреме.

    предотвратяване

    Основните мерки за предотвратяване на развитието на ГЕРБ включват избягване на употребата на алкохол, пушене на цигари, ограничаване на броя на пържените и пикантни храни в храната. Въпреки това е изключително нежелателно да се вдигат тежки предмети, да се огъват дълго време. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, появата на рецидиви, е необходимо редовно да се консултират специалисти и да се подлагат на преглед.

    http://gepasoft.ru/vybros-pishhi-iz-zheludka-v-pishhevod-lechenie/

    Изхвърляне на храна от стомаха в лечението на симптомите на хранопровода

    Важно е да знаете! Лош дъх често се причинява от паразити! За да проверите дали имате паразити, добавете 1 лъжица към чаша вода...

    Храносмилателният тракт на човешкото тяло е проектиран по такъв начин, че храната преминава отгоре надолу - от устата в хранопровода, в стомаха и в червата. Съществуват сфинктери, за да се предотврати връщане на храната назад и на съдържанието на стомаха или жлъчния мехур.

    Но при някои патологии киселината се изхвърля от стомаха в хранопровода. Тази статия ще обсъди причините за това негативно явление, симптомите и методите за диагностика.

    Гастроезофагеален рефлукс

    Прехвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода или гастроезофагеален рефлукс е патология, характеризираща се с обратното движение на хранителните маси заедно със солна киселина и жлъчка в хранопровода от стомаха.

    Причини за рефлукс

    Причините за хвърляне на храна от стомаха в хранопровода могат да бъдат от външен характер и свързани с характеристиките на човешкото тяло. Външните причини включват:

    • преяждане, водещо до разтягане на стомаха и изместване на анатомичния ъгъл между хранопровода и стомаха, което предотвратява обратния процес и забавя освобождаването на стомашния сок в хранопровода;
    • използването на постоянно остра, гореща или мастна храна, която активира подвижността на стомаха и активира секрецията на стомашен сок;
    • ниска физическа активност, заседнала работа, което води до общо намаляване на мускулния тонус, включително мускулите на езофагеалния сфинктер;
    • приемането на някои лекарства, които могат да провокират по време на терапията, хвърлянето на храна от стомаха в хранопровода, лечението на което трябва да бъде под наблюдението на лекар

    Фактори, свързани с състоянието на човешкото тяло:

    • особености на анатомичната структура на храносмилателните органи, тяхната топография в коремната кухина;
    • наследствени особености на структурата на съединителната тъкан на сфинктерите, което дори води до рефлукс на жлъчката в хранопровода от дванадесетопръстника;
    • повишено рН на стомашния сок и наличието на болести като гастрит или пептична язва.

    Гъден рефлукс

    Особено внимание трябва да се обърне на освобождаването на жлъчката в хранопровода или жлъчния рефлукс. Той се различава от изхвърлянето на стомашно съдържание в горчив, неприятен вкус.

    Жлъчката е специфична, горчива течност, произведена от черния дроб. Неговата основна функция е емулгиране на мазнини и активиране на чревната подвижност по време на храносмилателния процес. Състои се от жлъчни киселини и ензими. Обикновено жлъчката не влиза в стомаха, а само в дванадесетопръстника.

    Причините за жлъчния рефлукс в стомаха и хранопровода са свързани с определени патологични състояния на стомашно-чревния тракт:

    • рефлуксен гастрит, характеризиращ се с постоянно освобождаване на жлъчката в стомаха;
    • неоплазми и увреждания на коремните органи, които провокират натиск върху дванадесетопръстника, което води до проникване на жлъчката в стомаха;
    • хроничен дуоденит;
    • жлъчна дискинезия;
    • хирургия на жлъчния мехур или липса на такава;
    • бременността.

    Ако жлъчката се отделя в хранопровода, причините за това са най-често провокативни фактори:

    • антиспазматични лекарства и мускулни релаксанти;
    • усложнения по време на операция на пилоричен сфинктер;
    • нездравословна диета, с много мазнини;
    • злоупотреба с алкохол и пушене;
    • навик да се пие храна с вода;
    • упражнения след хранене;
    • неактивен начин на живот;
    • стресови състояния;
    • нередовни хранения, суха храна, преяждане след ограниченията на храненето.

    Симптоми на гастроезофагеален рефлукс

    Как се проявява жлъчният рефлукс в хранопровода? Симптомите са киселини, оригване и затруднено преглъщане. Групи симптоми в това състояние могат да се разделят на:

    1. Стоматологичен. Това е, когато киселина от стомаха има разрушителен ефект върху структурата на зъбния емайл, което води до развитие на кариес.
    2. Кардинал, когато има болезнени усещания зад гръдната кост, излъчващи се към сърцето. Следователно, това състояние може да бъде объркано с удари.
    3. Белодробна. Това е, когато в резултат на постоянни хвърляния от стомаха в хранопровода, слузта, попадаща в бронхите, ги запушва, което води до развитие на влажна, болезнена кашлица.
    4. Оториноларингология. Разработване под формата на възпалителни процеси в гърлото в резултат на контакт с киселинното съдържание на емисиите от стомаха.

    Сред характерните признаци за наличие на гастроезофагеален рефлукс са следните:

    • киселини, причинени от агресивно стомашно съдържание, влизащо в хранопровода, с по-изразено рН, жлъчният рефлукс в хранопровода е характерен за жлъчния рефлукс през нощта;
    • персистиращи, неизменяеми хълцания, развиващи се поради постоянно дразнене на диафрагмен нерв;
    • умерена болка, локализацията на която в гръдната кост прилича на ангина пекторис;
    • оригване, с кисел и горчив вкус. Това се случва както след хранене, така и с леко физическо натоварване, особено в косото положение на тялото;
    • повръщане на жлъчката може да присъства в късните етапи на развитие на рефлукс и показва сериозни функционални проблеми с храносмилателната система.

    Полезно видео

    Ако стомашният сок е хвърлен в хранопровода, препоръчително е лечението да започне възможно най-скоро. Да се ​​провокира хвърлянето на храна от стомаха в хранопровода, причините за които вече са разгледани подробно, са причинени от различни фактори. Това е описано във видеоклипа.

    Прехвърляне на киселина от стомаха в хранопровода: лечение и диагностика

    Диагностицирането на гастро-езофагеален рефлукс започва с идентифициране на симптомите. Неговите основни характеристики са свързани с дискомфорт в епигастралната област и зад гръдната кост, с оригване на киселинното съдържание на стомаха и умерена болка. При по-тежки случаи пациентите се оплакват от хриптене, пресипване, затруднено преглъщане на храна и загуба на апетит. Някои пациенти посочват кашлица и задух.

    За да се извърши надеждна диагноза само данните от анамнезата и физическото изследване не са достатъчни. За диагностични цели се използват инструментални методи:

    • Рентгеново изследване, с помощта на което се откриват патологии като диафрагмална херния, езофагеални неоплазми, язви и стриктури;
    • рН-метър;
    • сцинтиграфия;
    • езофагоманометрия - измерване на налягането в езофагеалната тръба.

    Основният диагностичен метод, който дава надежден и цялостен резултат, е ендоскопия. Той потвърждава наличието на ГЕРБ, дава информация за степента на заболяването, неговата тежест.

    Впоследствие, като се използва ендоскопия, резултатите от терапията се наблюдават. В такова състояние като изхвърляне от стомаха в хранопровода, лечението трябва да бъде бързо. В процеса на провеждане на ендоскопия се взимат биоматериали на хранопровода, последвано от хистологично изследване. Това се прави, за да се диференцира диагнозата на хранопровода на Барет. Това е сериозно заболяване, което се развива като усложнение на ГЕРБ, което се счита за предраково състояние.

    Ако има рефлукс на жлъчката в хранопровода, трябва да се предпише адекватно лечение, така че може да се предпишат допълнителни изследвания:

    • езофагогастродуоденоскопия - изследване на долния хранопровод;
    • Ултразвуково изследване на коремните органи;
    • изследване на тонуса на жлъчния мехур - холедохосцинтиграфия, която дава информация за контрактилната функция на езофагеалния сфинктер.

    Предлагат се и общи клинични кръвни тестове, урина и фекалии. Биохимичното изследване на кръвта помага да се изследва функционалността на черния дроб и панкреаса.

    Въз основа на събраните резултати от клинични признаци и инструментални изследвания, гастроентерологът прави точна диагноза и предписва подходящо лечение и диета за пациента.

    Такъв хроничен патологичен процес в хранопровода като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) води до това, че пациентът има киселина в устата и болка в стомаха. Заболяването се развива, ако храната често попада от коремната кухина, 12 дуоденална язва в хранопровода. Лечението на гастроезофагеална болест включва комплексна терапия, която ефективно елиминира симптомите и признаците на рефлуксен езофагит.

    Какво е гастроезофагеално рефлуксно стомашно заболяване?

    Чрез гастроезофагеална рефлукс патология предполага заболяване, което се появява поради влошаване на подвижността на някои части на стомашно-чревния тракт. Ако храносмилателния тракт не работи добре за дълго време, той заплашва да развие възпаление. Ако човек има заболяване на хранопровода, освобождаването на хранителни частици и стомашен сок в хранопровода води до факта, че киселинната секреция изгаря лигавицата на последния. Болката може да се прояви ден и нощ.

    Обратно към съдържанието

    Класификация на заболяванията

    1. Non-ерозивен. Тази форма на заболяването е най-често срещана в медицинската практика. Тази група включва симптоми на рефлукс, които не са характерни за проявите на езофагит.
    2. Ерозивен и язвен. В тази форма патологията се усложнява от язва.
    3. Хранопровода на Барет. Вид заболяване, диагностицирано в 60% от случаите. Това е патологичен процес в епитела, който обикновено се появява по време на езофагит.

    Обратно към съдържанието

    Причини за заболяване

    • повишено налягане вътре в коремната кухина;
    • херния на диафрагмата;
    • намаляване на тонуса на един от езофагеалните сфинктери (слабият сфинктер не се затваря добре, клапанът е отворен);
    • прием на бързо хранене, преяждане;
    • дуоденална язва;
    • използване на сода, храни и ястия, съдържащи животински мазнини, мента, прекалена храна, подправки.

    Обратно към съдържанието

    Симптоми на патологията

    • Киселини и оригване са симптоми на патология.

  • възпалено гърло;
  • оригване на кисел вкус (понякога с жлъчка);
  • дискомфорт в слънчевия сплит.
  • В допълнение, след хранене се появява натиск в стомаха, което допринася за секрецията на жлъчката, повишаване на киселинността. Ако сфинктерът се затвори слабо, основните симптоми на рефлукса могат да бъдат придружени от оригване на частиците храна и жлъчката. Когато горните симптоми се появят, трябва да се консултирате с лекар за лечение на заболяването. Специалистът ще предпише преглед и лечение, които ще помогнат за нормализиране на производството на жлъчката и премахване на други прояви на дискомфорт при възрастни.

    Обратно към съдържанието

    Признаци на ГЕРБ при деца

    1. Киселини в стомаха. Среща се в случай на изпускане на съдържанието на коремната кухина в една от секциите на хранопровода. Това се дължи на прекъсване на двигателния процес. Според някои експерти, честата киселини не играят основна роля в диагностиката и при оценката на това как лигавицата се уврежда от кисела среда.
    2. Оригване. Често срещан симптом (намерен в 80% от всички случаи), което показва дефицит на езофагеален сфинктер. Тя работи по-зле, когато болно дете променя позицията си с пълен стомах, а храната (понякога с жлъчка) отново влиза в хранопровода.
    3. Псевдокардиален признак. Бебето има болка в областта на гръдния кош, в стомаха. Болка възниква поради промяна в позата, след хранене, в случай на преяждане. Освен това, в зоната на слънчевия сплит тя боли поради силната кашлица, различните натоварвания. Болезнените усещания могат да се проявят при пациенти с рефлуксна патология без изразени признаци на мукозни лезии.
    4. Астматични прояви. Често се срещат при пациенти с ГЕРБ. Има 2 механизма на външен вид: рефлекс и рефлукс.
    5. Дисфункция на преглъщане. Боли бебето да преглъща.
    6. Знак за "мокри възглавници" (нощен прием на храна от стомаха).
    7. Страх от ядене. Разстройството се появява, ако имате възпалено гърло при преглъщане на храна.
    8. Бери-бери. Може да възникне в резултат на недостиг на хранителни вещества поради пристъпи на повръщане.
    9. Дрезгавост, честа кашлица.

    Обратно към съдържанието

    Диагностични методи

    Стомашната ендоскопия е един от методите за диагностициране на заболяването.

    Основните методи за изследване включват:

    • ежедневно изследване на рН в хранопровода;
    • ендоскопия;
    • радиологична диагностика;
    • сцинтиграфия с използване на радиоактивни вещества;
    • манометрично изследване на сфинктери.

    Допълнителните методи включват:

    • bilimetriyu;
    • тестване (омепразолово, Бернщайн, Степенко);
    • метод за изследване на рефлукс;
    • диагностика на езофагеален клирънс;
    • вземане на проби с използване на метиленово синьо;
    • ако е необходимо, белодробно изследване след предварителни проучвания.

    Обратно към съдържанието

    Лечение на ГЕРБ

    на наркотици

    1. Антиациди. Тези лекарства се използват при лечението на ГЕРБ, ако проявите на патология са умерени и са редки. Антацидите не трябва да се приемат веднага след хранене, а след 1,5-2 часа е възможно - преди лягане. Основното лекарство от тази група е "Алмагел". Той се произвежда под формата на гел и създава пяна в коремната кухина, която се връща във вътрешността на хранопровода по време на рефлукс и по този начин има терапевтичен ефект. Поради съдържанието на определено количество антиациди, лекарството неутрализира киселината, създава филм на повърхността на лигавицата на хранопровода, който от своя страна предпазва коремната кухина от влиянието на стомашната секреция.
    2. Подвижност на нормализаторите. Нормализира мотилитета в стомашно-чревния тракт, по-специално, ще помогне itoprida хидрохлорид. Приема се орално в количество от 50 милиграма (1 таблетка).
    3. Prokinetics. Такива лекарства ви позволяват да възстановите нормалното състояние, ако хранопровода и клапаните не работят добре. Това може да се постигне чрез повишаване на тонуса на сфинктера, подобряване на клирънса, повишена перисталтика. Mokinium прокинетичната медицина се счита за основното лечение на заболяването. Лекарството ви позволява да се нормализира дейността на стомашно-чревния тракт, да се възстанови перисталтиката на коремната кухина, за подобряване на antroduodenal координация. Лекарството "Motilium" успешно за лечение за дълго време. Освен това намалява вероятността от рецидив.
    4. Инхибитори на протонната помпа. Ако пациентът е диагностициран с ГЕРБ и езофагит, лекарите предпочитат да предписват прокинетика в комбинация с инхибитори. В повечето случаи използвайте лекарството, наречено "Парие". Приемането му помага да се намали нивото на киселинност на стомаха. Експерти отбелязват подобрение в клиничните признаци на патологията. Пациентите твърдят, че интензивността намалява, проявите на киселини изчезват, а болката намалява. При пациенти с ГЕРБ прокинетичната терапия в комбинация с инхибитори на протонната помпа се проявява както следва: дневната доза е 20 милиграма Parieth, 40 милиграма Motilium.

    Обратно към съдържанието

    Народни методи

    Лекарствени отвари

    1. Корените на Алтея. Приемането на отвара ще елиминира неприятните симптоми и ще успокоява. За да приготвите лекарствена напитка, трябва да сложите 6 грама раздробени коренища в съд и да ги излеете с чаша нагрята вода, настоявайте на водна баня за 30 минути. Терапията с това лекарство помага за ефективно лечение на пациенти с ГЕРБ, при условие че получават допълнителна доза от лекарството, предписана от лекаря. Необходимо е да се пие охладена варя половин чаша три пъти през деня.
    2. Ленени семена. Терапията включва защита на лигавицата в хранопровода. Необходимо е да се излее вряща вода (половин литър) 2 супени лъжици зърна. Настоявайте да пиете 8 часа и да вземате по половин чаша три пъти дневно преди хранене. Продължителността на терапията е 1,5 месеца.

    Обратно към съдържанието

    Сокове и коктейли

    1. Млечен шейк. Чаша напитка - ефективна народна медицина, която помага за премахване на много прояви на болестта. Млечната терапия помага да се отървете от вкуса на киселината в устата и гърлото, успокоява възпалената коремна кухина.
    2. Алое сок Ефективна в комплексната терапия на пациенти, страдащи от възпаление на органите на храносмилателната система. Лекарите, които предписват неконвенционални терапевтични методи, често използват усъвършенствани методи, така че те предлагат към сока да се добави естествен мед, предварително разреден с вода. Това лекарство се използва 5 пъти дневно. Медът ще елиминира характерното възпалено гърло.

    Обратно към съдържанието

    Принципи на диетата

    Диета за гастроезофагеална патология е задължителна посока на терапията.

    Необходимо е храната да се приема от 4 до 6 пъти на ден на малки порции. В същото време, храната трябва да бъде топла, и веднага след хранене е нежелателно да легне, наведе се, изпълнява упражнения. Необходимо е да се ограничи консумацията на продукти, които активират освобождаването на киселина в стомаха, намаляват тонуса на езофагеалния сфинктер. Те включват: алкохол, зеле, боб, подправки, пържени храни, черен хляб, сода. Необходимо е да се ядат пресни зеленчуци, яйца, меки зърнени храни, растителни масла, съдържащи витамини.

    Обратно към съдържанието

    Възможни усложнения

    Усложненията на ГЕРБ включват язви в хранопровода, които се появяват поради липсата или отсъствието на неправилна и забавена терапия. В допълнение, пациентите могат да бъдат диагностицирани с езофагеални стриктури, хранопровода на Barrett. При пациенти може да има тежко кървене. Ето защо е важно да се свържете с опитен специалист навреме.

    Обратно към съдържанието

    предотвратяване

    Основните мерки за предотвратяване на развитието на ГЕРБ включват избягване на употребата на алкохол, пушене на цигари, ограничаване на броя на пържените и пикантни храни в храната. Въпреки това е изключително нежелателно да се вдигат тежки предмети, да се огъват дълго време. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, появата на рецидиви, е необходимо редовно да се консултират специалисти и да се подлагат на преглед.

    Хвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е често срещано състояние в гастроентерологията, което води до развитие на хронично възпаление в стената на хранопровода и има сериозен риск от преминаване в редица сериозни усложнения до развитието на тумор. Изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода се наблюдава при всеки четвърти човек, в някои случаи дори без забележими прояви. Симптомите на това състояние трябва да бъдат известни на всеки, както и възможностите за лечение.

    Причини за възникване на

    Прехвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е основната проява на гастроезофагеална рефлуксна болест и се характеризира с проникване на агресивен стомашен сок върху деликатната лигавица на хранопровода, което води до увреждане на последния. Изхвърленото съдържание води до развитие на хронично възпаление. В този случай здравият човек има специални механизми, които предотвратяват подобно явление. На първо място, това е мускулен сфинктер на границата на прехода на хранопровода в стомаха, който е способен да покрие плътно и надеждно лумена, предотвратявайки отделянето на киселина от стомаха. Вторият механизъм е специфично място на преходното място, което създава остър ъгъл между входа на стомаха и хранопровода, което също предотвратява увреждането на лигавицата.

    Хвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е често срещано състояние сред хората от различни възрастови групи.

    В развитието на хвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода са от голямо значение както външните фактори, така и характеристиките на човека. Външните предразполагащи фактори включват:

    • Постоянно преяждане и затлъстяване, водещо до разтягане на стомаха и промяна на анатомичния ъгъл, който предотвратява обратно освобождаване в хранопровода
    • Хранене с пикантни, горещи или мазни храни, които стимулират прекомерната подвижност и секрецията на стомашния сок, което значително увеличава вероятността от поглъщане в хранопровода и агресивността на последния.
    • Заседнал начин на живот чрез намаляване на тонуса на мускулния слой на органите на стомашно-чревния тракт и намаляване на активността на сфинктерите.
    • Стомашен сок може да бъде хвърлен в резултат на лекарства, които предотвратяват движението на храната от стомаха в червата.

    Теопек може да предизвика рефлукс

    Вътрешните фактори, допринасящи за развитието на киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода включват следните характеристики:

    • Характеристики на структурата на храносмилателната система в нарушение на пространствената връзка на стомаха и хранопровода.
    • Вродени промени в съединителната тъкан, водещи до липса на функция на сфинктера, което може дори да доведе до рефлукс на жлъчката в хранопровода от дванадесетопръстника.
    • Повишена киселинност на стомашния сок поради съпътстващи заболявания (гастрит, пептична язва).

    Комбинацията от тези фактори води до развитие на киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода и появата на симптоми.

    Прояви на заболяването

    Болестта за много дълго време не може да причини безпокойство или оплаквания на пациента. Незначително освобождаване на стомашен сок не води до сериозно увреждане на лигавицата, но провокира развитието на хронично възпаление, което води до постепенно прогресиране на заболяването.

    Пациент с постоянен рефлукс на киселина от стомаха в хранопровода изпитва следните симптоми:

    • Усещане за дискомфорт зад гръдната кост, понякога с появата на болка. По правило такова състояние се появява след хранене, след дълъг престой в хоризонтално положение (почивка, сън, нощ и ден), особено след хранене.
    • Вторият най-чест симптом е киселината, която се характеризира с появата на усещане за парене в долната част на гърдите, което е свързано с дразнене на лигавицата на хранопровода. Подобно на предишния симптом, настъпва и се увеличава след хранене.
    • Хората с киселинен рефлукс от стомаха много често имат оригване и постоянно усещане за киселост в устната кухина, което е свързано с повишена киселинност на стомашния сок.
    • В допълнение към тези симптоми, може да има намаляване на апетита и нарушаване на гълтането, както и редица неезофагеални симптоми, като кашлица, промяна на гласа, дрезгав глас, чувство на дискомфорт в гърлото и др.

    Извършване на диагноза

    Лесно е да се подозира отказ на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода, да се направи това достатъчно подробно, за да се интервюира пациента за оплакванията, които има, както и да се извърши външен преглед и да се разберат характеристиките на живота, трудовия живот и, разбира се, храненето.

    От допълнителните изследователски методи ендоскопският подход е признат за най-добър в медицината. Този преглед ви позволява да оцените визуално състоянието на лигавицата на хранопровода и да откриете поражения в него. В допълнение, едновременно с ендоскопия, можете да извършите биопсия - вземете парче от вътрешната обвивка и проведете специално морфологично изследване. Последната добавка се използва много често при съмнения за развитие на предракови или ракови промени в органа. Ендоскопското изследване трябва да се извърши от гастроентеролог, тъй като той може професионално да оцени и интерпретира картината, която е видял.

    За да се определи двигателната функция на хранопровода и състоянието на сфинктерите, се използва манометрия, която се състои в оценяване на налягането във вътрешността на органа. Също така, метриките на рН се използват широко. Метод, който позволява да се оцени нивото на киселинност в стомаха, както и профила на секрецията, което е особено важно при хвърлянето на стомашния сок в хранопровода.

    Методи за лечение

    Лечението на заболяването се основава на два взаимосвързани подхода: корекция на начина на живот и хранене, както и лекарствена терапия.

    Смяна на захранването

    Всеки човек със симптоми на стомашен сок рефлукс в хранопровода трябва да промени начина си на хранене, както и диетата на храната:

    • Изключете от храната пикантни, мазни и топли ястия, които допринасят за отделянето на стомашен сок.
    • Да не се ядат бобови култури (боб, грах), тъй като те допринасят за разтягането на стомаха и нарушаването на сфинктерите.
    • Не преяждайте - яжте на малки порции, но често.

    При рефлуксен езофагит се посочва дробно хранене.

    • Не консумирайте алкохолни напитки и спрете да пушите.
    • Откажете се от газирани напитки.

    Тези препоръки ви позволяват да се отървете от симптомите в началните стадии на заболяването без никакво медицинско лечение.

    Медикаментозна терапия

    Основната цел на лекарственото лечение е да се намали киселинността на стомашния сок и да се предотврати увреждането на лигавиците. Заслужава да се отбележи, че ако отливът на киселинното съдържание настъпи на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника), тогава е необходимо на първо място да ги лекуваме.

    За лечение и профилактика на рефлукс на стомашния сок се използват три групи лекарства:

    • Инхибиторите на протонната помпа (Омепразол, Омез и др.) Намаляват количеството на солната киселина, произвеждана в стомаха, което намалява агресивността на стомашния сок и намалява съществуващите симптоми или напълно ги елиминира. В допълнение, тези лекарства са включени в стандартите за лечение на пептична язва и хроничен гастрит.
    • Блокерите на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин) също блокират отделянето на стомашен сок, намалявайки значително неговата агресивност.
    • Средства, които подобряват подвижността на горните части на храносмилателния тракт (Motilium, Ondansetron) не позволяват натрупването на храна и агресивното стомашно съдържание и причиняват разтягане, свързано с хвърляне в хранопровода. Препоръчва се за назначаване на всички пациенти.

    Тези лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар. В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, а когато се появят първите симптоми, потърсете професионална медицинска помощ.

    Само професионален подход и компетентно лечение бързо ще излекуват болестта.

    Възможни усложнения

    Една от усложненията на рефлуксния езофагит е хранопровода на Барет.

    Хроничното възпаление на лигавицата без адекватно медицинско лечение може да доведе до развитие на редица сериозни състояния:

    • Продължителното възпаление с обостряне може да предизвика язва на вътрешния слой на хранопровода с различна дълбочина, което понякога води до развитие на остро и хронично кървене.
    • Възпалителният процес може да промени клетките в зоната на увреждане, което може да доведе до появата на предракови и туморни състояния (Barrett's esophagus, adenocarcinoma), което значително влошава прогнозата на пациента и изисква бързо лечение.

    Изхвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода може да се случи на всяка възраст. Ето защо, ако имате някакви симптоми (киселини в стомаха, дискомфорт и болка в гърдите), трябва да потърсите медицинска помощ от Вашия лекар. Само той ще може правилно да възложи и интерпретира резултатите от изследванията, както и да създаде план за лечение.

    Гастроезофагеален рефлукс е заболяване, характеризиращо се с хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода. Това се дължи на неуспеха на сърдечния (горен) сфинктер. Ако пилоричният (долния) сфинктер също е нарушен, жлъчката се хвърля в хранопровода. Солната киселина и жлъчните ензими увреждат деликатната лигавица на долния хранопровод. Тези процеси причиняват пептичен езофагит с образуването на органна стеноза. Заболяването се лекува от гастроентеролог.

    Структура и функционалност на горния GI тракт

    Задачата на храносмилателната система е да осигури нормално храносмилане и усвояване на храната. Тези процеси започват в устната кухина. Човек поглъща еднократна храна, след което влиза в хранопровода. Сключвайки, хранопровода извършва antegrade (директно) движение на буца към стомаха.

    В долната част на хранопровода храната оказва натиск върху сърдечния сфинктер. Това отваря и преминава в храносмилателната кухина в стомашната кухина. Под въздействието на храносмилателни ензими храната се усвоява и се образува химус. При попълване на стомаха рецепторите дават сигнал на пилоричния сфинктер. Той се отваря и химусът прониква в дванадесетопръстника. След преминаване през хранителния болус, луменът е плътно затворен.

    Ако се наруши работата на езофагеалния сфинктер, възниква ретроградно движение на химуса, жлъчката и солната киселина. Мускулните структури се отпускат, отваряйки лумена на долния GI тракт.

    Причините за жлъчката в стомаха и хранопровода

    В здраво тяло храната отива в посока напред. Единичните отливки не са опасни. Повръщането е изключение, тъй като е физиологичен рефлекс на прочистване на организма от токсини.

    Това преминаване на храна се контролира от езофагеални сфинктери. Вредните фактори причиняват патология на храносмилателния канал. Има нарушение в работата на мускулните сфинктери, което води до освобождаване на жлъчката в хранопровода.

    Фактори, влияещи върху функционирането на храносмилателния тракт:

    • небалансирано хранене;
    • злоупотреба с кафе, алкохол, силен чай, пушени меса, подправки, сладка сода;
    • тютюнопушене;
    • тежка физическа активност, свързана с вдигане на тежести;
    • лежащи след ядене;
    • приемане на определени лекарства (например, аналгетици);
    • преяждане.

    Физиологични и патологични състояния, характеризиращи се с неуспех на мускулните структури на хранопровода:

    • пилорична стеноза;
    • дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
    • затлъстяване II и III;
    • асцит и оток на вътрешните органи;
    • метеоризъм;
    • диафрагмална херния;
    • бременността.

    Защо жлъчката влиза в стомаха? Обикновено жлъчката навлиза в дванадесетопръстника. За да влезе в хранопровода, той трябва да заобиколи два "контролни пункта" - пилоричните и сърдечните сфинктери. В нарушение на функциите на двете структури, жлъчката навлиза в лумена на хранопровода.

    Киселини в бременни жени често се свързват с киселинен рефлукс в долната трета на хранопровода. Нарастващата матка увеличава налягането в коремната кухина, което води до нарушаване на функционирането на сфинктерите.

    Рефлуксът заплашва с пептичен езофагит - възпаление на стените на хранопровода. Възможна последица от заболяването е образуването на сраствания, стесняване на лумена на тялото.

    Възможни усложнения

    Изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода се изправя пред сериозни последствия. Лигавицата на тялото е много нежна и прониква през нервните окончания. Жлъчните ензими и солната киселина увреждат всички тъкани на хранопровода.

    При продължително излагане на киселинно рН се развива пептичен езофагит. Появяват се множество ерозии и язви. При дългосрочно заболяване се образува хранопровода на Барет. Патологията се отнася до предракови и изисква задължителна хирургична интервенция. Ако хранопровода на Барет не се лекува, тогава ще се появи злокачествено заболяване на стената, т.е. ще се образува злокачествен тумор.

    Също така, езофагитът често се усложнява от стенозата. Просветът на хранопровода се стеснява поради образуването на съединителни тъкани.

    Тъй като хранопровода има богато кръвоснабдяване, неговата патология има висок риск от кървене. Много трудно е да се спре изобилната загуба на кръв в тази локализация. Усложнението е пост-хеморагична анемия.

    симптоматика

    В началото на заболяването пациентът не е нарушен. Понякога пациентите се оплакват от дискомфорт в горната част на корема. С течение на времето се появяват по-сериозни симптоми.

    Проявата на рефлукса може да бъде:

    1. Горчивина в устата. Симптомът е характерен за обструкция на жлъчните пътища и патологията на жлъчния мехур.
    2. Повръщане на жлъчката. Появява се поради злоупотреба с алкохол и мастни храни.
    3. Епигастрална болка. Особено характерно е появата на болка през нощта. Важно е да се разграничи симптомът от язва на дванадесетопръстника.
    4. Усещане за бучка в гърлото.
    5. Овладяване с горчив послевкус.
    6. Киселини в стомаха. Появява се особено често след хранене.

    Не бъркайте рефлукс с повръщане. При повръщане настъпва рефлексен акт, който стимулира обратното движение на храната. Рефлуксът се характеризира с освобождаване на храна в ларинкса. Симптомите на жлъчния рефлукс в хранопровода не са специфични, така че когато се появят първите признаци, се изисква диагноза за цялото тяло.

    Съвременни диагностични методи

    Диагностицирането на жлъчния рефлукс в хранопровода се установява според клинични признаци и допълнителни данни от изследванията.

    За пълна картина на заболяването лекарят трябва да събере всички оплаквания и да проучи подробно историята на пациента.

    За диагностика се извършват:

    1. Ежедневно измерване на рН в хранопровода. Методът позволява да се установи естеството на рефлукса, неговата връзка с храненето и упражненията.
    2. Рентгенова с контраст. Откриват се диафрагмална херния, дълбоки язви и стриктури на органа.
    3. Ендоскопско изследване. Езофагоскопия позволява да се оцени лигавицата на хранопровода. В реално време лекарят отбелязва възпалителни промени, синдром на Барет, язви, рак. По време на проучването, жлъчката се вижда в стомаха и в хранопровода.
    4. Манометрия на сфинктери. Много информативен начин. Използва се за оценка на качеството на езофагеалните сфинктери.
    5. Радионуклидно изследване. Позволява да се оцени скоростта на преминаване на храната през храносмилателния тракт.
    6. САЩ. Непряк диагностичен метод.
    7. Импедансна метрия. Позволява ви да идентифицирате патологичната редукция на хранопровода и естеството на гласове.

    Терапевтична схема

    Лечението на жлъчния рефлукс в хранопровода изисква интегриран подход. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро.

    Първа помощ

    Спешна помощ се осигурява преди пристигането на лекарите или преди пациентът да влезе в болницата. Провежда се за предотвратяване на изгаряния на лигавицата.

    Алгоритъмът на първа помощ при рефлукс на жлъчката:

    1. Пийте много. Нормалната вода при стайна температура е подходяща за пиене. За облекчаване на болката в 1 литър вода разтворете флакона с лидокаин и изпийте разтвора в малки глътки.
    2. Облекчаване на болката Анестезирани с комбинирани аналгетици. Перфектно спазмалгон. Лекарството има аналгетично и спазмолитично действие. Когато патологията на стомашно-чревния тракт е по-добре да се прилага лекарството парентерално (интравенозно или интрамускулно).
    3. Неутрализирането. Жлъчната и стомашната киселина са изключително агресивни вещества. Те могат да бъдат неутрализирани с пълномаслено мляко, алкална вода (Боржоми, Есентуки), както и с неабсорбиращи се антиациди (Almagel, Gaviscon).

    След тези събития пациентът се изпраща в терапевтична болница за по-нататъшна диагностика и лечение.

    Консервативно лечение

    При лечението на жлъчния рефлукс се обръща особено внимание на промените в начина на живот и диетата. Въпреки това, ако епизодите се случват 1 пъти седмично и по-често, се препоръчва употребата на лекарствена терапия. Лечението е насочено към лечение на ерозии и язви, намаляване на броя на отливките, неутрализиране на киселините и жлъчката.

    Преди да започнете лечение, консултирайте се с лекар. Всички лекарства, използвани за лечение на стомашно-чревния тракт, са свързани с процесите на храносмилането. Ако нарушите инструкциите, ефективността на лекарството намалява.

    Използват се 3 групи лекарства:

    1. Антисекреторни агенти. Предимно предписани инхибитори на протонната помпа. Представители: лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол. Курсът на лечение се избира от лекуващия лекар. Обикновено препоръчваме дългосрочна употреба на тази група.
    2. Неабсорбиращи се антиациди I-III поколение. Най-модерни - алуминиево-магнезиеви комплекси с алгинат. Те включват Gaviscon и Topalkan. Въпреки това, той е клинично по-ефективен от лекарствата от второ поколение (Maalox, Almagel). Задайте от 4 до 8 седмици.
    3. Prokinetics. Domperidone се предписва (Motilium, 1 таблетка съдържа 10 mg активна съставка). Курсът на лечение е 1-1,5 месеца. В редки случаи, удължен до 3 месеца.

    Хирургична интервенция

    Хирургия се предписва за неефективност на лекарствената терапия. Хирургичното лечение включва пластичност на хранопровода, както и затварянето на лумена на неговите сфинктери.

    Показания за операция:

    • масивен жлъчен рефлукс от стомаха;
    • адхезивна стеноза;
    • обилно кървене;
    • Хранопровод на Барет;
    • има съмнения за дегенерация на туморна тъкан.

    Интервенцията се извършва под контрола на ендоскопа. Ако хистологията потвърждава хранопровода на Barrett или рака, тогава се извършват радикални операции с отстраняване на регионалните лимфни възли.

    Как да се отнасяме към народните методи

    Народните лечители препоръчват билкови лекарства за подобряване на резултатите от формалното лечение.

    Употребата на народни средства е съгласувана с лекаря. Някои лекарства са несъвместими с лекарства.

    • 1 ч. Л лененото семе се вари в чаша вряща вода. Том 5 минути на водна баня. Вливат 30-40 минути. Пийте 1/3 чаша 3 пъти дневно преди хранене.
    • 4 ч. Л. Билки от хиперикум, 2 ч. Л цветя на невен, 2 ч.л. листа от живовляк, 2 ч.л. корен от женско биле, 2 ч. л аерозол и 1 ч.л. вратига и ментолов мента. Смесете сухи съставки, вземете 1 чаена лъжичка. растителни материали и се налива чаша вряща вода. Настоявайте 1 час. В резултат на лекарството да се пие половин чаша 2 пъти на ден.
    • На празен стомах се пие по 1 ч. Л. масло от морски зърнастец и шипка.

    Билкови лекарства са ефективни при продължителна употреба. Обикновено лечението с народни средства продължава от 3 до 6 месеца.

    Какво се случва, когато стомашният сок се хвърля в хранопровода

    Вкарването на храна в стомаха предизвиква рефлексно освобождаване на солна киселина. Когато сърдечният сфинктер се отпусне, храната се изхвърля от стомаха в хранопровода. Това се нарича ретроградно движение на храната. Заедно с неразградената храна се освобождава и стомашна киселина.

    Прехвърлянето на киселина от стомаха в хранопровода е съпроводено с деструктивни промени на лигавицата. Под въздействието на ниско рН се появяват множествени ерозии и язви. Съдовете стават голи, започват да кървят. Под постоянното влияние на киселинното съдържание на стомаха се образуват органокомурси. Просветът на хранопровода е стеснен. Такива промени водят до развитие на синдрома на Барет, стеноза и рак.

    Правилното хранене

    Балансираното хранене е ключът към успешното лечение. Необходимо е да се ядат само здравословни храни, както и да се спазва режимът.

    1. Намалете едно-единствено хранене. Да се ​​яде на малки порции 3-6 пъти на ден. 2 часа преди сън не.
    2. Намалете количеството на мазнините, увеличете приема на протеини.
    3. Премахване на пикантни, горещи, пикантни храни.
    4. Ограничете пенливата вода.
    5. Храната трябва да е механична. Преди сервиране, храната трябва да се охлажда и нарязва на блендер.
    6. Избягвайте продуктите от газове (зеле, боб, спанак и др.).

    Храната трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и въглехидрати. Също така е важно да се консумира подходящото количество витамини и минерали.

    Как да се предотврати обратното движение на храна жлъчката и киселината

    Лекарите дават прости препоръки за предотвратяване на рефлукс:

    1. Спи на голяма възглавница. Главата трябва да се повдигне с 15-20 cm.
    2. Отслабване. Коремната (коремната) затлъстяване допринася за растежа на налягането в коремната кухина. Намаляването на телесната маса елиминира този фактор.
    3. Не носете стегнато, тесно облекло.
    4. 2 часа преди лягане не яжте.
    5. 30-40 минути след хранене в изправено положение.
    6. Избягвайте вдигане на тежести. Особено опасни са склоновете с мряна, повдигащи тежести. За тренировки с тежести трябва да се подходи с повишено внимание.
    7. Ограничете приема на успокоителни, тъй като те засягат функцията на езофагеалния сфинктер.
    8. Ограничете употребата на НСПВС (аналгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотици (доксициклин), антималарийни лекарства (хинин), тъй като те допринасят за възпалението на стомаха и другите органи на стомашно-чревния тракт.
    9. Спрете да пушите.

    За да се предотврати отделянето на стомашен сок в хранопровода, трябва постоянно да се придържате към тези прости препоръки.

    http://kcson-sp.ru/vybros-pischi-iz-zheludka-v-pischevod-simptomy-lechenie.html

    Публикации На Панкреатит