Чревни нарушения: причини, лечение, превенция

Според статистиката, около 20% от цялото възрастно население страда от редовно разстройство на червата. Останалите хора периодично се сблъскват с този проблем.

причини

Не само инфекции, но и други фактори могат да провокират чревни нарушения. Важно е да се знае за ситуации, които влияят неблагоприятно върху работата на стомашно-чревния тракт, за да не бъдат сред хората в риск.

Разстройството на червата възниква по следните причини:

  • Използването на лошо качество, развалена храна.
  • Наличието на паразити в червата.
  • Хормонални нарушения (бременност, ПМС, менопауза и други причини за дисфункция).
  • Хранителна алергия или индивидуална непоносимост.
  • Физическо изтощение.
  • Изчерпване на нервната система в резултат на продължителна депресия, стрес, психично натоварване.
  • Дисфункцията на храносмилателната система често се наблюдава след продължително приемане на някои лекарства, особено антибактериални лекарства.
  • Пушенето (вещества, влизащи в организма, повишават секрецията на стомашната секреция).
  • Наднорменото тегло.
  • Наличието в храната на фибри в големи количества, както и честата употреба на пържени, пикантни, кисели, мастни храни.

Лекарите разделиха болестта на няколко вида. Те определят патологичния процес, причинен от бактерии, вируси, инфекция, т.е. стомашно-чревната дисфункция има очевидни причини. Наред с това все по-често населението има проблеми без сериозни причини. Това състояние се нарича функционално разстройство на червата (PRK).

симптоми

Признаци на дисфункция са доста ясно изразени. Игнорирайте симптомите на чревни нарушения не може, особено ако те са засегнати за дълго време:

  • Дискомфорт и болка в корема, влошени след хранене.
  • Диария (диария) или запек.
  • Често или постоянно присъствие на газ в стомаха, червата, причинявайки подуване на корема.
  • Тенезъм (фалшиво желание за изпускане).
  • Изпражнения със слуз.
  • Чувство на непълно изпразване след употреба на тоалетната.
  • Необходимо е да се положат усилия за дефекация.
  • След изпразване на ректума остава усещане за дискомфорт или болка.

Какъв лекар лекува чревни нарушения?

Ако проблемите с чревния тракт ви безпокоят в продължение на няколко дни или дори признаците на дисфункция се появяват за дълъг период от време, трябва да посетите гастроентеролог. Този специалист се занимава с терапия на всички органи на стомашно-чревния тракт (стомаха, черния дроб, червата, хранопровода, жлъчния мехур).

Ако е необходимо, лекарят предписва консултация с други лекари (специалист по инфекциозни заболявания, алерголог, ендокринолог, психиатър, хирург). В съвременната медицина има достатъчно възможности за точна диагностика и ефективно лечение на патологични или функционални нарушения на червата.

диагностика

По време на първия прием лекарят разпитва пациента, като определя кои симптоми го притеснява. Вече на този етап фактът на дисфункция в стомашно-чревния тракт е очевиден за специалист. За определяне на етиологията и причините за разстройство на червата, проведете серия от допълнителни изследвания:

  • Общ анализ на кръвта и урината.
  • Вземете изпражненията върху каптограмата.
  • Ендоскопско изследване на червата и стомаха.
  • Бактериологично засяване.
  • Провеждане на сигмоидоскопия (един от най-надеждните методи за изследване на ректума).

Комплексът от всички тези процедури позволява да се определи естеството на стомашно-чревните разстройства и да се предпише ефективно лечение.

лечение

Спирането на чревните разстройства изисква сложни събития. Обикновено лекарите предписват специална диета, лекарства и лечение на народни средства.

лекарства

Само сорбенти могат да лекуват разстройството на червата преди да посетят лекаря. Тези лекарства са като гъба. Преминавайки през органите на стомашно-чревния тракт, те абсорбират всички токсини и ги отстраняват. Останалата част от лекарството трябва да бъде предписана от лекаря. Помислете за примерна терапия:

  • Лекарства за тежки нарушения - Лоперамид, Смекта, Имодиум.
  • При запек - лаксативи (Senalax, Guttalaks).
  • Коремните спазми са облекчени от едно от следните лекарства: No-Shpa, Besapol, Papaverin.
  • В основата на лечението на остри инфекции в червата са антибактериалните агенти (Ersefuril, Biseptol, Levomycetin).
  • Елиминирането на дехидратацията с диария помага да се пие голям обем течност заедно с Rehydron.
  • Пробиотиците (бифидумбактерин, линекс, ентерол, бифидумбактерин) помагат за възстановяване на чревната микрофлора.

диета

По време на лечението, чревните нарушения задължително се придържат към специална диета. Позволено е да се ядат варени продукти или на пара. Какво да се яде и пие:

  • Чай, какао (без мляко).
  • Ниско съдържание на мазнини твърдо сирене, кефир и ацидофилно мляко.
  • Сушена пшеница, сив хляб, продукти от прясно брашно.
  • Маслини и масло (не повече от 5 грама).
  • Не повече от едно яйце на ден.
  • Леки супи.
  • Постно телешко или говеждо месо, постно риба.
  • Каши от елда, грис, ориз, овес.
  • Зеленчуци и плодове във варена форма.
  • Натуралните сокове се разреждат с половин вода (разрешени в малки количества).

Народни средства

Лечението на чревни нарушения с народни средства е ефективно при неинфекциозна етиология на заболяванията или е комбинирано с употребата на медикаменти:

  • От запек добре помага да влезе в диетата на тиква, сини сливи, зехтин. Препоръчва се дневен прием на смес от сушени плодове (200 гр. Сушени кайсии, сини сливи, смокини и мед). Консумирайте 1 супена лъжица преди лягане.
  • От диария, варете овесена каша пудинг. Чаша вода се изсипва върху 2 супени лъжици зърнени култури. Гответе, докато се дебели. Приемайте преди хранене 100 мл на ден. Или гответе оризова вода (на литър вода е 1 супена лъжица. Зърнени храни). Пригответе 40 минути, филтрирайте. Вземете под формата на топлина 100 мл на всеки 2-3 часа.

Терапия при деца

Чревното разстройство при новородените често се появява след увеличаване на съдържанието на мазнини в кърмата или при силно възприемане на изкуствените смеси. Също така, дисфункцията на органите на храносмилателния тракт се появява под влияние на бактерии и вируси.

При лечение на бебето е важно да се предотврати дехидратация, причинена от диария. За да направите това, назначете Regidron. Пийте разтвора в малки дози на всеки 10-15 минути. Медикаментозната терапия може да се състои в вземане на Smekta (плетива и абсорбция), Linex или Hilak Forte (възстановява естествената микрофлора).

Ако телесната температура се повиши, се разрешава употребата на антипиретични лекарства (ибупрофен, Панадол).

За бактериални инфекции се предписват антибиотици (Levomycetin, Furazolidone). Дозировката и продължителността на курса се определят от лекаря, като се отчита клиничната картина, възрастта и други особености.

Лечението на чревни нарушения при по-големи деца, в допълнение към приема на наркотици, предполага правилно хранене. Когато кърмите майка седи на диета.

предотвратяване

Лекарите предлагат набор от превантивни мерки, които предотвратяват заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Ястията трябва да бъдат балансирани.
  • Приемането на лекарства се извършва само по лекарско предписание.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Контролирайте теглото.
  • Създаване на комфортна среда за психичното състояние на човека.
  • Когато се появят първите симптоми на някое заболяване, е необходимо своевременно да посетите лекар.

Като отделяме достатъчно внимание на превенцията, човек поддържа нормалното функциониране на всички системи и органи. Правилният подход значително намалява вероятността от стомашно-чревни заболявания или физиологична дисфункция на червата.

http://zhkt.ru/kishechnik/rasstrojstvo.html

Чревно разстройство при деца

Разстройството на червата при детето е най-честата патология на храносмилането. Има много фактори, които могат да причинят развитието на това заболяване. Заболяването е най-характерно за летния период и е съпроводено с неприятни симптоми.

причини

Синдромът на раздразнените черва при деца може да причини инфекциозни и неинфекциозни фактори. Първите лесно се диагностицират и се предписва необходимото лечение. За последните, напротив, е необходимо да се проведат редица тестове и да се изследват всички съществуващи симптоми. Като лечение могат да се предписват антимикробни агенти, тъй като микробите понякога причиняват лошото състояние на детето.

Unovorozhdennyh

Чревните разстройства в детството са доста често срещан проблем. При новородените, храносмилането е най-често независим процес. Причината може да бъде необработената храносмилателна система, която на тази възраст все още не е в състояние да абсорбира всякаква храна.

Тялото на новороденото може да даде такава реакция след процеса на кърмене. Може би, в диетата на кърмещата майка, беше намерено нещо мазнина, тялото й реагира и съставът на млякото се промени. За да се избегнат подобни ситуации, на жените се препоръчва внимателно да следят дали диетата е правилна. Друга причина, която причинява чревно разстройство при кърмачета, е въвеждането на допълнителни храни, към които стомахът на бебето все още не е приготвен.

При по-големи деца

Симптомите на заболяването при деца от 1 година до 5 години могат да бъдат причинени от неправилна диета, липса на микроелементи и витамини, хранителни отравяния, инфекциозни заболявания, алергии към определени вещества, зъби на зъбите. Ако диарията се развие повече от един ден, се препоръчва да се консултирате с лекар. Възможно е детето да има латентна форма на някои заболявания, например морбили или скарлатина. Само специалист може правилно да диагностицира и предпише лечение.

Симптоми на чревна дисфункция

В ранните стадии, внезапно се появява симптом като диария, така че болестта се нарича остра. Този етап не трябва да трае повече от седмица. Ако проявите на диария не се лекуват, тогава заболяването може да се превърне в хронична форма, така че е много важно да се знае какво да се даде на детето от диария и да се следва диета.

Чревната дисфункция на детето може да продължи дълго време в сравнение с болестта при възрастен. Самочувствието не изчезва, така че трябва да помогнете на тялото да преодолее този проблем. Поради продължителната чревна дисфункция, функционирането на вътрешните органи и системи като цяло е нарушено, което води до дисбаланс на метаболизма. В същото време имунната система е отслабена, паметта и вниманието на бебето са намалени, летаргия и раздразнителност, диария и висока температура. Функционалното разстройство в детството може също да посочи развитието на съпътстващо заболяване.

Основните признаци на заболяване на червата са:

  • чести изпражнения;
  • фекалните маси се характеризират с течно, водно или лигавично състояние;
  • отказ да се яде;
  • дискомфорт и болка в корема;
  • раздразнителност и постоянна тревога.

Трябва да се отбележи, че тялото на бебето е много по-трудно да се справи с диария и други подобни прояви.

диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, се препоръчва да се консултирате с педиатър, за да се предотврати развитието на дисбиоза, което е усложнение на обикновената диария. Лечението в този случай ще бъде съвсем различно.

Ако има съмнение за чревна дисфункция, на бебето се предписва лабораторно изследване на изпражненията, за да се определи наличието на патогена и неговия тип. Ако инфекциозният характер на това заболяване се потвърди, се препоръчва да се вземе допълнителен кръвен тест от вена. Така че ще бъде възможно да се изясни титъра на антителата, които тялото секретира. Клиничната картина на симптомите и резултатите от тестовете ще позволят на лекаря да направи подходяща диагноза и да предпише правилното лечение.

лечение

Основните симптоми на чревна дисфункция при деца под 5 години са диария и повръщане, в резултат на което водата и солите се елиминират от организма. Ето защо от първите дни е много важно да започнем да даваме на детето много течност. За да компенсирате загубата на течност, можете да използвате чай, компот, плодова напитка, разтвор на глюкоза или смес от "Regidron", която се продава в аптека под формата на прах. Рехидратиращият разтвор ще облекчи състоянието на бебето. За да направите това, вземете една чаена лъжичка захар и щипка сол за една чаша вода. Можете да добавите няколко капки лимонов сок, за да подобрите вкуса на напитката.

Колкото по-често и повече детето ще пие, толкова по-бързо ще се стабилизира състоянието му. Интервалът между дозите трябва да бъде 10 минути, достатъчно е да се пие малко.

медицина

Децата могат да получат следните лекарства:

  1. Смекта е разрешена за деца над един месец. Това лекарство принадлежи към цитомукопротектори, характеризиращи се с абсорбиращи и стягащи свойства.
  2. Най-популярният инструмент е Linex. Той причинява възвръщането на чревната микрофлора в нормалното си състояние, но има противопоказание: свръхчувствителност на червата.
  3. "Хилак Форте" може да бъде присвоен на бебета от първите дни на живота. Активната съставка на лекарството е млечна киселина.
  4. Normobact съдържа бифидобактерии и лактобацили. Той се предписва на деца от 6 месеца в случай на лека дисфункция.

Случаи, при които дисфункцията на детето е придружена от треска, не са необичайни. Ако телесната температура се е повишила до 38 градуса или по-висока, трябва да я съборите. В случай на чревно разстройство се препоръчват антипиретични лекарства, които включват парацетамол. Предпочитание е по-добре да се дават лекарства под формата на таблетки или сиропи. Използването на свещи с парацетамол през този период е трудно. Въпреки това, с честота на изпражненията по-малко от 10 пъти на ден, тяхната употреба е оправдана и има ефективен ефект.

Диета за бебета и новородени

Следват няколко правила:

  1. Необходимо е за известно време да не се дават на бебето допълнителни храни и да се види как диетата на майката отговаря на нуждите на детето.
  2. При изкуствено хранене се препоръчва да се направи почивка между храненията в продължение на поне 8 до 12 часа, след което да се даде на млякото на бебето мляко.
  3. Ако детето е на 6 месеца, можете да го нахранят със смес, в която предварително се добавя оризова вода.

Едва след окончателното подобряване на състоянието децата на възраст под една година могат да се върнат към нормалния режим на хранене. Други храни трябва да се добавят постепенно към диетата на бебето: средно по един продукт на два дни.

Диета за деца след година

С появата на признаци на чревно разстройство, трохите трябва да осигуряват специален режим на хранене. Като правило диетата трябва да съдържа:

  • оризова каша;
  • супи с настъргани зеленчуци;
  • картофено пюре;
  • кисело мляко;
  • Ябълки печени на фурна;
  • галетни бисквити или бисквити.

Храната трябва да се приготвя само на вода, без да се добавя масло. Използването на определени продукти през този период е забранено. Това се отнася за:

  • мляко и млечни продукти;
  • сурови плодове и зеленчуци;
  • мазни храни.

Ястието трябва да се раздели на малки порции.

Народни методи

Най-простият и най-ефективен начин за възстановяване на функцията на червата е оризовата вода. За неговото приготвяне ще се нуждаят от ориз и вода в съотношение 1: 3. Оризът се излива върху вода и се вари на слаб огън в продължение на 5 до 7 минути. След това трябва да се охлади инструмента и да се даде на бебето 50 - 100 мл на всеки час.

Препоръчително е да се приготви отвара от лайка и мента в съотношение 1: 1. 200 ml вряща вода се взема 1 супена лъжица. лъжица смес от билки. След половин час течността се филтрира. Необходимо е да се пие по половин чаша бульон няколко пъти на ден.

Ако у дома има суха боровинка, тогава можете да направите желе от него. Необходимо е да се комбинират 1 супена лъжица. лъжица боровинки и нишесте, добавете малко вода и разбъркайте добре. Постепенно се налива още 1 чаша вода и се вари. Вземете kissel се препоръчва под формата на топлина.

Присъдата

Тялото на новородени и кърмачета на възраст под 1 година е най-уязвимата, по-често е подложена на чревни нарушения. Особено често те страдат от деца, които са на изкуствено хранене. Според медицински данни, около 0,2% от децата, чиято възраст е под 1 година, умират от чревна дисфункция. Здравето на детето зависи изцяло от грижата и отговорността на родителите му.

Експертни съвети

Ако детето има разстройство на храносмилането, трябва:

  • консултирайте се с лекар и преминете необходимите тестове;
  • дайте му колкото е възможно повече течност;
  • с изкуствено хранене за прекъсване на храненето;
  • временно ограничи диетата на по-големите деца.

Не се лекувайте самостоятелно, това може да има отрицателни последствия. Ако се появят чревни нарушения, консултирайте се със специалист.

http://lechimkrohu.ru/zhkt/rasstrojstvo-kishechnika-u-detej.html

Чревно разстройство при дете

Болестите на стомашно-чревния тракт и настинки по-често от други принуждават родителите да потърсят помощ от педиатри. Храносмилателните нарушения изискват правилно лечение, в противен случай диарията при бебето може да стане хронична. Вярно е, че някои опитни майки вече знаят главната тайна на лечението на проблема.

Ще научим какво да правим в случай на чревно разстройство при дете, а също така ще се въоръжим с полезна информация за причините и методите за лечение на болестта в различно детство.

Разстройство на червата при новородено бебе

Когато жената има първото си бебе, тя не винаги знае какво е нормално и какво се нарича диария. През първия месец след раждането бебетата могат да се дефецират 4 до 10 пъти на ден. И по-често се случва след хранене. През втория месец на живота, движението на червата става по-рядко. Също така се случва, че детето не отскубва 3-4 дни подред. И това е вариант на нормата, ако бебето се храни добре, спи, коремът му не е подут. Първоначалният период на храносмилателната система е адаптирането му към извънматочна храна.

Помощта на педиатъра е необходима за бебетата, ако техните изпражнения са твърде воднисти, пенливи, със силна миризма, слуз. Това е храносмилателното разстройство на бебето. Основната причина за проблема при децата с изкуственост е невъзприемането на кравето мляко, на което майките прехвърлят децата в случай на недостатъчност или липса на кърма; инфекциозно заболяване; отравяне; увеличаване на съдържанието на мазнини в кърмата.

Родителите трябва спешно да се свържат с педиатър, ако:

  1. Детето постоянно плаче и отказва храна.
  2. Столът му станал много по-чест.
  3. Детето постоянно натиска крака към стомаха.
  4. Фекалната материя става течна, водниста, слизеста.

Често причинителят на диария при деца под една година е ротавирус. Лечението на проблемите на тази възраст трябва да се извършва под ръководството на педиатър.

Основната тайна при лечението на чревни нарушения при децата е да се предотврати дехидратацията. Това се отнася както за бебета, така и за по-големи деца. В крайна сметка, с диария, течността напуска тялото на детето, водният баланс е нарушен. Опасността от дехидратация на тялото на трохите се състои в това, че с течния стол изчезват жизненоважните минерални вещества и витамини. Детето става слабо, поради дехидратация.

Най-често бебета под една година се хоспитализират и лекуват под постоянен надзор на лекар-педиатър. Рехидратацията трябва да започне възможно най-скоро. За целта има готови фармацевтични разтвори на електролити, предназначени за тялото на кърмачето. Те възстановяват баланса на течната и чревната лигавица.

Разстройство на червата при дете на нервна почва, зъби на млечни зъби, след антибиотици

Не толкова отдавна, основната причина за диария се считат за нарушения на чревната микрофлора, отравяне, недохранване на детето. Днес лекарите сред възможните причини се наричат ​​психични разстройства, стресът на децата. Те са способни да задействат механизма на чревни нарушения. Стените на храносмилателния тракт на децата в такава ситуация са подложени на силно влияние на нервните импулси. Те се свиват по-бързо, транзитът на чревното съдържание се ускорява - и така се появява диария. На нервната основа често се случва диария при бебета. А стресовият фактор може да бъде физическо наказание, загуба на любим човек, тежък страх.

Много майки знаят, че диарията при първите зъби на бебето е честа поява. Бебето вдига всичко в устата си, а възпалените венци са допълнителен източник на отслабване на защитните сили на организма. Ето защо, когато появата на чревни проблеми, първо трябва внимателно да разгледа венците на бебето. Най-вероятно местата на изригване на зъбите ще бъдат леко подути. Обикновено диария, ако чревните разстройства в зъбите на детето, преминава за ден или два. Но е наложително бебето да се напоява трудно през този период.

Често на децата се предписват антибиотици, а последствията от употребата им са диария. Причината е, че тази категория лекарства нарушава микрофлората на детските черва. И много често, след антибиотици, разстройството е придружено от зелено изпражнение, коремна болка и влошаване на общото благосъстояние. Често температурата, гаденето, повръщането, дразненето на аналната зона се свързват с горните симптоми.

При предписване на антибиотици, добър педиатър веднага предписва пребиотици за бебето. Това може да бъде Linex, ентерол, бифидумбактерин, хилак-форте.

По отношение на храносмилателните нарушения след кърмата, тогава най-вероятно причината е, че кърмещата майка е яла много много мазнини, което е повлияло на състава на млякото. Ето защо, за да се избегнат храносмилателни нарушения в трохите, кърмещите жени трябва внимателно да следят диетата си.

Разстройство на червата при дете и повишена температура, повръщане, хлабави изпражнения

Всички тези симптоми се причиняват от зъби, антибиотици, чревни инфекции. В ранната предучилищна възраст причината за такива проблеми може да бъде неправилното хранене, застоялите храни.

Каквото и да е причината за разстройството с горепосочените симптоми, детето трябва да се покаже на педиатъра, да се полива интензивно, за да поддържа диета.

Как за лечение на стомашно разстройство при дете до една година, на 1, 2, 3, 5 години

Ако говорим за рисковата група за чревни нарушения, то това са деца под една година и най-вече изкуствено. Педиатричната статистика посочва, че поради патологиите на храносмилателната система, 0,2% от бебетата умират преди навършване на една година. Следователно, първата стъпка в лечението на разстройства при деца на тази възраст е бързото обръщане към педиатър.

На 2-годишна възраст нормата е двукратен детски стол на ден. Децата на възраст над две години ходят на тоалетна веднъж на ден. Това означава, че в 2, 3, 5 години, чести и хлабави изпражнения са симптом на чревно разстройство. Между другото, на тази възраст диарията може да не е самостоятелно заболяване, а един от признаците на остри респираторни инфекции, алергии. Понякога появата на морбили и скарлатина може да бъде придружена от диария при бебето. Ето защо е важно лекарят да предпише лечението след определяне на точната причина за патологията.

Лекарства: какво да се дава

Доказано е в лечението на диария при деца от всяка възрастова бреза. Това е така нареченият цитомукопротектор. Разрешено е да го вземете на бебето от първия месец от живота. Лекарството има стягащи и абсорбиращи свойства. От един месец до една година, имате нужда от три дни, за да дадете на трохите две торбички лекарства на ден. Бебета по-стари от една година - 4 сашета на първия ден, на втория - три, на третия - два. Три чанти със смекти ще бъдат достатъчни за деца на възраст пет години на първия ден и две торбички на втората.

Linex е популярно лекарство, което нормализира микрофлората на детските черва. Единственото противопоказание за употребата му е чревната свръхчувствителност. Normobact е комбинация от лакто- и бифидобактерии. Най-добре се използва при леки нарушения. Одобрен за употреба от шест месеца.

Хилак форта съдържа биосинтетична млечна киселина. Лекарството се предписва на деца от ранна детска възраст.

Нарушения на червата при деца: лечение на народни средства

Той отдавна е в Русия за лечение на чревни нарушения при деца, използвани народни средства, по-специално ориз вода. За децата се приготвя в размер на три части вода и една част от зърнени култури. Необходимо е продуктът да се свари 5-7 минути на слаб огън, да се охлади малко, да се отцеди бульонът и да се даде на бебето всеки час с 50-100 грама. В края на деня състоянието на детето е нормално. Отварата от ориз е най-добрият начин за лечение на чревни нарушения.

Можете да използвате инфузия на мента и лайка, взети в равни пропорции. А супена лъжица от сместа се изсипва 200 грама вряща вода. Филтрирайте за 30 минути.

Черна боровинка за лечение на бебето се приготвя по следния начин: една супена лъжица сухи боровинки се смесва с една супена лъжица картофено нишесте и малко количество вода. Постепенно се допълва друга чаша и с разбъркване се кипва. За да се пие такова желе бебе трябва да бъде топло.

Хомеопатия за чревни нарушения при деца

Много майки предпочитат хомеопатичните лекарства при лечението на проблема. Но те трябва да бъдат предписани и предписани от хомеопатичен лекар, като се вземат предвид съпътстващите заболявания и възрастта на младия пациент.

Най-често децата в предучилищна възраст с чревни разстройства се предписват colozintis (дива диня). Инструментът се използва за чревни колики.

Хамомила се приписва на бебета, когато патологията придружава зъбите.

Албумът на Arsenicum (или бял арсен) се предписва от хомеопати при диария и общ нисък имунитет на бебето, честа честота.

Nux vomica (или chilibuch) се използва за лечение на разстройства, по време на преяждане, повръщане и гадене в детска възраст.

Разстройство на червата при дете: хранене, диета

Лекарството, хомеопатичното, народното лечение ще бъде неефективно, ако детето по време на болест не следва диета. Ето защо, трябва да знаете какво да хранят детето, ако има чревно разстройство.

Всички млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове, мазни храни са изключени от диетата в този момент. Препоръчително е да се даде на детето печени ябълки и банани, ориз, елда и овесени ядки, варени във вода, бисквити. Това е, което можете да ядете с чревни нарушения, докато пациентът се почувства по-добре.

Важно е да се увеличи количеството течност в диетата. Минерална вода, рехидратиращи разтвори, компот от сушени плодове, черен чай, отвара от шипка могат да бъдат напитки за болно бебе.

Дръжте го на тази диета още един ден или два след спиране на диарията. След това постепенно добавете други продукти към менюто.

Чревни нарушения в детето: Комаровски

Педиатър при първите признаци на фрустрация съветва родителите да си спомнят какво са хранели детето. Може би причината за проблема е бърза храна, чипс, торта от магазина? Г-н Комаровски настоятелно препоръчва на дете с чревни нарушения често на малки порции да се полива. Това може да бъде негазирана минерална вода, отвара от стафиди или шипка, компот от сушени плодове, просто преварена вода. Температурата на тези напитки трябва да съответства на телесната температура на болното бебе.

Евгений Комаровски е сигурен, че гладът и тежкото пиене са безопасен начин за лечение на патология при деца в предучилищна възраст. Необходимо е препращане към педиатър, ако се случи чревно разстройство при бебе или дете под една година.

След нормализиране на изпражненията, подобряване на общото състояние на бебето, г-н Комаровски препоръчва постепенно въвеждане на постно сирене, постно месо и млечни зърнени храни в менюто на детето.

http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/rasstrojstvo-kishechnika-u-rebenka.html

Чревни нарушения при децата: основните симптоми и лечение

Чрез класифициране на функционалните чревни нарушения при децата, те отделят инфекциозни процеси, както и патологии, свързани с прекомерно натрупване на газове, неволно изтласкване на съдържанието на храносмилателния тракт и трудно отделяне на фекалии. Относно симптомите и лечението на тези нарушения и ще бъдат обсъдени в материала по-долу.

Диария при деца: етиология на остра и хронична чревна инфекция

Диарията е често изпразване на червата с промяна в изпражненията (от пастообразни до воднисти).

Това е основният симптом на различни чревни нарушения при едно дете: остри инфекции, причинени от бактерии (ешерихиоза, салмонелоза, дизентерия, холера, стафилококова диария), вируси (ротавирусна, аденовирусна инфекция и др.), Паразити (амебиаза, лямблиоза); дисбактериоза (усложнение на антибиотичната терапия). Също така, диарията може да е признак на функционални нарушения (чревна дискинезия при деца, синдром на раздразнените черва, състояния след стволови ваготомии), ферментираща и гнилостна диспепсия, микози, ентеропатия (дефицит на целиакия, лактаза и дизахаридаза), неспецифични възпалителни процеси (улцерозен колит, ентерит, улцерозен колит, ентерит). Болест на Crohn).

Етиологията на тази чревна инфекция при децата може да бъде свързана с остри хирургични заболявания (инвагинация на червата, остър апендицит), заболявания на панкреаса (хроничен панкреатит), черния дроб и жлъчните пътища, усложнени от Acholia (развитие на обструктивна жълтеница). Също диария може да се случи при токсични ефекти (отравяне с тежки метални соли, алкохолни отравяния, наркотици интоксикация), системни заболявания (дерматомиозит, полиартерит нодоза, склеродермия), тумори на стомашно-чревния тракт, заболявания на бъбреците, придружени от уремия и ендокринните жлези (диабет, тиреотоксикоза, Болест на Адисън), алергични реакции, дефицит на витамини (бери-бери, пелагра и др.), Неврози, състояния след операция на стомашно-чревния тракт.

Чревна инфекция диария при деца могат да бъдат остри и хронични. Диарията се счита за остра, ако нейната продължителност не надвишава 2-3 седмици. и в историята няма индикация за такива епизоди. Хроничната диария трае повече от 3 седмици. При водниста диария количеството на водата в изпражненията се увеличава от 60 на 90%. При пациенти с нарушена абсорбция на хранителни вещества, полифекалия преобладава, т.е., необичайно голямо количество фекалии с неразградени остатъци от храна. В случаи на нарушения на чревната подвижност, изпражненията могат да бъдат чести и течни, но дневното количество фекалии не надвишава възрастовата норма. Празният стомах съдържа малко течност. В процеса на естественото храносмилане, общият обем на флуида в стомашно-чревния тракт се увеличава значително, но почти цялата течност се абсорбира в дванадесетопръстника и тънките черва, само малко количество се абсорбира в дебелото черво и около 50-100 мл се екскретират в изпражненията.

Как става чревната инфекция при децата: първите признаци на диария

Клиничните симптоми на остра чревна инфекция при деца зависят от причината, продължителността, тежестта и локализацията на лезията в червата. При остра инфекциозна диария, треска, неразположение, липса на апетит и понякога повръщане. Често разкрива връзката на заболяването с употребата на лошо качество на храната. Когато ентерит стол се ускори, каша или течност, изобилие от фекални, воднисти, с много газове. При колит, изпражненията са бързи, не големи, с примес от кална слуз, зеленина, кръв, гной под формата на бучки или въжета. Когато гастроентерит, заедно с чревни инфекции при деца има признаци на стомашни лезии - гадене, повръщане, остри болки в гърчове. Такава остра чревна инфекция при деца, като кървава диария, може да бъде първата проява на язвен колит.

Хронична диария се среща при много заболявания. За изясняване на причините за това са необходими данни от анамнеза, физически преглед, макро- и микроскопско изследване на изпражненията. Обърнете внимание на консистенцията, миризмата, обема на изпражненията, наличието на кръв, гной, слуз или мазнина в него. При галактоземията диспептичните нарушения се появяват 30-60 минути след пиене на мляко. Детето има такива симптоми на чревна инфекция като регургитация и повръщане, абдоминално раздуване, коремни спазми и диария. Подобна картина се случва, когато недостигът на захароза започва с въвеждането на захар или плодове в диетата.

Ако има предразположение към това заболяване, тогава с въвеждането на хранителни продукти, съдържащи зърнени храни (овесени смеси, грис и овесена каша, хляб и тестени изделия), след 1-2 месеца. явни симптоми на цьолиакия (стеаторея, фекална миризма, уголемяване на корема, физическо забавяне).

След края на кърменето и въвеждането в храната на изкуствени смеси, заедно с първите признаци на чревна инфекция при деца, могат да се развият симптоми на непоносимост към краве мляко, соя, както и ентеропатичен акродерматит (синдром на Бранд). Понякога чревната инфекция при децата се проявява чрез остър везикулозно-булен и еритематозен дерматит около естествените отвори на крайниците. Възможна хиперкератоза, увреждане на лигавиците. Често има алопеция и деформация на ноктите. Изразяват се диария и стеаторея. Детето изостава в масата, има склонност към бактериални и гъбични инфекции, забавено сексуално развитие и т.н. Навременното включване на високи дози цинк в храната прави благоприятна прогнозата за заболяването. В таблицата е представена зависимостта на влошаването на изпражненията и проявата на заболяването върху диетата. Как се проявява чревната инфекция при децата, е представена в таблицата.

Таблица "Чревни инфекции и други заболявания на стомашно-чревния тракт, в зависимост от характеристиките на диетата":

Дефицит на лактаза, непоносимост към протеини от краве мляко, глюкозо-лактатна малабсорбция

Продукти, съдържащи захароза

Недостатъчност на сахарозната изомалта, глюкозна галактозна малабсорбция

Продукти, съдържащи глюкоза и галактоза, но не и фруктоза

Продукти, съдържащи нишесте

Голямо количество храна

Холецистит, дискинезия на жлъчните пътища

Проявлението на заболяването след въвеждането на глиадин-съдържащи продукти при дете възниква с целиакия, пиещо краве мляко, млечни формули (с непоносимост към краве млечни протеини, лактазен дефицит), захарни продукти (със захароза, изомална недостатъчност), с хранителни алергии и псевдо-алергии.

При тежка диария дехидратацията може бързо да се развие в резултат на големи загуби на електролити (натрий, калий, магнезий) и вода, особено при малки деца. В резултат на загубите на бикарбонат се развива метаболитна ацидоза.

При продължителна диария се получават гърчове поради загуба на калций, калий и магнезий. Изолирана хипокалиемия също се появява при диария със секрети на големи количества слуз.

Какви антибиотици се използват при лечение на чревни инфекции при деца?

Антибиотиците често се предписват за лечение на чревни инфекции при деца: провежда се антибиотична терапия, за да се възстанови чревната еубиоза.

За остра диария на бактериална етиология се използват антибиотици, антимикробни агенти от хинолоновата група: нитроксолин - при деца под 5 години при 0,2 g / ден, по-стари от 5 години при 0,2-0,4 g (0,05-0,1 g). 4 пъти дневно), флуорохинолони: ципрофлоксацин от 6 години до 20-30 mg / (kg • ден), сулфаниламидни лекарства (бисептол), нитрофуранови производни: фуразолидон - 10 mg / (kg • ден), фурадонин и антисептици. Предпочитат се лекарства, които не нарушават равновесието на микробната флора в червата.

Чревните антисептици дават добър ефект: ersefuril - 2-3 млади лъжички (220-660 mg) суспензия в 2-3 дози при малки деца; по-големите деца приемат по 1 супена лъжица 3 пъти дневно (или по 1 капсула 4-5 пъти дневно) и интрикс.

Показания за назначаване на антибиотици за лечение на чревни инфекции при деца: тежки форми на заболяването, независимо от възрастта, умерена диария при деца под 2-годишна възраст, диария, която се появява в неблагоприятен преморбиден фон.

Продължителността на курса на антибиотична терапия е 5-7 дни, с генерализирани форми - от 7 до 10 дни.

Какви други антибиотици се препоръчват при чревни инфекции при деца?

Препоръчват се цефалоспорини от трето поколение: цефотаксим 50-100 mg / (kg • ден) интрамускулно или интравенозно, цефтриаксон 50-80 mg / (kg • ден); флуорохинолони - през устата: ципрофлоксацин - за деца на възраст от 6 години при 20-30 mg / (kg-ден), норфлоксацин при 10-15 mg / (kg • ден); карбапенеми: имипенем - на възраст от 3 години при 100 mg / (kg • ден), над 3 години при 60 mg / (kg • ден); III-поколение аминогликозиди интрамускулно, интравенозно: амикацин, 10-15 mg / (kg-ден), нетилмицин, 6-7 mg / (kg • ден) и др.

Клинични препоръки за остра чревна инфекция при деца: ефективни лекарства

При повторно прилагане на патогена се показват специфични бактериофаги: шигелеи, салмонела, стафилококови, колопротеини и др. Бактериофагите се предписват 2 пъти - перорално за 1-1,5 часа преди хранене и 1 път в клизма. Курсът на лечение е 5-7 дни. Ако е необходимо, можете да повторите курса след 3 дни. Дози бактериофаги за деца до 6 месеца. - 10-20 ml; 6-12 месеца - 20-30 ml; 2-3 години - 30-40 ml; 4-5 години - 40-60 мл. Задайте комплексен имуноглобулинов препарат (КИП), съдържащ високи титри на антитела към шигела, салмонела, патогенна ешерихия, ротавируси 1-2 дози 2-3 пъти дневно вътре в продължение на 5 дни.

За лечение на чревни инфекции при деца се използват ефективни биологични препарати: анаеробни - бифидум-бактерин, лактобактерин и техните аналози; аеробика - колибактерин; комбиниран - бификол, нормобактерин. Деца до 2-годишна възраст се предписват бифидумбактерин, бифинорис, бифилонг, витабактерин; чуждестранни - bifidifer (Франция), евголан (Швейцария), amniflora (Германия).

Бифидумбактерин дава 20-30 минути преди хранене в 2-3 дози: деца до 6 месеца. - 5 дози на ден, 6-12 месеца. - 5-10 дози на ден, от 1 година и повече - най-малко 10 дози, максимум 15 дози. Деца над 2 години се предписват лактобактерин, аципол, бифацид, апилак; чужди наркотици - нормофлор ​​(България), Линекс (Югославия).

Съгласно клиничните указания за лечение на чревни инфекции при деца, лактобактерин се предписва на деца на 6 месеца. - 1 година - 2-3 дози на ден, 1-3 години - 3-4 дози, по-стари от 3 години - 4-10 дози, 20-30 минути преди хранене в 2-3 дози. Колибактерин е ефективен главно при деца на възраст над 1 година. Деца на възраст 1-3 години дават 4-6 дози на ден, 3 години и повече - 6-9 дози в 2 дози.

Bifikol - комбинираното лекарство, препоръчвано за лечение на остри чревни инфекции при деца. Той съдържа 1/3 бифидумбактерин и 2/3 колибактерин. Деца на възраст 1-3 години дават 5-10 дози на ден; Деца на 3 и повече години - 10-12 дози в 2 дози. Bifikol предписани за 20-30 минути преди хранене, colibacterin таблетки - само деца над 3 години, 1 час преди хранене.

При лечението на чревни инфекции при деца, в допълнение към горните препарати, е включен комплекс от витамини, както и средства, които насърчават възпроизводството на нормалната микрофлора: бактисубтил 3 до 4 капсули на ден и хилак-форте. Продължителността на курса на лечение с еубиотици е поне 2 седмици.

Водна диария се появява под действието на токсини, така че антимикробната терапия обикновено не се предписва. Изключение е холерата, при която се използва тетрациклин - при деца на възраст над 8 години при 12,5-25 mg / kg на всеки 12 часа, невиграмон - при деца над 2 години при 60 mg / (kg • ден), фуразолидон.

Курсът на лечение е 5 дни. Високо ефективен ерсефурил (нифуроксазид) от групата нитрофурани - малки деца, 2-3 измерени лъжици суспензия на ден, по-големи деца, 1 супена лъжица 3 пъти на ден (или 1 капсула 4-5 пъти на ден). Курсът на лечение е 5-7 дни.

Според клиничните препоръки при остра ротавирусна чревна инфекция при деца се предписва антиротавирусен имуноглобулин: при по-леки форми, деца под 1 година приемат 1 доза 2 пъти, 1-3 години 1 доза 3 пъти, над 3 години 2 дози 2 пъти ден; с умерени форми - за деца под 1 година - 1 доза 3 пъти, от 1 година до 3 години 2 дози 2 пъти, над 5 години 2 дози 3 пъти дневно. При полиинфекция (ротавирус-шигелоза, ротавирус-салмонела) се препоръчва CIP (при леки и умерени форми, 1-2 дози 2-3 пъти дневно, при тежки, дозата трябва да се увеличи 1,5-2 пъти).

В секреторната диария се използват неспецифични (активен въглен, йонообменни смоли) и специфични (афинитетни, ензимни, имуносорбенти и рецепторни) ентеросорбенти. Най-често се използва smecta, neointestoptopan, polyphepan, carbolen, enterodez под формата на 2,5-7,5% от водни суспензии в 1-3 дози. Смект дава 1-1 чанта 3 пъти на ден, 15-20 минути преди хранене, като разбърква съдържанието на торбата в 30-50 мл вода. Neointestofan е алуминиево-магнезиев силикат в колоидна форма, който не се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Присвояване с остра диария от различен произход, 1-2 таблетки 1 2-4 пъти на ден - не повече от 2 дни.

Как иначе могат да се лекуват чревни инфекции при деца: моторни контроли и диета

За лечение на диария при деца на възраст над 3 години, използвайте регулатори на подвижността: лоперамид хидрохлорид (imodium) - 2 mg, след това 2 mg след всяко течно изпражнение (максимална дневна доза не повече от 6 mg на 20 kg телесно тегло). Това лекарство намалява тонуса и чревната подвижност за 1-2 дни. Допаминовият антагонист домперидон (motilium) е показан за диария, причинена от чревна хипокинезия; предписано в доза от 0,5-1 mg / (kg • ден) за 15-20 минути преди хранене.

Как иначе можете да лекувате чревни инфекции при деца, като използвате ефективни средства? При липса на гадене и повръщане, рехидратацията се извършва с въглехидратно-електролитни разтвори. Използва се цитраглукозолан: съдържанието на торбичката се разтваря в 500 мл топла преварена вода и се дава в 20-30 мл на всеки 3-5 минути за 3-5 ч. Regidron е предназначен за лечение на остра диария с дехидратация. Съдържанието на торбичката се разтваря в 1 литър вода и пациентът се полива на малки порции. При тежки форми на диария, както и повръщане, се прилага парентерално течност (5-10% разтвор на глюкоза, реполиглюкин, препарати от групата на хидроксиетер нишестето).

Друга важна клинична препоръка за лечение на остри чревни инфекции при деца е диета. В острия период, диарията изключва продукти, които усилват моторно-евакуационните и секреторните функции на червата (мляко, сирене, сок, захар, картофи, хляб и др.). Ограничете количеството на сол, механични и химични дразнители, изключете продукти, които увеличават диарията, ферментацията и гниенето в червата, както и силните стимуланти на стомашната секреция. Всички ястия са задушени, изтъркани. Особено важно е храненето при лечение на глутенова ентеропатия. Диета, лишена от глутен и лактоза, е етиотропно лечение на тези заболявания и води до пълно елиминиране на клиничните симптоми.

Чревни нарушения при деца: ентероколит и гастроентероколит

Ентероколит е комбинация от лезии на тънкото и дебелото черво, придружени от чести обилни изпражнения, смесени със слуз, гной или кръв.

При диференциалната диагноза на това чревно разстройство при децата трябва да се има предвид естеството на изпражненията. По-често се наблюдават воднисти изпражнения с дезахаридазна недостатъчност, вродена хлоридна диария, хормон-продуциращи тумори, къс синдром на тънките черва и т.н. Редуването на диария и запек, автономни нарушения, спазми в коремната болка са характерни за синдрома на раздразнените черва.

Важно е да се има предвид комбинацията от хронична диария с множество аномалии в развитието. Синдромът на Shwachman-Diamond прилича на клиничната картина на кистозна фиброза, но се характеризира с костни аномалии под формата на тесен гръден кош, фалангеална хипоплазия, клино-дактили, нарушено стоматологично развитие и други нарушения в комбинация с неутропения, тромбоцитопения.

За диагностициране на дезахаридната недостатъчност е необходимо да се определи активността на лактазата в биопсията и да се промият от лигавицата на тънките черва, въглехидратното съдържание в изпражненията, водорода в издишания въздух и да се проведат гликемични тестове. При целиакия се извършват ендоскопски и хистологични изследвания на лигавицата на тънките черва, определянето на антиглиадинови антитела в кръвта (IgG, IgA); с ексудативна ентеропатия - определяне на плазмените протеини в фекалиите (радионуклидни и биохимични методи), ендоскопско и хистологично изследване на лигавицата на тънките черва; при кистозна фиброза - рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, генетични изследвания, определяне на електролити (натрий, хлор) в пот, натрий - в нокътните пластини.

Гастроентероколит - поражението на всички части на стомашно-чревния тракт, придружено от повръщане, чести хлабави изпражнения, смесени с голямо количество слуз, зеленина.

Клиничната картина има особености в зависимост от причинителя на OKI. Повръщането е по-характерно за токсикоинфекциите, причинени от храни, причинени от стафилококи, и почти не се наблюдава при пациенти със салмонела и дизентерия. Кървави кървави изпражнения се забелязват, когато чревната лигавица е увредена от Shigella Flexner, Campylobacter jejuni или Enteropathogenic E. coli тип организми.

Функционална дисфункция на червата при деца: запек

Запек - рядко изпражнение (по-малко от 1 път на 2 дни), често с болезнено или трудно отделяне на изпражненията. Спонтанната дефекация зависи от рефлекса, като се започне с дразнене на пресорните рецептори на мускулите на ректума. Забавянето на дефекацията се дължи на намаляване на налягането на изпражненията поради прекомерната му концентрация.

Причини за функционално увреждане на чревната функция при деца: повишена абсорбция на вода при всеки генезис - бавно преминаване през дебелото черво, повишен тонус на ректалния сфинктер, произволно задържане на изпражненията и др. допълнително забавя дефекацията. Децата могат органична причина запек (аноректални стеноза, стриктура, анални фисури, болест на Hirschsprung, увреждане на гръбначния мозък), метаболитен (дехидратация, хипотиреоидизъм, хипокалемия, хиперкалцемия, кистозна фиброза), лекарства (антиациди, диуретици, антиконвулсанти, антидепресанти, опиоиди). Запекът се среща и при неадекватни диетични фибри и емоционални разстройства.

Клинична картина. Физическият преглед се определя от напрежението на коремните мускули, а фекалните маси се палпират. С изследване на пръста в ректума - солидна фекална бучка с голям диаметър. При преглед рентгенография на коремната кухина разкри забавяне на изпражненията в дебелото черво. Хроничният запек трябва да се диференцира от болестта на Hirschsprung с ултралентов сегмент. Болестта на Hirschsprung се диагностицира на базата на повишена активност на ацетилхолинестеразата в проби от ректална биопсия. За изясняване на патогенезата на констипацията се използва прогнозата и се разработва терапевтична тактика, повърхностна перианална електромиография, динамична дефектография, определяне на чревния транзит и способността за изпразване на ректума.

Лечение. При бебета епизодичният запек се елиминира с помощта на вентилационна тръба или клизма, по-упорита - чрез назначаването на лошо абсорбирана въглехидрата - млечна захар, лактулоза (духалак, ливолак, портален 0,3-0,5 ml / kg). Със симптоми на чревно разстройство за лечение на функционален запек при деца, които са кърмени, диетата на майката с изключение на газообразуващите продукти, нормализирането на чревната подвижност у майката; воден режим - преварена вода до 100 мл / ден (след въвеждането на "дебела" храна); растителни или зърнени добавки се въвеждат в храната на дете на възраст над 5 месеца; корекция на дисбиоза при използване на пре- и пробиотици; прокинетична терапия (тримебутин). При деца, които са хранени с бутилка, използването на терапевтични смеси допринася за образуването на разхлабен химус; увеличаване на вискозитета и обема на изпражненията; подобрява перисталтиката и растежа на нормалната чревна микрофлора.

Като терапевтични смеси се използват смеси от глутен ("Фрисом"), съдържащ лактулоза ("Semper Bifidus") и др. За спастичен запек се използват спазмолитици - не повече от 3-5 дни (бромид, дротаверин, папаверин) - във възрастови дози; свещи с папаверин, новокаин, които имат болкоуспокояващо, спазмолитично, противовъзпалително действие.

В диетата на по-големите деца се включват богати на фибри ("груби") храни с много течности. Назначава спазмолитици, топли бани, свещи с папаверин, новокаин. Слабителните при лечението на деца трябва да се използват много по-рядко, отколкото при лечението на възрастни. Те се предписват само за дългосрочен запек, са строго регламентирани, тъй като продължителната и неконтролирана употреба води до развитие на пристрастяване, увеличаване на чревната дисбиоза. Солените лаксативи могат да доведат до нарушаване на електролитния метаболизъм, дехидратация, развитие на вторичен синдром на малабсорбция. Пероралните лаксативи се използват в началото на лечението в случаи на умерена тежест. Те се използват и като поддържаща терапия. Изпишете лекарства сена, течен парафин, магнезиев сулфат или лактулоза. Ефективен прокинетичен агент цизаприд.

Необходими са корекция на поведението на детето, нормализиране на моторния режим, назначаване на минерална вода "Донат Маг" и др., Фитотерапия (листа от кухи листа, елхообразна кора от зърнастена, билка от копър, листа от агаве и др.).

Функционално разстройство на червата при деца: метеоризъм

Флатуленцията е чревно разстройство при децата, свързано с прекомерно натрупване на газове, което може да бъде причинено от образуването на голямо количество газ, когато се използват продукти, съдържащи целулоза (особено зеле, грах, моркови, трици и др.), Нарушена абсорбция на газове по време на нормалното им образуване (цироза на черния дроб)., портална хипертония, синдром на малабсорбция, сърдечносъдова недостатъчност).

Флатулацията се проявява с пълна или частична обструкция на червата, аерофагия и др. важно е да се има предвид локализацията на метеоризма (дифузна, ограничена).

Клинична картина. Симптомите на това чревно разстройство при децата са болки в корема, тътен, подуване на корема.

Лечение. С изключение на хирургични заболявания, в ректума се вкарва тръба за изпускане на газ, се прави хипертонична клизма с 10% разтвор на натриев хлорид, дават се калиеви препарати (панангин), а espumisan се дава перорално в 1-2 капсули или 1-2 чаени лъжички 3 пъти дневно. Също така, заедно с лечението на това чревно разстройство при дете, е необходимо лечение на основното заболяване.

Функционални чревни нарушения при деца: повръщане

Повръщането е гастроинтестинално разстройство при деца, характеризиращо се с неволно изтласкване на съдържанието на храносмилателния тракт, главно в стомаха, през устата (а понякога и през носа); симптом на много заболявания.

Клинична картина. В повечето случаи повръщането започва с гадене, придружено от слабост, изпотяване, бледност, сърцебиене, понижено кръвно налягане.

За да се изяснят причините за повръщане, е важно да се установи кога тя се появява (за първи път или тревожи по-рано), нейният характер (единичен, многократен, повторен с определена периодичност), връзка с приема на храна и вида на храната, времето на деня. Еметичните маси имат диагностична стойност: със слуз, несмляна и смляна храна, пренесена чрез връщане на мляко, с червена или тъмна кръв, жлъчка, чревни паразити и др. Важна е възрастта на детето: при новородени и деца от първите месеци на живота повръщане може да бъде предизвикано от метаболитни нарушения, обструкция на меконий, мозъчни нарушения, дължащи се на фетална или следродилна асфиксия. Повръщането на фонтана с прясно и пресовано мляко без примес на жлъчката показва пилорична стеноза. Може да се появи повръщане с токсемия, екзикоза, сепсис, непоносимост към краве мляко и др.

Хранителни токсикоинфекции, остри чревни и други инфекциозни заболявания, абдоминална патология са чести причини за повръщане при деца през първите години от живота. На тази възраст има периодично невъзмутимо ацетонемично повръщане. При по-големи деца, повръщането често се причинява от патология на стомашно-чревния тракт, централната нервна система.

Повръщане на мозъка, за разлика от повръщане при заболявания на вътрешните органи, не е свързано с приема на храна и може да се случи без гадене. След такова повръщане, състоянието не се подобрява. Може да се появи при менингит, енцефалит, нарушена проходимост на пътищата на гръбначно-мозъчната течност (тумори, кисти).

Често се наблюдава повръщане в ендокринната система (диабет, надбъбречна недостатъчност, хиперпаратиреоидизъм) и други заболявания. Например, в случай на циркулаторна недостатъчност, повръщането може да бъде един от симптомите на декомпенсация, възниква рефлексивно и е по-характерно за дясна вентрикуларна сърдечна недостатъчност (GTZHSN). Повръщането може да се дължи на непоносимост или предозиране на сърдечни гликозиди, е един от първите симптоми на отравяне с различен произход. Обичайно повръщане се проявява с истерия, неврастения, увеличава се с невропсихично напрежение, може да възникне при зрението, миризмата и вкуса на определени храни.

Лечение. Прилагайте антиеметични лекарства. Метоклопрамид стимулира двигателната активност на горния тракт и нормализира неговата двигателна функция. При лечение на чревни нарушения, това лекарство се предписва на деца над 6 години на 1/2-l таблетка (10 mg таблетка) 3 пъти дневно, преди хранене. Motilium блокира периферните и централните допаминови рецептори, използва се при хронични диспептични състояния вътре - в суспензия от 2,5 ml / 10 kg телесно тегло 3 пъти дневно, 15-30 минути преди хранене и преди лягане (ако е необходимо). При остри и подостри септични състояния с гадене и повръщане се предписва суспензия от 5 ml / 10 kg 3-4 пъти дневно. Цисаприд (координация, перистил) дава 0,15-0,3 mg / kg 2-3 пъти дневно, домперидон 5 mg 3 пъти дневно. Те лекуват основното заболяване.

Антиеметик за деца

Антиеметичното действие може да бъде причинено от различни централно действащи агенти, например, невролептици - фенотиазинови производни (аминазин, трифтазин и др.) Или бутирофенол (халоперидол), антихистамини (дифенхидрамин, дипразин), които потискат централната нервна система, включително еметичния център. Обаче, общата депресия и сънливостта, причинени от тях, са нежелани, следователно в практическите педиатрии се използват блокери на допамин D2 рецептори като антиеметици: метоклопрамид (раглан, каликули), домперидон (motilium) и лекарства, които стимулират освобождаването на ацетилхолин: цизаприд (пропулас). Тези лекарства засягат главно химически чувствителната област на продълговатия мозък, в по-малка степен върху други части на централната нервна система.

Домперидон има антиеметик, нормализира функциите на храносмилателния тракт, антимикотично действие. Блокира централните допаминови рецептори. Бързо абсорбира. Да не се използва при лечение на деца под 1 година.

При потвърдени симптоми на чревна инфекция за лечение на заболяването домперидон се прилага перорално преди хранене 0,75-1,5 mg / (kg • ден) - за деца с тегло до 30 kg 5 mg 2 пъти дневно, с тегло над 30 kg по 10 mg 2 пъти дневно.

Странични ефекти: главоболие, замаяност, сухота в устата, запек, сърбеж, уртикария.

Форма на продукта: 10 mg таблетки.

Метоклопрамид (zerkal) има антиеметично, антимикотично действие, нормализира дейността на стомашно-чревния тракт. Блокира допаминовите и серотониновите рецептори, бързо се абсорбира. Нанесете интравенозно, интрамускулно и вътре. Интравенозно и интрамускулно се предписват на деца от 2 до 14 години в единична доза от 0,1 mg / kg (най-високата дневна доза е 0,5 mg / kg), орално - за деца над 6 години, 2,5-5 mg 1-3 пъти в ден.

Странични ефекти: умора, сънливост, замаяност, главоболие, сухота в устата, депресия, възбуда, раздразнителност, запек, диария, алергични реакции.

Противопоказания: свръхчувствителност, кървене от стомашно-чревния тракт, епилепсия.

Форма на продукта: 10 mg таблетки.

Cisapride при лечение на чревни инфекции при деца има антирегулиращо средство, стимулиращо тонуса и подвижността на стомаха и червата, слабително действие. Той стимулира серотониновите рецептори. Бързо абсорбира. Присвоявайте в доза от 0,15-0,3 mg / kg 2-3 пъти дневно.

Странични ефекти: замаяност, гърчове, сънливост, мигрена, тремор, сърдечна аритмия, тромбоцитопения, левкопения, апластична анемия, алергични реакции.

Противопоказания: свръхчувствителност, стомашно-чревно кървене.

Форма на продукта: 10 mg таблетки.

http://wdoctor.ru/pediatriya/kishechnye-rasstrojstva-u-detej-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html

Публикации На Панкреатит