Хроничен холецистит: причини, симптоми и лечение

Хроничният холецистит е най-честото хронично заболяване, засягащо жлъчните пътища и жлъчния мехур. Възпалението засяга стените на жлъчния мехур, при които понякога се образуват камъни и се появяват моторно-тонични нарушения на билиарната (жлъчната) система.

Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства.

Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, то е свързано с прием на орални контрацептиви, бременност.

В този материал ще разкажем всичко за хроничния холецистит, симптомите и аспектите на лечението на това заболяване. В допълнение, помислете за диетата и някои народни средства.

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, често засяга жени, особено тези, които са с наднормено тегло. Причината за това заболяване е явлението стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси.

Образуването на камъни води до нарушаване на функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища и развитието на възпалителния процес, който впоследствие се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. В фазата на обостряне на заболяването, пациентът има чернодробна колика, проявяваща се като остър болен синдром в горната част на корема и в областта на десния хипохондрий.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко дни и е придружена от гадене или повръщане, раздуване на корема, общо състояние на слабост и горчив вкус в устата.

Хроничен не калкулозен холецистит

Хроничният холецистит, който не е калкулен (холелитиаза), обикновено е резултат от условно патогенна микрофлора. Той може да бъде причинен от Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, по-рядко, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

В някои случаи има не калкулозен холецистит, причинен от патогенна микрофлора (тифоидни пръчки, шигела), протозойни и вирусни инфекции. Микробите могат да влязат в жлъчния мехур през кръвта (по хематогенния път), през лимфата (по лимфогенния път), от червата (чрез контактния маршрут).

Причини за възникване на

Защо се появява хроничен холецистит и какво е това? Болестта може да се появи след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно. При възникването на хроничната форма, най-важни са различни инфекции, по-специално, чревни пръчки, коремен тиф и паратиф, стрептококи, стафилококи и ентерококи.

Основните източници на инфекция могат да бъдат:

  • остри или хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (инфекциозен ентероколит - възпалително заболяване на червата, панкреатит, апендицит, чревна дисбактериоза),
  • респираторния тракт (синузит, тонзилит), устната кухина (пародонтоза),
  • възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит),
  • репродуктивната система (аднексит - при жени, простатит - при мъжете),
  • вирусно увреждане на черния дроб
  • паразитна инвазия на жлъчните пътища (лямблиоза, аскариаза).

Холециститът винаги започва с нарушения в потока на жлъчката. Стагнира и в тази връзка може да се развие холелитиаза, GIVP, които са непосредствените прекурсори на хроничния холецистит. Но има обратен ход на този процес. Поради хроничен холецистит, подвижността на панкреаса се забавя, се развива стагнация на жлъчката, увеличава се образуването на камъни.

При развитието на тази патология не се отдава последната роля на хранителните разстройства. Ако човек яде в големи порции със значителни интервали между храненията, ако яде през нощта, консумира мазни, пикантни, яде много месо, тогава той е в риск от развитие на холецистит. Той може да развие спазъм на сфинктера на Оди и може да настъпи стази на жлъчката.

Симптоми на хроничен холецистит

Ако се появи хроничен холецистит, основният симптом е болката. Възрастните се чувстват тъпи болки в десния хипохондрий, които обикновено се появяват 1-3 часа след поглъщане на обилни, особено мазни храни и пържени храни.

Болка, излъчваща се на върха, в областта на дясното рамо, шията, лопатката, понякога в лявото хипохондрия. Увеличава се с физическо натоварване, разклащане, след като се вземат топли закуски, вино и бира. Когато се комбинират с холецистит с жлъчнокаменна болест, могат да се появят остри болки като жлъчна колика.

  • Наред с болката се появяват и диспептични симптоми: чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване с въздух, гадене, подуване на корема, променлив запек и диария.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува в продължение на дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

Защо има влошаване?

Основните причини за обостряне са:

  1. Неправилно или късно лечение на хроничен холецистит;
  2. Остра болест, която не е свързана с жлъчния мехур.
  3. Хипотермия, инфекциозен процес.
  4. Общо намаляване на имунитета, свързано с недостатъчен прием на хранителни вещества.
  5. Бременност.
  6. Нарушаване на диетата, пиене на алкохол.

диагностика

За диагностицирането на най-информативните методи са следните:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • cholegraphy;
  • Дуоденална интубация;
  • cholecystography;
  • сцинтиграфия;
  • Диагностичната лапароскопия и бактериологичното изследване са най-модерните и достъпни диагностични методи;
  • Биохимичният анализ на кръвта показва високи нива на чернодробни ензими - GGTP, алкална фосфатаза, AST, AlT.

Разбира се, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува и ранните изследвания могат да разкрият ранни аномалии, отклонения в химическия състав на жлъчката.

Лечение на хроничен холецистит

Ако имате признаци на хроничен холецистит, лечението включва диета (таблица №5 според Pevzner) и лекарствена терапия. По време на обостряне на храната изключва пикантни храни, пържени и мастни, пушени, алкохол. Необходимо е да се яде на малки порции 4 пъти на ден.

Приблизителен режим на лечение:

  1. За анестезия и облекчаване на възпалението, използвайте лекарства от групата на НСПВС, като премахнете спазъм на гладката мускулатура на пикочния мехур и каналите с спазмолитици.
  2. Антибактериална терапия, когато се появят симптоми на възпаление (ампицилин, еритромицин, ципрокс).
  3. За да се елиминира стагнацията на жлъчката, се използват лекарства за повишаване на подвижността на жлъчните пътища (маслиново масло, морски зърнастец, магнезия).
  4. По време на слягането се предписват физиотерапия - UHF-терапия, акупунктура и други процедури.
  5. Спа лечение.

В домашни условия лечението на хроничен холецистит е възможно в случай на леко развитие на заболяването, но в периода на изразени обостряния, пациентът трябва да бъде в болницата. Първата цел е да се спре болката и да се облекчи възпалителният процес. След постигане на желания ефект за нормализиране на функциите на образованието, секрецията на жлъчката и нейното промотиране по жлъчните пътища, лекарят предписва жлъчни и спазмолитични средства.

операция

При хроничен Calculous холецистит се посочва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, източник на смятане.

За разлика от лечението на остър калциев холецистит, операцията за отстраняване на жлъчния мехур (холецистотомия лапароскопска или отворена) при хроничен холецистит не е спешна мярка, е планирана според плана.

Използват се същите хирургични техники, както при остър холецистит - лапароскопска операция по отстраняване на жлъчния мехур, холецистектомия от мини-достъп. За изтощени и възрастни пациенти, перкутанна холецистостомия за формиране на алтернативен път за изтичане на жлъчката.

храна

Диета за хроничен холецистит на масата номер 5 помага за намаляване на симптомите при многократни пристъпи на болка.

Забранените продукти включват:

  • късо, бутер тесто, пресен и ръжен хляб;
  • мазни меса;
  • месни продукти;
  • студени и газирани напитки;
  • кафе, какао;
  • сладолед, сметанови продукти;
  • шоколад;
  • паста, боб, просо, ронлива каша;
  • прясно, солено и мастно сирене;
  • бульони (гъби, месо, риба);
  • мазни риби, хайвер и рибни консерви;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • мариновани, осолени и мариновани зеленчуци;
  • репички, репички, зеле, спанак, гъби, чесън, лук, киселец;
  • подправки;
  • пушено месо;
  • пържени храни;
  • кисел плод.

Хранене се препоръчва а-ла-карт, на всеки три часа. В допълнение към частичната мощност, също изключвайте горепосочените продукти.

http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-xolecistit/

Хроничен холецистит, какво е това? Симптоми и лечение

В практиката на гастроентеролозите лечението на пациенти с възпаление на жлъчния мехур (или холецистит) не е последното място. Заболяването се диференцира в две големи групи, дефинирани от наличието (отсъствието) на камъни - калкулозна и некалфулна форма. Всеки вид се характеризира с хронично протичане с периодични обостряния.

Хроничният камъни холецистит се появява около 2,5 пъти по-рядко от калпулната форма, придружен от отлагането на калцивиди в пикочния мехур. Това заболяване засяга 0,6% -0,7% от населението, предимно средна възраст и по-възрастни. Помислете какво е холецистит бескамен, симптоми и лечение на това заболяване.

Какво е това?

Хроничният холецистит е възпалителна патология на жлъчния мехур, която се развива поради инфекция на този орган с патогенни микроорганизми.

Тази диагноза обикновено се дава на хора над 40-годишна възраст, а жените са по-податливи на заболяването. С развитието на хронични форми на нарушена моторна функция на жлъчния мехур. Заболяването може да има различен курс - муден, повтарящ се, нетипичен.

Каква е опасността от патология?

Слабият възпалителен процес засяга жлъчния мехур. Патологията по време на периода на ремисия не е особено досадно за пациента, човек често не осъзнава, че храносмилателните органи са изложени на сериозен риск.

Въпреки редки пристъпи, поражението на жлъчния мехур е доста сериозно:

  • нарушен е изтичането на жлъчката, биохимичният състав на течността се променя;
  • клетките не се справят с товара, усвояването на храната е по-бавно от очакваното;
  • Забавеният възпалителен процес причинява дистрофия на стените на жлъчния мехур, потиска имунните механизми;
  • неправилното функциониране на елемента на храносмилателната система влошава общото състояние на пациента.

При липса на компетентна терапия, несвоевременно търсене на медицинска помощ, увреждането на възпалителните стени на жлъчния мехур е толкова тежко, че е необходимо да се отстрани проблемния орган.

Причини и рискови фактори

Факторите, които допринасят за появата на хроничен холецистит, включват следното:

  • жлъчна стаза;
  • пропускане на вътрешни органи;
  • бременност;
  • кръвоснабдяване на органа;
  • навлизане в жлъчните пътища на панкреатичен сок;
  • наличието на излишно тегло;
  • прекомерна умора;
  • наличието на чревни инфекции в организма;
  • хроничен панкреатит;
  • недостатъчно активен начин на живот;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • нарушения в храненето;
  • огнища на инфекция в организма;
  • използването на голям брой пикантни и мазни храни;
  • хипоациден гастрит;
  • хипотермия;
  • стресови ситуации, ендокринни нарушения, автономни разстройства - могат да доведат до проблеми с тонуса на жлъчния мехур.

Причинители на холецистит, като правило, са патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, хелминти, гъбички. Те могат да попаднат в жлъчния мехур от червата, както и с кръв или лимфен поток.

класификация

Заболяването се характеризира с хронично протичане и склонност към редуване и редуване. Като се има предвид техния брой през цялата година, експерти определят характера на заболяването: леко, умерено или тежко.

Има два основни вида хроничен холецистит:

  • некалфулен (безкостен) - (възпаление на стените на жлъчния мехур без образуване на камъни);
  • калкулиран (с образуването на твърди камъни - камъни).

В зависимост от хода на заболяването се различават 3 форми на заболяването - мудни, повтарящи се и гнойни.

симптоми

Основният симптом на хроничния холецистит е тъпа болка в десния хипохондрий, която може да продължи няколко седмици, тя може да даде на дясното рамо, а дясната лумбална област да бъде болна. Повишена болка се появява след поглъщане на мазни, пикантни храни, газирани напитки или алкохол, хипотермия или стрес, при жените екзацербацията може да бъде свързана с ПМС (предменструален синдром).

Основните симптоми на хроничния холецистит:

  1. Горчивина в устата, оригване с горчивина;
  2. Тежест в десния хипохондрий;
  3. Ниска температура;
  4. Възможно е пожълтяване на кожата;
  5. Проблеми, повръщане, гадене, липса на апетит;
  6. Тъпа болка в дясно под ребрата, простираща се до гърба, лопатка;
  7. Много рядко има атипични симптоми на болестта, като болка в сърцето, нарушение на преглъщането, подуване, запек.

Хроничният холецистит не се появява внезапно, той се образува в продължение на дълъг период от време и след обостряне настъпва ремисия по време на лечението и диетата, колкото по-тясна е диетата и поддържащата терапия, толкова по-дълго липсват симптоми.

диагностика

В разговор с пациент и при изучаване на медицинска история лекарят обръща внимание на причините, които могат да доведат до развитие на хроничен холецистит - панкреатит, други патологии. Палпацията на дясната страна под ребрата причинява болка.

Инструментални и хардуерни методи за диагностика на хроничен холецистит:

  • ултразвук;
  • cholegraphy;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденална интубация;
  • ангиография;
  • cholecystography.

Лабораторните изследвания показват:

  • При жлъчката, ако няма калций, има ниско ниво на жлъчните киселини и увеличаване на съдържанието на литохолинова киселина, холестеролови кристали, увеличаване на билирубина, протеините и свободните аминокиселини. Също така в жлъчката се откриват бактерии, които причиняват възпаление.
  • В кръвта - повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, висока активност на чернодробните ензими - алкална фосфатаза, GGTP, AlT и AST /

Лечение на хроничен холецистит

Тактиката на лечение на хроничен холецистит варира в зависимост от фазата на процеса. Извън обострянията, основната терапевтична и превантивна мярка е диета.

В периода на обостряне лечението на хроничен холецистит е подобно на лечението на острия процес:

  1. Антибактериални лекарства за рехабилитация на центъра на възпаление;
  2. Ензимни средства - Panzinorm, Mezim, Kreon - за нормализиране на храносмилането;
  3. НСПВС и спазмолитици за премахване на болката и облекчаване на възпалението;
  4. Средства, които увеличават потока на жлъчката (choleretics) - Liobil, Алохол, Holosas, царевица коприна;
  5. Капчици с натриев хлорид, глюкоза за детоксикация на тялото.

При наличие на камъни се препоръчва литолиза (фармакологично или инструментално унищожаване на камъни). Разтварянето на лекарствените средства в жлъчните камъни се извършва с помощта на препарати от дезоксихолична и урсодезоксихолова киселини, използващи инструментално-екстракорпорални методи на ударна вълна, лазерно или електрохидравлично действие.

При наличие на многобройни камъни е показан персистиращ рецидивиращ курс с интензивна жлъчна колика, голям размер на камъните, възпалителна дегенерация на жлъчния мехур и канали, оперативна холецистектомия (абдоминална или ендоскопска).

Диета за хроничен холецистит

Когато болестта се изисква стриктно да се придържат към таблицата номер 5, дори и в ремисия за превенция. Основните принципи на диетата при хроничен холецистит:

През първите три дни от обострянето е невъзможно. Препоръчително е да се пие бульон, безалкохолна минерална вода, сладък сладък чай с лимон. Постепенно в менюто се въвеждат пюре, каши, трици, целули, постно или варено месо, риба и извара.

След това трябва да следвате тези препоръки:

  1. Има нужда от порции в малки количества поне 4-5 пъти на ден.
  2. Трябва да се предпочитат растителните мазнини.
  3. Пийте повече мляко.
  4. Не забравяйте да ядете много зеленчуци и плодове.
  5. Какво можете да ядете с хроничен холецистит? Подходящи варени, печени, задушени, но не пържени храни.
  6. С форма на хронично заболяване можете да ядете по 1 яйце на ден. При изчисление този продукт трябва да се изключи напълно.

Строго е забранено да се използва:

  • алкохол;
  • мазни храни;
  • репички;
  • чесън;
  • лук;
  • ряпа;
  • подправки, особено остри;
  • консервирани храни;
  • бобови растения;
  • пържени храни;
  • пушено месо;
  • гъби;
  • силно кафе, чай;
  • сладко тесто.

Пренебрегването на принципите на хранене може да причини сериозни последици от хроничния холецистит, да доведе до рецидив на заболяването и прогресиране на възпалителни и деструктивни промени в стените на жлъчния мехур.

Усложнения на хроничния холецистит

Своевременно лечение на хроничен холецистит ви позволява да поддържате качеството на живот и да избягвате такива сериозни усложнения като:

  • вътрешна билиарна фистула;
  • остър панкреатит;
  • хепатит;
  • холангит;
  • перитонит - обширно възпаление на перитонеума, което може да възникне в резултат на перфорация на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • гнойни абсцеси в коремната кухина, включително тези, разположени на черния дроб.

Рехабилитация на хроничен холецистит след лечението изисква своевременно приемане на лекарства, нежен режим на деня и стриктно спазване на диетата. Ако следвате всички препоръки на специалист, не можете да се притеснявате за евентуални усложнения или последващи пристъпи на заболяването.

Предотвратяване на екзацербация

За да се предотврати появата на заболяването или да се избегне неговото обостряне, трябва да следвате общите хигиенни правила. Важна роля принадлежи на храненето. Необходимо е да се консумира храна 3-4 пъти на ден по едно и също време. Вечерята трябва да е лесна, не можете да преяждате. Особено избягвайте прекомерната консумация на мазни храни в комбинация с алкохол. Важно е тялото да получи достатъчно течност (най-малко 1,5-2 литра на ден).

За да се предотврати хроничен холецистит, е необходимо да се отдели време за физическа активност. Това може да бъде зареждане, ходене, плуване, колоездене. При наличие на хронични огнища на инфекцията (възпаление на придатъците при жени, хроничен ентерит, колит, тонзилит) трябва да се лекуват своевременно, същото се отнася и за хелминтоза.

Ако извършвате горепосочените дейности, можете да предотвратите не само възпалението на жлъчния мехур, но и много други заболявания.

http://medsimptom.org/hronicheskij-holetsistit/

Хроничен холецистит

Холециститът е инфекциозно заболяване, когато жлъчката се възпалява. Заболяването се диагностицира при хора на средна възраст, които са с наднормено тегло или с камъни в жлъчката. При жените рискът от холецистит е 3 пъти по-висок, отколкото при мъжете.

Причина за заболяване

Заболяването не може да настъпи самостоятелно. Има източник, който провокира патогенни процеси в организма. Причината е съвременният начин на живот и хранителните навици на хората. В състава на продуктите има много захар и животински мазнини. В диетата има няколко храни, съдържащи фибри - плодове, зеленчуци. Физическата активност е намалена, което неблагоприятно засяга жлъчния мехур, което допринася за развитието на възпаление.

Възпалителният процес на жлъчния мехур причинява редица свързани заболявания: дискинезия на жлъчния канал, хепатохолецистит, стагнация и инфекция на жлъчката с холестаза.

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

  • Прекалено пиене;
  • преяждане;
  • Нарушаване на жлъчния мехур при диабет;
  • Използването на мазни, пържени и пикантни храни;
  • Систематична хипотермия;
  • Застойна жлъчен мехур;
  • Голямо физическо натоварване;
  • Намален имунитет, причинен от заболяването;
  • Възпалена стена на пикочния мехур;
  • Синини и наранявания в пикочния мехур;
  • Вродени деформации на пикочния мехур, малформации в развитието (определени чрез ултразвук);
  • Тежка бременност;
  • Запушване на камъните на жлъчните пътища.

Често се диагностицира с остър или хроничен холецистит, причинен от вирус, бактериални организми, E. coli, хелминтна инвазия (ascaris, Giardia). Причината за заболяването се уврежда от ударите на коремната кухина. Симптоматологията е лека, затова вече се намира в хронична форма.

Първите признаци и симптоми на заболяването

Хроничният холецистит се развива през годините като асимптоматичен. Чести признаци на холецистит (неспецифични):

  • слабост;
  • Може да се характеризира с пристъпи на гадене;
  • Намалена производителност;
  • Горчив вкус в устата;
  • Характерно е абдоминалното раздуване след хранене;
  • Диария или запек;
  • Променливо настроение;
  • Алергия към някои продукти;
  • Чувство на тежест в стомаха;
  • умора;
  • тахикардия;
  • Повишена телесна температура;
  • Състоянието на апатия.

Комбинацията от признаци показва подозрително възпаление на панкреаса.

Не са характерни за заболяването, но могат да бъдат придружени от симптоми:

  • Раздразнителност (нервна нервна система);
  • Промени в цвета на кожата и очната склера (жълт цвят);
  • Болки в бъбреците, пикочния мехур.

Симптоми на обостряне на хроничен холецистит

Заболяването се характеризира със специфични и общи симптоми, като периодите на ремисия без сериозни усложнения траят няколко месеца. Ако храната е счупена, тогава болката ще се възобнови, ще има усещане за гадене. Пациентът редовно се оплаква от:

  • Тежка диспнея;
  • Треска, треска;
  • Лош апетит;
  • Понижаваща болка в десния хипохондрий;
  • Остро усещане за стомашна колика след хранене;
  • Проблеми със стола, има метаболитни нарушения в храносмилателния тракт.

За хроничен холецистит в острата фаза на заболяването се характеризира с изразен симптом на остър холецистит. Ако влошаването е причинено от изместването на камъните в пикочния мехур, болката постепенно се увеличава и увеличава, като понякога дава в дясното рамо и хипохондрия. Пациентът изпитва гадене, повръщането се отделя с жлъчката, след което няма чувство на облекчение. Телесната температура се повишава до 38 градуса.

При хроничен холецистит в острата фаза, както и при други възпалителни процеси, се наблюдава неразположение, имунната система е отслабена, резистентността на организма към други заболявания намалява. Съществува повишен риск от сериозни усложнения.

За да се предотвратят обострянията на болестта, е важно да се следват принципите на хранене, лекарско предписание. Когато лечението е нарушено, настъпва рецидив, се появяват симптоми. Диета и здравословен начин на живот удължават периода на ремисия, възстановяват организма.

Диагностични методи

Навременната и качествена диагностика предотвратява усложненията и последствията от хроничния холецистит.

  • Ултразвуково изследване. Безопасен и информативен метод за изследване на структурата и състоянието на органа. Диагностиката с помощта на ултразвук ясно показва ехо-признаци (размер, патология).
  • Възпаление на стената на жлъчния мехур може да бъде открито чрез холецистография.
  • Съвременните методи включват ендоскопска диагностика. Този метод включва: класическа лапароскопия, езофагогастродуоденоскопия, ретроградна холангиопанкреатография.
  • Най-често срещаният метод за идентифициране на заболяването е да се открие дванадесетопръстника. За точност на анализа е необходимо да се придържате към специално диетично меню за няколко дни преди тестване. Тази диагноза разкрива панкреатит, холецистит, хепатит и др. Микроскопските методи за изследване ви позволяват точно да определите патогена.
  • Лабораторни методи за съмнение за холецистит: подробен анализ на кръвта (оценява се степента на общи показатели), вземане на проби от урина.

След събиране на всички данни, получени по време на тестовете, болестта се диагностицира, индивидуална програма за лечение се назначава от компетентен специалист.

Принципи на лечение на хроничен холецистит

Основата на лечението е правилното хранене. Важно е да се намали натиска върху пикочния мехур по време на рецидив. Задачата на пациента е да намали и облекчи изразените симптоми.

  • При обостряне на болестта да се съобразят с почивка на легло.
  • Строго се придържайте към диетата. В първите дни е позволено да се използва само течност в определени дози. Няколко дни по-късно, когато се чувствате по-добре, към диетата се добавят диетични меса, зеленчуци и плодове.
  • След като обострянето премине в фаза на ремисия, болката ще изчезне, ще започне практикуването на терапевтични упражнения (без противопоказания). Укрепва мускулите, нормализира обмяната на веществата, има благоприятен ефект върху централната нервна система, подобрява кръвообращението, допринася за отстраняването на възпалителните процеси.
  • Упражненията трябва да са малки.

Психичното състояние влияе върху хода на заболяването. Колкото по-положително е настроението, толкова по-бързо ще се отървете от болката и болестите.

В случай на стационарно лечение, лекарственото лечение се извършва от съответните групи лекарства. Широкоспектърни антибиотици (бисептол), противовъзпалителни, спазмолитични (Папаверин, No-Spa), антибактериални, аналгетици, холеретични лекарства (Kholagol), лекарства, които помагат за възстановяване на храносмилателната система.

Цялостно лечение (лекарства, диетично меню, програма за упражнения) се предписва от лекуващия лекар, подбран индивидуално в зависимост от стадия на заболяването и характерните признаци. Грешният подход към лечението може да бъде опасен за вашето здраве! Резултатът от терапията и периода на ремисия в ръцете на пациента. Съвестното спазване на правилата и съветите на лекаря ще ускорят процеса на оздравяване.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи спомагат за облекчаване на симптомите на заболяването. Правилно подбрани лекарствени билки и такси се прилагат за лечение и профилактика. Рецепти, когато става въпрос за холецистит и неговото лечение:

  • 2 лимон се налива вряща вода, котлет (кайма), добавете към него 1 чаша зехтин или слънчогледово масло и 1 кг мед. Сместа се смесва старателно и се съхранява в хладилник. Консумирайте 1 супена лъжица. 3 пъти на ден 20-30 минути преди хранене.
  • Царевични близалки 1 супена лъжица. l Налейте 200 ml вряща вода и влейте 1 час, след това филтрирайте. Вземете тинктура 1/3 чаша 3-4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.
  • Добър холеретичен и противовъзпалителен ефект има отвара от дива роза. Шипка плодове смачкани в дървен хоросан, изсипва вряща вода, оставете за един час. След това внимателно се филтрира през тензух и се половин чаша 4-5 пъти на ден.
  • За лечение на холецистит, използвайте колекцията: плодове от хвойна, трева от бял равнец, пелин, брезови пъпки. Лекарствените билки, взети в равни количества, се смесват заедно. 1 супена лъжица от колекцията се изсипва чаша вода, поставя се на огъня и се оставя да заври. Оставете да къкри 10 минути, след което филтрирайте. Пийте отвара от 1/4 чаша 2-3 пъти на ден преди хранене.

Трябва да се помни, че макар и популярните методи на лечение да са добри, те няма да могат напълно да се справят с този проблем. Всяка болест има различни етапи, традиционните методи помагат само в ранните етапи. Ако заболяването е в острата фаза, консултирайте се със специалист, предписващ ефективно лечение. Самолечението е опасно за здравето!

http://gastrotract.ru/bolezn/holetsistit/hronicheskij-holetsistit.html

Как е хроничен холецистит и как да се лекува

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Ако то продължи 6 месеца, по време на което има повече от три пристъпа на обостряне, то това състояние се нарича хроничен холецистит. Продължителното възпаление нарушава функцията на жлъчния мехур, което неминуемо води до проблеми с храносмилането.

Защо жлъчката е възпалена?

Жлъчният мехур е кух орган, оформен като круша. Той се намира под черния дроб и служи като резервоар за жлъчката. От нея жлъчката се изпраща в дванадесетопръстника по кистозната и обща жлъчни пътища (ACD). Каналът от панкреаса също попада в OZhP, затова по време на блокада този орган също участва във възпалението.

Жлъчни камъни, запушване на OZhP, най-често се срещат при хроничен холецистит. Поради разрушаването на жлъчния поток, налягането в жлъчните пътища се увеличава. Жлъчката е отлично място за размножаване на бактерии. Увеличаването на количеството му води до възпаление на жлъчния мехур поради добавянето на инфекция.

Ако камъните се появят на фона на хронично възпаление, се развива кампулен холецистит. При хронично възпаление стената на пикочния мехур се заменя с тънка съединителна тъкан, която не може да издържи на голяма част от налягането на жлъчката. Жлъчният мехур може дори да се спука, ако болестта не се лекува правилно.

Какво причинява хроничен холецистит?

Холецистит хроничен най-често се развива на фона на жлъчнокаменна болест, т.е. камъни, разположени в жлъчния мехур. Конкрециите се притискат върху мукозната му мембрана и се драскат с остри ръбове. Увреждането на постоянните стени води до развитие на това заболяване.

Образуването на камъни в жлъчката възниква по следните причини:

  • генетична предразположеност, ако роднините ви са имали това заболяване;
  • наднорменото тегло и затлъстяването означава, че имате нарушение на метаболизма на мазнините;
  • нарушена моторика при жлъчна дискинезия;
  • неправилно хранене с преобладаване в храната на мастни и въглехидратни храни.

Конкреции се образуват, когато веществата, които образуват жлъчката, образуват кристално подобни частици. Техният размер варира от малко зърно до размера на тенис топка. Големите камъни в жлъчката разтрошават стените на пикочния мехур, причинявайки рани от натиск и това може да предизвика инфекция. С течение на времето стените се уплътняват, заменя се с белег. В крайна сметка, жлъчката с хроничен холецистит започва да се свива и свива. Тези промени усложняват работата на жлъчната система.

В допълнение към камъните в жлъчката, причините за хроничния холецистит могат да бъдат:

  • инфекция, която е влязла през дренаж, който се поставя в жлъчния мехур;
  • стесняване на обструктивна язва (постоперативна стеноза и вродена аномалия на структурата);
  • прекомерен холестерол в кръвта (по време на бременност или след бърза загуба на тегло);
  • намалено кръвоснабдяване на жлъчния мехур при диабет;
  • инфекция с червей (например аскаридоза или ентеробиоза);
  • рак на черния дроб или панкреаса;
  • неоплазма на жлъчния мехур, което е много рядко.

Кой е болен от холецистит?

Има редица фактори, които увеличават риска от холецистит. Особено важно е за определени групи хора да знаят какво е хроничен холецистит.

  1. В жените по-често се формират камъни от камъни, отколкото мъже. Следователно хроничният холецистит е по-често срещан в по-слабата половина на човечеството.
  2. Промените в хормоналните нива влияят на състава на жлъчката. Дебютът на холецистита при жените се проявява по време на бременност. Също изложени на риск са хора, които получават лекарства с хормонални лекарства.
  3. Рискът от развитие на хроничен холецистит се увеличава след 40 години.
  4. Хората, страдащи от затлъстяване, също са изложени на риск да се разболеят от това заболяване поради метаболитни нарушения.
  5. Диабетът е по-вероятно да получи холецистит.

Ако имате поне един от тези рискови фактори за хроничен холецистит, не отлагайте диагнозата. Уверете се, че сте изпитани от лекар.

Симптоми на холецистит

Симптомите на хроничния холецистит могат да се развият внезапно или бавно, в продължение на няколко години. Основните оплаквания са след хранене с високо съдържание на мазнини. Трябва да се има предвид, че проявите на заболяването могат да варират при различните хора.

Хроничният холецистит без обостряне може да не се прояви. Може да наруши:

  • повтарящи се коремни болки под дясното ребро;
  • подуване на корема;
  • гадене или повръщане.

Симптомите обикновено не продължават повече от 30 минути след прекъсване на диетата. Когато холециститът се влоши по време на блокадата на жлъчните пътища, се появяват следните симптоми:

  • болката връща назад и под дясното рамо (с жлъчна колика);
  • телесната температура може да се повиши над 39 градуса;
  • студ и студена пот;
  • многократно повръщане;
  • леки изпражнения и тъмна урина;
  • появата на жълто оцветяване на кожата и очите;
  • тежък сърбеж на кожата.

Типичният болков синдром може да продължи два до три дни. Ако имате постоянна коремна болка и треска, незабавно се консултирайте с Вашия лекар! Той ще реши как да излекува вашата болест.

Какво усложнява холецистита

Усложненията на хроничния холецистит значително влошават състоянието на пациента. Те могат да бъдат:

  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • перфорация на жлъчния мехур (образуване на дупки в стената) в резултат на инфекция;
  • увеличен жлъчен мехур поради възпаление;
  • инфекцията може да причини стаза на жлъчката;
  • рак на жлъчния мехур (това е рядко усложнение, което се проявява след много години);
  • смърт на жлъчния мехур (некроза, която е опасна за разкъсване).

Важно е! Самостоятелното лечение на хроничен холецистит не се препоръчва силно. Ако направите нещо нередно, то заплашва с усложнения.

Как се диагностицира холециститът

На рецепцията лекуващият лекар внимателно ще ви попита за хода на заболяването, колко често се случват обострянията. Кажете му за вашата диета, дали има подобни оплаквания от роднини, какви други лекарства за лечение на други заболявания, които приемате. Тогава лекарят ще проведе физически преглед. Симптомите на холецистит при възрастни са подобни на симптомите на други състояния, така че първият преглед ще изключи много.

Има изследвания, които могат да помогнат за диагностициране на холецистит:

  1. При КТ се вземат много рентгенови лъчи, за да се получи много подробна структура на органите на корема. Това е по-точно проучване в сравнение с ехографски методи, което позволява да се идентифицират други патологии, които могат да бъдат скрити зад болестта на жлъчния мехур.
  2. Вашият лекар ще Ви предпише абдоминален ултразвук за изследване на жлъчния мехур и черния дроб. Има някои ехокритични признаци на хроничен холецистит, които ще помогнат да се намерят камъни и препятствия пред потока на жлъчката в общия жлъчен канал. За оценка на контрактилитета на пикочния мехур се използва закуска на жлъчката: по време на ултразвуково изследване пациентът трябва да яде сандвич с масло.
  3. Кръвните изследвания могат да идентифицират наличието на инфекция, ако левкоцитите и ESR са повишени. Също така е извършен биохимичен кръвен тест от вена, която оценява състоянието на черния дроб и други вътрешни болести.
  4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). По време на това проучване дълга гъвкава тръба се държи в червата през устата. Инжектира се багрило (контрастно вещество) и се прави рентгенова снимка за търсене на камък или други проблеми с жлъчните пътища.
  5. При перкутанна траншепатална холангиография лекарят вкарва контрастна боя в жлъчния мехур с игла. Това ви позволява да видите жлъчните пътища на рентгеновия лъч.

Диагнозата на хроничния холецистит ще зависи от предвидената причина за хроничния холецистит.

Опции за лечение на холецистит

Специфичната причина за заболяването ще определи лечението при възрастни. Ако имате други хронични заболявания и приемате лекарства за лечението им, това също се взема предвид, така че всички лекарства да са съвместими. Пациентите често сравняват симптомите си един с друг и лечението, предписано от лекаря. Имайте предвид, че изборът на лекарства се основава на резултатите от диагностиката.

Как да се лекува заболяване:

  1. Вземете антибиотици с широк спектър за борба с инфекцията;
  2. Разтварят се жлъчни камъни (например таблетки с урсодезоксихолова киселина);
  3. Лекарство за облекчаване на болката за облекчаване на болката по време на лечението.

Холеретичните лекарства са забранени, ако конкременти са открити в жлъчния мехур чрез ултразвук. Тези средства могат да се използват при хипотонична форма на билиарна дискинезия.

Хирургия често се избира за лечение на хроничен холецистит. Радикален метод е отстраняването на жлъчния мехур, холецистектомията. Днес тази операция се извършва с лапароскопски метод, което означава, че пациентът се възстановява бързо. Хирургът ще направи малки разрези в стомаха, през които жлъчката ще бъде премахната. В повечето случаи, след операцията, пациентът се изписва в рамките на седмица с препоръки за клинично хранене.

Хирургът може да ви посъветва и за един от методите за смачкване на камъни в жлъчния мехур. Лечението на холецистит с лекарства или операция не е последната стъпка. Във всеки случай, трябва внимателно да изберете вашата диета, така че да няма усложнения.

Промяна на начина на живот и диета

Ако сте диагностицирани с хроничен холецистит, това означава, че трябва да направите важни промени в диетата си. След обостряне се препоръчват фракционни хранения 5-6 пъти на ден. Това ви позволява редовно да изпразвате жлъчния мехур и да предотвратявате застоя на жлъчката. Едно голямо хранене може значително да намали налягането в жлъчния мехур и да предизвика спазъм на жлъчните пътища.

Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини. От месо можете да ядете диетични птици (пуйка или пилешки гърди), постно говеждо месо, заек и бяла риба. Яжте най-малко 500 грама плодове и зеленчуци дневно. Избягвайте мазни меса, пържени храни и храни с високо съдържание на мазнини, особено закупени сладкарски изделия. И не забравяйте да пиете достатъчно течност, около 1,5-2 литра на ден.

Какви са перспективите за пациенти с хроничен холецистит?

При правилно лечение и прилагане на всички препоръки прогнозата е доста добра. Може ли хроничен холецистит да бъде излекуван? Да, ако премахнете източника на възпаление - жлъчния мехур. Това тяло не е жизненоважно. Без жлъчния мехур жлъчката ще тече директно от черния дроб към тънките черва и храносмилателните процеси ще продължат правилно.

Важно е! Не започвайте болестта преди стадия на усложнения. Много по-трудно е да се лекуват с тях и ще са необходими повече време и усилия за подобряване на тяхното здраве.

Въпреки това, в случай на усложнения, вече не е необходимо да се говори за пълен живот. Увреждане на черния дроб под формата на цироза ще остане завинаги.

Може ли да се предотврати хроничен холецистит?

Профилактиката на хроничния холецистит е сложно събитие. След първия епизод на холецистит, трябва да започнете да променяте начина си на живот. Променете обичайната си диета, оптимизирайте физическата активност. Отслабнете, но не забравяйте, че това трябва да се прави постепенно. В идеалния случай, намалете масата с не повече от 10 kg годишно.

Поддържайте под контрол съществуващите хронични заболявания. Захарен диабет води до нарушен метаболизъм на мазнини и въглехидрати, както и нарушения на кръвообращението в жлъчния мехур. Ето защо е важно редовно да се измерват нивата на кръвната захар и да се предприемат мерки за тяхното намаляване.

В заключение

Хроничният холецистит е заболяване, което най-вече е причинено от наша вина. Знаейки предразположеността си към развитието на болестта, ще бъде по-лесно да го предотвратим, отколкото да го лекуваме. Ако живеете правилния начин на живот, неприятните симптоми ще ви отминат. И ако вече сте диагностицирани, тогава ще бъде много по-лесно да се лекува хроничен холецистит.

http://zpdoc.ru/bolezni/hronicheskij-holecistit-simptomy

Хроничен холецистит - симптоми и лечение

Какво е хроничен холецистит

Честотата е 6-7 случая на 1000 население. Намира се във всички възрастови групи, но основно страдат хора на средна възраст (от 40 до 60 години). Жените страдат 3-4 пъти по-често от мъжете. Заболяването е по-често срещано в икономически развитите страни.

В условията на патология възниква асинхронна работа на сфинктери и канали, което води до затруднения в потока на жлъчката в дванадесетопръстника и следователно до рязко увеличаване на налягането в жлъчните пътища (т.нар. Хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища). Това причинява силно изразена болка в синдрома на десния хипохондрия дори и при отсъствие на възпалителни промени в жлъчния мехур.

Съществуват два вида болести - не-калкулови (калкулови) и калкулови - те се считат за преходни етапи на едно заболяване. Екзацербацията най-често се появява след 2-4 часа след ядене на мазни, пушени, пържени храни. Също така, атаката може да провокира разклащане (например, каране на трамвай или велосипед), хипотермия, стрес и продължително физическо натоварване.

жлъчен мехур

В каналите жлъчката се открива в сока на панкреаса, който се произвежда и в храносмилателния процес. Обикновено жлъчката не влиза в червата, но също така се случва, че има рефлукс не само в него, но и в панкреаса.

По-често се случва, когато се наруши жлъчните пътища. Например, при появата на камъни, блокирането на правилния отток на жлъчката. Бил може да унищожи всеки орган, включително и самия него.

Такъв риск може да възникне при продължителна стагнация. Жлъчният мехур работи в тясна връзка с панкреаса, техните канали образуват папилата, където се намира сфинктерът на Оди.

Последният служи като регулатор на панкреатичния сок и жлъчката. Той също така предпазва каналите от факта, че не е имало леене на съдържанието от червата. При правилното му действие жлъчката влиза в дванадесетопръстника.

Причини за хроничен холецистит

Причината за възпалението на жлъчния мехур може да бъде инвазия на паразити. участието на жлъчните пътища се появява, когато ламблиаза, opistorhoze, фасциолиаза, стронгилоидоза, аскариоза и в някои случаи може да бъде причина частично запушване общата жлъчните пътища и holangiogennogo абсцес (аскариоза) холангит (фасциолиаза), изразено билиарна дисфункция (ламблиаза).

Важен предразполагащ фактор за развитието на заболяването се счита за нарушение на изтичането на жлъчката и неговата стагнация, патология обикновено настъпва на фона на жлъчнокаменна болест или жлъчна дискинезия; от друга страна, хроничното възпаление на жлъчния мехур винаги е съпроводено с нарушение на моторно-евакуационната функция и допринася за образуването на камъни.

От голямо значение при формирането на болестта има хранителен фактор. Нередовни ястия с големи интервали между храненията, обилна храна за нощта с предпочитание за месо, пикантни, мазни храни предизвикват спазъм на сфинктера на Оди, стаза на жлъчката. Излишното брашно и сладки храни, риба, яйца, липса на фибри причиняват намаляване на рН на жлъчката и нарушаване на колоидната му стабилност.

Възпалението на жлъчния мехур се развива постепенно. Функционални нарушения на нервно-мускулния апарат водят до неговото хипо- или атония. Въвеждането на микробна флора допринася за развитието и прогресирането на възпалението на лигавицата на жлъчния мехур.

С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес, възпалението се разпространява до субмукозните и мускулни слоеве на стената на жлъчния мехур, където се развиват инфилтрати и съединения на съединителната тъкан.

Когато процесът се премине към серозната мембрана, се образуват сраствания с глисонната капсула на черния дроб и съседните органи (стомаха, дванадесетопръстника, червата). Това състояние се нарича перихолецистит. В допълнение към катаралното възпаление може да възникне флегмонен или дори гангренозен процес.

Признаци и симптоми на хроничен холецистит

Симптомите на заболяването се дължат на наличието на възпаление в жлъчния мехур и нарушен поток на жлъчката в дванадесетопръстника поради съпътстваща дискинезия.

Болест синдром - основната в клиниката на възпалението на жлъчния мехур. Болката се локализира в десния хипохондрий, по-рядко в епигастралната област, излъчва се в дясната лопатка, ключицата, рамото, по-рядко в лявото хипохондрия. Появата на болка и нейното нарастване обикновено се свързват със следните причини:

  • нарушение на диетата;
  • физическа активност;
  • стрес;
  • хипотермия;
  • съпътстваща инфекция.

Интензивността на болката зависи от степента на развитие и локализация на възпалителния процес, наличието и вида на дискинезията. Интензивната пароксизмална болка е характерна за възпалителния процес в шията и канала на жлъчния мехур, постоянен - ​​с увреждане на тялото и дъното на пикочния мехур.

Когато заболяването е придружено от хипотонична дискинезия, болката е по-малко интензивна, но по-постоянна, дърпа. Болка, която почти никога не свършва, може да се наблюдава при перихолетит. Тази болка се влошава от треперене, завъртане или огъване на тялото.

При атипично местоположение на жлъчния мехур болката може да бъде локализирана в епигастриума, в мечовидния процес, около пъпа, в дясната илиачна област. При палпация се определя болка в десния хипохондрия.

Положителни болкови симптоми на холецистит

Симптом на Кера

Болка с натиск в проекцията на жлъчния мехур.

Симптом Мърфи

Рязко увеличаване на болката при палпиране на жлъчния мехур вдишване.

Симптом Греков-Ортнер

Болезненост в зоната на жлъчния мехур при подслушване по крайбрежната дъга вдясно.

Симптом Георгиевски-Муси

Болезненост с натиск върху десния диафрагмен нерв между краката на стерилно-клетъчния мускул.

стомашно разстройство

Диспептичният синдром се проявява чрез разкъсване на горчивината или постоянния горчив вкус в устата. Често пациентите се оплакват от чувство за пълнота в горната част на корема, раздразнение на червата и нарушаване на изпражненията.

повръщане

По-рядко се среща гадене, повръщане, горчивина. В комбинация с хипо- и атония на жлъчния мехур, повръщането намалява болката и усещането за тежест в десния хипохондрий. При хипертонична дискинезия повръщането причинява повишена болка.

При повръщане, като правило, се открива примес на жлъчката. Колкото по-голяма е стагнацията, толкова повече жлъчката се открива в повръщаното.

Телесна температура

В острата фаза, характеризираща се с треска. По-често треска е субфебрилна (характерна за катарални възпалителни процеси), по-рядко достига фебрилни стойности (с деструктивни форми на холецистит или поради усложнения).

Кривата на натоварената температура, придружена от силно изпотяване, тежки втрисания, винаги е резултат от гнойно възпаление (емпиема на жлъчния мехур, абсцес на черния дроб).

При изтощени пациенти и пациенти в напреднала възраст, телесната температура, дори и при гноен холецистит, може да остане субфебрилна, а понякога дори нормална, поради намалена реактивност.

жълтеница

Жълтеницата не е характерна, обаче, иктеричното оцветяване на кожата и лигавиците може да се наблюдава, когато има затруднения в изтичането на жлъчката поради натрупването на слуз, епител или паразити в общия жлъчен канал или при развиване на холангит.

Описание на симптомите на хроничен холецистит

Форми на хроничен холецистит

Атипични форми на заболяването се наблюдават при една трета от пациентите.

Диагностика на хроничен холецистит

При анализа на кръвта в острата фаза често се среща:

  • повишена СУЕ;
  • неутрофилна левкоцитоза;
  • смяна на левкоцитите вляво;
  • еозинофилия.

При усложнени форми в кръвта, нивата на билирубин, холестерол, трансаминазите могат да се увеличат.

Тежестта на възпалителния процес в жлъчния мехур може да се прецени по резултатите от изследването на жлъчката, получена чрез дуоденална интубация. При възпаление жлъчката е мътна с люспи, със значителна смес от слуз, цилиндричен епител и клетъчни остатъци, въпреки че тези признаци не са патогномонични за холецистит, но показват предимно съпътстващ дуоденит.

Микроскопското изследване на жлъчката чрез откриване на голям брой еозинофили може индиректно да показва паразитна инвазия. Голям брой холестеролови кристали, калциев билирубинат, показват намаляване на стабилността на жлъчния колоиден разтвор и предразположение към холестаза и последващо образуване на камъни.

Бактериологичното изследване на всички части на жлъчката позволява да се установи етиологията на възпалителния процес и чувствителността на микрофлората към антибиотици. Най-често използваните ултразвукови и радиологични методи. Рентгеновото изследване показва многобройни признаци на функционални или морфологични промени в жлъчния мехур или други храносмилателни органи.

С контрастното изследване на жлъчния мехур (холецистография, холангиография) могат да бъдат идентифицирани:

Често се открива неравномерно напълване на кистозната тръба, неговата кривина, прегъвания.

За изследване състоянието на жлъчните пътища, абсорбционната и екскреторната функции на черния дроб се използва радиоизотопният метод. За по-точна диагноза той се комбинира с многокомпонентно фракционно дуоденално звучене.

За по-подробно изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища е предложен радио-рентгенов хромодиагностичен метод. Нейната същност е в това, че едновременно с многокомпонентното сондиране и радиоизотопното изследване се извършва холецистография. Сравнението на резултатите позволява да се прецени промените в положението, формата, размера и структурата на сянката на жлъчния мехур.

Основният метод за диагностика на холецистит, ултразвук, позволява не само да се установи липсата на смятане, но и да се оцени контрактилитета и състоянието на стената на жлъчния мехур (хроничен холецистит се посочва с удебеляването му над 4 mm). При хроничен холецистит често се откриват удебеляване и втвърдяване на стената на жлъчния мехур и деформацията му.

Ултразвукът няма противопоказания и може да се използва по време на острата фаза на заболяването, с повишена чувствителност към контрастни вещества, бременност, нарушена проходимост на жлъчните пътища.

Когато нивото на билирубин е над 51 µmol / l и клинично явната жълтеница, се извършва ендоскопска ретроградна холангиография, за да се определят нейните причини.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва предимно с язва на дванадесетопръстника, хроничен дуоденит. Необходимо е да се вземат предвид особеностите на появата на болка при тези заболявания, сезонността на обострянията. Решаваща роля играят резултатите от ендоскопското изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

Понякога е трудно да се направи разграничение между холецистит и жлъчна дискинезия. Въпреки това, треска, неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR не са характерни за дискинезии. Ултразвукът в комбинация с дуоденален звук помага да се изясни диагнозата.

Диета за възпаление на жлъчния мехур

Хранене частично (5-6 пъти на ден), препоръчваме нискомаслени сортове месо и риба, зърнени храни, пудинги, чийзкейк, салати. Оставете сладкото кафе, чай, плодове, зеленчуци, ягодовите сокове, едва да успокоите влошаването. Много полезни растителни мазнини (зехтин, слънчогледово масло), съдържащи полиненаситени мастни киселини, витамин Е.

Полиненаситените мастни киселини допринасят за нормализирането на метаболизма на холестерола, участват в синтеза на Pg, разреждат жлъчката, повишават контрактилната способност на жлъчния мехур. С достатъчно количество протеинови и растителни мазнини в храната, индексът на холатолестерин се увеличава и следователно литогенността на жлъчката намалява.

Забранено за използване

  • жълтъци;
  • алкохол;
  • мазни и пържени храни;
  • пикантна, пикантна, кисела храна;
  • Газирани напитки;
  • Масло торти;
  • продукти с масло и сметана;
  • ядки;
  • сладолед;
  • сурови плодове, зеленчуци и плодове;
  • бобови растения;
  • консервирани храни;
  • шоколад и какао;
  • пресен хляб;
  • доматен сок.

Лечение на хроничен холецистит

С заплахата от развитие на деструктивен холецистит, при силен болен синдром, възникнал за първи път, пациентите се хоспитализират в хирургичното отделение. При леко протичане на заболяването лечението се провежда амбулаторно.

Кои лекари да лекуват за хроничен холецистит

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства се определя от фазата на заболяването, тежестта на циничните прояви (предимно болка и диспептичния синхрон), характера на дискинезията.

Провежда се комплексна терапия с антибактериално, противовъзпалително, нормализиращо движение на жлъчните пътища препарати. Антибактериалната терапия се предписва в случаите, когато има клинични и лабораторни данни, потвърждаващи активността на възпалителната еоцес в жлъчния мехур.

Изборът на лекарството зависи от вида на патогена, който се открива при засяването на жлъчката, неговата чувствителност към антибактериалното лекарство, както и от способността на антибактериалното лекарство да проникне в жлъчката и да се натрупа в нея. Продължителността на антибиотичното лечение е 7 дни. Ако е необходимо, след 3-дневна почивка, лечението може да бъде потиснато.

Желателно е да се комбинират антибактериални лекарства с choleretic, именуване и противовъзпалителни ефекти: cyclovalon (cyclone) 1 g 3-4 пъти дневно преди хранене, nikodin 0,5 g 3-4 пъти дневно преди хранене.

Трябва да се помни, че според степента на проникване в жлъчката антибактериалните средства могат да се разделят на три групи.

Проникване в жлъчката при много високи концентрации

  • еритромицин (0,25 g 4 пъти дневно);
  • олеандомицин (0,5 g 4 пъти дневно след хранене);
  • рифампицин (0,15 g 3 пъти дневно);
  • ампицилин (0,5 g 4-6 пъти дневно през устата или интрамускулно);
  • оксацилин (0.25-0.5 g 4-6 пъти дневно през устата или мускулно);
  • ампиокси (0,5 g 4 пъти дневно през устата или интрамускулно);
  • ерициклин (0,25 g на всеки 4-6 часа).

В допълнение, линкомицин (вътре 0,5 g 3 пъти дневно за 1-2 часа преди хранене или 1 ml 30% разтвор 3 пъти дневно интрамускулно).

Проникване в жлъчката в сравнително високи концентрации

  • бензилпеницилин (интрамускулно при 500,000 IU 6 пъти на ден);
  • феноксиметилпеницилин (0,25 g 6 пъти дневно преди хранене);
  • тетрациклини (0,25 g 4 пъти на ден);
  • метациклин (0,3 g 2 пъти дневно);
  • Оротетрин (0,25 g 4 пъти дневно).

Слабо проникващ в жлъчката

  • стрептомицин;
  • ристомицин;
  • хлорамфеникол.

В случай на паразитна инвазия се провежда подходяща терапия.

С лямблиоза

  • метронидазол 0,25 g 3 пъти дневно след хранене в продължение на 7 дни
  • или тинидазол 2 g веднъж;
  • или аминохинол 0,1 g 3 пъти на ден в продължение на 5 дни (повторен курс след 10 дни);
  • или фуразолидон 0,15 g 3-4 пъти дневно.

При описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза

При синглоидозис, трихоцефалоза, анкилостомидоза

В зависимост от вида на съпътстващата дискинезия се предписват холеретични лекарства, физиотерапевтично лечение и минерална вода.

Указания за употреба при хроничен холецистит

физиотерапия

За физиотерапевтично лечение се използват кални приложения в десния хипохондриален район (10 процедури) и кал-електрофореза в областта на черния дроб (10 процедури). Трябва да се помни, че кал терапията за възпалителни заболявания на жлъчните пътища се използва много внимателно, само за пациенти, които нямат признаци на активна инфекция, тя е по-добра в комбинация с антибиотици.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано за често повтарящ се курс с развитие на сраствания и изход в сбръчкан жлъчен мехур (което води до изразено нарушение на неговата контрактилна функция), прекъсване на жлъчния мехур, развитие на усложнения (водна хрупка, емпиема).

Обикновено се извършва холецистектомия. Ако поради някои причини (възраст на пациента, съпътстващи заболявания) холецистектомията е невъзможна, се извършва холецистомия. Същността на операцията: тръбата се вкарва в жлъчния мехур през кожата, през която се изхвърля жлъчката. Холецистотомия помага за премахване на процеса на възпаление в жлъчния мехур, което ще помогне за отстраняване на човек от опасно състояние.

Друг метод - лапароскопия, която не оставя белези, е по-безопасна и периодът на възстановяване на пациента след операцията отнема няколко дни. Лапароскопията е напълно безопасна за пациента и се извършва чрез няколко малки пункции в коремната област, като този метод позволява да се намали до минимум количеството на кръвта.

За съжаление, лапароскопският метод може да не се прилага във всички случаи. При аномалии, сраствания, големи камъни, обостряния на хроничния напреднал стадий се извършва нормална, отворена операция.

Рехабилитацията на пациента след провеждане на открита операция е значително по-дълга, отколкото след лапароскопия от един месец на два. След отстраняване на възпаления орган (холецистектомия) съществува риск от развитие на синдром на постхолецистектомия (за повече информация тук), трябва да се спазва строга диета за дълго време, препоръчително е да се следват всички най-малки препоръки на лекаря, това ще облекчи риска от усложнения.

Народни средства за лечение на хроничен холецистит

Инфузия на овес

Взимаме 500 грама суровини на литър вряща вода. Изсипете овес и настоявайте 1 час. Прецедете и пийте? чаша три пъти на ден - 15 минути преди основните хранения (закуска, обяд, вечеря).

Сок от бяло зеле

Ако няма мощна сокоизстисквачка, наряжете зеле с ренде, изстискайте сока през марля. Пийте 30-50 мл на празен стомах 15 минути преди хранене 3 пъти на ден.

Чай от риган

Вземете 1 чаена лъжичка риган на 1 чаша вряща вода. Напълнете и настоявайте под капака до 2 часа. Прецедете и изпийте по една четвърт чаша три пъти на ден.

Инфузия на царевични близалки

Пропорция - една супена лъжица суровини на 1 чаша вряща вода. Настоявайте до 1 час. Пийте филтрирана инфузия от 1 супена лъжица. лъжица на празен стомах - на всеки 3 часа преди хранене - закуска, втора закуска, обяд и вечеря.

Инфузия на лекарствена салвия

Имаме нужда от 2 чаени лъжички билки за 2 чаши вряща вода. Настоявайте половин час и пийте филтрираната инфузия на всеки 2 часа и 1 супена лъжица. лъжица.

Масло от залив

Ние ще се нуждаем от растително масло (препоръчваме ви да вземете зехтин). В една чаша масло, добавете 25-30 изтрити листа от благороден лавр. Настоявайте сместа до 7 дни, докато млечната суровина се уталожи на дъното. Filtrate, изсипва се в стъклен съд, направен от тъмно стъкло, поставени в хладилника. Ние пием 15 капки заливно масло в състава на всяка напитка - мляко, кефир, чай.

Смес от лимонов мед в зехтин

Нуждаем се от: 1 чаша зехтин, 4 лимона (два от тях обелени), 1 килограм мед. Прескачаме лимони през месомелачка, добавяме масло и мед, разбъркваме добре. Да се ​​съхранява в затворено стъклено блюдо на студено. Разклатете отново преди всяка употреба. Курсът на приемане 1 месец в доза от една супена лъжица половин час преди хранене три пъти на ден. За годината на такива курсове трябва да бъде най-малко три.

Усложнения на хроничния холецистит

Перихолециститът причинява развитие на сраствания, деформация на жлъчния мехур и в резултат на това нарушава функциите му. Възможно е включване във възпалителния процес на съседните органи (холангит, хепатит, панкреатит, папилит), развитието на обструктивна жълтеница, образуването на водна хрущял на жлъчния мехур.

Усложненията на хроничния ход не са толкова много, колкото при острата форма на заболяването, но всички те изискват хирургично лечение:

  • реактивен хепатит;
  • хроничен дуоденит;
  • pericholecystitis;
  • реактивен панкреатит;
  • хронична жлъчна стаза;
  • жлъчнокаменна болест;
  • деформация на засегнатия орган;
  • образуването на сраствания и фистули.

Прогноза и профилактика на хроничен холецистит

С превантивна цел препоръчваме балансирана диета, активен начин на живот, физическо възпитание. Необходимо е навременно и рационално лечение на остър холецистит, заболявания на храносмилателния тракт, фокална инфекция, интоксикация, алергии, невротични и метаболитни нарушения.

Въпроси и отговори за хроничния холецистит

Въпрос: Здравейте. Имам полип в жлъчния мехур, група от вискозна жлъчка. Може ли това да причини силна болка в десния хипохондрий? Изминал е курс по химия, последен 17 януари, 2018 г. Имаше възпаление на илиачната и параорталната лимфни възли. Болка под десния ръб и в пъпа, вляво. Благодаря

Отговор: Болките на полип в жлъчния мехур са разположени отдясно в хипохондрия и са тъпи в природата. Те рядко са постоянни и по-често са спазми. Те са провокирани от болки от мазнини и изобилие от храна, алкохолни напитки и понякога стресови ситуации.

Въпрос: Здравейте, съпругът ми има холеститит, полипи до 3,8 мм, катарален колит и хиперпластичен полип на червата, муден панкреас, искал да има панкреатит, но не установи диета и не намери разширен лимфен възел на коремния ултразвук 17 * 5 5, кажете ми дали в интернет е страшно да пиша за онкологията.

Отговор: Причината за увеличаването на лимфните възли е инфекцията, а не онкологията. Въпреки това е опасно да се започне патологията: съществува риск от абсцес или перитонит поради лимфна наситеност.

Въпрос: Добър ден! Направих ултразвук на OBSH и в резултат на това напречният размер на жлъчния мехур беше увеличен до 3,1 см с максимум 3 см. Наблюдава се и увеличение на главата на панкреаса до 3,1 см, при скорост до 3 см. Стените на жлъчния мехур са кондензирани, в лумена се увеличава ехогенността, има ехогенна течност, Няма камъни. Ултразвукови признаци на JVP, хроничен холецистит и хроничен панкреатит. Кажи ми колко е опасно? Лекарят предписва само Алохол и кръвен тест.

Отговор: Здравейте. Ето възможните усложнения. Лечение: лекарства, строга диета и лечебни билки.

Въпрос: Здравейте, получавам гадене, когато искам да отида до тоалетната в голям мащаб и да мине, когато отида. Имам хроничен холецистит, свързан ли е някак?

Отговор: Здравейте. Симптомите на различни стомашно-чревни заболявания са подобни, така че детайлите са важни. Например, болка или дискомфорт в корема, преминаващ след движение на червата, е симптом на синдром на раздразненото черво. Нуждаете се от постоянна консултация с гастроентеролог.

Въпрос: Здравейте, имам този въпрос: болките в дясната ми страна срещу пъпа ме болят, горчив вкус или киселина, бременна съм, диагностицирана е хроничен холецистит. Предписани са Duspatelin и ursofalk и има противопоказание за "бременност". Мога ли да ги взема по време на бременност?

Отговор: Здравейте. Точно така, тези лекарства са противопоказани по време на бременност. Говорете с Вашия лекар за подмяната им.

Въпрос: Здравейте, напоследък имам болка в стомаха в дясната ми страна. Притежава 37.5. Първо, целият стомах го болеше и не беше ясно в кой момент болката, сега само в дясната, срещу пъпа. Кажи ми, моля те, какво може да бъде и какво да правиш?

Отговор: Вашите симптоми могат да означават обостряне на холецистит, жлъчнокаменна болест. Трябва да посетите гастроентеролог, да преминете общ и биохимичен кръвен тест и да проведете ултразвуково изследване на корема. Може да се наложи да се консултирате с хирург, както се оказва след проверката. Между другото, не сте уточнили точно в кое място на болката вдясно, а към него може да бъде и признак на апендицит.

Въпрос: Атаките започват с главоболие някъде от 3-4 часа сутринта, след това започва повръщане и продължава 10-12 часа, докато горчивата зеленикава течност започне да тече, а тялото не взема нищо дори вода - всичко оставя повръщане, Такива атаки, като правило, се проявяват след като ям нещо с апетит (жажда) и са придружени от слабост, тръпки. Какво е това?

Отговор: Появата на тежко повръщане с главоболие може да е признак на мигрена. При холецистит постоянното повръщане не е типично. Не забравяйте да се консултирате с лекар за преглед.

Въпрос: Имам атаки един на един като Анна, но не се появява зеленикавата течност. Мислех, че е мигрена, но напоследък все повече съм убеден, че това е холецистит, особено след като главоболието изчезва от само себе си след изчезването на гаденето. Може ли спазъм или възпаление на жлъчния мехур да се проявят такива симптоми?

Отговор: Елена, главоболие може да се появи поради заболяване на жлъчния мехур, но трябва да разберете дали го имате. Консултирайте се с гастроентеролог.

Въпрос: Bile не убива бактерии, напротив, те се развиват там в жлъчния сак. Унищожава микробите? как е това?

Отговор: Жлъчката има бактерицидни свойства, но често тези свойства не са достатъчни за унищожаване на голям брой бактерии. В този случай се развива възпаление на жлъчния мехур.

Въпрос: Имам хроничен холецистит и на ултразвука е показано, че огъването на врата на жлъчния мехур. Почти всеки месец ми се възпаляват лимфните възли в шията, болкоуспокояващи не помагат, повдига се гадене и след 3-4 дни всичко си отива. Дали това се дължи на болест или трябва да отида при друг лекар?

Отговор: Здравейте. Трябва да посетите общопрактикуващ лекар, който ще прегледа лимфните възли и ако е необходимо, ще ви насочи към по-тесен специалист.

Въпрос: Дълго време страдам от дискинезия на жлъчния мехур, сега имам холестит и панкреатит. През целия си живот лекувам, пия холеретик, от време на време седя на диети. Но краткосрочно облекчение. Преди всичко страдам от припадъци, свързани с неприятни усещания в червата: сърцебиене, страх от смъртта, а след това крампи на крака, докато се вземе нещо успокоително.

Отговор: Здравейте. Симптомите, които описвате, се срещат при заболявания на нервната система.

Въпрос: Наскоро ми беше поставена диагноза хроничен холецистит, предписана ми диета, урсофалк и креон 10 000. Можеш ли да го излекуваш с тези лекарства и колко време отнема средно? В жлъчния мехур е дебела жлъчна стаза, но няма камъни. Друг проблем с панкреаса, не знам точно кой.

Отговор: Здравейте. Диетата и приемането на Ursofalk ще подобрят чернодробната функция и ще намалят възпалението на жлъчния мехур. Продължителността на лечението обикновено е няколко месеца. Като правило, хората имат нарушение на панкреаса (обикновено хроничен панкреатит), тъй като работата на тези два органа е тясно свързана. Креон е лекарство, което помага в работата на панкреаса.

Въпрос: Една ултразвук показа, че имам 1 камък, 1,6 см. Предишната година не беше там. Сега има обостряне на холецистит (имам го от детството). Лекарят в нашата военна клиника каза: "Когато ще има атака, ще дойдеш на операцията" И тя не предписа никакво лечение за облекчаване на влошаването. Аз нямам атаки, и докато не знаех за камъка, нищо особено не ме нарани. Мога ли да приемам лечението по обичайния начин, но без да имаш холеретични лекарства?

Отговор: Здравейте. Трябва да се лекувате само от лекар. Ако Вашият лекар не Ви е обърнал достатъчно внимание, най-добре е да се свържете с друг специалист.

http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-183.html

Публикации На Панкреатит