Холецистит

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур. Това е най-честата болест на коремните органи. Понастоящем 10-20% от възрастното население страда от холецистит и това заболяване има тенденция да нараства. Това се дължи на заседналия начин на живот, естеството на храненето (прекомерна консумация на храни, богати на животински мазнини - тлъсто месо, яйца, масло), растеж на ендокринни нарушения (затлъстяване, захарен диабет). Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, то е свързано с прием на орални контрацептиви, бременност.

От многобройните заболявания на жлъчните пътища се разграничават функционални нарушения (дискинезии), възпалителни (холециститни) и метаболитни нарушения (жлъчнокаменна болест). Тези състояния са фази на един патологичен процес: първо, има нарушение на подвижността на жлъчния мехур, след това се включва възпалителен процес - холецистит без камъни, който впоследствие се превръща в холелитиаза (холелитиаза).

Причини за възникване на холецистит: основно и допълнително.

Основните причини включват инфекциозни фактори. Инфекцията навлиза в жлъчния мехур през кръвта, лимфата и възходящите пътища от червата.

Основните източници на инфекция могат да бъдат:

- остри или хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (инфекциозен ентероколит - възпалително заболяване на червата, панкреатит, апендицит, чревна дисбактериоза),
- респираторния тракт (синузит, тонзилит), устната кухина (пародонтоза),
- възпалителни заболявания на отделителната система (пиелонефрит, цистит),
- репродуктивната система (аднексит - при жени, простатит - при мъжете),
- вирусно увреждане на черния дроб
- паразитна инвазия на жлъчните пътища (лямблиоза, аскариаза).

Допълнителни фактори:

1. Дискинезия на жлъчните пътища. Това са функционални нарушения на тонуса и подвижността на жлъчната система (жлъчния мехур и жлъчните пътища). Той се среща във всеки случай на хроничен холецистит, води до нарушение на изтичането и стагнацията на жлъчката.
2. Вродени малформации на жлъчния мехур.
3. Панкреатичен рефлукс. Хвърля съдържанието на дванадесетопръстника в жлъчните пътища. Панкреатичен сок с активни ензими причинява ензимно увреждане на стените на жлъчния мехур. Намира се при заболявания на панкреаса, дванадесетопръстника.
4. Нарушаване на кръвоснабдяването на жлъчния мехур. Настъпват на фона на атеросклероза, хипертония, диабет, водят до стесняване на лумена на кръвоносните съдове.
5. Нарушаване на нормалния състав на жлъчката (dyscholium). Промени в състава на жлъчката на жлъчния мехур и съотношението на неговите компоненти води до увреждане на стената на жлъчния мехур. Това допринася за приемането на монотонна храна, богата на мазнини.
6. Алергични и имунологични реакции предизвикват възпалителни промени в стената на жлъчния мехур.
7. Наследствен фактор.
8. Ендокринни промени (бременност, орални контрацептиви, затлъстяване, менструални нарушения).

Допълнителни фактори създават условия за развитие на възпаление и подготвят плодородна почва за въвеждане на микробна флора.

Симптоми на холецистит.

Холециститът е остър и хроничен.

Остър холецистит

Острият холецистит е рядкост, обикновено протича без усложнения и завършва с възстановяване, понякога може да се превърне в хронична форма. Заболяването най-често се развива при наличие на камъни в жлъчния мехур и е усложнение на жлъчнокаменната болест. В началото на заболяването, интензивната пароксизмална болка се появява в десния хипохондрий, гадене, повръщане, телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Може да се появят втрисане, склера и жълтеност на кожата, забавени изпражнения и газове.

За остър Calculous холецистит се характеризира с тежка хода с разпространението на възпалителния процес към околните органи и тъкани.

Холециститът се усложнява от абсцес на черния дроб, локален или дифузен перитонит, холангит (възпаление на жлъчните пътища) и панкреатит. При това състояние трябва незабавно да се консултирате с хирург, общопрактикуващ лекар, за да вземете решение по въпроса за хоспитализацията в хирургична болница.

Хроничен холецистит

Заболяването започва постепенно, често в юношеска възраст. Оплаквания възникват под влияние на нарушение на диетата, психо-емоционално претоварване.

Основната проява на болестта е болка в десния хипохондрий. Тя може да бъде изместена в левия хипохондрий, горната половина на корема. Некалфулен холецистит е придружен от някаква форма на вторична дискинезия, която често определя естеството на болката. При съпътстваща хипомоторна дискинезия болката е постоянна, болезнена, не интензивна. Често еквивалентът на болка е усещане за тежест или парене в десния хипохондрий. В случаи на хиперкинетична дискинезия, болката е интензивна, краткотрайна, с пароксизмален характер. Болката дава на надключичната ямка, на лумбалната област, на субкаппуларната област, областта на сърцето.

Холецистокарден синдром - включва болки в сърцето, сърдечни пристъпи, нарушения на сърдечния ритъм, то е свързано с инфекциозно-токсичен ефект върху сърдечния мускул.

При продължително протичане на заболяването е възможно включване в патологичния процес на слънчевия сплит и настъпва слънчев синдром. Нейният основен симптом е пареща, интензивна болка в областта на пъпа, излъчвана към гърба.

Появата и увеличаването на болката се свързва с грешки в диетата, физическите упражнения, вибрациите, хипотермията, емоционалното претоварване, консумацията на алкохол.

Гадене, повръщане се появява в 30-50% от случаите, то е рефлексивен в природата и е свързано с нарушен тон на жлъчния мехур или е причинен от съпътстващ гастродуоденит или панкреатит. В повръщаното се открива примес на жлъчката. Повръщането, подобно на болката, се предизвиква от приема на алкохол, хранителни грешки.

Чувството на горчивина в устата, "горчив" оригване - тези оплаквания най-често се срещат при възпаление на жлъчния мехур.

Пруритус, външният му вид е свързан с нарушение на жлъчната секреция и е резултат от дразнене на кожните рецептори от жлъчни киселини, натрупани в кръвта. Нарушаването на изтичането на жлъчката води до краткотрайна жълтеница.

Втрисане, треска се наблюдава по време на обостряне на възпалителния процес в жлъчния мехур.

Пациентите често страдат от тежка вегетативно-съдова дистония. Болестните атаки са придружени от невротични синдроми като слабост, изпотяване, сърцебиене, главоболие, емоционална лабилност (нестабилност на настроението), нарушения на съня.

Пациенти, страдащи от алергии, обостряне на хроничния холецистит могат да предизвикат алергични реакции (уртикария, ангиоедем).

Жените могат да развият предменструален синдром на напрежение. 2-10 дни преди менструация, главоболие, пастообразност на лицето, ръцете, краката, нестабилност на настроението. В същия период се наблюдават симптоми на обостряне на хроничен холецистит.

Видеоклип за причините, симптомите и лечението на хроничен холецистит:

Проявите на хроничния холецистит са разнообразни, те се състоят от различни симптоми, лекарят, гастроентерологът може да направи точна диагноза и да предпише необходимата гама от изследвания.

Диагностика на холецистит

Лабораторни изследвания:

1. Пълна кръвна картина. Открива признаци на възпаление.
2. Биохимичен анализ на кръвта: общ билирубин и неговите фракции, трансаминази, алкална фосфатаза, холестерол. Налице е умерено увеличение.
3. Кръвната захар. За диагностициране на диабет.
4. Общ анализ на урина. За диференциална диагностика на бъбречно заболяване.
5. Изпражнения върху яйца на червеи. За идентифициране на Giardia, аскорид.
6. Микроскопско и бактериологично изследване на жлъчката.
7. Имуноферментативен кръвен тест за лямблиоза.
8. Анализ на изпражненията за еластаза 1. За диагностика на панкреатит.

Инструментални изследвания:

1. Ултразвуково изследване на коремните органи. Разкрива удебеляване на стените на жлъчния мехур (удебеляване по-голямо от 4 мм - основен диагностичен критерий за холецистит), жлъчна стаза и сгъстяване - “утайка”, наличие на жлъчни камъни, деформация на жлъчния мехур.
2. Ултразвук с холеретична закуска - за идентифициране на дискинезия на жлъчния мехур.
3. Мултифракционна дуоденална интубация (извършвана само при липса на жлъчнокаменна болест) с микроскопия и жлъчна култура. Регистрация на дуоденално съдържание се прави на всеки 10 минути, позволява да се определи вида на секрецията (хиперсекреторна, нередовна, хипорецепторна), състоянието на сфинктера на жлъчните пътища, определя естеството на контрактилитета на жлъчния мехур, наличието на възпалителни елементи и бактериалната флора.
4. Рентгеново изследване на коремната кухина (за откриване на рентгеноконтрастни камъни).
5. FEGDS - фиброезофагогастродуоденоскопия.
6. ЕКГ. За диференциална диагноза със заболявания на сърдечно-съдовата система.
7. Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Проведени в трудни за диагностициране случаи.

Консултантски специалисти:

Необходима е инспекция на терапевт и гастроентеролог.

Според указанията:
- хирурга, при съмнение за развитие на усложнения (перихолецистит, жлъчнокаменна болест, емпиема на жлъчния мехур, панкреатит);
- кардиолог, за да се изключи патология на сърдечно-съдовата система;
- гинекологът, ако е необходимо, корекция на хормоналните нива при жените;
- психотерапевт, провеждащ рационална психотерапия.

Лечение на холецистит

Ако има клинични симптоми и лабораторни признаци на възпаление, положителни резултати от жлъчната култура, се предписва антибактериално лечение. Изборът на антибиотик се извършва от лекаря, който оценява способността му да се концентрира в жлъчката.

Симптоматична терапия

За нормализиране на функцията на жлъчните пътища и премахване на болката предписват:
- антихолинергици (riabal 2 ml i / m или 1-2 таблетки 3 пъти дневно), миотропни спазмолитици (no-shpa 2 таблетки 3 пъти дневно, 2 ml папаверин 2% разтвор / m 2-3 пъти дневно, мебеверин 1-2 таблетки 3 пъти дневно), антихолинергици (платифилин), аналгетици (аналгин, баралгин).

При наличие на признаци на хипотония на жлъчния мехур и при липса на предписано калциране:

- холеретични лекарства. Нанесете алохол (1-2 таблетки 3 пъти дневно след хранене), холензим (2 таблетки 3 пъти на ден след хранене), билково лекарство.

Широко се използват рецепти на традиционната медицина - билколечение.

Народни средства за холецистит

Immortelle - 15g цветя, жълт кантарион 10g трева, сместа се излива с 0.5 литра вода, кипва се за 5 минути, филтрира се. Вземете по 0,5 чаши 3 пъти дневно 15 минути преди хранене.
Царевична коприна - 10 г се изсипва с 200 мл вода, се вари 5 минути, приема се 3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
Вратига - 5 г цветя настояват в 250 мл вряща вода за 30 минути, да вземе 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене.
Листа от мента 5g се налива 200 мл вряща вода и се поставя на водна баня за 15 минути. Вземете ½ чаша 3 пъти дневно преди хранене.
Шипка. Сироп от екстракт от кондензирана вода от шипка и захар - холоса, приемайте по 2 чаени лъжички 3 пъти дневно преди хранене. Инфузия на шипка - 10 г натрошени плодове се изсипват 400 мл вряла вода и се държат на водна баня в продължение на 15 минути, настояват. Вземете ½ чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Това лекарство увеличава секрецията на жлъчката, намалява вискозитета му, има противовъзпалителен ефект. Назначава се в ремисия (от влошаване) за 2-4 седмици.

Минералните води имат същия ефект. В зависимост от състава, те могат да имат стимулиращ ефект върху свиващата функция на жлъчния мехур. Минерална вода без газ се приема по предписано от лекар 3 пъти на ден, 1 чаша за 30 минути - 1,5 часа преди хранене (в зависимост от състоянието на стомашна секреция) в топла или гореща форма (40 - 50 градуса);

- сляпо звучене - тръба, веднъж седмично, 3-5 пъти.

Проведена сутрин на празен стомах. Бавно (на малки глътки) трябва да пиете 150-200 мл топла (40-45 градуса) минерална вода с добавяне на 20-25 г сорбитол или ксилитол. Легнете на дясната си страна, на гърба си за един час. Под дясната страна е поставена топла подгряваща подложка. След изпразване на червата, се препоръчва да се вземе душ, да си почине за 20 минути. Първото хранене след 1-1,5 часа след процедурата. Това е чаша чай с мед, извара.

При наличие на микролити в жлъчката, хипотония на жлъчния мехур, холестатичен синдром, препарати от жлъчни киселини (урсодезоксихолова киселина) се използват за 1-3 месеца под наблюдението на лекар. Повече информация за билкови лекарства за холецистит >>

За нормализиране на билиарната функция на черния дроб са предписани хепатопротектори с холеретични свойства. Hofitol е растително произведен хепатопротектор, съдържащ сух воден екстракт от сока от листа. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно 20 минути преди хранене през месеца. Хепабен е комбиниран продукт от растителен произход, съдържащ екстракт от пушен лекарствен продукт и сух екстракт от плодовете на бял трън. Приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно след хранене.

За вегетативна дистония се препоръчват успокоителни (валериана, кърмачка), анксиолитици (адаптол 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца).

Режим и здравословна храна.

В периода на изразено обостряне на холецистита, на пациентите се препоръчва лечение в болницата - терапевтично или гастроентерологично, почивка на легло, състояние на психо-емоционална почивка. След елиминирането на изразените признаци на обостряне, режимът на пациента се разширява до общия.

През периода на обостряне, през първите два дни, се предписват само прием на топли течности (сладък сладък чай, плодови и зеленчукови сокове, разтворени с вода, минерална вода без газ) на малки порции до 1,5 литра на ден и няколко бисквити. Тъй като болката спада и общото състояние се подобрява, диетичната маса се разширява. препоръчваме:

- супи от зеленчуци и зърнени храни,
- зърнени храни (овесени ядки, ориз, грис, елда),
- желе, мус, желе, нискомаслено извара,
- нискомаслени варени риби,
- земно месо и варено месо, парни котлети (телешко, пиле, пуйка, заек),
- бели крекери.

Храната се приема в разделени порции 5-6 пъти на ден.

През периода на обостряне се препоръчва да се държат дни на гладно 1 ден в седмицата:
- извара - ден на кефир. 900 г кефир за 6 дози, 300 г нискомаслено извара за 3 дози и 100 г захар;
- ориз - компот 1,5 л компот, приготвен от 1,5 кг пресен или 240 г сух плод за 6 приема, оризова каша, варена на вода от 50 г ориз - за 3 дози.

След спиране на обострянето на холецистита се предписва диета, таблица № 5, която е основната при това заболяване.

Пациентите се препоръчват:
- супи мляко, плодове, зеленчуков бульон с житни растения, юфка;
- варено месо, парни котлети, кюфтета (говеждо, заек, пиле, пуйка);
- нискомаслени сортове морска или речна риба във варена или печена форма, без кора;
- яйца, до 1-2 на ден - меко сварени, под формата на парен омлет;
- млечни продукти: нискомаслено мляко, извара, кефир, кисело мляко, кисело мляко, масло (ограничено);
- зеленчуци варени, печени, частично - сурови. Картофи, цвекло, моркови, домати, краставици, тикви, сладки пиперки, патладжани, карфиол, тиквички;
- плодове и плодове. Круши, пъпеши, банани, праскови, кайсии, дини, некиселинни сортове ябълки;
- зърнени храни - елда, овесено брашно, ориз, грис, с добавка на мляко, с толерантност;
- сладки ястия - бяла ружа, мармалад, мед, конфитюри, консерви, желе;
- брашно продукти - пшеница и ръжен хляб, вчера, бисквити от бял хляб, сухи сусам супи.

Необходимо е да приемате храна на малки порции, бавно 5-6 пъти на ден. Не се препоръчват дълги паузи между храненията, гладно. Необходима е закуска, вечеря за 2 - 3 часа преди лягане, без изобилие. Количеството течност не е ограничено. Изобилно количество храна, взето веднъж, нарушава ритъма на жлъчния поток, предизвиква спазъм на жлъчния мехур и причинява болка.

При хроничен холецистит е необходимо да се увеличи употребата на продукти, които подобряват притока на жлъчката и понижават холестерола:

- богати на диетични фибри (трици, зеленчуци, плодове, плодове). Бран е предварително задушен и добавен към ястия, 1-1,5 супени лъжици 3 пъти на ден;
- богати на магнезиеви соли (елда и овесени ядки, сушени плодове, трици);
- съдържащи есенциални полиненаситени мастни киселини, фосфолипиди, витамин Е (царевица, маслини, слънчоглед и други масла);
- съдържащи млечнокисели бактерии (ферментирали млечни напитки, извара).

Не се препоръчват продукти:

- високо съдържание на животински мазнини (пържени храни, мазни риби, свинско, агнешко, патица, колбаси, пушени меса, майонеза, кремове, сладкиши, сладкиши);
- суров лук, чесън, репички, киселец, спанак, гъби, ястия от фасул (грах, боб);
- студени и газирани напитки, концентрирани сокове, кафе, какао, алкохолни напитки.

Рехабилитация.

Физиотерапията и балнеолечението са важен компонент на цялостната рехабилитация на пациентите. Като термични процедури за корекция на хипертоничността на жлъчния мехур, използва се противовъзпалително и аналгетично действие, индуктотермия, UHF електрическо поле. Курсът на лечение е 12-15 процедури дневно. За да се стимулира изпразването на жлъчния мехур, се предписва импулсен ток с ниска честота. За намаляване на дискинетичните явления се препоръчва електрофореза на 5% новокаин, 2% папаверин. За нормализиране на функционалното състояние на нервната система се използва галванична яка по Щербаков и електрофореза с бром. Със същата цел се предписват вани от иглолистни, кислородни и въглероден диоксид. Санаторно-курортното лечение е посочено не по-рано от 2-4 месеца след обострянето на холецистита. Пациентите се изпращат в балнеоложките курорти: Есентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин.

Усложнения от холецистит.

Усложненията включват: перихолецистит, панкреатит, холангит, реактивен хепатит, дуоденит.

Перихолециститът се появява, когато всички стени на жлъчния мехур и серозната мембрана (перитонеума) участват в патологичния процес. В това състояние, болният синдром е постоянен и интензивен, се простира до дясната страна и се увеличава при завъртане и огъване на тялото.

Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища. Основният симптом е повишаване на температурата до 40 градуса с огромни повтарящи се втрисания, гадене, повръщане и парещи болки в десния хипохондрий.

В случай на не-калкулен холецистит в патологичния процес често участват и други органи на храносмилателната система: ако заедно с болката в десния хипохондрий се появят болки в природата на „херпес зостер“, отслабването на изпражненията е възможно участие в патологичния процес на панкреаса. Ако болката се разпространява до цялата област на черния дроб и е придружена от увеличаване - добавянето на реактивен хепатит, появата на късна, гладна болка в горната половина на корема показва наличието на дуоденит.

Усложненията не само причиняват увреждане, но и представляват заплаха за живота на пациента, следователно, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар или гастроентеролог.

Профилактика на холецистит.

Необходимо е да се придържате към дълга диета с ограничението на мастни, пържени храни, препоръчва се честото разделяне на храненето, с изключение на алкохолни и газирани напитки. Постепенна нормализация на телесното тегло.

Саниране на огнища на хронична инфекция на устната кухина и назофаринкса.

Годишен медицински преглед от лекар с ултразвуково изследване на хепатобилиарната система.

Консултация при холецистит

Въпрос: Възможно ли е самостоятелно да се премахне пристъп на жлъчна колика с калциен холецистит с помощта на народни средства или лекарства?
Отговор: Не, необходимо е спешно да се консултирате с хирург. При забавено лечение може да се развият животозастрашаващи усложнения.

Въпрос: Какви са противопоказанията за слепото усещане?
Отговор: Слепите са противопоказани при жлъчнокаменна болест, остри инфекциозни заболявания, активен хепатит и цироза на черния дроб и тежки сърдечно-съдови заболявания. Не се препоръчва да се извършва процедура за жени по време на менструация, бременност.

Ирина Востренкова, лекар от най-високата категория

http://medicalj.ru/diseases/gastroenterology/675-holecistit-simptomy-lechenie

Холецистит при възрастни: симптоми, лечение и диета

Предметът на статията е ужасно заболяване от холецистит. Научаваме защо се развива болестта.

Помислете за симптомите на холецистита. Какви методи се използват за откриване на заболяването. Лекарствени и народни методи за лечение.

Какви лечебни билки лекуват холецистит. Възможно ли е да се премахне една атака на холецистит самостоятелно?

Какво е холецистит

Под холецистит се подразбира възпаление на жлъчния мехур, съчетано с неизправност на моторно-тоничната жлъчна система.

Никой не е имунизиран от проявите, но представителите на по-слабия пол са по-податливи на неговия външен вид.

Развитието на заболяването започва със стагнация на жлъчката - това води до нарушаване на изтичането му и проникване на инфекция в жлъчния мехур.

След инфекцията на органа възпалението се разпространява по цялото тяло и се появяват характерни признаци.

Често заболяването се развива с частично или пълно запушване на отточните канали с камъни.

Усложнения от болестния холецистит

Пренебрегвайки проблема, отказът на медицинска помощ за холецистит е изпълнен с критични последствия.

При продължително заболяване възпалението може да се разпространи в съседни области (може да се появят болести като панкреатит, плеврит, холангит).

Късна диагноза, липсата на терапия за флегмонозен холецистит е изпълнена с емпиема (натрупване на гной).

Етапът на разпадане на тъканите рискува да стане начало на развитието на абсцес.

Нарушаването на целостта на камъните в стените на жлъчния мехур води до проникване на течност в коремната кухина, перитонит.

Пренебрегването на проявите на обостряне е изпълнено с преход към хронично състояние.

Ако не вземете спешни мерки - усложнението е фатално.

Холецистит: симптоми и лечение при възрастни

Първо, експертите изучават характеристиката на симптомите на подозрения за холецистит. Лечението при възрастни се предписва само след пълна диагноза въз основа на клиничната картина.

Характерните черти на атаката трябва да бъдат изследвани от всички.

Това е внезапно и силно изтръпване в десния хипохондрий, повръщане с жлъчка, повишена температура, метеоризъм, неконтролирано оригване, горчив вкус, бели петна по езика и тахикардия.

Понякога атаката се усложнява от пожълтяване на кожата и склерата, потъмняване на урината.

Дефицитът на жлъчката влияе и на процеса на храносмилането: той не се появява напълно, така че изпражненията стават по-леки.

Симптомите на холецистита при възрастни зависят от естеството на възпалителния процес, както и от наличието на камъни.

Когато обезкостени холецистит се изтриват основните прояви, но атаката остава дълга (характеризира се с нарастваща болка след хранене, оригване и типичен горчив вкус).

Хроничната форма, за разлика от острата, е по-често срещана и се характеризира с вълнообразен поток.

Основната проява е болезнени десни едностранни атаки, локализирани в областта на хипохондрия, като се отказват по-високо (в областта на шията, рамото).

Коликите се увеличават по време на движение.

А обострянето е причинено от нарушение на диетата, наскоро изпитани стресови ситуации, физическо претоварване.

Болката често се появява заедно с неразположение, прекомерно изпотяване, нарушение на съня, неврози, диария, газове, повръщане.

Придружени от болка в дясната страна на тялото, запушване, треска, горчив вкус, хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб).

Симптомите на хроничния холецистит са леки.

В допълнение към характерния горчив вкус в устата, придружен от гадене, се наблюдават раздуване на корема, плитко дишане, втрисане и тахикардия.

Специфични симптоми на острия период

Следните специфични прояви говорят за обостряне на холецистита.

Остра болка възниква отдясно на хипохондрия при изтласкване на ребрата. Усилената чувствителност на реза при вдишване при палпация на пикочния мехур.

Има разширяване на жлъчния мехур в удължената зона на долната му част, разположена под ръба на черния дроб.

Характеризира се с изтръпване при проверка на зоната в областта на гръдния прешлен (9-11) и на 3 cm вдясно от гръбначния стълб.

Той дава вълна на болка с лек натиск върху ключицата надясно.

Интензивна болка при натискане на мечовидния процес на гръдната кост.

Възможно ли е да облекчите пристъп на холецистит

По време на атака не трябва да приемате болкоуспокояващи, нанасяйте топлина на проблемната област, използвайте инфузии, отвари, препарати, които имат жлъчен ефект.

Всичко, което може да се направи, е да се заеме удобна позиция (да осигури почивка) и да се използва течност на малки порции.

Независимо отстраняване на атаката на холецистит не се препоръчва. Може да има сериозни последици.

Следователно, правилното решение би било незабавно посещение на лекар и лична консултация.

Своевременната медикаментозна терапия помага за премахване на острия възпалителен процес в рамките на три дни, пълно възстановяване - до един месец.

Гледайте видеоклип за лечение на холецистит без камъни:

  1. коя категория хора е по-податлива на холецистит;
  2. какво е дискинезия;
  3. в което състояние на жлъчния мехур е невъзможно да се използва алохол;
  4. какви минерални води се използват при лечението на холецистит;
  5. диета за холецистит;

Холецистит: причините за патологията

Основните предпоставки са стагнацията на жлъчката и инфекциозния процес.

Патогенната микрофлора е способна да проникне през потока на кръвта, лимфата от други огнища на инфекциозния процес в хронична форма.

Често напредъкът на заболяването се дължи на наличието на следните състояния на организма.

Жлъчнокаменна болест. Стагнацията на жлъчката води до появата на камъни (блокира лумена на изходните канали, уврежда лигавицата, развива възпаление, сраствания и язви).

Разстройство на жлъчните пътища. Придружена от дисфункция на подвижността на жлъчния мехур и жлъчната система (жлъчната система включва жлъчните пътища и жлъчния мехур).

Поради провала на тялото няма време да се изпразни, образуването на смятане, развитието на възпаление.

Вродени аномалии. Изкривяване, белези, деформация на органите, удвояване или стесняване на каналите.

В допълнение, проявата на симптомите на холецистит се провокира от наличието на следните патологии:

  • захарен диабет;
  • панкреатит;
  • гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рак на стомаха;
  • повишено налягане в дванадесетопръстника;
  • намаляване на стомашната секреция;
  • травма на корема, корема;
  • апендицит;
  • бременност;
  • хроничен запек;
  • хелминтни инвазии;
  • инфекция;
  • чревни инфекции (дизентерия, инфекция на коли, салмонелоза, холера);
  • затлъстяване;

Както и неактивен начин на живот, чести диети, свързани с възрастта промени и пристрастяване към алкохол, пушене, наркотични вещества.

Често патологията се задълбочава на фона на стресови ситуации, депресивни разстройства, хипотермия, остри трептения на тялото (при каране на велосипед, бягане).

От видеото ще научите за упражненията за холецистит (противопоказания - камъни в жлъчката):

Класификация на заболяванията

В гастроентерологичната практика се споделят няколко класификации на заболяването.

Всяка от тях е различна, което дава възможност на лекаря правилно да диагностицира патологията и да определи терапия.

Въз основа на тежестта, вида на възпалителните, деструктивни промени, проявата на холецистит може да бъде остра или хронична.

За острия период са характерни основните симптоми - възпаление, болка.

Текущата форма се характеризира с бавна, скучна манифестация, а болезнените атаки имат болен формат, който не винаги се случва.

Степента на тежест

Лесен етап. Характеризира се със слаб болен синдром, който трае около една четвърт час. Болката се облекчава сама. Храносмилателните нарушения са редки.

Тя се появява не повече от два пъти годишно. Функционирането на други органи не е нарушено.

Средна тежест. Придружен от постоянна болка. Диспептичните нарушения (“мързеливият” стомах) са изразени.

Патологията се проявява по-често три пъти годишно. Има нарушение на функционирането на черния дроб.

Heavy. За този етап на холецистита се характеризира с продължителна болка и храносмилателни проблеми, които се повтарят по-често 1 път на месец.

Приемът на лекарства не подобрява благосъстоянието.

Функционирането на други органи на стомашно-чревния тракт е нарушено, често се наблюдава хепатит, се открива панкреатит.

Calculous. В тялото се откриват камъни (диагностицирани при 90% от пациентите).

Тя може да се характеризира като интензивна поява на колики, така че дълго време изобщо не се появява.

Не е смешен. Диагностицира се в 10% от случаите (характеризиращи се с липса на камъни, стабилно възстановяване и минимум рецидиви).

Остра форма

Син език. Придружени от дяснолистни пареци в областта на хипохондрия, преминаващи в рамото, лумбалната област или лопатката.

Има желание за повръщане, висока температура до 37,5 ° С, тахикардия, повишаване на кръвното налягане, наличие на бели на езика следи.

Абсцес. Характеризира се с особено остра форма на проявление.

Болката се проявява с елементарни натоварвания, промяна в положението на тялото (дори кашлица, дишането може да провокира).

Допълва се с гадене, повръщане, нередовни температури до 39 ° C, неразположение, втрисане, тахикардия.

Гангренясваща. Всъщност, това е третият етап на развитие след обостряне.

Налице е увеличаване на всички процеси на увреждане на органи, силно отслабване на защитните свойства на организма.

изостряне

Заболяването се характеризира с вълнообразен формат - периодите на ремисия са заменени с атаки.

Обостряне без наличие на камъни се причинява от злоупотреба с мазнини, пържени, пушени, солени, пикантни храни, хранителни продукти, преяждане, пиене, чести стресови ситуации, алергии (включително храна) и липса на фибри в храната.

Повтарянето на калпулната форма се предизвиква от промяна в позицията на тялото и интензивно физическо натоварване.

По-често пациентите с наличие на анормално развитие на жлъчната система или затлъстяването страдат от остри заболявания.

По-вероятно е да се появи рецидив при бременни жени.

Честите хипотермия, настинките също са изложени на риск от поява на патология.

Диагностика на холецистит

Основната трудност при идентифицирането на патологията е диагнозата на формата и вида. Първият етап - преглед от гастроентеролог.

Лекарят установява предварителна диагноза в светлината на оплакванията на пациента, физическия преглед и общата клинична картина.

За определяне на формата, вида, тежестта на патологията са необходими лабораторни изследвания:

  • Общо вземане на кръвни проби (биохимичен анализ);
  • събиране на жлъчка за сеитба (открит патоген);

В допълнение, пациентът се изпраща към следните изследвания.

САЩ. Метод за диагностика, който позволява да се идентифицират формата, параметрите на балона, дебелината на стените и наличието на камъни.

Фракционно дуоденално изследване. Методът изследва оттенъка и консистенцията на жлъчката.

Cholecystocholangiography. Оценява се работата на органа, идентифицират се двигателните дисфункции на жлъчната система, наличието на камъни или деформация.

Ако има съмнения при поставянето на диагноза, те допълнително прибягват до фиброгастродуоденоскопия, диагностична лапароскопия и мултиспирална компютърна томография.

Лекарствена терапия за холецистит

Лечението на холецистит трябва да бъде изчерпателно. В допълнение към приема на лекарства, лекарите предписват използването на тръби, диета. Ако е необходимо, операцията е възможна.

Само лекар може да вземе лекарства, техния режим, честота и дозировка, само след поставяне на точна диагноза, като се вземе предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента.

Пациентите с остра форма изискват употребата на обезболяващи, спазмолитици. Когато процесът на възпаление се усложнява от инфекция, добавете антибиотици.

Когато ремисия препоръчва използването на състави, които стимулират образуването на жлъчката, както и стимулиране на потока на жлъчката.

Практикува се от назначаването на такива лекарства.

Противовъзпалително: диклофенак, меперидин.

Антиспазмолитици: баралгин, папаверин, дицетел, дуспаталин, не-спа, одестон.

Choleretic - в случай на ремисия на възпаление: choleretics (за стимулиране на образуването на жлъчката): алохол, хепабен, дехолин, силимар.

Холекинетика (за стимулиране на елиминирането на жлъчката): платифилин, сорбитол, ксилитол, олиметин.

Антибиотици: флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин).

Макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, еритромицин).

Полусинтетични тетрациклини: метациклин, доксициклин).

Ако патогенната микрофлора не реагира на антибактериални агенти, в рецептата се включва и използването на нитрофуранови средства - фуразолидон, фурадонин.

Когато жлъчката не успее, се препоръчва използването на мотилиум, церукала, мотилак.

Пробиване и използване на туба при холецистит

Тръбите се използват за промиване на жлъчния мехур от стагнация.

Тази манипулация допринася за отстраняването на жлъчката, както и за стимулиране на функционирането на жлъчния мехур (провежда се като сонда и без тръба).

Броят на процедурите се определя от лекаря. Продължителността на курса е средно три месеца.

Приложение на сондата. Състои се от вкарване през устата на дуоденалната сонда. По този начин, жлъчката се екскретира, както и почистването на екскреторния тракт.

Използване на безкамерна (сляпа) тръба или дуоденален звук.

На сутринта, на празен стомах, на пациента се дава да пие 2 чаши агент с холеретичен ефект (инфузия на билки, топла минерална вода, лекарство).

След това пациентът се поставя на дясната му страна, огъвайки коленете си. В областта на хипохондрия в дясно поставете бутилка с гореща вода. В това положение пациентът лежи час и половина.

След определеното време жлъчката започва да се откроява.

Холецистит: хирургични техники

Когато диагнозата е усложнена или причинена от холелитиаза, е възможно операция.

Също така операцията се извършва с цел елиминиране на излишния гной или при наличие на патологични промени в жлъчката и нейните канали.

Премахването на жлъчния мехур се извършва само при пренебрегване на болестта, ниска ефективност на консервативното лечение, както и при калкулен холецистит.

В съвременната хирургия се използва или отворена, или лапароскопска холецистектомия.

Последният се характеризира като метод с ниско въздействие, чието използване допринася за намаляване на риска от следоперативни усложнения, както и намаляване на рехабилитационния период.

При наличие на камъни се използва нехирургично раздробяване на камъни с екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия.

Отворената интервенция се извършва при пациенти със сложни форми, с обструктивна жълтеница, както и с наличие на затлъстяване.

Как за лечение на холецистит народни методи

Използването на лекарства от натурални съставки допринася за облекчаване и нормализиране на благосъстоянието.

Такива композиции - билкови настойки, отвари - ефективни, безопасни.

Въпреки това, за да се предотвратят неприятни последствия, преди да приложите това или друго лекарство, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.

Следните рецепти ще ви помогнат да се отървете от холецистита.

Комбинирайте прясно изцедения сок от моркови с сок от алое, цвекло, черна ряпа, водка (по 0,5 л). Добавете 500 g мед.

Тара със състава се отделя на тъмно и хладно място за две седмици. Яжте 20 мл от състава три пъти на ден преди хранене.

Смесете изсушен, нарязан живовляк с копър, бял равнец, мента, лайка, риган, ловец, валериана (всички компоненти еднакво).

30 g от сместа се вари 300 ml вряща вода. След два часа филтрирайте агента. Използвайте 30 ml от лекарството три пъти дневно преди хранене.

Смесете маслото с обелени тиквени семки, мед, слънчогледово масло в същите пропорции (по 100 g).

Прехвърлете масата в отделен съд и заври. След това съставът се вари на слаб огън в продължение на 5 минути.

Съхранявайте продукта в хладилник, консумирайте 20 g от състава на ден.

Използването на лечебни билки

За укрепване на положителния резултат от лечението на наркотици, подобряване на имунитета, подобряване на общото състояние, благосъстояние, лекарите съветват да се използват инфузии, отвари от лечебни растения.

Огромна полза ще донесе композиции на базата на билкови choleretics: мента, клеймо на царевица, безсмъртниче, сок от черна ряпа, вратига, равнец или глухарче.

Също така е полезно да се вземат средства от растение-cholekinetic: невен, лавандула, метличина, глог, глухарче, цикория.

Билките са приготвени отвари или отвари, прилагат се за три до четири месеца.

Холецистит: хранене, диета и превенция

Изборът на правилната диета за холецистит намалява дразненето на жлъчния мехур. Шестфракционни фракционни ястия се доставят на малки порции.

При обостряне на холецистита храненето трябва да отговаря на следните изисквания.

Първите два дни на глад - разрешено използването на сладък неподсладен чай, оризов бульон (течност се взима на малки порции).

На третия ден е разрешено въвеждането на зеленчукови супи, течни не-млечни каши, желе от не кисели горски плодове в дажбата (при условие, че болката спадне).

На петия ден можете да обогатите диетата с варено месо, постно риба, млечни продукти.

На седмия ден е позволено да се пълни храна с зеленчуци или масло.

Менюто е обогатено със сладки плодове, картофи, задушени карфиол, печени ябълки, варени яйца.

На пациентите е забранено да консумират: мазни, пържени, пикантни, пушени, солени храни, хранителни продукти, бързо хранене, сода, алкохол, кифли, ядки, какао, шоколад, сурови зеленчуци, плодове, кисели краставички.

Как да не се получи холецистит

Заболяването е по-лесно, отколкото да се лекува. Затова трябва да се обърне внимание на превантивните мерки, за да се избегнат прояви на холецистит.

Бъдете внимателни към храната - яжте пресни здравословни храни, премахнете прекалено мазните, пикантни, пушени и солени храни.

Яжте поне пет пъти на ден на малки порции в определено време (такава проста техника ще позволи на всички органи на стомашно-чревния тракт да работят правилно и следователно ще предотвратят възможността за неуспех).

Всеки ден, поне половин час на ден, правете физическо натоварване (упражнения, състоящи се от 7-10 упражнения).

Следете телесното тегло (тези излишни килограми са безполезни).

Използването на агресивни диети и прекомерното физическо натоварване ще провокират съществуващата болест или ще доведат до неговото първоначално проявление.

По-добре е да отслабнете постепенно, губейки седмично 500-700 грама.

Заболяването е сериозно и ако не го разпознаете и не започнете да лекувате холецистита навреме, то може да влоши положението - да доведе до усложнения, хронични форми, увреждания.

заключение

От статията научихте за симптомите и лечението на холецистит при възрастни.

Подробно разгледахме следните въпроси:

  1. какво е холецистит и защо се случва;
  2. какви заболявания и състояния на организма провокират заболяване на храносмилателната система;
  3. какви са медицинските методи и методи за определяне на холецистит;
  4. какви лекарства и народни средства лекуват болестта;
  5. какви са усложненията на холецистита;

Послепис Няма нелечими болести, има нелечими хора - онези, които мразят съзнателни същества, неблагодарни, депресирани по дух, са изчерпали живота си.

Какво мислите за това изявление на тибетските монаси?

Има причинно-следствена връзка между мислите на човек и неговата болест?

Може ли обида да провокира появата в жлъчния мехур на пясъка, който след това се превръща в калдъръм?

http://tinatinatina.ru/zdorovie/xolecistit-simptomy-i-lechenie.html

При холецистит

Холециститът е възпалително заболяване, при което стената на жлъчния мехур е засегната и биохимичните и физичните свойства на жлъчните промени.

Хирурзите (с остра форма на холецистит) и терапевтите (с хроничен холецистит) често срещат това заболяване. През последните десетилетия медицинската статистика отбелязва устойчива тенденция на нарастване на честотата на това заболяване.

Причини за възникване на холецистит

Възпаление на жлъчния мехур може да възникне по различни причини. Основните са:

  • образуването на камъни, които трайно увреждат лигавицата и могат да попречат на нормалния жлъчен поток;
  • диетични (злоупотреба с мазни, висококалорични и пържени храни, силни напитки, произволна храна);
  • психо-емоционално пренапрежение;
  • обременена наследственост;
  • анормална (често вродена) форма на жлъчния мехур (различни талии, завои, прегради предразполагат към нарушения на жлъчния поток);
  • хормонални дисбаланси и хормонални агенти (включително хормонални контрацептиви, лекарства, използвани по време на IVF);
  • алергия (например храна);
  • имунни нарушения;
  • лекарства (циклоспорин, клофибрат, октреотид допринасят за образуването на камъни);
  • драстична загуба на тегло;
  • инфекциозни агенти (бактерии, паразити, вируси), които могат да проникнат в жлъчния мехур от огнищата на латентната хронична инфекция, която вече присъства в тялото.

Инфекциозните фактори навлизат в жлъчния мехур и каналите заедно с лимфата (лимфогенния път), кръвта (хематогенния път) и от дванадесетопръстника (възходящ път).

Възпалението, което възниква в жлъчния мехур, може да не повлияе на функциите на този орган, но може да наруши както концентрацията, така и двигателните функции (до напълно неработещ или „несвързан” мехур).

Класификация на холецистит

Курсът на холецистита се разделя на:

И остър и хроничен холецистит може да бъде:

  • калкулиран (т.е. свързан с образуването на камъни в балон, неговият дял достига 80%);
  • без камъни (до 20%).

При младите пациенти, като правило, се открива холецистит без камъни, но от 30-годишна възраст честотата на проверка на калкулитен холецистит се увеличава бързо.

По време на хроничния холецистит, етапите на обостряне се редуват с етапите на ремисия (потъване на клинични и лабораторни прояви на активност).

Симптоми на холецистит

При малка част от пациентите холециститът може да бъде асимптоматичен (хроничен вариант), липсват ясни оплаквания, така че диагнозата често се проверява на случаен принцип по време на изследването.

Все пак, в повечето случаи, болестта има ярки клинични прояви. Често те се проявяват след някаква диетична грешка (празник, ядене на пържени храни, алкохол), психо-емоционално претоварване, разтърсващо движение или прекомерно физическо натоварване.

Всички признаци на холецистит могат да бъдат комбинирани в следните синдроми:

  • болка (тъпа или остра болка, локализирана, обикновено в десния хипохондрий, но понякога се появява в епигастралната област, а в лявото хипохондрия, може да даде на дясното рамо, врата, под лопатката);
  • диспепсия (подуване, горчив вкус в устата, гадене при повръщане, различни нарушения на изпражненията, чувство на тежест в горната дясна част на корема, непоносимост към мазнините);
  • интоксикация (слабост, треска, загуба на апетит, мускулни болки и др.);
  • синдром на вегетативни нарушения (главоболие, изпотяване, предменструално напрежение и др.).

Пациентите могат да изпитат далеч от всички изброени симптоми. Тежестта им варира от едва доловима (с бавен хроничен ход) до почти непоносима (например, при жлъчна колика - внезапна атака на интензивна болка).

Усложнения от холецистит

Наличието на холецистит винаги е изпълнено с възможното развитие на усложнения. Някои от тях са много опасни и изискват спешна хирургична намеса. Така, в резултат на холецистит, пациентите могат да изпитат:

  • емпиема на жлъчния мехур (гнойно възпаление);
  • некроза на стената (некроза) на жлъчния мехур поради възпаление и натиск върху нея с камъни (камък);
  • перфорация на стената (образуването на дупки в нея) в резултат на некроза, в резултат на съдържанието му е в коремната кухина на пациента и води до възпаление на перитонеума (перитонит);
  • образуването на фистула между пикочния мехур и червата, пикочния мехур и бъбречната таза, пикочния мехур и стомаха (в резултат на некротични промени на стената на жлъчния мехур;
  • "Инвалиди" (счупен) жлъчен мехур;
  • перихолецистит (преход на възпаление към близките тъкани и органи);
  • холангит (разпространението на възпаление в интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища с различни размери);
  • запушване на жлъчните пътища;
  • "Порцеланов" жлъчен мехур (резултат от отлагането на калциеви соли в стената на пикочния мехур);
  • вторична билиарна цироза (последствие от удължен калкулен холецистит);
  • рак на жлъчния мехур.

Диагностика на холецистит

След като изслушате описаните по-горе оплаквания на пациента, всеки лекар трябва да го прегледа, като обърне внимание на цвета на кожата, склерата, френулума на езика (може да се окаже, че са жълтеница). При изследване на корема, възможен холецистит се посочва при болезненост в дясното подреждане и в специални точки на жлъчния мехур и локално мускулно напрежение в тази зона. При такива пациенти болката често е налице, когато леко почукваш по дясната крайбрежна дъга и по протежение на дясната хипохондрична област.

За точна диагноза пациентът обикновено се изпраща за изследване. Следните диагностични методи помагат за идентифициране на холецистит:

  • хемограма (с активност на заболяването се откриват признаци на възпаление: левкоцитоза, тромбоцитоза, ускорена СУЕ);
  • биохимични кръвни тестове (маркери на холестаза, като екзацербация на алкална фосфатаза, билирубин, гама-глутамилтранспептидаза могат да бъдат открити по време на обостряне, и остри фази на възпалителни протеини, като CRP, хаптоглобин и др.);
  • анализ на урината (след атака в него могат да присъстват жлъчни пигменти);
  • ултрасонография (проучването оценява размера на жлъчния мехур, наличието на деформации, камъни, тумори, еднородност на жлъчката, състоянието на стените и тъканите около него, при остър холецистит стените са стратифицирани, появява се „двоен контур”, а при хронично удебеляване понякога се изяснява функционалното разстройства, които това проучване допълва с разделянето на холеретична закуска;
  • ЯМР / КТ (диагностичните възможности на не-контрастните проучвания са подобни на ултрасонографията; ЯМР холангиографията е по-информативна, която анализира състоянието и проходимостта на каналите, изключвайки някои от усложненията на холецистита);
  • ендоскопска ултрасонография (методът съчетава фиброгастродуоденоскопия и ултразвуково изследване, тъй като диагностичният сензор се поставя върху ендоскопа, по-добре визуализира състоянието на жлъчните пътища);
  • дуоденална интубация (резултатите от метода индиректно показват холецистит, ако в кистозната част събраната жлъчка е мътна с люспи, присъстват паразити);
  • засяване на жлъчката (открива патогени, изяснява техния външен вид и чувствителност към различни антибактериални лекарства);
  • общата коремна рентгенография (прост преглед може да потвърди перфорацията на възпаления жлъчен мехур, неговото калциране, откриване на някои камъни);
  • холецистографията е рентгеноконтрастен метод, при който контрастът се въвежда директно във вената или през устата (открива камъни, балонът се „изключва”, функционални нарушения, но след широкото въвеждане на ултразвук в рутинната практика е изключително рядко);
  • ретроградна холангиопанкреатография (позволява ви да установите усложнение - запушване на дукталната система и дори да отстраните някои камъни);
  • холесцинтиграфия с технеций (показана е радиоизотопна техника, която потвърждава острия холецистит и изключва "инвалидизирания" балон);
  • хепатохолецистография (радиоизотопна диагностична процедура за изясняване на типа функционални нарушения);
  • фекална микроскопия за откриване на яйца или фрагменти от червеи, кисти на ламблия;
  • имунологични (ELISA) и молекулярно-генетични анализи (PCR) за откриване на паразити.

Лечение на холецистит

Медицинската тактика се определя от формата на холецистит, неговия стадий и тежест. Острите форми на заболяването се лекуват изключително в болницата. При хронични случаи пациентите с леки и неусложнени форми могат да се справят без хоспитализация без интензивен болен синдром.

Терапевтичните мерки могат да бъдат консервативни и радикални (хирургически).

Консервативно лечение

Използва се главно в случаи на хронично заболяване. Възможните нехирургични методи включват:

  • диета;
  • лекарствена терапия;
  • екстракорпорална литотрипсия (ударна вълна).

Здравословна храна

Храненето на пациентите в острата фаза на процеса трябва задължително да бъде нежно и частично. В особено тежки случаи понякога те прибягват до няколко „гладни“ дни, през които се допускат само течности (слаб топъл чай, бульон от шипка, разредени сокове от ягоди или плодове и др.). Освен това всички продукти се варят или варят с помощта на двоен котел, след което се избърсват. Охлаждането и печенето преди ремисия е забранено. Всички мазни храни и храни (млечни, свинско, гъши, агнешко, патица, червена риба, свинска мас, кремове за сладкиши и др.), Пушени храни, консерви, горещи подправки, сладкиши, какаови и кофеинови напитки, шоколад, яйчни жълтъци, печене. Добре дошли са супите от слуз, настъргани каши, зеленчукови, рибни, месни или зърнени суфли, пудинги, кнедли, парни котлети, целули, мусове, протеинови омлети. Разрешени са кремообразни (като източник на протеин на лигавицата - витамин А) и растителни масла (соя, царевица, зеленчуци, памук, маслини и др.). Всички напитки и ястия трябва да се сервират топли за пациента, тъй като студът може да бъде причина за болезнена болезнена атака.

След настъпването на дългоочакваната ремисия, печенето и задушаването е позволено, продуктите вече не се изтриват, а в диетата се включват пресни плодове, зеленчуци, зеленчуци и плодове. За да се подобри състава на жлъчката и да се намали способността му за образуване на камъни, се показват диетични фибри. Богат е на зърнени култури (елда, овес, ечемик и др.), Водорасли, трици, зеленчуци, водорасли, плодове.

Лечение на холецистит

По време на обострянето на всеки холецистит се препоръчва: t

  • антибиотици, които проникват в жлъчката в концентрации, достатъчни да убият инфекцията (доксициклин, ципрофлоксацин, еритромицин, оксацилин, рифампицин, зинат, линкомицин и др.);
  • антибактериални средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
  • противопаразитни лекарства (в зависимост от естеството на паразита, се предписва - макромор, метронидазол, тиберал, немозол, билтрицид, вермокс и др.);
  • детоксикационни средства (разтвори на Рингер, глюкоза, реамберин и др.;
  • ненаркотични аналгетици (baralgin, spazgan, trigan D, взети и т.н.);
  • спазмолитици (папаверин, халидор, мебеверин, no-spa, buscopan и др.).
  • периренална новокаинова блокада (с непоносими болки, ако не се отстраняват от други лекарства);
  • средства за стабилизиране на вегетативната нервна система (Елениум, дъвка, Eglonil, Мелипрамин, бензогексон и др.);
  • антиеметични лекарства (домперидон, метоклопрамид и др.);
  • имуномодулатори (имунофан, полиоксидоний, натриев нуклеинат, ликопид, тимоптин и др.).

След облекчаване на възпалението в случай на калкулен холецистит, някои пациенти се опитват да разтворят камъните с помощта на лекарства. За тази цел лекарите ги предписват с урсодезоксихолова или ченодезоксихолова киселина (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan и др.). По-добре е да не приемате тези лекарства самостоятелно, тъй като те могат да бъдат ефективни само в 20% от пациентите. Съществуват ясни индикации за тяхното приемане, които могат да бъдат определени само от квалифициран специалист. За всеки пациент оптималната доза от лекарството се определя индивидуално. Те трябва да се приемат достатъчно дълго (около година) и редовно. Лечението се извършва под медицински и лабораторен контрол (периодично е необходимо да се определят биохимичните параметри на кръвта, да се извърши ултразвук). Самолечението е изпълнено с развитие на панкреатит (възпаление на панкреаса), запушване на жлъчните пътища, интензивна болка, тежка диария.

В ремисия фаза на холецистит без камъни, пациентите могат да започнат курс на choleretic лекарства. Но за това е препоръчително да имате информация за типа функционални нарушения. Арсеналът на съвременния жлъч е изключително богат. Пациентите се препоръчват Hofitol, Odeston, Oxafenamide, тиква, Cholensim, Nicodean, хепатофилни, Thistle тъкан, Tansy, дим, берберис, тъкан разтвор, сол, магнезий, ксилитол, и т.н. жлъчен мехур) жлъчката опасна.

Екстракорпорална литотрипсия (ударна вълна)

Камъните се разрушават от ударни вълни, генерирани от специални инсталации. Техниката е възможна само при състава на холестерола от камъни и запазена контрактилност на пикочния мехур. Често се комбинира с лекарствена литолитична (препарати от ксено- и урсодезоксихолова киселина) терапия, която е необходима за отстраняване на фрагменти от камъни, образувани в резултат на екстракорпорална литотрипсия. В Руската федерация тази техника се използва много рядко.

Хирургично лечение на холецистит

С неефективността на тези консервативни методи, нефункциониращ пикочен мехур, сериозно остро заболяване, постоянни обостряния, чести жлъчни колики, поява на усложнения, лечението може да бъде само оперативно. Хирурзите извършват отстраняване на жлъчния мехур, засегнат от възпаление (холецистектомия). В зависимост от достъпа и метода на холецистектомията е:

  • традиционен с участък от коремната стена и широко отворен достъп (за предпочитане за сложен курс, но по-травматичен, след като пациентите се възстановяват по-дълго, повече постоперативни проблеми в сравнение със следните два вида);
  • лапароскопски (счита се за основен вариант, достъпът до пикочния мехур се осигурява от няколко пробиви, чрез тях се вкарва необходимото оборудване и видеокамера, по-лесно се пренася, пациентите се възстановяват по-добре и преди това се освобождават от клиниката);

minicolecystectomy (тя се различава с мини-достъп, чиято дължина не е повече от 5 сантиметра, е междинен метод, тъй като има елементи на "отворена" техника).

http://bezboleznej.ru/holecistit

Публикации На Панкреатит