PPI при лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт

IPP, или инхибитори на протонната помпа, принадлежат към групата на фармакологичните лекарства, използвани при лечението на стомашни патологии. Лекарствата бързо премахват симптомите, предизвикани от прекомерното производство на солна киселина. Най-ефективни са съвременните представители на ИПП: Рабепразол, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и Езомепразол. Използват се в комплексното лечение на различни видове гастрити и язвени увреждания. Преди да предпише инхибитори на протонната помпа, гастроентеролог проучва резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. При предписване на дози и определяне на продължителността на лечението, лекарят отчита общото здравословно състояние на пациента и наличието на болести в историята.

Характеристики на фармакологичните лекарства

Дълго време бяха използвани антиациди за повишаване на рН на стомашния сок. Когато се инжектират в човешкото тяло, активните съставки на лекарството влизат в химична реакция със солна киселина. Получените неутрални продукти се отделят от храносмилателния тракт при всяко движение на червата. Но антиацидите имат сериозни недостатъци:

  • липса на дългосрочно терапевтично действие;
  • неспособност да повлияе на основната причина за заболяването.

Следователно, синтезът на първия представител на инхибитори на протонната помпа (омепразол) е постигнал пробив в лечението на язви и гастрит. Ако антиацидите спомагат за намаляване нивото на солна киселина, която вече е разработена, тогава IPP пречи на неговото производство. Това помага да се избегне развитието на диспептични нарушения при човек - прекомерно образуване на газ, гадене, повръщане, киселини и кисело отклонение. Безспорното предимство на инхибиторите на протонната помпа е способността да се поддържа максималната терапевтична концентрация в системното кръвообращение за дълго време. Само 15-20 часа по-късно, париеталните клетки на стомаха започват отново да произвеждат солна киселина.

Активирането на представители на ИПП в храносмилателния тракт изисква различни времена:

  • Рабепразол има най-бърз лечебен ефект;
  • Пантопразолът има най-бавния ефект.

Има инхибитори на протонната помпа и общи свойства. Например, след влизане в стомашно-чревния тракт, всички ИПП потискат производството на каустинова киселина с повече от 85%.

Предупреждение: “При избора на лекарство за лечение на гастрит или улцерозни увреждания, лекарите отчитат индивидуалната чувствителност на пациентите към активното вещество на даден протон-инхибитор. Изглежда доста странно - дори при скорошното приложение на таблетки, рН на стомашния сок рязко намалява. Такава концентрация на киселина се определя приблизително в рамките на един час и след това се наблюдава драматично подобрение на благосъстоянието на човек. "

Действието на лекарствата в човешкото тяло

ИПП са прекурсори на лекарства. Терапевтичното действие започва само след добавянето на протона към тях в стомашно-чревния тракт. Активната форма на лекарствата пряко засяга ензимите, отговорни за производството на солна киселина. Инхибиторите на протонната помпа не веднага започват да показват своите терапевтични свойства, а само с натрупването на основните съединения в тъканите и тяхното превръщане в сулфенамиди. Скоростта на намаляване на производството на солна киселина може да варира в зависимост от вида на лекарството.

Но такава разлика е възможна само в първите дни на използването на ИПП. В хода на проведените клинични проучвания е доказано, че след една седмица на използване на инхибитори на протонната помпа терапевтичната им ефективност е нивелирана. Това е възможно благодарение на сходния химически състав на лекарствата. Всички ИПП са заместени бензимидазолови производни и се образуват от реакцията на слаба киселина. След активиране в тънките черва, лекарствата започват да засягат жлезистите клетки на стомашната лигавица. Това се случва по следния начин:

  • ИПП проникват в тубулите на париеталните клетки, превръщайки се в тетрациклични сулфенамиди;
  • протонната помпа съдържа цистеинови рецептори, с които сулфенамидите се свързват с дисулфидни мостове;
  • започва да се потиска действието на (Н +, К +) -АТФази, разположени върху апикалните мембрани на жлезистите клетки;
  • прехвърлянето на протони на водорода в кухината на стомаха се забавя и след това напълно спира.

След инхибиране на (Н +, К +) -АТФаза, производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица става невъзможно. Провеждане на антисекреторна терапия е показана при пациенти с всяка форма на гастрит, дори и при ниска киселинност. Това е необходимо за бързата регенерация на увредените тъкани - основната причина за болка в епигастралната област.

Съвет: „Не можете да пропуснете приемането на IPP или да прекъснете лечението. Предпоставка за бърза регенерация на тъканите е постоянното наличие на лекарства в човешкото тяло. Заздравяването и образуването на белези на язва се случват няколко седмици след началото на приложението на инхибитори на протонната помпа. "

Всички видове инхибитори на протонната помпа

Гастроентеролозите използват пет представители на инхибитори на протонната помпа, които се различават един от друг в активни съставки, за лечение на стомашно-чревни патологии. С неефективността на един ИПП, лекарят го заменя с друго лекарство. На рафтовете на аптеките всеки вид антисекреторно средство е представен от различни структурни аналози на руското и чуждестранното производство. Те могат да имат сериозни ценови разлики, въпреки същите дози и броя на капсулите.

Избирайки между партньорите на един от представителите на ИПП, гастроентерологът често препоръчва на пациента по-скъпо лекарство. Не обвинявайте лекаря за личен интерес - в повечето случаи такова предпочитание е оправдано. Например, руското лекарство Омепразол има аналози:

  • Индийски Omez;
  • Ултоп производство на Словения.

Много пациенти няма да усетят разликата, като приемат тези лекарства, тъй като показват приблизително същия терапевтичен ефект. Но за някои хора възстановяването ще дойде след курс на лечение с Ultop. Това се дължи не само на качеството на активното вещество, но и на различните помощни съставки, използвани за образуване на капсули и таблетки. Блокатори на протонни помпи са лекарства, които изискват индивидуален подход при предписване на дози и продължителност на курса на лечение.

омепразол

ланзопразол

Бионаличността на този представител на IPP групата е близо до 90%. Механизмът на действие на лансопразол се различава от другите лекарства чрез проектиране на радикали, които осигуряват антисекреторно действие. Лекарството допринася за образуването на специфични имуноглобулини срещу Helicobacter pylori. В резултат на това растежът на грам-отрицателни бактерии е успешно потиснат. Този инхибитор на протонната помпа няма ефект върху подвижността на храносмилателния тракт. Структурните аналози на лансопразол включват: Ланцид, Епикур, Ланзап.

пантопразол

За разлика от други IPP Пантопразол може да се използва дълго време при лечението на гастрит и улцерозни увреждания. Този метод не провокира развитието на странични ефекти. Пантопразол се използва независимо от рН на стомашния сок, тъй като това не влияе върху терапевтичната му ефективност. Безспорното предимство на инхибитора на протонната помпа е липсата на диагностицирани обостряния на заболяването след приемането му. Пантопразолът се произвежда от производителите под формата на капсули за перорално приложение и инжекционни разтвори. Най-известните структурни аналози на лекарството са Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

рабепразол

Това лекарство против язва се различава от Омепразол в структурата на пиридиновите и имидазоловите пръстени, което позволява Рабепразол да свързва протоните и калиевите йони по-ефективно. Инхибиторът на протонната помпа е наличен под формата на капсули с ентерично покритие. След употребата на Рабепразол, язвените лезии се излекуват напълно един месец след началото на лечението. Гастроентеролозите включват лекарството в терапевтичния режим на гастрит, провокиран от Helicobacter pylori. Структурните аналози на рабепразол включват: Zolispan, Hairabesol, Beret.

езомепразол

Поради наличието само на един S-изомер, езомепразол не се метаболизира толкова бързо чрез хепатоцити, колкото други инхибитори на протонната помпа. Лекарството за дълго време е в системното кръвообращение в максимална терапевтична концентрация. Терапевтичният ефект на Езомепразол продължава около 15 часа, което е най-високото ниво сред всички ИПП. Най-известните аналози на това лекарство - Emanera, Nexium.

Предимства на инхибиторите на протонната помпа

Производителите произвеждат инхибитори на протонната помпа под формата на капсули, таблетки, разтвори за парентерална употреба. Инжекционните лекарства се използват при обостряне на стомашните патологии, когато е необходимо бързо да се намали производството на солна киселина. Активните съставки на твърдите лекарствени форми са покрити с трайна обвивка. Необходимо е да се защитят инхибиторите на протонната помпа от ефектите на агресивен стомашен сок. Без черупката основното съединение от препаратите бързо ще се срути, без да има някакъв терапевтичен ефект.

Наличието на такава защита гарантира, че IPP влиза в тънките черва и активното вещество се освобождава в алкална среда. Такъв начин на проникване позволява на лекарството да проявява максимални терапевтични свойства. Безспорните предимства на лекарствата включват:

  • бързо и ефективно елиминиране на киселини и болки в епигастралната област при пациенти с повишено производство на стомашен сок и храносмилателни ензими;
  • по-продължително и по-интензивно намаляване на производството на солна киселина в сравнение с антиацидни лекарства и антагонисти на Н2 рецептори;
  • най-висока ефикасност при лечението на пациенти с гастродуоденит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • наличие на кратък полуживот и лек бъбречен клирънс;
  • бърза абсорбция в тънките черва;
  • високо ниво на активиране дори при ниски стойности на рН.


Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, които гастроентеролозите винаги включват в терапевтичен режим, ако Helicobacter pylori е намерен при пациенти по време на лабораторни тестове. Тези грам-отрицателни бактерии често причиняват язви и гастрит. Патогенните микроорганизми са оборудвани с флагела, с която те:

  • движат се около храносмилателните органи;
  • прикрепени към стените на стомаха;

Това допринася за появата на многобройни лезии на лигавиците. След поглъщане на IPP, киселинността в стомаха се нормализира, което създава неблагоприятна среда за растежа и активното размножаване на бактериите. Липсата на кисела среда е сериозна пречка за движението на микробите в стомашно-чревния тракт.

Препоръка: “Инхибиторите на протонната помпа усилват действието на антибактериални лекарства, използвани за убиване на Helicobacter pylori. Това ви позволява да намалите еднократните и дневните дози на антимикробните агенти, както и продължителността на тяхното приемане. Гастроентеролозите използват тази функция на IPP, за да предотвратят развитието на дисбиоза след антибиотична терапия.

http://ozhivote.ru/ipp/

Плюсове и минуси на инхибитори на протонната помпа

Язвата, гастритът и някои други заболявания са сред най-сериозните патологии на стомашно-чревния тракт, които при хората рядко се развиват. Секреторните проблеми, свързани с производството на стомашен сок, са много по-чести (може да се произвеждат в големи или, обратно, в намален обем). Инхибиторите на протонната помпа, наричани още блокери на водородна помпа, помагат да се справят с този проблем. За това как точно влияят на храносмилателната система, какви са техните предимства и конкретни имена, ще бъдат разгледани по-долу.

Какво представляват инхибиторите на протонната помпа - механизмът на действие

Препаратите на протонната помпа се използват за лечение на храносмилателния тракт. В контакт с човешкото тяло, те преминават през стомаха, после в тънките черва, в които напълно се разтварят. Напред:

  • проникват през мембраната в клетките на лигавицата на повърхността на стомаха, където се концентрират в секреторните тубули;
  • с повишаване на нивото на киселинност, компонентите на препарата се активират, превръщайки се в напълнен тетрацикличен сулфенамид;
  • абсорбира солната киселина, която произхожда от стомаха, променя степента на окисление (поради ковалентни връзки) и постепенно я отстранява от тялото.

Валидността на лекарствата от представените серии варира от 30 до 48 часа. Може да изглежда, че това е доста дълго време, но за такъв период от време се оказва, че напълно неутрализира повишената киселинност на стомаха, която не могат да се обработват от други формулировки. Това обаче не са всички предимства на лекарствата, които заслужават внимание.

Предимствата на тези лекарства

ИПП има впечатляващ списък от ползи. В допълнение към ефективността на ефектите върху храносмилателната система, както беше споменато по-рано, не трябва да забравяме и не по-малко значителен списък от показания. Те включват:

  • киселинно-свързани заболявания на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода;
  • язвени лезии на стомаха и червата;
  • заболявания, свързани с инфекция с Helicobacter pylori;
  • хронична киселина;
  • гастро.

Друг фактор е минималният брой странични ефекти, например, в сравнение с други лекарства. Появата на такива реакции е възможна само в случай на използване на таблетки или други форми на лекарства в количества, превишаващи нормата. По този начин представените лекарствени вещества са максимално ефективни в борбата срещу повишената стомашна секреция и тяхната употреба е напълно оправдана поради всички предимства.

Списък на инхибиторите на протонната помпа от ново поколение

Списъкът на лекарствата включва няколко групи, а именно продукти, базирани на лансопразол, омепразол, пантопразол и други активни съставки. Всяка група лекарства има свои характеристики на употреба, предимства и недостатъци. Проверете всяка категория, за да разберете какво точно е точно за вас.

Въпреки това, ние не препоръчваме сами да използвате тези лекарства без рецепта.

Продукти на основата на лансопразол

На първо място, бих искал да говоря за имената, приготвени на базата на лансопразол, защото те се характеризират с най-значителната степен на абсорбция.

Akrilanz

Този инструмент е наличен под формата на капсули, опаковката може да съдържа съответно 10, 20 и 30 таблетки. Цената на Acrylanza от 240 рубли. Представеният агент се прилага в следните случаи:

  • язвено заболяване на дванадесетопръстника и стомаха по време на острата фаза;
  • ерозивно-язвена форма на езофагит;
  • стресови язви на храносмилателната система;
  • Унищожаване на Helicobacter pylori;
  • диспепсия без язва.

Основният недостатък може да се счита за значителен списък от противопоказания, както и странични ефекти.

Говорейки за последните, обръщайте внимание на главоболие, увеличаване или намаляване на апетита, по-рядко кашлица и по-специфични форми на проблеми с бронхите или белите дробове. В същото време, Акриланза се характеризира с висока степен на ефективност в борбата срещу вече представени болести. Ето защо много пациенти спират вниманието си върху него.

Препоръчва се да се вземе вътре, без да се дъвче. Това може да се направи независимо от употребата на храна. Например, с язва на стомаха или със стресова форма, ние говорим за използване на 30 mg веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Степента на възстановяване е от две до четири седмици.

Обратната информация за употребата на тези таблетки е предимно положителна. Хората, които приемат Acrylans, отбелязват високата му степен на ефективност, най-лекото въздействие върху организма и умерената цена. Противниците на този инструмент от категорията на IPP се оплакват от наличието на странични ефекти, които са били излишни в процеса на лечение на стомашно-чревния тракт.

Lantsid

Подобно на Акрилан, Ланцид идва под формата на капсули. Използва се при диспепсия, язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и при синдрома на Золингер-Елисън. Предимството на лекарството трябва да се счита за лек ефект върху храносмилателната система и минималния брой странични ефекти.

В същото време Ланцид има и някои недостатъци, например недопустимостта на употребата по време на бременност и сериозните ограничения върху периода на кърмене. Отбелязвайки останалите характеристики на този наркотик за протонната помпа, обърнете внимание на:

  1. Използването на средства вътре, сутрин, за предпочитане преди хранене с храна. Капсулите се поглъщат напълно, без предварително дъвчене.
  2. Курсът на възстановяване с Lancid обикновено се изчислява за две до четири седмици. Въпреки това, например, с улцеративна патология, терапията може да продължи до осем седмици.
  3. Значението на изключването на рак преди употреба на лекарството. При рак такова лечение просто ще бъде неприемливо.

Lancid струва от 300 рубли. Според прегледите на това лекарство, употребата му се понася лесно от пациентите. Използването на инструмента преди хранене не оказва отрицателно въздействие върху храносмилането, а напротив - подобрява. Затова Ланцид се оценява от много пациенти с висока киселинност на стомаха.

Продукти на основата на омепразол

Лекарствата на основата на омепразол най-често се използват за лечение на повишена степен на стомашна секреция. Те се характеризират с ефективност дори при лечение на улцерозни лезии, както и относително ниска цена.

В същото време това не е ново поколение лекарства, така че всяка година се наблюдава спад в употребата им, тъй като пациентите с гастроинтестинални проблеми преминават към други лекарства.

Класическата форма на освобождаване на Омез е капсула с ентерично покритие. Има и друга възможност, а именно Omeza Insta, която се произвежда под формата на прах за последващата подготовка на суспензията.

Показанията за използването на този представителен препарат от протон или водородна помпа са многобройни, а именно:

  • превенция, изключване на екзацербации при улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • наличието на симптоми на рефлуксен езофагит;
  • хиперсекреция на стомаха, предизвикана от системни прояви на маскидоза, аденоматоза;
  • изключение Helicobacter pylori.

Основният недостатък на таблетките и прахообразните форми трябва да се разглежда като необходимост от използване на продукта в значителни количества за постигане на оптимален регенеративен резултат. В това отношение има вероятност от странични ефекти. Средно цената на Omez е около 220-250 рубли за 30 капсули, а пет сашета ще струват 80-90 рубли.

Обратната връзка за това лекарство е положителна. Много хора обаче обръщат внимание на факта, че Omez вече не се използва като основен терапевтичен агент, а само за превенция. Също така, друго предимство на инструмента е приемливостта на употреба за лечение на деца и бременни жени.

Bioprazol

Друг агент, който принадлежи към обхвата на протонната помпа е Bioprazole. Механизмът на действие е напълно определен от състава на това лекарство, поради което е ефективен при такива заболявания като обостряне на пептична язва, рефлукс езофагит, Helicobacter pylori (като част от трифазно лечение). Говорейки за характеристиките на представеното лекарство, експертите обръщат внимание на факта, че:

  1. Капсулите традиционно се приемат сутрин, не се препоръчва да се дъвчат. В същото време можете да пиете малко количество вода точно преди хранене или например по време на хранене.
  2. Няма взаимодействие с други антиациди, поради което Биопразол няма смисъл да се използва като част от комплексна терапия за премахване на киселини и други патологии.
  3. Към днешна дата, това лекарство е доста трудно да се намери в аптеката. Нейната цена е не повече от 50 рубли.

Отзиви за положителния биопразол. Те отбелязват ефективността на това лекарство, неговата безвредност за черния дроб и други вътрешни органи, дори на фона на честата употреба. В същото време, има някои недостатъци, например значителен списък от противопоказания. Ето защо, преди да започнете да използвате Bioprazole, се препоръчва да се консултирате с гастроентеролог.

Пантопразол базиран

Представената протонна група на инхибиторите на помпата се характеризира с определена характеристика, а именно нежно въздействие върху лигавичната повърхност на стомаха. В тази връзка, курсът на възстановяване може да бъде дълъг, което ще елиминира възможните рецидиви.

Kontrolok

Представеният инструмент е наличен в две форми, а именно под формата на таблетки и прах. Показания за употреба са диагнози като язви и ерозивен гастрит, ГЕРБ, разпространението на Helicobacter pylori, както и терапия и профилактика на стрес-язви.

В зависимост от конкретната форма на освобождаване, алгоритъмът за използване на лекарството ще варира: таблетките използват курс от седем или повече дни, по една единица, с чаша вода, независимо от приема на храна. Прахът се използва орално (ако е невъзможно да се използва интравенозно), не повече от 40 mg на ден.

Говорейки за характеристиките на Kontrolok, обърнете внимание на възможността за употреба по време на бременност, както и на кърменето. Въпреки това, терапията трябва да се извършва възможно най-внимателно. Недостатък на състава е значително количество странични ефекти, както и ниски лекарствени взаимодействия. В тази връзка, Kontrolok не може да се използва за едновременно лечение на множествена органна недостатъчност. Цената на таблетките е от 350 рубли, прах - от 400 рубли.

В съответствие с прегледа, използването на това лекарство чрез протонна помпа може да постигне дори ако не най-бързият, но устойчив терапевтичен резултат. Специално внимание се отделя на възможността за използване като профилактично средство в минимални дози. За същото, за да се елиминират нежеланите реакции, е важно да се следват инструкциите на гастроентеролога.

Nolpaza

Това лекарство се предлага в две дози, а именно 20 и 40 mg. Една от характеристиките на инструмента е недопустимото използване на непълнолетни лица, а именно до 18-годишна възраст. Обикновено се препоръчва употребата на Nolpaz веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Говорейки за показанията за употреба на това лекарство, обърнете внимание на:

  • ГЕРБ и неговите симптоми - киселини в стомаха, болка при преглъщане, освобождаване на кисели примеси след хранене с храна;
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Ерадикация на хеликобактер - обикновено в комбинация с два вида антибиотици;
  • синдроми, свързани с повишена стомашна секреция.

Недостатъкът на нолпазите е невъзможността да се използват при определени форми на витаминен дефицит, например В12, както и необходимостта от постоянно наблюдение от лекар при системно използване на лекарството. В същото време, това лекарство може да бъде част от лечението на бъбречна и чернодробна недостатъчност, което е огромен плюс. Цената на средствата - от 200 рубли.

Отзиви Nolpaza положителни поради широка гама от показания, както и допустимостта на употреба при патологията на бъбреците или черния дроб.

Въпреки това, много хора посочват необходимостта от дългосрочна употреба на лекарството при хронични заболявания на храносмилателната система, което показва, че това е недостатък.

На базата на Raboprozole

Според експерти лекарствата от представената група вършат отлична работа дори и при хронични заболявания, които причиняват киселини. Сред лекарствата на базата на рабепразол се различават Zulbex и Rabelok, но Bereta остава най-популярното лекарство.

барета

Представеното лекарство от ново поколение се предлага под формата на хапчета. Обърнете внимание на следните основни характеристики на Берети:

  1. Осигурява противоязвен ефект. Той идентифицира базалната и стимулираната секреция на солна киселина, докато природата на стимула няма значение.
  2. Успешно и бързо се абсорбира в стената на стомаха. Употребата на барети може да се извърши независимо от употребата на храна, тъй като последната не влияе на абсорбцията му.
  3. Противопоказания за употребата на лекарството трябва да се разглежда като бременност, осигуряване на кърмене, както и повишена степен на чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Недостатъкът на баретите е невъзможността да се комбинира с някои лекарства, както и противопоказанията, които са посочени по-рано. Цената на това лекарство е средно 400 рубли - в зависимост от дозата.

Според прегледите, Bereta се характеризира с висока ефективност. Някои обаче отбелязват кратката продължителност на лечението. В допълнение, недопустимостта на използването на барети с определени хапчета, принуждавайки ги да търсят неговите аналози, въпреки факта, че инструментът се понася лесно от организма и се абсорбира добре.

Въз основа на езомепразол

Характерна черта на представената категория лекарства трябва да се има предвид, че активните компоненти остават в човешкото тяло за дълго време. В тази връзка, гастроентеролозите често настояват за използването на минималната доза веднъж дневно.

Нексиум

Представеният препарат се използва от групата на инхибиторите на протонната помпа за ГЕРБ, язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12, хиперацидност на стомашния сок, както и в случаите на стомашно-чревно кървене от неуточнена диагноза и някои други диагнози. Характеристиките на фондовете трябва да се разглеждат:

  • бързото появяване на терапевтичен ефект, средно след 60 минути;
  • възможността за употреба от деца и възрастни, независимо от употребата на храна;
  • да се използва не повече от една таблетка на ден, като задължително се измива с вода за оптимална абсорбция на лекарството.

Недостатъците на Nexium включват значителен брой противопоказания, включително последния триместър на бременността, както и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Цената на лекарството е от 250 рубли.

Обратната връзка относно употребата на това лекарство е положителна. Обърнете внимание на неговата ефективност и бързо въздействие. В същото време голям брой противопоказания ограничават степента на възстановяване и следователно трябва да търсят аналози на Nexium. Също така, много от тях не са доволни от необходимостта от продължителна употреба на лекарството, за да се осигурят максимални резултати и да се изключат рецидивите.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

Списъкът на лекарствата - инхибитори на протонната помпа - с описание

Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) на съвременния фармацевтичен пазар са изолирани под формата на капсули или таблетки. Тези лекарства могат да се използват само по указание на лекуващия лекар. Ще научите повече за лекарствата от нашата статия.

Патологиите на стомашната лигавица, възникнали поради нарушения на киселинността на стомашния сок, се лекуват с инхибитори на протонната помпа. Препарати от тази група се предписват за различни заболявания на стомаха (язва, гастрит, гастродуоденит, рефлуксен езофагит, ерозия на хранопровода и др.), Тяхното действие е насочено към намаляване на производството на стомашен сок.

В допълнение, инхибиторите на протонната помпа задължително се използват в комплексна терапия с антибактериални лекарства за ликвидиране на бактерията Helicobacter Pylori, както и в случай на системни лекарства, които влияят неблагоприятно върху работата на стомаха и червата.

Как работят наркотиците

Лекарствата се поглъщат, пият много вода. Активната съставка на лекарството влиза в червата, след което се получава абсорбция в кръвта. Освен това, активното вещество на лекарството прониква в стомашната лигавица.

Трябва да се отбележи, че в първите дни след началото на приемането на инхибитори на протонната помпа, пациентът не забелязва никакви промени по позитивен начин. Това се дължи главно на факта, че тези хапчета имат кумулативен ефект, т.е. те започват да работят в пълна сила, след като се натрупа достатъчно количество от активното вещество в секрецията на стомашния сок.

Тези лекарства се използват при комплексно лечение с пробиотици, ензими и антиацидни лекарства, понякога с антибиотици.

Показания за употреба

Гастроентерологът предписва протонни инхибитори в случай, че патологията на стомаха е причинена от промяна в нивото на киселинност на стомашния сок. Тази функция обикновено се среща при следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • хронична киселина;
  • гастрит с различна етиология;
  • гастродуоденит;
  • наличието на стомашни или дуоденални язви.

Въпреки факта, че инхибиторите на протонната помпа много рядко предизвикват странични ефекти, имат минимален списък от противопоказания, препоръчва се употребата на това лекарство само по лекарско предписание.

Противопоказания за получаване

Инхибиторите на протонната помпа имат стандартен списък от противопоказания:

  • Официалната анотация към ИПП посочва, че използването на средствата категорично не се препоръчва за жени, които носят дете, както и при кърмене на дете.
  • Не можете да лекувате стомаха с тези лекарства при деца под 12-годишна възраст.
  • Също така в списъка на противопоказанията има линия, която се отнася до индивидуалната непоносимост на активното вещество. В този случай лекарят променя хапчетата за подобни.

Възможни нежелани реакции

Всяка група блокери се характеризира с отделни странични ефекти. Трябва да се отбележи, че те са доста редки. Помислете за основните:

  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • запек или диария;
  • повръщане;
  • болка в стомаха;
  • алергична реакция под формата на кожен обрив.

Ефективно IPP

Инхибиторите на протонната помпа могат да бъдат разделени на пет групи. Разликата им е активното вещество и неговото количество. В зависимост от активния компонент, режимът на дозиране, курсът на лечение или дозата на лекарството могат да варират. Всички съществуващи видове инхибитори са насочени към намаляване на производството на стомашен сок. Помислете за списъка с най-ефективните лекарства.

Лекарства на основата на лансопразол

Разликата на тази група е висока абсорбируемост. Тези инструменти включват Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin и други.

Нека се спрем на най-популярните лекарства, базирани на лансопразол:

  • Akrilanz. Лекарството се предлага под формата на капсули. Опаковката съдържа 30 mg. активна съставка. В един блистер има 10 таблетки. Производителят произвежда лекарството в опаковки по 10, 20 или 30 капсули. Според официалните анотации, лекарството се препоръчва да се пие веднъж на ден. В зависимост от тежестта на заболяването режимът и лечението могат да бъдат коригирани от лекуващия лекар.
  • Lantsid. Средства за лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, произведени в капсули. Съставът на една капсула съдържа 15 mg. активна съставка. Дозата на лекарството е предназначена за еднократна доза. При сериозни заболявания лекарят може да увеличи дозата.
  • Епикур. Всяка капсула от този инхибитор на протонната помпа съдържа 30 mg. активна съставка. Една опаковка съдържа 10 капсули. Методът на прилагане и дозата не се различават от гореспоменатите аналози.

Лекарства на основата на омепразол

Към днешна дата, най-популярните средства, които се предписват за повишена секреция на стомашния сок, както и в присъствието на стомашни язви. Много проучвания са доказали ефективността на това лекарство. Лекарствата с тази активна съставка имат предимството на ниска цена.

Такива таблетки се разпределят с активното вещество "омепразол": Гастрозол, Демепразол, Ултоп, Ортанол, Хелицид и др.

Помислете за някои от имената на тези инхибитори на протонната помпа:

  • Omez. Капсулите от ново поколение съдържат малко по-активна съставка, в сравнение с лекарства, базирани на лансопразол. В една капсула - 40 мг. активна съставка. Нанесете веднъж дневно. Тази доза е напълно достатъчна, за да инхибира производството на киселина през деня и през нощта. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.
  • Bioprazol. В една капсула има 20 mg. активна съставка. Инхибиторът на протонната помпа ефективно намалява киселинното производство. На ден трябва да пиете само една капсула.
  • Omezol. Инхибиторът на протонната помпа допринася за инхибирането на производството на солна киселина. Съставът на една таблетка съдържа 40 mg. активна съставка. Приемайте по една капсула на ден. В някои случаи лекарят препоръчва приемането на лекарството два пъти.
  • Losek. В една капсула - 30 мг. активна съставка.

Лекарства на базата на пантопразол

Протонната група има някаква особеност - те внимателно засягат стомашната лигавица. Поради тази причина лечението може да бъде продължително, за да се избегнат възможни рецидиви.

Тази група включва: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz и др.

Нека се спрем на някои лекарства, базирани на пантопразол:

  • Kontrolok. Инхибиторът е наличен под формата на таблетки. Една капсула може да съдържа 20 или 40 mg. активна съставка. В зависимост от диагнозата, методът на приложение и дозировката могат да варират.
  • Nolpaza. Предлага се в дози от 20 и 40 mg. Особеността на този наркотик - приемането му е забранено до 18-годишна възраст. Използвайте го веднъж на ден, за предпочитане сутрин.
  • Ultera. Инхибиторът на протонната помпа е аналог на Nolpazy. Дозировката и методът на приложение са идентични.

Препарати на основата на рабепразол

Средствата на тази група ефективно се справят със задачата.

Сред лекарствата на базата на рабепразол са: Zolispan, Ontime, Pariet и др.

Нека опишем подробно действието на някои лекарства на основата на рабепразол:

  • Баретата. Инхибиторът на протонната помпа съдържа 20 или 40 mg. активна съставка. Лекарството се предписва веднъж или два пъти на ден, в зависимост от целта на терапията.
  • Zulbeks. Предлага се под формата на таблетки, съставът има 20 mg. активно вещество. Лекарството често се предписва за лечение на язви. За ефективно лечение, единична доза от лекарството е достатъчна, за предпочитане сутрин.
  • Rabelok. Често се предписва като профилактика за развитие на стомашни или дуоденални язви. Съдържа само 15 mg. активна съставка.

Лекарства на основата на езомепразол

Характерно за тази група е, че активните компоненти на продуктите остават в човешкото тяло за дълго време. Поради тази причина лекарите обикновено предписват минимална доза веднъж дневно.

Сред средствата от тази група са: Neo-Zext, Esomeprazole Canon и др.

Най-популярните лекарства на базата на езомепразол са както следва:

  • Nexium. Основното показание за лечение е гастроезофагеална рефлуксна болест. Предлага се в дози от 20 mg. Недостатъкът на този инструмент е доста висока цена. Един пакет струва около 1500 рубли.
  • Emanera. Задайте два пъти на ден. Съдържа 20 mg. активна съставка. Въз основа на обратната връзка с потребителите, може да се заключи, че продуктът има добра ефикасност, но доста висока цена.

Днес лекарите и пациентите предпочитат лекарства, базирани на лансопразол и пантопразол. Тази група много рядко причинява странични ефекти и е подходяща за почти всеки човек. В допълнение, курсът на лечение с капсули на базата на тези активни съставки е много по-кратък. Не забравяйте, че всеки инхибитор на протонната помпа трябва да бъде назначен само от лекуващия лекар след диагностично изследване.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Инхибитори на протонната помпа: лекарства и техните характеристики

За лечение на различни киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт е необходимо да се поддържа постоянна стойност на рН на стомашния сок най-малко 18 часа на ден. Така че, за да се отървете успешно от рефлукс езофагит, тя трябва да бъде над 4, за лечение на стомашни и дуоденални язви - 3. С ликвидирането на N. pylori (бактерии, които допринасят за развитието на гастрит, пептична язва и други патологии на стомаха), рН на стомаха Сокът е над 5. Постигнете дългосрочно поддържане на необходимата киселинност, използвайки инхибитори на протонната помпа (ИПП). Те са най-ефективни сред всички лекарства, които имат антисекреторни ефекти.

Какви лекарства са свързани с PPI

Съставът на стомашния сок е солна киселина. Той се произвежда в стомаха. В началото париеталните клетки отделят хлорни и калиеви йони. След това, с помощта на ензима Н + / К + -АТР-ази, калиевите йони се заменят с протони на водорода. Сложният процес на транспортиране на водород и създаване на солна киселина се нарича протонна помпа. За да се предотврати стартирането на секретния механизъм, се използват специални антисекреторни препарати.

Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на H + / K + -ATPase) създават ковалентна връзка с ензим, който транспортира водород, който в крайна сметка блокира секрецията на солна киселина. Бензимидазоловите производни имат този ефект:

  • Омепразол (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
  • Пантопразол (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
  • Лансопразол (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
  • Рабепразол (Pariet, Barol, Razol);
  • Езомепразол (Esomealox, Nexium, Esosol);
  • Dexansoprazole (Dexilant).

Първият PPI, който се използва за клинични цели, е омепразол. Той е синтезиран през 1979 г. в Швеция. А през 1988 г. нова група лекарства - инхибитори на протонната помпа - е призната за най-ефективна за лечение на киселинно-зависими състояния.

Те започнаха да създават други лекарства, които инхибират H + / K + -ATP-azu. През 1991 г. Франция създава Лансопразол, през 1994 г. - Пантопразол (Германия), а през 1996 г. - Рабепразол (Великобритания).

В клиничната практика се използва изомерът на омепразол, езомепразол, синтезиран през 2001 г. в Швеция. Това лекарство се счита за най-ефективно, неговата бионаличност е по-висока, намалява отделянето на солна киселина за по-дълго време.

Какво е предписано за IPP?

Повишена киселинност на стомашния сок или влизането му в хранопровода (с рефлукс) нарушава защитата на лигавицата. В резултат се образуват язви, които са опасни от усложнения като перфорация, кървене и тези състояния могат да бъдат фатални. В най-добрия случай засегнатата част на органа ще бъде ресектирана.

За да се намали секрецията на солна киселина, се прилага PPI. Те са предписани за такива киселинни условия:

ИПП не само намаляват отделянето на солна киселина, но и потискат производството на пепсиноген, намаляват количеството на стомашния сок. Омепразол и неговите аналози инхибират растежа на H. pylori, засилват ефекта на някои антибиотици. Следователно, ИПП се предписва в комбинация с други лекарства за ерадикация на Helicobacter pylori.

IPP се използва за диагностика на киселинно-зависими състояния. Нанесете омепразоловия тест. Регресията на симптомите на болестта (киселини в стомаха) се появява на 3-5-ия ден след приемането на 40 mg омепразол. Ако това не се случи, причината за това са други патологии.

Характеристики на използването на IPP

Всички IPP са пролекарства. Те не действат незабавно. Първо, под въздействието на киселина, те стават активни - сулфенамид. И това вещество вече блокира ензима, участващ в синтеза на солна киселина. За да работи лекарството, трябва да имате предвид характеристиките на IPP:

  1. За да се активират инхибитори на протонната помпа, е необходима кисела среда (рН на стомашния сок не трябва да бъде по-висока от 4). Следователно е безполезно да се използват в комбинация с други антисекреторни лекарства.
  2. Необходимо е лекарството да се приема на празен стомах, половин час преди закуска. Пийте го веднъж на ден. Лекарството за дълго време потиска производството на солна киселина в стомаха.
  3. Всички IPP са слаби основи. Под влияние на солна киселина активната форма на бензимидазола се превръща в сулфенамид, който образува необратима връзка с Н + / К + -АТР-асе. За да започне отново протонната помпа, е необходимо да се актуализира молекулата на този ензим. Това отнема около 30–48 часа. Ето защо, PPI за дълго време е определил рН на стомашния сок. Нивото на киселинност зависи от дозата на лекарството.
  4. ИПП оказват влияние върху абсорбцията на някои лекарства. Те ускоряват абсорбцията на дигоксин, макролидни антибиотици; забавят абсорбцията на ампицилин, атазанавир, кетоконазол, добавки на желязо.
  5. След премахването на PPI, секрецията на солна киселина се възстановява за 3-5 дни.

Всички IPP за кратко време премахват такъв неприятен симптом като киселини. Но човек не трябва, когато се появи този знак, веднага да отиде в аптеката и да купи Омепразол или неговите съвременни аналози. Не забравяйте да преминете през пълна диагноза и да елиминирате наличието на злокачествен тумор. ИПП маскират симптомите на това опасно заболяване, което затруднява ранната диагностика. А инхибиторите на протонната помпа имат противопоказания за употреба и могат да предизвикат странични ефекти.

Странични ефекти на IPP

Преди да назначите IPP, лекарят определя съотношението полза-вреда. Тези лекарства не се препоръчват за бременни и кърмещи деца на възраст под 14 години. Те са строго противопоказани при свръхчувствителност към бензимидазолови производни.

Приемането на IPP понякога причинява странични ефекти:

  • коремна болка;
  • диария;
  • гадене;
  • метеоризъм;
  • сухота в устата;
  • обрив, сърбеж;
  • главоболие, замаяност;
  • сънливост;
  • болки в ставите, мускулите;
  • слабост.

Тъй като ИПП намаляват абсорбцията на железни соли, може да настъпи желязодефицитна анемия поради продължително лечение.

Повечето странични ефекти са краткосрочни и спират след края на терапевтичния курс. Понякога при продължителна употреба на ИПП настъпва:

  • нодуларна хиперплазия на клетки на стомашна лигавица;
  • лекарствен хепатит;
  • атрофичен гастрит.

Ето защо, преди да приемате лекарства, се изисква консултация с лекар.

заключение

ИПП ефективно и бързо премахват киселини в стомаха, допринасят за бързото образуване на белези на язви и дори възпрепятстват растежа на бактерии, които причиняват гастрит. Те имат по-малко странични ефекти и продължават по-дълго от другите антисекреторни лекарства. Но те не трябва да бъдат третирани самостоятелно.

Ако се появят симптоми на киселинно-свързани състояния (болка под гръдната кост, киселини, кървене от хранопровода, стомаха), е необходимо да се постави диагноза, за да се установи причината за тези симптоми. И какви изследвания са необходими, гастроентерологът ще ви препоръча. След прегледа лекарят ще определи възможността за приемане на инхибитори на протонната помпа.

В програмата „Живей здрави!” С Елена Малишева на IPP:

http://myfamilydoctor.ru/ingibitory-protonnoj-pompy-preparaty-i-ix-osobennosti/

Инхибитори на протонната помпа: лекарствени поколения и техните характеристики

Инхибитори на протонната помпа (те също са инхибитори на протонната помпа, блокери на протонната помпа, блокери на водородната помпа, H + / K + -АТФазни блокери, най-често се наблюдава намаляване на IPI, понякога IPI) са лекарства, които регулират и потискат секрецията на солна киселина. Предназначен е за лечение на стомашни и дуоденални язви, гастрит, дуоденит и други заболявания, свързани с висока киселинност.

Видове и списък на лекарствата

Има няколко поколения IPP, които се различават един от друг чрез допълнителни радикали в молекулата, като по този начин променят продължителността на терапевтичния ефект на лекарството и скоростта на неговото начало, премахвайки страничните ефекти на предишните лекарства, регулирайки взаимодействието с други лекарства. В Русия са регистрирани 6 вида инхибитори.

От поколения

1-во поколение

  • Омепразол. Първото вещество от всички IPP, синтезирани в края на 70-те години на миналия век. Той е „златен стандарт” за сравнение с други инхибитори на протонната помпа. Той блокира работата на клетки, които произвеждат солна киселина, като по този начин намалява концентрацията му в стомаха. Следните инхибитори имат същото свойство. Той работи най-добре в киселата среда на стомаха, така че се предписва 20 минути преди хранене.

2-ро поколение

  • На lansoprazole. Наркотиците в тази група не са получили голяма популярност сред лекарите. Бионаличността (смилаемост) след първата употреба е почти 2,5 пъти по-висока от тази на омепразол и остава същата през цялото лечение. Развитието на терапевтичния ефект е по-бързо от това на другите ИПП. Той блокира както дневната, така и нощната секреция на стомашния сок, независимо от времето на деня, когато е било взето. Периодът на възстановяване за синтеза на солна киселина е около 13 часа. За по-добро образуване на белези на язвата е необходимо да се блокира за 18 часа дневно по време на целия курс на лечение.

3-то поколение

  • Рабепразол. Получаването на солна киселина се суспендира за около 28 часа. Минимално взаимодейства с лекарства от други групи. В сравнение с други ИПП, той възстановява засегнатия езофагус по-бързо с ГЕРБ (заболяване, когато стомашното съдържание периодично се хвърля в хранопровода, в резултат на което се засяга неговата лигавица).
  • Пантопразол. Групата на базата на това вещество в съвременността е предписана най-често, тъй като тя е изследвана дълго време и задълбочено. Той има най-малко странични ефекти при дълъг курс на лечение. По-дълго блокира производството на солна киселина (около 46 часа). Най-малкото, PPI взаимодейства отрицателно с други медикаменти. Ефективността не зависи от приема на храна.
  • Мепрезор. Е изомер на омепразол, тоест, той има една и съща молекула и радикали, но те са разположени в огледалния образ на всеки друг, което силно влияе на бионаличността на веществото. Езомепразол е по-лесно смилаем. Блокира синтеза на солна киселина за около 16 часа. Започва да действа в рамките на 1 час след приемането.
  • Dekslansoprazol. Изомер на лансопразол. Издаден през 2009 г., регистриран в Русия през 2014 г. Производството на солна киселина е напълно възстановено 4 дни след последния прием, ефектът продължава средно 72 часа. В един препарат се представя под формата на 2 вида гранули, които се разтварят в различно време в зависимост от нивото на рН, като по този начин се увеличава неговия ефект.

Има и дексрабепразол, оптичен изомер на рабепразол, но той все още няма регистрация в Русия.

Чрез активни вещества

Препарати на база омепразол

  • Losek Mapps. Оригиналното лекарство омепразол. Единственият, който се предлага в таблетки, всички други лекарства с това вещество са капсули. Страна производител: Швеция.
  • Omez. Един от най-популярните лекарства IPP. Предлага се в няколко дози и комбинации: Omez 20 mg (класическа доза), 10 и 40 mg; Omez D (включва омепразол и домперидон - антиеметик, който се използва и за отстраняване на стомашни болки, гадене, киселини и други диспептични симптоми); Omez Insta (лекарство под формата на прах, поради което започва по-бързо действие); Omez JEM (като част от омепразол и домперидон, само в други съотношения). Индия.

Лекарства на основата на лансопразол

  • Prevatsid. Оригинална медицина. Не е регистриран в Русия. Използва се като средство за лечение на киселини в стомаха. Япония.
  • Епикур. Храненето намалява ефективността и абсорбцията на активното вещество с 50%. Русия.

Препарати на основата на рабепразол

  • ПАРИЕТ. Оригинална медицина. Произвежда се в таблетки, разтворими в червата. Курсът на лечение е 14 дни, лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах сутрин. Япония.
  • Razo. Сравнително нов аналог, който най-често се предписва от лекарите от лекарства в тази група. Индия.

Препарати на базата на пантопразол

  • Kontrolok. Оригинален наркотик. В сравнение с други ИПП, той е химически по-стабилен при неутрално рН (около 7). Германия.
  • Nolpaza. Той има най-голямо разнообразие от дози и опаковки. Може да се използва заедно с клопидогрел. Словения.

Лекарства на основата на езомепразол

  • Nexium. Оригинален езомепразол. Може да се използва като поддържащо лечение след заздравяване на ерозиите на хранопровода за дълго време без странични ефекти. Швеция.
  • Emanera. Често се предписва за предпазване на стомаха от хора, изложени на риск от язва, докато приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Словения.

Препарати на база дексланзопразол

  • Deksilant. Приема се за лечение на язви в хранопровода и за облекчаване на киселини. Практически не е популярен с лекарите като лекарство за лечение на язва на стомаха. Капсулата съдържа 2 вида гранули, които се разтварят по различно време, в зависимост от нивото на рН. САЩ.

Когато се назначава определена група "прасоли", винаги възниква въпросът: "Кое лекарство е по-добре да се избере - оригиналът или неговият родов?" Повечето от първоначалните лекарства се считат за по-ефективни, тъй като те са били изследвани в продължение на много години в молекулярния стадий, след което са извършили предклинични и клинични изпитвания. взаимодействията с други вещества и т.н. Качеството на суровините, като правило, е по-добро. Производствените техники са по-модерни. Всичко това влияе директно върху скоростта на началото на ефекта, върху самия терапевтичен ефект, наличието на странични ефекти и др.

Ако изберете аналози, по-добре е да отдадете предпочитание на лекарства, произведени в Словения и Германия. Те са чувствителни към всеки етап от производството на лекарството.

Показания за прием

Всички блокери на протонната помпа се използват за лечение на стомашно-чревни заболявания:

  • стомашна и дуоденална язва;
  • ерозия, причинена от употребата на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, също се предписват за защита на стомаха по време на употребата им;
  • улцерозни лезии на хранопровода;
  • облекчаване на симптомите: гадене, киселини, кисело оригване;
  • като адюванти в комплексно лечение за унищожаване на Helicobacter pylori.

Характеризира използването на IPP при различни патологии

Тези лекарства се използват само при условия, при които киселинността на стомашния сок се увеличава, тъй като те преминават в активната си форма само при определено ниво на рН. Това трябва да се разбира, за да не се диагностицира и да не се предписва лечение без лекар.

Гастрит с ниска киселинност

При това заболяване ИПП са безполезни, ако рН на стомашния сок надвишава 4-6. При такива стойности лекарствата не преминават в активната форма и се отделят от тялото, без да се облекчава.

Язва на стомаха

За нейното лечение е изключително важно да се спазват правилата на ИПП. Ако системно нарушавате режима, терапията може да се забави за дълго време и вероятността от странични ефекти се увеличава. Най-важното е лекарството да се приема 20 минути преди хранене, така че стомаха да има желаното рН. Някои поколения IPP не работят добре в присъствието на храна. По-добре е да се пие лекарството по едно и също време сутрин, за да се развие навик да го приемате.

Инфаркт на миокарда

Изглежда, какво има? Много често след инфаркт пациенти се предписват антитромбоцитни средства - клопидогрел. Почти всички инхибитори на протонната помпа намаляват ефективността на това важно вещество с 40-50%. Това се дължи на факта, че IPP блокира ензима, който е отговорен за превръщането на клопидогрел в активна форма. Тези средства често се предписват заедно, защото антитромбоцитите могат да причинят стомашно кървене, така че лекарите се опитват да предпазят стомаха от странични ефекти.

Единственият блокер на протонната помпа, който е най-безопасен в комбинация с клопидогрел, е пантопразол.

Системни гъбични заболявания

Понякога гъбичката се лекува с перорални форми на итраконазол. В този случай, лекарството действа не на едно конкретно място, а на целия организъм. Антимикотичното вещество се покрива със специално покритие, което се разтваря в кисела среда, като същевременно понижава стойностите на рН, лекарството се абсорбира по-зле. При съвместното им назначение лекарствата се приемат по различно време на деня, докато итраконазолът е по-добре да се пие с кола или други напитки, които повишават киселинността.

Противопоказания

Въпреки че списъкът не е много голям, важно е да прочетете внимателно този въпрос. И не забравяйте да предупредите лекаря за всякакви заболявания и други взети лекарства.

  • свръхчувствителност към някой от компонентите;
  • едновременна употреба с някои противогъбични лекарства - увеличаване на натоварването на черния дроб;
  • фруктозна непоносимост
  • детска възраст, бременност и кърмене (практичността се определя от лекаря);
  • стомашно разстройство на фона на нервни сътресения;
  • тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност

Странични ефекти

Обикновено нежеланите ефекти са минимални, ако лечението е краткотрайно. Но винаги е възможно появата на следните явления, които преминават с премахването на лекарството или след курса на лечение:

  • коремна болка, абнормно изпражнение, подуване, гадене, повръщане, сухота в устата;
  • главоболие, замаяност, общо неразположение, безсъние;
  • алергични реакции: сърбеж, обрив, сънливост, оток.

Алтернативни лекарства IPP

Има и друга група антисекреторни лекарства, която се използва и при пептична язва и други синдроми - Н2-хистамин рецепторни блокери. За разлика от IPP, агентите блокират определени рецептори в стомаха, докато инхибиторите на протонната помпа инхибират активността на ензимите, чрез които се получава производството на солна киселина. Ефектът на H2-блокерите е по-кратък и по-малко ефективен.

Основните представители са фамотидин и ранитидин. Продължителността на действието е около 10-12 часа при еднократна употреба. Прониква през плацентата и преминава в кърмата. Те имат ефект на тахифилаксия - реакцията на организма при многократна употреба на лекарството е забележимо намаляване на терапевтичния ефект, понякога дори 2 пъти. Обикновено се наблюдава след 1-2 дни след началото на приемането. В повечето случаи се използват, когато има остър проблем с цената на лечението.

Антацидите също могат да бъдат приписани на алтернативни средства. Те намаляват киселинността на стомаха, но го правят за много кратък период от време и се използват само като спешни помощни средства за стомашни болки, киселини, гадене. Имате неприятен ефект - синдром на отскок. Тя се състои във факта, че рН се повишава рязко нагоре след края на лекарството, киселинността се повишава още повече, симптомите могат да се влошат с двойна сила. Този ефект се наблюдава по-често след прием на антиациди, съдържащи калций. Киселинният отскок се неутрализира чрез прием на храна.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Публикации На Панкреатит