Лапароскопия на жлъчния мехур - постоперативен период

С появата на лапароскопския метод за отстраняване на жлъчния мехур (жлъчен мехур) през 1987 г. той постепенно започва да замества обичайната отворена лапаротомия. Сега 90% от пациентите, които се нуждаят от хирургично лечение на жлъчно-каменна болест, се подлагат на резекция на треската чрез миниатюрни разрези (4 проби до 20 mm дълги). Едно от най-важните предимства на такава операция е минимизиране на следоперативната болка и продължителността на възстановителния период. Но все още трябва да се придържате към някои правила за рехабилитация.

Постоперативна болка

След приключване на операцията пациентът вече не получава анестезия и се събужда в рамките на един час. В интензивното отделение се определя състоянието му. След няколко часа, когато анестезията спира напълно, пациентът започва да усеща лека болка и леко гадене, което се спира от Cerukul. Ако състоянието на пациента е нормално, тогава той се премества в редовно отделение.

Най-болезнени са части от разрези. Повечето пациенти изпитват болка в областта на зашиването, но може да има и общ дискомфорт в десния хипохондрий без ясно изразена локализация. Понякога има свръх-клювикуларна болка, причинена от спецификата на лапароскопската операция и необходимостта от "инжектиране" на въглероден диоксид в коремната кухина.

След отстраняване на болката болката е лека. Ето защо, лекарят предписва аналгетици за първите 2-3 дни (Ketanov, Paracetamol), за разлика от коремната хирургия, когато наркотични болкоуспокояващи са необходими. Някои пациенти също така получават спазмолитици. С намаляването на болката лекарят отменя курса на лечение. Обикновено болката изчезва напълно на 7–14-ия ден.

Време на хоспитализация

След лапароскопия младите хора се изписват на следващия ден, а по-възрастните се оставят за още един ден в болницата. Тези, които имат други стомашно-чревни заболявания (гастрит, панкреатит), лекарите препоръчват да останат в болницата за една седмица за своевременно откриване на следоперативни усложнения, ако възникнат. Понастоящем трябва да се придържате към тези правила:

  • трябва да лежи в леглото;
  • вода и пиене са забранени, можете да овлажните устните само с влажна кърпа.
  • разрешено е да се пие дестилирана вода на порции от 2 глътки с общ обем до 0,5 л;
  • позволено бавно да става от леглото и не трябва дълго да ходи.
  • когато лекарите премахват дренажа;
  • можете да минете през болницата;
  • позволено е да се пие нормално и да се ядат течни зърнени храни;
  • приемайте храна на малки порции от 80-120 мл.

Ако състоянието на пациента е нормално, тогава го изпращат у дома. След 7-10 дни, трябва да отидете на лекар отново, за да потвърдите отсъствието на следоперативни усложнения. Въпреки това, лошите тестове, повишена температура, силната болка и незарастващите рани са сериозна причина да оставите пациента в болницата за допълнително изследване.

Болницата се издава до пълно заздравяване на външни рани - това е около 10-14 дни плюс 3-7 дни болничен престой. Ако има усложнения, условията на увреждане се определят индивидуално.

Лечение на лапароскопска рана

След операцията върху местата на разреза се прилагат специални стикери, които осигуряват целостта и стерилността на зашити шевове. Приемането на душ е разрешено два дни след операцията. Самата вода върху раните не е опасна, но докато не заздравеят, не можете да използвате гъба, разтривайте шевовете със сапун. След третирането на водата е необходимо да се лекуват раните с медицински алкохол, брилянтен зелен или йоден.

Плуването в басейна и откритите езера е забранено, докато раните не зараснат напълно.

Повечето лапароскопски лекари използват самовъзприемчиви конци, така че не е необходимо да се премахват шевовете. Но ако шевовете са направени с обикновени медицински нишки, те трябва да бъдат отстранени 7-10 дни след операцията. Тази процедура е безболезнена и се извършва амбулаторно.

Начин на живот по време на рехабилитация

Можете да се върнете към нормален начин на живот в рамките на 3-4 седмици след операцията, но пълното възстановяване настъпва в рамките на 3-6 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. Понастоящем трябва да се придържате към тези правила:

  • да откаже интимност в рамките на 2-4 седмици след операцията;
  • минимизиране на физическата активност през първия месец;
  • да не вдига повече от 1 кг тегло през първия месец, повече от 3 кг - за три месеца и повече от 5 кг - за шест месеца;
  • следват рехабилитационна диета за първата седмица след операцията и диетата на Певзнер № 5 за следващите 3-4 месеца;
  • приемайте витамини и минерали (изборът на даден наркотик трябва да бъде съгласуван с лекаря).

Не може да се натоварва тялото през първия месец след операцията. Ето защо, хората, страдащи от запек, трябва да се вземе слабително за меки изпражнения.

Понякога, за да се ускори възстановяването на пациента и да се предотврати вторичното образуване на камъни, лекарите вече предписват урсодезоксихолова киселина в жлъчните пътища.

Физическа активност

Въпреки че лапароскопската хирургия е придружена от увреждане на тъканите, повечето пациенти се чувстват нормално още на третия ден след резекцията на раната. След една седмица можете да ходите по улицата и дори да карате кола. И все пак, физическото натоварване трябва да бъде сведено до минимум през периода на рехабилитация. В рамките на месец след лапароскопията се образува белег на апоневротичния мускулен слой на коремната стена, поради което са забранени всички видове упражнения, които причиняват стрес на пресата.

Пациентите, които са претърпели резекция, се препоръчват ходене, тъй като предотвратяват стагнацията на жлъчката.

След един месец на лекарите е позволено да започнат ежедневни упражнения и гимнастика, но все пак е невъзможно да се използва тежка спортна екипировка. Също така е необходимо да се спре тренировката при първите признаци на умора, замаяност и болка. Времето на физическите дейности и броят на подходите трябва да се увеличават постепенно.

Лекарите не препоръчват извършването на тежък физически труд, включително спортни дейности, за една година след операцията, за да се избегне образуването на пъпна херния.

Диета за възстановяване

А възстановителната диета включва хранене само на топли зърнени храни и картофено пюре, както и на настъргано постно месо. Препоръчително е да се пие вода, билкови чайове и цикория от напитки. Седмица след операцията можете да отидете на диета номер 5, която предвижда такива правила:

  • трябва да се яде фракционно (5-6 пъти на ден);
  • ястия не могат да бъдат пържени;
  • месото трябва да бъде хранително (пиле, пуйка, заек, говеждо месо);
  • забранява се използването на бобови растения, гъби, мая и различни храни, които причиняват повишено газообразуване;
  • консерви, алкохол, пикантни превръзки, сосове и подправки, печени сладкиши, сладкиши, сладкиши, шоколад, пушени меса, кисели краставички, какао, черен чай и кафе са изключени;
  • захарта трябва да се ограничи до 25 грама на ден, а солта - до 5 g;
  • хлябът може да се консумира само сушен (до 200 грама на ден);
  • Препоръчва се преди лягане да се изпие чаша обезмаслен кефир;
  • от сладко, мед, сладко, сладко, желе, мусове, сухи вафли и овесени сладки;
  • Не можете да ядете кисели зеленчуци и плодове.

Тази диета трябва да се спазва, за да се избегне повишена секреция, която предизвиква оригване и киселини. Фокусът трябва да бъде върху зеленчуци, плодове, зърнени храни и нискомаслени млечни продукти. Лекарите препоръчват приемане на храна по график. Въпреки това, след премахване на жлъчния мехур, жлъчката няма къде да се натрупва, така че веднага влиза в дванадесетопръстника. Поради това, когато се появи дискомфорт “под лъжицата”, е необходимо да направите лека закуска под формата на кефир, ябълка или чай с бисквити, дори ако не е предвидена от установения режим.

Лекарите съветват постоянно да следват диетата номер 5, защото тя се основава на основните принципи на здравословното хранене. Това е най-доброто профилактично средство срещу заболявания на черния дроб, стомаха и панкреаса.

http://propechen.com/gallbladder/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya-posleoperatsionnyj-period.html

Лапароскопия на жлъчния мехур: описание на следоперативния период

Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур се счита за най-често срещаната днес. Често се извършва с ендоскопски метод. Този метод на лечение се характеризира с ниска инвазивност, което е несъмнено предимство.

Също така, използването на тази техника позволява да се намали вероятността от образуване на следоперативни хернии. Предимството на лапароскопията е и ранната рехабилитация на пациентите.

Камъни или холецистит могат да доведат до назначаването на тази операция. В някои случаи единственият метод за лечение на заболявания на жлъчния мехур е само операция.

След тази процедура е важно да се помогне на жлъчните пътища да се справят с функциите на отдалечения орган. За да направите това, спазвайте лекарствена терапия, диета, диета, както и гимнастика.

Обикновено периодът на възстановяване след лапароскопия е една година. Това е периодът, от който тялото се нуждае, за да се адаптира, за да живее нормално без жлъчния мехур. Поради стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар, могат да се избегнат много неприятни последствия и напълно да възстановите здравето си.

Кратко описание на операцията

Можете да вземете душ два дни след операцията.

Лапароскопията е хирургична интервенция с използване на специално оборудване - ендоскоп, което води до отстраняване на жлъчния мехур. Повечето видове холецистектомия се извършват с помощта на тази техника.

Предимствата на лапароскопията са следните:

  • нисък риск от развитие на бактериална инфекция;
  • малка степен на травма на пациента;
  • нисък риск от увреждане на големи съдове;
  • кратък болничен престой;
  • почти без следоперативен белег;
  • намаляване на времето за работа;
  • краткотрайно възстановяване на тялото след операция;

Рехабилитация след лапароскопия

Как върви и колко време отнема?

След отстраняването на този орган и края на анестезията, пациентът може да изпита болка в хирургичната област. Следователно, в първите дни след операцията на пациента се прилагат аналгетици, предписани от лекаря, което позволява да се намали болката. Заздравяването на хирургичните рани е придружено от намаляване на болката. При гадене, повръщане и повишена температура заедно с болката, спешно трябва да се консултирате с лекар. Това може да означава заболявания и възпаление на други органи.

Понякога, след отстраняване на жлъчния мехур, се развива цикатриална херния. Това е придружено от болка, повръщане, гадене, липса на изпражнения. Развитието на херния може да бъде свързано с материали с лошо качество по време на лапароскопия или при усложнения. Често пациентът сам е виновен за това, което не следва диетата и пренебрегва превръзката.

Всички здравни проблеми след операцията трябва да бъдат докладвани на лекаря.

При кървене или отделяне от хирургичната рана, висока температура, не се появява ефект на обезболяващи, може да бъде предписана спешна хоспитализация на пациента.

След хирургична намеса се прилагат специални стикери на Tegaderm. Но ще бъде възможно да се вземе душ само за 2 дни. В същото време измийте раните със сапун или душ гел не може. Раните се третират самостоятелно с разтвор на йод без превръзки. Можете да вземете вана 5 дни след отстраняване на бода.

След операция с използване на анестезия, настъпва травма на тъканите, която изисква време за възстановяване на организма и неговите функции. Обикновено рехабилитационният период отнема от 7 до 28 дни. На втория ден пациентът е свободен да се движи и ходи. Но седмица той трябва да бъде у дома, тъй като може да почувствате умора и умора.

За около година тежко физическо натоварване е противопоказано. Това може да доведе до образуване на херния и дивергенция на шева. Често има и други неприятни последствия.

Упражнението може да бъде заменено от светлинни пробези и сутрешни упражнения. Това ще подобри работата на храносмилателната система и ще улесни потока на жлъчката. Но те могат да се извършват само 2 месеца след операцията и с добро здраве. Ходенето помага да се справи с жлъчната стагнация през целия период на възстановяване след лапароскопия.

диета

Вземете тези съвети сериозно, защото тялото ще се нуждае от помощ през този период

Бульонът на бедрата или негазирана минерална вода може да се пие само един ден след операцията. До този момент, овлажнете устата на пациента с вода или изплакнете гърлото с билково решение. На втория ден след операцията е позволено да се пие целулоза, чай или кефир.

През целия период на възстановяване трябва да се придържате към специална диета. В първите дни след операцията се препоръчва храна под формата на пюре, които се приготвят във вода или бульон.

Като второ ястие, протеин задушен омлет, картофено пюре, постно сварени риби са подходящи. За десерт можете да използвате плодов желе или ябълков сок.

След една седмица е позволено да се ядат нискомаслени млечни продукти, картофено пюре от овесена каша, телешко, пуйка, пюре от моркови и скуош, пудинг, извара, готвене, желе, кисел. Храната трябва да бъде варена, печена и на пара. Но от пържени картофи, маринати и пушени меса, кисели краставички, консервираните храни трябва да бъдат изоставени завинаги.

Потреблението на подправки е забранено. Важно е да се пие много и да се даде много гореща или студена храна. Забранени мастни бульони, червен пипер, сладкиши, сода, хляб и сладкиши от пълнозърнесто брашно.

Правилата на поведение в следоперативния период трябва да бъдат познати на всеки, който се сблъсква с този проблем. Сега има все повече и повече такива хора. Сега лапароскопията се превръща в обикновена операция, наподобяваща отстраняване на апендицит.

Последици от отстраняването на жлъчния мехур

Следоперативният период може да изисква временно носене на превръзка.

Отстраняването на жлъчния мехур води до различни биохимични промени и сваля сегашната система за регулиране. Моториката на 12-те дуоденални мускули също е нарушена и жлъчката се втечнява.

В резултат на това микробите се размножават бързо, което води до дисбаланс на микрофлората. В този случай, жлъчката се превръща в силен дразнител на лигавицата, която причинява възпаление на дванадесетопръстника и нарушава неговата двигателна активност.

Храната може да бъде хвърлена обратно в стомаха и хранопровода, което причинява гастрит, ентерит, колит или езофагит. Отсъствието на жлъчния мехур води до нарушена вторична абсорбция на жлъчката и уврежда храносмилането. Всички тези нарушения изискват подходящо лечение от гастроентеролог.

http://pe4en.net/preparaty/lechenie-zhelchnogo/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya-opisanie-posleoperatsionnogo-perioda.html

Всичко за рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Жлъчнокаменната болест е едно от най-честите хирургични заболявания. Именно поради това обсъждането на следоперативния период на оперираните пациенти остава уместно. Независимо от факта, че в съвременната медицинска практика са разработени много консервативни терапии, водещото място все още е заето от хирургия, която изисква няколко стъпки в периода на възстановяване.

съдържание

Ефекти от операцията

След отстраняване на жлъчния мехур по лапароскопски метод често се развива синдром на постхолецистектомията, който се характеризира с периодично отделяне на жлъчката в дванадесетопръстника.

Това състояние често се придружава от:

  • гадене;
  • болезнени усещания в корема (боли на дясната страна);
  • повръщане;
  • повишено газове;
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на изпражненията, по-специално, диария;
  • оригване с кисел вкус;
  • треска.

Не винаги е възможно да се елиминират такива клинични симптоми. За да се намали проявата на симптомите, експертите препоръчват да се придържате към правилното хранене, както и да приемате лекарства, предписани от лекар, който е насочен към възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт.

След лапароскопия на жлъчния мехур, в редки случаи се появяват усложнения, но рисковете не си струва да се изключват. Развитието на негативни последици може да се диагностицира не само по време на хирургичната интервенция, но и по време на рехабилитационния период.

Сред най-честите възможни усложнения излъчват:

  • перитонит;
  • херния;
  • васкуларни увреждания;
  • артериално кървене;
  • процеса на нагнетяване на пробиви.

Ако усложнението не може да бъде избегнато, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Общи препоръки

Може да отнеме до половин година, за да се възстанови напълно психологически и физически след операцията. Но в повечето случаи състоянието на пациента се връща към нормалното за по-кратък период от време.

По тема

Как да се извърши дисекция на лимфни възли

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • Публикувано на 22 февруари 2019 г. 22 февруари 2019 г.

За да може периодът на възстановяване да премине бързо и без усложнения, трябва да следвате някои прости правила:

  • изоставяне на интимната интимност около месец след лапароскопията;
  • придържане към диетичното хранене, което допринася за възстановяването на стомашно-чревния тракт, предотвратяване на запек, повишаване образуването на газ и други нарушения;
  • физическа активност не по-рано от 60 дни;
  • защита на тялото от повдигане на тежки предмети в продължение на три месеца.

Специалистът след операцията препоръчва операцията да носи превръзка. Продължителността на употребата му е около два месеца. Важно е да запомните, че носенето на превръзка за по-дълго от указания период не се препоръчва, тъй като това може да доведе до атрофия на мускулната тъкан.

Ако следвате всички препоръки на експертите, възстановяването на пациента е възможно най-ефективно. И след известно време той се връща към обичайния си начин на живот.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур в болницата

Непосредствено след операцията пациентът се наблюдава, докато излезе от анестезията. Този етап отнема около два часа. В същия период се провежда антибактериална терапия, изследват се рани или шевове, за да се определи наличието на секрети. В случай, че температурните показатели не надвишават нормата, пациентът е в адекватно състояние, интензивното лечение е приключило и пациентът е прехвърлен в общия режим.

На този етап е необходимо да се извършат всички необходими действия, за да се задействат жлъчните пътища на храносмилателната система, като по този начин се избягва образуването на сраствания в перитонеума и вътре в каналите. За тази цел се препоръчва двигателна активност и пълнене на празен стомах. Ето защо, при отсъствие на усложнения, почивката на леглото свършва след няколко часа.

На първия ден експертите съветват да се използва много течност. На втория ден към храната се добавя течна храна.

В същото време се извършва екстракция на дренаж, която е необходима за изпомпване на течност от коремната кухина.

В края на първия ден пациентът вече се препоръчва да се измъкне от леглото. В този случай първото изкачване трябва да се извършва само под наблюдението на медицинския персонал, тъй като на фона на внезапни движения може да се появи слабост. Ако няма странични ефекти, пациентът може да прави допълнителни движения самостоятелно. Когато са неподвижни, шевовете се третират всеки ден.

В някои случаи изписването на пациента настъпва на първия ден. На раната се прилага специален стикер или превръзка с малки размери. Премахването на конци се извършва на седмия ден.

Ако състоянието на оперирания пациент не се усложнява от развитието на негативни последствия, пациентът се прехвърля в амбулаторно наблюдение. Болницата се дава през цялото време, през което пациентът е лекуван в болницата, и се добавят допълнителни 10-12 дни. В зависимост от конкретните ситуации продължителността на болницата може да се увеличи.

Амбулаторна фаза

След изписване на лице от болницата наблюдението на състоянието му не свършва дотук.

След три дни пациентът трябва да посети хирурга и терапевта за преглед. Лекарят назначава последващия прием в рамките на 1-3 седмици в зависимост от динамиката.

Тестването, по-специално на кръвта, се извършва в рамките на две седмици, а по-късно само след 12 месеца.

Ако са налице важни индикации, през първия месец след отстраняването на жлъчния мехур пациентът получава референция за ултразвук. Ако няма нужда, всички оперирани пациенти преминават ултразвук една година след операцията.

http://onkologia.ru/lechenie/reabilitatsiya-posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrya/

Лапароскопия на жлъчния мехур

Хирургичната операция за отделяне на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Може да се извърши с помощта на коремни разрези или пробиви в него. В последния случай операцията се нарича лапароскопия. Операцията е по-малко травматична, не изисква дълги съкращения, усложненията са изключително редки.

Анатомични особености на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малък орган, вдлъбнат вътре и наподобяващ сак. Той се намира под черния дроб. Балонът има тяло, малък тесен край (врат) и неговото продължение е каналът, който се свързва със същия черен дроб. Те се сливат в една обща - холедоха, която се влива в тънките черва. На кръстопътя на каналите е разположен клапан, който регулира инжектирането на жлъчката.

Горната част на пикочния мехур е в непосредствена близост до черния дроб, долната част - към перитонеума и е покрита с свързващ филм. В средната част на тялото са мускулите, които помагат да се изтласка натрупаната жлъчка. Вътре в пикочния мехур е защитен от лигавиците. Дъното на тялото в непосредствена близост до стената на корема. Каналите се различават по дължина, количество.

Основната функция на пикочния мехур е в натрупването на жлъчката. Веднага след като бучката на храната е в стомаха, веществото се освобождава в тънките черва. Балонът е рефлексивно празен. Без това тяло можете спокойно да съществувате, но качеството на живот е значително намалено.

Лапароскопска холецистектомия: общо описание

Лапароскопията на жлъчния мехур е хирургично отстраняване на орган. Понякога същият термин се използва и за лечение на образуваните камъни. Основната характеристика на лапароскопията е, че хирургът извършва всички манипулации чрез пробивите, в които са поставени необходимите инструменти. Видимостта вътре в перитонеума осигурява лапароскоп. Това е малка мини-видео камера на дълъг прът, снабдена с ярка фенерче.

В пробитата дупка се вмъква лапароскоп и картината се предава на външен екран. Според него хирургът е ориентиран по време на операцията. Различни манипулации се извършват от троакарите. Това са малки кухи тръби, в които са поставени необходимите хирургически инструменти. На троакарите има специални устройства. С тяхна помощ се извършват манипулации с инструменти - обгаряне, затягане, рязане и др.

Предимства на лапароскопията в сравнение с лапаротомията

По време на лапаротомията коремната стена се нарязва така, че хирургът да види желания орган. Тази операция се нарича лапаротомна. Преди нейната лапароскопия има много предимства:

  • малка следоперативна краткотрайна болка;
  • вместо прорези се правят пробиви, които минимално увреждат тъканите;
  • херния е изключително рядка;
  • Белези или шевове са едва забележими, понякога съвсем невидими.

Също така, лапароскопската хирургия за отстраняване на жлъчния мехур се характеризира с кратък период на възстановяване. Човекът започва да ходи след шест часа. В лечебното заведение е от 1 до 4 дни. Възможността за работа се възстановява много бързо. Лапароскопията и лапаротомията имат една и съща фазова операция. И двете се изпълняват в стандартни стъпки.

Видове лапароскопски операции

Лапароскопията на жлъчния мехур е от два вида - изрязване на тялото или извличане на камъни от нея. Вторият вариант обаче почти не се използва по няколко причини:

  1. Ако в мехура има много камъни, тогава балонът трябва да бъде отстранен, защото е толкова деформиран, че не може да изпълнява функциите си. В допълнение, тялото редовно ще се разпалва, което води до появата на други патологии.
  2. Ако камъните са малки или малки, тогава се предпочитат други методи за тяхното елиминиране - с помощта на лекарства или ултразвук.

Премахването на камъни се нарича също лапароскопия, ако се извършва чрез пункции. Въпреки това, те не са олющени, цялото тяло се отстранява.

Показания и забрани за лапароскопия на пикочния мехур

Лапароскопията се прави за всички разновидности на жлъчнокаменната болест или на нейните усложнения. Показания за хирургическа интервенция са:

  • Холецистит - калпулен, а не камък, безсимптомно (с остра хирургична намеса се извършва в първите дни);
  • полипозни формации;
  • cholesterosis.

Противопоказано е да се прави лапароскопия на жлъчния мехур с:

  • панкреатит;
  • цикатрични деформации в шията на органа;
  • холецистит: гангренозен, "порцеланов", перфориран;
  • онкология или подозрение за това;
  • интрахепатална локализация на органи;
  • фистули;
  • респираторни патологии;
  • инсталиран пейсмейкър;
  • абсцес;
  • сърдечни патологии;
  • неясна локализация (или необичайно местоположение) на органи;
  • нарушения на кървенето;
  • след предишни лапаротомни операции върху перитонеума.

Лапароскопия на жлъчния мехур не се провежда на третия триместър на носене на дете, с портална хипертония, възпаление на коремната стена, тежко затлъстяване. Ако е възможно да се оттегли калкулката по различен начин или да се елиминира патологията чрез медикаменти, операцията временно се отлага.

Подготовка за лапароскопска хирургия

Подготовката за лапароскопия на жлъчния мехур започва след две седмици. Първо се дават OAM и OAK, определя се биохимията, определя се кръвна група, проверява се резусът и се проверява съсирването. Прави се коагуло- и електрокардиограма. Кръв се тества за сифилис, всички видове хепатит и HIV инфекция. От вагината се взема намазка. Ако тестовете са нормални, на лицето се разрешава операция. За отстраняване на усложнения могат да се извършват допълнителни диагностични методи (например ултразвук, КТ и др.).

Седем дни преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на кръвосъсирването. Ден преди лапароскопията на жлъчния мехур трябва да започнете да спазвате препоръчаната от Вашия лекар диета. В навечерието на операцията вечерята се сервира до полунощ, след което се прави клизма (процедурата се повтаря сутрин).

Задължителни условия и избор на анестезия

Преди извършване на лапароскопия на жлъчния мехур пациентът се потапя в анестезия (общо). След това се свързва допълнително към апарата за изкуствено дишане. Въздухът влиза в тялото през тръбата. Ако трахеалната анестезия не може да се извърши (например за астматици), тя се инжектира във вена.

Техника за отстраняване на жлъчния мехур

След като анестезията работи, тънка тръба се вкарва в стомаха. Премахва съдържанието на тялото. Сондата остава в нея до приключване на операцията и предотвратява проникването на стомашно съдържание в дихателните пътища.

След като устройството е поставено, лицето на пациента е покрито с маска, водеща до устройство за изкуствено дишане. Това е необходимо условие, тъй като въглеродният диоксид, изпомпван в перитонеума, компресира белите дробове, което нарушава тяхната работа.

В пъпа се прави малък разрез. Чрез него (обикновено въглероден диоксид) се подава газ в перитонеума, за да набъбне, което осигурява максимален достъп на инструментите до десните органи, докато съседните не се увреждат. В дупката близо до пъпа е вкаран троакар с видеокамера.

В стомаха (отдясно) се правят още три пробиви. В тях се въвеждат троакари, в които се вмъкват необходимите инструменти. Определя се местоположението на балона. Ако наблизо има сраствания, те се отстраняват, за да се освободи органът. Тогава се оказва степента на пълнота на жлъчката на органа.

Ако балонът е пренапрегнат, тогава се срязва една стена. Част от течността се всмуква през отвора. След това се прилага скоба към разреза. Холедохът се намира и се отрязва, освобождава се артерията, свързана с пикочния мехур. Тя е закрепена с две скоби и съдът е отрязан между тях. След това ръбовете са зашити.

Балонът е отрязан от черния дроб. Съдовете, които са започнали да кървят, се изгарят от електрически удар. След това балончето се отделя внимателно от останалите тъкани, като го държи и изважда през дупката в пъпа. Лапароскопът изследва перитонеума отвътре - дали има кървене, жлъчка или променени тъкани в него. Когато са налице, те се отстраняват и съдовете се обгарят. След това в перитонеума се инжектира течен антисептик, за да се изплакне кухината, след което течността се изсмуква.

Всички троакари се отстраняват от пробивите, дупките се зашиват или запечатват. Ако се изисква дренаж - остава един отвор. Тръбата остава в тялото за няколко дни - за отстраняване на остатъчното антисептично вещество. Ако не е необходимо, дренажът не се поставя.

Продължителността на лапароскопската хирургия е 40-90 минути. В случай на тежко кървене, увреждане на органи в близост до пикочния мехур или други трудности, които не могат да бъдат коригирани чрез пункции, перитонеума се отрязва и се извършва обичайната коремна операция.

Премахване на конкременти

Отстраняването на камъните от пикочния мехур е почти същото като лапароскопията на органа. Операцията се извършва под обща анестезия, лицето е на изкуствено дишане до края. След това всички действия се повтарят до въвеждането на троакарите. При откриване на сраствания те се отстраняват.

След това се врязва стената на органа, в нея се вкарва тръба, за да смуче съдържанието. Когато процедурата приключи, разрезът се зашива. След това вътрешността на перитонеума се промива с антисептичен разтвор. Троаките се отстраняват, пробивите се зашиват.

Възстановяване след лапароскопия

След лапароскопия на жлъчния мехур пациентът постепенно излиза от анестезия. За шест часа той е в покой. След това можете да започнете да се движите, повдигате и преобръщате (без внезапни движения). Още няколко дни се възстановява обичайната дажба.

http://medsins.ru/issledovaniya/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya.html

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

След лапароскопия на жлъчния мехур

Според статистиката, 8-12% от населението на развитите страни страда от жлъчнокаменна болест. С течение на времето има тенденция за увеличаване на честотата. Ефективен метод за лечение на заболяване на жлъчния мехур е хирургична или лапароскопска холецистектомия, която с развитието на усложнения става жизнено важна.

Причини и показания за операция

Причини за образуване на камъни:

  • затлъстяване;
  • Заболяване на черния дроб;
  • Нарушаване на холестерол, електролитен и хормонален обмен;
  • Заболявания на жлъчния мехур и чернодробните канали;
  • Различни механични и функционални пречки пред нормалния поток на жлъчката.

Показания за операция

Има относителни и абсолютни показания за холецистектомия:

  • Чревна обструкция;
  • Камъни в областта на жлъчния канал (често);
  • Диагнозата на острия холецистит;
  • Нефункционален жлъчен мехур в анамоза (въз основа на ултразвук и холецистография) и рецидивиращи колики в жлъчния мехур;
  • Гангрена на жлъчния мехур.
  • хроничен Calculous холецистит, ако заболяването се проявява с наличието на един или повече камъни.

Кратко описание на операцията

Лапароскопската холецистектомия в повечето случаи се извършва в болници - болници, клиники, болници. Някои модерни клиники предлагат амбулаторна хирургия, но в този случай е необходимо да има добре установена служба за домашно наблюдение. Пациентът не трябва да има съпътстващи хронични заболявания, които по-често са невъзможни.

Облекчаването на болката е важен въпрос, който засяга много пациенти. Този вид операция се извършва под обща анестезия. По време на анестезия, изкуствената вентилация на белите дробове е наложителна.

При извършване на холецистектомия е важно позицията на пациента на хирургичната маса. В началото на операцията, когато въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, пациентът лежи по гръб, а главата на масата се понижава с 10 градуса. По този начин вътрешните органи се придвижват към диафрагмата, което прави възможно безопасното поставяне на игла, през която се подава въглероден диоксид в тазовата кухина. След като поставите иглата, позицията на пациента върху операционната маса се променя. Човек лежи на масата, леко обърнат наляво, с наклон от 10 градуса на крака на операционната маса.

Пневмоперитонеумът е въвеждането на газ в коремната кухина на пациента.
Игла с въглероден диоксид се вкарва през пъпа, като абсолютно тънко място на предната коремна кухина. Коремната кухина се напълва с газ до налягане от 12 до 15 mm Hg, което се поддържа по време на операцията.

Следващият етап от операцията е въвеждането на троакари.

Троакарите са метални и пластмасови тръби, чиято основна функция е да поддържат въглероден диоксид в коремната кухина.

За операцията се използват 3-4 троакари, през които се вкарват лапароскоп и инструменти в коремната кухина.

След въвеждане на инструментите започва най-важният етап от операцията - отстраняване на тялото на жлъчния мехур. Това става с помощта на ножици, скоби, куки и апарат за нанасяне на клипове, с които се затягат кистозната тръба и артерията.

Хирургът издърпва жлъчния мехур нагоре. В резултат на това той има възможност да отдели перитонеума в шията на органа и внимателно да избере канала и артерията, които са прикрепени към клипсите.

Тогава хирургът отделя тялото на пикочния мехур от черния дроб с електрохирургична кука. След отделяне на органа, коремната кухина се измива, изсушава с електрическа смукателна помпа, а дренажа (тънка тръба) се въвежда в мястото на жлъчния мехур. Това е да се предотврати развитието на инфекция в коремната кухина и да се предотврати развитието на инфекция.

Най-добрият начин е да премахнете органа през пъпа, тъй като няма мускули. Органът се довежда до пункция в пъпа и се изнася заедно с троакара. Пъпният разрез се зашива с единичен шев. Тази операция е завършена.

Лапароскопия на жлъчния мехур на видео

Първите месеци след холецистектомия (усложнения, рехабилитация, лекарства)

Основното предимство на лапароскопската холецистектомия е сравнително лесно следоперативно протичане. Пациентът има лека болка в местата на въвеждане на троакари, както и в раменния пояс поради въвеждането на въглероден диоксид по време на операцията.

В следоперативния период пациентът прекарва 2 часа в интензивното отделение, след което се прехвърля в редовно отделение. През следващите 4-6 часа пациентът не трябва да се пие, а също и да се забранява да става от леглото. След това на пациента се разрешава да пие обикновена вода без газ на малки порции от една до две глътки, с общ обем не повече от половин литър. Пациентът може бавно да излиза от леглото за първи път под наблюдението на медицинския персонал.

На следващия ден на пациента се отстранява дренаж от коремната кухина. Това е безболезнена процедура, която се извършва по време на ежедневната превръзка.

Хранене на пациента през първите седем дни след операцията

Човешкото хранене след холецистектомия включва:

  • постно говеждо и пилешки гърди във варена форма;
  • супи от зеленчуци;
  • елда и овесена каша на вода;
  • ферментирали млечни продукти: нискомаслен кефир, кисело мляко, нискомаслено извара;
  • печени ябълки и банани.

Забранени са следните видове храни:

  • пържени и мазни храни;
  • пикантни и солени храни;
  • варена риба;
  • Сладкиши, по-специално шоколад;
  • силен чай, кафе;
  • алкохол;
  • напитки със захар.

След операцията човек трябва да следва обичайното движение на червата. Ако има трудности с това, тогава е необходимо да се направи почистваща клизма или да се вземе слабително от растителен произход (листа от сена, отвара от кушина).

По време на рехабилитационния период не трябва да има усложнения. Физическата активност може да бъде ограничена поради възможна коремна болка, която се случва на втория ден след операцията.

Пациентът се изписва на третия ден, ако следоперативният период минава без усложнения. При изписване на пациента ще бъде даден болен списък (ако има такава необходимост), както и извлечение от картата, където ще бъде представена подробна диагноза, както и препоръки за хранене, упражнения и медикаменти. Болничният списък се дава за периода на престой в болница в продължение на 3 дни след изписването му и след това трябва да бъде подновен с хирург в общинска клиника.

Усложнения след холецистектомия

Освен извършването на всяка операция, са възможни усложнения и след отстраняване на жлъчния мехур. Тяхната честота не надвишава 2-3% от броя на извършените операции.

Основните усложнения включват:

Травма или увреждане на жлъчния канал

Това може да се дължи на редица причини. Сред тях е да се отбележи, че са посочени аномалии в структурата на жлъчните пътища, както и възпалителни промени при остър холецистит, както и промени в връзката на органите по време на сраствания в коремната кухина. Това може да се случи и поради небрежна манипулация на инструментите на жлъчните пътища.

Ако по време на холецистектомия се настъпи увреждане на жлъчния канал, в повечето случаи се извършва открита операция и се възстановява, като целостта и проходимостта на канала. Има ситуации, при които по време на операцията увреждането на жлъчния канал остава незабелязано. В този случай, пациентът развива кървене на жлъчката в коремната кухина или жълтеница, така че пациентът се нуждае от спешна повторна операция. Процентът на такива щети не надвишава 1.

Увреждане на големи съдове

Последствията от неправилно и небрежно въвеждане на троакари в коремната кухина е увреждане на големите съдове, което е изпълнено с тежко кървене. Съдове, разположени в коремната кухина и в коремната стена, могат да бъдат повредени. Обаче, това усложнение се появява по време на лапароскопската холецистектомия много по-рядко, отколкото при открити операции.

Инфекция на рани

Инфекцията и нагъването на раната е бич за операция. Нито антибиотиците, нито антисептиците предлагат 100% гаранция за избягване на този вид усложнения. Лапароскопската холецистектомия има няколко предимства пред отворената хирургия, защото ако се появи инфекция, тя се осъществява много по-лесно и с по-малко усложнения.

Увреждане на вътрешните органи

Типична серия от усложнения по време на лапароскопската хирургия. Това обаче е доста рядко. По време на операцията можете да увредите стомаха, червата, черния дроб, пикочния мехур. Различни увреждания на органите са резултат от редица причини, една от които е небрежната манипулация на инструментите. Въпреки това, опитни хирурзи имат разнообразни инструменти и техники за намаляване на риска от такива наранявания.

Ако обаче е настъпило нараняване на органите, най-важното е да се диагностицира своевременно, което ще направи възможно премахването на усложненията без много усилия.

С лапароскопска холецистектомия никога няма да се сблъскате с такива усложнения като счупване, образуване на келоиден белег, които са толкова характерни за откритата хирургия.

Основните лекарства, използвани след отстраняване на балона

  • Стимулатори на жлъчното производство са Osalmid и Cyclovalon;
  • Трябва да спазвате приема на урсодезоксихолова киселина (300-500 mg преди лягане). Киселината е част от Urosan, Enterosan, Hepatosana, Ursofalk.
  • За заместителна терапия се използва Lyobil, Allohol, Holenzim.

Желателно е през първите 6 месеца от следоперативния период пациентът да се възстанови под надзора на диетолог или гастроентеролог.

Живот след лапароскопска холецистектомия

Най-важното, което трябва да запомните, когато се подлагате на операция е, че след това трябва да се чувствате като здрав и щастлив човек. За да направите това, следвайте редица препоръки относно диетата и физическата активност.

Режим на хранене на лапараскопна холецистектомия: какво е добро и кое е лошо

В рамките на 3 месеца след следоперативния период пациентите трябва да следват стриктна диета, описана по-горе. Освен това, вашата диета и меню могат постепенно да се разширяват. Но си струва да си припомним, че когато премахнете жлъчния мехур диета ще бъде вашият спътник за цял живот. Можете да се поглезите с нещо вкусно, но не трябва да злоупотребявате с вредни продукти.

Основното правило - фракционни ястия на малки порции.

Списък на показаните продукти за употреба:

  • Ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир с Befidadditives;
  • Супи, зърнени храни, мляко;
  • Слаби бульони (риба и месо);
  • Нискомаслено месо (говеждо, пилешко, заек, пуйка);
  • Яйца под формата на омлети;
  • Растително масло (не повече от 25-30 g на ден);
  • Масло;
  • овесена каша;
  • тестени изделия;
  • Рибата е нискомаслена (задушена, варена, задушена на пара);
  • Зеленчуци сурови, печени, варени;
  • Мед, бонбони, мармалад, сухи бисквити;
  • Компоти.
  • Сладък чай.

Списък на нежеланите храни:

  • мазни меса;
  • пържена риба;
  • гъби;
  • силно кафе;
  • спанак, лук, репички, чесън;
  • кисели плодове и плодове;
  • сладкиши, сладолед;
  • Газирани напитки;
  • Тесто за масло, пасти, пържени пайове;
  • пикантни закуски.

След операция за премахване на жлъчния мехур е строго противопоказан алкохол и пушене.

Спорт - живот в добра форма след операция

Ежедневна физическа активност - гаранция за добро здраве, както и гаранция за избягване на стагнацията на жлъчката. След един или два месеца трябва да въведете седмичните пътувания до басейна. Редовните разходки за 30-60 минути ще допринесат за удобно изтичане на жлъчката, както и за обогатяване на тъканите с кислород. Това е особено важно при формирането на нормален метаболизъм и чернодробна активност.

Няколко дни след началото на туризма можете да влезете в сутрешните упражнения. През следващите 6-12 месеца, тежко физическо натоварване е абсолютно противопоказано при пациенти, тъй като това може да причини образуването на следоперативна херния. Интимният живот може да бъде подновен след 1.5-2 месеца след отстраняването на балона.

Няколко месеца след операцията пациентите могат и дори трябва да се качват на ски. Карането на ски трябва да се извършва спокойно.

Комплексни упражнения за сутрешна гимнастика

  1. Позицията на ръцете е върху колана, а краката са разположени на ширина на раменете. Издърпайте лактите - вдишайте, върнете лактите на издишането до първоначалното им положение. Трябва да се направи от осем до дванадесет повторения.
  2. Легнал на стомаха, сложете ръцете си по краката на торса заедно. Алтернативно, огънете краката на издишайте, изправете - вдишайте. За всеки крак се правят шест повторения.
  3. Легнете на корема, изправете краката, лявата ръка по тялото, дясната част на корема. По време на вдишване ние силно изпъкваме стомаха, докато издишваме, прибираме. Повторете упражнението трябва да бъде осем пъти.
  4. Лежи на една страна, краката са прави. Поставете едната си ръка зад главата, а другата върху колана. Огънете крака, разположен отгоре - на издишайте, изправете се на вдишване. Повторете упражнението трябва да бъде поне осем (десет) пъти.
  5. Постоянна позиция, поставете краката си на разстояние от ширината на раменете и донесете ръцете си на раменете си. Извършвайте кръгови движения на лактите 10 пъти напред и 10 пъти назад. Дишайте произволно.

Рутинни прегледи при лекаря. Последващ контрол след отстраняване на жлъчния мехур

След освобождаване от болницата не пренебрегвайте посещение при специалист за рутинни прегледи. Препоръчително е да посетите лекаря поне веднъж на всеки шест месеца през първата година след операцията и веднъж годишно през следващия период.

Внимание! Ако след лапароскопска холецистектомия се тревожите за болка или дискомфорт, незабавно се консултирайте със специалист.

Лапароскопска холецистектомия е модерна операция за отстраняване на жлъчния мехур, рискът от усложнения след което е само 2-3%. След операцията пациентът трябва да следва диета, както и да изпълнява комплекс от лека гимнастика, необходима за редовното изтичане на жлъчката. Редовните разходки на открито и посещенията в басейна са много важни.

Отзиви за лапароскопията на жлъчния мехур и живота след него

Следоперативният период във всички преминава по различни начини. Някой спира на билкови лекарства, други - стриктно следват диетата. Всяка пациентска история е отделен опит! Ако искате да споделите своя опит за възстановяване, както и да дадете някои препоръки на други хора с подобен проблем, оставете коментар. Вашата информация ще бъде много полезна за всеки, който се интересува от темата за възстановяване на тялото след лапароскопска холецистектомия.

http://gepasoft.ru/posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrja/

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Съвременните лекари все повече прибягват до лапароскопски методи на работа. В сравнение със стандартната коремна хирургия лапароскопията е по-малко травматична, а периодът на възстановяване след него е съкратен. Според медицинската статистика, най-често за годината се извършва отстраняване на жлъчния мехур лапароскопски метод.

Операцията не гарантира пълно възстановяване, така че лечението след отстраняване на жлъчния мехур (ГИ) трябва да бъде наблюдавано от лекар. За да се ускори възстановяването на тялото, пациентът трябва да следва диета, да взема лекарства, да извършва терапевтични упражнения, да се занимава с изцеление на тялото.

Ползи и усложнения

По време на лапароскопията на жлъчния мехур в корема се правят 4 проби, в които се поставят хирургически тръби (троакари) и жлъчката се извлича през отвор в пъпа. Лапароскоп (видеокамера с осветително устройство) ви позволява да следите напредъка на операцията.

Премахването на жлъчния мехур се извършва в следните случаи:

  • Остро възпаление на жлъчния мехур, което е придружено от висока температура, която не пада надолу за дълго време.
  • Наличието на големи камъни в жлъчната система.
  • Признаци на възпаление на перитонеума.
  • В коремното пространство има фиброзен или гноен ексудат.

Help. GF се отстранява чрез отворен разрез или лапароскопски метод. Последният метод се счита за по-модерен и по-безопасен.

Предимства на лапароскопската холецистектомия:

  • След операцията пациентът възстановява активността си по-бързо. Още след 5-6 часа му е било позволено да стане от леглото под наблюдението на медицинския персонал.
  • Раните са малки и бързо заздравяват.
  • Пациентът се нуждае от интензивно лечение не повече от 2 часа.
  • След операцията пациентът не е длъжен да лежи дълго време в леглото.
  • Лапароскопията на жлъчния мехур е по-малко вероятно да предизвика усложнения, отколкото стандартната коремна операция.
  • Липсват големи белези по кожата.
  • Пациентът е бил изписван у дома.

Въпреки това, дори лапароскопията може да предизвика усложнения:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • Наранявания на близките органи и съдове.
  • Пункция на стомаха, стомаха, дебелото черво, дванадесетопръстника, възпаление на кожата около пъпа.
  • Съществува риск от пъпна херния при пациенти с наднормено тегло и вродени мускулни аномалии.

След лапароскопия, рискът от образуване на херния е по-нисък, отколкото след стандартна операция, така че пациентът може да не носи превръзка. Въпреки това, през първите 6 месеца му е забранено да вдига тежести или да напряга мускулите на предната коремна стена. Пациентът трябва да се занимава със спорт, но трябва да се консултирате с Вашия лекар за комплекса от упражнения.

Етапи на възстановяване

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур включва нормализиране на физическото състояние, промени в нагласите, правилата и ценностите на живота. Освен това е важно да се възстанови психологичното състояние на пациента.

Както знаете, жлъчката е важен орган, който участва в храносмилането. Той е резервоар за жлъчката, който помага за разграждането на мазнините. Преди операцията чернодробната секреция има необходимата концентрация за храносмилането. При липса на ZHP жлъчката се натрупва в жлъчните пътища и нейната концентрация е ниска. Въпреки факта, че каналите поемат функцията на отстранения пикочен мехур, функционалността на стомашно-чревния тракт все още е нарушена. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да свикне с новите условия на храносмилане. За да се избегне или намали тежестта на негативните явления, пациентът след операцията трябва да коригира диетата.

В рехабилитационния период трябва да помогнете на тялото да установи работата на стомашно-чревния тракт. Постоперативната диета ще помогне за решаването на този проблем. Освен това е необходимо да се вземат лекарства, както и да се извършват прости физически упражнения. Рехабилитационният период е около 2 години.

Етапи на възстановителния период:

  1. Първите 2 дни след лапароскопската холецистектомия пациентът е в болница. На този етап има негативни събития след анестезия и операция.
  2. Късният етап продължава от 1 до 2 седмици, пациентът е в болницата. Увредените тъкани постепенно се заздравяват, функционалността на дихателните органи се нормализира, стомашно-чревния тракт се адаптира.
  3. Амбулаторният период продължава от 1 до 3 месеца. Пациентът възстановява здравето си у дома.
  4. Пациентът се занимава с лечение на тялото в санаториуми и профилакториуми.

Характеристики на периода на възстановяване

При липса на усложнения пациентът се изписва вкъщи след 1-2 дни. Това обаче не е напълно вярно, тъй като лекарите трябва да го наблюдават, да следят неговата диета, физическа активност и т.н.

Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур продължава от 1 до 2 години. Този период се състои от различни етапи, през които се променя функционалността на организма.

Първо, след лапароскопска холецистектомия трябва да промените хранителните си навици. Пациентът трябва да яде частично (5-6 пъти на ден) на малки порции. Това е важно, защото храносмилателните органи не могат да усвоят големи количества храна. Ако нарушите това правило, продуктите няма да бъдат напълно разделени и тялото няма да бъде наситено с хранителни вещества. В резултат на това се увеличава натоварването на храносмилателния тракт, съществува риск от повторно образуване на камъни в жлъчните пътища.

Физическите упражнения през първите 4 седмици след отстраняването на жлъчния лапароскопски метод трябва да се изхвърлят. Това е необходимо, тъй като мускулният тонус все още не се е върнал към нормалното си състояние, поради което вероятността от вътрешни кръвоизливи и образуването на пъпна херния нараства. Освен това, в ранните стадии има болка в местата на пункция.

Ранен период след лапароскопия

След лапароскопска холецистектомия пациентът трябва да е в леглото. След 5-6 часа той може да се опита да се преобърне или да седне. Ако пациентът се чувства нормален, тогава под наблюдението на медицинска сестра може да стане от леглото. Препоръчително е да се гладува 24 часа след операцията. Пациентът може да си позволи малко количество вода без газ.

Следоперативното хранене включва строги ограничения. На втория ден, можете да пиете малко бульон, ядете извара или естествено кисело мляко (ниско съдържание на мазнини). На пациента се предписва маса 5, според която човек трябва да се храни често, но на малки порции (200–300 g). Продуктите с голямо количество мазнини, груби влакна или провокиращи прекомерно образуване на газ са противопоказани.

Постоперативният период е засенчен от лека болка или дискомфорт в областта на пробиви, понякога тежки отдясно под ребрата. Болката може да се разпространи до долната част на гърба или ключицата. Болезнените усещания изчезват сами за 2–4 дни. Поради изкуствена вентилация на белите дробове, пациентът не може да поеме пълно вдишване, тъй като коремната стена боли.

Help. В болницата пациентът се лекува с лигиране, контрол на телесната температура, за да се предотврати възпаление или други усложнения.

На пациента се предписват аналгетични лекарства (инжекции), антибактериални лекарства, ензими. Освен това той трябва да се подложи на инструментални и лабораторни изследвания.

Веднага след лапароскопска холецистектомия можете да приемате витамини: Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs и др.

Профилактиката на пневмония включва осъществяване на дихателни и терапевтични упражнения. Упражненията се изпълняват от 5 до 8 пъти на ден в продължение на 3-5 минути. Пациентът поема дълбоко дъх през носа 10 до 15 пъти, след което рязко издишва през устата.

Прекомерната физическа активност е противопоказана. Препоръчително е да носите меко памучно бельо, за да не повредите отворите за работа. Пациентът трябва да носи превръзка или не, решението се взема от лекаря за всеки пациент поотделно.

Времето за освобождаване зависи от времето на възстановяване на лицето. Пациентът се изпраща вкъщи след отстраняване на бода и няма усложнения.

Help. Въпросът за продължителността на болницата е доста важен. Документ, потвърждаващ временна неработоспособност, се издава за целия болничен престой плюс още 10-12 дни. Тъй като стационарното лечение продължава от 3 до 7 дни, приблизителната продължителност на болничния престой е от 13 до 19 дни.

Много пациенти се интересуват от това колко дни е изписана болницата при наличие на усложнения. Лекарят определя условията на инвалидност за всеки от тях поотделно.

Амбулаторни събития

След изписване пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря да ускори възстановяването. В същото време състоянието му продължава да се наблюдава.

За да проследите динамиката на възстановяването на организма, извършете следните изследвания:

  • 3 дни след изписването пациентът се преглежда от терапевт или хирург. Следващото посещение на лекар трябва да се приложи след 1 седмица и след 3 седмици.
  • Лабораторни кръвни изследвания се извършват след 14 дни, а след това след 1 година.
  • Ако е необходимо, след 4 седмици се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. След 1 година ултразвуковата диагностика е задължителна за всички.

Постоперативният период включва строги ограничения:

  • Прекомерната физическа активност е противопоказана за 7-10 дни след напускане на клиниката.
  • Бельото трябва да е меко, изработено от естествена материя. Забранено е да се прави сексуален контакт за 2-4 седмици.
  • Можете да извършвате прости физически упражнения не по-рано от 1 месец.
  • През първите 12 седмици пациентът може да вдигне тежести не повече от 3 кг, а от 3 до 6 месеца - около 5 кг.

За укрепване на мускулите на корема, трябва да изпълните упражнението "велосипед", "ножица", докато натоварването трябва да се увеличава постепенно. Препоръчително е да се ходи на чист въздух. Физическата терапия ще помогне за ускоряване на лечението на тъканите. За да бъде рехабилитацията успешна, трябва да изпълните дихателни упражнения.

  • Необходимо е да се изключат от диетата пържени, мазни храни, подправки.
  • Храната се препоръчва за пара, варене или печене.
  • Необходимо е да се консумира храна с интервал от 3 часа, за да се нормализира жлъчния поток.
  • За 2 часа след хранене не се препоръчва огъване или лягане.
  • Пациентът трябва да пие не повече от 1,5 литра течност на ден.
  • Последната вечеря трябва да се планира 3 часа преди лягане.

Преди ядене се препоръчва да се смила до пюреобразно състояние. Трябва постепенно да разширите менюто. Плодове и зеленчуци преди хранене се препоръчва да се задушава или пече, така че те да се абсорбират по-добре, както и да се запазят полезни вещества.

На 2-ри месец пациентът може да консумира фино нарязани продукти. Диетата може да се попълва с пресни плодове и зеленчуци.

За хирургичната рана трябва да се грижи. Душ може да се вземе само няколко дни по-късно. Измийте кожата на корема без сапун и други хигиенни продукти, като забраните за триене с кърпа.

Нормализиране на храносмилането

Постоперативният период често се усложнява от запек. За да се избегне това, трябва да попълни диетата със зеленчуци, да наблюдава умерена физическа активност, яде кефир, натурално кисело мляко, извара всеки ден (с нисък процент на мазнини). Премахване на запек може да бъде лекарства с слабително действие, които не инхибират чревната перисталтика. Клизмите не трябва да се поставят често, тъй като това заплашва да разтегне дебелото черво и дисбактериоза.

С диария се препоръчва да се ядат зеленчуци и плодове след топлинна обработка, каша във вода. За нормализиране на естествената чревна бактериална флора се предписват специални добавки.

След известно време след лапароскопска холецистектомия могат да се появят следните симптоми: парене в гърдите, оригване, гадене, горчив вкус в устата. Ако няма свързани заболявания и пациентът е на диета, тези симптоми изчезват сами след известно време.

Много пациенти се интересуват от въпроса кои таблетки да пият след отстраняването на ZH. Лечението с наркотици се извършва само по предписание на лекар, който взема решение за избора на лекарства.

Когато дуоденогастрален рефлукс (изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника 12 в стомаха), се използват антирефлуксни лекарства, например, Motilium. Лечение на киселини, болка се извършва с помощта на антиацидни лекарства: Renny, Maalox, Almagel. Когато стомашните язви се използват лекарства, които инхибират секрецията на жлъчката (омепразол).

Ако е необходимо, предпишете магнитна терапия, ултразвуково облъчване.

Санаториален курорт

След лапароскопия лекарите препоръчват пациентите да посещават санаториуми и диспансери. В лечебните заведения можете да вземете терапевтичен курс и да подобрите организма.

В санаториума са предвидени следните процедури:

  • Пациентите пият лечебна топла минерална вода без газ четири пъти на ден за 100 мл.
  • Хидротерапията се предписва с добавяне на борови игли, радон, както и минерална, въглеродна вода. Курсът се състои от 10 процедури за 10-12 минути.
  • За ускоряване на възстановяването на тялото се използва електрофореза с разтвор на янтарна киселина (2,5%).
  • Всеки ден се провеждат физиотерапевтични упражнения.
  • Диета помага за облекчаване на храносмилателния тракт и нормализира храносмилането.

Освен това се извършва медицинско лечение. Препаратите нормализират метаболитните процеси, възстановяват работата на храносмилателната система.

На санаториумите и диспансерите се препоръчва да присъстват шест месеца след операцията. Медицинските процедури ускоряват възстановяването на тялото и позволяват на пациента бързо да се върне към пълноценен живот.

Характеристики на живота след лапароскопска холецистектомия

Пациентите, които трябва да се подложат на операция за отстраняване на жлъчния мехур с лапароскопски метод, са загрижени за качеството на живот и колко дълго ще живеят след това. Ако операцията е извършена без усложнения и във времето, тогава заплахата за живота не съществува. Освен това, ако пациентът следва съветите на лекуващия лекар, то той има всички шансове да живее до старост.

Ако периодът на възстановяване е лесен, тогава човек може да увеличи менюто. Обаче пържените, мазни храни, пушеното месо и кисели краставички трябва да бъдат изключени от диетата до края на живота си. За нормалното функциониране на червата, трябва да се откажете от продукти, които трудно се усвояват. Освен това е необходимо да се следи температурата на храната. Най-добрият вариант е топла храна.

По време на следоперативния период пациентът трябва да упражнява, защото пасивният начин на живот предизвиква различни заболявания. Поради липсата на движение настъпва стагнация на жлъчката, която може да доведе до образуване на камъни. Препоръчително е да се ходи редовно, да плува.

Приблизително 12 месеца след операцията, хепато-билиарният тракт се нормализира, черният дроб секретира необходимото количество жлъчка с нормална консистенция. Подобрява работата на храносмилателните органи. Тогава пациентът се чувства като здрав човек.

Според статистиката, в 30–40% от пациентите следоперативният период се усложнява от постхолецистектомичния синдром (PHES). Тя се проявява чрез лошо храносмилане, болка, жълтеница, сърбеж. При липса на компетентна терапия увеличава вероятността от опасни усложнения. Лечението на PHES трябва да бъде изчерпателно. Необходимо е да се нормализира функционалността на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса.

Така рехабилитацията след лапароскопска холецистектомия е не по-малко важна от самата операция. На първо място, пациентът трябва да промени хранителните навици, да упражнява терапия, да приема лекарства. Освен това, след операцията се препоръчва да посетите санаториума, за да ускорите възстановяването на тялото и да го излекувате. Само в този случай пациентът ще се върне към пълен живот.

http://zpechen.ru/prochee/reabilitaciya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya

Публикации На Панкреатит