Полип в стомаха

21 ноември 2016 г., 5:53 Експертна статия: Светлана Незванова Незванова 1 Коментар 40,130

Стомашният полипоз е доброкачествена епителна маса, която е опасна за живота на човека, защото е склонна да се дегенерира в злокачествен рак. Симптомите и причините за заболяването са слабо изразени, докато хиперплазията на клетките е доброкачествена и по този начин изключително опасна - в ранните етапи човек дори не мисли за диагнозата. За щастие, медицината не стои на едно място, появяват се нови видове изследвания и лечение. Какво да правите, ако подозирате симптомите на заболяването? Разбира се, консултирайте се с Вашия лекар и преминете рутинен преглед! Последиците от забавянето или игнорирането са опасни за здравето.

Причини и класификация

Според Международната класификация на заболяванията (ICD), това заболяване има код K31.7 (заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника) - полипи на стомаха и дванадесетопръстника, D13.1 (доброкачествено и неспецифично образование) - аденоматозен полип.

Защо се появяват тумори? Причините, които благоприятно влияят на появата на полипи в тялото, не са напълно разбрани и са особено опасни. Съществуват обаче редица диагностицирани предпоставки за развитие:

  1. Възпалителните процеси често действат като основа за появата на полипи. Тялото на стомаха е покрито с язви и гастрит (например, хипертрофичен полипозен гастрит), нарушаващо целостта, увеличаващо дразненето и създавайки благоприятна среда за патологични тумори. Например, големи тумори в пилора или хиперплазия на фундусните клетки.
  2. Възраст над 40 години. Патогенезата на болестта не е напълно изяснена, но лекарите приписват това на стареенето на тялото, покривайки стомаха по-уязвимо към рак.
  3. Бактерията Helicobacter pylori инфектира стомаха и дванадесетопръстника. Етиологично, това се отразява на появата на язви и рак на стомаха, дуоденит, някои лимфоми. Статистиката показва, че инфекцията с Helicobacter pylori не винаги води до образуването на полипи.
  4. Наследствена предразположеност:
    • Фамилна аденоматозна полипоза (ICD код C18, D12) води до образуването на многократни полипи в дебелото черво, понякога се простира до стомаха. Заболяването протича без симптоми, понякога придружени от хемато-позитивни изпражнения.
    • Синдром на Peitz-Jigs (ICD код Q85.8) - проявява се с полипоза на стомашно-чревния тракт. Надеждни симптоми: появяват се големи петна по кожата, венците и бузите. Локализиран в антрала на стомаха, на широка основа, изразена хиперплазия. Туморите, които се образуват при този синдром, са склонни да образуват кисти, придружени от кистични разширени жлези със слуз.
    • Юношески полипозен синдром (липсва в МКБ) е фамилен полипоз, който се образува при деца с автозомно доминантна форма на наследяване. Полипът е голям, закръглен, с язва повърхност, обикновено покривката е едемна и съдържа възпалителен инфилтрат, наблюдава се хиперплазия.
  5. Някои лекарства. Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест (ICD код K21) и дългосрочното приложение на инхибитори на протонната помпа са свързани с появата на полипи на фундусната жлеза и пилорни тумори.
  6. Неправилно хранене. Хората, чиято диета се състои главно от остри, мастни храни, са по-податливи на образуването на полипи в стомаха.
  7. Високото ниво на стрес и отслабване на имунната система допринасят за агресивното появяване на полипи в големи количества.
Прогресия на полипите.

Класификацията на стомашните полипи по видове се извършва по морфологични признаци и се разделя на два типа: неопластични (аденоматозни, жлезисти, сърдечни, антрални) и не-неопластични полипи (хиперпластични, хиперплазиогенни). Също така класификацията на МКБ включва количествен характер - единичен, многократен. Неопластичните полипи включват аденоматозен и жлезист полип на стомаха:

  • Развиващият се аденоматозен полип (ICD код D13.1) се състои от жлезисти клетки на стомаха и е предраково състояние на широка основа, към която е прикрепен към крака. Аденомите се разделят на тубуларни, папилотубуларни и папиларни. Този тип хиперплазия е с диаметър около 1 см. Многобройните аденоматозни полипи с диаметър над 2 см са сериозна опасност за здравето.
  • Жлъчните полипи на стомаха приличат на околните тъкани на стомаха, епителната хиперплазия е незначителна. Това са меки, големи полипи, които са склонни да растат до кистични кухини, които никога не излизат извън мускулния слой. Структурата е подобна на хипертрофичния полипозен гастрит. Преобладаващо се случва във фундуса на стомаха. Рискът от образуване на жлезисти полипи в зоната на пилора се увеличава с приема на инхибитори.
  • Полипа на антрала на стомаха (препилорен) - има някои признаци на аденом, но най-вече единичен. Хиперплазията на препилорния отдел е по-уязвима от други, поради което е по-податлива на злокачествена дегенерация. Според статистиката, полипът на препилорния отдел се среща най-често в 70 от 100 случая.
  • Сърдечният полипоз е най-малко разпространен. Локализиран в зоната на сърдечния преход в стомаха. Обикновено, сфинктерът не позволява на храната да попадне от стомаха обратно в хранопровода, но ако кардията е счупена, киселина изтича в хранопровода, което води до възпаление. Последици от сърдечна дисфункция: образува се полип, който се трансформира в тумор с форма на крак.

Не-неоплазмените тумори се разделят на: неасоциирани и свързани с полипозни типове:

  1. Несвързаните с полипоза хиперплазии често имат доброкачествен генезис. Тази група включва:
    • Хиперпластичният полип се характеризира с пролиферация на стомашни епителни клетки и е доброкачествен тумор на широк процес или стъбло. Рядко хиперпластичният полип става по-голям от 2 см в диаметър. Най-често се развиват поради хроничен гастрит.
    • Хиперплазиогенен полип на стомаха. Структурата е хиперплазия, подобна на съцветието от карфиол. Развитието на такъв полип води до дисфункция на жлезите на стомашната лигавица. Хиперплазиогенната полипозна неоплазма е самотна, по-често срещана в тялото на стомаха, размерът не надвишава 2-3 см. Малигнизацията настъпва рядко, само при 20% от пациентите с рак на стомаха са открити хиперплазиогенни полипи.
    • Възпалителен фиброзен полип - фиброзна псевдополип. Локализиран около пилора или препилор, размерът на полипа често не надвишава 1,5-2 см в диаметър. Тялото е ограничено, разположено на широко легло или отделно стъбло в субмукозния слой. Придружен от язва на епитела.
    • Хипертрофичен полипозен гастрит - се характеризира с единични или многобройни израстъци на лигавицата на препилорната част на стомаха.
  2. Свързани с полипоза тумори - са наследствени, и линията на вътрешната повърхност на стомашната лигавица. Видове такива тумори: полипоза Гарднър, полипоза на Пейц-Джиг, синдром на юношеския полипоз.
Обратно към съдържанието

симптоми

Симптомите на заболяването са слабо изразени, което затруднява диагностицирането и намаляването на вероятността от лечение в ранните стадии. Причините, поради които се появяват тумори, също са слабо разбрани. Това е много опасно за здравето. Можете да покажете списък с редки признаци, че човек има полипоза:

  • неприятна болка в панкреаса;
  • остра болка в стомаха;
  • лоша смилаемост на храната, гадене, повръщане;
  • лош дъх;
  • големите раси на тумори в близост до пилора или препилорния отдел нарушават проходимостта на стомаха, което води до подуване на корема, тежест в стомаха;
  • редуващи се запек и диария;
  • кръв в изпражненията, кръвни съсиреци при повръщане;
  • тъпа болка в стомаха;
  • пигментация на венците и бузите, червения цвят на устните;
  • пигментация на дланите.

Опасно е да се изчака болезнените прояви на болестта, последствията могат да бъдат разочароващи.

диагностика

Видовете полипозна диагностика включват изследване на пациент за наследствени заболявания, оплаквания за благополучие, ендоскопско изследване на вътрешните органи и лабораторни изследвания на открити проби. Въз основа на резултатите от проучването са установени причините за заболяването.

Ендоскопията е метод за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, в който през устата се поставя ендоскоп. Ендоскопията е безвреден и практически безболезнен начин за изследване.

Проведена фиброгастроскопия (ендоскопско изследване). Използвайки ендоскоп (дълга тънка тръба с камера в края), лекарят изследва горните части на стомашно-чревния тракт. Ако при изследването се открие полипозна неоплазма, като допълнително изследване се назначава ултразвук.

Ендоскопската ултразвукова диагностика помага на лекаря да определи дълбочината на поникването на полипа в лигавичното покритие на стомаха. В допълнение към камерата, ендоскопът е оборудван с ултразвуков сензор. Предимството на ултрасонографията е способността за визуално разграничаване на доброкачествени и неопластични образувания.

Рентгенова - ви позволява да изследвате стените на стомаха след излагане на контрастен агент (обикновено суспензия на барий). Този метод на изследване се използва, когато се открият големи полипи или техните размножители.

Ендоскопското изследване придружава биопсия на стомашен полип - задължителна процедура, която се извършва по време на ендоскопия. Малка част се отрязва от полипа и лигавицата, за да се извърши анализ на хистологията и цитологията. Така се определя доброкачественият / злокачествен полип. Ако е по-малък от 1 см в диаметър, той се отстранява по време на биопсия. Ендоскопията от този вид елиминира възможността от рак, дисплазия и помага при определяне вида на полипа.

лечение

Първото лечение на стомашния полип е да следвате съвета на гастроентеролог. Как за лечение на полипи в стомаха? Трябва ли да го изтрия? Има две направления - консервативна и хирургична операция (ендоскопия), в зависимост от естеството и тежестта на заболяването.

консервативен

Изборът на консервативно лечение е ефективен за малки хиперпластични полипи на стомаха и червата, тъй като те не се дегенерират в рак. Също така, медикаментите могат да повлияят на работата на кардията, намалявайки вероятността от нови тумори, за да стабилизират работата на препилорната част на стомаха.

Лекарствата се предписват главно за стабилизиране на киселинността на стомаха, за да се намали и да се избегне по-нататъшно епително увреждане на кардията. Ако киселинността се увеличи - предпишете лекарства, които блокират производството на солна киселина. В присъствието на Helicobacter pylori се използват антибактериални средства. Наблюдаването на определена диета влияе върху процеса на оздравяване.

Образуваните с лекарства полипи се лекуват само ако е необходима операция.

Трябва ли да изтрия?

Операцията за справяне със заболяването е лесна - просто премахнете образованието. Ендоскопска полипектомия, операция за отстраняване на тумор или лазерно изгаряне идват на помощ на човек и лекар. Видове хирургия:

  • Премахване на веригата с полипектомия, подходяща за всички полипи на краката. Ако се открие полипозна неоплазма, в субмукозата се инжектират 3-5 ml разтвор на новокаин или аминокапронова киселина. Настъпва инфилтрация и образуването се издига над повърхността на лигавицата, което улеснява задържането. Използва се двуканален ендоскоп - контурът се обвива около участъка и след това под въздействието на ток, веригата се заварява към лигавицата. След затягането на контура полип се отрязва от тока.
  • Ендоскопската биопсия по време на полипектомията е подходяща както за тумори с малък диаметър (хиперпластичен полип), така и за големи, обрасли (аденоми). Полипозните тумори с диаметър над 1,5 cm се отстраняват чрез ендоскопски метод на части.
  • Аспирация - всмукване на тумора до края на устройството.
  • Moxibustion лазерът е най-нежният метод на полипектомия. Горещият лазер се извършва на слоеве, като се изпарява мека тъкан. Безспорно предимство на този метод (лазер) е запечатването на кръвоносните съдове, което насърчава бързото заздравяване и предотвратява вътрешното кървене. Изгарянето с лазер е удобен начин да се отървете от туморите в пилора или червата.
  • В случай на множество тумори в дисталната част на стомаха се предписва сегментарна резекция. Ако в останалия пън се появят тумори, те също ще трябва да бъдат отстранени, то може да бъде обгорено с лазер.
  • Гастректомия (пълно отстраняване на стомаха).

В случай на полипоза (появата на много полипи), полипектомията се извършва многократно, засягайки червата, за да се избегне кървене, перфорация или влошаване на състоянието на пациента. Често се използва за лечение на каутеризация и пластична кардия. Хиперпластичният полип най-често не се отстранява. Операцията се извършва веднъж на 2-8 седмици, през това време се възстановява лигавичното покритие.

Като се има предвид склонността на полипите към превъзпитание, след операцията, непременно провеждайте редовни прегледи от лекар. И само като се уверите, че полипът е изчезнал, можете да се върнете към нормалния си живот.

Народни средства

Ако се открият полипи в стомаха, лечението отчита традиционните методи. В основата на тези методи на първо място е диета за нормализиране на стомаха и червата. Изключването от храната на някои храни (кисели краставички, пушени храни, алкохол, пикантни подправки и маринати на основата на оцет) ще допринесе за потискането на развитието на полипоидни израстъци. Въпреки това, популярните лекари предлагат да използвате:

  • Смес от зехтин, лимонов сок и мед. Медът и маслото се смесват в равни пропорции, към сместа се добавя сок от два лимона. Полученото лекарство се съхранява при ниски температури в плътно затворен контейнер. Вземете сместа 2-3 пъти дневно в продължение на половин час преди хранене в супена лъжица.
  • Орех тинктура на черупката (черупката настоява за водка под капака на топло място за една седмица).
  • Смес от тиквени семки и яйца (за да се получи смес е важно да се използват само жълтъци, отделете бялото. Смесете пропорционално: половин литър масло - яйчен жълтък и 6 лъжици обелени тиквени семки).
  • Тинктура на тиновата (сок от жълтурчета, филтрирана през тензух, смесена наполовина с водка и я оставете да се вари поне 24 часа). Има и възможности за използване на жълтурчета по различни рецепти - готвене квас, парни растения във вряща вода, билкови препарати с добавяне на жълтурчета и т.н.
  • Билкови отвари - мента, чайна гъба, коренче от женско биле.
  • Прополис (използван в комбинация с масло или като тинктура).

Важно е да се помни, че използването на традиционната медицина се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Традиционните методи само помагат, но не отстраняват симптомите, защото си струва да ги комбинирате с методите на традиционната медицина, следвайки плана за лечение, предоставен от лекаря.

Диетични съвети и диета

Диетата за полипи в стомаха и червата зависи от степента на киселинност, колко трудна е операцията, дали кардията е повлияла на общото състояние на пациента. Направете всичко, което си струва, както каза лекарът. На първо място, ще трябва да се сбогувате със солени и пикантни храни, алкохол, силен чай и кафе - сега те са опасни за стомаха:

  • В ежедневната диета трябва да има повече варена храна.
  • Храненето струва малки порции, няколко пъти на ден.
  • Не забравяйте да преживеете отново храната.
  • Наблюдавайте състоянието на зъбите.

Храната в следоперативния период трябва да се състои от:

  • ферментирали млечни продукти;
  • трябва да си направите сух хляб, бисквити;
  • супи на вода;
  • варена риба, яхния;
  • твърда пшеница;
  • варена шунка, постно колбас;
  • пречистени, варени зеленчуци;
  • меки и некиселинни плодове;
  • омлет;
  • да направи бульон бедра.

С намаленото производство на киселина, пациентът трябва да попълни диетата с месни и гъбни бульони, тестени изделия, сирене и варени колбаси, шунка. Ако производството на киселини напротив се увеличи, тогава диетата ще включва зеленчукови супи, зърнени храни, картофено пюре. По този начин е възможно да се нормализира работата на червата.

Важно е да не се насилвате да ядете чрез сила, по-добре е да пиете повече вода или сок. Препоръчително е да се използват плодове или сок от калина, морски зърнастец. Лешниците оказват благоприятен ефект върху работата на стомаха и червата.

предотвратяване

Известно е, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. В случая с полипоза първата част от улова не е съвсем реалистична, но втората не би трябвало да има проблеми. Премахването на стомашните полипи е първата стъпка към възстановяване.

Превантивните мерки са насочени предимно към превенция на гастрит или тяхното лечение; откриване и лечение на Helicobacter pylori. Това означава, че антибактериалната терапия, терапевтичната диета и бдителният мониторинг на появата на нови полипи ще помогнат да се следи правилното състояние. Избягването на рецидив на заболяването ще помогне:

  • Диетична храна въз основа на препоръките на лекаря. Не забравяйте да изключите от диетата храни, които дразнят стомашната лигавица и насърчават освобождаването на киселина в областта на кардията.
  • Отказ от пушене и алкохолни напитки въз основа на тяхната вредност.
  • Приемайте лекарства само както е предписано от Вашия лекар.

Спазването на посочените препоръки няма да даде абсолютна гаранция за ремисия, но ще помогне на стомаха да се справи по-добре с болестта, да премахне негативните последици и да предотврати патологичната промяна на вече съществуващи тумори. С течение на времето ще разберете, че са изчезнали.

Първите 8 седмици след операцията са най-важните за по-нататъшно възстановяване. По това време лигавичното покритие на стомаха се възстановява, така че е опасно да се прекъсне диетата, трябва да следвате режима на деня, емоционалното състояние.

Последици за стомашни полипи

При пълното отстраняване на полипите, прогнозата е като цяло благоприятна, въпреки че вероятността от рецидив на туморите е висока. Редовното наблюдение увеличава шансовете за възстановяване, освен това позволява да се идентифицира ново образование, да се извърши хирургично лечение. След полипектомия, човек напълно възстановява работоспособността, отрицателните симптоми на заболяването изчезват.

Нюансите на прогнозата зависят от вида на откритите полипи, броя и размера, степента на поникване в тъканта на стомаха. Информация за причините за появата им има положителен ефект върху лечението.

Ако пациентът има хроничен или хипертрофичен гастрит, отстраняването на тумори ще доведе до тяхното повторно появяване. Същата прогноза за инфекция с Helicobacter pylori, ако не извършвате комплексно лечение. Неблагоприятна прогноза за наследствен полипоз (Gardner, Peutz-Jigers polyposis, juvenile), тъй като тяхната патогенеза има рецидив. Хиперпластичният подтип има най-добра прогноза за възстановяване до степен, че изчезва.

http://tvoyzheludok.ru/bolezni/polipy-v-zheludke.html

Полип в стомаха - опасно ли е или не? Симптоми и отстраняване на полипи

Полипът в стомаха е незлокачествена формация на вътрешната стена на стомаха, образувана от група от клетки. Името на болестта идва от гръцкия език (поли е много, гной е крак). Полипите могат да имат малък крак в основата и да приличат на зрънце или гъба във форма.

Това заболяване се среща рядко. И да се определи присъствието му за някакви специфични симптоми не е лесно. Понякога коремна болка, кървене, болезнено налягане върху стомаха, повръщане и гадене могат да покажат съществуването на полипи. Но много по-често израстъците в стомаха се откриват случайно, по време на изследването по други причини.

Какво е това?

Полипите в стомаха са тумор-подобни образувания с доброкачествен характер, които се образуват от жлезистата структура на лигавицата на органа. Тези тумори се появяват на вътрешната стена на стомаха и растат в неговия лумен. Те могат да имат широка основа - тумори със седалище и продълговати стволови - ланцетни тумори. Последните се намират на върховете на лигавицата, превръщайки се в продължение на нейната гънка.

Формата на тумора е най-често кръгла или овална, въпреки че понякога има гъбични и папиларни полипи. Цветът им варира от сиво до червено. Колкото повече жлезисти клетки в тумора, толкова по-мека е неговата консистенция. Средният размер на образуването - 15 мм, въпреки че понякога има големи тумори, достигащи 60 мм.

Защо се образуват полипи?

Причината за появата на полипи са различни нарушения на целостта на стомашната лигавица. Не последната роля в това играе възпалителни процеси в стомаха и засягащи стените на лигавицата. Според статистиката стомашните полипи често се появяват на фона на гастрит.

Има редица фактори, присъствието на които увеличава вероятността от образуване на полипи в стомаха. Те включват:

  1. Възраст. По-често полипите се срещат на възраст над 40 години.
  2. Наличието на бактерия Helicobacter pylori. Обикновено тази бактерия провокира гастрит.
  3. Наследственост. Фамилната аденоматозна полипоза е заболяване, което се открива при тези с определена генна мутация.

Някои лекарства също могат да провокират появата на полипи.

класификация

За удобство при изясняване на подробностите по диагностиката и систематизирането на познанията за полипоза, тя се класифицира, като се вземат предвид няколко признака: клинични, рентгенологични, патологоанатомични и етиологични.

В тази връзка трябва да говорим за формациите:

  1. Хиперпластична, аденоматозна и възпалителна. За първия е характерен свръхрастенето на стомашната лигавица, което навън става подобно на настилката, облицована с калдъръм. Последните са резултат от развитието на атипични клетки. Трето - са една от възможностите за продължително възпаление и, като правило, възникват на нейно място. От всички представени видове те са най-безопасните от гледна точка на прераждането.
  2. Символ с един или няколко символа. В първия случай техният брой не трябва да надвишава три единици. Във втория - не повече от 15 парчета. Ако има толкова много, че е невъзможно да ги преброим, тогава става дума за дифузен процес, който е изключително опасен за възможността за трансформация в раков тумор.
  3. Седене или с крак. Тук става въпрос за метода на прикрепване на полипа към стомашната лигавица. Ако във втория случай това е ясно видимо, то в първия случай основата на растежа може да бъде широка и къса, или дори липсваща.
  4. Villous, тръбни или смесени. Тази класификация се основава на резултатите от микроскопското изследване на образуването на тъкан. Вили са на неговата повърхност, а тубулите са асоциация, която е възникнала при изследването на растежните клетки.

симптоми

Клиничната картина често не се усеща, следователно, неоплазма се открива при извършване на рутинен преглед при гастроентеролог. Но, когато туморът е провокиран от хронични стомашни заболявания или вече е нараснал значително, могат да се наблюдават такива признаци на полипи в стомаха:

  • Оправяне и парене;
  • Увеличено образуване на газ;
  • Болки в стомаха;
  • Спукване, тежест след хранене;
  • Дискомфорт 2 часа или повече след хранене;
  • Загуба на апетит, загуба на тегло;
  • Болезнена миризма в устата;
  • Понякога - кървене от полипи с потъмняване на стола, повръщане с кръв.

Усложнение от наличието на голяма неоплазма, която не е далеч от началото на тънките черва, може да бъде загубата му в червата и прищипване с клапа на пилора. Това усложнение дава синдром на остра болка, която понякога кара човек да се обади на линейка.

диагностика

Установяването на правилната диагноза се състои от няколко етапа, като първата включва:

  • извършване на задълбочен физически преглед;
  • запознаване с историята на живота и историята на заболяването, не само на пациента, но и на близките му роднини - често дава възможност да се открие причината за заболяването;
  • провеждане на подробно проучване на пациента - за установяване на интензивността на симптомите.

На следващия етап на диагностиката се провеждат лабораторни тестове, включително:

  • копрограма - за възможно откриване на скрита кръв в фекални маси;
  • общ и биохимичен кръвен тест - може да посочи развитието на усложнения;
  • серологични тестове - за търсене на антитела срещу бактерии Helicobacter pylori.

Най-накрая можете да диагностицирате полипи в стомаха с помощта на такива инструментални изследвания:

  • биопсия и други ендоскопски процедури;
  • EGD и ултразвук на перитонеума;
  • рентгенография на засегнатия орган;
  • гастроскопия и ултразвуково изследване;
  • КТ и ЯМР.

Какво е стомашен полип и как да го лекуваме, може да се определи от гастроентеролог. Един такъв клиницист трябва да потърси помощ, ако се появят горните симптоми.

усложнения

Малките полипи не могат да причинят неудобства. Но в присъствието на стомашни полипи трябва да се подготви, че могат да възникнат усложнения, които вече са сериозен проблем. Усложненията на стомашния полип включват:

  1. Кървене, което се проявява с язвителни полипи.
  2. Загуба на полип на стомаха в дванадесетопръстника и неговото притискане. Може би с голям полип на крака, който расте на границата на стомаха и червата.
  3. Нарушаване на храната от стомаха в червата. Това може да се дължи на големия размер на тумора и неговото местоположение.
  4. Възстановяване на полип в злокачествен тумор. Това е особено вярно за аденоматозни полипи.

Всичко това подсказва, че диагнозата "полип на стомаха" трябва да ви накара да помислите за лечението на това заболяване.

Лечение на стомашен полип

Полипът в стомаха се лекува с лекарствен или хирургичен метод. Предпочитаният метод се определя от лекуващия лекар. Първоначално се препоръчва консервативно лечение, което се състои в приемане на лекарства, предписани от гастроентеролог. Препоръчва се също да се спазва диета и фракционна диета (да се ядат малки порции).

Лекарства, предписани за полип на стомаха:

  • De nol Има изразено гастропротективно действие. Обгръща стените на стомаха, като по този начин ги предпазва от агресивното действие на солна киселина. Също така има бактерициден ефект срещу Helicobacter.
  • Алмагел и неговият вариант Алмагел А. Обгръща стените на стомаха, като ги предпазва от ерозивното действие на солна киселина. Особено ефективен при улцериращи полипи, когато има висок риск от кървене. Алмагел А се различава от обикновения Алмагел, тъй като съдържа и анестезин, който елиминира болката.
  • Омепразол. Блокира секрецията на париетални клетки, като по този начин нарушава секрецията на солна киселина.
  • Рени. Той има гастропротективен ефект, неутрализира излишната солна киселина. Бързо облекчава киселини и болки в стомаха.
  • Klaritsid. Притежава бактерицидно действие срещу Helicobacter pilory. Така лекарството неутрализира инфекциозния фактор, който е една от причините за развитието на полип.
  • Густав. Намалява излишната секреция на стомашния сок, подобрява защитните процеси на стомашната лигавица.

В повечето случаи обаче полип на стомаха изисква бързо разрешаване. Операцията може да се извърши ендоскопски или чрез класически средства. Целта на операцията е пълно отстраняване на полипа, а при тежки случаи - и на част от стомаха (резекция). Ако полипът е злокачествен, операцията се извършва според всички правила на онкологичния радикализъм.

Ендоскопско отстраняване на полип

През последните години започнаха да се прилагат по-щадящи методи за отстраняване на полипа на стомаха. В началния етап на развитие е възможно успешно да се управлява ендоскопска интервенция. При гастроскопия могат да бъдат отстранени еднократни и многократни полипи.

Чрез гастроскопския канал се вкарва специална бримка в стомашната кухина, която изстисква полипното стъбло в самото основание, след което се извършва диатермокоагулация (изгаряне с ток) и полипът угасва и се отстранява. Хирургичната процедура се нарича електро ексцизия.

След интервенцията, пациентите се подлагат на контролна гастроскопия 3 месеца след операцията. Ако е необходимо, назначава допълнителна електрокоагулация - изгаряне на остатъчни тъкани. Пълно излекуване настъпва след 2 месеца. Пациентите, които са претърпели електроексцизия и електрокоагулация се препоръчват редовни прегледи за откриване на възможен рецидив на полип.

Стомашна резекция

При наличие на големи полипи, които дават усложнения под формата на кървене и обструкция, повтарящи се рецидиви (повтарящи се полипи), както и в случай на злокачествен курс, се изисква резекция на стомаха, т.е. отстраняване на частта от стомаха, на която се появяват полипите.

Правила за хранене след операция

Отказът да се яде е необходим само на първия ден след интервенцията. Тогава пациентът трябва да следва определена диета, диетата не трябва да включва продукти, които осигуряват химическо, термично и механично дразнене. Това ще позволи по-бърза работа на храносмилателната система.

Продукти, които след стомашна операция могат да бъдат включени в диетата:

  • Супите трябва да се приготвят или без месо, или на слаб месен бульон.
  • Варени зърнени храни, за които са подходящи зърнени култури: елда, ориз, овесена каша.
  • От продукти от брашно се допускат бисквити без захар, неподсладени бисквити „галет“, сушен хляб.
  • Понякога можете да включите в диетата тестени изделия и диета шунка от заек или домашни птици.
  • Яйцата се варят или варят като омлет, но се задушават на пара.
  • Можете да ядете не-кисело извара, заквасена сметана (ниско съдържание на мазнини), кисело мляко и кефир.
  • Що се отнася до месни продукти, можете да включите в диетата пилешки гърди, телешко месо, заек и пуйка.
  • Допускат се банани и ябълки, забраняват се и тиквички, цвекло (веднъж седмично), моркови, съцветия от тиква и карфиол.

През периода на възстановяване е забранено да се включва в диетата:

  • От крупа само маната попада под ограничението.
  • Що се отнася до яйцата, те не могат да бъдат пържени.
  • Месните ястия в диетата трябва да включват агнешко, свинско и говеждо месо, както и мазни птици (патица и гъска).
  • От продуктите от брашно си заслужава да се откаже от пресни сладкиши, от кексове и торти, от печене и пържени пайове.
  • Някои зеленчуци и плодове също са забранени за консумация. Сред тях са грах и бяло зеле, репички и репички. Не яжте смокини, сливи и грозде.
  • Първите ястия не трябва да бъдат пикантни или солени, поетът не трябва да консумира супа-харчо, тюрлюгюпоз и други супи на бульон от мазнини.
  • Не можете да добавяте маргарин към съдове, а маслото е под ограничение. Що се отнася до млякото, той може да бъде пиян, ако няма индивидуална непоносимост, съдържанието на мазнини в продукта не трябва да бъде високо.
  • Всички колбаси, консервирани храни и маринати са забранени. Тя трябва максимално да облекчи диетата поради липсата на горещи сосове и хранителни добавки.

Ако се извърши ендоскопска процедура, то, като правило, рехабилитацията не отнема много време. Пълното възстановяване на органната лигавица ще настъпи след период от 10 до 40 дни.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени предимно към превенция на гастрит или тяхното лечение; откриване и лечение на Helicobacter pylori. Това означава, че антибактериалната терапия, терапевтичната диета и бдителният мониторинг на появата на нови полипи ще помогнат да се следи правилното състояние. Избягването на рецидив на заболяването ще помогне:

  1. Диетична храна въз основа на препоръките на лекаря. Не забравяйте да изключите от диетата храни, които дразнят стомашната лигавица и насърчават освобождаването на киселина в областта на кардията.
  2. Отказ от пушене и алкохолни напитки въз основа на тяхната вредност.
  3. Приемайте лекарства само както е предписано от Вашия лекар.

Спазването на посочените препоръки няма да даде абсолютна гаранция за ремисия, но ще помогне на стомаха да се справи по-добре с болестта, да премахне негативните последици и да предотврати патологичната промяна на вече съществуващи тумори. С течение на времето ще разберете, че са изчезнали.

http://medsimptom.org/polip-zheludka/

Полипи на стомаха: опасни причини, признаци, лечение

Болестите на стомаха с възпалителен и неопластичен характер са доста чести и всяка година се регистрират все повече и повече. В много отношения увеличаването на честотата на патологията на този орган е свързано с особеностите на храненето на съвременния човек и неговия начин на живот. Сред пациентите с гастрит или полипи в стомаха често е възможно да се срещнат с млади хора, а възможността от злокачествена трансформация на тези процеси води до ендоскопско изследване на доста голям брой хора.

Полипите в стомаха са доста често срещани сред хората от различни възрасти и те съставляват до 10% от всички доброкачествени неоплазми на органи.

Тяхното откриване дори при асимптоматичен поток стана възможно благодарение на фиброгастроскопията на широк кръг хора с патология на стомашно-чревния тракт. След като са получили такъв резултат от проучването, много пациенти се питат: опасно ли е? Трябва ли да предприема спешни мерки или по-скоро просто наблюдение? Няма недвусмислен отговор, тъй като по-нататъшните действия на лекаря ще зависят от структурата на полипа: ако е хиперпластичен, можете да изчакате, ако аденоматозната деформация определено бъде отстранена, поради риска от злокачествена трансформация.

Полипите са тумор-подобни растения на лигавицата, изпъкнали в лумена на стомаха. Сред пациентите с такава диагноза преобладават хора със зряла и възрастна възраст, въпреки че откриването им е възможно и при млади хора и дори при деца. Растежът на полипи е по-податлив на мъже, при които неоплазмата се диагностицира почти два пъти по-често.

Предпочитаната локализация на полипа е пилорната и антралната области на стомаха, въпреки че растежът е възможен в областта на тялото, в сърдечната част, където полипите са по-опасни поради високия риск от злокачествено заболяване (озлокачествяване). Полип е единичен, но по-често са малко. Общото увреждане на стомаха (полипоза) е доста рядко, но се счита за предраковия процес, при който при почти всички пациенти се развива злокачествен тумор.

Тъй като теоретично всеки десети полип рано или късно може да стане рак на стомаха, този процес изисква много внимание от страна на пациента и лекаря. Съвременните методи на лечение могат бързо и ефективно да се отърват от туморите, а пациентите трябва внимателно да следят здравето и начина на живот, за да се избегне повторното им появяване.

Видове и причини за стомашни полипи

Полип - доброкачествена туморна формация, състояща се от клетки на стомашната лигавица. Тя може да бъде единична или многократна, на тънка дръжка или широка основа, плътна или мека консистенция. Размерът на полипите варира от няколко милиметра до 2-3 cm, и с увеличаване на диаметъра, рискът от злокачествена трансформация също се увеличава.

Характеристиките на хистологичната структура определят не само вида полип, но и по-нататъшната тактика на лекаря. отличава:

  • Хиперпластични полипи, за които може да се препоръча динамично наблюдение;
  • Аденоматозна, сходна по структура структура с тумора и следователно трябва да бъде отстранена.

Хиперпластичният полип представлява абсолютно мнозинство сред всички такива формации. Появява се с повишеното размножаване на клетките на повърхностния епител в отговор на възпалителния процес, включително инфекциозната природа. Гастрит, причинен от бактерията H. pylori е придружен от увреждане на стомашната лигавица, възпалителен отговор и появата на ерозии. Ако не се лекува, болестта е хронична и се повтаря в природата, а многократните екзацербации провокират активна пролиферация на мукозни клетки и растеж на полипи.

Често хиперпластичните полипи се срещат в ръба на хроничните язви, където редуването на периоди на обостряне и заздравяване се съпътства от прекомерен растеж на лигавицата. В такива случаи полип показва несъвършена регенерация в зоната на язвения дефект, но става много рядко източник на раков тумор.

Аденоматният полип прилича на доброкачествен тумор - аденом. В клетките на такива образувания могат да се открият признаци на атипия, поради което рискът от злокачествено заболяване е много по-висок, отколкото при хиперпластични варианти на полип. Аденоматозните полипи могат да достигнат диаметър 2-3 см, който се счита за неблагоприятен по отношение на рака.

Сред причините за полипите в стомаха могат да бъдат идентифицирани:

  1. Хроничен гастрит, особено на хеликобактерната природа;
  2. Наследствена предразположеност, при която патологията обикновено е многократна (полипоза).

По-възрастната възраст и мъжкият пол се считат за фактори, които предразполагат към полипорекцията и ако се комбинират с хронично възпаление, то вероятността от такава патология става още по-висока. Забелязва се, че употребата на определени лекарства (инхибитори на протонната помпа, използвани в патологията на стомашно-чревния тракт) също може да доведе до растеж на полипи, поради което продължителността на лечението трябва да бъде съгласувана с лекаря и не трябва да се надвишава.

Прояви и методи за откриване на стомашни полипи

Хитростта на полипите се състои в честото им безсимптомно течение, когато неоплазмата расте и пациентът дори не подозира присъствието му. Тъй като полипите обикновено се образуват в присъствието на гастрит или язви, симптомите са по-често свързани с тези заболявания. Обикновено пациентите се притесняват за тъпа болка в корема, гадене, оригване, усещане за пълнота в стомаха след хранене. Ако полипът се възпали и ерозира, болката се увеличава.

Особено опасни са пилоричните и антралните полипи на дългия малък педикъл, които могат да възпрепятстват или напълно да спрат развитието на хранителните маси в дванадесетопръстника. В същото време пациентът ще усети силна болка в корема, ще се появи повръщане на храна, консумирана предишния ден. Ако образуването в областта на отвора на стомаха е блокирано, ще се появи силна болка в гърчовете, която ще доведе до незабавна помощ.

Понякога полипите причиняват стомашно кървене, което обаче рядко е масивно. Обикновено има травма на неоплазма с лека хронична загуба на кръв, която се открива в изпражненията по време на съответните тестове. С течение на времето се развива анемия, слабост, замаяност, бледност на кожата.

Злокачествеността на полипа е непредсказуема, никой не знае точно кога може да се случи, но няма признаци, които да говорят за това. Възможно е да се подозира рак в преобладаващия брой пациенти със загуба на тегло, липса на апетит, тежка слабост, но туморът с такива симптоми вече е доста голям.

Основният метод за диагностика на стомашните полипи е фиброгастроскопия, която се провежда не само в болниците, но и в амбулаторни условия в поликлинични условия. Основното предимство на метода в сравнение с рентгенографията е възможността за насочена биопсия, когато лекарят взема фрагмент от стомашната лигавица от подозрителната област. За да се определи вида и наличието на признаци на злокачествено заболяване е възможно само с помощта на хистологично изследване на тъканта на полипа. След установяването на вида и злокачествения потенциал на полипа, лекарят ще вземе решение за естеството на по-нататъшното лечение.

Лечение на стомашни полипи

Гастроентеролозите заедно с ендоскопистите и хирурзите се занимават с лечение на стомашни полипи. Изборът на тактика се определя от вида на образованието, броя и размера на полипа, техническите възможности за тяхното отстраняване и състоянието на пациента.

Подходът може да бъде очакван или радикален, насочен към пълното отстраняване на тумора. Очакваните тактики са допустими само за хиперпластични полипи с малък размер (до 2 см), разбира се, след предварително хистологично изследване и изключване на възможността за злокачествена трансформация. Като се има предвид, че тези полипи най-често се формират на фона на възпаление, причинено от бактерията H. pylori, препоръчително е да се предпише консервативна терапия за елиминиране на гастрит. По правило след лечение хиперпластичните полипи се регресират.

Пациентите с хиперпластични полипи се нуждаят от задължителен ендоскопски контрол на промените на лигавицата веднъж или два пъти годишно. Ако лекарят по време на следващото проучване забележи, че размерът на полипа бързо се увеличава, се появяват признаци на злокачествено заболяване, тогава въпросът за отстраняването на формацията ще бъде решен незабавно.

В случай на жлезисти или аденоматозни полипи, специалистите предпочитат радикален подход, според мнозинството, те трябва да бъдат отстранени, което е разбираемо, защото такива полипи могат да доведат до рак на стомаха, могат да допринесат за възпалителни промени и кървене, и ако са в зоната на излизане от стомаха, обструкция и смущения проходимост на тялото.

Методите за отстраняване на полип се определят от размера и броя на туморите. Сега има:

  • Ендоскопска полипектомия с ексцизия или електрокоагулация на неоплазма;
  • Резекция на стомаха;
  • Тотална гастректомия.

Стомашната хирургия винаги е травматична, а рискът от усложнения в ранния следоперативен период е все още висок, затова са необходими много добри причини за такива интервенции. Като правило лекарят се опитва да реши проблема по-внимателно.

Ендоскопската полипектомия се състои в премахване на образуването на гастроскопия чрез ендоскопски инструменти, които се вкарват в стомаха през устната кухина и хранопровода. Такава операция може да се извърши амбулаторно и не изисква сериозна подготовка от страна на пациента.

Показанията за ендоскопска полипектомия са идентифицирането на един или няколко малки полипи, особено на аденоматозната структура, както и на риска от злокачествено заболяване на неоплазмата и неуместността на консервативната терапия. В същото време процедурата на самата фиброгастроскопия ще има както диагностична цел, така и медицинска.

полипектомични стъпки

Невъзможността на тази процедура може да бъде свързана с много сериозно състояние на пациента, когато дори и най-малката интервенция е животозастрашаваща, както и наличието на нарушения на кръвосъсирването, при които рискът от кървене е много висок по време на процедурата за отстраняване на полип. Ако има пълно увреждане на стомаха, особено в комбинация с чревен полипоз, не се извършва ендоскопско отстраняване на полипи, а методът на лечение се избира по-радикално.

Electroexcision е най-често срещаният начин за отстраняване на полип, който се използва за единични тумори. В случай на малки полипи на тънък крак, отстраняването не е трудно, но ако пациентът има полип на широка основа, доста голяма по размер (2,5-3 см), тогава има смисъл да го отстраните на части. Този подход се дължи на факта, че незабавното премахване на цялата неоплазма води до образуване на голяма повърхност на раневата повърхност върху лигавицата, по време на оздравителния процес се образува струп, който, ако бъде отхвърлен, може да увреди големи съдове с развитие на кървене и дори перфорация на стомашната стена. За да се избегнат такива опасни усложнения, лекарят премахва полипа в малки фрагменти.

Обратната страна на медала на такава операция може да бъде невъзможността за задълбочено хистологично изследване на получените полипни области, поради което редовният ендоскопски контрол след процедурата е много важен, а първото контролно изследване се препоръчва след 10-12 дни.

По време на една ендоскопска интервенция могат да бъдат отстранени до 5-7 малки полипи, а с увеличаване на техния брой се увеличава рискът от усложнения, процедурата отнема повече време и съответно се понася по-лошо от пациентите. В допълнение, обхватът на интервенцията зависи от квалификацията на лекаря: ендоскопист на високо ниво може да премахне до 50 малки тумора на сесия, а лекар с по-малко опит ще предпочете лечението на няколко сесии.

Ако пациентът има полип с диаметър до 0,5 cm, но поради особеностите на неговата структура, е необходимо да се премахне, електрокоагулацията на неоплазма ще бъде предпочитана, тъй като е невъзможно да се улови малък полип от контура и да се извлече напълно. Електрокоагулацията води до разрушаване на фокуса на растежа на полипа, следователно хистологичното наблюдение трябва да се извърши още преди процедурата и след това пациентът трябва да се подлага на фиброгастроскопия редовно (поне веднъж годишно).

Процедурата на ендоскопска полипектомия обикновено се понася добре от пациентите, но в случай на възрастни хора с различни съпътстващи заболявания е по-добре да се провежда в болница. Усложненията са доста редки и обикновено са свързани с кървене или перфорация на стомашната стена, което винаги изисква хирургично лечение. Въпреки това, не трябва да се плаши, такива последици са единични и представляват не повече от 1% от всички случаи на полипектомия.

Рецидив на полип след отстраняването му най-често се свързва с нарушение на техниката на интервенция, а новооткритите полипи обикновено не са рецидив, а образувания, възникнали извън местата на ексцизия или коагулация на предишни тумори.

Хирургичното лечение на стомашните полипи се използва все по-малко, защото те са доста опасни поради техните усложнения, а следоперативният период е изпълнен с трудности при рехабилитацията на пациента. Въпреки това, в някои случаи е невъзможно да се направи без операция. Многобройните модели на растеж и подозрението, че голям полип е злокачествен, наскоро стана причина за отстраняването на част или на целия стомах, но днес високата квалификация на ендоскопист-лекар помага да се избегнат такива интервенции.

Сред възможните операции се използва стомашна резекция (отстраняване на част от органа) или тотална гастректомия (отстраняване на целия стомах).

Основната индикация за резекция на стомаха остава доказаната злокачественост на неоплазма, а по време на операцията хирургът следва правилата за хирургично лечение на злокачествени тумори.

Ако в повърхностната част на полипа се открият признаци на трансформация на рака, то тогава неговото ендоскопско отстраняване с внимателен ендоскопски контрол се разрешава по-късно, но в случай на откриване на злокачествен растеж в основата на образуването, лечението винаги ще бъде радикално.

Гастректомия, или отстраняване на целия стомах, е много травматична и инвалидизираща операция. Рискът от смърт и до днес е висок и достига 15%, а честотата на усложненията под формата на сериозни храносмилателни нарушения, хипогликемичен синдром и др. И дори по-висока. Лекарите се опитват да избягват такива интервенции и да ги извършват само в крайни случаи: с дифузен полипоз, когато поне една от формациите е призната за злокачествена в хода на хистологичното изследване. Ендоскопската рехабилитация след отстраняване на полип е най-често полезна, но пациентът трябва да знае някои правила за по-нататъшен живот, които са свързани не само с интервенцията, но и с риска от полипогенеза в бъдеще. Пациентът трябва да се съсредоточи върху своята диета, а диетата след отстраняването на полипите е насочена към внимателно отношение към храносмилателния тракт (с изключение на пикантни, печени и тлъсти, силно кафе, алкохол, газирани напитки и др.). Принципите на хранене се вписват в така наречената стомашна маса (№ 1).

По-добре е да не се отвличате от лечението на народни средства при патология на стомаха, защото всяко лекарство може да раздразни лигавицата и да причини възпаление и съответно нов растеж на полип. Ако изкушението все още е голямо, тогава си струва да обсъдим този въпрос с Вашия лекар или фитотерапевт, който ще съветва стомашния чай или всяка друга билкова колекция, която е безопасна за конкретен пациент.

Консервативното лечение не може да се отърве от вече съществуващите жлезисти или аденоматозни полипи, но винаги се предписва от гастроентеролог като част от комбинирана терапия. Ако има изразено възпаление, се използват противовъзпалителни лекарства и с доказан инфекциозен характер на гастрит, лекарят ще предпише подходящ режим на антибиотична терапия.

Превантивните мерки в случай на туморна патология на стомаха са насочени към нормализиране на храненето, начина на живот и лечението на съществуващата патология. На всички пациенти с повишен риск се препоръчва да се подлагат на фиброгастроскопия поне веднъж годишно, за да се наблюдава състоянието на стомашната лигавица.

Видео: ендоскопска полипектомия, отстраняване на стомашен полип

Автор: лекар-хистолог Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/polipy-zheludka/

Аденоматозен полип на стомаха

Не твърде често обаче опасно заболяване - аденоматозен полип на стомаха. За първи път е описан през XVI в. От Amato Lusitano - португалски лекар и писател, след като е отворил стомаха и полипите, открити в него. Първата правилна диагноза е направена от руския лекар Василий Образцов. Той извърши успешна операция и отстрани полипа на пациента заедно с фрагменти от лигавицата. Оттогава болестта е лекувана хирургично.

Полипите се появяват като патология след инфекциозни и възпалителни заболявания (гастрит, гастродуоденит). Те са тумори на доброкачествена етиология (могат да бъдат на педикула или на широка основа), имат червен, розов или сив цвят, развиват се без специфични симптоми. Но, достигайки големи размери, причиняват проблеми под формата на кървене, болки в стомаха. Опасността от полипи е, че те са предшественици на рак на стомаха.

Причини за възникване на

Появата на доброкачествен тумор възниква поради нарушение на правилната последователност на възстановяване на стомашната лигавица. Жлезистият състав на клетките е причина за аденоматозни полипи. Тяхното присъствие в стомаха показва предраково състояние, така че генетиката и гастроентеролозите все още спорят за факторите на външния вид.

Най-вероятните са такива:

  • Възраст над 40 години: поява на неоплазма поради естествени възрастови промени. Именно при хората от тази възрастова група рискът от онкология е висок;
  • Генетично предразположение: генетиката обяснява това със специфичния състав на стомашния сок и солната киселина;
  • Гастрит, гастродуоденит, пептична язва: възпалителен процес в стомаха благоприятства репродукцията на микроорганизми, отслабва резистентността на лигавицата;
  • Използването на някои лекарства. Особено вредни са аспиринът, ибупрофенът и другите нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Хроничен стрес. Счита се, че хората с такива професии като учител, управител, търговски работник са най-обект на заболяване;
  • Недохранване и лоши навици. Според статистиката, по-често аденоматният полип на стомаха се открива при хора, които злоупотребяват с алкохол, при пушачи, както и при любители на мастни и пикантни храни;
  • Ювенилно заболяване: вроден аденоматозен полип;
  • Синдром на пастета-Jigs: лигавиците на стомаха и цялата храносмилателна система предизвикват обширни петна с хиперплазия;
  • Наследственост: докато само предположението, но това означава, че полипът може да бъде намерен във всяка възраст;
  • Радиационна експозиция, ефектите от която са подложени на лигавиците на тялото (включително на стомаха).

Трябва да се помни, че най-опасно е аденоматозният полип на стомаха на широка основа, тъй като има много висока степен на злокачествено заболяване (трансформация в злокачествен тумор).

класификация

В зависимост от броя на неоплазмите, полипите се разделят на следните:

  • Единична: характеризира се с факта, че те не разкриват своето присъствие, симптомите отсъстват. Можете да научите за тяхното присъствие случайно по време на медицински преглед за друго заболяване, или когато полип достигне голям размер. В този случай, тактиката на лекарите - чакане, състояща се в наблюдението и контрола, както и в консервативното лечение на свързани заболявания.
  • Множество (повече от три полипа): лечението се състои от хирургична намеса.

Хистологично разграничават тези видове полипи:

  • Прост аденоматозен полип на стомаха, който се състои от жлези, разделени от слоеве съединителна тъкан;
  • Размножаващ се полип, в който има жлези, които не произвеждат слуз.

Аденоматозните полипи са разделени на 3 вида:

  • Tubular (вероятността за прераждане е минимална);
  • смесена;
  • Villous (по-опасен, прероден в злокачествени тумори - 40%, се появяват в една трета от случаите след отстраняване);
  • Фамилна (дифузна) полипоза, в която има огромен брой полипи - до 1000. В някои случаи те не оставят незасегнати области. Вероятността от злокачествено заболяване достига от 80% до 100%.

симптоми

Наличието на болестта може да бъде открито, когато полипите достигнат размери, по-големи от 2 cm в диаметър, съгласно следните характеристики:

  • Чести болки в стомаха, които пациентите удавят с помощта на болкоуспокояващи, опитвайки се да правят самолечение;
  • Лош дъх (със здрави зъби и венци), което показва разпадането на лигавицата поради възпалителен процес, причинен от полип;
  • Лошото храносмилане, в резултат на което човекът за дълго време след приемането му се чувства тежък в стомаха. Ако полипът е достигнал голям размер, тогава може да има повръщане, газове, оригване;
  • Мелена - катранен фецес, повръщане в кафе-цвят - симптоми на кървене, които могат да възникнат както в малки, така и в големи полипи (най-често при наличие на полипи на крака);
  • Слузта и кръвта на червените в изпражненията;
  • Повишено образуване на газ с правилно хранене. Има дискомфорт, причинен от бучене и болка в стомаха;
  • Болка в ануса, около пъпа, в епигастриума;
  • Сърбеж в ануса;
  • Диария, която е трудно да се спре или запек, продължава няколко дни. Тялото е изчерпано, появяват се слабост и анемия.

диагностика

От момента, в който се появи стомашен полип, може да отнеме до 5 години, за да го открие. За да се проведе адекватно лечение, е необходимо правилно и последователно диагностициране.

Тъй като не е възможно да се диагностицира визуално диагнозата, се предприемат следните мерки, за да се постави диагнозата:

  1. Общ (клиничен) кръвен тест, който ще покаже повишена ESR, левкоцитоза, анемия (нисък хемоглобин и брой на еритроцитите под нормалните).
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Анализ на фекална окултна кръв.
  4. Ендоскопско изследване. По време на процедурата в стомаха се поставя специална тръба с фенерче и камера. Изображението се показва на монитора, където можете да видите всички промени и да откриете наличието на полип в стомаха.
  5. Ендоскопска ултрасонография. По време на изследването на монитора ще видите тъмно петно, което показва полип. Този диагностичен метод е безболезнен, неговите ултразвукови вълни са безопасни. Затова е подходящ за изследване на хора от всяка възраст.
  6. Рентгенова снимка с контрастен агент (барий). Използва се по-рядко. Използва се за съмнение за големи полипи, както и за наличието на неоплазми на доброкачествена и злокачествена етиология.
  7. Магнитна резонанс или компютърна томография. Използва се много по-рядко, но с висока производителност.

Ако се открие малък аденоматозен полип, той се отстранява по време на процедурата и не се използва анестезия. Този прост метод ще ви позволи бързо и лесно да разрешите проблема.

Лечение на аденоматозен стомашен полип

Не се провежда лечение с консервативни терапевтични методи. Също така няма популярни начини. Лекарство, предписано от гастроентеролог, насочено към лечение на възпалителни процеси, които причиняват полип. Най-често предписваните лекарства са Almagel, Omez (омепрозол), Renny, De-nol и други. В основата на успешното лечение са не само приемане на лекарства, но и здравословен начин на живот, спазване на специална диета. По време на периода на лечение се препоръчва да се изключат такива продукти:

  • Алкохолни и газирани напитки, които причиняват подуване на корема;
  • Пържени и пушени продукти, които дразнят лигавицата;
  • кафе;
  • Осоляване, поради повишената им киселинност и вероятността от кървене;
  • Киви, ананас, кисели плодове.

В случаите, когато полипът е по-малък от 2 cm в диаметър, лекарите приемат тактика за изчакване. Понякога, след лечение и елиминиране на Helicobacter Pylori, можете да наблюдавате регресия на полипа. В други случаи единственият ефективен метод е хирургичен. Предпочитаният и най-ефективен начин е ендоскопското отстраняване, при което се използват такива техники:

  • Отстранете полип с помощта на контур;
  • Биопсия (в присъствието на многократни полипи с малък размер);
  • Каутеризация, т.е. отстраняване на полипните тъкани с помощта на електрически ток;
  • Резекция на лигавицата заедно с полипа.

Тази техника има редица противопоказания, които включват:

  • Тежко състояние на пациента;
  • Наличието на пейсмейкър;
  • Лошо съсирване на кръвта.

Възможни са усложнения: кървене по време на операция и след нея, перфорация на стените, но най-неблагоприятна - висок процент на рецидиви. След 1 - 1,5 месеца след лечението е необходимо да се извърши повторно ендоскопско изследване. Ако е необходимо, лекарят ще отстрани останалите фрагменти от аденоматозен полип в стомаха.

Ако размерът му е голям, както и при постоянен рецидив или съмнение за злокачествена трансформация, се извършва радикално лечение - полипектомия (пълно отстраняване) на полипа. В зависимост от ситуацията:

  • Отстраняване на част от стомаха (сегментална резекция);
  • Пълно отстраняване на органа (гастректомия).

Последствията от късното лечение и операцията могат да бъдат:

  • Рак на стомаха;
  • Разширяващият се полип може да доведе до намаляване на проходимостта на стомаха, тъй като няма да позволи на храната да се движи през стомашно-чревния тракт;
  • Изходът на полип върху педикула към дванадесетопръстника, който провокира чревна обструкция. Придружени от остри болки, тъй като е вероятно да бъдат притиснати от пилора (клапан, разположен между стомаха и дванадесетопръстника);
  • Дисплазия на стомаха, която е предраково състояние;
  • Язви на полипи, появяващи се в резултат на химическо излагане на съдържанието на стомаха. Поради това настъпва кървене, което може да продължи безкрайно. В резултат на това пациентът чувства слабост, замаяност, умора.

Стомахът е важен орган на човека и неговото правилно функциониране е гаранция за здравето на целия организъм. Следователно, ако имате гастрит, пептична язва или някакви, дори най-малки проблеми, е необходима спешна консултация с гастроентеролог, която ще помогне за решаването им.

http://oonkologii.ru/adenomatoznyj-polip-zheludka/

Публикации На Панкреатит