Човешки панкреас

Панкреасната жлеза (панкреасната жлеза) играе огромна роля не само в процеса на храносмилането, но и в жизнената дейност на целия организъм. Този орган на храносмилателната и ендокринната система произвежда ензими, необходими за разграждането на храната, която влиза в стомаха, и хормони за регулиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Местоположение и характеристики на сградата

Панкреасът е колекция от резени, всяка от които произвежда ензими, които участват в храносмилането.

Панкреасът е разположен в ретроперитонеалното пространство зад стомаха между дуоденалните пръстени на страните и горните прешлени на лумбалната секция над бъбреците. Външно желязото прилича на „запетая“ с продълговата форма. Телесното тегло при възрастни варира от 80-90 g.

Структурата на панкреаса под микроскоп е колекция от жлезисти лобове с екскреторни канали. Кръвните съдове преминават през лобулите. Челюстите произвеждат сок на панкреаса, храносмилателните ензими от които (амилаза, лактаза, трипсин, липаза, инвертаза) влияят върху процеса на разделяне на храната. Тази част от панкреаса се нарича негова екзокринна част.

Каналът преминава през цялата дължина на жлезата, през която панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника. Там се смесва с жлъчката и заедно с нея осигурява процесите на чревно храносмилане.

Клъстери от клетки между лобулите с добре развита мрежа от капиляри се наричат ​​островчета на Лангерханс. Тези образувания на алфа, бета и делта клетки произвеждат хормони (глюкагон, инсулин) и принадлежат към ендокринната част на панкреаса.

Тялото има следната структура:

  • размер на главата 2.5-3.5 cm плътно до мястото на огъване на дванадесетопръстника;
  • шията;
  • триъгълното тяло на жлезата е с дължина не повече от 2,5 см и е разположено отляво на гръбначния стълб и е насочено към далака;
  • крушовидна опашка с дължина 3 см, през която преминава главният канал на панкреаса, който взаимодейства с дванадесетопръстника.

При новородените дължината на жлезата е около 5-6 см, а на четиригодишна възраст тялото се увеличава до 7-8 см. При 10-годишно дете панкреасът достига 12-15 см. Размерът на този орган при възрастен варира между 16 и 23 години. см.

Панкреатичната жлеза расте при децата доста бавно; нейният растеж се ускорява до периода на пубертета. В този момент тя става най-чувствителна към нарушения на диетата.

Ролята на панкреаса в организма

Всеки знае, че човек се нуждае от необходимите вещества в тялото заедно с храната. Въпреки това, в храната, тези вещества са в сложна форма и е невъзможно да ги асимилират, без да взаимодействат с храносмилателните ензими. Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който през екскреторния канал (канал) навлиза в дванадесетопръстника. Там продуктите се разделят на желаното състояние за абсорбция. В медицината това се нарича екзокринна функция на панкреаса.

Храната се разгражда от хидролитични ензими, които са отговорни за взаимодействието на хранителните вещества с водата. Панкреатичен сок се състои от всички видове хидролази, всяка от които изпълнява определена функция. Те са разделени в 4 основни групи:

  1. Липази (липолитични ензими). Те разграждат мазнините в сложни компоненти - висши мастни киселини и глицерин, осигуряват смилаемостта на мастноразтворимите витамини А, D, E, K.
  2. Протеазите (протеолитични ензими - карбоксипептидаза, химотрипсин, трипсин) активират ензими, които разграждат протеините до аминокиселини.
  3. Nukleazy. Тези ензими разграждат нуклеиновите киселини и „изграждат” собствените си генетични образувания.
  4. Карбохидрази (амилолитични ензими - амилаза, лактаза, малтаза, инвертаза). Те са необходими за разграждането на въглехидратите до състояние на глюкоза.

Механизмът на панкреаса е много сложен. Храносмилателните ензими започват да се произвеждат активно в определено количество след 2-3 минути след хранене в стомаха, всичко зависи от концентрацията на протеини, мазнини и въглехидрати, съдържащи се в него. С правилното количество жлъчка, производството на сок на панкреаса с ензими може да продължи до 12 часа.

Ендокринната функция се осъществява чрез работа на инсулоцити - специални клетки на островчетата Лангерханс. Insulocytes произвеждат редица хормони:

Хормоните влизат в кръвта и активно участват в регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Глюкагонът участва в метаболитни процеси, инсулинът осигурява процеса на усвояване на прости вещества, спомага за поддържането на постоянно ниво на глюкоза в кръвта.

Когато панкреасът е балансиран, инсулинът и глюкагон регулират активирането един на друг.

Предвид тези многостранни функции на панкреатичната жлеза, е ясно, че нормалната му дейност в много отношения осигурява благоприятни условия за растежа и развитието на детското тяло.

Общи заболявания на панкреаса

При всяко нарушаване на панкреаса - патологична промяна в структурата, възпаление или нараняване - има провал в процесите на производство на ензими и хормони, в резултат на което нормалното функциониране на човешкия организъм е нарушено. При деца функционалните разстройства на жлезата най-често са свързани с рязка промяна в диетата (трансфер към изкуствено хранене, начало на посещение в детска градина или училище).

Най-честите заболявания на панкреатичната жлеза (при възрастни и деца):

  1. Панкреатит е възпаление на тъканта на жлезата, съпроводено с нарушение на процеса на освобождаване на панкреатичен сок в червата. Основните симптоми на болестта са болки в корема, повръщане, гадене и др.
  2. Захарният диабет се появява, когато клетките на островчетата на Лангерханс престанат да функционират нормално, в резултат на което нивото на глюкозата в кръвта се повишава. Основните признаци на заболяването са загуба на тегло, жажда, прекомерно образуване на урина и др.

В детето могат да бъдат открити и заболявания на панкреаса, като доброкачествени кисти, абсцеси, фистули.

Следните симптоми най-често показват нарушение в работата на този орган при деца:

  • измършавяване;
  • появата на специфичен вкус в устата;
  • диария;
  • слабост;
  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • болка в страната, гърба, талията, корема;
  • повръщане и т.н.

храна

За да може панкреасът да работи нормално, е необходимо да се следи състоянието му и, ако е възможно, да се създадат условия за правилното му функциониране:

  • да се придържат към принципите на здравословно и балансирано хранене;
  • ограничаване на консумацията на пушени, мазни, пържени храни;
  • да откаже или да сведе до минимум употребата на алкохол, силен чай, кафе, лимонада и т.н.;
  • минимизиране на приема на въглехидрати преди лягане;
  • приготвяйте храна с минимално количество подправки, сол и подправки;
  • Пийте достатъчно течност (1,5-2 литра вода на ден);
  • ограничаване на консумацията на продукти от шоколад, сладки и брашно (сладолед, сладкиши, бонбони, сладкиши и др.);
  • ограничаване на потреблението на неприродни млечни продукти (глазирани извара и извара и т.н.);
  • сосове за отказване от магазина, кетчуп, майонеза;
  • включват повече растителни храни в храната, с изключение на кисели плодове и плодове.

По отношение на децата е достатъчно да се спазват възрастовите норми на храната, да не се допуска преяждане на сладкиши, а бързото хранене трябва да бъде напълно изключено от детската диета.

При заболявания на панкреасната жлеза, детето, като възрастен пациент, се предписва диета №5.

Резюме за родителите

Правилното хранене във връзка със здравословния начин на живот - залог за нормалното развитие и правилното функциониране на панкреаса на детето, както и удобно храносмилане и отсъствие на стомашно-чревни заболявания.

Информационен видеоклип за анатомията на панкреаса:

Първият градски канал на Одеса, медицинско свидетелство на тема "Панкреас":

http://babyfoodtips.ru/20204027-podzheludochnaya-zheleza-stroenie-i-funkcii-rol-v-pishhevarenii/

Какво е панкреасът, къде е, как боли?

Какво е панкреасът?

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система, който има смесена функция: външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна). Функцията на външната секреция е да отделя сок на панкреаса, който съдържа храносмилателни ензими, необходими за пълноценно храносмилане. Ендокринната функция е разработването на подходящи хормони и регулирането на метаболитните процеси: въглехидрати, мазнини и протеини.

Какво прави панкреасът?

Екзокринна функция

Всеки ден панкреасът произвежда 500-1000 мл сок на панкреаса, състоящ се от ензими, соли и вода. Ензимите, произвеждани от панкреаса, се наричат ​​"проензими" и се произвеждат от него в неактивна форма. Когато една бучка храна попадне в дванадесетопръстника, се секретират хормони, с помощта на които се задейства верига от химични реакции, активиращи ензимите на сока на панкреаса. Най-силният стимулатор на панкреатичната секреция е стомашна кисела солна киселина, която при освобождаване в тънките черва активира секрецията от лигавицата на червата секретин и панкреозимина, което от своя страна влияе върху производството на панкреатични ензими.

Тези ензими включват:

Амилаза, разделяща въглехидрати;

Трипсин и химотрипсин участват в процеса на разграждане на протеините, който започва в стомаха;

Липазата е отговорна за разграждането на мазнини, които вече са били изложени на жлъчката от жлъчния мехур.

Освен това, сокът на панкреаса съдържа микроелементи под формата на кисели соли, осигуряващи неговата алкална реакция. Това е необходимо за неутрализиране на киселинните съставки на храната от стомаха и за създаване на подходящи условия за усвояване на въглехидратите.

Секрецията на панкреатичен сок се регулира от нервните механизми и се свързва с приема на храна, т.е. храна с различен състав стимулира производството на сок с различен обем и съдържание на ензими. Той се натрупва в междинните канали, които се вливат в главния канал, който се влива в дванадесетопръстника.

Ендокринна функция

Вътрешната секреторна функция на жлезата се състои в отделянето на хормоните инсулин и глюкагон в кръвта. Те се произвеждат от групи от клетки, осеяни между лобулите, които нямат екскреторни канали - така наречените островчета Лангерханс, разположени в значителен брой в опашката на жлезата. Островът на Лангерхан се състои главно от алфа клетки и бета клетки. Броят им в здрави хора достига 1-2 милиона.

Инсулинът се произвежда от бета-клетките и е отговорен за регулирането на въглехидратния и липидния (мастния) метаболизъм. Под негово влияние, глюкозата идва от кръвта в тъканите и клетките на тялото, като по този начин понижава нивата на кръвната захар. Бета клетките съставляват 60-80% от островчетата на Лангерханс.

Глюкагонът се произвежда от алфа клетки и е инсулинов антагонист, т.е. увеличава нивото на глюкозата в кръвта. Също така, алфа клетките участват в производството на липокаин, който предотвратява мастната дегенерация на черния дроб. Техният дял в островчетата на Лангерханс е около 20%.

Островчетата на Лангерханс съдържат малки количества други клетки, например делта клетки (1%), отделящи хормон грелин, който е отговорен за апетита и стимулира консумацията на храна. PP клетките (5%) продуцират панкреатичен полипептид, образуван от 36 аминокиселини и инхибиращ панкреатичната секреция.

Разрушаването на бета-клетките води до инхибиране на инсулина, което може да предизвика развитие на диабет. Симптомите на това са постоянна жажда, сърбяща кожа, повишен поток на урина.

Панкреасът е в тясна връзка с други органи на храносмилателния тракт. Всяко увреждане или прекъсване на дейността влияят неблагоприятно на целия процес на храносмилане.

Къде е човешкият панкреас?

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до него и в дванадесетопръстника, на нивото на горните (първа-втора) лумбални прешлени. В проекцията върху коремната стена тя се намира на 5-10 см над пъпа. Панкреасът има алвеоларно-тубулна структура и се състои от три части: главата, тялото и опашката.

Главата на панкреаса се намира в извивката на дванадесетопръстника, така че червата я покрива във формата на подкова. Тя е отделена от тялото на жлезата от сулкус, по който минава порталната вена. Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва през панкреатично-дуоденалните артерии, изтичането на кръвта става през порталната вена.

В тялото на панкреаса се различават предните, задните и долните повърхности. Той също така отличава горния, предния и долния ръб. Предната повърхност е в непосредствена близост до задната част на стомаха, малко по-долу. Задната повърхност е в непосредствена близост до гръбначния стълб и коремната аорта. На него преминават съдовете на далака. Долната повърхност е по-ниска от корена на напречното дебело черво. Опашката на жлезата е с конична форма, насочена е нагоре и наляво и достига до далаците.

Панкреасът се състои от 2 вида тъкани, които изпълняват различни функции (ендокринна и екзокринна). Неговата основна тъкан се състои от малки сегменти - ацинуси, които са отделени един от друг чрез слоеве съединителна тъкан. Всеки сегмент има свой отделителен канал. Малките екскреторни канали са свързани помежду си и се сливат в общ изходен канал, който протича в дебелината на жлезата по цялата му дължина, от опашката до главата. На десния край на главата каналът се отваря в дванадесетопръстника, свързва се с общия жлъчен канал. По този начин панкреасната секреция навлиза в дванадесетопръстника.

Между челюстите има групи от клетки (островчета Лангерханс), които нямат отделителни канали, но са снабдени с мрежа от кръвоносни съдове и освобождават инсулин и глюкагон директно в кръвта. Диаметърът на всеки остров е 100-300 микрона.

Размерът на панкреаса

По размер панкреасът е втори след черния дроб сред органите, които произвеждат ензими. Образуването му започва още през петата седмица на бременността. При новородено дете желязото е с дължина до 5 см, при едногодишно дете то е 7 см, а на 10 години размерът му е 15 см дълъг. Крайният му размер достига в юношеска възраст до 16-годишна възраст.

Главата на панкреаса е най-широката част от нея, широчината му е до 5 см и повече, а дебелината варира от 1,5 до 3 см. Тялото на жлезата е най-дългата част, средната му ширина е 1,75-2,5 cm. Дължина на опашката - до 3,5 см, ширина около 1,5 см.

Поради дълбокото местоположение, диагностицирането на патологиите на панкреаса е много трудно. Ето защо, важна точка на диагнозата е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите формата и размера на жлезата, на базата на която можете да направите подходящи изводи за неговото състояние.

Всички измерения на тялото, както и възможните причини за техните промени, се записват подробно в ултразвуковия протокол. В непроменено състояние желязото има хомогенна структура. Малки отклонения от нормалния размер на главата, тялото и опашката са допустими само при добри биохимични кръвни тестове.

Размерът на панкреаса е нормален

Дължината на жлезата при възрастен е от 15 до 22 см, теглото му е около 70-80 грама. Дебелината на главата не трябва да надвишава 3 cm, други данни показват патология.

Функции на храносмилателните ензими на панкреаса

Екскреторната функция е да се разработят следните ензими, които съставляват сока на панкреаса: трипсин, липаза и амилаза:

Трипсин разцепва пептидите и протеините. Първоначално се произвежда от панкреаса под формата на неактивен трипсиноген, който се активира от ентерокиназа (ентеропептидаза) - ензим, секретиран от чревната лигавица. Панкреасът е единственият орган в организма, който произвежда трипсин, така че определянето на неговото ниво е по-важно при изследването на панкреаса, отколкото при анализа на други ензими. Определянето на активността на трипсина е важна точка при диагностицирането на острия панкреатит и откриването на неговата патогенеза.

Липазата е водоразтворим ензим, който усвоява и разтваря триглицеридите (неутрални мазнини). Той се произвежда под формата на неактивна пролипаза, а след това под въздействието на други ензими и жлъчни киселини преминава в активна форма. Липаза разгражда неутралните мазнини в по-висши мастни киселини и глицерин. Също така, този ензим участва в енергийния метаболизъм, като осигурява доставка на полиненаситени мастни киселини към тъканите и усвояване на някои мастноразтворими витамини. В допълнение към панкреаса, липазата се произвежда от черния дроб, червата, белите дробове и всеки вид липаза е катализатор за разграждането на определена група мазнини. Когато хипофункция на панкреаса на първо място намалява активността на липаза. Първият признак за това е мазен стол със сивкавожълт цвят.

Амилазата (алфа-амилаза) е необходима за обработката на въглехидрати, постъпващи в организма. Той се секретира от панкреаса и (в по-малка степен) от слюнчените жлези. Промените в съдържанието на този ензим в кръвта са характерни за много заболявания (диабет, хепатит и др.), Но преди всичко това показва остър или хроничен панкреатит.

За разлика от другите вещества, участващи в процеса на храносмилането, панкреатичните ензими се освобождават само по време на хранене - активното им освобождаване започва 2-3 минути след като храната попадне в стомаха и продължава 12-14 часа. Ензимите могат да изпълняват функциите си само ако има достатъчно количество жлъчка, произведена от жлъчния мехур. Бил активира ензимите и разкъсва липидите на по-малки капки, т.е. ги подготвя за разцепване. Панкреатичните ензими се произвеждат в неактивна форма и се активират само в лумена на дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.

Симптоми на липса на панкреасни ензими

Нарушенията на секрецията, нейният упадък и липсата на панкреатични ензими при възрастни обикновено са резултат от хроничен панкреатит, възпаление на този орган, което е придружено от постепенно превръщане на жлезистата тъкан в съединителна.

На първо място, сред причините, водещи до панкреатит, е злоупотребата с алкохол, наред с други причини, е възможно да се разграничат неправилно, лошо хранене, съпътстващи заболявания (жлъчнокаменна болест), инфекции, наранявания и приемане на определени лекарства.

Липсата на трипсин, липаза и амилаза причинява сериозни нарушения в храносмилателния процес.

Чести симптоми на проблеми с панкреаса:

болки в горния ляв корем под ребрата, които често се появяват след хранене, но не могат да бъдат свързани с прием на храна;

намаляване или пълно изчезване на апетита;

тътен в стомаха, газове;

промени в цвета и консистенция на изпражненията.

Тежестта на тези симптоми зависи от степента на увреждане на жлезата. В резултат на лошото храносмилане тялото няма хранителни вещества, а метаболичните нарушения могат да доведат до остеохондроза, остеоартроза, съдова атеросклероза.

Стеаторея (прекомерна мазнина с маса на изпражненията) е характерна за дефицит на липаза, изпражненията могат да имат жълт или оранжев цвят, понякога има освобождаване на течна мазнина без маса на изпражненията; изпражнения течност, мазна.

При липса на амилаза, непоносимост към храни, богати на въглехидрати, се наблюдават чести, насипни, воднисти изпражнения, дължащи се на излишък на скорбяла, малабсорбция (нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва, придружена от диария, авитаминоза, загуба на тегло), висока патогенна микрофлора. червата.

Дефицитът на трипсин се изразява в умерена или тежка креаторея (повишено съдържание на азот и неразградени мускулни влакна в изпражненията, т.е. протеин), може да се развие пулпоподобно изпражнение, фетиден, анемия.

Тъй като процесът на разделяне на комплексни молекули от храна е нарушен, и той не се абсорбира напълно от организма, дори и при засилено хранене, може да има намаляване на телесното тегло, недостиг на витамин, суха кожа, чупливи нокти и коса. При допускане на лошо преработена храна от тънките черва към дебелото черво се получава газове (повишено образуване на газ и газови отпадъци), бързо дефекация.

С намалена секреция на панкреатичните ензими се предписва заместителна терапия, но растителните ензими не могат напълно да компенсират недостатъчността на външната й секреция.

Ако изтичането на ензими в червата е нарушено, то може да доведе до дразнене на тъканите на жлезата и неговия оток, а оттам и до разрушаване и некроза.

С поражението на островчетата на Лангерханс, производството на инсулин се потиска и се наблюдават клиничните симптоми на захарен диабет тип 1, чиято тежест ще зависи от броя на останалите и напълно функциониращи бета-клетки. Липсата на глюкагонова секреция не се усеща толкова силно, тъй като има и други хормони, които имат подобен ефект: например, стероидни хормони, произвеждани от надбъбречните жлези и повишаващи нивото на глюкозата в кръвта.

Как боли панкреасът?

Най-честите патологии на панкреаса са панкреатит (остър или хроничен), камъни в отделителните канали, панкреатичен аденокарцином, диабет, некроза.

При възпаление (панкреатит) и увреждане на панкреаса се появяват следните симптоми:

Болка в лявата страна под ребрата;

Жълтеност на кожата и очните протеини;

В някои случаи - състояние на шок.

При остър панкреатит болката е тежка, остра, започва внезапно, може да има заобикалящ характер, т.е. да покрива цялата лява страна и да върви зад гърба. Болката не се облекчава от спазмолитици, намалява в седнало или наклонено напред положение. В някои случаи физически се усеща увеличаване на панкреаса: усещане за пълнота отвътре, натиск върху ребрата, който пречи на нормалното дишане.

Колкото по-силна е болката, толкова повече се увеличава рефлексът. Понякога пристъпите на повръщане започват по-рано от болката: обикновено се случва сутрин или по време на хранене, в резултат на стомашен спазъм. Повръщането има горчив или кисел вкус, след което идва временно облекчение. Тя може да бъде както периодична, така и системна. В случай на остър пристъп на панкреатит е необходимо да се консултирате с лекар и да се лекувате в болница, тъй като самото заболяване няма да мине. С непрекъснато повръщане стомахът се почиства със сонда и се инжектират специални ензими, за да се успокои прекомерната агресивност на стомаха и панкреаса.

Симптомите на панкреатит понякога са подобни на признаци на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, атака на пиелонефрит или херпес. Панкреатитът може да бъде диференциран по следния начин: при остеохондроза палпацията на прешлените е болезнена; с херпес (херпесен вирус), на кожата се появява обрив; при остър пиелонефрит болката се усилва при подслушване на гърба в проекцията на бъбреците и след това в урината се появява кръв. Всички тези признаци на панкреатит отсъстват.

В случай на хроничен панкреатит, болката е по-тежка, екзацербациите обикновено се появяват след нарушение на диетата (ядене на големи количества мастни храни) и злоупотреба с алкохол. Към днешна дата не е точно установено как алкохолът влияе на панкреаса: или той предотвратява изтичането на сока на панкреаса, или променя химическия му състав, като по този начин провокира възпалителен процес. Друга причина може да бъде блокиране на изтичането на жлеза с камъни в жлъчката. При хроничен панкреатит рискът от онкологичен процес в панкреаса се увеличава: рак се появява в 4 случая от 100 при пациенти с панкреатит.

При постоянен болка синдром, може да се появи чувство на пристрастяване, и човек вече няма да усеща болката толкова остро. Това е опасно, защото можете да пропуснете развитието на некроза или сериозни усложнения. Човешкото тяло има известна граница на безопасност и устойчивост и може да регулира метаболитните процеси за дълго време дори при наличието на някои заболявания, но с изчерпването на вътрешните ресурси, развитието на некроза на панкреатичната тъкан може да бъде много бързо и необратимо.

Как да се лекува панкреаса?

диагностика

Ако подозирате панкреатит, лекарят интервюира и изследва пациента, като обръща внимание на цвета на кожата му и лигавиците. Понякога болката може да има различна локализация в зависимост от това колко голяма част от жлезата е повредена. Ако боли по пъпа в десния хипохондрий, това означава, че главата на жлезата се включва в патологичния процес, ако в лявата има опашка. Неясната поясна болка в горната част на корема показва увреждане на цялата жлеза. Диференцирането на проблемите с панкреаса и напречното дебело черво може да се извърши по следния начин: лекарят извършва палпиране на болезнената област, първо в легнало положение, а след това от лявата страна. С поражението на панкреаса, болката в позицията на страната ще бъде по-тежка, с проблеми с напречното дебело черво ще остане същата.

От лабораторни тестове се определят нивата на амилаза, липаза, трипсин в серума. При общия анализ на кръвта се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите. Освен това, активността на чернодробните ензими може да бъде изследвана: ALT и алкална фосфатаза, както и билирубин, тяхното повишаване може да е признак за пристъп на панкреатит, провокиран от камъни в жлъчката. Също така е проведено изследване на урината за амилаза, използвайки PABK (PAVA) -тест, изследване на изпражненията за наличието на химотрипсин, трипсин и високо съдържание на мазнини. За идентифициране на нарушения на въглехидратния метаболизъм се определя от количеството глюкоза в кръвта.

От инструментални методи могат да се прилагат:

Рентгенография - с негова помощ се определя дали панкреасът е увеличен или не;

Компютърна томография или ЯМР - за изясняване на диагнозата, идентифициране на панкреатична некроза или натрупване на течности в коремната кухина;

Ултразвук - за изследване на структурата и естеството на контурите на жлезата, състоянието на общия канал, за да се определи наличието на камъни в жлъчката.

лечение

С пристъп на остър панкреатит, пълно гладуване е необходимо в рамките на 1-2 дни, тъй като сокът на панкреаса в този случай ще бъде произведен в минимално количество, а натоварването от жлезата ще бъде премахнато. Обикновено апетитът намалява или изчезва напълно няколко дни преди обостряне. През този период трябва да пиете алкална вода (минерална вода без газ, разтвор на сода за хляб) или бульон.

Ако имате тежка коремна болка, тежко повръщане или умерена болка в продължение на няколко дни, определено трябва да се свържете със здравно заведение, тъй като тези симптоми могат също да са признаци на холецистит, апендицит, пептична язва или чревна обструкция.

В случай на остър панкреатит е необходимо хоспитализация и стационарно лечение. За да се предотврати дехидратация и нормализиране на налягането, поставете капкомера. Предписани са обезболяващи и лекарства, които потискат секрецията на ензими. През първите 3-4 дни те се прилагат интравенозно и след известно облекчение се приемат под формата на таблетки. Лед може да се приложи към зоната на панкреаса, за да се намали болката.

аналгетици

Най-често използваните спазмолитици: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, с умерена болка, можете да използвате ацетаминофен или ибупрофен. Понякога се използват аналгетици: Аспирин, Парацетамол. Могат да се използват и холинолитични и антихистаминови препарати: атропин, платифилин, дифенхидрамин.

Антиацидни лекарства

За облекчаване на болката и предотвратяване на дразненето и язвата на стомашната лигавица се използват лекарства под формата на суспензии и гелове, които неутрализират солна киселина (Almagel, Phosphalugel) и намаляват нейното производство (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). В болниците се предписват H2-блокери ранитидин, фамотидин или техни аналози Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Ензимни препарати

За да се намали производството на ензими, използвани Kontrykal или Aprotinin. След отстраняване на остър пристъп и при хроничен панкреатит се предписва ензимна терапия за поддържане на функциите на панкреаса и подобряване на храносмилането. Най-често срещаните лекарства са панкреатин, мезим, фестал, креон, панзинорм. Въпреки това, те са направени на базата на свински протеин, следователно, при наличие на алергична реакция към свинско месо, те не могат да бъдат взети. При деца такава алергична реакция може да предизвика чревна обструкция. В този случай се предписват билкови препарати на базата на оризови гъбички или папаин: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Ензимите се приемат веднага след хранене, като дозата се предписва от лекаря индивидуално. Курсът на лечение е дълъг, често поддържащата терапия става необходима през целия живот.

Други лекарства стимулират секрецията на панкреаса пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат, по-ниски - хистамин и атропин. В случай на нарушение на екзокринната функция се предписват инсулинови препарати за регулиране нивото на захар в кръвта. Самолечението за лезии на панкреаса е неприемливо. Това може да доведе до некроза, захарен диабет или отравяне на кръвта.

Усложненията на хроничния панкреатит могат да бъдат запушване на кръвоносните съдове на един орган, жлъчните пътища, киста на жлезите, инфекция или некроза на тъканите (некроза).

Оперативна намеса

Панкреасът е много нежен и чувствителен орган, поради което всяка хирургична намеса е силно нежелана. Хирургия може да се изисква, когато каналите на жлезата са блокирани, ако има киста, с камъни в жлъчния мехур (самият жлъчен мехур понякога се отстранява), ако е необходимо, за да се отстрани част от панкреаса поради развитието на панкреатична некроза.

Как да се грижим за панкреаса?

В рамките на здравната програма главният лекар на клиниката ЕКСПЕРТ, доктор по медицина, професор Сабир Насрединович Мехтиев разказва как да се запази здравето на панкреаса:

Ролята на диетата при лечението на панкреаса

Диетата е много важен елемент в лечението и превенцията на обостряне на панкреатита. Ако пренебрегнете това, всяко лекарство може да е безсилно. Тъй като качественото и количествено съотношение на ензимите, произвеждани от жлезата, варира в зависимост от състава на храните, консумирани в едно хранене, се препоръчва да се премине към отделна диета, за да се намали натоварването на жлезата, т.е. Също така, не преяждайте: дневният прием на калории не трябва да надвишава скоростта, съответстваща на възрастта, пола и физическите разходи за енергия.

Мазни храни, пържени храни;

Колбаси, консерви, пушени меса, кисели краставички;

Силен чай и кафе;

Сладкарски изделия (сладкиши, сладкиши), сладолед;

Пикантни подправки, подправки и подправки, горчица, хрян.

Пиле, пуйка, заек, риба - треска, платика, щука, щука;

Парни ястия;

Заквасено сирене, безквасен сирене;

Зеленчуци, варени или печени;

Супи от зеленчуци, зърнени храни, юфка;

Ориз, овесено брашно, елда, паста;

Масло и растително масло без топлинна обработка;

Кисел, компот, желе.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Следдипломна квалификация по гастроентерология - образователен и научен медицински център.

Разпространението на хроничен панкреатит възниква в резултат на продължителен възпалителен процес, протичащ в панкреаса. Мъжете над 40 години са най-податливи на заболяването, но през последните години се наблюдава увеличение на честотата на хроничния панкреатит при жените и по-младите хора.

Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкоза, която влиза в човешкото тяло с храна. Той секретира хормони като глюкагон и инсулин, както и други ензими и хормони, необходими за правилното смилане на храната. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнират в.

Един от най-важните органи на храносмилателната система, който му позволява да функционира гладко е панкреасът. Той произвежда както храносмилателни ензими, така и хормони (инсулин и глюкоген), които от своя страна регулират нивата на кръвната захар. За да може органът да функционира нормално, е необходимо да го „хранят“ правилно.

Панкреатит не е заболяване, за което можете спокойно да забравите и да изчакате за независимо възстановяване на панкреаса. Ако има съмнение за тази патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на заболяването, тя може да се лекува както у дома, така и в болницата.

Най-честата причина за панкреатит е лошото хранене с излишък на мазни и пикантни храни и злоупотреба с алкохол. За това заболяване се характеризира с опасната болка в епигастралната корема, която може да даде в долната част на гърба. За разлика от стомашната язва, болката не е придружена от киселини, не се увеличава.

Панкреасът е ендокринен орган, който произвежда гликоген, инсулин и сок на панкреаса. Първият е резервен хранителен елемент за организма. Това е един вид резерв от енергия, който се използва от тялото, когато е необходимо.

Възпаление на панкреаса или просто панкреатит е едно от най-неприятните и трудни за лечение заболявания на стомашно-чревния тракт. Лошите навици и нездравословната диета, наситена с мазнини и хранителни добавки, допринасят за нейното появяване. Ето защо под влиянието на модерния градски образ.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_podjelydochnaya_jeleza_chto.php

панкреас

Панкреасът е смесена секреция. Като външна секреция, тя произвежда храносмилателни ензими и ги отделя в дванадесетопръстника. И как ендокринната жлеза произвежда и освобождава инсулин и глюкагон в кръвта, хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите. Производството на хормони се осигурява от клетките на панкреатичните островчета (островчета Лангерханс) (Фиг. 163).

Инсулинът помага да се намалят нивата на кръвната захар чрез увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани към него. Глюкозата е основният източник на енергия за тялото и единственият такъв източник за мозъка. Следователно, неговата концентрация в кръвта се поддържа на постоянно ниво в диапазона от 0.8-1.1 g / l. Превишението на глюкозата, което се получава в резултат на усвояването му от чревния тракт, под влиянието на инсулин се превръща в гликоген - животинско нишесте. Неговата маса се натрупва в черния дроб.

Глюкагонът подпомага превръщането на гликоген в глюкоза, в резултат на което нивото на кръвта се повишава. По същия начин, адреналинът влияе върху концентрацията на захар в кръвта.

Основният регулаторен фактор за образуването на хормони на панкреаса е концентрацията на глюкоза в кръвта. Увеличаването му увеличава производството на инсулин и намалява глюкагона. Материал от http://worldofschool.ru

Намаляване на концентрацията на глюкоза под 0,5 g / l води до нарушения на нервната система, настъпва хипогликемична кома и смърт. Интравенозната глюкоза може да доведе човек от това състояние. Повишаването на концентрацията на глюкоза над 1,8 g / l (хипергликемия) води до загуба с урината, по-висока концентрация може да предизвика коматозно състояние в резултат на увеличаване на осмотичното налягане на кръвта. Разрушаването на инсулиновите продукти води до развитие на диабет. Той е известен на древните гърци и римляни. Такива пациенти изпитват слабост, пият много вода. До XX век. Диагнозата диабет означава смъртна присъда. Днес милиони хора страдат от това заболяване, но благодарение на ежедневния прием на инсулин, те могат да живеят и работят. Инсулинът се получава от панкреасните жлези на животните.

Повишена жажда, често уриниране, язви по тялото могат да бъдат признаци на диабет.

http://worldofschool.ru/biologiya/stati/anatomiya/organy/endo/podzheludochnaya-zheleza

Функциите на панкреаса за кратко време

Панкреасът се намира зад стомаха, в горната лява част на корема. Намира се до тънките черва, черния дроб и далака. Този дълъг гъбест орган е разположен хоризонтално през коремната кухина и е дълъг 15–25 cm.
Панкреасът извършва важна работа в тялото и има две отделни функции:
• Екзокринна: ​​секрецията на храносмилателни химикали (ензими), участващи в храносмилането, разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Ензимите се произвеждат от жлезата в неактивна форма, така че те не увреждат самия панкреас. Те се активират само когато влизат в червата.
• Ендокринна: ​​хормонална продукция. Тези вещества фино регулират метаболизма. Веднъж попаднали в кръвта и разпространявайки се в тялото, хормоните могат да повлияят клетките и тъканите във всички части на тялото.
Около 95% от клетките на жлезите се занимават с производството на храносмилателни ензими - това са така наречените ацинарни клетки. Веществото, което произвеждат, е известно като панкреатичен сок и включва:
• Панкреатични протеази (като трипсин и химотрипсин) - спомагат за усвояването на протеините.
• Панкреатична амилаза - спомага за усвояването на захари (въглехидрати).
• Липаза на панкреаса, с която мазнините се разделят на глицерол и висши мастни киселини.

Други 5% от клетките на панкреаса са концентрирани върху "островчетата на Лангерханс". Тези структури приличат на грозде. Те произвеждат хормони, които спомагат за регулирането на метаболизма:
• Соматостатин - спомага за контролиране освобождаването на други хормони.
• Гастрин - насърчава храносмилането в стомаха.
• Инсулин и глюкагон са най-важните вещества, които регулират нивата на кръвната захар. Поддържането му е от решаващо значение за работата на най-важните органи: мозъка, черния дроб и бъбреците.

http://aibolita.ru/drugoe/1882-funkcii-podzheludochnoy-zhelezy-kratko.html

Публикации На Панкреатит