Какво е субмукозното образуване на стомаха?

28 февруари, 2018 г., 13:00 ч. Експертна статия: Светлана Александровна Незванова 0 6.015

Лейомиомът на стомаха принадлежи към доброкачествени новообразувания. Заболяването настъпва в резултат на растежа на гладката мускулатура. Този тип тумор се намира не само в стомаха, но и в матката или червата. Най-често тя е малка по размер и по тази причина може да не се проявява дълго време. Първите сериозни симптоми започват да се притесняват с големи туморни размери. Липсата на подходящо лечение води до превръщането на лейомиома в злокачествено състояние.

епидемиология

Диагнозата на стомашния лейомиом, според последните статистически данни, е рядкост в онкологията. Сред лезии на миома около 2% се срещат в лейомиосаркома. Обикновено хората са засегнати след 50 години. Тя може да се локализира като единични възли във всяка част на стомаха, но по-често се отнася до антрама. Когато расте, лейомиомът се разпространява в лумена на стомаха или се намира в подмукозния слой.

причини

За да намерите точната причина, поради която има лейомиосаркома, лекарите все още не са успели. Голям брой негативни фактори водят до развитието на това заболяване:

  • неправилно или неадекватно хранене, злоупотреба с мазни и пикантни храни води до разрушаване на стените на стомаха, което провокира активния растеж на гладките мускули;
  • липса на витамини и минерали в храната;
  • ефекти върху тялото на радиация и ултравиолетово лъчение, например, всеки тип тумори са по-податливи на хора, които често летят на самолети и преминават през контрол чрез рентгенови арки;
  • райони с лоша екология не само предизвикват замърсяване на белите дробове, но и цялото тяло;
  • слаба имунна система;
  • хормонален дисбаланс причинява растеж на тумори поради значителна пролиферация на клетките;
  • влиянието на някои бактерии и вирусни заболявания, например, бактерията Helicobacter pylori може да предизвика не само лейомиома, но и антрален гастрит;
  • възпаление на стомашната лигавица;
  • нервно напрежение и стрес;
  • генетична предразположеност към заболявания на стомаха.

симптоматика

Трудно е да се диагностицира началният стадий на стомашния лейомиом, тъй като при малки размери не се притеснява. Основните симптоми възникват, когато туморът започне да расте и да кърви. По-често лейомиосаркома се диагностицира със следните симптоми:

  • замаяност и слабост, които са характерни за вътрешно кървене;
  • рязко намаляване на телесното тегло, което е свързано с разрушаването на стомашната лигавица и неспособността му да абсорбира хранителните вещества;
  • намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта и обратно, увеличаването на броя на левкоцитите може да означава кървене на вътрешните органи;
  • силна болка в стомаха след хранене;
  • тъмен цвят на изпражненията - признак на чревно или стомашно кървене;
  • постоянна умора;
  • бледност на кожата поради загуба на кръв и анемия;
  • Честа киселини се появяват поради изтласкването на стомашния сок в хранопровода, тъй като стомахът се свива поради подуване.
Обратно към съдържанието

диагностика

За точна диагностика и откриване на лейомиома се използва комплексна диагностика, която включва следните методи:

  • събиране на анамнеза за пациента, т.е. условия на живот, място на работа, актуален здравен статус;
  • физическо изследване извършва палпиране в стомаха и идентифициране на болка;
  • необходимо е да се направи кръвен тест, урина и изпражнения, за да се открие кръв в него;
  • фиброгастроскопия позволява да се оцени състоянието на храносмилателния тракт;
  • ултразвукова диагностика (ултразвук) дава възможност да се определи размерът на тумора и неговата локализация;
  • допълнително назначен бактериален анализ за наличие на бактерии, които причиняват язвени състояния;
  • С помощта на компютърна томография може да се открие произхода на този тип саркома, тъй като се извършва пълно сканиране на органите.
Обратно към съдържанието

Лечебни методи за стомашна лейомиома

При предписване на метод за лечение, големината на тумора и общото състояние на пациента играят важна роля. Ако образуването на субмукоза е до 3 cm, тогава се извършва гастроендоскопия. Локалното отстраняване на тумора ще поддържа здрава стомашна тъкан. Хирургичната коремна хирургия се използва само за голямо образование. В следоперативния период се предписват противовъзпалителни средства и антибиотици. Също предписани лекарства, които намаляват нивото на солна киселина. В този случай субмукозата се възстановява много по-бързо.

Неконвенционално лечение

В следоперативния период пациентът трябва да следва строга диета и да следва препоръките на лекуващия лекар. Задължително отхвърляне на пикантни, мастни, пушени, тежки за стомаха продукти; кафе и алкохолни напитки. Диетата трябва да включва различни видове зърнени храни, постно месо, зеленчукови пюрета, млечни продукти и риба.

Ефективно възстановяване на тялото след операция ще помогне на народните средства. Приемането на противоракови заряди значително ще подобри общото състояние и положително въздействие върху субмукозните: събиране на тревна трева, жълтурчета, лайка, жълт кантарион, калган, невен, татарник, корен на аїр. В допълнение към тези билки, може да се използва тинктура от зеленика, тръстика, имел, бодил.

Последици и усложнения

Тежки последици и усложнения възникват при забавено лечение на лекар. В този случай туморът се развива като злокачествен, което провокира развитието на метастази в други органи.

Могат да възникнат и други усложнения: кръвоизлив, поява на перитонит, значително намаляване на повърхността на стомаха, разпространение на образованието в дванадесетопръстника.

Прогноза и превенция

След назначаването на лекар или след операцията, стомашният лейомиом обикновено има благоприятна прогноза за възстановяване. Това зависи от ранната диагноза и правилния метод за отстраняване на тумора.

Няма специфични методи за предотвратяване на този вид заболяване. Тъй като лейомиомът често се развива безсимптомно, най-добрият вариант за превенция е редовните посещения на специалисти. Методите за превенция на стомашната онкология включват здравословен начин на живот, правилно хранене и отхвърляне на лошите навици.

http://tvoyzheludok.ru/bolezni/lejomioma-zheludka.html

Образуване на субмукоза в стомаха

Неоплазми в стомаха

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Публикувано: 27 май 2015 г. в 11:59 часа

Неоплазмите в стомаха са патологии под формата на клетъчна пролиферация, при които се променят растежните процеси и / или степента на размножаване (доброкачествена) или се нарушава клетъчното съзряване (злокачествени неоплазми).

Доброкачествените тумори са неоплазми, възникващи в различни слоеве на стомашната стена (лигавица, субмукозен, мускулен и субсерозен) с бавен растеж и без признаци на злокачествено заболяване (генетични промени в клетките).

Те се разделят на епителни (полипи) и неепителни неоплазми, които се появяват с растежа на мастни, нервни, съдови структури или мускулни клетки.

В зависимост от вида на растежа се определят доброкачествени новообразувания в стомаха:

  • интрамурални неоплазми (вътрешни стени на органи);
  • ендогастрична (нарастваща в лумена на стомаха);
  • екзогастрална (разширяване към съседни органи).

Злокачествените ракови заболявания включват стомашен саркома. Те са резултат от непреклонното разделяне на незрели епителни клетки на вътрешния слой на орган (с рак) и недиференцирани клетки (със сарком). Също така, злокачествени новообразувания могат да се развият с дегенерация на аденоматозни полипи (10% от случаите) или тяхната злокачествена дегенерация при рак, или в резултат на злокачествеността на неепителни доброкачествени тумори (хемангиоми, фиброиди, невроендокринни, миоми).

Полипосови образувания в стомаха

Полипозните образувания са тумор-подобни израстъци в лумена на стомаха, с различни форми (овални или сферични), плътни или меки по структура, с гладка повърхност или гранули, които имат основа или крак. Те могат да бъдат единични, дифузни (Menetrie болест) или множествени аденоматозни или хиперпластични.

Полипите в стомаха са по-често разположени в пилорния регион и са по-чести при мъжете след 40-50 години.

Аденоматозните полипи се образуват в резултат на патологичната пролиферация на жлезистия епител и са най-опасни поради високия риск от трансформация в рак (злокачествено заболяване), рискът от регенерация е най-висок при големи неоплазми и тяхната язва.

Хиперпластичните или тумор-подобни полипи са най-чести (в 70-80% от случаите). Те са резултат от хиперплазия на повърхностния епител на стомаха и често са придружени от атрофичен гастрит.

Болестта на Menetria често е комбинация от аденоматозен и хиперпластичен пил, чиито тъкани са съставени от жлезисти елементи, обрасъл епител, съдове, съединителна тъкан и други структури. Тази патология се счита за предраково заболяване поради високия риск от туморно злокачествено заболяване.

Субмукозно образуване на тялото и антрал на стомаха

Неепителни тумори на стомаха, растящи от мускулна, нервна, съединителна или мастна тъкан, кръвоносни съдове или смесени тумори (състоящи се от различни видове клетки), често се локализират в субмукозния слой на тялото на стомаха и в неговия антрал и се характеризират с поникване на тумора вътре в стената (интрамурално). Поради местоположението на неоплазма в субмукозния слой, неепителни тумори не могат да имат клинични прояви за дълго време и често са случайни находки по време на ендоскопско или радиологично изследване на пациента. Най-често субмукозните образувания на тялото и антралата на стомаха са доброкачествени (лейомиома, фиброма, липома, хемангиома, невроендокринна), но в някои случаи след хистологично изследване се диагностицират злокачествени новообразувания (лейомиосаркома, възпалителна фибросаркома).

Рак на стомаха на лигавицата

Счита се, че ракът на лигавицата е доста често срещан рак, който се развива по време на злокачествена дегенерация на епителни клетки по време на хроничен или атрофичен гастрит при наличие на дуодено-стомашен рефлукс. Развива се от генетично модифицирани клетки на стомашната лигавица, които имат склонност към активно размножаване, образуване на токсини, бързо поникване в тъканите и метастази. Най-често туморът се намира в пилорната част на тялото или по-малката му кривина. Патологичният процес има лигавичен дифузен или малък характер с бърза инфилтрация (кълнене) в мускулния слой на стомашната стена и богат растеж на фиброзна тъкан в мускулния и субмукозния слой. Хирургично лечение на пациенти с рак на лигавицата - отстраняване на част от орган с рак.

Лимфом на стомаха

Злокачествено новообразувание, наречено стомашен лимфом, има по-оптимистична прогноза от рака. Както при всеки вид тумор, диагнозата на началния етап предполага много по-голям шанс за излекуване, но е изключително трудно да се открие лимфом.

статистика

Случаите на лимфома на стомаха едва достигат до 5% бариера от общия брой злокачествени тумори на този орган. Лимфомът е получил особено внимание, тъй като разпространението му се е увеличило драматично през последните години. Например, в САЩ броят на хората, чийто стомах е ударил този тип тумор, вече е нараснал с 60%. Най-чувствителни към болестта са хора на възраст над 50 години, при които лимфомът се развива по-често при мъжете.

Когато се диагностицира лимфом, често се прави грешна диагноза, например, развитието на доброкачествен тумор.

Механизъм за образование

Лимфоцитите са кръвни клетки, които участват активно в активността на имунната система. Когато тялото се провали, лимфоцитите започват да се произвеждат или в недостатъчни количества, или обратно, стават агресивни и атакуват тялото.

Големите натрупвания на лимфоидна тъкан в лигавицата на стомаха са лимфоми. Лимфоидните консолидации са вградени в стените на стомаха, поради което има нарушение на храносмилателния процес.

Причини за възникване на

Точната причина за лимфома не е идентифицирана.

В същото време има списък от фактори, които влияят върху образованието й:

  1. Helicobacter - се среща при почти 90% от пациентите;
  2. Генетично предразположение;
  3. Операции, по време на които са били трансплантирани органи, например бъбреци или костен мозък;
  4. Повишена радиация;
  5. Депресирана имунна система;
  6. Автоимунни заболявания;
  7. Взаимодействие с канцерогенни вещества;
  8. Възраст от 50 години;
  9. Мъжки пол.

Как е лимфом

Не са идентифицирани симптоми, които само ще идентифицират лимфом. Подобни прояви с рак на стомаха или язва на този орган правят разпознаването на тумора много трудно.

Съществуват обаче редица знаци, на които трябва да се обърне особено внимание:

  • болки в епигастриума, които са тъпи или болни в природата;
  • насищане с малко количество храна;
  • липса на апетит, развитие на анорексия, загуба на тегло;
  • отхвърлянето на определени видове храни, като например месо;
  • гадене и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • обилно потене през нощта.

Видове тумор

Има няколко класификации на стомашния лимфом.

Например, следните видове тумори се различават по формата на заболяването:

  1. Полипоз - растежът му се насочва към стомашния лумен;
  2. Nodal - основният сайт на образуване е стомашната лигавица;
  3. Инфилтриран или язвен - най-агресивната форма на тумора, която уврежда лигавицата и субмукозната мембрана.

В допълнение, лимфомът на стомаха се класифицира според метода на образуване:

  • Болестта на Ходжкин или болестта на Ходжкин - е вторична форма и се появява, когато първоначално са засегнати цервикалните, супералквикулярните или други близки лимфни възли;
  • първичен - най-сходен с раков тумор на стомаха, обаче, лимфомът не засяга периферните лимфни възли;
  • вторично - покрива голяма повърхност на стомаха;
  • неходжкинов лимфом (НХЛ) - развива се от лимфоидна тъкан, е диференцирана неоплазма, характеризираща се с различна степен на злокачествено заболяване;
  • лимфоматоза или псевдолимфома е доброкачествено новообразувание, което е 10% от диагностицираната лимфома, не засяга лимфните възли с метастази, но ако заболяването е неконтролирано, лимфоматозата може да се превърне в злокачествен тумор.

Как се открива лимфом

Диагностицирането на този вид неоплазми е трудно и се извършва на няколко етапа.

  1. Анализ на кръвта, който се определя от показателя за СУЕ - ако се развие стомашен лимфом, тогава той ще се повиши и ще бъдат открити микроцитна анемия и туморни маркери.
  2. За определяне на фокуса на заболяването се извършва ендоскопско изследване на стомаха, но е невъзможно да се диагностицира тумор само с този метод: гастрит и язви са подобни на лимфома.
  3. Дълбока биопсия - извършвана по време на ендоскопия, но дори и този вид анализ няма 100% гаранция за определяне на лимфома: всеки пети тумор остава неразпознат.
  4. Извършва се диагностична лапаротомия с цел допълнително изследване на туморната тъкан за хистология и цитология.
  5. Рентгенологично изследване - допълва горните процедури и не е независим диагностичен метод. Рентгенови ви позволява да идентифицирате стомашна язва, но не може да различи карцином от лимфом.
  6. Компютърна томография (КТ) - разкрива засегнатите лимфни възли, степента на разпространение на болестта и е от решаващо значение за избора на лечение.
  7. MRI - определя данните, получени чрез КТ.

Диагнозата на лимфома е трудна и има многоетапна структура, но ви позволява да идентифицирате заболяването на началните етапи (I и II) при половината от пациентите, които се оплакват. Пациентите, които са в следващите етапи на развитието на заболяването, вече имат стеноза, перфорация и кървене.

лечение

Лечението на стомашния лимфом произвежда онколог. Методът на терапия, който може да бъде консервативен, оперативен или смесен, зависи от компетентната диагноза. Всеки етап от заболяването включва свой собствен начин на изчистване на лимфома.

Етап I

Хирургичната интервенция почти винаги се прилага при I стадия на развитие на тумора. Приблизително 75% от лимфомите трябва да се ресектират. Ако е необходимо, стомахът може да бъде напълно отстранен. По време на операцията хирургът задължително изследва близките лимфни възли, както и органите, и определя степента на тяхното увреждане.

След операция, химиотерапия и лъчетерапия.

Етап II

Обикновено радиотерапията се извършва в комбинация с химиотерапия. Стомашният лимфом реагира добре на тези лечения, дори ако няма хирургична намеса.

III и IV етапи

Преди операция за отстраняване на увредения орган се извършва серия от химиотерапевтични и радиационни процедури. Те намаляват съществуващия тумор и след това го отстраняват. Ако кълняемостта на тумора е вече твърде голяма, тогава се прилагат палиативни мерки, т.е. подпомагане и улесняване на протичането на заболяването.

Helicobacter лимфомна терапия

Извършва се в случай на поява на лимфом под агресивното въздействие на хеликобактериите и се състои в отстраняването им. Ако такава мярка не доведе до очаквания резултат, тогава се прилагат хирургия, радиация и химиотерапия.

рехабилитация

След операция или други терапии за пациенти с лимфом е много важно да се установи правилно хранене. Само диетолог може да помогне в това, което ще направи правилното меню и ще определи необходимата доза от продуктите. Ситуацията се усложнява от загуба на апетит при много пациенти, както и от присъстващи коремни болки.

Общите препоръки относно храненето се свеждат до факта, че е необходимо да се ограничи консумацията на животински протеини и мастни храни, а млечните продукти заедно с растителните, напротив, да се увеличат.

перспектива

Лимфомът на стомаха има по-малко агресивен курс от рак. Преживяемостта на пациентите зависи от възрастта, състоянието на имунната система, стадия на заболяването, свързаните с него заболявания.

Преживяемостта при 95% за 5 години и повече е възможна на етап I на заболяването. На етап II тази стойност е 75%. Ако метастазите започнат да се разпространяват в други органи или лимфни възли, тогава, при правилно лечение, всеки втори пациент (40-50%) преодолява петгодишната граница на преживяемост.

Лимфомът расте много по-бавно от рака и дори не винаги метастазира. Има случаи, когато отдалечени органи и лимфни възли не са засегнати изобщо, което значително увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

Колко хора живеят на етап 4 от рак на стомаха?

Какво е IV чл. рак на стомаха

Както при всички видове злокачествени заболявания, ракът на стомаха при неговото развитие преминава през четири етапа. Етап IV се характеризира с факта, че туморът расте неконтролируемо, пресявайки раковите клетки от макроорганизма, заразявайки съседните органи и пораждайки далечни огнища. При рак на стомаха IV степен туморът не само прониква в субмукозните и мускулните слоеве, той расте отвъд границите на серозната мембрана, в близките органи, и се съпровожда от образуването на метастази в отдалечени органи.

Ранни признаци

Характерно за рака на стомаха е, че може да не се проявява клинично дълго време. Случаи, при които заболяването се открива в стадия на отдалечените метастази, не са необичайни. Пациентът припомня, че за известно време не обръщаше особено внимание на честите заболявания:

  • оригване, парене, гадене;
  • усещане за пълнота и тежест в стомаха веднага след хранене;
  • запек, редуващи се с диария;
  • загуба на апетит, селективност при избора на храна, отвращение към неговия специфичен вид;
  • загуба на тегло, бледност, апатия, общ дискомфорт, неразположение;
  • слабост, умора, намалена работоспособност;
  • подути лимфни възли.

Прогресия на симптомите

С напредването на заболяването симптомите неизбежно се влошават. Надежден знак е нарастващата слабост. Ако в самото начало на заболяването се усети умора по време на нормалната работа, то по-късно пациентът се чувства уморен през цялото време. Успоредно с увеличаването на слабостта, неразположението, загубата на апетит, загубата на тегло напредва, достигайки степен на изтощение. Курсът на рак на стомаха винаги се усложнява от анемия, проявяваща се с остра бледност на кожата. Има болки с различна локализация и интензивност, симптомите на интоксикация нарастват зловещо.

Разнообразие на клиничните заболявания

Индивидуалните прояви на хода на заболяването се дължат на локализацията на тумора, степента и посоката на неговия растеж.

  • Когато туморът расте в тялото на панкреаса, може да се появи болка в гърба, в който случай ракът на стомаха е скрит под маската на ишиаса.
  • При локализиране на рак в горната 1/3 на стомаха, пациентът може да изпита подобна на ангина болка, в който случай ракът на стомаха е скрит под маската на стенокардия.
  • Разпространението на тумор в черния дроб или панкреаса води до увеличаване на корема - асцит. Увреждането на черния дроб причинява жлъчно оцветяване, суха кожа, сърбеж.
  • Когато туморът се разпространи в перитонеума в областта на коремната стена, може да се палпира образуването на маса.

  • Прогресията на кардио кардиологията с кълняемост в хранопровода се характеризира с влошаване на дисфагията: оригването става по-често и се увеличава, а дискомфортът при преглъщане и преминаване на храна през хранопровода напредва до точката на заклещване.
  • С нарастването на тумора на тялото на стомаха отвътре, когато обемът му намалява, оплакванията за усещането на преливане след приемане дори на минимални порции храна се влошават.
  • С прогресирането на антралния рак в клиничната картина преобладават симптоми на пилорична стеноза: застой на храната в стомаха през деня, повръщане на застояло съдържание вечер.
  • Невъзможността да се приема или асимилира храна води до увеличаване на кахексията, неустоима слабост, пълно изтощение.
  • Лимфните възли не само увеличават, но и стават болезнени, почти всички области на лимфната система са засегнати.
  • Метастазите се появяват вече в отдалечени органи, в мозъка и в белите дробове, а при жените - в яйчниците, с проявление на съответните симптоми.
  • Заплашващи симптоми

    Широко разпространения рак на стомаха причинява животозастрашаващи състояния:

    За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    • мелена - черна, кафява, цветни изпражнения;
    • попийте утайката от кафе.

    Това са значими симптоми на прогресивно стомашно кървене.

    Друго заплашително усложнение е обструкция на горната част на стомашно-чревния тракт:

    • С разпространението на тумор на сърцето и компресия на хранопровода, обструкцията може да се влоши до невъзможността да се погълне дори вода.
    • Растежът на тумора на антралните участъци на стомаха може да бъде утежнен от пълното запушване на пилора.

    перспектива

    Повечето пациенти първо научават за заболяването на рак на стомаха в четвъртия етап, така че прогнозата за тях е изключително важна. Но в този случай няма категоричен отговор, тъй като много фактори влияят на изхода на болестта и колко дълго живеят пациентите:

    • пол, възраст на пациента;
    • състояние на имунореактивност на организма;
    • вид рак;
    • разпространението и масивността на метастазите;
    • своевременност на диагностиката и лечението;
    • състояние на психо-емоционалната сфера на пациента.

    При различни пациенти туморът от същия вид може да се държи по различен начин. Например, екзофитните видове рак, покълващи и разпространяващи се в стомашната кухина, са най-малко разрушителни. Напротив, депресиращата прогноза има инфилтративен тип рак на стомаха, който бързо прогресира и е фатален в продължение на няколко месеца. Според статистиката, преживяемостта на тези пациенти над 5 години достига само 5%, а десет години, като правило, живеят само 2%.

    http://holecistit.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/podslizistoe-obrazovanie-v-zheludke/

    Субмукозно образуване на стомаха

    Преди 2 години 3602

    • Любими [x]
    • Добавяне към любимите

    Субмукозно образуване на стомаха (гастроскопия и EUS).

    Каква тактика се използва за такива открития в клиниката ви?

    1. Пунктиране на фина игла. Покажи всички

    Субмукозно образуване на стомаха (гастроскопия и EUS).

    Каква тактика се използва за такива открития в клиниката ви?

    1. Пункция с фина игла под контрола на EUS.

    2. Ендоскопска биопсия (поетапно или след дисекция на лигавицата).

    3. Ендоскопско отстраняване.

    4. Хирургично отстраняване.

    5. Наблюдение в динамиката.

    Михаил Агапов

    Благодаря, Кирил Вячеславович.

    Кирил Шишин

    Михаил Юриевич, напълно съм съгласен с Джоузеф Смит. Образуване на 4 слоя, според ендозоновите характеристики на хетерогенна структура с микрокистами. Най-вероятно това е GISO. Няма смисъл от предоперативна морфологична проверка. В ICRC до 3 см, можете да се опитате да го отстраните ендоскопски. Най-често с локализация в субкардиото или тялото на стомаха. Antral отдел - по-технически технически. С размери по-големи от 3 см - даваме на хирурзите елегантна половинчасова операция. По-долу е пълноценен хистологично проучване, IHH, изясняване на истинската природа на образованието, онкоконсулия с определението за тактика на лечение и наблюдение.

    Михаил Агапов

    Кирил Вячеславович, Иван Ю., и каква тактика в този случай се придържа към Московския клиничен научен център?

    Джоузеф Смит

    Изключително вероятно образование - GIST. Проверката на FNA не е необходима - образованието е около 40 mm в най-големия размер и с язва, както и с анамнеза за кървене и трябва да се отстрани. Показано е хирургично отстраняване под формата на атипична лапароскопска резекция.

    Петър Синяев

    До 4 см се опитваме да направим ESD, предпочитам pocket-метода, бяхме принудени да правим eFTR няколко пъти

    Владимир Подолски

    Ние винаги се опитваме да направим EUS + TAB. Ендоскопска биопсия за ситуацията. Лечение - клин резекция, ако IHC позволява - адювант насочена терапия.

    Сергей Тарабаров

    Такива находки имаме рядкост. С мен имаше само 2 от тях. В един случай е имало дефект и умерено кървене. Той спря да кърви ОСН и му даде лапаротомия, клинообразна резекция на стомаха. При втората - лапароскопска атипична резекция на стомаха с образование. И в двата случая лейомиома. EUS за съжаление все още не е.

    Вячеслав Ринчинов

    За съжаление, при идентифицирането на такива находки, изпращаме до Иркутск Владимир Геннадиевич Нойстроев. И тогава те се губят в коридорите на клиники в Иркутск.

    http://endoscop.tv/videos/628/podslizistoe-obrazovanie-jeludka2/

    Субмукозно образуване на стомашен антрал

    Тумор на хранопровода

    За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Туморът е патологичен процес, в резултат на който се образуват нови тъкани с промени в генетичния апарат на клетките, което води до неуспех в регулирането на тяхната диференциация и растеж. Неоплазмите се наричат ​​тумори и се разделят на доброкачествени и злокачествени. Туморите на хранопровода имат изразени симптоми, които наблюдават кой пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще диагностицира и предпише лечение.

    Патологиите в хранопровода с образуването на нови тъкани могат да предвещават рак.

    • 1 Симптоми
    • 2 Диагностични методи
    • 3 изгледа
      • 3.1 Доброкачествени
      • 3.2 Злокачествени
    • 4 лечение
    • 5 операция
    • 6 Радиотерапия
    • 7 химиотерапия
    • 8 Кога е необходима операция?
    • 9 Прогноза

    симптоми

    Образованието, което е възникнало при пациент съвсем наскоро, е малко, което означава, че болестта не се проявява. При растежа на тумори се наблюдават различни симптоми. По този начин, в ранните стадии на тумора на хранопровода са придружени от следните симптоми:

    • загуба на апетит;
    • има рязко намаляване на телесното тегло;
    • има слабост;
    • има постоянна умора.

    Симптоматология, на пръв поглед, не показва появата на сериозна промяна в организма и пациентът не придава значение и не бърза да се консултира с лекар, но с развитието на тумор, тя придобива други признаци на заболяването:

    • процесът на поглъщане на храна се усложнява от стесняване на хранопровода;
    • гадене, повръщане, лош дъх;
    • има болки в гръдния кош, които възникват поради прищипване на нервните окончания;
    • туморите са придружени от задух, кашлица, болки в гърдите, гласът може да е дрезгав и телесната температура се повишава.

    Обратно към съдържанието

    Диагностични методи

    Диагнозата ще позволи на лекаря да определи местоположението и размера на новообразуваната тъкан, за да установи дали е злокачествена или доброкачествена. Доброкачествените тумори на хранопровода се диагностицират чрез рентгенова и езофагоскопия. Злокачествените тумори на хранопровода се диагностицират с рентгенови и ендоскопски методи, към които има добавка под формата на морфологично изследване на проби на променящи се части на хранопровода.

    Рентгенографията изследва функционалността на поглъщането и определя местоположението на заболяването (в хранопровода или фаринкса). Ако рентгеновите лъчи диагностицират неизправност на хранопровода, следващите стъпки ще бъдат да се идентифицират досадни храни. С помощта на рентгенова снимка можете да научите за местоположението на тумора, неговия размер и общото състояние на засегнатия орган.

    В хранопровода, нови модифицирани тъкани могат да бъдат диагностицирани чрез ендоскопски метод, който е най-популярен в ранните стадии на заболяването, когато симптомите са едва забележими. Този метод на диагностика се основава на визуална инспекция, в събирането на хранопроводна лигавица за други необходими изследвания. Възможно е да се диагностицират тумори с помощта на ултразвук, като се използва компютърна томография.

    Обратно към съдържанието

    Преди да продължите с лечението на образуванията в хранопровода, важно е да ги диагностицирате правилно. Така класификацията на туморите е следната:

    • по местоположение, те се различават: по-долу, в средата и в горната част на органа;
    • Според структурата: произхожда от жлезите, произведени от слуз и от клетките на плоскоклетъчния епител.

    Туморите на хранопровода се разделят на доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените не представляват заплаха за човешкия живот, при условие че бъдат отстранени навреме, ако този вид нова модифицирана тъкан остане незабелязана, те ще приемат злокачествена форма. Злокачествените тумори се характеризират с нарастване на метастазите и представляват заплаха за човешкия живот.

    Обратно към съдържанието

    доброкачествен

    Доброкачествен тумор на хранопровода е неоплазма, която се формира от различни слоеве на стомашните стени и се характеризира с бавно развитие без генетични промени в клетките. По този начин, доброкачествена формация се случва локализация лигавица, субмукозен, subserous и мускулна. Класификацията на доброкачествени патологични израстъци на тъкани е както следва:

    • endogastralnye;
    • вътрестенен;
    • ekzogastralnye.

    Доброкачествените тумори на хранопровода имат следните типове:

    • Лейомиома. Най-често се среща между другите доброкачествени образувания на хранопровода и излиза от мускулната му мембрана. В редки случаи тя се образува от мукозната мускулна пластина. Леомиомите са локализирани в гръдната и цервикалната части на органа и се измерват от пет до осем сантиметра. При мъжете има лейомиом, чиято възраст варира от 20 до 50 години.
    • Киста на хранопровода. Кистата често се разпространява в долната част на органа и е вродена. Има външен вид на тънкостенна форма и съдържа бистра течност с жълт оттенък.
    • Ксантома. Ксантома на стомаха възниква в резултат на отлагането на мазнини в лигавицата. Наблюдава се при възрастни хора с атеросклероза в съдовете, при пациенти с атрофичен гастрит и захарен диабет. Ксантомата на стомаха е от милиметър до един и половина сантиметра и се отличава с жълт или бял и жълт цвят.
    • Abrikosov тумор или гранулиран клетъчен миобластом. Миобластомът на Абрикосов е с размери от сантиметър до четири. Локализиран в субмукозния слой на бронхите и трахеята, има заоблени големи клетки и размити контури и фино цитоплазма. При всеки втори пациент миобластома абрикосова се отстранява чрез ендоскопия и в 50% от случаите се налага повторна хирургична интервенция.

    Обратно към съдържанието

    злокачествен

    Злокачествените неоплазми са тумори, които напълно или частично са загубили способността си да се диференцират. Често се наблюдават злокачествени новообразувания при хора над 60-годишна възраст. Симптомите на злокачествени новообразувания на хранопровода са следните:

    • затруднено преглъщане;
    • кашлица, която може да бъде придружена от кръв;
    • болка след хранене зад гръдната кост;
    • пресипналост;
    • повръщане;
    • повишено слюноотделяне.

    В късния стадий на заболяването има обща слабост, лош апетит, умора, сухота в устата, сухота в очите и носа, нарушения на съня и повишено изпотяване. В допълнение към тези симптоми, телесната температура на пациента се повишава, диагностицира анемия, намалява имунитетът и се появява гадене при повръщане.

    Злокачествените тумори са четири вида: лимфом, карцином, рак на хранопровода и лейомиосаркома, имат четири етапа, последният от които се характеризира с тумор с различни размери и растеж на всеки характер на отделни метастази. Лекарите не могат да посочат водещата причина за появата на злокачествени тумори, а само посочват факторите, които допринасят за това. Те включват:

    • анемия;
    • стесняване на хранопровода;
    • хранително разстройство;
    • гастроезофагеален рефлукс;
    • езофагеална дивертикула;
    • прекомерно пиене;
    • херния;
    • наследствени злокачествени тумори.

    Обратно към съдържанието

    лечение

    Методи за лечение на злокачествени и доброкачествени тумори се подбират за всеки пациент поотделно. Лечението на туморния участък е от следните типове:

    • хирургично отстраняване на отделна област с тумор;
    • интубация, която се основава на вмъкването в хранопровода на специална тръба, която може да подобри преглъщането и да увеличи стеснението;
    • радиотерапията е необходима, ако има тумор от външната страна на тялото;
    • лазерната терапия се използва, когато неоплазма трябва да се отстрани за няколко цикъла;
    • химиотерапията може да намали мястото на тумора и има способността да спре развитието на рак.

    Обратно към съдържанието

    операция

    Доброкачествените тумори са податливи на хирургично лечение, което се състои в хирургическа интервенция и ендоскопска хирургия. Операцията е необходима, ако туморната област е разположена на дъното или в средата на органа. Тя ви позволява да върнете предишното състояние в лумена на хранопровода и да осигурите на пациента нормална консумация на храна. Ако резултатът от операцията е успешен, пациентът ще има допълнителна операция за една година, за да трансплантира част от тънките черва в хранопровода.

    В началния стадий на появата на новообразувани тъкани се прилага ендоскопска хирургия, която може да се извърши с помощта на камера, потопена през устната кухина. Камерата е прикрепена към ендоскопа и ви позволява да контролирате процеса на операцията. В края на лазера се прикрепя или затваря, обгаряйки областта с тумора.

    Обратно към съдържанието

    Лъчева терапия

    Най-безвреден метод се счита за радиация. Облъчването на тумора пряко засяга увредената област, без да засяга здравите клетки. Мястото, засегнато от рак, се облъчва с радиационни йони, които имат способността да спрат растежа на злокачествените клетки и да ги намалят по обем.

    Обратно към съдържанието

    химиотерапия

    Терапията на туморните места чрез химиотерапия се основава на ефектите на отрови и токсични вещества върху раковите клетки. Химиотерапията заразява клетките и потиска тяхното възпроизвеждане. Химиотерапията се извършва преди операцията и увеличава вероятността пациентите да се възстановят. Терапията, базирана на ефектите на отрови и токсични вещества върху раковите клетки, позволява не само да унищожи растежа на клетките, но и да предотврати тяхното възобновяване.

    Обратно към съдържанието

    Кога е необходима операция?

    Хирургичната намеса в патологичния процес, представена от новообразуваната тъкан в хранопровода, е единственият начин, по който могат да се лекуват пациенти с I-III стадий на заболяването.

    Обратно към съдържанието

    перспектива

    Прогнозата при пациенти с доброкачествена форма е благоприятна. Рецидивите на заболяването са изключително редки. В отделни случаи функционалността на хранопровода не се възстановява и неговата работоспособност не се запазва. Злокачествените тумори имат лоша прогноза, продължителността на оцеляване е не повече от 5%.

    Раковите заболявания са по-чести. Стомашният лейомиом е станал чест при пациентите, но малцина са чували за естеството на това заболяване. Има тенденция към подмладяване на контингента, засегнат от тази патология. По-рано, по-възрастните хора имаха тумори, но сега болестта се „по-млади”.

    Най-чести са онкологичните форми на храносмилателната система, по-специално на стомаха (тумора).

    Причини и признаци на заболяване

    Основните фактори, причиняващи това заболяване, са:

    • нездравословна диета;
    • дисбаланси;
    • хранене на потенциални канцерогени (пушено месо, пикантна храна, богато подправено).

    В допълнение, важен фактор в развитието на туморния процес са възпалителни заболявания, като:

    • гастрит;
    • язви;
    • полипоза.

    Можете да добавите наследствена предразположеност и лоши навици, като:

    Обаче, не всички от тези фактори провокират развитието на туморния процес. Неговият поток отнема доста дълъг период от време.

    Стомахът е интересен и сложен орган. Поради големия брой различни клетки е възможно да се развие достатъчно голям брой различни туморни образувания.

    Подобно на всички видове рак, стомашните тумори могат да се разделят на доброкачествени и злокачествени.

    За доброкачествени тумори на стомаха се включват лейомиома, стомашен липома, полипоза, невроендокринни тумори.

    Всички те условно принадлежат към тумори с мезенхимен произход и за разлика от рака не се развиват от епитела.

    Най-често тези образувания се локализират в субмукозния слой на стомаха или мускулната му стена.

    Тъй като туморът е доброкачествен, неговите основни характеристики са:

    • неинвазивен растеж;
    • ендогенен растеж (в кухината на стомаха);
    • редки метастази и злокачествени заболявания.

    Доброкачествени тумори на стомаха

    Леомиомите са по-чести от другите доброкачествени новообразувания.

    За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Те се развиват в антрума на стомаха. Най-често достигат няколко сантиметра. Растат главно в лумена на стомаха, покълвайки му лигавицата. С такъв растеж има язви на повърхността на тумора с развитието на неинтензивно кървене.

    Разрастването на тумора към коремната кухина (през серозната мембрана) е много по-рядко срещано.

    Обикновено няма сериозни клинични прояви на този тумор. Той се открива при фиброгастродуоденоскопия на стомаха. Усложнението на неговото развитие може да бъде лека анемия. В редки случаи може да възникне някаква антрална обструкция поради блокиране на естествения транспорт на храната до пилора и по-нататък в червата.

    Лечението на този тумор обикновено е хирургично. Туморът може да бъде отстранен ендоскопски (при малък размер) или резекция на стомаха според Billroth-1 или 2 (ако туморът е доста голям).

    Прогнозата за своевременно започната терапия е благоприятна. Като цяло, пациентите, дори и с късно идентифицирани лейомиоми, живеят достатъчно дълго без никакви тежести за живота.

    Доброкачествен тумор: липома

    Развива се главно в субмукозния слой на стомашната стена. Жените на възраст между 30 и 40 години обикновено страдат от това заболяване. Стомашната липома се намира в дълбоки жлебове. Със своя масивен растеж, той започва да набъбва в лумена на стомаха. Той представлява определена опасност, тъй като се отнася до предракови заболявания. Поради това често се повдига въпросът за своевременното му отстраняване.

    Основните клинични прояви на този тумор са обикновено неспецифични симптоми: коремна болка, чувство на тежест след хранене, бързо насищане, лека загуба на телесно тегло.

    Премахнете тумора, като го третирате от леглото. С огромния размер на тумора показва субтотална резекция на стомаха.

    След операцията прогнозата за живота е благоприятна, но пациентът трябва да бъде под наблюдението на гастроентеролог за дълго време.

    Други доброкачествени тумори

    Саркома на стомаха се отнася до доброкачествени тумори с мезенхимен произход. Туморът се развива от мускулната стена на стомаха. Стомашно-чревният стромален тумор на стомаха и неговият растеж могат да се наблюдават в продължение на доста дълъг период (често около 30 или 40 години). Клинично през цялото това време не може да се прояви.

    Рядко се появява под прикритието на рак на стомаха, а след това на върха могат да се появят симптоми като продължително, неинтензивно, болка в корема, диспептични нарушения (гадене, повишено образуване на газ в стомаха). В тежки случаи има кървене по повърхността на тумора.

    Лечението на този вид тумор, както и други онкопроцеси, е хирургично. Най-често се повдига проблемът с гастректомията.

    Флегмона на стомаха - заболяване, характерно за мъжете. Микробите проникват през стените на стомаха, увреждайки черупката му. Възпалителният процес може да покрие целия стомах.

    Всички горепосочени туморни образувания са доброкачествени тумори. За всички тях прогнозата е доста благоприятна. Преживяемостта на пациентите с тези заболявания винаги остава на доста високо ниво, а смъртността е само около 2%.

    Видове злокачествен тумор на стомаха

    Много по-опасни са злокачествените тумори на храносмилателния тракт, по-специално стомашния бластом, малтом.

    Всички тези тумори имат сравнително високо ниво на злокачествено заболяване и склонност към метастази.

    Злокачествените тумори съставляват около 90-95% от всички туморни процеси в стомаха. Това се дължи на наличието на голям брой клетки, получени от епитела.

    Какво е аденокарцином (бластома)?

    В стомаха се развива аденокарцином (в други източници могат да се намерят неговите синоними - бластома, рак на стомаха).

    Факторите, водещи до развитието на бластома са същите като при доброкачествени тумори на стомаха: нездравословна диета, влияние на факторите на околната среда и лоши навици, повишена консумация на канцерогени, вирусни заболявания, наследствени дефекти и чувствителност към заболяването.

    Всички тези фактори водят до факта, че е налице злокачествена дегенерация на няколко клетки на стомашната лигавица, най-податливи на ефектите на етиологичните фактори (увредени клетки с нарушена форма на слуз, клетки с вече настъпила мутация).

    В резултат на това тези клетки започват да произвеждат патологични вещества, които влизат в метаболизма със съдържанието на лумена на стомаха, засягайки близките клетки. Това води до тяхното увреждане, поради което процесът на злокачественост напредва. Все повече клетки участват в патологичния процес.

    Клинично, стомашният бластом може да се прояви, както следва.

    Тъй като се развива от жлезисти епителни клетки (огромен брой от които се съдържат в дъното на стомаха), основните му прояви ще бъдат свързани с нарушено храносмилане. Симптоми като повишен газ, гадене, изтръгване на въздух или несмлени парчета храна излизат на преден план.

    Тези симптоми се появяват веднага след хранене и са придружени от чувство на тежест в корема, подуване на корема, неинтензивна болка.

    В изпражненията могат да се открият неразградени частици храна и с обилно кървене от повърхността на язвата, мелена (черно столче, което се развива поради кървене). Цветът се дължи на действието на солна киселина върху кръвта, в голямо количество, синтезирано от лигавични клетки.

    Този тумор се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента (такива храносмилателни разстройства го придружават доста дълго време, в продължение на няколко месеца или години), данни от инструментални изследвания, както и някои лабораторни показатели.

    Лечението на тумора се извършва или само хирургично, ако туморът е малък и не се метастазира (в този случай се посочва субтотална резекция на стомаха), или комбинирано, включително, в допълнение към операцията, използването на химиотерапевтични лекарства и лъчева терапия.

    Химиотерапията и лъчетерапията обикновено се извършват при неизлечими пациенти с туморни метастази.

    Прогнозата за този тумор е неблагоприятна. Петгодишната преживяемост на пациентите, претърпели операция, е не повече от 15%. В случай на късно диагностициране на заболяването, хората умират в рамките на 2-3 години, главно от бързи и агресивни метастази до други органи и неефективност на лечението.

    Какво е MALT лимфом?

    Друг тумор е стомашна малта (или, както се нарича, MALT-лимфом). Той принадлежи към групата на неходжкиновите лимфоми и обикновено е включена в компетентността на хематолозите.

    Туморът пониква от лимфоидната тъкан (която е разположена в субмикозата на lamina propria). Най-честата причина за неговото развитие е свързан с хеликобактер гастрит. Други предракови състояния водят до развитие на малтома много по-рядко.

    Туморът може да бъде разделен според степента на злокачественост до ниско и високо.

    Злокачествен малтом може да не се прояви дълго време. Неговите характеристики са инфилтрация на собствената си пластина от лимфоцити, образуването на имуноглобулини и разрушаването на стомашните жлези от тези вещества. За дълго време процесът не се проявява и клиниката се появява само в по-късните етапи на заболяването.

    Когато малтома има висока степен на злокачествено заболяване, често се открива огромен гъст инфилтрат отвъд лигавиците. Тя се основава на огромен брой бластни клетки и почти не се откриват стомашни жлези (тъй като те са почти напълно унищожени).

    Този тумор най-често се проявява с неспецифични симптоми: тежест в стомаха, гадене, образуване на газ. С огромните си размери е възможно развитието на кахексия (причинена както от тумор, така и от намаляване на обема на стомаха).

    При провеждане на биопсия е възможно да се идентифицират атипични клетки от биопсия.

    При лабораторни изследвания се откриват ахлорхидрии (при унищожаване на жлезите), някои тумор-специфични антигени.

    Сред специфичните методи на изследване се използва имунофенотипизиране.

    Лечението на този тумор е донякъде парадоксално.

    На първо място, туморът с малък размер е в състояние да обърне развитието. Това е характерно за лимфома, свързан с Helicobacter. В този случай, употребата на антибиотици (амоксицилин, метронидазол) и гастропротектори (де-нол) може да доведе до регресия на тумора.

    Ако причината за тумора е различна, тогава можете да прибягнете или до хирургично отстраняване на тумора, или до използване на имуносупресивна терапия. Последното често има дори по-изразен терапевтичен ефект в сравнение с хирургичната намеса. Предимството на имуносупресията е, че характерните усложнения не се развиват за оперирания стомах.

    Рядко се откриват невроендокринни тумори. Те се дължат на доброкачествени тумори и злокачествени заболявания. Симптомите на заболяването може да не се проявят през годините. Често се среща в остър апендикс.

    Ако разгледаме всичко по-горе, тогава е ясно, че туморните лезии на стомаха са доста чести. Спазването на простите изисквания никога няма да научи за такива неприятни заболявания като тумори на стомаха.

    http://bez-gastrita.ru/meteorizm/podslizistoe-obrazovanie-antruma-zheludka/

    Публикации На Панкреатит