Ректален пролапс: симптоми, причини, диагноза, лечение

Направете среща по телефона +7 (495) 604-10-10 или като попълните онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането. Клиника "Капитал" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.

Пролапс пролапс (ректален пролапс) е заболяване, при което долната част на ректума се простира и пада от ануса. Рядко се наблюдава вътрешен ректален пролапс, при който има вътрешно изместване на ректума или сигмоиден дебелото черво без излизане.

Пролаптацията често е придружена от фекална инконтиненция и слуз поради слабост на сфинктера.

По-често това заболяване засяга жените, отколкото мъжете. По правило това се дължи на анатомичните особености на женското тяло, прекомерния физически стрес и наранявания по време на раждане, както и на свързани с възрастта промени в хормоналните нива, които се развиват при жени по време на менопаузата.

Причини за ректален пролапс

Почти винаги основата на тази патология е комплекс от различни причини. Но в огромното мнозинство от хората почти винаги е възможно да се идентифицира ключовият фактор, който е повлиял върху развитието на болестта, което е много важно за успешното лечение.

Има фактори, които могат да предразположат развитието на патологията и да провокират самата загуба.

Сред най-често срещаните предразполагащи фактори:

  • Характеристики на структурата на ректума
  • Придобити нарушения в мускулите на заключващия апарат и стената на ректума

Причините, причиняващи пряк пролапс на ректума:

  • Остри и хронични стомашно-чревни заболявания
  • Твърд физически труд
  • изтощение
  • Трудни травми на корема
  • Тежък труд
  • Анален секс
  • Операции върху тазовите органи

Основната причина, предразполагаща към пролапс на ректума, са анатомичните особености на организма, сред които:

  • Вродена слабост на сухожилния апарат
  • Характеристики на структурата на тазовата тъкан
  • Прекомерна подвижност на сигмоидната и ректума

В допълнение, развитието на болестта е засегната от хроничен запек и диария, безплодие, неврологични нарушения, като увреждане на гръбначния мозък, увреждане на хвощ, сенилни промени.

Симптоми на ректален пролапс

Развитието на болестта протича в два основни сценария, чиито симптоми са малко по-различни.

Първият скрипт

Болестта се проявява внезапно. Най-често - с отслабване на тазовото дъно и мускулите на сфинктера в резултат на рязък скок на коремното налягане поради тежко физическо натоварване (например раждане и вдигане на тежести).

Среща се с пролапс на ректума с пристъп на силна болка в корема поради напрежението на перитонеума и мезентерията на дебелото черво. Болката е толкова остра и силна, че може да предизвика състояние на шок.

Втори сценарий

Вторият вариант на заболяването е много по-често срещан. Проблеми с дефекацията, запек и диария, постепенно се увеличават и стават хронични. Слаби, антидиарейни и почистващи клизми помагат все по-малко и по-малко. Всяко движение на червата става болезнен процес. Повишено вътреабдоминално налягане.

Постепенно, с следващото напрежение, ректумът пада все повече и повече. Първо, можете да го направите сами.

С напредването на заболяването ректумът попада не само по време на изпразване на червата, но и по време на незначителни физически натоварвания, като кашлица или кихане. Става все по-трудно и болезнено да фиксирате падналия участък от себе си. Това обикновено е придружено от фекална инконтиненция.

С постепенното развитие на заболяването, силната болка обикновено не настъпва. Най-често има болка в долната част на корема, която се влошава от движенията на червата, значително физическо натоварване и в по-късните етапи на заболяването - дори при ходене. След поставяне на червата, коремната болка се намалява или изчезва напълно.

Развитието на болестта почти винаги е съпроводено с отделяне на кръв и слуз от ануса. Това се дължи на наранявания на малките съдове и лигавицата при пролапса на ректума.

Много често има чувство за чуждо тяло в ректума и фалшиво желание да се изпразни. При продължително протичане на заболяването се развиват различни уринарни нарушения като прекъсващо уриниране, задържане на урина или често уриниране.

Ако имате поне един от тези симптоми, не се лекувайте самостоятелно! Ректален пролапс е сериозна патология, която не може да се отървете от себе си.

Направете среща с нашите специалисти в момента.

Степента на пролапс на ректума

Най-често има три степени на загуба:

  • Степен I - ректумът попада само по време на дефекация
  • Степен II - ректумът пада както по време на движението на червата, така и по време на тренировка
  • III степен - ректумът изпада по време на ходене или стоене

Усложнения на пролапса на ректума

Нарушаването на падналата част на ректума е едно от най-честите усложнения на ректалния пролапс. Това се случва при почти всеки пациент. По правило има, ако не коригирате падналата секция навреме или поради груба редукция.

С пролапса на ректума, отпадналата област бързо набъбва, което не само пречи на преместването, но и нарушава кръвоснабдяването на червата. Всичко това провокира тъканна смърт и язви.

Ако примките на тънките черва са уловени в перитонеалния джоб между стените на ректума, може да се появи остра чревна обструкция и перитонит с голяма вероятност.

Запомнете: навременно лечение на ректален пролапс ще ви помогне да избегнете опасни усложнения и да се върнете към нормалния си живот.

Профилактика на ректалния пролапс

Спортуването от ранна детска възраст, липсата на навик да седи в тоалетната за дълго време, правилното хранене, както и висококачественото управление на бременността и правилното раждане на детето значително намаляват риска от ректален пролапс.

Що се отнася до храненето, яжте повече храни с високо съдържание на фибри - плодове, зеленчуци, зеленчуци, не злоупотребявайте с пържени, пушени, прекалено топли или пикантни храни, не яжте полуготови продукти и не яжте в движение.

Своевременно лечение на заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища, които причиняват тежка кашлица, както и заболявания на стомашно-чревния тракт, включително запек, хепатит, гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, панкреатит, холецистит и др.

Ако сте жена, не се притеснявайте от прекомерно физическо натоварване, което през годините води до отслабване на тазовите мускули и в резултат на това може да провокира пролапса на ректума.

Диагностика на ректалния пролапс

При пролапс на ректума, независимо от степента, е важно да се разбере какво е причинило заболяването. Ето защо е необходима цялостна диагностика, която започва с подробна история.

Анамнезата помага на лекаря да установи кога се появяват коремни болки и дискомфорт по време на червата, чувство за чуждо тяло в ануса, запек, кървене и отделяне на слуз от ректума, които са заболявания, имали ли са някакви операции, някой от близките роднини страда от пролапс? или пропускане на ректума или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

След предварително събиране и разглеждане на информация, лекарят провежда допълнително изследване, което включва:

  • Визуална проверка
    Той помага да се види падналата част на ректума, и най-важното - да се различи патологията на пролапса от хемороиди, тъй като лечението на тези заболявания е коренно различно.
  • Цифрово ректално изследване
    Позволява да се оцени облекчението на лигавицата, нейния тонус, както и да се идентифицират възможни тумори.

Не винаги е достатъчно визуалното изследване и цифровото изследване да са достатъчни, за да се направи точна диагноза. За по-подробен и точен преглед се използват инструментална диагностика, която помага не само за точно диагностициране на ректалния пролапс в ембриона, но и за идентифициране на съпътстващи заболявания:

  • Ректороманоскопия - помага за оценка на състоянието на ректалната лигавица и нейния пролапсов сегмент
  • Колоноскопия - позволява да се идентифицират заболявания и патологии на дебелото черво, които са причина за пролапса на ректума (сред тях може да има различни тумори, полипи, дивертикули и др.)
  • Рентгенови лъчи - помага да се оцени състоянието и работата на всички части на дебелото черво: да се идентифицират инвагинатите и фекалната стагнация, да се измери дължината на сигмоидния дебел, да се определи тонуса на чревните стени и тазовите мускули.
  • Сфинктерометрия - помага за определяне на тонуса на сфинктера
  • Хистологично изследване - позволява да се оценят туморите в дебелото черво

Лечение на ректален пролапс

Лечението на ректалния пролапс е консервативно и хирургично.

Моля, обърнете внимание: консервативното лечение, основно включващо медикаментозна терапия и специални физически упражнения, е ефективно само в началния стадий на заболяването и само за млади пациенти. Въпреки това, дори и при такива условия, медицинското лечение не гарантира 100% пълно излекуване и никакви допълнителни пристъпи.

Задачата на консервативното лечение е да се елиминират патологичните фактори, които провокират ректален пролапс. Основните от тях са чести запек и диария, слаби тазови мускули.

Медикаментозна терапия

Целта на лекарствената терапия е да се нормализират изпражненията. Ако имате често запек, Вашият лекар ще Ви предпише разхлабителни средства. Ако имате хронична диария, ще Ви бъдат предписани лекарства против диария.

Специални упражнения

Много е важно да се укрепят тазовите мускули, отслабването на които пряко засяга пролапса и пролапса на ректума. Специална гимнастика помага добре в това. Ето най-често срещаните упражнения:

  • Алтернативно с натиск, стиснете и отпуснете мускулите на перинеума и сфинктера
  • Повдигнете гръбната част на таза и коленете

Физиотерапия, ректален масаж, електростимулация на тазовите мускули са мерки, които са ефективни само за кратък период на заболяване (до 3 години).

В по-късните етапи на пролапс, само хирургия ще помогне за възстановяване. Най-важното е да се обърнем към добри специалисти, които компетентно да оценят състоянието ви, да изберат операцията, която е подходяща за вас, да я провеждате безопасно за здравето си и да ви помогне да се възстановите.

Хирургично лечение на ректален пролапс в мрежата на клиники "Капитал"

Интегриран подход

За да се избере правилната операция за пролапса на ректума, важно е да се разбере какво причинява болестта, правилно да се прецени състоянието ви, правилно да се определи степента на пролапс, да се определи дали има свързани патологии и да се вземат предвид редица други характеристики на тялото. Ето защо провеждаме цялостна диагноза и включваме съседни специалисти (уролог, гинеколог), за да изясним диагнозата и да разработим тактика на хирургичната интервенция.

Модерно работещо устройство

Две операционни зали и интензивно отделение са оборудвани с високотехнологично хирургично оборудване от премиум клас, благодарение на което успешно провеждаме различни операции за ректален пролапс и Ви връщаме към здравето независимо от сложността на Вашия случай.

Първокласни хирурзи

Без добри хирурзи дори първокласното оборудване е само машини. През годините на успешна практика нашите специалисти проведоха огромен брой операции за пролапса на ректума и помогнаха на стотици хора да се завърнат в пълноценен живот. Обръщайки се към нас, можете да бъдете сигурни: ще разберем напълно вашата ситуация, ще извършим необходимата за вас операция и ще ви помогнем да се възстановите.

Модерни операции

Техниката на хирургична интервенция при пролапс на ректума във всеки конкретен случай се избира индивидуално. Изборът зависи от много фактори, включително степента и формата на пролапса на ректума, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и патологични състояния, вашата възраст и други характеристики на тялото.

  • Премахване на пролапса на ректума
  • Подгъване на отпадналия сегмент
  • Хирургическа интервенция за укрепване на тазовите мускули с модерни мрежести импланти
  • Отстраняване на долната част на дебелото черво
  • Комбинирани методи

Извършваме много операции за пролапс на ректума лапароскопски - чрез малки пункции с помощта на специално видео оборудване. Това значително намалява травмата, загубата на кръв, риска от възможни усложнения и ви позволява да се върнете по нормален начин по-бързо.

След операцията

След операцията ще бъдете прехвърлени в удобно 1- и 2-местно отделение с всичко необходимо, където ще бъдете удобни и удобни, а нашите специалисти ще следят отблизо състоянието ви. Рехабилитационният период зависи пряко от извършената операция и варира от един ден до няколко дни.

Противопоказания за хирургично лечение

Има няколко състояния и патологии, при които операцията не може да се извърши:

  • Прогресивни заболявания на вътрешните органи
  • Остри сърдечно-съдови заболявания
  • Различни инфекциозни заболявания, включително венерически
  • Възпалителни заболявания на половите органи
  • Лошо съсирване на кръвта
  • Склонност на тъканите към прекомерни белези
  • Декомпенсиран диабет

Колко операция е необходима и възможна във вашия случай, нашите специалисти ще определят резултатите от детайлна предварителна диагноза.

Обърнете внимание: навременното диагностициране и правилното хирургично лечение на ректалния пролапс е ключово условие за успешното лечение, тъй като колкото по-рано се открие тази патология, толкова по-лесно и по-лесно е да се елиминира.

Ако се притеснявате за някакви симптоми, свързани с движенията на червата, независимо дали става дума за болка, запек, кърваво, лигавично отделяне или нещо друго, незабавно си уговорете среща с нашите специалисти и ние ще Ви помогнем да се възстановите, независимо от сложността на Вашия случай.

Ако ви харесва материалът, споделете го с приятелите си!

http://www.stomed.ru/articles/hirurgia/vypadenie-pryamoy-kishki-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie/

Не изпадайте в паника, когато изпадне ректален пролапс - има ефективни методи за първа помощ и лечение.

При хората често има пролапс на ректума, който е свързан с различни причини. При пролапса на ректума анатомичната позиция е нарушена, в резултат на което органът се измества отвъд сфинктера на задния канал. Белодробният ректум е болезнен, докато човекът не е в състояние да поддържа фекални маси. Когато пациентът отиде до тоалетната, се забелязват кръв и слуз и често се усеща фалшиво желание за дефекация.

вид

Инверсия на ректума в медицината може да се раздели на 2 вида:

  • Invaginative. Преместването на директния червата става изключително в рамките на ануса и органът не изпада от ануса.
  • Херния. Предната стена на пряката черва се движи надолу, което е свързано с повишено вътреабдоминално налягане. В този случай има частична или пълна загуба на червата от задния отвор.

Понякога пациентите се опитват да оправят ректума, което е абсолютно невъзможно. Такива манипулации са опасни и по време на движението на червата дебелото черво ще падне обратно.

Коренните причини

Всички източници на пролапс на ректума са разделени на 2 групи: произвеждащи и приемащи. Причините включват причини, които косвено засягат развитието на пролапс. В този случай проблемът се развива с такива нарушения:

Операциите, честото натоварване, запек, язви могат да причинят ректален пролапс.

  • след операция върху червата;
  • в резултат на тежко напрежение, дължащо се на хроничен запек;
  • след раждане, което е станало с усложнения и провокира увреждане на мускулите, локализирани в тазовото дъно;
  • травма на сакралната област на гръбначния стълб;
  • чревна язва;
  • хемороиди;
  • изтощителна физическа работа, която изисква постоянно напрежение на коремните мускули.

Предразполагащи източници, които засягат пролапса на лигавицата на ректума от ануса, включват:

  • нарушена функция на мускулни структури, разположени в таза;
  • разтягане на мускулите на ректума;
  • повишено налягане вътре в перитонеума;
  • отслабен мускулен тонус на сфинктера;
  • удължен ректум;
  • трудна бременност;
  • анатомично разположение на опашната кост вертикално.
Обратно към съдържанието

Степени на патология

Характерни симптоми

Ректален пролапс настъпва постепенно или внезапно, без съпътстващи симптоми. Когато тялото внезапно излезе, това показва повишено вътреабдоминално налягане поради физическо натоварване или опити. С рязка загуба човек се чувства силна болка в корема. Но, като правило, внезапният пролапс е рядък, по-често се диагностицира постепенното развитие на ректалния пролапс. Първо излита лигавицата, която скоро се връща към самия анус. С напредването на патологията на пациента, следните симптоми ви безпокоят:

  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • лъжливи пътувания до тоалетната, в които няма дефекация;
  • болка и дискомфорт в перитонеума;
  • метеоризъм;
  • липса на пулпа на ануса.

С загубата на засегнати съдови сплит, поради това, което се намира в изпражненията кървави и лигавици. В случай на късно лечение на човек, процесът на отстраняване на урината е нарушен, с което желанието за увеличаване е малко, а урината периодично излиза. С нарастването на патологичните признаци се нарушават примките на тънките черва. На фона на патологията на пациента, защитните механизми на имунната система отслабват и способността за работа намалява.

Често пациентите объркват пролапса на ректума и издатината на конусите с хемороиди. Отличителна черта на хемороидите от отлаганията са надлъжните гънки на отпадналото образование. С загубата на гънките на лигавицата са разположени напречно.

Особености по време на бременност

При бременни жени загубата е свързана с отслабен мускулен тонус, в резултат на което излиза ректума. Често проблемът се появява след раждането, което е свързано с опитите по време на раждането на бебето. В този случай ректумът може да излезе през вагината. Подобна патология често се проявява при жени по време на менопаузата. Ако пролапсът на ректума във влагалището се прояви по време на бременност, то се предписва поддържащо лекарство. След раждането, жената се извършва оперативно преместване на ректума на място.

диагностика

Идентифициране на патология при възрастни и деца, важно е в ранните етапи да се предотвратят усложнения. За тази цел е необходимо на първите патологични прояви да се консултирате с лекар и да претърпите цялостна диагноза. Първо, лекарят ще прегледа засегнатата област, след което ще предпише такива диагностични процедури:

  • Рентгеново изследване или дефектография, позволяващи да се оценят характеристиките на структурата и функционирането на тялото;
  • ректороманоскопия, изследване на състоянието на лигавицата;
  • колоноскопия, при която се открива отклонение, причиняващо пролапс;
  • аноректална манометрия, оценяваща контрактилитета на сфинктера.

Как да се лекува?

Пролапсът на лигавицата на ректума не изглежда добре и причинява болка и дискомфорт на пациента, така че трябва да се отървете от проблема възможно най-скоро. За всеки пациент лечението на ректалния пролапс се предписва индивидуално и зависи от тежестта на заболяването. В ранните стадии е възможно да се лекува патологията с помощта на лекарства и специални упражнения. Късните етапи изискват хирургично лечение и спазване на стриктна диета.

препарати

Първата помощ е да се елиминира запек, за да не се влоши положението. За тази цел лекарят предписва специални лекарства, които нормализират изпражненията и премахват проблемите с големите и малките черва. Пациентите се препоръчват ректални супозитории, които нормализират изпражненията и премахват болезнените усещания. Инжекциите се извършват и със склеротични лекарства. Употребата на фармацевтични продукти не е ефективна при тежки стадии на заболяването. В този случай, консервативната терапия се използва като допълнение при хирургична интервенция.

Лечение на народни средства

Лечение на пролапс на ректума народни средства е позволено само след одобрението на лекуващия лекар. Такава терапия ще доведе до резултати в началния стадий на пролапс или в комбинация с други терапевтични мерки. Естествените съставки отстраняват болезнените симптоми. За тази цел се препоръчва да се правят терапевтични компреси, вани и други процедури. В домашни условия можете да използвате тези популярни рецепти срещу ректален пролапс:

Лечебните бульони с пролапса на ректума намаляват дискомфорта и облекчават подуването.

  • Марш От компонента се приготвя инфузия, която се приема през устата. Изисква се да се вземат по 1 чаена лъжичка. натрошените аеруми се наливат 200 мл студена вода. Оставя се лекарството да се влива в продължение на 12 часа, след това се прецежда и се пие по 2 глътки след хранене.
  • Обикновен маншет. За да се подготви тази инфузия ще трябва 1 чаена лъжичка. основен компонент и 200 ml вряща вода. Insist означава половин ден, след което те пият инфузията през целия ден в малки глътки.
  • Лайка. Тревата се използва за парни бани, което ще изисква 1 ч.л. лайка, разредена в кипяща вода. След това седят над парата за една четвърт час и се увиват в кърпа, за да създадат ефект на вана.
  • Пастирската чанта. Приготвен от инфузията на компонента, който се лекува с увредената област.
Обратно към съдържанието

Хирургия за пролапс на ректума

Най-ефективният начин за премахване на ректалния пролапс и предотвратяване на рецидив е хирургично лечение. Има около 50 метода за хирургично отстраняване на проблема.

Като се има предвид тежестта на патологията и свързаните с нея симптоми, лекарят предписва индивидуално отстраняване. Всички хирургични интервенции са разделени на следните видове:

  • Рязане на част от ректума, което постоянно изпада от ануса.
  • Частична резекция на дебелото черво.
  • Пластична хирургия. Когато пластмасовата подгъвка на долната част на ректума, мускулите на мускулите, локализирани в тазовото дъно, се държат в пластмаса.
  • Комбинирана хирургия.

Като правило, лекарят избира оптималния хирургичен метод за всеки пациент, който се състои в подаване на част от червата. Такава манипулация е най-лесната и доставя по-малко болка на пациента. Също така, при избора на хирургична интервенция се взема предвид възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на организма. Колкото по-трудно е етапът, толкова по-трудна е операцията и колкото по-дълъг е периодът на възстановяване.

Упражнение и диета

Необходимо е проблемът да се разгледа изчерпателно, като се използва физиотерапия и диетична храна. Пациентите, които имат проблем, е необходимо ежедневно няколко пъти да извършват следните упражнения от пролапс на ректума:

  • Алтернативно натоварвайте мускулите, локализирани в перинеума и сфинктера.
  • Вземете хоризонтално положение и повдигнете таза. В този случай колената трябва да се огънат, а ръцете да лежат по шевовете.

Важна е храната, която трябва да бъде балансирана и полезна. Остра, мазни, пържени храни, които провокират запек и нарушение на стомашно-чревния тракт, се отстраняват от диетата. Препоръчително е да се пият повече течности и да се ядат храни, богати на витамини и фибри. Придържайте се към фракционна диета, при която ядат храна на малки порции, но често.

вещи

Липсата на лечение на ректалния пролапс води до сериозни усложнения и нарушения в стомашно-чревния тракт. На фона на ректалния пролапс, защитната функция на имунната система е значително намалена, в резултат на което тялото не може да издържи на патогенни бактерии, пациентът става апатичен и раздразнителен. Също така, когато патологията може да има следните последствия:

  • нарушение на вътрешния орган, заплашваща некроза;
  • чревна обструкция;
  • развитие на перитонит.
Обратно към съдържанието

предотвратяване

Пролиферацията на ректума може да бъде предотвратена чрез спазване на превантивни мерки. Необходимо е да се коригира диетата и да се избегне заседналия начин на живот. За заболявания на органите на храносмилателния тракт е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да лекувате болестта. Не бива да се преувеличавате, особено във физическия план. Друга мярка за превенция е изоставянето на аналния секс, което често причинява загуба на ректума при младите хора.

http://etogemor.ru/bolezni/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Пролапс на ректума

Пролапс на ректума е нарушение на анатомичното положение на ректума, при което дисталната му част е изместена отвъд границите на аналния сфинктер. Може да бъде придружено от болка, инконтиненция на чревното съдържание, слизеста и кървава секреция, усещане за чуждо тяло в ануса, фалшиви желания да се изпразни. Диагнозата на ректалния пролапс се основава на данните от инспекция, ректален преглед на пръстите, сигмоидоскопия, иригоскопия, манометрия. Лечението обикновено е хирургично, се състои в извършване на резекция и фиксация на ректума, пластира на сфинктера.

Пролапс на ректума

Под пролапса на ректума (ректален пролапс) в проктологията се разбира излизането през ануса към външната страна на всички слоеве на дисталното дебело черво. Дължината на пролапсовия сегмент на червата може да бъде от 2 до 20 см или повече, а често и пролапса на ректума при деца до 3–4 години, което се обяснява с анатомичните и физиологични особености на детското тяло. При възрастните пролапсът на ректума се развива по-често при мъжете (70%), отколкото при жените (30%), най-вече в трудоспособна възраст (20-50 години). Това се дължи на тежкия физически труд, който се използва предимно от мъже, както и на характеристиките на анатомията на женския малък таз, които помагат за поддържане на ректума в нормално положение.

причини

Причините за ректалния пролапс могат да бъдат предразполагащи и произвеждащи. Предразполагащи фактори са нарушенията на анатомичната структура на тазовите кости, формата и дължината на сигмоидната и ректума и патологичните промени в мускулите на тазовото дъно. Особена роля играе структурата на сакро-копчиковия гръбначен стълб, който е завой с предна вдлъбнатина. Обикновено ректумът се намира в областта на тази кривина. При слаба острота или липса на изкривяване, която често се среща при деца, ректумът се плъзга надолу по костната рамка, която е придружена от пролапс.

Друга предразполагаща точка е долихосигма, продълговата сигмоидна колона и нейната мезентерия. Отбелязва се, че при пациенти с ректален пролапс дължината на сигмоидния дебел е средно 15 см по-дълъг, а на мезентерията - 6 см по-дълъг, отколкото при здрави хора. Също така, загубата на ректума може да допринесе за отслабване на мускулите на тазовото дъно и аналния сфинктер.

Факторите, които причиняват пролапс, директно провокират пролапс на пролапс. На първо място, това е физически стрес: освен това, валежите могат да бъдат причинени както от една единствена прекомерна сила (например чрез вдигане на тежести), така и от постоянна упорита работа, която е придружена от увеличаване на вътреобучен корем. Понякога патологията е последица от нараняване - падане на хълбоците от височина, силен удар в сакрума, тежко кацане с парашут, увреждане на гръбначния мозък.

При децата заболяванията на дихателната система, които се проявяват с болезнена кашлица, като пневмония, магарешка кашлица, бронхит и др., Често са непосредствените причини.Ректалния пролапс често се причинява и от полипи и ректални тумори; стомашно-чревни заболявания, придружени от хронична диария, запек, газове; патология на урогениталната система - уролитиаза, аденома на простатата, фимоза и т.н. Във всички тези случаи се отбелязват постоянно напрежение, напрежение на коремната стена и увеличаване на интраабдоминалното налягане.

При жени, ректален пролапс може да се развие след многократни или трудни раждания (с тесен таз при раждаща жена, голям плод, множествени фетуси) и може да се комбинира с пролапс на матката, влагалището и инконтиненцията на урината. В допълнение, проктолозите предупреждават, че причината за пролапса на ректума може да бъде страст за анален секс и анален мастурбация. Най-често етиологията на заболяването е многофакторна по природа с преобладаване на водещата причина, определянето на която е изключително важно за лечението на патологията.

класификация

За специалистите в областта на клиничната проктология, най-голям интерес представлява класификацията на видовете и степените на ректален пролапс. В типологичната класификация се различават херниални и инвагинационни варианти на ректалния пролапс. Херниалният механизъм на пролапса се дължи на изместване надолу на джазълския джоб и на предната стена на ректума. Слабостта на мускулите на тазовото дъно, съчетана с постоянното увеличаване на интраабдоминалното налягане, постепенно води до пролапс на ректума в аналния канал и излизане.

С течение на времето, мястото на пролапс на ректума става кръгообразно (с участието на всички стени) и се увеличава. Сигмоидното дебело черво и примките на тънките черва, движещи се надолу, могат да попаднат в херниевия Дъглас - така се образуват сигмоцеле и ентероцеле. При чревна инвагинация или вътрешен ректален пролапс се осъществява интраректална имплантация на част от ректума или сигмоидния дебел, обикновено без тяхното освобождаване.

Според механизма, водещ до пролапс на ректума, се различават 3 степени на ректален пролапс: I - пролапс се свързва само с дефекация; II - загубата е свързана с дефекация и физическа активност; III - загуба се получава при ходене и в изправено положение на тялото.

В педиатричната проктология класификацията на ректалния пролапс, предложена от A.I. Lenyushkinym. Според анатомичните критерии авторът разграничава загубата само на лигавицата на ректума и всичките му слоеве. При 1-ва степен на пролапса пада ректална област не повече от 2-2,5 cm; на 2-ро - 1 / 3-1 / 2 дължината на целия ректум; с третата, цялата ректума, понякога и областта на сигмоидния дебел. Според клиничните критерии, A.I. Lenyushkin отличава етапи на пролапс на ректума:

  • компенсация - пролапсът възниква по време на червата и се рестартира независимо;
  • субкомпенсиран - пролапсът настъпва с дефекация и умерено физическо натоварване; преместване на насипно червата е възможно само с помощта на ръчни ползи; недостатъчност на аналния сфинктер на I степен;
  • декомпенсирана - загубата на ректума може да бъде свързана с кашлица, смях, кихане; придружен от инконтиненция на газ и фекалии, недостатъчност на сфинктера II-III степен.

Симптоми на пролапс

Клиниката на ректалния пролапс може да се развие внезапно или постепенно. Първият вариант се характеризира с неочаквано начало, най-често свързано с рязко повишаване на вътрешно коремното налягане (физическо натоварване, напрежение, кашлица, кихане и др.). По време на или след подобен епизод се развива пролапс на ректума, придружен от тежка коремна болка, дължаща се на напрежение на мезентерията. Болезнена атака може да бъде толкова изразена, че води до състояние на колапс или шок.

По-често се наблюдава постепенно развитие на ректален пролапс. Първоначално пролапсът на ректума се проявява само при напрежение по време на акт на дефекация и лесно се елиминира самостоятелно. Постепенно, след всяко изпражнение е необходимо да се спусне ректума на ръка. Прогресирането на заболяването води до пролапс на ректума по време на кашлица, кихане, изправяне.

Пролапсът на ректума е придружен от чувство за чуждо тяло в ануса, дискомфорт, невъзможност за задържане на газ и изпражнения, чест фалшив импулс за дефекация (тенезми). Коремната болка се увеличава с движения на червата, ходене, упражнения и след като червата се намаляват или напълно изчезват.

С пролапса на ректума от ануса, настъпва секреция на слуз или кръв, свързана с увреждане на съдовете в подутата и отпусната лигавица на утаената област. При продължително протичане на заболяването могат да възникнат дизурични нарушения - периодично или често уриниране. Когато вътрешният ректален пролапс на предната стена на червата образува самотна язва с многоъгълна форма, с диаметър 2-3 см. Язвата има гладки ръбове и плитко дъно, покрито с фибрин; наличието на гранулиращ вал не е типично. При липса на язва може да възникне фокална хиперемия и оток на лигавицата.

усложнения

При груба или преждевременна репозиция, пролапсът на ректума може да се усложни чрез прищипване на дисталната част на органа. В този случай отокът бързо нараства и кръвоснабдяването на тъканите се нарушава, което може да доведе до некроза на ректалната област. Най-опасно е едновременното изместване на примките на тънките черва в перитонеалния джоб - често се развива остра чревна обструкция и перитонит.

диагностика

Пролапсът на ректума се признава на базата на резултатите от изследването на проктолога, функционални тестове и инструментални изследвания (ректороманоскопия, колоноскопия, иригоскопия, дефектография, манометрия и др.). в средата на процеп или звезда с форма на дупка. Наблюдава се умерено подуване на лигавицата и леко кървене при контакт. Намаляването на пролапса на червата води до възстановяване на кръвния поток и нормалния вид на лигавицата. Ако пролапсът на ректума по време на инспекцията не е определен, пациентът се предлага да се напрегне, както при движение на червата.

Провеждането на диктатното ректално изследване ни позволява да преценим тона на сфинктера, за да различим ректалния пролапс от хемороиди, ниско разположени и изпадащи анални полипи през ануса. С помощта на ендоскопско изследване (ректороманоскопия) лесно се открива чревна инвагинация и наличие на отделна язва на предната стена на ректума. Необходима е колоноскопия, за да се открият причините за ректалния пролапс - дивертикуларно заболяване, тумори и др. Когато се открие отделна язва, се извършва ендоскопска биопсия с цитоморфологична биопсия, за да се изключи ендофитен ректален рак.

Иригоскопията се използва за определяне наличието на анатомични (долихозигма, инвагинация) и функционални промени в дебелото черво (колостаза, нарушен проход на бария). Степента на ректален пролапс се усъвършенства по време на дефектография (проктография) - рентгеново изследване, при което се правят рентгенови лъчи по време на симулирането на акта на дефекация. По време на аноректалната манометрия се оценява функцията на мускулите около ректума и участието им в процеса на дефекация. За жени с пролапс на ректума се посочва консултация с гинеколог с преглед на стола.

Лечение на ректален пролапс

Ръчното попълване на органа носи само временно подобрение и не решава проблема с ректалния пролапс. Параректалното приложение на склерозиращи лекарства, електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно и сфинктера също не гарантират пълното излекуване на пациента. Консервативната тактика може да се използва за вътрешен пролапс (инвагинация) при млади хора с анамнеза за ректален пролапс не повече от 3 години.

Радикално лечение на ректален пролапс се извършва само хирургично. Предложени са много техники за радикално елиминиране на ректалния пролапс, което може да се извърши чрез перинеален достъп, чрез лапаротомия или лапароскопия. Изборът на техника на операция се определя от възрастта, физическото състояние на пациента, причините и степента на пролапс на ректума.

Понастоящем в проктологичната практика се извършват операции по резекция на пролапс на ректума, пластика на тазовото дъно и аналния канал, резекция на дебелото черво, фиксация на дисталния ректум и комбинирани техники. Резекцията на утаения ректален участък може да се извърши чрез кръгова прекъсване (според Mikulich), отрязък на клапата (според Nelaton), прекъсване с припокриване на събирателния шев върху мускулната стена (операция на Delorme) и други методи.

Пластиката на аналния канал с пролапса на ректума е насочена към стесняване на ануса с помощта на специални жици, копринени и полиестерни нишки, синтетични и автопластични материали. Всички тези методи се използват много рядко поради високата честота на рецидивиращия пролапс на ректума и следоперативните усложнения. Най-добри резултати се постигат чрез зашиване на краищата на мускулите на лева и фиксирането им към ректума.

При инертен ректум, самотна язва или долихозигма се извършват различни видове интраабдоминална и коремна резекция на дисталния дебел чревен тракт, които често се комбинират с фиксиращи операции. В случай на некроза на чревния участък се извършва резекция на стомашно-чревния тракт със сигмостомен слой. Сред методите на фиксация - ректопексия, най-често е подаването на ректума с помощта на конци или мрежа към надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните хирургически техники за лечение на ректален пролапс включват комбинация от резекция, пластика и фиксация на дисталния чревник.

Прогноза и превенция

Правилният избор на хирургически ползи ви позволява да елиминирате пролапса на ректума и да възстановите евакуационния капацитет на дебелото черво при 75% от пациентите. Продължителен безрецидивен ефект може да се постигне само чрез изключване на етиологичните фактори на ректалния пролапс (запек, диария, физическо натоварване и др.).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-prolapse

Ефективни начини за лечение на ректален пролапс у дома

Човек преживява спад в качеството на живот, страда от кървене, запек и фекална инконтиненция, когато има пролапс на ректума, лечение у дома, което може да бъде ефективно само в началния стадий на заболяването. Но е важно да се оцени адекватно симптомите, степента и тежестта на заболяването.

Причини за патология

Пролапс на ректума или ректален пролапс на ректума, по-често се наблюдава при деца под 3-годишна възраст, възрастните след 50 години. Формулярът е:

  • вътрешно с изместване на ректума отвъд ануса;
  • частично в случай на изместване на отделен фрагмент на лигавицата в червата;
  • пълна, когато червата паднаха на фона на движението на лигавицата на мускулите, излизат през ануса.

Една от основните причини, когато червата са излезли частично или напълно, е хроничният запек. Обикновено фактори, влияещи върху агресията:

  • поставяне на прекомерни усилия по време на дефекация на фона на хроничен запек;
  • кистозна фиброза (при деца) с повишено налягане в перитонеалната кухина;
  • хемороиди (при възрастни), дължащи се на отслабване на тазовите мускули в аналната област, намаляване на подкрепата на ректума;
  • бременност, травма при раждане при жени;
  • тумор на гръбначния мозък, анус;
  • проблеми с храносмилането;
  • множествена склероза;
  • полипоза;
  • фимоза при момчетата с нарушения на уринирането, продължителни опити за дефекация, водещи до дисфункция на сфинктера.

Често състоянието се наблюдава при бременни жени под формата на директно пропускане на отделните слоеве на лигавицата в червата на фона на намалената естрогенна продукция или в постменопаузалния период поради пролапса на влагалището, матката.

При мъжете ректалната форма на пролапс е причинена от тежък физически труд, вдигане на тежести.

Симптоми на пролапс

Външно патологията изглежда като синьо-червена издатина от ректума. Признаците на пролапс се различават по отношение на острия или хроничен ход на заболяването. В моменти на обостряния на фона на силни опити или повдигане на тежести, изразени:

  • разтягане на мускулите на перитонеалните стени отпред;
  • остра болка в близост до ануса;
  • дискомфорт в перинеума;
  • болка по време на уриниране.

Симптомите на ректалния пролапс могат да се появят спонтанно, ако са предизвикани от силни опити за раждане при жени или дефекация, тежка кашлица и тежко повдигане.

Външно пролапваният червей има характерен блясък. Тя изпъкна от ануса при ходене, кашляне. При хроничен пролапс, може да се появи сърбеж, влага, слуз и кръвоизлив, когато червата вече не могат да влязат вътре, напълно изчезват.

Други признаци на загуба:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • остра болка по време на дефекация;
  • невъзможността за ръчно нулиране на червата;
  • усещане за чуждо тяло;
  • нарушение на стола, запек с промяна в диарията;
  • неконтролирано изхвърляне на фекалии;
  • фалшиво желание да се изпразни.

С времето лигавицата изчезва напълно. Поради отслабването на сфинктера, той вече не може да се постави вътре. Дори и лек стрес води до падане.

Има некротични области, ерозия на лигавицата. Червата пада в покой, в изправено положение. Извън ануса, местата на сигмоидния дебел са ясно видими.

Домашно лечение

Има много доказани стари методи за лечение на ректума. Това са тинктури, отвари, мехлеми, свещи. Добра помощ в началния етап клизми, лапи, парни бани.

Лапи, парни бани с отвара от лечебни растения, масаж, гимнастика, за да се намали риска от загуба на сегменти, повишен мускулен тонус на сфинктера и перинеум ще спомогнат за заздравяване на рани, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Това са народни методи, които помагат да се отървете от досадни неприятни симптоми. Полезно е да се комбинират традиционните методи с медицинско лечение.

Терапевтични упражнения за загуба

Елиминирането на ректалния пролапс, причинено от понижение на мускулния тонус на сфинктера, може да направи терапевтични упражнения с прости упражнения за тазовото дъно.

Терапевтична гимнастика с пролапс

Основната цел на лечението е да се повиши мускулния тонус, да се предотврати загубата на сегменти от ректума и ануса.

  1. Затегнете мускулите, фиксирайте за 8-10 секунди, след това се отпуснете. Повторете до 10 пъти.
  2. Легнете по гръб, ръцете на шевовете, краката са наведени на колене. Правете упражнения за повдигане на таза от пода, като повдигате и спускате редуващо се, като оставяте ръцете, краката и другите части на тялото в непроменено положение. Задръжте до 10 повторения.

Ежедневното провеждане на терапевтични упражнения ще подпомогне значително укрепването на мускулите на тазовото дъно и ще подобри благосъстоянието.

Традиционни методи на лечение

Едва ли е възможно да се излекува изпуснати черва с напълно популярни рецепти. Въпреки това е възможно да се допринесе за елиминиране на спазъм, укрепване на мускулния слой на червата в началния етап на пролапс.

  1. Парна баня при загуба на лигавицата от ректума с добавянето на лайка, дъбова кора, оставя дрога. 1 супена лъжица. л. събиране се налива 250 мл вряща вода, се изсипва в метален съд, седнете, покрийте се с кърпа, така че пара действа директно върху засегнатата област и не излиза извън него. Извършете процедурата за 15 минути.
  2. Клизма с добавка на билки (горчица, копър, риган, лайка) за облекчаване на болка, възпаление, заздравяване на пукнатини и рани. А супена лъжица от колекцията се изсипва 300 мл вряща вода, заври, настояват 2 часа. Напълнете клизма с 100 ml бульон, влезте в ректума. За провеждане на процедури до 2 пъти на ден, 10 дни.
  3. Лапа: топъл сок от дюля, навлажнете марля, нанесете на разхлабена черва. Вариантът е ефективен при частично (пълно) утаяване и при лечението на хемороиди.
  4. Вана се седи с добавянето на лечебни билки, за да успокои червата, облекчи възпалението и болката, премахне подуването на ануса, стимулира кръвообращението. Можете да добавите етерични масла (хвойна, розмарин, лавандула, лимон).
  5. Билков чай Животин и коприва. 1 ч. Л налейте вряща вода (1 чаша), настоявайте 0,5 часа, вземете до изчезването на болезнени симптоми.
  6. Инфузия: Изсипете торбичка с водка (0.5 л) с чанта за овчар (0.5 кг), накиснете се на тъмно място за 2 седмици, като периодично разклащате контейнера. Щам, натрийте засегнатите места.

Преди лечение с народни средства, по-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар, за да се избегне влошаване на разпространението, причинявайки повече вреда.

За да елиминирате напълно пролапса, трябва да спрете ненужните опити по време на дефекация, да вземете мерки, за да се отървете от запек. Народните рецепти не могат да излекуват ректалния пролапс и само облекчават неприятните симптоми. Това е сложно заболяване, което е изпълнено с усложнения. Изисква отстраняване на патологията на червата хирургично.

Лекарствени билки за лечение на пролапс

Възможни ефекти на пролапс

Ако не лекувате пролапс, не предприемайте спешни мерки за елиминиране на ректума, който е пролапен, а след това етап 3-4 на ректалния пролапс ще доведе до следните усложнения:

  • перитонит;
  • чревна обструкция;
  • некроза на червата;
  • прищипване на отделните части на ануса с постоянна издатина.

Усложненията на пролапса са не само болезнени, но и носят сериозна заплаха за живота. Само оперативната намеса в пренебрегвани случаи ще позволи да се избегнат сериозни последствия.

Профилактика на пролапс

За да се избегне ректален пролапс, е необходимо да се поддържа чревната микрофлора в нормално състояние, да се регулира храносмилането и храненето. Лекарите съветват:

  • включват влакна (зеленчуци, плодове, млечни продукти);
  • намаляване на употребата на пикантни, пържени, солени храни, подправки;
  • да не се напряга по време на дефекацията;
  • да се откажат от вдигане на тежести;
  • доза физическа активност, не прекалявайте;
  • премахване на пасивния начин на живот;
  • извършват редовни упражнения;
  • укрепване на мускулите на ануса в ректума и перинеума;
  • избягвайте хроничен запек;
  • идентифицират и елиминират причините за мускулното напрежение в перитонеалната кухина.
Чревна обструкция

Превантивните мерки са прости, но ефективни. Рискът от ректален пролапс и развитието на сериозни заболявания ще бъдат сведени до минимум.

Лекарите препоръчват провеждане на алтернативна терапия след съгласуване на методите с експерти. Голяма роля играе диетата и събитията в комплекса.

Важно е да се преосмисли начинът на живот, да се премахнат лошите навици, да се адаптира диетата. Мерките ще позволят да се избегне операция в случай на проблеми с червата.

С пролапса на ректума, отделна част с място над ануса започва да се разтяга, което води до издатина навън от аналния проход. Сфинктерът престава да бъде в добра форма и вече не може да спре потока на слуз и изпражнения. Често жените страдат, когато трудът е усложнен. Може би частична стратификация на ректума.

Появата на първичните негативни симптоми, загубата на ректалната лигавица от ануса трябва да бъде причина за отиване при проктолога, преминавайки през цялостен преглед. За да предпише ефективно лечение, да избере оптималния режим на лечение само от лекуващия лекар.

Какво е пролапс или изпъкване от ректума, може да се намери във видеото:

Много полезна информация и съвети по темата във видеоклипа:

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/80-lecheniya-vyipadeniya-pryamoy-kishki-v-domashnih-usloviyah.html

Ректален пролапс: домашно лечение

Пролапсът на ректума в медицината се определя от термина ректален пролапс. Това състояние се характеризира с разтягане и падане от аналния канал на долната част на ректума. Поради факта, че тонусът на аналния сфинктер е намален, при пациенти е възможна инконтиненция на газ и фекалии. Подобна патология се среща и при хора от различна възраст, както и при деца. Дължината на патологичния сегмент може да варира от един до двадесет сантиметра.

Ректален пролапс: причини

Ректален пролапс е полиетиологична патология, което означава, че може да се развие под влияние на комбинация от различни фактори. Сред възможните причини за ректален пролапс могат да бъдат идентифицирани причини, произвеждащи и предразполагащи.

Първата група включва тези фактори, които могат да причинят изпъкналост на ректалния сегмент, например тежко физическо натоварване, по-специално еднократно пренапрежение, както и редовен тежък физически труд. Други генериращи причини включват:

  • често запек, при който човек постоянно е принуден да натиска силно;
  • усложнения, произтичащи от процеса на раждане при жените, по-специално разкъсвания на перинеята и травматични увреждания на тазовите мускули;
  • предишна операция в чревната област;
  • травматично увреждане на сакрума;
  • присъствието на язвени огнища на повърхността на чревната лигавица.

Предразполагащите фактори, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, включват:

  • различни анатомични дефекти в структурата на таза и червата, например, вертикалното положение на опашната кост или удължаването на ректума;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт и урогениталната система (полипи, хронична диария, възпаление на простатната жлеза при мъже, уролитиаза и др.);
  • очарование с нетрадиционни видове секс, свързани с риска от нараняване на ректума;
  • понижен тонус на аналния сфинктер, навяхвания - състояния, характерни главно за възрастни хора;
  • обща дисфункция на тазовите органи;
  • неврологични нарушения, засягащи гръбначния мозък;
  • генетична предразположеност.

Внимание! При кърмачета пролапсът на ректума може да се дължи на заболявания, придружени от тежка пароксизмална кашлица (бронхит, коклюш, пневмония).

Форми и симптоми

Пролапсът на ректума може да настъпи в следните форми:

  • хернии - изместване на предната стена на тялото се дължи на отслабени тазови мускули и високо налягане в коремната кухина;
  • invaginated - тази опция е възможна при натискане на сегмент от сигмоидната или ректума вътре в лигавицата на ануса, т.е. патологичният сегмент не се простира отвъд ануса.

Симптомите на патологията се определят от неговия етап. Първата степен на ректален пролапс се характеризира с лека инверсия на лигавицата по време на изпразване на червата. След приключване на дефекацията отпадналият сегмент се връща самостоятелно в първоначалната си позиция. Този етап се нарича компенсиран.

При втория субкомпенсиран етап, обърнатата ректума се връща в нормалното си положение много по-бавно след движение на червата и този процес може да бъде съпроводен с освобождаване на кръв и болка. Декомпенсирана степен на патология вече се характеризира със значителна загуба на сегмента на ректума, който не се нулира. Пациентите имат често кървене, евентуална фекална инконтиненция, неволно изпускане на газове.

Дълбоко декомпенсиран или постоянен стадий на заболяването се характеризира с факта, че пациентът може да има ректален пролапс дори при незначителна физическа активност. Слизестата мембрана претърпява некротични процеси.

Описаното заболяване може да бъде остро или хронично. При острата форма на заболяването при пациента, патологичните симптоми се развиват бързо и пролапсът на фрагмент от червата се съпровожда от силна болка. В началото на развитието на заболяването може да се посочат признаци като усещане за чуждо тяло в ануса, чувство на дискомфорт, фалшиво желание да се изпразни червата. Болест синдром също присъства, а интензивността му нараства с двигателна активност. След преместване на отпадналия фрагмент на червата, болезнените усещания бързо отшумяват.

Важно е! Самоконтролът на ректума в случай на загуба може да бъде застрашен от нараняване. При това състояние пациентът бързо увеличава оток и процесът на кръвоснабдяване се нарушава, което може да доведе до смърт на тъканите в проблемната област.

Основните симптоми на ректалния пролапс при всяка форма на заболяването обикновено са следните:

  • коремна чувствителност поради напрежение на мезентерията;
  • инверсия на чревната област (отпадналите фрагменти могат да имат различни размери, например, при острия ход на заболяването, червата ще паднат средно с осем до десет сантиметра);
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • лигавицата или кървенето от ануса се появява, когато настъпи травматично увреждане на ректума;
  • често уриниране, периодичен поток от урина. Жените, които имат заболяване, придружено от пролапс на матката, често имат усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болезнен запек, повишено желание за изпражнения.

Ако се появят първите признаци на ректален пролапс, е необходимо да се консултирате с проктолог.

Възможни усложнения

Ако едно заболяване остане без надзор дълго време, например в случай на леки симптоми, може да се развият такива усложнения като ректална обструкция, чревна обструкция и перитонит. Също така, ректален пролапс помага за намаляване на цялостния имунитет на пациента, неблагоприятно засяга неговото представяне и психо-емоционален фон.

Диагностика на ректалния пролапс

Диагнозата на ректалния пролапс се извършва от проктолог след предварително събиране и изследване на историята на пациента. По-нататъшната проверка се състои от няколко етапа:

  • външен преглед на пациента, по време на който лекарят може да види сегмент от ректума, който е изпаднал от аналния проход в случай, че болестта протича дълго време. На този етап е необходимо да се проведе диференциална диагноза с хемороиди. В случай на хемороиди, гънките на лигавицата на патологичния сегмент ще бъдат разположени надлъжно, напречните гънки ще показват ректален пролапс. В началните етапи на развитието на заболяването е възможно да се разкрие патологията, ако попитате пациента за щам;
  • облекчението и тонуса на лигавицата се оценяват чрез ректално цифрово изследване;
  • за визуализиране на червата отвътре и откриване на патологии, водещи до ректален пролапс, такива инструментални методи като колоноскопия и сигмоидоскопия позволяват;
  • Рентгенова и сфинктерометрия могат да се предписват на пациенти;
  • Ако има съмнения за неоплазма в червата, се извършва хистологично изследване.

Въпреки твърде очевидните симптоми, инструменталната диагноза е много важна за разглежданата болест, тъй като на пръв поглед тя е много подобна на хемороиди, но подходите за лечение ще бъдат напълно различни.

Лечение на ректален пролапс

В ранните стадии на развитие на ректалния пролапс се използват консервативни методи на лечение, чиято ефективност е доста висока при млади пациенти. Такава терапия трябва да бъде насочена към елиминиране на основните провокиращи фактори. На пациентите се предписват лекарства за нормализиране на изпражненията (анти-диарийни или слабителни лекарства), дават се препоръки за физическа активност, предписва се лечение на идентифицирани заболявания на дебелото черво.

В комплекса на консервативната терапия специална роля имат мерките за укрепване на мускулите на таза. Става дума за физическа терапия, в рамките на която разработихме цяла гама от специални упражнения, които трябва да се извършват редовно, включително след възстановяване за профилактични цели:

  • алтернативно мускулно напрежение на перинеума и сфинктера;
  • повдигане на таза от легнало положение с извити крака в коленните стави.

Може да се предпише и физиотерапия и ректален масаж.

Внимание! Консервативно лечение на ректален пролапс е препоръчително да се извърши, ако болестта не е повече от три години. В други случаи е необходима хирургична корекция.

Хирургичната интервенция е показана при хронично и тежко заболяване. Днес се използват следните оперативни методи:

  • хирургично изрязване на пролапсния фрагмент (обикновено с удължаване на сигмоидния дебел);
  • подаване на ректума;
  • пластична хирургия за възстановяване на нормалния мускулен тонус на ректума и таза;
  • резекция на долния сегмент на дебелото черво;
  • комбинирани операции.

Възможностите на съвременната хирургия позволяват извършването на фиксиращи операции, при които проблемната област на червата може да се прикрепи към прешлената връзка. Понякога подобна операция се използва за прикрепване на част от червата към сакрума, като се използва специална тефлонова мрежа. На втория етап на хирургичното лечение е разрешено използването на методи на пластична хирургия.

Днес, по време на хирургичното лечение на ректалния пролапс, се използват предимно лапароскопски техники, които не изискват дълъг рехабилитационен период.

При избора на стратегия за лечение, лекарят задължително взема предвид възрастта на пациента, неговото общо състояние, продължителността на протичането на заболяването и неговия стадий. Статистиката показва, че след операция се наблюдава подобрение в евакуационната функция на червата и елиминирането на ректалния пролапс при почти 80% от пациентите. След лечението е изключително важно стриктно да се спазват медицинските препоръки, тъй като от това ще зависи ефективността на терапията и продължителността на периода на ремисия. На всички пациенти се препоръчва напълно да премахнат тежкото физическо натоварване за най-малко шест месеца, както и да коригират собствената си диета, за да се избегне запек и диария.

Превантивни мерки

Профилактиката на ректалния пролапс е особено важна за тези хора, които имат предразположение към това патологично състояние. Много е важно да се обърне внимание на собствената си диета. Храненето трябва да допринася за стабилното функциониране на червата и да предотвратява запек. За да направите това, е необходимо да се яде растителна храна, фибри, да се ограничи използването на полуготови продукти, консервирани стоки, пушени меса, мазни и солени храни.

Също толкова важно е бързо да се идентифицират и лекуват всички заболявания, които могат да доведат до ректален пролапс. За стимулиране на мускулите на таза и перинеума е показана терапевтична физическа подготовка. Трябва да се внимава, за да се избегнат внезапни натоварвания и физически пренапрежения.

От детството, детето трябва да се научи на редовен стол, но не му позволяват да седи на пота за дълго време. По време на акта на дефекация не е необходимо да се прецежда прекомерно, за да не се предизвика пролапс на ректума.

Също така, като превантивна мярка, експертите съветват да се въздържат от анален секс и, разбира се, да водят здравословен начин на живот като цяло с редовна физическа активност.

Как за лечение на ректален пролапс при деца? Хирургът отговаря на този въпрос в ревюто на видеоклипа:

Чумаченко Олга, медицински рецензент

28,614 Общо мнения, 2 Днес

http://okeydoc.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie-u-domashnix-usloviyax/

Публикации На Панкреатит