Колит: причини за колит, симптоми на колит, лечение на колит

Колитът е възпаление на дебелото черво, термин, използван за описание на възпаление на дебелото черво. Много причини причиняват колит, включително инфекции, лошо кръвоснабдяване и автоимунни отговори на организма.

Дебелото черво се намира в коремната кухина и се състои от няколко части: сляпото черво, възходящото дебело черво, напречното, низходящото дебело черво, сигмоидния дебел, ректума и ануса. Дясната страна на дебелото черво включва сляпото черво и възходящото дебело черво. Лявата страна на дебелото черво включва напречен сегмент на сигмоидния дебел. Колонът е отговорен за събирането и съхранението на храносмилателните отпадъци. Това е дълга мускулна тръба, чиято дължина варира от 90 до 150 см, избутва неразградената храна в ануса за окончателно елиминиране в процеса на дефекация.

Храната се усвоява в стомаха в течна суспензия, която преминава през тънките черва, където хранителните вещества се абсорбират за употреба в тялото. Когато тази смес влезе в дебелото черво, тя се смесва със слуз и чревни бактерии, които са в дебелото черво. Стената на дебелото черво има много слоеве. Има гладък мускулен слой, който пресича външния слой на червата и е отговорен за изстискване на несмляна храна по цялата дължина на дебелото черво. Вътрешният слой, или лигавицата, влиза в контакт с течността и позволява абсорбирането на вода и електролити, което спомага за сгъстяване на изпражненията. Лигавицата е мястото, където възниква възпаление на дебелото черво и се появяват симптоми на колит.

Както всеки друг орган, дебелото черво снабдява с кръв артериите, които доставят оксидирана кръв и хранителни вещества, и вени, които отстраняват от него въглероден диоксид и млечна киселина. Болести, които пречат на кръвоснабдяването, също могат да причинят възпаление на дебелото черво.

Причини за възникване на колит

Колитите могат да бъдат причинени от различни причини:

- Инфекции, включително такива, причинени от вируси, паразити и хранителни отравяния, дължащи се на бактерии, получени от храни;
- Възпалителни заболявания (улцерозен колит и болест на Crohn);
- Липса на кръвен поток (исхемичен колит);
- Химична интоксикация на дебелото черво;
- наследственост;
- стрес;
- Автоимунни причини.

- Наследственост. Една от най-честите причини за колит е наследствеността. Проучванията показват, че някои хора могат да наследят генетична мутация, която значително ги предразполага към развитието на колит, но фактът, че гените играят роля в причиняването на колит, все още се обсъжда.

- Антибиотици. Някои лекарства могат да допринесат за възпалителния процес в дебелото черво. Това до голяма степен се дължи на взаимодействието на тези антибиотици с бактериите в стомаха. Всеки здрав човек има естествени бактерии, които са в телата им и помагат на храносмилателната система. Антибиотиците могат да нарушат баланса на бактериите, причинявайки бърз растеж на някои щамове. Това може да предизвика дразнене и възпаление на лигавицата на дебелото черво, което води до колит.

- Автоимунни причини. Автоимунните причини за колит, друго общоприето мнение сред учените, е, че имунната система на някои хора може да повлияе на развитието на колит. Когато човек се разболее, имунната му система неизбежно се опитва да се бори с инфекцията. За повечето хора имунната система просто се бори с бактериално разстройство без никакви проблеми. Но за някои, този естествен защитен механизъм може да доведе до дразнене и възпаление на храносмилателната система, причинявайки колит. При други хора, имунната система може да започне да се бори със собствените тъкани на тялото, като същевременно унищожава органите и тъканите на тялото под действието на собствената си имунна система (поради появата на някаква автоимунна болест), отново причинявайки колит.

- Стрес. Учените са по-малко склонни да смятат, че стресът е пряката причина за колит при възрастни, но има връзка между стреса и огнището на колитните симптоми, което прави този външен фактор важна част от терапевтичното лечение на човека.

Инфекциозен колит

Много бактерии обикновено се намират в дебелото черво, те живеят в хармония с тялото и не предизвикват симптоми. Въпреки това, ако тези бактерии се абсорбират от патогенните бактерии на заразената храна, те могат да заразят тънките черва или дебелото черво. Това е така нареченото "хранително отравяне".

Общи чревни бактерии:

- Shigella (Shigella). Дизентерия - шигелоза, възникваща със симптоми на интоксикация и засягаща дисталната колона.
- Е. coli (E coli), която причинява тежки хранителни отравяния при хора.
- Salmonella (Salmonella), причинява различни чревни заболявания.
- Campylobacter (Campylobacter).

Всички тези инфекции могат да причинят кървава диария и да доведат до значителна дехидратация.

Паразити като Giardia също могат да причинят значителна диария. Паразитът влиза в тялото чрез пиене на замърсена вода. Източникът може да бъде вода или от река, или от езеро, или от басейн. Водата от кладенец или резервоар също може да бъде замърсена.

Друг вид инфекциозен колит, псевдомембранозен колит, се причинява от бактериите Clostridium. Това заболяване често се наблюдава при пациенти, които наскоро са приемали антибиотици за лечение на инфекции. Антибиотиците променят нормалната флора на бактериите в дебелото черво, провокирайки свръхрастеж на бактериите Clostridium. Clostridium произвежда токсин, който причинява диария. Това е инфекциозно заболяване, придружено от треска, диария, обикновено без примеси в кръвта.

Исхемичен колит

Артериите, които доставят кръв към дебелото черво, са стеснени поради атеросклероза, точно както стеснени кръвоносни съдове в областта на сърцето могат да доведат до ангина, или стеснени кръвоносни съдове в мозъка могат да причинят инсулт. Когато артериите на дебелото черво се свиват, кръвоснабдяването му може да бъде нарушено, притока на кръв става ограничен или недостатъчен, кръвоносните съдове могат да се възпалят, това може да доведе до развитие на колит. Това ограничаване на притока на кръв може да бъде свързано с редица различни нарушения и дори при лечението на тези нарушения. Това може да се дължи на телесни мазнини, диабет, херния или инфекция.

Прекъсване на кръвоснабдяването на дебелото черво може да се случи и по механични причини. Например, инверсия на червата, или удушена херния, когато част от дебелото черво попада в капана на изпъкналата коремна стена, която предотвратява преминаването на кръвта към засегнатата част.

Ако кръвното налягане спадне, може да настъпи исхемичен колит. Това може да се случи с дехидратация, анемия или механично нараняване с загуба на кръв.

Исхемия или нарушено кръвоснабдяване в дебелото черво причинява силна болка, висока температура и кървави изпражнения.

Възпалително заболяване на червата

Има два вида възпалителни заболявания на червата, улцерозен колит и болест на Крон.

Улцерозният колит се счита за автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува дебелото черво и причинява възпаление. Улцерозният колит започва в ректума и може постепенно да се разпространи в дебелото черво. Признаците и симптомите включват коремна болка и кървави изпражнения.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт от хранопровода и стомаха, малките и големите черва, до ректума. Лезии, тоест болни области, се редуват със здрави тъканни места.

Микроскопски колит

Две заболявания съставляват тази група възпаление на дебелото черво, колагенен колит и лимфоцитен колит. Тези заболявания и възпаления се появяват, когато стените на дебелото черво са пълни с колаген или лимфоцити. Най-честият симптом е водната, а не кървава диария.

Това е необичайно заболяване, което е по-често при по-възрастните жени. Неговата причина е неизвестна, но автоимунната причина не може да бъде изключена.

Химичен колит

Ако в дебелото черво се натрупат химикали, може да се получи възпаление и увреждане. Една от усложненията на клизма е възпаление на лигавицата на дебелото черво, причинено от агресивни химикали.

Симптоми на колит

Симптомите на колит ще зависят от вида на наличния колит, но като цяло колитът най-често се свързва с коремна болка и диария. Други симптоми на колит, които могат или не могат да присъстват.

Симптомите на колит могат да включват:

- Устойчиви или повтарящи се коремни болки и подуване на корема.
- Кървави изпражнения. Диария понякога може да предизвика хемороиди, които могат да кървят. Въпреки това, кръвта по време на дефекацията не е нормална;
- втрисане;
- Постоянно желание за изпражнения;
- Дехидратацията. Симптомите на дехидратация включват замаяност, слабост, намалено уриниране, сухота в устата, по повърхността на очите и кожата;
- диария;
- Треска.

Диагностика на колит

1. Физически преглед. Диагнозата на колит започва с задълбочена история. Тъй като симптомите обикновено са болки в корема и диария, важно е да се научи за началото и продължителността на тези болки и всички други оплаквания или симптоми, които пациентът може да има. Тъй като повечето причини за диария са сравнително доброкачествени и самоизключващи се, може да се зададат въпроси, за да се намерят причините, изброени по-горе.

Важен въпрос е дали има кръв в движението на червата (изпражненията). Освен симптомите на колит, ракът на дебелото черво е друга важна причина за кръвта в изпражненията и този симптом не трябва да се пренебрегва (както бе споменато по-рано, кръвта в изпражненията не е нормална и не трябва да се пренебрегва).

Някои въпроси, които може да ви бъдат зададени:

- Време на поява на симптомите;
- Колко дълго сте имали тези симптоми;
- Продължителността и естеството на болката;
- Честотата и продължителността на диарията;
- Какви лекарства сте взели напоследък?
- Наскоро ли сте пътували (пили от кладенец или река в поход, имате ли възможност да се заразите с паразити, например, Giardia);
- Имате необичайни диети;
- Проблеми с начина на живот;
- Има ли периферни съдови заболявания или стесняване на артериите;
- Имате ли високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет;
- Пушите ли?
- Има ли други с оплаквания.

Физическият преглед ще се фокусира върху корема. Лекарят ще прегледа корема за необичайно увеличени органи, като черния дроб, далака и бъбреците. Може да се изисква ректално изследване, което е от първостепенно значение. Използвайки пръста си, лекарят изследва ректума, опитвайки се да намери подуване или подуване.

Ключовите показатели са важна част от физическия преглед. Температурата, кръвното налягане, пулса и дихателната честота ще помогнат при поставянето на диагноза и избора на лечение.

2. Анализи. Анализът на кръвта ще помогне да се оцени стабилността на пациента и да се идентифицират потенциалните проблеми, свързани с колита.

Пълна кръвна картина ще ви помогне да оцените броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и броя на тромбоцитите. Редица червени кръвни клетки ще спомогнат за установяване на кървене. Белите кръвни клетки показват, че тялото изпитва стрес, включително стрес от инфекция. Тромбоцитите помагат за съсирването на кръвта, така че познаването на броя на тромбоцитите при пациенти с кървене е много полезно.

При диария могат да възникнат електролитни нарушения. Показателите за нивата на натрий и калий помагат да се оцени състоянието на пациента, ако има диария.

Бъбречната функция може да бъде оценена чрез измерване на нивата на уреен азот (кръвен уреа азот) и креатинин.

Тест за изпражненията ще помогне за откриване на инфекции като причини за колит.

3. Колоноскопия и ректороноскопия. Ако специфичните причини за колит не са очевидни, може да се наложи колоноскопия. Изследването на дебелото черво може да е достатъчно, за да се постави диагноза. Биопсия (парчета тъкан) може да се вземе от лигавицата на дебелото черво, за да се потвърди диагнозата. Микроскопският колит (лимфоцитен и колаген) може да бъде диагностициран само чрез биопсия на засегнатата област.

Колоноскопията е важен рак скрининг и е особено важна за пациенти, които са имали кръв в изпражненията, които не могат да бъдат обяснени с друга диагноза.

4. Компютърна томография. CT може да се използва за изобразяване на дебелото черво и останалата част от корема. Различните видове колити имат отличителни модели, които могат да помогнат за постигане на специфична диагноза.

5. Рентгенография на коремната кухина. Рентгенови лъчи с бариева клизма могат да се използват за визуализиране и оценка на анатомията на дебелото черво.

Лечение на колит

Терапевтично лечение на колит. Лечението на колит е насочено главно към елиминиране на причините за заболяването, като инфекция, възпаление, нарушен кръвен поток или други причини. В много случаи е необходимо малко повече от симптоматично лечение, интравенозни течности и лекарства за контрол на болката.

Диета е основата на лечението за повечето причини за колит. Диета с много течности позволява на дебелото черво да се отпусне и да си възвърне функцията.

Инфекции, които причиняват диария и колит, могат да изискват антибиотици, в зависимост от причината. Някои бактериални инфекции, като салмонела, също не се нуждаят от антибактериална терапия, тялото е в състояние да се отърве от инфекцията сама по себе си. Други инфекции, като Clostridium, винаги изискват антибиотично лечение.

Възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит и болест на Крон, често се контролират от комбинация от лекарства, които използват подход стъпка по стъпка. Първоначално се използват противовъзпалителни лекарства, а ако са по-малко ефективни, могат да се добавят лекарства, които потискат имунната система. В най-тежките случаи може да се наложи операция за отстраняване на цялото или на част от дебелото черво и тънките черва.

Лечението на исхемичен колит първоначално започва с интравенозни течности за успокояване на червата и предотвратяване на дехидратацията, особено ако пациентът не може да пие достатъчно течност самостоятелно. Ако адекватното кръвоснабдяване на червата не се възстанови, може да се наложи операция за отстраняване на част от червата на мястото на кървене.

Диария и коремна болка. Повечето от причините за присъствието на колит са диария и коремни спазми. Тези симптоми се появяват и при заболявания като вирусен ентерит (възпаление на дебелото черво). Амбулаторното лечение може да включва 24-часова диета с чести прием на течности, почивка и ацетаминофен (Tylenol), необходими за премахване на болката. Симптомите често изчезват бързо и не се изисква по-нататъшно лечение. В допълнение към ежедневната нужда от течност, също така е необходимо да се компенсира загубата му, в противен случай ще настъпи дехидратация, която потенциално може да влоши симптомите на коремни болки и спазми.

Лоперамид (Imodium) е ефективно лекарство за борба с диарията. Ацетаминофен или ибупрофен могат да се използват за контрол на болката. В зависимост от причината за колита, може да се назначи лечение за контрол или лечение на симптомите. Антибиотиците могат да бъдат полезни за колит, причинен от определени инфекции. Противовъзпалителни и имунни лекарства могат да се използват за контрол на симптомите на възпалително заболяване на червата.

Хирургично лечение на колит. Хирургията може да бъде необходима за лечение на исхемичен колит, болест на Crohn, или улцерозен колит, в зависимост от тежестта на заболяването и отговора към по-консервативни нехирургични лечения.

Свързани статии:

Живот след колит

За повечето хора инфекциозният колит е изолирано събитие и след като симптомите и инфекциите изчезнат, не се изисква по-нататъшно лечение или грижа.

При възпалителни заболявания на червата, целта е да се контролират симптомите вместо лечение на болестите, тъй като симптомите могат да се появят през целия живот. След първоначалната диагноза ще бъде необходимо редовно наблюдение от гастроентеролог, което ще помогне за предотвратяване и намаляване на честотата и интензивността на бъдещите огнища на заболяването.

Исхемичното заболяване на червата не се среща изолирано, човек, който има лошо кръвообращение в червата, вероятно има лошо кръвообращение на друго място, поради което се изисква комплексно лечение.

Профилактика на колит

Възпалителното заболяване на червата е трудно да се предотврати сега. Вероятните причини са наследствеността и евентуални анормални автоимунни реакции към неизвестни реакции в организма.

Тъй като исхемичният колит се причинява от свиване на кръвоносните съдове на червата, намаляването на рискове като заболявания на периферните съдове, инфаркт и инсулт също ще намали риска от развитие на исхемичен колит.

Неконтролираното и необосновано използване на антибиотици също допринася за развитието на колит.

Общи рискови фактори са пушенето, високото кръвно налягане, високият холестерол и диабетът.

http://www.f-med.ru/gastroentrol/colitusnew.php

колит

Колитът е възпаление на лигавицата на дебелото черво, което се дължи на инфекциозната, исхемична, лекарствена или токсична лезия. Болестта е много честа, диагностицирана е при около 50% от пациентите, които имат проблеми с храносмилателната система. Най-често жени от 20 до 60 години и мъже на възраст от 40 до 60 години страдат от колит.

Причини за възникване на колит и рискови фактори

При приблизително 30% от пациентите чревните инфекции (салмонелоза, дизентерия) са причина за възпаление на дебелото черво. По-рядко причината за колит се дължи на дългосрочната антибиотична терапия, която води до нарушаване на нормалния баланс на чревната микрофлора, докато поражението на лигавицата се причинява от условно патогенни микроорганизми, които нормално живеят в червата, но поради дисбактериоза прекалено се умножава.

Използването на лошо качество на храната, злоупотребата с алкохол, ирационалните и нередовни хранения допринасят за развитието на възпаление на чревната лигавица.

В някои случаи колитът се развива като усложнение на заболявания на стомашно-чревния тракт (хепатит, панкреатит, хроничен гастрит) и може да се дължи на аномалии на развитието и функционална чревна недостатъчност.

Форми на заболяването

По естеството на клиничния ход на колита се отделят:

  • остър - характеризиращ се с бърз ход, стомаха и тънките черва обикновено се привличат в патологичния процес, в този случай те говорят за остър гастроентероколит;
  • хронични - симптоми на колит са леки, характеризиращи се с редуващи се периоди на ремисия и обостряния.

В зависимост от причината за възпалителния процес в дебелото черво се различават следните видове колити:

  • инфекциозен (туберкулозен, салмонела, шигелен колит);
  • поради хранителни грешки;
  • екзогенни токсични, причинени от интоксикация със соли на тежки метали или други отрови;
  • ендогенна токсичност, при която интоксикацията на организма се причинява от натрупването на метаболитни продукти, като например пикочна киселина за подагра;
  • лекарство, произтичащо от дългосрочна антибиотична терапия, слабителни лекарства;
  • механични, причинени от злоупотреба с ректални свещички и / или клизми, хроничен запек;
  • алергичен;
  • исхемичен, развит поради нарушен кръвен поток в клоните на коремната аорта, доставящ кръв към дебелото черво;
  • улцерозен, базиран на развитието на комплексни автоимунни механизми.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес:

  • панколит (целият дебело черво се вкарва в патологичния процес);
  • тифлит (възпаление на сляпото черво);
  • трансверзит (възпаление на напречното сечение на дебелото черво);
  • сигмоидит (възпаление на сигмоидния дебел);
  • проктит (възпаление на ректума).
Колит се появява много често, диагностицира се при около 50% от пациентите, които имат проблеми с храносмилателната система.

Симптоми на колит

Клиничната картина на остър и хроничен колит е значително различна.

Симптоми на остър колит

Независимо от етиологичния фактор, за острия колит са характерни следните симптоми:

  • интензивна болка в корема;
  • диария до 20-25 пъти на ден;
  • тенезъм (фалшиво желание за дефекация).

В фекалните маси с остър колит често се откриват замърсявания с гной, слуз и кръв.

За остър колит са характерни редица общи симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° C;
  • суха кожа и лигавици;
  • поява на езика на сивата плака;
  • загуба на апетит;
  • слабост.

Симптоми на хроничен колит

Специфичните симптоми на хроничен колит са:

  • болки в тъмни или спазми с дифузен характер или локализирани в определена част от корема;
  • метеоризъм;
  • чревно бучене;
  • увредено изпражнение;
  • тенезъм.

При хроничен колит повишената тежест на болковия синдром може да бъде причинена от напрежението в коремните мускули, поставянето на почистваща клизма, храненето с храна. След дефекация, отделяне на газ или приемане на спазмолитични лекарства, абдоминалната болка намалява.

Дефекацията при хроничен колит може да настъпи до 7-8 пъти на ден. В същото време обемът на фекалните маси е малък, те съдържат примеси от кръв и / или слуз.

При извършване на палпация на корема се определя от болката по протежение на дебелото черво.

Най-честите форми на хроничен колит са проктосигмоидит и проктит. Те се появяват поради бактериална дискинезия на дебелото черво, системна механична стимулация на мукозната мембрана, обикновено причинена от хроничен запек. Симптомите на колит в тези хронични форми са:

  • болка в лявата илиачна област;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • общо неразположение;
  • треска с ниска степен.

По време на обостряне на проктосигмоидит и проктит при пациенти има изразено тенезъм. Фекалните маси имат формата на „овча стол“ (малки гъсти топки, покрити с ивици кръв и слуз). Палпацията е показала болезненост в проекцията на сигмоидния дебел.

Чести симптоми на хроничен колит включват:

  • общо неразположение;
  • главоболие и замаяност;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • загуба на тегло;
  • астено-невротичен синдром.

При тежки случаи на хроничен колит психологичният статус на пациента е нарушен. Това се проявява в нарушение на ритъма на сън и будност, появата на немотивирана тревожност, повишена раздразнителност, необяснима тревога и паника.

Колит по време на бременност

При пациенти с това заболяване се наблюдава намаляване на способността за раждане на деца с 7-15%. Причините за намаляване на плодовитостта са сраствания в коремната кухина, състояния след хирургично лечение на колит (резекция на дебелото черво с налагане на илеостома или илеоанална анастомоза, субтотална или тотална колектомия). Но в случай на бременност при жени, страдащи от улцерозен колит, може да има проблеми с бременността.

Курсът на неспецифичен улцерозен колит по време на бременност до голяма степен се определя от активността на възпалителния процес по време на зачеването. Ако бременността настъпи на фона на стабилна ремисия на заболяването, то в повечето случаи тази ремисия ще бъде запазена. Ако по време на зачеването неспецифичният улцерозен колит е бил в острата фаза, то при 30% от жените активността на възпалителния процес ще се запази по време на цялата бременност, а при 35% от тях тя дори ще се увеличи. Обострянията обикновено се появяват през първата половина на бременността, в периода след аборта и след раждането.

Много от пациентите отказват лечение за улцерозен колит от началото на бременността. Този подход е фундаментално погрешен, тъй като обострянето на заболяването може да доведе до развитие на усложнения при бременност:

Доказано е, че обострянето на язвения колит по време на бременност увеличава риска от спонтанен аборт повече от 2 пъти. В същото време, адекватната медикаментозна терапия може да намали активността на възпалителния процес в дебелото черво, да пренесе болестта в стадия на ремисия и по този начин да подобри прогнозата на бременността и раждането. Лекарствата, използвани за лечение на колит по време на бременност, не оказват неблагоприятно въздействие върху плода.

диагностика

При съмнение за колит се извършва комплекс от диагностични процедури, включително:

Лечение на колит

Режимите на лечение за остър и хроничен колит са различни.

Лечение на остър колит

Лечението на острия колит започва с осигуряване на почивка на легло и прекъсване на водата в диетата в продължение на 24-48 часа. По това време се допускат само топли напитки (вода, неподсладен чай). След подобряване на състоянието, диетата по време на колит постепенно се разширява, въвеждайки в диетата слаби бульони, пюри, сухи месни ястия и лигавични каши.

В случаите, когато причината за остър колит е чревна инфекция, лечението започва с стомашна промивка, а при необходимост и поставяне на почистващи клизми. Трябва да се има предвид, че всички лекарства, особено обезболяващи, не трябва да се предписват без лекар, тъй като симптомите ще бъдат замъглени, което ще се отрази на избора на терапия и следователно на успеха му.

Ако пациентът има тежка пароксизмална коремна болка на фона на остър колит, се използват спазмолитични лекарства за облекчаване на тях. Използването на обезболяващи средства за тази цел е нежелателно.

При тежки форми на остър колит, преждевременно или неправилно избрана терапия, заболяването може да продължи продължително време.

От първите дни на заболяването се предписват антибиотици с широк спектър на действие. След получаване на антибиотик, антибиотикът се променя, като се отчита чувствителността на причинителя. Ако е необходимо, като антибиотична терапия могат да се предписват сулфатни лекарства.

Профилактиката и еубиотиците се използват за предотвратяване на развитието на дисбактериоза и нормализиране на чревната микрофлора.

При тежка дехидратация се провежда инфузионна терапия с цел коригиране на нарушенията на водно-солевия баланс.

След остър колит на пациентите се препоръчва в продължение на 2-3 седмици да се придържат към диетичното хранене (таблица № 4 на Pevzner), което осигурява механично и химично съхраняване на червата. Преминаване към нормална храна трябва постепенно да разширява диетата, въвеждайки в нея обичайните ястия, по един на ден.

Лечение на хроничен колит

При обостряне на хроничния колит лечението се извършва в болница. Важна роля в лечението на заболяването има терапевтичната диета. Всички храни, които дразнят чревната лигавица, трябва да бъдат изключени от диетата. Храната се приема в потъркана форма на малки порции 5-6 пъти на ден.

В случаите, когато хроничен колит е придружен от запек, диетата включва варени зеленчуци, хляб от трици, плодови пюрета и растително масло. За омекотяване на изпражненията е важно да се спазва водния режим.

С усложнението на хроничния колит на инфекциозната генеза в кратките курсове се провежда антибиотична терапия. Когато се разкрие в анализа на яйцата с изпражнения, на червея се предписват антихелминтни лекарства. За да се облекчи болният синдром, се използват спазмолитични лекарства.

Ако хроничен колит е придружен от развитие на диария, на пациентите се предписват обвиващи и стягащи лекарства вътре (отвара от дъбова кора, желе, бяла глина, бисмутов нитрат, танин с албумин).

С активното и дългосрочно лечение на хроничен колит, обикновено е възможно да се постигне стабилна ремисия. Заболяванията на болестта се провокират основно от груби грешки в диетата, а ако се избегне, ремисия може да продължи години наред.

В допълнение към горепосочените лекарства, еубиотици, ензими, ентеросорбенти, антихолинергици също могат да се използват при лечението на хроничен колит.

При хроничен проктосигмоидит системното лечение се допълва с местни:

  • микроклисти с протаргол, танин или отвара от лечебни билки с противовъзпалителни и / или тен;
  • ректални супозитории с анестезин, екстракт от беладона;
  • хидро.

Извън периодите на обостряне, санаторно лечение се показва при пациенти с хроничен колит. Балнеотерапията допринася за постигането на постоянна и продължителна ремисия на заболяването, подобрява психологичното състояние на пациентите.

Възможни последици и усложнения

Остър колит в случай на забавено лечение може да бъде придружен от развитие на сериозни и потенциално животозастрашаващи усложнения при пациенти:

Тежък хроничен улцерозен колит може да се усложни от:

перспектива

Прогнозата за остър колит е като цяло благоприятна. С навременно лечение усложненията са изключително редки. При тежки форми, ненавременна или неправилно избрана терапия, заболяването може да продължи продължително време.

С активното и дългосрочно лечение на хроничен колит, обикновено е възможно да се постигне стабилна ремисия. Заболяванията на болестта се провокират основно от груби грешки в диетата, а ако се избегне, ремисия може да продължи години наред.

предотвратяване

Профилактиката на колит е насочена към премахване на фактори, които могат да причинят развитието на възпалителния процес в дебелото черво. Тя включва следните дейности:

  • пълна хигиена (измиване на ръцете преди ядене и след употреба на тоалетна, измиване на плодове и зеленчуци, пиене на бутилирана или преварена вода);
  • съответствие с технологията на готвене и съхранение на храна;
  • балансирано балансирано хранене;
  • отказ от самолечение с антибиотици, лаксативи, клизми;
  • своевременно откриване и лечение на чревни инфекции.
http://www.neboleem.net/kolit.php

Признаци на чревен колит при жените. Симптоми и лечение на колит

Колитът на червата е заболяване, характеризиращо се с развитие на възпаление в лигавицата на дебелото черво. Тя се проявява чрез теглене или спазматични болки, повишено газове, нарушено изпражнение, тенезми и обща слабост на тялото. Това заболяване може да доведе до тежки усложнения, които изискват незабавно лечение.

Колит при жените се среща през целия активен живот и значително по-често, отколкото при мъжете.

Има няколко форми на това заболяване:

  1. остра;
  2. хроничен;
  3. спастичен;
  4. язвен;
  5. исхемична;
  6. ентероколит;
  7. Неспецифичен улцерозен колит.

Доказано е, че разпространението на колит при жените е по-голямо, отколкото при мъжете.

Колит черва: причини за заболяването

Признаци на чревен колит при жените най-често се дължат на комбинация от няколко причини.

На първо място, това е:

  1. Небалансирано хранене;
  2. Предишни инфекции;
  3. Наследствена предразположеност към заболяването;
  4. Чревна дисбиоза, причинена от дългосрочни антибиотици;
  5. Хранителни алергии;
  6. Нарушен приток на кръв в мезентериалните съдове, снабдяващи червата.
Най-честата причина за колит е недохранването и вредната диета.

Злоупотреба с алкохол, физически стрес, претоварване и емоционален стрес, намален имунитет, липса на растителни влакна в храната на жените се определят като фактори, предразполагащи към развитието на признаци на чревен колит.

Симптоми на чревен колит: общи симптоми

Ключовите признаци на чревния колит при жените, срещащи се във всичките му форми, смятат експертите:

  1. Болезненост в корема, спастичен или дърпащ характер.
  2. Дрънкане в корема, повишено газообразуване и бързо отделяне на газове, което може да бъде придружено от болка.
  3. Нарушаване на изпражненията, което се проявява като запек или диария.
  4. Тенезът е фалшиво желание за изпускане, съпътстващо болка. В този случай столът може да липсва.
  5. Смесването на кръвните ивици, включвания на гной и слуз в изпражненията.
  6. Слабостта на тялото, свързана с нарушена абсорбция на различни вещества или активността на патогенни микроорганизми.
Локализирането на болката зависи от местоположението на лезисния колит на червата.

Важно е да знаете! Заболяването може да бъде асимптоматично, а получените симптоми лесно се бъркат с нарушение на храносмилането.

Признаци на остър чревен колит

Този вариант на колит се проявява в повечето жени индивидуално. Често срещан симптом е появата на болка, която може да бъде изразена в различна степен. Външният им вид най-често се забелязва след употребата на вредни продукти: пушени, мазни или след стресови ситуации.

Също така признаци на заболяване на червата са:

  1. Подуване на корема и дискомфорт;
  2. Загуба на апетит;
  3. Системна слабост;
  4. Разхлабени изпражнения;
  5. Чести движения на червата (4 до 20 пъти на ден);
  6. Повишаване на температурата (до 39 °).
Повечето колити са задължително придружени от дисбактериоза и в много случаи са провокирани от него.

Внимание! Характерни признаци на колит са примеси в изпражненията на кръвта и лигавицата, фалшиви пориви в тоалетната, в които жената чувства болка, а изпражненията са количествено минимални или липсват.

Хроничен чревен колит, неговите симптоми

Хроничният чревен колит при жените е значително чест в сравнение с други заболявания на храносмилателния тракт. Симптомите на заболяването са подобни на острата форма, но в същото време имат някои особености.

Увреждането на изпражненията е водещ симптом на хронична форма на заболяването.

Характерна е диария, често редуващи се промени на диария и запек. В изпражненията има значително съдържание на слуз и понякога кръв. Налице е увеличаване на изхвърлянето на газ, чувство за подуване.

Специфичен симптом на хроничен чревен колит е чувството за недостатъчно освобождаване на червата. Болки, тъпи, се появяват при жени в различни части на корема без ясна локализация. Характеризира се с повишена болка след хранене, по време на движение, преди изпражненията. Болката спада в легнало положение.

При хроничен колит е показана диагностика чрез колоноскопия.

Често, преди появата на основните симптоми, жената се чувства слаба, неразположение и дискомфорт в корема.

Признаци на хроничен чревен колит при жени:

  1. Разрушаване на изпражненията
  2. Съдържание на слуз и кръв в изпражненията.
  3. Чувство на недостатъчно освобождаване на червата по време на движението на червата.
  4. Метеоризъм.
  5. Тъп, болки в болката предимно от лявата страна на корема и по-долу.
  6. Повишена болка при движение, преди изпразване на червата. Разхлабването им хоризонтално.

Спастично заболяване на червата, признаци

Появата на признаци на чревен спастичен колит при жените се отбелязва на фона на физическо или нервно пренапрежение, хормонални нарушения, по-често от други, възникващи и свързани с функционални нарушения.

Нарушаването на чревната подвижност причинява неволни контракции на червата - спазми, които са придружени от болезнени усещания. Симптомите причиняват на човека значителен дискомфорт.

Признаците на спастичен колит при жените са следните:

  1. Кожни коремни болки;
  2. Запек и диария;
  3. Смесване на кръв и слуз в изпражненията;
  4. Увеличено образуване на газ;
  5. Напрежение на коремните мускули;
  6. Температурата се повишава до 37-38 градуса.
При спастичен колит трябва да се въздържате от сладкиши - особено шоколад и неговите производни.

Интересен факт! При жените, спастичният колит често се изостря на фона на промените в хормоналното състояние по време на бременност и различни периоди на менструалния цикъл.

Първите признаци на колит се откриват след зряла възраст на възраст 20-25 години. Често жените не обръщат внимание на това поради слабостта на симптомите.

Признаци на язвен колит

Улцерозен колит е една от най-тежките форми на заболяването, поради появата на лезии в лигавицата на дебелото черво.

Неговите характерни симптоми са както следва:

  • Запек или диария от 4 до 16 пъти на ден;
  • Съдържание в изпражненията на кръв, слуз в малки или значителни количества;
  • Болезненост в корема, често отляво, намалява след изпражненията;
  • Фалшиви подтици, с отделяне на слуз, кръв с минимално количество фекалии;
  • метеоризъм;
  • Гадене и повръщане;
  • Намаляване на теглото;
  • Анемия.
Ако се подозира улцерозен колит, трябва да се вземат проби от дебелото черво и илеума за анализ.

Резултатът от нарушение на имунната система са проявите на опорно-двигателния апарат, органите на зрението, кожата. Основният е обрив по кожата, сърбеж, болезненост в ставите.

Симптоми на язвен колит на червата

Развитието на колит се основава на сериозна възпалителна реакция в червата, която започва поради неизправност на имунната система и води до значително увреждане на тъканите.

Признаци на язвен колит на червата:

  1. Силни болки предимно от лявата страна на корема.
  2. Диария до 10 пъти на ден, особено изразена сутрин.
  3. Табуретка с кръв, слуз и дори гной.
  4. Болка с фалшиво подтикване към изпражненията.
  5. Подуване на корема.
  6. Треска.
  7. Намаляване на теглото.
  8. Умората.
  9. Екстратестинални прояви: болки в ставите и мускулите, замъглено виждане.
  10. Нетолерантност към редица храни.
Има мнение, че неспецифичният колит и болестта на Крон са едни и същи - това не е вярно, въпреки че понякога точната диагноза може да бъде трудна.

За заболяване, което обикновено е вълноподобно, периодите на рецидив се заменят с ремисия.

Продължителното запазване на симптомите на язвения колит води до развитие на тежки усложнения.

Ентероколит, неговите основни характеристики

Когато ентероколит възпалителни лезии засегнат големите и тънките черва веднага. Заболяването се проявява в няколко фази - остро и хронично.

Симптомите на първата форма се проявяват внезапно, болезнени усещания в корема, повишено производство на газ, гадене, диария със слуз в изпражненията, а понякога и кръв.

Хроничната форма на ентероколит има фазов ход с епизоди на обостряне и ремисия.

При първата опция симптомите съответстват:

  • Коремна болезненост;
  • Разрушени изпражнения, запек, променлива диария;
  • метеоризъм;
  • Диспептични симптоми;
  • Намаляване на теглото.
По време на обостряне на ентероколита е показана диетотерапия - щадяща маса № 4-А.

В някои случаи пациентите са забелязали треска и намаляване на защитните сили на организма. Характерно е и образуването на бял цвят на езика.

Симптоми на исхемичен колит

Симптомите на исхемичен колит при жените се формират, когато кръвоснабдяването му е нарушено, от което зависи проявата на симптомите.

Основните симптоми са появата на болка синдром с различна тежест.

Локализирането на болката зависи директно от местоположението на зоната с нарушен кръвен поток. То може да се редува, след това да се укрепи, след това да изчезне. Забележете нейния тъп, дърпащ характер.

Болката се увеличава при ходене, продължително упражнение, приемане на продукти, които провокират обостряне.

Също така се характеризира със следните симптоми:

  • запек;
  • Чревно кървене;
  • Увеличено образуване на газ;
  • Диспептични симптоми (гадене, повръщане)
  • Отслабване на пациента.
Превенция на исхемичен колит е подвижността и ограничаването на продукти, съдържащи холестерол.

Според статистиката най-често тази форма се среща при по-възрастните хора с изразена атеросклероза.

Внимание! Исхемичната форма на чревен колит може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Как да се лекува чревен колит при жените

Болезненост, която възниква абсолютно при всички форми на колит, лесно се отстранява, като се вземат обезболяващи и спазмолитици (No-Spa и Papaverine). За нормализиране на изпражненията се препоръчва да се вземат лекарства, които могат да я стабилизират (антидиарейни лекарства - лоперамид), а ако се наруши микрофлората, се препоръчват пребиотици.

Когато се открие инфекция, пациентът се лекува с антибактериална и антипаразитна терапия. Исхемичният колит е индикация за употребата на лекарства, които подобряват притока на кръв към червата (пентоксифилин).

Обърнете внимание! Основното лечение при лечението на колит е диетична терапия, която е изключване на продукти, които подпомагат развитието на увреждане на чревната лигавица и увеличават образуването на газ.

Народни начини

Традиционната медицина при лечението на чревен колит при жените също се осъществява.

Например, тинктура от бял равнец е ефективен срещу възпаление, отвара от птичи плодове нормализира процесите на храносмилане (70 г плодове настояват в 370 мл вряща вода и пият 4 глътки 5 пъти на ден).

Подготвените растителни препарати често действат по-добре от скъпите лекарства.

Ефективна и инфузия, направена от корените на джинджифила. Той възстановява апетита и облекчава неприятните симптоми (коренът се нарязва на парчета, добавя се вряла вода, оставя се да се вари и пие 3 глътки преди хранене).

Опасност от чревен колит при жени

С несериозно отношение към възникналите симптоми, липсата на лечение, самолечението или неспазването на предписанията на лекаря, могат да се появят сериозни последствия за живота и здравето.

Важно е да запомните! Това с навременна диагностика на колит и провеждане на терапевтични мерки при жените няма опасни усложнения.

Често наблюдаваните опасни усложнения включват:

  1. Чревни язви.
  2. Чревно кървене (води до анемия).
  3. Чревна обструкция (изисква хирургично лечение).
  4. Сепсис.
  5. Перитонит (може да се появи с перфорация на чревната стена).
  6. Заплахата от спонтанен аборт по време на бременност.

Много последствия могат да бъдат предотвратени своевременно.

Когато планирате бременност, не пренебрегвайте изследването на червата, тъй като животът на бебето в утробата може да зависи от него.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е да не започнете болестта и не само да извършите своевременно лечение, но и да се ангажирате с превенция за предотвратяване на екзацербации.

Много жени имат първоначални признаци на чревен колит, поради което е много важно да концентрирате вниманието си върху тях и да вземете мерки за отстраняването им. А навременно пътуване до лекар ще ви спаси от опасните усложнения на това заболяване. Благослови те!

Вижте специализирана история за колити от всички разновидности:

Ако имате хроничен колит, тогава трябва да знаете повече за него от този видеоклип:

Научете повече за язвения колит - неговите симптоми и лечение от студиото на Елена Малишева:

3 КОМЕНТАРИ

Здравейте всички. Може ли някой да знае дали има връзка между колит и чревни паразити? Може ли някаква инвазия да предизвика развитието на инфекциозен колит? Има ли някакви начини за ефективно предотвратяване на това при юношите?

Потърсете медицинска помощ своевременно...
Да, имаме ред към лекаря за един месец предварително, докато не изчакаш, можеш да умреш (прости ми, че съм толкова груб, просто те натъжи)

Имам нарушение на абдоминалното раздуване и болка. Това се случва, когато съм нервна. От приятел, който чух за лекарството Trimedat, усетих резултата след като го взех почти веднага, сега го сложих в комплекта за първа помощ, в случай че симптомите се появят отново.

http://ideales.ru/tvoyo-zdorove/priznaki-kolita-kishechnika-zhenshhin-simptomyi-lechenie-kolita.html

Причини и симптоми на остър и хроничен чревен колит

Какво е чревен колит?

Колитът е остър или хроничен възпалителен процес, който се появява в дебелото черво, който се причинява от токсично, исхемично или инфекциозно увреждане на органи.

По мнението на обикновения човек без специални медицински познания, колитът се свързва с чревни колики. Тези две държави обаче са далеч от същите. Чревните колики са неприятно усещане за болка в долната част на корема. Коликите са само симптом, който характеризира огромен брой болести и патологии, от банален метеоризъм до онкологични процеси.

Колитът от своя страна е самостоятелно заболяване, което се отличава със собствена етиология, симптоматика и характеристики на потока.

За да разберете по-добре какво представлява тази патология, трябва да се обърнете към основите на анатомията на стомашно-чревния тракт.

Червата се разделят на две части: дебелото черво и тънките черва. Всеки има свои собствени храносмилателни функции. Тънък участък започва непосредствено след стомаха и има големи процеси на храносмилане (включително крайната обработка на храната, освобождаването на хранителни вещества и транспортирането им в кръвния поток през стените на тялото).

От дебелото черво тънък се отделя от лигавицата. Благодарение на нея отпадъците и микроорганизмите от дебелото черво не влизат в предишния раздел. В дебелото черво се извършва крайната обработка на храната и абсорбцията на течност. Не последната роля в този процес се играе от специални бактерии (в дебелото черво техният обем достига около 1,5 кг или дори повече).

В допълнение към „полезните” бактерии (които допринасят за преработката на остатъци от храна), патогените също живеят в дебелото черво. Тези микроорганизми в хода на живота произвеждат огромно количество активни вещества с висок токсичен потенциал. Ако в резултат на консумация на нискокачествена храна или по други причини, концентрацията на патогенна микрофлора в тялото се увеличи, лигавицата на дебелото черво се възпалява. Така се проявява имунна реакция, за да се предотврати проникването на токсини в кръвния поток. Развива се колит.

В някои случаи патогенната микрофлора може да проникне в тънките черва, при което се развива още по-тежка форма на патология - ентероколит. Трябва да се отбележи, че ако условно полезната микрофлора попадне в тънките черва, ентероколитът не се развива и всичко се ограничава до дискомфортни усещания и абдоминално раздуване.

Етиологията на колита не се ограничава само до инфекция. Някои лекарства имат същия ефект (страничен ефект), а колит може да съпътства и някои други патологични процеси.

Симптоми на чревен колит

Първите признаци на остър и хроничен колит се различават значително по интензитет и степен на повишаване на симптомите.

Симптоми на остър колит

Колитът в острата фаза се характеризира с бързо нарастване на проявите и тяхната висока интензивност. Това обаче не е аксиома и много зависи от индивидуалните характеристики на пациента (по-специално характеристиките на имунната система). При някои пациенти симптомите изглеждат ярки, болестта е тежка. Други имат лек дискомфорт, а патологията се характеризира с бавен курс.

Важни фактори в допълнение към характеристиките на имунната система са: възрастта на пациента, степента на токсично, инфекциозно или исхемично увреждане на червата, наличието на други свързани патологии.

Сред симптомите най-характерни са следните:

Дискомфорт и болка. Често съпътства болестта, влошава се след терапевтични процедури (клизми), прием на храна, механичен стрес (например разклащане при превозни средства), ходене или джогинг.

Разстроен и нестабилен стол. Тази проява не може да се нарече основна или характерна само за чревен колит. Диарията и запекът, както и тяхното алтернативно редуване, характеризират повечето стомашно-чревни нарушения, от холецистит до отравяне с ботулинов токсин. Основната разлика между стола с колит е наличието на безцветни или зеленикави лигавици или примеси в кръвта.

Фалшиво желание за дефекация (т.нар. Тенезъм). Характеризира се не само за колит, но и за редица други заболявания, като например, проктосигмоидит (възпаление на сигмоидната и тънкото черво) или проктит. Разрядът е оскъден, мазен. С развитието на колит в дебелото черво - желанието е сравнително рядко, да се безпокоят пациенти не повече от 2-3 пъти на ден. Обаче, ако процесът е локализиран в ректума или сигмоиден дебело черво, поривът е по-болезнен, често се случва през нощта и завършва с малко количество екскретирани изпражнения (като "овчи фекалии") с обилна смес от кръв, слуз, гной.

Тежест в стомаха.

Симптоми на хроничен колит

Ако лечението е започнало извън времето или е извършено неправилно, заболяването може да отшуми, превръщайки се в хронична форма.

Екзацербациите могат да възникнат до няколко пъти годишно. Симптомите са подобни на острия колит. Дори при стадия на ремисия в 35-40% от случаите се наблюдават продължителни прояви.

Метеоризъм (увеличено образуване на газ).

Проблеми със стола. В 80% от случаите говорим за тежка спастична констипация, която е свързана с липса на "полезна" микрофлора и нарушена чревна мотилитет.

Дрънкане в корема, което се случва няколко часа след хранене.

Слаба болка в корема след тренировка или стрес.

- Кожен обрив поради токсични увреждания на организма поради нарушения на изпражненията.

Симптомите се увеличават по време на периоди на обостряне.

Симптоми на улцерозен колит

Специален случай на чревен колит е улцерозен колит. Основната му разлика е наличието на язви по стените на лигавиците (до перфорация), което води до много по-тежка патология. Улцерозният колит се отличава със специфични симптоми.

Чести фалшиви пориви за дефекация. В началото на процеса - оскъдна диария (до 15-20 пъти на ден), невъзможността да се задържи стол. Симптоми се наблюдават при повече от половината пациенти (55-60%).

Примеси в изпражненията. Кръв, зеленикав слуз, гнойни ленти. Екскрецията на кръв варира от незначителна (намира се само на тоалетна хартия) до богата, видима с невъоръжено око в изпражненията.

Внезапна констипация, показваща възпаление на тънките черва. Среща се при около една четвърт от пациентите.

Прояви на интоксикация. Проявите са подобни на ARVI. При тежки увреждания се наблюдава повишено сърцебиене (тахикардия), обща слабост, повишена температура, гадене, повръщане и намален апетит. Диарията също може да доведе до дехидратация.

В някои случаи могат да се развият симптоми, които не са свързани с лезии на стомашно-чревния тракт. Нарушения на зрението, кожен обрив, сърбеж на лигавиците, образуване на кръвни съсиреци, болка в ставите. В допълнение, черният дроб и жлъчката могат да пострадат.

Болки в колита в червата

Болка при колит с колит или болен характер. Понякога пациентите се оплакват от изкривена болка. Неприятните усещания могат да бъдат упорити и болезнени, но най-често болката проявява периоди (спазми).

Локализирането на болката варира в различните случаи. Често локализацията е невъзможно да се определи, болката се разпространява по целия стомах или се скита. В началния период се появява дискомфорт в долната лява част на корема.

Болката излъчва гърба, сакрума, лявата страна на гърдите. Поради тази причина пациентът често не е в състояние самостоятелно да определи източника на болка, като приема колит за проблеми с гръбначния стълб или сърцето.

След приемане на медикаменти (спазмолитично, антихолинергично), отделяне на чревни газове, дефекация, затопляне на засегнатата област, болката спада, но след определен период от време тя се връща. При някои пациенти отделянето на газове, напротив, води до увеличаване на болката.

Причини за възникване на чревен колит

В момента причините за чревния колит не са напълно известни. Провеждат се множество научни изследвания, но учените все още не са стигнали до общо мнение. Въпреки това, може да се посочат редица провокиращи фактори. Те действат като тригери, които инициират началото на патологичния процес.

Инфекциозни лезии на тялото. Ситуацията, в която човек консумира нискокачествена храна с изтекъл срок, е доста тривиална. Хранително отравяне, причинено от патогенна микрофлора, която се размножава активно в червата. В допълнение, при други условия, човек може да стане носител на чревна инфекция, Vibrio cholerae, дизентериална амеба, салмонела и други инфекциозни агенти. Такива агенти могат да бъдат бактерии от туберкулоза, шигелоза.

Във всички случаи патогенните микроорганизми отделят токсините, които дразнят чревните стени и предизвикват специфични симптоми. Въпреки произхода на болестта в този случай, колитът, причинен от инфекцията, се счита за неинфекциозен.

Нарушения на храненето (хранителни причини за колит). На ниво домакинство, колит, причинен от нарушение на режима на консумация на храна, наречен "лошо храносмилане". Алиментарният колит се причинява от прекомерна консумация на бързо хранене, нередовни хранения, злоупотреба с алкохол, липса на консумирани влакна, недостатъчно използване на „здрави“ храни (зеленчуци, плодове, натурални месни продукти) и др.

Генетични фактори. Някои генетични мутации могат да причинят вродени проблеми с червата.

Наличието на съпътстващи патологии. Холецистит, хепатит, панкреатит, различни форми на гастрит допринасят за разрушаването на червата и развитието на колит. Същият ефект води до намаляване на имунитета и отслабване на организма след вирусни заболявания.

Приемане на лекарства. Много лекарства оказват отрицателно въздействие върху чревната микрофлора и намаляват чревната подвижност. Антибиотици, противовъзпалителни средства, аминогликозоидни лекарства, лаксативи, лекарства за контрацепция и др.

Токсично отравяне. Те могат да бъдат както екзогенни по природа (отравяне с живачни соли, фосфор, арсен), така и ендогенни (например отравяне с уратни соли с подагрични лезии).

Алергична реакция. Храна и други форми на алергия допринасят за нарушаването на червата.

Механично въздействие. Злоупотребата с почистващи клизми или супозитории води до нарушаване на червата поради постоянното дразнене на чревната лигавица.

Форми на чревен колит

Остър чревен колит

Острата форма на чревния колит се причинява от една от гореспоменатите причини и в повечето случаи протича бързо с постепенно увеличаване на характерните симптоми.

Най-често остър колит се предизвиква от хранително отравяне, алергична реакция (вследствие на което мастните клетки се унищожават и хистаминът се освобождава в големи количества, нарушавайки целостта на чревните клетки на лигавицата, причинявайки дразнене на червата) или прекомерния прием на някои лекарства.

Заболяването започва с развитието на хипертермия (температурата се повишава до 37.2-38.1 градуса). Пациентът изпитва слабост, последвана от температура, болки в спазми и коремни спазми. Дебелото черво е болезнено по цялата дължина и с натиск реагира с тъпа болка.

Желанието за дефекация често, придружено от оскъдна слуз или малко количество течен изпражнения.

Болестните атаки са придружени от изпотяване, замаяност, бледност на кожата. Има картина на интоксикация.

В допълнение към специфичните симптоми, съществуват и често срещани явления от страна на организма.

Рязък спад на телесното тегло с 2-6 кг.

Периодично повишаване на телесната температура.

Сънливост и умора.

Тези явления могат да се задържат дълго време след остър колит (до 10-25 дни).

Ако от първите дни не се проведе адекватно лечение на патологията, колитът може да се превърне в хронична форма с периодични рецидиви. Когато болестта преминава в друга форма, симптомите също изчезват и изчезват сами.

Хроничен чревен колит

Гастроентеролозите са съгласни, че основната причина за чревния колит е нарушение на диетата. Следователно при лицата на възраст от 25 до 40 години колитът е много по-разпространен, отколкото може да се очаква.

В някои случаи колит, причинен от:

Усложнения на инфекциозните заболявания на червата (салмонелоза, холера, чревни форми на грип и др.);

Дългосрочни ефекти върху тялото на соли на тежки метали и токсични неметали (характерни за хора, работещи в опасни промишлени предприятия);

Дисбактериоза, в резултат на което се нарушава концентрацията на полезна микрофлора и чревна перисталтика;

Ензимен дефицит в резултат на заболявания на жлъчния мехур, панкреаса и стомаха.

Въпреки това недохранването остава основната причина. Липсата на фибри в диетата води до намаляване на секрецията на слуз и нарушаване на нормалната евакуация на фекални маси от дебелото черво. Претоварването на изпражненията в червата води до дразнене и възпаление на лигавицата.

Анормална диета играе значителна роля в развитието на колит (следователно жените са допълнителна група със специален риск).

Хроничната форма не е задължително предшествана от изразена остра фаза. Възможна е ситуация, при която ще има само един симптом на острата форма, а това е много бавно. В други случаи симптомите може да не са изобщо, тогава патологията протича в обратен ред.

Ярката и тежка форма на хроничен колит е възможна само в напреднал стадий.

Първите симптоми, на които трябва незабавно да се обърне внимание:

Ако не се извърши необходимото лечение, болестта ще се формира напълно и проявите ще отшумят.

Изведнъж и от никъде не се появява хроничен чревен колит. За да се прояви болестта “във всичките си блясъци”, е необходим спусък. Такъв спусък може да бъде хранително отравяне, инфекция, травма, пристъп на алергии и др.

Само при 10-12% от общия брой на пациентите след развитие на спусъка, колитът не се проявява, а спада и постепенно спонтанно се лекува, а в други случаи тази неприятна патология става доживотен спътник на човек.

По време на периоди на обостряне има картина на острата форма на патологията, но както беше казано, специфичните симптоми (макар и в отслабена форма) придружават пациента дори и в периода на ремисия.

Видове чревен колит

Улцерозен колит на червата

Улцерозен колит на червата е възпаление на лигавицата на дебелото черво, придружено от язва на повърхността му, подуване и дегенеративни промени в епитела на мембраната.

С повишен риск са млади хора на възраст от 20 до 40 години, както и възрастни хора (след 50-55 години).

За патологичния процес, характеризиращ се с язви на стените на дебелото черво в цялото тяло.

Етиологията на този вид колит не е напълно известна, като в момента се предлагат редица теории:

Инфекциозна. Тя се основава на факта, че улцерозен колит на червата се причинява от вирус или бактерия. Точният щам, обаче, не е известен.

Генетични. Той казва, че улцерозен колит е автоимунно заболяване, при което клетките отделят антитела, които разрушават епителните клетки на чревната лигавица (като антителата, произведени срещу йодсъдържащи вещества унищожават тироидните тиреоидни тиреоидни клетки).

Наследствен. Според тази теория, язвеният колит се наследява и се дължи на агресивни фактори на околната среда, засягащи родителите.

Заболяването се причинява от следните тригери:

Диета, богата на въглехидрати;

Липса на фибри в храната;

Заболяването се проявява в три основни форми: лека, умерена и тежка.

С лека лезия, чревните стени не са силно язви. Болестта на практика не се усеща, с изключение на малки ивици слуз и кръв в изпражненията. Симптомите, специфични за колит, може да отсъстват напълно.

Средната степен на патология се характеризира с повишаване на телесната температура (до максимум 38.1), болки в крампи и общо неразположение. Желанието за дефекация се появява 4-6 пъти на ден, най-вече през нощта.

При високи температури (над 38.1) се наблюдават тежки на фона на сърдечно-съдови нарушения (тахикардия). Наблюдава се бледност на кожата, неравномерно дишане. Коремните болки са силни, спазми. Подтиквайте поне 7-10 пъти на ден. Болката е особено изразена непосредствено преди акта.

При тежки случаи може да се развие перфорация на червата, последвана от сепсис, перитонит и масивно кървене.

Спастичен колит

Спастичният колит се различава от другите видове тази патология със значително намалена функция на дебелото черво поради недостатъчна перисталтика. За разлика от язвения колит, спастичната тежка патология не се разглежда и се отнася по-скоро до нарушение на функцията на червата.

Обикновено движението на червата се извършва с определена честота. За някой, нормата се счита 1 път на ден, за други - 1 път седмично. При спастичен колит основният симптом е постоянният запек. Тежестта на заболяването е чисто индивидуална и при двама пациенти симптомите ще бъдат напълно различни.

Симптомите като цяло са подобни на други форми и включват:

тежест в стомаха, подуване на корема;

болки в лявата или долната лява част;

Рязко редуване на запек и диария с преобладаване на последните;

Запекът продължава през повечето време;

увеличено производство на газ.

Спастичният чревен колит е по-лесен, тъй като състоянието на пациента може да се характеризира като задоволително.

При палпация на дебелото черво, както и извършване на ултразвукова диагностика, ясно се виждат спазматични части на дебелото черво. Този тип заболяване се характеризира с чревни промени. В някои области тя е прекомерно разширена, в други - напротив, стеснена.

Дългосрочно заболяване причинява постепенни атрофични промени в гладката мускулатура на дебелото черво, причинени от намаляване на работата. Чревният тон пада, по цялата дължина на тялото се наблюдава секреция на слуз, подуване. Тези признаци се откриват чрез сигмоидоскопия. При откриване на дегенеративни или атрофични процеси е необходима по-задълбочена диагноза, тъй като в този случай стените на червата стават сухи и започват да се напукват. Пукнатини могат да бъдат объркани с язви, които разграничават язвен колит.

Поради тази причина е важно да се вземе предвид комплексът от симптоми и фактори във връзка с данните от инструменталната диагностика за точна диагноза.

Катарален чревен колит

Катаралният колит е по-скоро не независим тип на тази патология, а етап в неговото развитие. Катаралният колит е началният етап от формирането на патологичния процес. За продължителността на катаралния тип се среща в рамките на 2-3 дни за период и се характеризира с изразена симптоматика.

В допълнение, катаралният колит може да не е началото на заболяването, а само проявление (например, хранително отравяне), което с правилно лечение няма да стане и няма да стане хронично.

Симптоми на този тип колити:

Постепенното възпаление на чревната лигавица води до нарастващо чувство на дискомфорт в илиачната област, в долната част на лявата част на корема или в областта на срамната област.

Възпаленият червата се увеличава по размер, при което пациентът усеща силна тежест и подуване на корема.

В изпражненията се открива голямо количество кървене, което показва процеса на дегенерация на лигавицата.

Увредените участъци са подложени на некроза, защото дори в края на острата фаза на чревната дисфункция, както и болката, ще се запази.

При катарален колит, като всеки друг тип, характерни са чести прояви като симптоми на интоксикация (слабост, главоболие, раздразнителност и умора, сънливост и др.), Запек или диария, чести тенезми, болка и др.

Катаралният колит се открива лесно дори за неспециалист без медицинско обучение, така че не са необходими специални диагностични процедури, различни от приемането на анамнезата, за да се направи обща диагноза. Трябва да се внимава за лечение на катаралния тип патология, тъй като тя е склонна към бързо прогресиране и след 8-10 дни се превръща в фибринозен тип, а след още една седмица и половина може да започне да се превръща в улцерозен тип.

Атрофичен чревен колит

Атрофичният колит често върви ръка за ръка със спастичен колит и се развива на по-късни етапи. Същността на патологичния процес е атрофията на гладката мускулатура на дебелото черво, дължаща се на дълъг застой. Трябва да се отбележи важен момент. Ако други видове чревен колит засягат както големите, така и тънките черва, атрофичният колит е характерен само за дебелото черво.

Често гастритът се диагностицира заедно с атрофичен колит, но не е известно дали има причинно-следствена връзка между тези заболявания.

Симптомите са подобни на други видове и нямат особени прояви. С течение на времето атрофичният колит може да стане язвен, тъй като лигавицата на дебелото черво става по-тънка с течение на времето и броят на патологичните микроорганизми в органа не намалява, което може да доведе до бърза дегенерация на епителната тъкан. В тежки случаи, всичко може да завърши с перфорация на червата и тежки усложнения като сепсис или тежко кървене.

Сложността на това заболяване се крие в сложността на диагностичните мерки. Само компетентен и внимателен медицински специалист може правилно да диференцира диагнозата.

Ерозивен колит на червата

Ерозивен колит не винаги се отличава от специалистите като отделен тип. По-точно би било да се говори за този вид като начален етап на развитие на улцерозен колит. Единствената и основна разлика е, че ерозионните промени са незначителни и не завършват с перфорация, но симптомите са достатъчно характерни за изолиране на ерозивен колит без особени затруднения.

Почти винаги, независимо от индивидуалните особености на организма, ерозивният колит е представен от целия комплекс от типични прояви, включително:

Гадене (пациентът "раздвижва"), е възможно повръщане.

Тежестта в корема (локализирана, главно в областта на стомаха).

Болка в стомаха. Поради този симптом, неопитен лекар може да приеме ерозивен колит като форма на гастрит и да предпише неправилно лечение.

Звук в стомаха (бучене).

Метален кисел вкус в устата.

Овлажняване и киселини (обикновено характерни за гастрит с висока киселинност).

В допълнение към комплекса от симптоми, които придружават ерозивен колит, симптомите, характерни за всеки колит, като нарушения на изпражненията и др.

Дифузен чревен колит

Дифузният чревен колит най-често засяга двата отдела наведнъж, като тече тежко. Тъй като колитът засяга както дебелото черво, така и тънките черва, симптомите са ярки от първия ден. Симптомите са налице като признаци на гастрит и признаци на ентерит.

Диагностицирането на дифузен колит обикновено не е толкова трудно при минимално медицинско обучение.

Този тип патология се отличава с редица симптоми:

Болкови усещания. Болка при дифузен тип колит не се локализира в нито една област, а се разпространява по цялата част на корема. Често се наблюдава движение на дискомфорт от една част на корема към друга (блуждаеща болка). В някои случаи, на втория или третия ден, болката става забележима в природата и се намира в долната лява или долна дясна част на корема. В последния случай трябва да се проведат допълнителни функционални тестове за апендицит. Болките са болни или тъпи, те са колики.

Болката може да излъчва в областта на сърцето. В комбинация с пулс, това дава основание на пациента да приеме сърдечно заболяване, а не храносмилателния тракт.

Често, когато се открие дифузен тип, няма намаляване на апетита, а пълното му отсъствие.

Много чести тенезми. На първия ден - обилна диария с характерни примеси. След акта на дефекация болката се увеличава, но не веднага, а след 1,5-2 часа. Продължава 2-3 дневна диария. Малко количество течност с изключително неприятна миризма на фекалии. Почти винаги диарията започва през нощта, обикновено - 5-7 часа (т.нар. „Диария-тревога“).

Гадене, повръщане. Подтикът към повръщане се запазва дори и с празен стомах.

Клиничната картина е спорна. При рентгенологично изследване с контрастно вещество се виждат и двете области на стесняване и патологично разширяване на червата. Перисталтиката понякога може да ускори и да бъде потискана.

Езикът на пациента е покрит със сив или жълтеникав цвят.

При палпация се забелязват твърди, тесни зони, а при палпация пациентите показват болка.

Ефектите на чревния колит

Колити на червата, въпреки проявите, които не са сериозни на пръв поглед, както и относителната лекота на лечение, могат да причинят ужасни усложнения. Острият колит, както беше казано, при липса на подходяща терапия в 90% от случаите се превръща в хронична нелечима форма и преследва пациента през целия живот.

Заболяването е особено опасно в детска възраст. Дори ако детето получи необходимото лечение, рискът от хронична патология е висок и е близо 95-100%.

При възрастни, както остър, така и хроничен колит може да предизвика развитие на четири сериозни последствия:

Язви се образуват главно в хронична форма на хроничен колит, когато агресивен агент постоянно действа върху чревната лигавица. Язви могат да доведат до перфорация на стената и излизане на чревното съдържание отвъд нея.

В резултат на перфорация бързо се развива обилно вътрешно кървене, което изисква незабавна хирургична намеса. Без медицинска помощ пациентът рискува да умре от загуба на кръв. В допълнение, в резултат на перфорация, съдържанието на червата е в коремната кухина и причинява инфекция, която също може да бъде фатална.

Сепсис. Червата имат развита и сложна кръвоносна система, така че всяко увреждане на стените на органа едновременно води до увреждане на кръвоносните съдове. Фекалните маси са богати на вредни вещества и патогенни организми, които веднъж в кръвта могат да причинят инфекцията. Рискът от сепсис е особено висок при инфекциозна причина на чревния колит.

В допълнение, колит, особено хроничен, винаги е придружен от застояли процеси в дебелото черво. В резултат на това вредните вещества не се отстраняват от тялото навреме и се абсорбират обратно в кръвния поток, отравяйки тялото. Пациентите постоянно изпитват признаци на интоксикация: слабост, главоболие, нарушения на апетита и др.

Също така, колитът може да доведе до дехидратация, тъй като повечето от водата няма време за храносмилане в дебелото черво и идва с честа диария.

Честа и опасна последица от колит е чревната обструкция. Тъй като чревната подвижност е слаба, фекалните маси не се евакуират от тялото и придобиват камениста структура. Постепенно се натрупват, те могат да причинят пълното затваряне на чревния лумен. В този случай, без хирургическа намеса в най-кратък срок.

Диференциална диагноза на чревен колит

Съвременната медицина разполага с широка гама от лабораторни и инструментални методи на изследване. С тяхна помощ можете да определите наличието на патология, нейния етап и форма.

Лабораторни методи

Лабораторните методи за диференциална диагноза на колит включват:

Общ кръвен тест. Клиничната картина на чревния колит се характеризира с възпалителен процес, което означава висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), значителна концентрация на тромбоцити, левкоцитоза и ниско ниво на хемоглобина в кръвта.

Анализ на изпражненията (копрограма). В изпражненията може да се наблюдава съдържанието на кръв, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.

Засаждане на изпражнения за инфекциозни и бактериални агенти (дизентерия, холера, туберкулоза и др.).

Диагностика на PCR. Помага за идентифициране на хелминтоза, както и вирусни чревни лезии.

Анализът на наличието на специфични антитела към цитоплазмата на неутрофилни клетки (pANCA) дава възможност да се определи наличието на генетични автоимунни патологии, които намаляват ефективността на червата.

Анализ на калпротектин Проведени са с цел идентифициране на болестта на Crohn, вторична характеристика на която може да бъде колит.

Инструментални методи

Инструменталните методи за диференциалната диагноза на колита включват:

Контрастна иригоскопия. По време на проучването в ректума на пациента се инжектира контрастно вещество. След известно време се извършва рентгенография, която позволява да се оцени степента на функционални нарушения на органа. Иригоскопията прави възможно елиминирането на растежа на тумори, стеноза на чревните стени и др.

Fibroileokolonoskopiya. Ендоскопско изследване на червата. Тя ви позволява да определите дислокацията на патологичния процес, неговата природа и етап, както и да вземете биологичен материал за изследвания (за да се изключи злокачествените тумори и възможността за тяхното образуване).

Ултразвуково изследване. Проведени са за идентифициране на промени в лумена на червата или на стените на тялото.

Преглед на проктолога с изследване на пръста на ануса и ректума. Проведени с цел елиминиране на патологията на ректума: парапроктит, както и анални цепнатини и хемороиди.

Ултразвуково изследване на коремните органи и функционални чернодробни тестове разкриват възпаление на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Биопсия. Симптомите и клиничната картина на колит са много подобни на симптомите на различни злокачествени тумори. Подозрителните чревни фрагменти трябва да бъдат подложени на биопсия, за да се изключи онкологията.

Как за лечение на чревен колит?

За да се предпише лечение или да се разпознае колит, трябва да се консултирате с гастроентеролог или колопроктолог.

При хроничен колит лекарите все повече избират терапия с билкови препарати, за да намалят лекарствената тежест върху тялото на пациента и да предотвратят зависимостта. Например, лекарството Gastroguttal, чийто състав е правилно подбран в желаната комбинация от билкови съставки: валериан тинктура, пелин, мента и беладона. Валериана успокоява нервната система, пелинът помага за подобряване на храносмилането, мента има противовъзпалителни свойства, а беладона облекчава спазъм на гладките мускули на стомашно-чревния тракт, причинявайки болка. Действието на лекарството се появява в рамките на 15-20 минути, не предизвиква синдром на отнемане. Gastroguttal е естествен наркотик, не води до пристрастяване.

диета

Лечението на колит, за разлика от лечението на много други заболявания, се характеризира с факта, че диетата е съществен елемент от терапията. Тъй като лигавицата на дебелото черво (и вероятно тънките черва) се дразни, в никакъв случай не трябва да я дразни още повече. Ето защо целта на диетата е да се намали натоварването на червата до минимум, като същевременно се поддържа оптимална диета, богата на всичко необходимо.

Храни, богати на фибри, временно са изключени от диетата:

Сурови плодове и зеленчуци

Мариновани и пушени меса

Всички солени, кисели и сладки храни

Храната трябва да е мека, така че по време на топлинна обработка се предпочита задушаване и готвене.

Храната трябва да бъде дробна, 4-6 пъти на ден, за да се избегне ненужно натоварване на храносмилателния тракт. Продукти, които подобряват чревната подвижност и имат слабително действие и също не трябва да се консумират. Това се отнася за сини сливи, мляко, тикви, зеле и др. Най-добре е да се ядат пюре.

Когато колитът трябва да пие много течности, защото тялото бързо се дехидратира.

Методи за лекарствено лечение

Изброяваме и редица мерки, които могат да бъдат приложени по време на лечението:

Антибиотици и антимикробни средства. Назначава се, ако инфекциозната етиология на заболяването. Предписани са ентерофурил, Алфа Нормикс (рифаксимин), Cyfran. Курсът на лечение е кратък, 3-5 дни строго според показанията и под наблюдението на лекуващия лекар.

Хелминтоза. Ако причината за чревния колит е хелминтоза (паразитна болест на червата), се предписват специализирани антихелминтни лекарства (специфични имена зависят от вида на хелминта и степента на увреждане).

Отстраняване на болка. Силно изразена болка синдром се облекчава от спазмолитични лекарства, като No-shpa, Papaverin. В по-тежки случаи към антиспазмолитици се добавят антихолинергични лекарства.

Лечение на свързани усложнения. При чревен колит често се образува проктит или проктосигмоидит. За да се елиминират тези ефекти на колит, се използва специфична локална терапия с използването на супозитории (инжектирани са ректално инжектирани лекарства, базирани на беладона, анестезин, инжектиращи се стърготини), както и клизми (фитотерапия с невен, лайка или танинови препарати, проторгъл).

Елиминиране на разстройства на изпражненията. Запекът и диарията се елиминират по различни начини. Препоръчват се свързващи агенти (дъбова кора, бисмутова нитратна сол, таналбин, бяла глина и др.), За да се спре диарията и се извършва почистваща клизма, за да се елиминира запек.

Нормализиране на микрофлората. Нормалната и стабилна перисталтика е невъзможна без полезна микрофлора. В резултат на диария или запек микрофлората умира. Ако са взети мерки за почистване - бактериите се измиват, в резултат на което може да започне продължителен запек. Предписани са специални пробиотични препарати, като Linex, ензими (ако болестта протича на фона на тяхната недостатъчност), ентеросорбенти (Polysorb, активен въглен, Polifepan, Enterosgel, Filtrum и др.).

Как за лечение на улцерозен колит?

Улцерозният колит е по-труден за лечение. Необходима е по-интензивна терапия, което означава, че тя е по-дълга и по-скъпа. Препаратите за лечение на този вид патология са не само скъпи, но и имат много странични ефекти, тъй като се използват строго според предписанията на специалист.

Те се произвеждат под формата на ректални свещички, клизми, хапчета (Салофалк, Пентаса, Месавант, Месакол). В някои случаи се прибягва до употребата на лекарства за биологична терапия, като лекарства Humir (Adalimumab), Remicade (Инфликсимаб). В най-тежките случаи е приемливо използването на кортикостероидни лекарства (преднизолон, метилпреднизолон, хидрокортизон). Лекарствата се предлагат под формата на ректални капки, супозитории, таблетки.

Ако имуносупресорите (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат) се предписват като причина за заболяването при автоимунно заболяване или алергична реакция.

Също така при хроничен колит се препоръчва санаторно лечение.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Следдипломна квалификация по гастроентерология - образователен и научен медицински център.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kolit_chto.php

Публикации На Панкреатит