Как да се определи панкреатит: анализи и диагностични методи

Често ли сте се чудили как да откриете панкреатит? Повечето пациенти дори не подозират, че са в рисковата зона, а възникващите симптоми се дължат на други заболявания. Важно е непрекъснато да следите състоянието на панкреаса, защото това силно влияе на качеството на живот.

Причини за заболяването

Панкреатитът е заболяване на панкреаса. Фактор, провокиращ появата му може да бъде камъни, както и кисти и тумори. Това е пречка за изтичането на сокове, а желязото се разгражда.

Причините за патология са следните:

  • неправилно хранене. Това се отнася за любителите на сладки, пушени и пържени. Консерванти и пикантни също могат да бъдат засегнати;
  • злоупотреба с лоши навици - пушене и алкохол;
  • депресия и стрес.

За да се провокира развитието на панкреатит може да бъде заболяване на черния дроб и други стомашно-чревни органи.

Как да се определи заболяването: панкреатит или гастрит?

За да се идентифицира едното и другото заболяване, е необходимо да се извърши цялостен преглед. Панкреатитът може да бъде хроничен или остър, симптомите са както следва:

  1. тялото се отслабва;
  2. често привличане към тоалетната, а именно диария;
  3. чувство на тежест в стомаха;
  4. повръщане и гадене;
  5. Цветът на кожата става зелен оттенък.

Повечето признаци наподобяват гастрит и просто е невъзможно да се направи разлика между две заболявания.

Как се проявява панкреатита?

Успехът на лечението ще зависи от това колко навременно е извършено изследването. За да се постави диагноза, лекарят разчита единствено на данни от лабораторни тестове, както и на съпътстващи симптоми. Сред проявите е да се подчертае:

  • чувство на периодична болка в корема;
  • повръщане и гадене, но след това няма облекчение;
  • понижено налягане;
  • телесната температура се повишава, след което намалява.

Диагностика на панкреатит при възрастни може да се извърши без инструментален преглед. Такива действия ви позволяват да поставите диагноза веднага след началото на заболяването. Следните симптоми могат да се дължат на симптомите.

  1. Пулсацията на ареолата в стомаха се усеща много силно, ако се развие панкреатит.
  2. В района близо до пъпа се появяват сини петна. Това се дължи на факта, че продуктите на разпад действат върху мускулите и тъканите на органите.
  3. Възпалителният процес води до болка, може да се увеличава или отшумява.
  4. Ако натиснете дланта си по стените на коремната кухина, ще се появи остра болка.

Според тези признаци лекарят ще може да определи развитието на болестта, но за да потвърди или опровергае подозренията му, е планирано по-пълно изследване.

Диагностика на панкреатит

Диагностика на панкреатит при възрастни и деца се извършва в медицинско заведение, първото нещо, на което трябва да се обърне внимание от лекаря е дали има съпътстващи симптоми. Опасната болест се придружава от съответните симптоми:

  1. периодично има болка под ребрата;
  2. болезненост в гърба;
  3. болка се пуши, след като е пушена или пържена;
  4. диария с неприятна миризма;
  5. пациентът губи драстично теглото си.

За всеки пациент симптомите са индивидуални и могат да се проявят с различна сила. По-долу ще разгледаме какви тестове се правят за панкреатит.

Биохимичен анализ

Лабораторната диагноза на панкреатита е задължителна. Първият предписан за пациентите анализ е биохимичен, въпреки своята простота е информативен. Панкреатитът е придружен от многобройни отклонения от нормата.

  1. Увеличаването на алфа-амилазата. Ензимът се произвежда от панкреаса, благодарение на който нишестето се разгражда напълно.
  2. Кръвен тест за панкреатит може да покаже, че протеините са редуцирани, по-специално албумин.
  3. Съдържанието на карбамид се увеличава.

Въз основа на резултатите от теста диагнозата ще бъде потвърдена или опровергана.

Воден анализ на кръв за панкреатит

Ако в панкреаса се появят нежелани процеси, това задължително ще повлияе на състоянието на кръвта, както и количеството течност, което е в него. Съдовете могат да бъдат блокирани, тромбите започват да се образуват.

Общ кръвен тест

Как да диагностицира панкреатит с общ анализ на кръвта? Факт е, че с развитието на заболяването ще се увеличат червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Левкоцитите говорят за развитието на възпалителния процес, а еритроцитите се утаяват, ако течността в кръвния поток намалява.

Анализ на урината за панкреатит

При пациенти с панкреатит резултатът от анализа ще се отклони значително от нормата. По правило това предполага, че болестта е в началните си етапи на развитие. Анализът на урината за панкреатит показва, че белите кръвни клетки и червените кръвни клетки са повишени, но това е само за късния етап на развитие.

Какви тестове трябва да преминете с панкреатит, открихме. Но има ли други методи за изследване, които да установят диагнозата с по-голяма точност?

Инструментална диагностика

Анализите за хроничен или остър панкреатит не са единствената мярка, която ви позволява да направите точна диагноза. Инструменталната диагностика е цялостна процедура, когато се прави точна диагноза. В хода на процеса лекарят ще може да визуализира жлезата и също така да обмисли ефекта на заболяването върху други органи. Следва списък на методите за диагностициране на панкреатит.

  1. Ултразвукът е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Лекарят ще види състоянието на жлъчните пътища. За да бъде точното изследване точно, пациентът трябва да знае как да се подготви за него.
  2. Рентгенова. Диагнозата на острия и хроничния панкреатит задължително включва тази процедура.
  3. Томография - най-информативният метод за определяне на размера на тялото, наличието на възпалителни процеси. Такава диагноза обаче е много скъпа, така че не всеки може да си го позволи.
  4. Лапароскопия - изследването се провежда само в специално оборудвани стаи. Възможно е да се открие патологията на органа, прилага се само в крайни случаи.
  5. Ендоскопия - позволява да се открият всички промени, настъпващи в панкреаса. Ендоскоп се вкарва през хранопровода на пациента, в края на който е камера, след което лекарят внимателно преглежда органа.

Важно е! Кръвната захар при панкреатит е повишена, също трябва да се отбележи, когато се прави диагноза.

Как да идентифицираме панкреатит у дома?

Признаците на болестта са свързани с етапа на развитие и формата. Често срещан симптом е постоянна коремна болка. То може да бъде локализирано в лявата страна или в страната на гръдната кост.

При остър панкреатит, изпражненията винаги са много течни, като съдържат малки парченца храна. Текстурата на изпражненията може да наподобява пяна, да има неприятна миризма. Периодично болни от гадене.

Хроничният панкреатит е придружен от пълна липса на апетит, понякога има тежка киселини. Ако пациентът започне да губи тегло, това може да означава, че диабетът се развива. Понякога на тялото се появява обрив. Ако все още се съмнявате и не знаете как сами да идентифицирате панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Патологично лечение

Остър панкреатит може да бъде излекуван само от лекар, терапията почти винаги се провежда в болница. Факт е, че това е опасна болест. Ако подозирате, че неговото развитие не се колебае да посетите лекар, всяка минута забавяне може да ви струва живота.

В случай на силни атаки, обадете се на линейка, но докато шофира, придайте нещо на студ на стомаха. Ако е необходимо, можете да пиете No-shpu. Преди пристигането на лекарите нищо не може да се яде. Що се отнася до спешното, то трябва да изглежда така:

  1. физиологичен разтвор се инжектира във вената на пациента;
  2. трябва да пиете нещо антиеметично;
  3. антисекреторни и болкоуспокояващи.

След хоспитализация и пълен преглед ще Ви бъде предоставено подходящо лечение. Като започнете с времето, можете да избегнете други, по-неприятни последствия.

http://prozkt.ru/metody-diagnostiki/diagnostika-pankreatita.html

Диагностика и откриване на панкреатит

Диагностика на панкреатит (панкреатит, латински) е сложен и многоетапен процес, който включва събиране на оплаквания, подробна история, поредица от лабораторни и инструментални изследвания. Такова разнообразие от диагностични методи се дължи на факта, че панкреатитът може да се появи под „маската” на заболявания на други коремни органи. За провеждане на точна диагноза и диференциална диагноза е необходимо цялостно изследване на пациента. Да започнем с ред.

Жалби за пациенти

Вече, според първите оплаквания на пациента, остро или хронично възпаление на панкреаса може да се диагностицира с достатъчна точност, като по този начин се прави диференциална диагноза на етапа на изследването. Следните оплаквания показват заболяването:

  • Болките са интензивни, които се появяват след половин час след поглъщане на мазни или пържени храни, след пиене на алкохолни напитки. Те са херпес, които се разпространяват по корема с облъчване на долната част на гърба, рамото. Болката продължава дълго време, не се спира с приемането на обичайните аналгетици.

Важно е! Не всички пациенти имат болка. В 15% от случаите патологията е безболезнена или асимптоматична, което води до грешки в диагнозата.

  • Оплаквания за оригване, повръщане, метеоризъм, течащи изпражнения. Храносмилателни нарушения, дължащи се на дуоденална атония и обратен хвърляне на сок на панкреаса в каналите. И остър, и хроничен панкреатит се характеризира с повръщане, което не облекчава състоянието. Напротив, пациентът продължава да се чувства гаден. В същото време се забелязва горчив вкус в устата или горчив вкус на повръщане.
  • Загуба на тегло, мускулна слабост, авитаминоза. Тези оплаквания се дължат на ензимната недостатъчност на панкреаса.
  • Жажда, сухота в устата, "гладен" синкоп - симптоми, характерни за диабета. Те се дължат на факта, че засегнатият орган не произвежда достатъчно глюкозо-понижаващ хормон инсулин.

Важно е!

История

Не по-малко важна стъпка за диагностика. Пациентът установява времето на болка, дали външният им вид е свързан с приема на храна. При хроничен панкреатит болката е постоянна или се появява след приемане на мазни и пържени храни, както и други грешки в диетата. Първите болезнени усещания се появяват в рамките на 30-40 минути. след хранене. Също така е важно как пациентът е спрял болезнената атака, независимо дали тя му е помогнала. В острия процес - болката е по-интензивна.

Лекарят пита дали има намаление на апетита в навечерието на влошаването, чувство на сухота или горчивина в устата. При остър панкреатит всички тези симптоми присъстват в пациента. Времето на възникване на диспептични нарушения и естеството на повръщане са също важни за диагнозата. Друг критерий за диагностициране е естеството на стола. Както при остър, така и при хроничен панкреатит, изпражненията са течни, жълти на цвят, с добавка на мазнини в изпражненията (стеаторея).

Визуална проверка

При преглед, обърнете внимание на кожата. При хроничен жлъчен панкреатит, дължащ се на механична жълтеница, кожата, склерата, устната лигавица могат да бъдат оцветени в жълтеница.

След това лекарят пронизва корема, а пациентът отбелязва болката в точката на прожектиране на жлъчния мехур върху коремната стена. Увеличеният жлъчен мехур, който може лесно да се палпира, също ще помогне да се подозира диагнозата на хроничен жлъчен панкреатит.

При преглед са отбелязани следните симптоми: отсъствие на пулсация на коремната аорта по време на палпацията (поради подуване на панкреаса), положителен симптом на френика (чувствителност, възникваща в отговор на палпация между краката на стерилно-клетъчния мускул), изтъняване на подкожната мастна тъкан в областта t изпъкналости на панкреаса.

Лабораторни диагностични методи

Определяне на амилаза в кръвта

Не е достатъчно информативно проучване, тъй като в кръвта амилазата при остър панкреатит се определя само през първия ден от заболяването. Амилазата навлиза в кръвния поток от унищожени панкреатични клетки. Увеличаването на този ензим не винаги говори в полза на патологията, тъй като повечето от това съединение влиза в кръвта от слюнка, а не от жлеза. Обаче, ако пациентът е приет през първите часове след началото на болковия синдром и биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на нивото на амилаза, то това позволява да се подозира болестта.

Определяне в кръвния анализ на панкреатичните ензими

Основните изследвани ензими са липаза и еластаза.

Важно е! Всички показатели (с увеличение на възпалението). Този по-чувствителен анализ, обаче, не позволява с пълна гаранция да се говори за остър или хроничен панкреатит, тъй като тези съединения се намират в голям брой в други органи.

Функционални тестове

Призована за оценка на екскреторната функция на панкреаса. Определете директни (пробни) и непреки изследвания. В същото време, заключението показва кой тип секреция преобладава в пациента. При остър панкреатит ензимната функция рязко намалява, което води до хипо-секреция на всички хормони и храносмилателни ензими.

Анализ на изпражненията

Произвежда се за определяне на количеството мазнини в него. При условия на хидрокреция, храносмилането е нарушено, което води до нарушена дезинтеграция и абсорбция на хранителните вещества. Признак за хроничен панкреатит ще бъде съдържанието на неразградена мазнина в изпражненията (стеаторея). След това се определя количественото съотношение на мазнини към други неразградени хранителни вещества. Приложете теста за определяне на съдържанието в изпражненията на еластазата. Тези изследвания са силно специфични за панкреатичните заболявания.

Биохимичен анализ на урината

Определяне на амилаза (диастаза) в урината. Също така много специфичен анализ, който е прост и евтин за използване. Той се предписва незабавно, веднага щом пациент с остър или хроничен панкреатит бъде приет в болница. Няма ясни ограничения за увеличаването на диастазата в урината, тъй като нивото на ензима ще зависи от тежестта на заболяването и колко обем на органа е претърпял некроза и дезинтеграция. В острия процес количеството на амилазата надвишава 5-10 пъти нормалното ниво.

Пълна кръвна картина

Включени в клиничните минимални тестове. При остър и хроничен панкреатит ще се наблюдават възпалителни промени: увеличение на броя на левкоцитите до младите форми, С-реактивен протеин, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Биохимичен кръвен тест

Той се произвежда за определяне на нивото на всички други ензими (трансферази (ALT, AsAT), LDH и др.), Ниво на протеини (общ протеин и съотношение на албумин и фракции на глобулин), ниво на билирубин (пряко и непряко).

Има смисъл да се извърши анализ, за ​​да се определи нивото на алкохол в кръвта. При хроничен алкохолен панкреатит се наблюдава обостряне след приемане дори на малки количества алкохолни напитки. С повишаване на нивото на алкохол при пациент се наблюдава алкохолна интоксикация, което предполага наличието на панкреатит.

Таблицата на основните показатели на кръвта се променя с панкреатит

В урината (диастаза):

Инструментални диагностични методи

Като цяло, всички пациенти с това заболяване от инструментални изследвания провеждат само ултразвуково изследване на коремните органи. Това се дължи на факта, че диагнозата може лесно да се постави след изследване, преглед на пациента и получаване на лабораторни тестове. Ултразвук - висококачествено и надеждно изследване на първа линия, тъй като е евтино, но много информативно. Всички други изследвания са неинформативни и не носят висока ефективност при диагностициране. Тяхната употреба е оправдана само когато не е възможно да се визуализират засегнатите области с помощта на ултразвуково изследване или ако има подозрение за наличие на орган в тялото (рак, киста, псевдоцист). В този случай възниква въпросът за операцията и обема на резекцията.

Ултразвуково изследване

Диагноза "Златен стандарт". Лекарят лесно ще види дифузни промени в тъканта на засегнатия орган, удебеляване и оток на капсулата на панкреаса. При хроничен панкреатит, калциране и петрификация се откриват места за унищожаване на паренхима. Предимството на това изследване е, че позволява да се оцени състоянието на други органи (жлъчния мехур, черния дроб и техните канали). Това е важно при нарушаване на изтичането на секреция, дължащо се на камъни и наличието на холецистит, тъй като в този случай се създават всички условия за развитието на заболяването.

Важно е! В момента са разработени нови методи за ултразвукова диагностика. По-специално, ендоскопски ултразвук и интрадуктален ултразвук на панкреаса. Тези изследвания позволяват сензорите да се въвеждат в стомаха или в самите канали и лекарят може да проучи по-подробно и да даде становище за състоянието на органа. Недостатъкът на тези изследвания е инвазивността, която влошава възпалението и разрушаването на органа.

Компютърна томография

Най-често това изследване се назначава вече в случай на усложнения. Рентгеновото изследване позволява да се проучи в детайли структурата на тялото (включително кръвоносната система), да се оцени степента на унищожаване на разрушението, да се определи количеството на живата и здравата тъкан.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

При билиарния панкреатит се извършва ERCP. Специална сонда се вкарва в главния канал, чийто отвор се отваря на голямата дуоденална папила и служи като контрастно средство. След това пациентът взема рентгеново изображение. Такова изследване позволява да се оцени пропускливостта на много (дори и най-малките) канали, за да се определи наличието или отсъствието на камъни и други възможни пречки (стриктури, сраствания, прегъвания). В хода на проучването е възможно да се премахнат камъни с малък размер, които след това ще се получат естествено. Такъв оперативен метод е минимално инвазивен, така че сега те го предпочитат.

Рядко се използват методи на инструментална диагностика

  • Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) - позволява да се оцени състоянието на главната дуоденална папила, да се оценят крайните части на самия канал, за да се оцени функционалността на сфинктера на Оди.
  • Проучвателна рентгенография на коремната кухина - изследване, използвано за диференциална диагноза. Често няма промени в картината с това заболяване, с изключение на случаите, когато в панкреаса вече се е образувала петрификация (места на калциране). Тази функция позволява с пълна гаранция да се говори за наличието на хроничен панкреатит при пациент.
  • Лапароскопията. По-терапевтичен, а не диагностичен метод. Използва се при противоречиви ситуации, при които горните проучвания не могат напълно да визуализират засегнатия орган. В хода на диагностиката могат да се прилагат различни хирургически процедури за терапевтични цели.

заключение

Панкреатитът е една от малкото диагнози, които могат да бъдат установени на етапа на интервюиране на пациент. Лабораторните и инструментални данни потвърждават наличието на това заболяване. Когато пациентът влезе в болница или спешно отделение, той получава пълен набор от лабораторни тестове и ултразвук. С трудностите при диагностициране и при тежки форми на заболяването, когато се налага хирургична намеса, на пациента се дават допълнителни методи за инструментален преглед (КТ или МРТ, ЕРХП, ФГДС, лапароскопия). След поставянето на диагнозата, на пациента се предписва терапия и той е под наблюдението на лекарите още две седмици.

http://pankreatit.su/diagnostika/

Пълна диагноза на панкреатит: най-пълният отговор

Панкреатит - остро или хронично възпаление на панкреаса, в някои случаи води до развитие на тежки усложнения - панкреатична некроза. Клиничната картина обикновено не оставя съмнение за диагнозата, но диагнозата панкреатит винаги се извършва изчерпателно, като се използват физични, инструментални и лабораторни техники. Да приемем, че присъствието на процеса може да бъде самостоятелно, за специфични симптоми. Окончателната диагноза обаче се прави в гастроентерологичния отдел на болницата.

Панкреатит - възпаление на панкреаса

Жалби за пациенти

Първият и основен симптом на панкреатита е болка в епигастралната област, излъчваща се в гърба (околните). Появява се пикантен, няколко часа след пиене на алкохол, енергийни напитки, мастни или прекалено пикантни храни. В редки случаи провокиращият фактор отсъства. Чувствата се засилват, когато пациентът лежи по гръб.

Основната жалба за панкреатит е коремна болка

Други характерни симптоми са:

  1. Слаба тахикардия (95-110 удара / минута), понижаване на кръвното налягане.
  2. При силен болен синдром, както и при хипертония, епизоди на високо кръвно налягане са възможни.
  3. Субфебрилна телесна температура.
  4. На кожата на корема могат да се появят еритематозни възли.
  5. При тежки процеси около пъпа се образува синьо петно, по стените - участъци от зелено-кафяво или червено-виолетово оцветяване, причинени от разграждането на хемоглобина и освобождаването на продуктите за разрушаване в тъканта.
  6. Диспептичните симптоми възникват няколко часа след началото на заболяването.
  7. Има метеоризъм, умерено подуване, болезненост и напрежение на коремните мускули по време на палпацията.

Особености на диагнозата на остър и хроничен панкреатит

Остър панкреатит има ясно изразена болка. Облекчете болката с обезболяващите и спазмолитичните лекарства. Заболяването може да се появи в инфилтративен или некротичен тип. При панкреатична некроза клиничните прояви са най-изразени. Има признаци на ендотоксемия, изливането се натрупва в коремната кухина. Възможно развитие на ексудативен плеврит. Среща се с повръщане, чревна обструкция, множествена органна недостатъчност. Определя се положителният симптом на възкресението, Керте, Майо-Робинсън.

Хроничният панкреатит в ремисия може да няма клинични признаци или да доведе до развитие на незначителни диспептични симптоми. При обостряне на хроничния процес, както и при отокната форма на остър панкреатит без панкреатична некроза, пациентът има пристъпи на циркулираща болка с умерена интензивност, частично облекчена от спазмолитици и анестетици. 20% от случаите на болестта са безболезнени. Има нарушение на глюкозния толеранс, може да се развие захарен диабет тип I.

Набор от дейности

При постановяване на диагнозата се прилага ултразвук и други визуализиращи техники

Диагнозата се поставя след цялостно анализиране, външен преглед на пациента, лабораторни и инструментални прегледи.

Необходима е внимателна диференциална диагноза, тъй като някои заболявания водят до клинична картина, подобна на панкреатита:

  • История. Пациентът трябва да разбере колко дълго и в каква последователност се появяват тревожните симптоми, предшестващи появата им. От голямо значение е естеството на храната на пациента, неправилното хранене, злоупотребата с алкохол, любовта към пикантните, солени, пушени ястия. Също така разберете естеството на работата на пациента. Развитието на панкреатит може да бъде предизвикано от контакт с токсични промишлени вещества.
  • Външен преглед. Проверката започва с устата. Когато панкреатит може да бъде суха лигавица, бяла плака, "лакиран" език. При изследване на корема се откриват описаните по-горе промени в цвета на кожата. С натрупването на голямо количество течност в коремната кухина, коремът е изпъкнал, има издатина на пъпа. Когато ударните - редуващи се участъци от тъп и тимпаничен звук.
  • Лабораторна диагноза. Основната диагностична характеристика на острия панкреатит е повишаване нивото на панкреатичните ензими: амилаза, липаза, трипсиноген, фосфолипаза. При хронични процеси в кръвта се среща левкоцитоза, в изпражненията се открива голямо количество неразградена мазнина. Увеличението на броя на ензимите е умерено, не толкова остро, колкото при острата форма на заболяването.
  • Инструментални методи. Използва се за изясняване на диагнозата. Пациентът може да бъде назначен за такива методи на изследване като:
    • Ултразвук - атрофия на паренхима на тялото, наличие на камъни, псевдоцисти, калциеви отлагания. В ранните стадии на хроничния панкреатит е неефективно;
    • КТ - панкреатична атрофия, удебеляване на перипанкреатичната фасция, разширяване на главния канал;
    • MRI - намаляване на интензивността на сигнала T1W1, структури, напълнени с течност, намаляване на контраста;
    • ERCP - неправилна дилатация на каналите, обструкция, увеличаване на размера на органа;
    • EGD - с панкреатит не е важна диагностична стойност. В някои случаи се използва за диагностициране на свързани заболявания;
    • Рентгенова снимка - 40% от случаите на хроничен панкреатит показват калциране в панкреаса;
    • лапароскопия - визуално инспектира панкреаса. Използва се, когато всички други диагностични методи са неефективни, тъй като е свързано с оперативни рискове. Позволява да се открият макроскопични промени в тялото.

Диференциална диагноза се извършва с такива заболявания като остър апендицит в началния стадий на развитие, холецистит, гастроентерит и други заболявания на коремната кухина. Като правило, използването на техники за визуализация не оставя никакво съмнение относно правилността на диагнозата.

Характеристики на диагнозата при деца

При диагностициране на панкреатит при децата трябва да се знае, че интерстициалният оток на панкреаса се проявява в по-лека форма. Растежът на нивата на панкреатичните ензими е умерен, телесната температура често се поддържа на субфебрилно ниво. Характеризира се със забавено изпражнение, вместо с диария при възрастни. Коремът обикновено е лек, напрежението на мускулите се забелязва само при панкреатична некроза.

Хроничният панкреатит при деца често е асимптоматичен. Умерена болезненост се открива само при дълбока палпация на корема. Възможни са епизоди на диария, стеаторея. Нивото на амилаза се увеличава след 12 часа и намалява след 2-4 дни от началото на обострянето.

Характеристики в зависимост от пола и възрастта

При възрастни хора панкреатитът може да бъде асимптоматичен или замъглено.

Като цяло, диагностиката на пациенти с различен пол и възраст няма никакви фундаментални различия. Трябва да се има предвид, че при по-възрастните хора заболяването може да се появи в замъглена, неявна форма. Много деца са склонни да преувеличават интензивността на синдрома на болката, което принуждава лекаря да предпише прекомерен брой диагностични мерки. Това се случва, защото специалистът не може да разбере защо клиничната картина не съответства на данните от инструменталните изследвания.

По отношение на децата и пациентите с изтощение не трябва да се прилагат инвазивни техники за изследване. Предпочитат се перкутанните методи на изследване на панкреаса (ултразвук, рентгенография, КТ, ЯМР).

Как да направим окончателна диагноза

Диагнозата се поставя на базата на пълен диагностичен комплекс.

Окончателната диагноза се прави след като пациентът е завършил пълния курс на преглед и лекарят е получил резултатите от извършената работа. Нещо повече, целият набор от възможни проучвания не е приложим. В началния етап на пациента се предписва физическо и лабораторно изследване плюс една от възможностите за визуализация на панкреаса, обикновено чрез ултразвук или рентгенови лъчи. Използват се и други методи, когато клиничната и лабораторна картина показва наличието на заболяването и не се откриват визуални признаци на промени от страна на засегнатия орган.

Панкреатитът е сериозно заболяване с несигурна прогноза. Ето защо, всеки човек, който има склонност към заболявания на храносмилателната система, трябва да знае основните му характеристики. Когато се появят първите симптоми, не трябва да се чака развитието на пълната картина. Трябва да се свържете с медицинската организация, за да потвърдите диагнозата и началото на лечението.

http://lechigastrit.ru/pankreatit/diagnostika/kompleksnaya.html

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че той се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормонален инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагностика на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

  • Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
  • Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
  • Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои ензими се активират в самия организъм, като го „усвояват” - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се появява без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

  1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и глюкоза, холестерол в кръвта.
  3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканите на жлезата
  4. Анализ на изпражненията: мазна фекална маса със сив цвят с неразградени остатъци от храна показват нарушение на функциите на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организирането на правилното хранене и приемането на лекарства, които коригират секреторния дефицит на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова тежка, че пациентът губи съзнание.

Болният синдром се засилва от пристъпите на повръщане, които не дават облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

  • пълна кръвна картина (KLA);
  • биохимия на кръвта - тя се характеризира с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
  • биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
  • Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди да се установи остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната формула се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната й честота е 15-20 mm / h.
  • Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.
  • броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
  • ESR се забавя;
  • наблюдава се понижаване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изтощението на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обърнете внимание на следните данни:

  • нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини на острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • обща концентрация на протеин.

Затруднение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (P-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза с нормални Р-индекси не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в фекалните маси. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и се поддържа на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7.9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
  • Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се връща към нормалното, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, повишаването на кръвната захар протича на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

  • Броят на протеините на острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
  • Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателния разстройство: храната, влизаща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя тялото с изпражнения. Особено характеристика на този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

  • При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения са вътре в клетките и участват в метаболизма на протеините. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта не е само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
  • Определянето на туморните маркери в кръвта е предназначено за премахване на сериозното усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19–9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
  • Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронична болест на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за изследвания. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да се яде 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
  • Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
  • нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
  • Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
  • Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

  • Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
  • Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или чревно заболяване.
  • Протеиновата норма CA 19-9 - до 34 u / l; ниво на излишък е признак на панкреатит, значително увеличение е съмнение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, а при мъжете нивото е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит, съдържанието на холестерол се увеличава.
  • AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

  • Кръвният тест е често срещано клинично явление;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на освободените ензими на панкреаса в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

  • понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
  • активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
  • В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

  • С неправилно събиране на изпражненията;
  • Ако предписаната диета не се спазва;
  • Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Публикации На Панкреатит