Ascites за лечение на чернодробна цироза

Ролята на черния дроб в човешкото тяло не може да се подценява. Тази голяма жлеза дезинфекцира и премахва токсините и произвежда вещества, необходими за адекватно протичане на храносмилателните процеси. Под влияние на външни фактори (злоупотреба с алкохол или наркотици, наличие на червеи) могат да се появят тежки чернодробни заболявания, включително цироза. В около 50% от случаите в по-късните етапи заболяването се усложнява от асцит. Колко опасно е това състояние и трябва ли да се лекува?

Защо се случва асцит

Асцит или абдоминална водна хриза (ICD код 10 - R18), не е просто опасна болест, а заболяване, водещо до фатален изход. Причината за 2/3 от случаите на болестта е злоупотребата с алкохол. Асцит е придружен от натрупване на течност в човешката коремна кухина. Стомаха на пациентите прилича на стомаха на бременните жени.

Ако по някаква причина в човешкото тяло се появи различен натиск между перитонеалните слоеве, течността започва да се просмуква и да се натрупва вътре в коремната кухина. Това е асцит. Количеството натрупаната тайна може да бъде от 1 до 20 литра.

Ascites се случва по различни причини (включително поради сърдечна недостатъчност или злокачествени новообразувания), но най-често е следствие от цироза на черния дроб. В повечето случаи първите признаци на заболяването се появяват на 10-12 година от цирозата. Рискът от асцит се увеличава, ако пациентът не следва диетата, води заседнал начин на живот, има лоши навици или, в допълнение към цирозата, страда от сърдечно-съдови заболявания.

Натрупването на секрети в коремната кухина винаги е тревожен сигнал, особено на фона на чернодробна цироза. Не отлагайте лечението. Колкото повече набъбва корема с течност, толкова по-силно се усеща натискът на сърдечния мускул, на дихателната система (възможно е белодробна недостатъчност) и на целия гръден кош (поради смяна на диафрагмата). Ако натискът е много силен, развитието на болестта може да стане бурно и да достигне своя връх само за няколко дни. Тъй като налягането в коремната кухина се увеличава, кръвоснабдяването на бъбреците (до бъбречна недостатъчност) и вече отслабеният черен дроб, които губят способността си да отделят токсични вещества от тялото, се влошава. Налягането в коремната кухина може да доведе до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест и атрофичен гастрит, изцеденото черво престане да функционира, а сърцето под налягане на водата често се придвижва към върха на белия дроб. На фона на асцит, като правило, телесната температура се повишава, а с прогресирането на болестта се увеличава болката.

Летален изход при пациенти с циротичен асцит обикновено се дължи на остра чернодробна недостатъчност или отравяне с ацетонови и кетонни тела. Възможно е също така смърт поради сърдечен арест, в резултат на колапс, дихателна недостатъчност или поради кървене, което е започнало в резултат на прекомерен натиск върху съдовете.

Как се третира асцитът

Историята на цироза, усложнена от асцит, може значително да съкрати продължителността на живота на пациента, но всички прогнози зависят от етапа и естеството на асцита. При заболяване от транзисторен тип, количеството течност в корема е малко, а при подобряване на пациента, водата изчезва. При стационарни асцити течност остава в коремната кухина независимо от терапията. Но най-песимистичните прогнози се отнасят до болестта на стресирания тип. В този случай, тайната не само не си отива, но противно на терапията се увеличава.

Ако лечението започне в етапа на субкомпенсация или компенсация, пациентът има шанс да живее около 10 години. Чернодробната цироза с асцит на етапа на декомпенсация е състояние, при което черният дроб вече не може да функционира правилно. Такава диагноза дава по-малко оптимистични прогнози. Според статистиката средната продължителност на живота на такива пациенти е около 5 години. Ако рецидивите се появяват редовно след лечението, пациентите рядко живеят по-дълго от 2 години.

Асцит на фона на цироза се счита за хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Терапията се свежда до подобряване на състоянието на черния дроб. Пациент с такава диагноза обикновено се приписва на почивка на легло, на строга диета и на лекарствена програма. Независимо от тежестта на асцита, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като всяка грешка може да ускори леталния изход.

Девет от десет пациенти с диагноза асцит поради цироза, лекарите предлагат консервативно лечение с използване на хепатопротектори, диуретици и някои други лекарства, както и диета без сол - за възстановяване на водно-солевия баланс.

Медикаментозната терапия обикновено включва приемане на тези лекарства:

  • Урсодезоксихолова киселина - защитава черния дроб от разрушаване от жлъчните киселини, нормализира холестерола, подобрява кръвообращението, предотвратява смъртта на хепатоцитите;
  • Билкови хепатопротектори като Karsil или Allohol имат холеретичен ефект, подобряват чревната подвижност;
  • хепатопротектори на основата на аминокиселини, като метионин или орнитин - активират метаболитните процеси в организма, предпазват черния дроб;
  • основни фосфолипиди: есенциале или фосфоглив - възстановяват увредените чернодробни клетки, подобряват метаболизма на мазнините и въглехидратите, премахват интоксикацията;
  • диуретични лекарства като Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - допринасят за отстраняването на излишната течност;
  • албумин тип протеинови лекарства - нормализиране на колоидното налягане, възстановяване на количеството протеини в кръвта;
  • антивирусни средства, например, Adefovir (срещу вируса на хепатит В), Ribavirin (убива вируса на хепатит С), Pegasys (защитава срещу вируси на хепатит В и С);
  • стероидни противовъзпалителни, като преднизолон - укрепват клетъчните мембрани при алкохолна цироза.

В допълнение, лекарите могат да включват хомеопатичното лекарство Galsten, което е насочено към защита на здрави чернодробни клетки, както и регулиране на баланса на течности в организма, в програмата за лечение на циротичен асцит. Инотропни вещества (Neoton, сърдечни гликозиди) се предписват за подобряване на изтичането на течност в бъбреците, а Eufillin и Допамин се предписват за подобряване на бъбречната филтрация. За ефективността на лечението на абдоминална воднянка е важно да се блокира реабсорбцията на първичната урина. Това се постига с помощта на диуретици и алдостеронови антагонисти.

За да се подобри ефективността на лечението, пациентът трябва да спазва почивка на легло. В хоризонтално положение работата на бъбреците е засилена, което означава, че процесът на филтрация на кръвта протича по-бързо.

В по-късните етапи на асцита на пациента се предписва лапароцентеза - изпомпване на натрупания флуид. За процедурата в коремната стена (в средата на корема малко под пъпа) под местна анестезия се прави малка пункция, през която се извлича тайната. По време на операцията пациентът може да седне или да легне (в по-тежки случаи). За да се избегне срутването, повече от 5 литра течност обикновено не се изпомпват в една процедура. Лапароцентезата може да подобри състоянието на пациента и да намали болката, но рискът от усложнения винаги е налице. Един от най-честите е перитонитът (възпаление на перитонеума). Пациентите с асцит са много податливи на инфекция, затова при най-малкото подозрение за инфекция е необходимо да се използват антибиотици. Ако има риск от повторение на асцит, на пациента се инсталира специална перитонеална система, която ще позволи да се изпомпва флуидът без отрязък в бъдеще.

В някои случаи, за лечение на цирозен асцит се прибягва до налагане на порткавална анастомоза. Този метод на лечение позволява да се възстанови кръвообращението в черния дроб и по този начин да се предотврати повторното натрупване на секрети в коремната кухина. Но този метод на лечение е изключително рядко използван, тъй като носи рискове за живота на пациента. Вместо този метод, по-често се използва методът на трансюгуларно интрахепатално портокавално шунтиране.

Междувременно трябва да се разбере, че нито един метод не може да лекува нито асцита, нито цирозата завинаги. Единствената процедура, която може да даде шанс за възстановяване, е чернодробната трансплантация.

Диета като лечение

В допълнение към лекарствената терапия, при пациенти с асцит, причинен от цироза на черния дроб, е необходимо да се следва строга диета. Правилното хранене - дава възможност да се предотврати повторното появяване на асцит. Дробни, чести хранения - точно това, от което се нуждае болен черен дроб. Но хората с такава разочароваща диагноза могат да използват далеч от всички продукти. По правило за такива пациенти се предписва таблица №5.

Ако пациентът иска да запази резултатите от лечението възможно най-дълго, за него е важно да се откаже от много топла и студена храна. Сол, алкохол, газирани напитки, силен черен чай и кафе, прясно изпечени продукти ще трябва да бъдат премахнати от диетата. Пациентът трябва да сведе до минимум употребата на пушено месо, мазни, пикантни, пържени и кисели храни, сладкиши, подправки, горещи подправки.

Напротив, зърнените храни и зърнените храни, варени яйца, нискомаслени млечни продукти, мед, пресни плодове, желе, задушени или варени зеленчуци, постно месо и риба ще помогнат за засилване на ефекта от лечението. В менюто на хората с цироза, усложнена от асцит, трябва да има сухи супи, месо - под формата на задушени котлети, риба - печена без сол и горещи подправки, хлябът е по-добре да се използва от ръжено брашно.

Отделно трябва да се каже за употребата на напитки. Логично е, че човек, в чиято коремна кухина е натрупал няколко литра течност, количеството консумирана вода трябва да се намали до 1 l на ден (но не напълно да се откаже).

Патогенезата на асцита зависи от различни фактори, така че не се отказвайте да чуете диагноза. Стриктното спазване на препоръките на лекаря относно начина на живот, диетата и лекарствената терапия дават възможност на пациента да подобри благосъстоянието. В същото време е по-добре да се осъзнае предварително какво може да доведе до злоупотреба с алкохол и да се откаже от лошия навик на етап, когато все още е възможно да се възстанови здравето на черния дроб.

http://stopalkogolizm.ru/lechenie-ascita-pri-cirroze-pecheni/

Причини за възникване на асцит с цироза на черния дроб и неговото лечение

За да се унищожи човешкият черен дроб, има огромен брой провокиращи фактори (алкохол, хепатит, честа интоксикация). Те често причиняват цироза, усложнена от асцит. Затова лечението му трябва да се приема много внимателно. Не се допуска самолечение или отхвърляне на препоръките, предписани от лекаря.

Проблемите с черния дроб трябва да бъдат сигнал, че животът и навиците трябва да бъдат напълно променени. В състояние на пренебрегване е много трудно да се лекува асцит, затова не може да се допусне усложнението на цирозата да отиде твърде далеч. Въпреки това, ако отидете на лекар навреме и спрете развитието на патология, можете да удължите живота си за най-малко 10 години.

Какво е асцит при чернодробна цироза?

Сред всички усложнения, които са възможни при чернодробно заболяване, асцитът се счита за най-опасен и обичаен. При такава диагноза пациентът не трябва да разчита на бързо възстановяване. Ако времето за лечение на болестта, може да спре развитието на патология или напълно да се отървете от него.

Основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на цирозата като основна причина за проблема. Самата болест е много неприятна. Ascites е натрупване на течност в коремната кухина.

Статистиката показва, че почти 3/4 от пациентите с цироза на черния дроб се сблъскват с такива усложнения като асцит. Поради високото съдържание на течности в някои органи се нарушава кръвообращението. Черният дроб вече не може да получава достатъчно кръв, а сърцето трябва да работи в авариен режим поради постоянно високото налягане. Всичко това е много опасно и може да доведе до най-тежките последствия.

Гледайте видеоклипа за ascites:

Причини за възникване на Ascites

Най-често пациентите с диагноза цироза причиняват асцит поради нарушаване на протеиновия синтез. Липсата на албумин води до повишена съдова пропускливост. В резултат течността започва да тече от кръвообращението в коремната кухина. На фона на нарушаването на черния дроб се наблюдава повишаване на концентрацията на натрий. Поради това излишната течност не изчезва, но се задържа постоянно в тялото на пациента.

Лимфната система може да доведе до асцит. Две трети от цялата лимфа се произвеждат от черния дроб. Но цирозата претоварва тялото, което се превръща в пречка за нормалното лимфен дренаж. Част от течността обикновено не може да изчезне и започва да прониква в коремната кухина.

Количеството вода зависи от пренебрегването на асцита. Ако коремът стане много голям, лечението става много по-трудно.

Симптоми на заболяването

Характерна особеност на асцита е изпъкването на пъпа

До определен момент пациентът може да не забележи никакви явни признаци на проблем. Най-често те се появяват, когато количеството на излишната течност стане повече от един литър. Освен това, когато пациентът е в изправено положение, стомахът му леко намалява. Характерна особеност на асцита е изпъкването на пъпа.

Ако на този етап пациентът се постави на гръб, можете да видите, че страничните части на корема ще се разпръснат в различни посоки, а в центъра ще видите депресия. Това е водата, която е в стомаха, просто тече. Когато кожата е опъната, върху нея могат да се видят ясни венозни линии.

Няма други видими симптоми при пациента. Понякога количеството течност става просто огромно, така че човек не може да изпълнява обичайните си задачи без външна помощ. Този етап се счита за действащ. Тук най-вероятно няма да се справя без хирургическа намеса.

класификация

Има няколко възможности за развитие на заболяването и лечение:

В допълнение към броя, експертите обръщат внимание на естеството на течността. Окончателната диагноза зависи от това.

Ascites може да бъде:

диагностика

Граници за определяне на тъп перкусионен звук при пациенти с асцит

Най-често, с визуална инспекция и палпация, можете да видите проблем с излишната течност само на етапа, когато количеството вода надвишава обем от един литър. На рецепцията лекарят превръща пациента от едната до другата страна и чука на стомаха, като определя присъствието на излишната течност.

Ако все още има малко вода, но има съмнение за асцит, пациентът се изпраща за ултразвук. Методът на ултразвуково изследване дава възможност да се изследва проблемът дори на етапа, когато течността е около 500 ml.

Когато диагнозата не е ясна, лекарят предписва диагностична лапароцентеза с прием на течности. След това полученият материал се изследва за цитология и биохимия. За точна диагноза се нуждаете от 50 до 200 мл течност. Това ще ви позволи точно да определите новооткритите асцити, да различите патологията от злокачествен тумор и да изключите бактериалния тип перитонит.

По време на изследването на асцитната течност се определя количеството протеини, глюкоза, холестерол, билирубин, левкоцити и атипични клетки. Ако се забележат очевидни отклонения от нормата, на пациента трябва да се предпише консервативна терапия или хирургични методи.

лечение

Норма и патология (асцит)

Всичко зависи от пренебрегването на патологията. Но лечението няма да даде желания резултат, ако основната причина не се елиминира, т.е. цироза на черния дроб. В медицината няма лекарство, което да може напълно да лекува болестта, но се извършва само чернодробна трансплантация. Ако разрушаването на чернодробните клетки бъде спряно, заплахата от асцит изчезва.

Медикаментозно лечение

Самият асцит не може да бъде излекуван без да се елиминира цирозата. Но можете да намалите тежестта на неприятните симптоми. За да направите това, трябва правилно да се изберат хепатопротектори, които предпазват черния дроб от гниене и антивирусни средства, които предпазват от хепатит С и В.

Албуминът играе важна роля в лечението на асцит, причинен от чернодробна цироза. Това лекарство ви позволява да възстановите нивото на протеин в кръвта, което ще намали притока на течност в коремната кухина.

В ранните етапи на развитието на патологията често се предписват Spiriks или Aldactone, които помагат за отстраняване на излишната течност от тялото на пациента.

Народна медицина

Средствата от "комплекта за първа помощ на баба" могат да се използват само с одобрението на лекуващия лекар. Ако бульоните от лечебни билки помагат на един пациент, то за други те могат да причинят влошаване на ситуацията. Ето защо, всяко лечение на цироза на черния дроб с асцит трябва да бъде под строго наблюдение на специалист.

Ако лекарят одобри, можете да използвате отвара от шушулките от боб. За да направите това, вземете 20 грама боб и се налива литър преварена вода. След това всичко се поставя на огъня и се оставя да заври. След това бульонът трябва да се остави да се охлади за 40 минути. Те приемат традиционната медицина три пъти на ден. Последното приемане трябва да бъде не по-късно от 20 часа.

За отстраняване на излишната течност добре помага и отвара от магданоз. С асцит, както листа, така и семена ще бъдат полезни. Общо сухият компонент се нуждае от 300 грама. Това количество се излива в литър вода и се кипи в продължение на 15 минути. След това трябва да премахнете всичко от топлината и напрежението. Вземете лекарството всеки час в продължение на 3 дни. В даден момент можете да използвате около 1 чаена лъжичка бульон.

Когато асцит може да се използва отвари от листа от бреза и хвощ, бъбрика и грижника, както и липа и подбел. Добре помага на компот кайсия и опаковане с отвара от бреза кора.

Научете за лечението на асцитните чайове във видеоклипа:

Хирургично лечение

Ако цирозата е в етап на декомпенсация, пациентът ще се нуждае от спешна операция. Това е сложна хирургична процедура, при която излишната течност трябва да се изпомпва предварително. За целта използвайте метода на лапароцентеза.

Тази техника включва въвеждането на иглата в коремната кухина, последвано от изпомпване на течност. Повече от 5 литра не могат да бъдат отстранени наведнъж, затова се използват няколко подхода за пълно почистване на коремната кухина.

Ascites Diet

Правилното хранене е важно условие за успешно лечение. Храната трябва да се подбира внимателно, тъй като пациентът не може да се храни с прости въглехидрати, кофеинови напитки, сосове като майонеза и кетчуп, както и всички подправки, подправки и дори сладолед. Пушени и мазни храни трябва да бъдат забравени за дълго време.

В диетата трябва да присъстват варени риби, постно месо сортове, както и зеленчуци, билки и плодове. Добре подбрана храна на пара.

Превантивни действия

Водете здравословен начин на живот и бъдете здрави!

Основната превантивна мярка за предотвратяване на такива усложнения като асцит, ще бъде въздържание от алкохол и вредни продукти при наличие на цироза. Проблемите с черния дроб трябва да бъдат сигнал, че животът и навиците трябва да бъдат напълно променени. В този случай усложненията от цироза не трябва да бъдат.

Прогноза за асцит

Самата цироза е най-опасното заболяване. Ако към него се добави такова усложнение като асцит, вероятността от смърт ще бъде изключително висока. Това се дължи на най-силната интоксикация на организма с ацетон и кетонни тела.

Статистиката показва, че само 10% от пациентите с напреднал асцит живеят повече от един месец след началото на това усложнение. Въпреки това, ако времето за започване на лечението, прогнозата е доста благоприятна.

заключение

При пациенти с диагноза цироза се появява асцит поради нарушен протеинов синтез или лимфна недостатъчност. Характерна особеност на асцита е изпъкването на пъпа. Диагностициране на ascites в началните етапи може да бъде на ултразвук. Асцит с цироза е много опасно състояние. Но ако отидете на лекар навреме и спрете развитието на патологията, можете да удължите живота си поне за 10 години. Асцит е следствие от цироза, поради което трябва да се лекува цироза на черния дроб.

http://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/astsit-pri-tsirroze-pechenie-lechenie.html

Ascites с чернодробна цироза

Черният дроб постоянно поема "удари" в процеса на човешкия живот. Неправилното хранене, пиенето на алкохол, излагането на химикали в организма и т.н., се отразяват неблагоприятно върху работата на този орган. В клетките му се задействат патологични процеси, водещи до тяхната смърт. Ако много клетки умират, черният дроб се опитва да възстанови целостта си, запълвайки "кухините" с съединителна тъкан. Така започва да се развива цироза, която често е придружена от различни усложнения. Сред тях е асцит. Асцит с цироза на черния дроб значително усложнява лечението и води до по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента. Прогнозата с този „букет”, за съжаление, става неблагоприятна.

Няколко думи за патологията

Преди да говорим за това как да се лекува асцит и дали изобщо се поддава на терапия, е необходимо да се проучи неговия механизъм на развитие. Така че, тази патология не е самостоятелно заболяване. По правило се развива на фона на други заболявания, включително хепатит и цироза. Първото заболяване се характеризира с поражението на човешкото тяло от вируса на хепатита, а второто с преобладаването на съединителната тъкан в черния дроб, която не може да изпълнява функцията на мъртвите клетки. Тези две патологии са свързани помежду си, защото в 30% от случаите основната причина за цироза е именно хепатит, който разрушава чернодробните клетки, след което започват да се заменят с свързващи елементи.

Асцит е заболяване, характеризиращо се с натрупване на течност в коремната кухина. Развитието му се дължи на факта, че смъртта на черния дроб води до нарушаване на процеса на пречистване на кръвта. В резултат на това в тялото започват да се натрупват различни вредни вещества. Функционалността на черния дроб е нарушена и не може да синтезира правилното количество ензими и протеини, които са отговорни за много процеси в организма, включително за почистване на кръвта.

На фона на недостатъчното производство на протеини и ензими, процесът на изтичане на течност през тъканите и съдовите стени е нарушен. И тъй като няма къде да отиде, тя започва да се натрупва в коремната кухина. Така се развива развитието на асцит (второто име на болестта е водна).

Причини за развитие

Както вече споменахме, основната причина за асцит на фона на цироза е липсата на протеин (албумин) в организма, което води до намаляване на способността на кръвта да бъде в кръвоносните съдове. С други думи, недостатъчното количество албумин увеличава пропускливостта на флуида през стените на кръвоносните съдове, в резултат на което той лесно попада в коремната кухина, където се натрупва.

Но не само дефицитът на протеин причинява асцит. Тъй като при цироза черният дроб губи способността си да контролира концентрацията на натрий в организма, неговото ниво започва да се увеличава, което също провокира задържане на течности в тъканите и вътрешните органи на човека, провокирайки появата на сериозен оток.

Говорейки за какви други причини за развитие на асцит, трябва да се спомене, че при цироза функционирането на лимфната система също е нарушено, тъй като черният дроб произвежда лимфа. И поради факта, че тялото с такава патология не може да работи напълно, лимфната система също претърпява някои смущения. Тялото увеличава налягането на лимфата, което също води до проникване на течност в коремната кухина. И поради факта, че функционалността на черния дроб се влошава всеки ден, течността започва постепенно да се натрупва.

И ако обобщим малките резултати от гореизложеното, трябва да кажем, че в основата на развитието на асцита стоят няколко фактора:

  • нарушена лимфна система;
  • повишена съдова пропускливост;
  • високо съдържание на натрий в кръвта на фона на нарушения в бъбреците и черния дроб;
  • повишено чернодробно налягане.

симптоми

Тъй като асцитът се развива на фона на цироза, е необходимо отделно да се вземат предвид симптомите, които са характерни за тези заболявания. В крайна сметка те често се вливат една в друга и в никакъв случай не трябва да се оставят без внимание, тъй като само чрез бързо идентифициране на тези симптоми и търсене на помощ от Вашия лекар могат да се избегнат сериозни и необратими последствия.

Симптоми на цироза

Развитието на цироза е 3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Има следните симптоми:

  • усещане за тежест под реброто, в дясната страна;
  • дискомфорт в същия район, който се увеличава след физическо натоварване (колкото по-големи са патологичните процеси, толкова по-често се наблюдава дискомфорт, а дори и незначителни натоварвания могат да провокират външния му вид);
  • чувство на тежест и дискомфорт в дясната страна под реброто след пиене на алкохолни напитки, мастни или пикантни храни;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене, което може да възникне независимо от употребата на храна, често завършваща с повръщане;
  • умора;
  • чревни нарушения (дефекацията се среща често, а изпражненията имат течна консистенция);
  • подуване на корема;
  • остра загуба на тегло;
  • сърбеж;
  • обструктивна жълтеница (кожата и склерата на очите стават жълтеникави);
  • увеличаване на обема на черния дроб, който лесно се палпира под кожата (палпация показва удебеляване и туберкулоза на органа, възможни са болезнени усещания);
  • понижено либидо и сексуална активност.

Също така с развитието на цироза при много пациенти се наблюдава увеличение на размера на гърдите, не само при жените, но и при мъжете. В същото време, със силните представители на пода, размерът на външните полови органи може да намалее.

В допълнение, с развитието на цироза има и други неприятни симптоми. Коагулацията на кръвта е нарушена, което често става причина за неоправдани синини и натъртвания. Урината става мътна и придобива кафяв оттенък, но изпражненията, напротив, светят. Периодично пациентът може да има температура и треска.

Симптоми на асцит

Както вече споменахме, асцитът е заболяване, при което има натрупване на течност в коремната кухина. За съжаление, това заболяване е възможно да се разпознае в началния стадий на развитие само в отделни случаи, тъй като първият си симптом се среща само когато повече от 1 литър течност се натрупват в коремната кухина. Постепенно броят им нараства. И в медицинската практика, често има случаи, когато количеството течност в коремната кухина на пациентите достига 25 литра.

Накратко, за ascites, символите са както следва:

  • увеличаване на корема;
  • отпуснатост на кожата в коремната област (може да възникне разтягане);
  • при извършване на каквито и да е действия, човек изпитва дискомфорт в перитонеума (бълбукаща вода);
  • когато почукваш по стомаха, има тъп звук;
  • вените са ясно видими по кожата;
  • настъпва честото гадене;
  • има подуване на краката и ръцете;
  • появява се периодична болка в стомаха (възниква поради налягането на течността на този орган);
  • изпъкнал пъп.

Лекувайте незабавно асцитите с цироза на черния дроб. В противен случай болестта ще започне да напредва бързо и ще предизвика необратими ефекти.

Усложнения на асцит

Асцит е сериозна патология, която може да доведе до различни усложнения. Най-често неговото развитие причинява перитонит. Външният му вид се причинява от заразяване с течност в коремната кухина. Ако по време на развитието на перитонит човек не получава своевременно медицинска помощ, това може да доведе до внезапна смърт.

При декомпенсация на черния дроб и асцита перитонитът се проявява както следва:

  • отслабване на чревния шум;
  • появата на симптоми на енцефалопатия;
  • повишаване на кръвните нива на левкоцитоза (открити чрез лабораторни изследвания на кръвта);
  • повишаване на температурата;
  • тръпки.

Трябва да се отбележи, че перитонитът не е единственото усложнение, възникващо на фона на това заболяване. Ако лечението на асцит в случай на цироза на черния дроб не се извършва според всички правила, то това може да доведе до:

  • развитие на хемороиди (възниква на фона на повишено вътрематочно налягане);
  • ефузионна течност в плеврата;
  • проникване на стомашно съдържание в хранопровода, което води до често повръщане, киселини и др.
  • изместване на вътрешните органи;
  • образуването на диафрагмална херния.

Етапи на развитие на болестта

Ascites има няколко етапа на своето развитие:

  • Първият етап. В коремната кухина се натрупват до 3 литра вода. Проявява се с леко увеличение на обема на корема. Прогнозата в този случай е благоприятна. Ако лечението започне навреме, можете да спрете прогресирането на заболяването чрез медикаменти.
  • Втори етап В коремната кухина се натрупва от 3 до 10 литра течност. Тя се проявява с всички гореспоменати симптоми. Има силна деформация на формата на корема. С развитието на асцит от етап 2 при хора често се наблюдава бъбречна недостатъчност.
  • Третият етап. В коремната кухина се натрупва повече от 10 литра течност. Състоянието на пациента става критично. Той започва да изпитва затруднения в дишането, функционалността на сърцето е нарушена и по цялото му тяло се забелязва подуване.

перспектива

Хората с цироза, усложнени от асцит, често се чудят колко дълго живеят с такава патология и дали тя може да бъде излекувана. Асцит може да бъде излекуван, но само ако е открит своевременно, което е изключително рядко. В повечето случаи цирозата с асцит завършва, за съжаление, е фатално. Това се случва в резултат на повишени нива на кетонни тела и ацетон в кръвта, които водят до тежка интоксикация на тялото и смърт на клетките. И според статистиката, около 10% от пациентите с усложнен цистит живеят не повече от 1 месец.

Въпреки това, ако човек се е обърнал към квалифициран лекар навреме и е започнал лечение с диуретици и калиеви и магнезиеви лекарства, това му позволява да предотврати по-нататъшното развитие на болестта и да удължи живота му. С навременно лечение, продължителността на живота на пациентите е около 8-10 години.

Извършване на диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на:

  • изследване на пациента;
  • изучаване на историята на заболяването;
  • резултати от лабораторни изследвания на кръв, изпражнения и урина;
  • ултразвук, ЯМР, КТ и рентгенови резултати.

лечение

Лечението на асцит с цироза на черния дроб е както следва:

  • лекарства се предписват, за да се предотврати натрупването на течност в коремната кухина и нейното елиминиране от тялото;
  • прилага специална диета;
  • Използват се допълнителни методи за евакуиране на течност от коремната кухина.

В този случай се използват следните лекарства:

  • есенциални фосфолипиди;
  • антивирусни лекарства;
  • синтетични хепатопротектори;
  • противовъзпалителни стероиди;
  • диуретици;
  • хепатопротективни аминокиселини.

В случаите, когато медикаментозната терапия не дава положителни резултати, се извършва операция - лапароцентеза, която предполага изпомпване на течност от перитонеума със специална игла.

Що се отнася до диетата, в този случай се назначава таблица за лечение № 5. Пациентът ще трябва да коригира ежедневното меню и да изключи от него всички пържени, мазни, пушени и солени ястия. Разрешено е да се ядат само плодове и зеленчуци, каши, приготвени във вода, нискомаслени сортове месо и риба, млечни и млечни храни, билкови чайове. В подробности за списъка на разрешените и забранени продукти трябва да съобщите на лекуващия лекар.

Не забравяйте, че асцитът е сериозно усложнение на цирозата, което може да бъде фатално само за няколко месеца. Следователно, когато се появят основните симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар и да следвате всичките му препоръки. Самодейността в този случай не е приемлива, тъй като може да доведе до необратими последствия.

http://podjeludochnaya.ru/bolezni/ascit-cirroze-pecheni

Ascites с чернодробна цироза

Под влияние на агресивни фактори (алкохол, токсини, вирус на хепатит) чернодробната тъкан е разрушена. Клетките постепенно умират, те се заменят с съединителна тъкан. Прекратяването на функциите на тялото води до тежки последствия, които не зависят от причините за заболяването. Ascites с цироза на черния дроб е натрупването на течност в коремната кухина, сериозно усложнение на заболяването, сериозно влошаване на прогнозата на пациента. Сърцето и бъбреците могат да бъдат засегнати. Най-често натрупването на течности причинява коремен растеж.

Какво е асцит?

Асцит е натрупване на течност в стомаха поради цироза на черния дроб. Това се случва поради повишено венозно налягане, застой на кръвта. С намаляване на броя на здравите чернодробни клетки, кръвта е по-малко пречистена и вредните вещества се натрупват поради недостатъчно производство на протеини и ензими. Съдовите стени намаляват производителността. Балансът на течността, който постепенно се натрупва в перитонеума, е нарушен.

Патологията се диагностицира при 50-60% от пациентите с цироза в рамките на 10 години след идентифициране на основното заболяване. Усложнението значително влошава хода на заболяването. Ефективността на лечението на асцита зависи от това колко рано е открита промяната в структурата на тъканите и в по-голяма степен от усилията на пациента да се бори с болестта.

Медицинската статистика предоставя такива данни за продължителността на живота с асцит:

  • с компенсирана форма на цироза - от 10 години, тъй като черният дроб продължава да функционира;
  • етап на декомпенсация без трансплантация - 80% от смъртните случаи през първите 5 години;
  • с тенденция към рецидив, резистентност към терапия - до една година.

причини

Повечето случаи на асцит провокират недостатъчно производство на протеини. През стените на кръвоносните съдове течността навлиза в перитонеума. Невъзможността на черния дроб, увредена от цироза, да неутрализира токсините, води до увеличаване на нивата на натрия, което допълнително задържа влагата в тялото.

Други причини за асцит с цироза:

  • недостатъчност на лимфната система;
  • повишена пропускливост на чернодробните съдове;
  • бъбречна дисфункция.

Всички тези фактори забавят притока на кръв, повишават кръвното налягане. Интерлобуларните чернодробни прегради съдържат много вени и артерии. Размножаването на патогенната тъкан ги притиска, нарушавайки цялата кръвоносна система. Нарушаването на лимфния дренаж води до натрупване на лимфа в черния дроб, откъдето прониква в тазовата кухина.

Здрав човек в стомаха съдържа до 200 мл вода. С асцит, обемът е до няколко литра.

Етап на усложнение

Асцит се определя дори в началните етапи на цирозата чрез ултразвук или лапароскопия. Има такива етапи на натрупване на течности:

От количеството течност

До 3 литра, леко увеличаване на корема.

Увеличението на обема до 10 литра, без разтягане на мускулите на стените на корема, изкривяване на диафрагмата

Повече от 10 литра. Затруднено дишане, ограничаване на двигателната активност, нарушения на сърдечния ритъм, оток.

Отговор на лечение

Той се излекува след терапията.

Състоянието на пациента се стабилизира. Остава излишната течност.

Течността се натрупва. Коремът расте.

Своевременната диагностика на цироза може да забави развитието на асцита, да облекчи състоянието на пациента с терапевтични мерки.

симптоматика

Натрупването на до 1 литър течност не причинява физически дискомфорт на пациента. С увеличаването на обема се появяват такива знаци:

  • значително увеличаване на корема;
  • увеличаване на теглото;
  • чувство на трептене в перитонеума;
  • болка;
  • тъп звук при почукване;
  • бързо насищане, придружено от киселини, оригване, чувство на тежест;
  • чревни проблеми - запек, диария, повръщане;
  • дихателна недостатъчност - задух, липса на въздух, сини устни, задух, кашлица;
  • изпъкнали пъпки, понякога от пъпна херния;
  • подуване на краката.

Максималното натрупване на течност в асцит е до 25 литра. Тя зависи от еластичността на тъканите, кожата, наднорменото тегло, големия човек или не. Ако коремът вече не може да расте, настъпват разкъсвания на тъканите - това изисква незабавна хирургична интервенция. Сериозно усложнение на асцита е перитонитът по време на инфекцията. Той ще бъде показан от повишена телесна температура, влошаване на чревния шум, левкоцитоза, втрисане. Интраабдоминалното налягане провокира хемороиди, поглъщане на храна от стомаха в хранопровода и изместване на вътрешните органи.

Как да лекува асцит?

Лечението на асцит с цироза на черния дроб е ефективно в началните етапи. Терапията е насочена към подобряване на хода на основното заболяване. Без лечение на цироза, борбата с асцита ще бъде неубедителна. Терапията включва:

  • приемане на лекарства;
  • диетична храна;
  • операция.

За лечение на асцит с лекарства, тези лекарства се предписват:

Спрете унищожаването на тъканите, понижете нивата на холестерола.

Потискайте вируса на хепатит В или С.

Възстановяване на количеството протеин в автоимунна причина за заболяване.

Възстановете мастните, въглехидратни молекули.

Стимулиране на метаболизма.

Ефектът от приеманите лекарства е насочен към подобряване на метаболизма, разреждане на жлъчката. Диуретичните лекарства се пият под контрола на ежедневното уриниране: трябва да бъде не повече от 200 мл, в противен случай тялото губи електролити и пациентът се чувства слаб.

Етапът на декомпенсация на смачкване прави пациента податлив на всякаква инфекция. Ако се подозира перитонит, се предписват антибиотици.

Диетична храна

Диагностицирането на асцит с цироза на черния дроб изисква специално хранене. Обикновено възлага на диета таблица номер 5. Основни принципи на диетата:

  • калории 2500-2900 ккал;
  • ограничаване на пържени, мазни, солени, пикантни храни;
  • ограничаване на храната, която стимулира активността на храносмилателните ензими;
  • 4-5 хранения на ден;
  • повече растителни влакна;
  • може да бъде месо с мастни ивици;
  • забрана на алкохол;
  • изключване на пресни сладкиши, кисели краставички, консервирани храни;
  • обемът на консумираната вода - до 1,5 литра.

Продуктите трябва да се консумират при топла температура.

Оперативна намеса

Ако е невъзможно да се лекува асцит с лекарствени препарати, се извършва хирургическа пункция - лапароцентеза. Извършва се при липса на реакция към приема на диуретици. Отстраняването на течност от коремната кухина е специална игла в стерилни условия. Пациентът предварително изхвърля пикочния мехур. Операцията се извършва под местна анестезия, докато седи, ако пациентът има тежка цироза - легнала на една страна. Чрез пункция под пъпа се отделя натрупаната течност.

Една сесия на лапароцентеза премахва до 5 литра, тъй като по-голям обем може да предизвика рязък спад в налягането. Не се препоръчва повторна пункция, тя може да доведе до възпалителни процеси в перитонеума, сраствания на чревните цикли, перитонит. Пациентът трябва да се придържа към почивка на легло. Така че бъбреците работят усилено, подобрявайки филтрацията на кръвта.

В случай на редукция на албумин е показано кръвопреливане. В декомпенсирания стадий на цироза чернодробната трансплантация ще бъде спасение, но това е доста сложна и скъпа операция. В допълнение, пациентът не винаги има възможност да изчака подходящ донор.

Прогнозата за лечение на абдоминален асцит с цироза на черния дроб е благоприятна в началните етапи със специална диета и редовно лечение.

Народни методи

Цялостното лечение на асцит с цироза на черния дроб с използване на народни средства може значително да облекчи състоянието на пациента. Необходимо е да ги използвате внимателно, с разрешение на лекаря. При лечение на цироза и използване на асцити:

  • шушулки за боб;
  • диуретик, витаминни чайове с дива роза, малина, касис, брусниче;
  • отвара от магданоз, кайсия;
  • потенето напитки;
  • бъбречни инфузии с хвойна, бъз, липови цветя.

Получаване на увреждане

За документиране на неспособността за асцит и цироза ще се изисква медицинска и социална експертиза на базата на медицински извлечения. Степента на нарушаване на функциите на черния дроб определя коя група увреждания пациентът може да получи. Очаквана тежест на основното заболяване - цироза и наличие на усложнения.

Етапът на декомпенсация на цироза, придружен от асцит, води до значително ограничаване на физическите способности, уврежданията и способността за самообслужване. Най-ефективното лечение в ранните стадии на заболяването.

http://oskleroze.ru/cirroz/ascit-pri-cirroze-pecheni

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Чернодробна цироза ascites прогноза

Чернодробната цироза е мултифакторно заболяване, резултат от патологични промени е смъртта на хепатоцитните чернодробни клетки и пролиферацията на груба съединителна тъкан под формата на натъртвания на тяхно място.

В етапа на декомпенсация клиничните прояви вече не зависят от причините. Може би развитието на мозъчно увреждане (енцефалопатия), образуването на чернодробна недостатъчност, появата на кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха. Асцит с цироза на черния дроб (увеличаване на корема поради натрупване на течности) се образува при стагнация и повишаване на налягането във венозната система на коремната кухина.

За да изпълни задачите си, черният дроб е снабден с маса от кръвоносни съдове, от най-малките капиляри до големи регионални. Чрез венозната система „отпадна” кръв постъпва в лобулите, съдържащи вещества за обработка и унищожаване. Артериите събират всички полезни продукти, синтезирани в черния дроб от клетките.

Както тези, така и другите съдове са разположени заедно в междинните прегради, формиращи скелета на чернодробната тъкан. При цироза клетките на съединителната тъкан започват да растат и да стискат съдовете, преминаващи между тях.

В резултат, цялата система за кръвоснабдяване се срива: компресията на артериолите води до исхемия и тъканна некроза, венулите бързо тромбозират, венозната кръв преминава през чернодробната вена рязко намалява.

Чрез веригата стагнацията и увеличаването на налягането се простират до всички подлежащи венозни пасажи, като се събира кръв от коремната кухина и долните крайници.

Течността от кръвообращението може да проникне през стените на вените, натрупва се между листата на перитонеума. Дефицитът на протеин и растежът на натрий в кръвта влошават задържането на течната част на кръвта.

Лимфният дренаж също е нарушен и до 70% от лимфата на тялото се натрупва в черния дроб. Тя започва да прониква през съдовете в коремната кухина.

При нормални условия в таза е до 200 мл течност. При цироза на черния дроб асцитът натрупва няколко литра съдържание.

Проявлението на асцит не се появява внезапно, а в резултат на дълъг хроничен процес. Това е не остър симптом. Това се случва, когато пациентът е станал много тънък, има жълтеност на кожата и склерата, черният дроб е значително увеличен и болезнен.

Преди ascites се появяват други признаци на венозна задръстване: съдови "звездички" върху кожата на горните секции, кървене от вените на хранопровода, носа.

Натрупването на течност може да се прецени обективно чрез ежедневното измерване на обиколката на корема. Пъпата е обърната навън, пъпният пръстен на мускулите е опънат. Вените стават видни по кожата на корема, те са разположени с клони около пъпа, образувайки симптом на „главата на Медуза”. В същото време подуване на краката се увеличава.

Основният симптом е значително увеличената коремна област, която причинява повишаване на интраабдоминалното налягане, нарастване на диафрагмата, дихателна недостатъчност (задух).

Рязко увеличава натоварването на сърцето, проявява често сърдечен ритъм, аритмия, болки в сърцето. Излагането на диафрагмата причинява оригване, киселини.

Когато се гледа в изправено положение, коремът изглежда увиснал, в легнало положение, той се разпространява „като жаба“.

Асцит при чернодробна цироза се определя чрез ултразвук или по време на диагностична лапароскопия (изследване на перитонеума и черния дроб със специално устройство чрез разрез на кожата) дори в началните етапи, когато няма голяма корема.

По количеството течност е обичайно да се разграничават три вида:

  • малки - течности до три литра;
  • средна - нивото на течността се увеличава, но диафрагмата не реагира, няма разтягане на мускулите на предната коремна стена;
  • голям - обемът на течността е повече от 20 литра, двигателната функция на пациента е нарушена, дишането е трудно.

В зависимост от отговора на терапевтичните мерки, асцит с цироза на черния дроб може да бъде:

  • преходно (преходно), ако след лечението изчезне бързо;
  • неподвижно, когато, въпреки подобрението на състоянието на пациента, не е възможно напълно да се отървете от излишната течност;
  • прогресивно (напрегнато) - лечението не намалява натрупването на течност, стомаха се увеличава.

Преходната форма често е малка по обем. За да се определи увеличаването на асцитната течност, пациентът трябва да се претегля ежедневно.

Диетата за асцит изисква корекция на таблица № 5: не само всички пикантни и солени храни са изключени от храната, но появата на оток изисква готвене без сол. Можете да консумирате не повече от 5 грама на ден (една чаена лъжичка). Не се допускат сирене, пушени и пържени месни продукти.

Общият обем на флуида е ограничен до 1–1,5 литра и е строго контролиран: количеството на отделената урина се измерва ежедневно, количеството разрешена течност може да бъде 200 мл по-малко, докато водата за пиене и пиене на лекарства, чай, сок, супа са включени в преброяването на течности.

Не се препоръчва добавянето на продукти, съдържащи натрий, към храната (приготвена с сода за хляб). Това е печене, минерална вода.

Когато ascites се препоръчва да се съобразят с почивка на легло. Доказано е, че в легнало положение, работата на бъбреците за филтриране на кръвта се увеличава.

За намаляване на асцита е необходимо да се подобри състоянието на черния дроб. За тази цел, активно лечение на цироза.

Пациентът се предписва лекарства, които подобряват метаболизма на чернодробните клетки, витаминни комплекси и означава, че разреждат жлъчката. При сърдечна цироза се избира дозата на гликозидите, които действат положително върху сърдечния мускул.

Диуретиците се прилагат под контрола на дневната урина (диуреза). Необходимо е да се спазва разликата в 200 ml. Повишената екскреция на урината за един ден ще доведе до повишена слабост, загуба на необходимите електролити и може да предизвика развитие на енцефалопатия. Специфичният избор на диуретично лечение е дейността на лекаря. Прилага сложно лечение с диуретични лекарства с различни механизми на действие.

Пациентите в стадия на декомпенсация са много чувствителни към всяка инфекция. Ето защо е необходимо да се използват антибиотици при съмнение за перитонит.

Пункцията на коремната кухина се извършва при липса на отговор към диуретици. Процедурата се извършва от хирург или обучени терапевти при условия на стерилност.

Пациентът се предлага да освободи пикочния мехур, седнал на стол (в тежко състояние лежеше отстрани). След локална анестезия се прави пункция с дебела игла (троакар) под пъпа в средата на корема. Чрез нея е възможно постепенно да се отстрани натрупаната течност. По време на една сесия не можете да отделите повече от 6 литра течност. Това е опасно от развитието на колаптоидно състояние (рязък спад на кръвното налягане). След процедурата коремът на пациента се притяга плътно с превръзка.

Повтарящата се лапароцентеза може да доведе до локално възпаление на перитонеума, сраствания на чревните бримки и предната коремна стена. Това създава риск от перитонит при следните процедури.

Прогнозата за ефикасността на лечението при пациенти с малък асцит е благоприятна. С подкрепата на диета и постоянно лечение, те имат шанс да удължат живота с 8-10 години. В други случаи лечението е симптоматично и намалява страданието на болния.

Черният дроб е жизненоважен орган и най-голямата жлеза в тялото. Участва в процеса на храносмилането, неутрализира и премахва токсините, синтезира много необходими вещества.

Под въздействие на външни фактори - злоупотреба с алкохол, хелминтна активност и по редица други причини - настъпват много тежки чернодробни заболявания, включително цироза.

При дълъг курс (10-15 години) в 50-60% от случаите, състоянието се усложнява от развитието на такова явление като асцит с цироза на черния дроб. Колко пациенти живеят с тази патология?

Ascites е изключително опасно условие за живота на пациента. Неговата поява е сигнал за преждевременно или неефективно лечение, неправилен начин на живот, ниска физическа активност, небалансирано хранене. Въпреки това, въпреки разочароващата статистика, ascites не е присъда.

Какво е асцит?

Друго име за диагнозата е коремната водна хрущял. Състоянието настъпва на фона на различни заболявания. В 75 случая от 100, асцит е усложнение на цирозата, при 10% - рак, при 5% - сърдечна недостатъчност. Причината за заболяването е различното налягане между двата слоя на перитонеума. Чрез тях има изтичане и натрупване на течност. В състава, той е подобен на кръвната плазма, а обемът му може да достигне 23-25 ​​литра.

Има няколко вида асцити, в зависимост от натрупания обем:

  • Първоначалната. Това е натрупване на 1-1,5 литра течност (минимален ефект върху броя на живеещите пациенти).
  • Умерен. Количеството се увеличава до 2-4.5 литра. Придружени от оток на краката, промени в гърдите на пациента, храносмилателни нарушения и чревен процес.
  • Масивна. В коремната кухина се натрупват повече от 5 литра. На фона на рязко увеличаване на размера на корема и максималното налягане може да възникне възпалителен процес, който може да бъде фатален.

Клиничните симптоми възникват с натрупването на повече от 1 литър течност. Те включват:

  • значително увеличаване на корема;
  • разширени вени и проявление на съдовата мрежа;
  • тъпа болка в корема;
  • флуктуация (усещане за движение на течности в коремната кухина);
  • дихателна недостатъчност;
  • нарушение на уринирането и дефекацията;
  • храносмилателни разстройства;
  • прогресивно подуване;
  • избор на зоната на пъпната връв;
  • появата на херния.

Капките могат да се влошат от вътрешно кървене, нарушена далака, сърдечно-съдово заболяване, мозъчен оток или перитонит.

Защо стомахът расте с цироза?

Течност в стомаха с цироза на черния дроб се натрупва поради различни патологични процеси в организма. Сред тях са следните:

  • Портална хипертония, изразена в повишено налягане в областта на яката на яката и притоците.

С смъртта на чернодробните клетки се развива ускорена регенерация, изразена в растежа на хепатоцитите. Тази тъкан се различава по функция от здрави и провокира влошаване на кръвообращението. Порталната вена и нейните канали са притиснати. Налягането в коремната кухина се увеличава.

Това се дължи на постепенното заместване на здравата фиброзна тъкан на черния дроб.

Функционалността на тялото е намалена, тя престава да се справя с тяхната работа. Синтезът на протеин е силно намален.

В резултат на това се наблюдава намаляване на колоидно-осмотичното налягане в плазмения компонент на кръвта с по-нататъшно проникване в перитонеума.

  • Намаляване на съотношението на плазмените компоненти в кръвта.

Поради това има освобождаване на хормони, които провокират задържането на течности и соли. Хидростатичното налягане нараства бързо и причинява асцит.

Възникващата сърдечна недостатъчност също предизвиква увеличаване на течността в коремната кухина. Изключително негативен фактор, влияещ върху броя на живеещите пациенти.

Цироза на черния дроб с дълъг курс често причинява асцит. Състоянието се наблюдава при повече от половината от случаите при пациенти с диагноза цироза. Като правило първите симптоми се появяват 10-12 години след развитието на основното заболяване. Вероятността за настъпване се увеличава:

  • късно диагностициране;
  • неефективна терапия;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • лоши навици;
  • намалена физическа активност;
  • нарушение на диетата;
  • липса на диета.

Предскажете развитието на държавата е почти невъзможно. Диагнозата е процес с натрупване на повече от половин литър течност, често на по-късните етапи.

Прогресивната воднянка оказва неблагоприятно влияние върху броя на пациентите, които живеят. Продължителността на живота се определя от комбинация от фактори:

  • резултати от лечението на основното заболяване;
  • хода на заболяването и неговия стадий;
  • наличието на други усложнения;
  • общо състояние на организма;
  • възраст.

Асцитите и цирозата на черния дроб скъсяват живота на пациента.

В зависимост от някои показатели се приема следната продължителност на живота:

  1. Цироза на черния дроб с асцит на етапа на компенсация и субкомпенсация не влияе на това колко пациенти живеят категорично. Средно 10 години или повече.
  2. На етапа на декомпенсация черният дроб не може да изпълнява функциите си на същото ниво. Състоянието в този случай е значително повлияно от това колко пациенти живеят. Според статистиката - не повече от 5 години.
  3. Капките с цироза на черния дроб са предразположени към рецидив. Ако това се случва през цялото време, състоянието значително засяга колко пациенти живеят. Средно 6 месеца - 1 година.

Колко пациенти живеят се определя от много фактори, включително диета.

Поддържането на състояние включва следване на строга диета.

Храненето за цироза на черния дроб с асцит трябва да бъде честа. Необходимо е да се прекъсне храненето на малки порции. Яжте храна трябва да бъде под формата на топлина. Има основни препоръки:

  1. Необходимо е напълно да се елиминират солта и съдържащите сол продукти. Повишеното съдържание на NaCl в храните води до допълнително задържане на течности.
  2. Диета за асцит и цироза на черния дроб категорично забранява приема на алкохол, газирани сладки напитки, силно кафе или чай.
  3. Необходимо е да се ограничи употребата на пикантни, мазни, пържени и пушени.
  4. Забранено е използването на пресни сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши.
  5. Забранени са консерви, кисели зеленчуци, кисели краставички.
  6. Храни с високо съдържание на мазнини (свинска мас, масло, агнешко, свинско, маргарин, майонеза) трябва да бъдат изключени.
  7. Хрян, горчица, зелен лук, различни подправки и подправки трябва да бъдат ограничени.

Диетата за асцит и цироза на черния дроб включва:

  1. Нискомаслени млечни продукти (извара, кефир, сметана).
  2. Зърнени култури и зърнени храни в състава на зърнените храни и супи.
  3. Зеленчуци (използвани като храна само варени, задушени).
  4. Нискомаслена риба и месо.
  5. Пресни плодове.
  6. Компоти, желета, плодови напитки от плодове, зеленчуци и плодове.
  7. Скъпа, сладко, сладко.
  8. Варени яйца.

Всяка храна, която дразни храносмилателния тракт е забранена. Диета за диагностициране на цироза на черния дроб, която допълва асцит, трябва задължително да съдържа парни котлети, печена риба, ръжен хляб и сухи супи.

Ascites, като цироза, не е податлив на лечение и е хроничен. Терапията се фокусира основно върху основното заболяване и върху поддържането на състоянието на пациента. Въз основа на терапевтична диета и почивка на легло с ограничена активност.

Цирозата на черния дроб и акумулираната течност в коремната кухина влияят неблагоприятно на състоянието на пациента. При тежки случаи се извършва лапароцентеза - екстракция на течността или на нейната част чрез механична пункция. Пациентът също показва трансплантация на черен дроб.

Категорично е невъзможно да се доверят на съобщения за чудотворни средства или народни методи.

Заболяването трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Всяка грешка може да бъде фатална.

Коремното раздуване води до увеличаване на натиска върху гърдите и сърцето. Разрушаване на дихателната система. Развитието на болестта понякога трае само няколко дни. В други случаи се забавя за няколко месеца.

Цирозата и развиващите се асцити имат разочароваща прогноза. Средната продължителност на живота се намалява три пъти. За да се удължи живота ще помогне да се съобразят с препоръките на специалиста и липсата на самолечение. Никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго ще живее пациентът.

За повече информация относно това, което е ascites, вижте следния видеоклип:

Асцит е опасна болест, при която по различни причини се натрупва излишен флуид в различни органи на човешкото тяло. Най-често това заболяване засяга черния дроб, бъбреците, сърцето, развива се на фона на други патологии на тези органи. Асцит се среща често при цироза на черния дроб, състояние, при което тъканите на органи умират и се заменят с нефункционални белези.

Когато асцит на фона на цироза, има натрупване на течност в коремната кухина, това е една от усложненията, които могат значително да влошат хода на заболяването и прогнозата. Застойният флуид в този случай възниква поради увеличаване на налягането във венозната система.

Ascites е често срещано усложнение, при което до половината от всички хора, които имат цироза на черния дроб. Много разрушителното чернодробно заболяване е една от основните причини за смърт поради патологии на стомашно-чревния тракт, появата на асцит допълнително намалява шансовете за оцеляване.

Често появата на абдикален асцит с цироза на черния дроб зависи от това колко бързо е установено деструктивното чернодробно заболяване, усилията на пациента да се бори с нея. Ако се открие цироза в началния стадий, веднага се избира подходящо, правилно лечение, намалява се вероятността от развитие на усложнение.

Промените в организма по време на цироза на черния дроб водят до натрупване на излишната течност в коремната кухина. На първо място, нормалната функционална тъкан на черния дроб се заменя с фиброзна, поради което кръвообращението се нарушава, вената се компресира и плазменото онкотично налягане намалява.

Обемът на кръвта намалява, тялото реагира, като произвежда специални вещества, които предизвикват задържане на течности. В допълнение, на фона на цироза, дължаща се на патологични процеси, може да настъпи сърдечна недостатъчност, която също засяга развитието на асцит.

Сам по себе си, асцитът рядко става причина за смъртта, всичко зависи от това как се развива болестта, цироза на черния дроб, дали има други усложнения, колко успешно е лечението. За да се оцени продължителността на живота с тези патологии, трябва да се вземат предвид следните фактори:

  1. Ако цирозата на черния дроб не навлезе в стадия на декомпенсация, при която органът не може да се справи сам с негативните процеси, функциите на черния дроб не се губят, с асцит в този случай можете да живеете спокойно повече от десет години.
  2. При цироза в етапа на декомпенсация с асцит, вероятността да живеят по-дълго от пет години е изключително ниска.
  3. В рамките на шест месеца след развитието на асцит има шанс да умре, ако болестта е устойчива на терапия, често се повтаря.

В момента, с навременния достъп до лекар, вероятността за живот от повече от десет години е достатъчно голяма. Като цяло, асцит срещу цироза е опасна патология, която изисква ранна намеса.

Важно е! Асцит се счита за неблагоприятно усложнение.

Ascites има редица признаци, чрез които човек може да определи появата на опасен процес. Първоначално обемът на течността е малък, но с напредването на заболяването симптомите ще бъдат по-забележими.

  1. Повишен обем на корема. За кратък период от време, тя може да се увеличи значително, кожата, когато се натрупва течност, е гладка, а розови съдове могат да се появят. В легналата позиция коремът ще се издуе, ако леко натискате или удряте корема, ще има симптом на колебание.
  2. В коремната област има дискомфорт, усещане за притискане. Пациентът започва да наддава на тегло.
  3. В резултат на налягането на флуидните обеми върху диафрагмата, може да има симптоми от белите дробове. При промяна на физическото положение, има кашлица, чувство на натиск, задух, усещане за липса на кислород. По същата причина могат да се наблюдават сини устни.
  4. Поради налягането на течността върху стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт се наблюдават различни нарушения на храносмилателната система. Има усещане за тежест, чувство за пълнота с малки количества храна, повръщане, оригване, киселини в стомаха. С натиск върху червата, чревна обструкция, запек.
  5. Когато се прилага налягане върху пикочния мехур, могат да възникнат различни проблеми с урината. Твърде често уриниране, пиелонефрит, цистит.
  6. Появата на оток в краката.
  7. Появата на изпъкнал пъп, пъпна херния.

Първите признаци на заболяването ще започнат да се появяват, когато количеството течност в коремната кухина надвиши един литър, максималното количество течност, което може да се образува, е около двадесет и пет литра.

Температурата на асцита обикновено не се повишава, този симптом показва цироза. Също така е възможно повишаване на телесната температура, ако се появи усложнение от асцит и цироза под формата на бактериална инфекция или когато се появи възпаление.

Важно е! Преди появата на симптоми на асцит, симптомите на цироза на черния дроб винаги се усилват.

Възможно ли е да се лекува асцит? Това заболяване е усложнение на цирозата, а при лечението на тази патология самото натрупване на течност ще започне да изчезва. Въпреки това, трябва да се има предвид, че лечението на чернодробно заболяване може да отнеме доста дълго време, терапията изисква сериозно отношение на пациента към състоянието му, стриктно спазване на инструкциите на лекаря. Самолечението в този случай е неприемливо.

Основното лечение винаги е насочено към борба с дегенеративно чернодробно заболяване, с натрупване на течност с помощта на допълнителна терапия. Без лечение на цироза, всяко лечение на асцит ще бъде безполезно. Обикновено терапията се състои в приемане на редица лекарства, специализирана диета и понякога се изисква хирургична интервенция.

Обикновено, в зависимост от причините за цироза, се избират следните лекарства:

  1. Хепатопротектори на базата на различни вещества. Те предпазват черния дроб и спират разрушителните процеси в него, намаляват нивата на холестерола. Те са необходими независимо от причината на заболяването.
  2. Антивирусни средства. Те се изискват, ако чернодробното заболяване е причинено от вирусна инфекция, хепатит от групи В или C. Те потискат активността на вируса, принуждават го от клетките на органа.
  3. Ако заболяването е провокирано от автоимунни процеси, са необходими противовъзпалителни лекарства. Преднизолон се използва често.
  4. Албумин. Това лекарство помага за възстановяване на липсата на протеини в кръвта.
  5. Различни диуретици обикновено се използват за профилактика на асцит с началото на лечение на чернодробна патология или когато тя се проявява. Примери за диуретици: Aldactone, Spiriks и др.

При цироза в стадия на декомпенсация често се налага хирургична интервенция, необходима е трансплантация на органи. Тази операция е доста сложна, често пациентът няма време да чака донора.

Ако количеството на течността в коремната кухина не намалява поради лечение, се използва техника, наречена лапароцентеза. С помощта на специална игла излишната течност се отстранява, отстраняването му води до подобряване на благосъстоянието. Не можете да отстраните повече от пет литра едновременно, но може да отнеме няколко процедури.

Важно е! Когато това заболяване трябва да се спазва почивка на легло.

Диета за асцит и цироза на черния дроб трябва да бъде строга. На първо място, те ограничават консумацията на течности, сол, всички продукти, които могат да провокират задържането на течности в тялото.

Също така е важно да се избягва употребата на алкохол в дози, сладки, мазни храни и холеретични храни. В диетата трябва да се включат повече зеленчуци и плодове, нискомаслени видове ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да се вземат най-простите рецепти от диетата номер 5, която е най-подходяща за хора със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Може ли лимон и други кисели храни с това заболяване? Не, те трябва да бъдат напълно изключени. Храна, която дразни стомашно-чревния тракт, може да влоши хода на заболяването, да предизвика развитие на усложнения.

Като цяло, обикновено при асцит срещу цироза на черния дроб, прогнозата е неблагоприятна, но с прецизен контрол, правилно подбрано лечение, шансовете за излекуване и дълъг живот се увеличават. Основното нещо е да не се самолечение, в този случай е изключително опасно.

Цирозата на черния дроб е опасно, нелечимо заболяване, свързано с увреждане на нормалната тъкан на черния дроб и неговото заместване с белег. В най-добрия случай пациентът може да живее до 10-15 години с такава диагноза, но това е възможно само в началните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Състоянието на пациента се поддържа от диета и медикаменти, и ако е възможно, се извършва трансплантация на черен дроб. Ascites е натрупване на свободна течност в коремната кухина. Това е опасно усложнение на цирозата, което се проявява в последните му етапи и значително влошава прогнозите. Колко хора живеят с асцит с цироза на черния дроб зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, степента на увреждане на черния дроб и нервната система.

Необходимо е да се разбере, че асцитът е усложнение на цироза, а не задължителен симптом. Факт е, че черният дроб участва активно в кръвообращението и служи като място, където кръвта се почиства от токсини и вредни вещества. В случай на цироза, чернодробната тъкан угасва и процесът не може да се докосне до съдовата мрежа, която плътно сплита органа.

В механизма на развитие на асцит може да се раздели на няколко компонента:

  • Синдром на калиева хипертония - повишаване на налягането в системата на порталната вена на черния дроб;
  • липса на протеин в кръвната плазма;
  • повишено производство на хормони, което разширява кръвоносните съдове;
  • стагнация на лимфата и излизане отвъд съдовете в коремната кухина.

В ранните стадии асцитът може да бъде диагностициран само с инструментални методи (ултразвук), защото стомахът все още не изглежда подут. В същото време процесът вече започва и налягането в системата на порталната вена нараства, а съдовете се разширяват. В същото време продължава замяната на нормалните функционални хепатоцити с съединителна тъкан, която прилича на белег. Не е в състояние да изпълнява функциите си и да пречи на останалите чернодробни клетки: те не получават хранителни вещества от кръвта, а също и некротични (умрели).

Ситуацията се утежнява от факта, че анормалните чернодробни клетки започват да секретират медиатори (хистамин и серотонин) в кръвния поток. Тези вещества допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и като компенсаторен (адаптивен) механизъм тялото ги изпълва с кръв. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава и упражнява постоянно налягане върху стените на вените и артериите. Солите и водата се натрупват в тялото, което няма способността да излиза естествено. Стените на кръвоносните съдове губят еластичността си и в тях се образуват пори, през които екскретираната течност може да влезе в коремната кухина.

В първия етап течността може да се разпредели в кръвните и лимфните съдове. След това те също не издържат на натоварването, а водата се влива в коремната кухина. Само в стомаха може да се натрупа до 5-10 литра течност.

Първите признаци на асцит няма да бъдат характерни. Отначало е възможно и не се предполага, че влошаването на здравето е свързано с натрупването на течност в коремната кухина. Хората се оплакват от недостиг на въздух, замайване и други симптоми на общо неразположение. Визуално коремът не е увеличен, формата му не се променя. През този период е важно да се спазва диета при цироза на черния дроб, която е предписана от лекаря.

Други неспецифични симптоми включват:

  • кървене от съдовете на хранопровода и хемороидалните вени;
  • тежест в стомаха;
  • подуване на крайниците;
  • увреждане на паметта и производителност;
  • венозни колатерали - обходни пътища на кръвния поток;
  • неконтролирано наддаване на тегло.

С течение на времето голямо количество течност навлиза в коремната кухина и коремът променя формата си. Той става изпъкнал, пациентът усеща движението на течността при движение. Освен абдоминално раздуване, те отбелязват и остра болка, аномалия в работата на стомаха и червата и патология на сърцето и бъбреците. Вените стават големи и се появяват през кожата. Този синдром се нарича "главата на медузата", когато разширените съдове се виждат на предната коремна стена, около пъпа.

"Главата на медузата" - е един от най-изявените симптоми на асцит с усложнения

Етапи и класификация

Заболяването се развива на етапи. Лечението е ефективно в първите периоди, ако пациентът дойде навреме към лекаря. Общо има 3 основни етапа:

  • Първоначалната фаза или етап на компенсация. Тялото е в състояние да разпредели обема на течността в кръвните и лимфните съдове, така че в коремната кухина не е повече от 1-1,5 литра. Животът на пациента може да бъде до 10 години.
  • Умерен асцит или етап на декомпенсация. В стомаха до 3-4 литра свободна течност, лекарите предричат ​​на пациента не повече от 5 деца от живота.
  • Огнеупорна форма, която не може да се лекува. В коремната кухина може непрекъснато да се натрупват от 5 литра течност и повече, а пациентът е изправен пред фатален изход в рамките на шест месеца.

Един от най-лесните методи за определяне на коя форма на асцит при пациента е перкусията. Трябва да докоснете страничните ръбове на коремната стена със специален чук и да определите естеството на звука. Ако е тъп, количеството течност в корема надвишава 500 ml. Само на базата на този метод е невъзможно да се постави диагноза. Пациентът трябва да бъде предписан ултразвук, който може да определи точния етап на заболяването. В случай на цироза на черния дроб с асцит се извършва и парацентеза - това е пункция на коремната стена за извличане на съдържанието и по-нататъшно изследване. Важно е да се определи нивото на протеини и левкоцити в свободната течност.

Капките не са патология, която може да бъде фатална. Въпреки това, на фона на него се развиват редица усложнения, които представляват заплаха за живота на пациента. Течността изстисква вътрешните органи и не им позволява да функционират нормално. В допълнение, тя носи огромен товар за сърдечно-съдовата система. В някои случаи коремът набъбва до огромни размери, което е изпълнено с пролапс на пъпната херния.

Трябва да се има предвид, че асцитът може да предизвика редица опасни последствия:

  • бактериален перитонит - засяване на перитонеума с бактерии и гнойно възпаление;
  • хидроторакс - вливане на течност в гръдната кухина;
  • чревна обструкция при изстискване на червата;
  • пъпна херния, която веднага пада по време на репозиция;
  • увреждане на бъбреците.

Тези усложнения се развиват не по-рано от няколко месеца след появата на асцит. При първите тревожни симптоми трябва да се консултирате с Вашия лекар за пълен преглед. Всяка от тези усложнения може да причини смърт, а комбинацията им не оставя шанс за успешно лечение. Най-добре е да започнете да приемате лекарства на етапа на компенсация. Това може да бъде трудно, тъй като асцит с цироза на черния дроб се проявява само с общи нехарактерни симптоми. В декомпенсирания етап изпъкналият корем е вече видим, но болестта все още е лечима.

Механизмът на развитие на асцит е сложен, включително прекъсване на работата на много органични системи.

Прогноза: колко дълго можеш да живееш с такава диагноза?

Прогнозата на асцита зависи от много фактори. На първо място, трябва да се обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. В много отношения резултатът зависи от това как да се лекува болестта и колко време да започне терапията.

Тези статистически данни показват следните факти:

  • с компенсирана цироза, резултатът е благоприятен, ако основното заболяване е излекувано;
  • с декомпенсирана цироза, само 20% могат да живеят 5 години, а останалите живеят много по-малко;
  • ако се развие бъбречна недостатъчност, може да настъпи смърт без хемодиализа в рамките на няколко седмици;
  • при сърдечна недостатъчност смъртта настъпва не по-късно от 5 години по-късно.

Единственият начин да се отървете от цироза е чернодробна трансплантация. Това е сложна операция, която не е достъпна за всички пациенти. Освен това не всички пациенти могат да бъдат оперирани по здравословни причини. Преди интервенция трябва да се спазва строга диета за 6 месеца и се опитва да стабилизира състоянието с лекарства. Резултатът от операцията също не винаги е благоприятен: в последните етапи на цирозата смъртността при трансплантация на черния дроб може да достигне 80%.

Необходимо е веднага да се обясни, че лечението на асцит с цироза на черния дроб е насочено само към поддържане на състоянието на пациента. Течността ще продължи да се натрупва до възстановяване на функционалната тъкан на черния дроб. За съжаление, това може да стане само с помощта на трансплантация на органи от здрав донор.

Ако има много течност в стомаха и застрашава живота на пациента, се извършва лапароцентеза. Чрез малка пункция в коремната стена течността се изпомпва, но е невъзможно да се гарантира, че тя не се натрупва отново. На пациента се предписва специална диета, която ще улесни отстраняването на течности, както и медикаментозно лечение.

Резултатът от асцита зависи много от пациента. Ако се придържате към диета и се консултирайте с лекар навреме, шансовете са значително увеличени

Храненето за цироза на черния дроб изключва тези продукти, които го зареждат. Полезно е да се разделят храненията, тъй като тялото е по-лесно да усвоява малки порции 5-6 пъти на ден, отколкото пълно хранене с три ястия.

При цироза се предписва строга диета. Ако заболяването се усложнява от асцит, ще трябва да затегнете правилата още повече:

  • напълно елиминира солта - допринася за натрупването на вода;
  • да се откажат от алкохол, силен чай и кафе, газирани напитки;
  • пушени храни, мазни и пържени храни ще бъдат много вредни;
  • сладкиши, шоколад, сладкиши и дрожден хляб са неприемливи;
  • подправки, майонеза, масло също са забранени.

Не забравяйте да наситите диетата със здравословни храни, но те също не могат да се консумират в големи количества. Препоръчително е да се обърне внимание на следните ястия:

  • зърнени храни, зърнени храни под формата на овесени ядки или течни супи;
  • постно месо и риба - основният източник на протеини;
  • Растителни ястия със задължителна топлинна обработка.

Менюто трябва да съдържа витамини и минерали. Плодовете и зеленчуците е най-добре да не се ядат пресни, за да се избегне образуването на газ, но можете да ги ядете във варени или задушени форми.

Основната цел на терапията е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на чернодробната тъкан и стабилизиране на състоянието на пациента. За асцит може да се предпише допълнително симптоматично лечение, което ще улесни отделянето на течност. Общият курс трябва да включва:

  • хепатопротектори от растителен или синтетичен произход за подпомагане на чернодробни клетки;
  • фосфолипиди за нормализиране на метаболизма на мазнините;
  • стероидни противовъзпалителни лекарства, които едновременно облекчават болката;
  • албумин, който компенсира липсата на протеин в кръвта на пациента;
  • диуретици (диуретични лекарства) за отстраняване на излишната течност по естествен начин.

Асцит с цироза на черния дроб е опасен симптом, който влошава прогнозата и съкращава живота на пациента. Смъртният изход не произтича от наличието на течност в коремната кухина, а от усложнения. Лечението не е ефективно на всички етапи и зависи от състоянието на черния дроб. Не е възможно да се лекува цироза и последиците от нея с народни средства: някои пациенти се предписват диета и медикаменти, а в особено напреднали случаи операцията ще бъде неефективна.

Черният дроб на човек постепенно се разрушава от различни агресивни фактори, като токсини, вирус на хепатит и алкохол. С този процес започва последователната смърт на клетките на органа. Те се заменят с съединителна тъкан. Но последният не може напълно да изпълнява всички функции на черния дроб. В резултат на това, човек развива цироза. Това е изключително трудна патология. Често това е съпроводено със сериозни усложнения. Най-тежката от тях е асцит с цироза на черния дроб. Лечението на такъв пациент изисква по-отговорен, а прогнозата се влошава значително.

Нека да разгледаме какво е коремен асцит. Тази патология не възниква самостоятелно. Развива се на фона на цироза на черния дроб или други патологии. Ascites е усложнение, при което течността се натрупва в коремната кухина.

Трябва да се отбележи, че чернодробните клетки имат уникална способност да се регенерират. Но, за съжаление, под влияние на негативни фактори, дълготрайни или трайно засягащи организма, вътрешните резерви постепенно се изчерпват. Здравите клетки умират. Те се заменят с съединителна тъкан.

Смъртта на черния дроб води до нарушен клирънс на кръвта. В човешкото тяло се натрупват различни вредни вещества. Главният филтър не е в състояние да произведе необходимия брой ензими и протеини. А именно, те осигуряват протичането на много важни процеси в организма.

В резултат на прекратяване на достатъчно производство на протеини, изтичането на течност през тъканите и стените на кръвоносните съдове е нарушено. Това води до факта, че постепенно започва да се натрупва в течност на коремната кухина. Така се развива асцит при цироза на черния дроб. Лечението трябва да започне веднага, тъй като усложненията, съпътстващи цирозата, могат да прогресират доста бързо.

Защо възниква асцитът? Патологията е главно в резултат на неадекватен синтез на протеини. Липсата на албумин намалява способността на кръвта да бъде в кръвния поток. С други думи, това води до факта, че течността през стените на вените започва лесно да прониква в коремната кухина.

Високото съдържание на натрий, провокирано от неспособността на черния дроб да неутрализира определени вещества, води до още по-голямо задържане на течности в организма.

Освен това, имайки предвид причините за асцит с цироза на черния дроб, трябва да се спомене и друг фактор. Такова усложнение може да бъде предизвикано от неуспех на лимфната система. Всъщност черният дроб произвежда лимфата. Развитието на цироза сериозно нарушава тази система. В резултат на това се увеличава лимфното налягане и течността навлиза в перитонеума. Тъй като процесът на отслабване на главния филтър не свършва, течността в тялото постепенно се натрупва.

По този начин няколко фактора са в основата на развитието на асцит при цироза:

  1. Повишена пропускливост на чернодробните съдове.
  2. Висока лимфна формация.
  3. Нарушена бъбречна функция, характерна за цироза. В резултат на това се наблюдава забавяне на натрия в организма.
  4. Повишено налягане в чернодробните съдове. Това води до проникване на големи количества течност в тъканта.

Първоначално нека разгледаме какви сигнали сигнализират за себе си чернодробната патология. Между другото, мъжете често страдат от цироза. Те са диагностицирани с болестта почти 3 пъти по-често от жените. Затова анализираме симптомите, които показват развитието на болестта в силна половина.

Ако вземем предвид ранните признаци на цироза при мъжете, трябва да се подчертае следното:

  1. Под реброто в дясната страна се появява неприятно усещане за тежест или болка. Дискомфортът се увеличава след тренировка, прием на пикантни или мазни храни или алкохол.
  2. Неприятният вкус в устата - сух, горчив.
  3. Появата на гадене, често завършва с повръщане.
  4. Усещане за слабост, умора.
  5. Чести и редки изпражнения. Такива нарушения често са придружени от подуване на корема.
  6. Голяма загуба на тегло, понякога достигане на изтощение.
  7. Появата на сърбеж. Кожата става бледожълта.
  8. Патологията при мъжете проявява сексуална импотентност.
  9. Разширеният черен дроб се усеща лесно под кожата. При палпация е възможно да се определи, че органът е станал гъст и бучки. Пациентът има болка при докосване на областта на черния дроб.

Също така, обърнете внимание на визуалните признаци на цироза при мъжете:

  1. Дланите са оцветени в ярко червено. Това се случва в резултат на хипертермия.
  2. Червеният цвят става език. Характеризира се с подуване и определено "лакирано" (промяна в текстурата).
  3. Наличието на вени на паяк. Те могат да бъдат локализирани близо до носа, в ъгъла на очите. Понякога те започват да кървят.
  4. Повишен размер на гърдите. Този симптом е характерен само за мъжете. В същото време гениталиите на пациента са значително намалени.

В допълнение, цирозата се проявява с редица специфични симптоми:

  1. Недостатъчното съсирване на кръвта води до поява на синини и натъртвания.
  2. Урината става скучна, кафява сянка. Изпражванията стават по-леки.
  3. Периодично се появява треска, телесната температура се повишава.
  4. Имунитетът намалява.
  5. Понякога се появяват хемороиди с кървене. Често се допълва от разширени вени.

На фона на описаните по-горе симптоми може да се развие доста неприятно усложнение, което се характеризира с натрупване на течности в перитонеума.

Симптомите на асцита не се забелязват веднага. Патологията може да се определи само когато най-малко 1 литър течност се натрупа в перитонеума. В бъдеще броят им нараства. Понякога пациентът натрупва до 25 литра течност.

Патологията се характеризира със следните симптоми:

  • корема расте по размер;
  • кожата в тази област е твърде стегната;
  • докато се движат, вълните се усещат вътре в перитонеума;
  • при почукване по стомаха се чува тъп звук;
  • вените стават забележими;
  • гадене, може да възникне подуване;
  • пациентът има болка в стомаха;
  • пъпчиците изпъкват навън.

Много важно е отговорно да се третира такава патология като асцит при чернодробна цироза. Лечението трябва да започне възможно най-рано. В противен случай болестта ще напредва бързо.

За съжаление, тази патология може да доведе до сериозни последствия. Едно от най-тежките усложнения е перитонитът. Това се случва на фона на факта, че асцитната течност е заразена. Перитонитът без навременна медицинска помощ може да бъде фатален.

Следните симптоми показват развитието на това заболяване:

  • отслабване или отсъствие на чревен шум;
  • влошаване на симптомите на енцефалопатия;
  • левкоцитоза се наблюдава в кръвта;
  • повишаване на температурата при цироза на черния дроб с асцит;
  • има хлад.

Разбира се, перитонитът не е единствената патология, която може да се развие на фона на това заболяване.

Понякога се наблюдават следните усложнения на асцит с цироза на черния дроб:

  • появата на хемороиди в резултат на повишено вътреабдоминално налягане;
  • хидроторакс (това е изливане на течност в плеврата);
  • езофагеален рефлукс (съдържанието на стомаха влиза в хранопровода);
  • вътрешните органи са изместени;
  • се появи диафрагмална херния.

Често възниква въпросът, ако диагнозата асцит се диагностицира в случай на цироза на черния дроб, колко време живеят такива пациенти? Разбира се, прогнозата зависи от етапа на заболяването. Лечението на цироза на черния дроб, в което е имало асцит, е малко вероятно. Но ако се забележат характерни симптоми навреме, е възможно да се забави прогресията на усложнението. На последния етап е много проблематично да се възстановиш от заболяване. Ето защо е важно да се определи своевременно болестта.

Ascites се характеризира с 3 степени:

  1. Първоначалният стадий се характеризира с леко увеличение на корема. С тази степен пациентът натрупва в перитонеума около 3 литра течност. Прогнозата е доста благоприятна. Терапевтичните мерки могат да забавят прогресията и по този начин да удължат живота на пациента.
  2. По-нататъшното развитие на асцита се характеризира с натрупване на повече течност в перитонеума (от 4 до 10 литра). Ясни клинични прояви на заболяването. Те причиняват на пациента сериозен дискомфорт. Силно деформирана форма на корема. Много пациенти развиват бъбречна недостатъчност.
  3. В етап 3 се натрупват повече от 10 литра течност в перитонеума на пациента. Състоянието на пациента се влошава. Човек може да има затруднено дишане, защото голям стомах не позволява на белите дробове да се разширяват нормално. Има нарушение на функционирането на сърцето. По цялото тяло се появяват оток.

Никой лекар не може, със 100% гаранция, да каже дали асцит е диагностициран с цироза на черния дроб, колко пациенти с такова заболяване живеят. Все пак всеки случай е чисто индивидуален.

За съжаление, патологията често е фатална в резултат на последователна интоксикация с кетонни тела и ацетони. Според статистиката, около 10% от пациентите с това усложнение живеят около един месец.

Много често обаче лекарите незабавно компенсират състоянието на пациента с диуретици, калиеви и магнезиеви лекарства. Това предотвратява развитието на заболяването.

Известно е, че навременните и компетентни манипулации могат да удължат живота на човек, дори ако има сложна форма на асцит, до 10 години.

Отлични резултати се получават чрез терапия, ако се започне в ранните стадии. В този случай е възможно ефективно да се справим с такава патология като асцит при чернодробна цироза.

Лечението включва:

  • лекарствена терапия, която контролира натрупването на течност в тялото;
  • диетична храна;
  • специални методи за осигуряване на евакуацията на течност от перитонеума.

За борба с цирозата на черния дроб и асцита лекарите препоръчват следните лекарства:

  1. Есенциални фосфолипиди. Тези лекарства осигуряват възстановяване на увредените молекули на мастните и въглехидратните слоеве на клетъчната мембрана. Такива лекарства са Есенциале, Фосфоглив.
  2. Антивирусни лекарства. Те са лекарства: Рибавирин, Адефовир. Тези лекарства се предписват, ако патологията е възникнала на фона на вирусен хепатит.
  3. Синтетични хепатопротектори. Те нормализират нивата на холестерола и също така защитават хепатоцитите от жлъчните киселини. Отличен представител на тази група е лекарството "Урсодезоксихолова киселина".
  4. Противовъзпалителни стероидни лекарства. Те се препоръчват при пациенти с автоимунно увреждане на черния дроб. Такива пациенти се предписват на лекарството "преднизолон".
  5. Диуретици. В случай на асцит и цироза се предписват диуретици. Може да се препоръчват лекарства: "Lasix", "Diakarb", "Aldacton", "Spiriks".
  6. Хепатопротективни аминокиселини. Тези лекарства подобряват метаболитните процеси в организма. Въпреки това, те нямат хепатопротективен ефект. Такива лекарства включват лекарства: "орнитин", "метионин".
  7. За да се нормализира колоидното налягане, лекарите предписват лекарството "Албумин".

Ако лекарството не дава положителен ефект, се предприема хирургична операция - лапароцентеза. Такава манипулация включва отстраняване на течност от перитонеума със специална игла.

Много е важно пациентът, страдащ от това заболяване, да се придържа към определена диета. По правило на пациента се дава таблица номер 5.

Диета за цироза на черния дроб с асцит се основава на такива характеристики:

  • калоричният прием варира в диапазона от 2500-2900 kcal;
  • елиминира храната, която стимулира производството на храносмилателни ензими в организма;
  • консумацията на мазни, пикантни, пържени, солени е ограничена;
  • препоръчва се да се яде 4-5 пъти на ден;
  • разрешени месни продукти, с ивици мазнини;
  • полезни растителни влакна;
  • обемът на течността през деня - 1,5 литра;
  • в случай на обостряне на болестта се препоръчват настъргани зеленчуци;
  • дневна диета: протеини - 100 г, мазнини - 70 г, въглехидрати - 400-450 г

Понякога не се препоръчват само лекарства и диета за пациент с диагноза асцит с цироза на черния дроб. Лечението с народни средства, което е включено в комплексната терапия, може да доведе до значително облекчение. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се лекува патологията единствено с рецепти на лечители.

Препоръчват се следните народни средства:

  1. Бульон магданоз. За 1 литър вода ще са необходими 300 г пресни суровини. Сварете, оставете агентът да се влее и прецежда. Бульонът трябва да се вземе на 0,5 ст. всеки час през първата половина на деня. Терапията продължава 3 дни.
  2. Бобови шушулки. Сварете люспите с 15 шушулки в 1 литър вода в продължение на 10 минути и след това влейте агента в продължение на 20 минути. Щам. Препоръчва се първата доза (200 ml) да се използва на около 5 часа сутринта. Втора порция - напитка 30 минути преди закуска. Третият - половин час преди обяд. Остатъкът трябва да се консумира не по-късно от 8 часа.

Трябва отново да се припомни, че асцитът е сериозна патология, която може да доведе до смърт много бързо. И най-често смъртта на пациентите се провокира от късно посещение на лекар. Затова бъдете внимателни към състоянието и здравето на близки.

http://doctor-gepatit.ru/cirroz-pecheni-ascit-prognoz/

Публикации На Панкреатит