Какво да направите, ако има разкъсване на далака: причини, симптоми, първа помощ

Много хора подценяват ролята на далака, а когато има болка в страни, те мислят за нея последно. Въпреки че не играе жизненоважна роля в организма, този орган има редица необходими функции за човека:

  • Почиства токсините и шлаките
  • Това е хранилище за тромбоцити, които помагат за спиране на кървенето.
  • Активно участва в защитата на имунната система
  • Съдържа голямо количество червени кръвни клетки
  • Почиства микрофлората на тялото от патогенни елементи

Слезката, разположена от лявата страна на тялото под ребрата, е неспарен орган, въпреки че работата му е тясно свързана с черния дроб. Тя има овална форма, представляваща най-голямата и най-важна част от лимфната система. След разрушаването на черния дроб черният дроб приема всички горепосочени функции.

Разкъсване на слезката: причини

Разкъсване на сленките може да настъпи поради механични наранявания.

При хората има една единствена причина - физически наранявания, но това не е така. Разкъсването на далака може да бъде предизвикано от редица причини:

  1. Коремна пренапрежение (например, вдигане на твърде много тегло или ускорено раждане);
  2. Объркан метаболизъм;
  3. Различни инфекции (вирусни или бактериални), които влияят върху размера на далака;
  4. Механични наранявания (увреждане на органи в близост);
  5. Прогресивни възпалителни процеси, като същевременно увеличава вероятността от счупване могат да бъдат заети от ръчен труд;
  6. Тежки форми на възпалителни процеси (например чернодробна цироза, пиелонефрит, мононуклеоза, хепатит, туберкулоза).

Самото тяло е добре защитено от външни влияния от няколко слоя мускулна тъкан. Посочените по-горе елементи причиняват отслабване на тъканта на далака и увеличаване на размера, което допълнително води до разкъсване.

Кой е най-застрашен от скъсване?

Хората с рак най-вероятно ще разкъсат далака.

Особено важно е превенцията на хронични заболявания. Ако не бъдат открити навреме, не следват хода на тяхното развитие, капсулата, покриваща далака, бързо ще се разтегне и стане по-тънка. Разкъсването на тази капсула е критично опасно за хората и изисква незабавна медицинска и хирургическа интервенция.

Специална рискова група се прави от хора с онкологични заболявания. Тяхната имунна система претърпява рязко отслабване, общото състояние на тялото се влошава значително, което води до увеличаване на напрежението в работата на далака.

Последните наблюдения показват, че една процедура като колоноскопия може значително да увеличи риска от руптура на слезката. Това е изследване на лигавицата на тънките черва. Бременните жени имат голям шанс за разкъсване на далака. Увеличаването на плода увеличава нивото на налягане в коремната кухина, освен това се увеличава притока на кръв към органите. Пропастта често се случва дори при успешни раждания - при около 3% от жените.

За да идентифицира и установи разликата, жертвата се подлага на задълбочено и внимателно изследване и събиране на анамнеза. Важно е да се интерпретират правилно данните, които лекарят е получил от самия пациент и по време на лабораторни изследвания.

Освен това, дори висококвалифициран лекар не винаги е в състояние да потвърди диагнозата със 100%. От всички регистрирани случаи, само 10-15% от руптурата на далака е открита преди операция. В други случаи диагнозата е потвърдена още по време на операцията.

Хората, които не се оплакват от здравето, и особено тези в риск, трябва да бъдат редовно проверявани за превенция. За да се открие увеличение на слезката в ранните стадии е да се увеличи шансът за положителен резултат.

Разкъсване на далака: симптоми

Симптом на разкъсване на далака може да бъде тежка слабост, гадене.

Първият и основен симптом на разкъсване е остър малък удар вляво под ребрата. След това има усещане за дискомфорт, въпреки че в ранните стадии на болков синдром не се наблюдава.

Самата руптура се проявява в две стъпки: първо, настъпва субкапсулна руптура, която се характеризира с малък размер и сила на увреждане.

Прекомерно кървене от разликата, образувана в коремната кухина, което води до втория етап - по-нататъшно увреждане и увеличаване на кухината. В някои случаи разликата може да остане малка, но в ситуация на кървене се наблюдават следните симптоми:

  • Има остра болка в страната, която се увеличава с времето;
  • Човек се чувства много слаб, има тенденция да спи;
  • Гадене, повръщане;
  • Потъмнява в очите, има замаяност.

С леко напрежение, човек може да премине в такова състояние в продължение на няколко дни, докато постоянно се чувства уморен, сънлив, летаргия, страда от липса на сън и понякога липса на кислород, намалява апетита му. За да се предскаже разкъсване на далака може, ако жертвата има кървене и синини, въпреки че за и появата на никакви удари не са наблюдавани.

При силно увреждане на далака, пациентът се характеризира с повишаване на телесната температура до максимални стойности, поява на язви на долните крайници и заблуди. По-трудно е да се определи разкъсването на далака при децата. Има няколко характерни симптоми, които се появяват при дете:

  • Той лежи на една страна и притиска коленете си към стомаха си
  • Твърдият корем се надува
  • Ако натиснете върху корема наляво, тогава болката дава на лопатката или раменния пояс.

Ако не се предприемат спешни мерки в продължение на няколко часа, тогава се влошава състоянието, болката се увеличава, детето трудно се издържа, има объркване, замаяност, дезориентация. Колкото повече време е минало от момента на разкъсването, толкова повече кръв се влива в коремната кухина, което означава по-светлите симптоми и опасност за човешкия живот.

Много, когато повечето от тези симптоми се появят, приличат на лошо време, умора на работното място и подобни причини. Изключително важно е да се забележат тези признаци навреме, да се оцени ситуацията и да се потърси професионална помощ. Ако почувствате само натиск встрани, но болният синдром не се наблюдава, тогава трябва да се консултирате с лекар и да се огледате внимателно. Важно е да не се забавя, в противен случай ситуацията може да се влоши, а след това може да има и по-лоши последствия.

Първа помощ за разкъсване на далака

Ако слезката е повредена, жертвата трябва да лежи на леглото и да не се движи.

Първото важно действие е да се повика линейка. Всъщност, сам човек няма да може да осигури подходяща първа помощ без медицинска намеса, тъй като само лекарят знае точно къде и как да натисне, за да спре кървенето. Има няколко действия, които трябва да бъдат изпълнени, докато се чака помощ:

  1. Жертвата трябва да се движи колкото е възможно по-малко, така че той трябва да бъде поставен на гръб, нежно и без внезапни движения, за да не се увеличи кървенето;
  2. От лявата страна, под гръдната кост, натиснете с юмрук и стойте в това положение, докато линейката пристигне;
  3. За да намалите загубата на кръв, можете да прикачите леден пакет до мястото, откъдето идва болката;
  4. Важно е жертвата да запази една позиция през цялото време, тя не трябва да се преобръща или изтегля.

Тъй като причините за разкъсването на далака всеки може да бъде напълно различен, е много трудно да се предскажат последствията. Най-важният критерий е навременността на предоставената помощ и качеството на операцията. Отличава се с висока сложност, тъй като работата в коремната кухина често е непредсказуема, а жертвата трябва да елиминира всички синини.

Когато предоставяте първа помощ, е важно да спазвате горните правила. Опитвате се да направите друго, повдигнете човек, опитайте да водите - само боли повече.

Какви могат да бъдат последствията от разкъсването на далака?

Когато слезката се разкъса, тя обикновено се отстранява хирургично.

В повечето случаи, ако има следа в далака, тя се отстранява. Понякога е възможно да се излекува орган, ако нараняване е малък или среден по размер, без никаква хирургическа намеса. В тази ситуация на пациента се възлага активно кръвопреливане и дълготрайно почивка.

Ако става въпрос за операция, тогава в 99% от случаите далакът се отстранява, така че опитът да се зашие голяма празнина по същество е безсмислен. Силното налягане вътре в тялото незабавно ще прекъсне шевовете, а повторението на кървенето ще доведе до по-лоши последствия.

Ако ситуацията не е твърде спешна, тогава лекарят може да реши да премахне далака, без да отваря коремната кухина - с лапароскопия. Извършват се 2-3 малки разреза: в нея се вмъква тънка тръба, в края на която има камера, чрез други лекари с помощта на инструменти се отстранява орган. Това ще позволи на пациента да се възстанови по-бързо и да намали последствията.

След отстраняване, повечето от функциите, които извършва далакът, се извършват от черния дроб. Това влияе неблагоприятно върху работата и състоянието на организма като цяло. Има силно понижение на имунитета, което означава повишаване на чувствителността към болести, вируси и инфекции. Необходимо е да се третират последствията, в зависимост от това, което е причинило разкъсването. Освен това засяга тежестта на пациента и вида на операцията.

Подробности за такъв орган, както далака ще покаже видео:

Диагностика и профилактика

Изследването на далака се извършва с помощта на ултразвук.

Съвременното оборудване за ултразвук и рентгенови лъчи разкрива увеличение на далака в ранните етапи. Важно е да имате редовни коремни прегледи, за да се изолирате от нежелани ефекти. За профилактика трябва да се следват следните правила:

  • Ако имате настинки, в никакъв случай не трябва да прекъсвате почивката на леглото.
  • По време на бременността от жените се изисква да носят специална превръзка, която ще намали натиска и желанието за органите.
  • По време на тренировки не можете да се претоварвате, упражненията трябва да се увеличават постепенно.
  • Важно е да се спазват правилата на пътя - инцидентите често причиняват увреждане на вътрешните органи.
  • Не можете да вдигате тежести, особено без тренировка
  • За спортни, особено екстремни видове, трябва да закупите специално защитно облекло.

Получаването на здравословен начин на живот може да бъде важна превантивна мярка: избягване на употребата на алкохол (предотвратяване на появата на цироза на черния дроб), пушене, нездравословна храна. Тя трябва да намали приема на солени и пикантни храни, да пие повече чиста вода. Трябва да сте сериозни за такава болест като малария: да бъдат изследвани и внимателно подбрани места за почивка.

Слъзната руптура се наблюдава не само при хора в риск, може да се случи дори при най-здравия човек. Правилата за безопасност трябва да се спазват и шансовете за запазване на този орган трябва да бъдат максимално увеличени. Така разкъсването на далака е доста опасно събитие, което изисква специални познания, за да може да се действа правилно в тази ситуация. Без него човек може да живее, но работата на някои функции е значително намалена.

http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/chto-delat-esli-sluchilsya-razryv-selezenki-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshh/

Разкъсване на слезката: последици

✓ Статия, проверена от лекар

Под влияние на определен фактор, целостта на далака може да бъде нарушена, което се определя като разкъсване. В този случай спешно е необходима специализирана помощ. Ето защо е много важно да се подозира възможна празнина във времето, за да се предотвратят навременните сериозни последици.

Разкъсване на слезката: последици

Кратко описание

Слезката е паренхимен орган, който се намира в лявото хипохондрия на нивото от IX до XI ребро, неговата надлъжна е насочена отгоре надолу и навън и малко напред напред почти успоредно на долните ребра в задните им участъци. Слезката не принадлежи на жизнените органи, но изпълнява голям брой важни функции. Най-важната от тях е имунизирана. Състои се в улавянето и преработката на вредни вещества от макрофагите и пречистването на кръв от различни чужди агенти (бактерии, вируси). Тя също така участва активно в образуването на лимфоцити, образуването на кръв, протеиновия метаболизъм и синтеза на хемоглобинови компоненти и др. Следователно увреждането на далака води до значително влошаване на състоянието на човека.

Това е важно! Патологията под формата на разкъсване на далака няма възрастови показатели, затова е еднакво опасна както за възрастните, така и за децата.

Може да е доста трудно веднага да се определи разкъсването на далака, така че не винаги е възможно навреме да се окаже помощ и да се предотвратят последствията. Специалистите подчертават, че разкъсването на паренхима на далака, което след известно време е последвано от разкъсване на капсулата, има двустепенна природа. Това е така, защото с тъпа коремна травма (най-честата причина за разкъсване) често се образува суб-капсулен хематом, който може да не се разкъса в рамките на няколко часа или дори месеци след нараняване.

Симптоми, предупреждение за разкъсване на далака:

  • история на тъпа коремна травма;
  • болка в горния ляв квадрант или облъчване на болка в лявото рамо;
  • комбинация от болка със счупено ребро отляво;
  • симптоми на хиповолемия (понижение на кръвното налягане, тахикардия, повишена сърдечна честота и дишане, бледност на кожата, замаяност, слабост, до загуба на съзнание и др.);
  • гадене, което може да завърши с повръщане;
  • внезапна коремна болка и симптоми на интраабдоминално кървене понякога се появяват няколко дни след нараняване (с двустепенна руптура);
  • принудителна поза на човек: от лявата страна с присвити крака или на гърба, липса на дефекация, газове, подуване на корема;
  • може да се развие колапс и шок.

Този патологичен процес е придружен от изключително сериозни последствия. Тъканите от далака са увредени, което води до засилено кървене, в резултат на което лицето става бледо, губи сила, отказва да се храни (типични признаци на анемия и началото на хиповолемичен шок).

Когато настъпи еднократно разкъсване, горните симптоми ще се появят веднага след деформацията на органа. Напротив, с един момент, всъщност увреждането на капсулата от далак е завършено.

Причините, които провокират увреждане и разкъсване на далака

Има много причини, поради които настъпва увреждане на целостта на органа. Струва си да се обърне внимание, че не само механичните фактори могат да увредят далака, но и патологичните процеси, които се намират в тялото.

Сред най-честите причини са следните:

  1. Механични наранявания (сила в областта на органа).
  2. Инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на далака и водят до критично състояние.
  3. Прекомерно упражнение.
  4. Високо ниво на кръвен пълнеж.
  5. Труден процес на доставка.
  6. Възпалителни процеси, които се случват в съседни органи (вирус на хепатит, цироза и др.).
  7. Възникване на доброкачествени или злокачествени новообразувания.
  8. Клонични заболявания на хемопоетичната система.

Понякога е много трудно да се диагностицира самостоятелно разкъсването на далака и да се предотврати критично състояние. Всеобхватните симптоми помагат на специалистите да установят диагноза в най-кратки срокове и своевременно да спрат патологията, предотвратявайки последствията след разкъсването му.

Внимание! Ако разгледаме клиничната картина след разкъсване на далака и компетентна помощ, то прогнозата за живота на пациента остава благоприятна.

Въпреки това, ако пациентът не се обади незабавно на линейка, но прилага самолечение под формата на обезболяващи лекарства, тогава смъртта не се изключва.

Кога да отидеш на лекар

Би-инерцията на руптурата се характеризира с внезапно рязко сътресение в областта на далака. Ето защо е трудно да не се забележат първичните симптоми. Вторичните симптоми може да не се появят, така че е много важно след атипични усещания в областта на далака да се консултирате с лекар за съвет.

Изображение на разкъсана далака

Това е важно! Когато детето се оплаква от натиск в страната (предполагаемото местоположение на далака), спешно трябва да се обади линейка. Високата вероятност е, че детето има разкъсване на далака.

Разкъсването на червата е патология, която може да настъпи внезапно. Ето защо дори напълно здрави възрастни и деца са изложени на риск. Увреждане на тъканта на далака може да възникне при малко дете, което все още не е в състояние да определи тревожни симптоми. В този случай родителите трябва да бъдат внимателни към поведението на децата под две години. Ако бебето започне да се държи неспокойно, да плаче и да вдигне крака към стомаха, има всички причини за появата на опасна патология.

вещи

Последици от руптура на далака

Ако след разкъсване на орган е извършена успешна операция, тогава не трябва да се страхувате за живота. Но последствията не могат да бъдат напълно изключени. Първото нещо, което се появява при пациент е намаляване на защитните функции на организма, имунната система страда и броят на тромбоцитите се увеличава. Такива ефекти се елиминират чрез приемане на имуностимулиращи лекарства и витаминно-минерален комплекс. Цялата функционалност, която е била поверена на далака (след отстраняване на органа), ще поеме черния дроб, така че няма да се наблюдават осезаеми последствия за състоянието на тялото.

Условия за рехабилитация

След операцията и отстраняване на тялото, на пациента ще са необходими няколко месеца, за да възстанови функционалността на организма. Въпреки краткия период на рехабилитация след отстраняването на органа, това ще бъде доста трудно. В процеса на рехабилитация е необходимо да се направи постоперативна терапия, да се придържат към почивка на легло и да се следва индивидуално подбрана диета.

Диетата на пациента трябва да се състои от протеини, но изключва:

  • сладкиши;
  • пържени храни;
  • продукти от брашно;
  • опазване;
  • кисели краставички;
  • подправки и всякакви подправки.

Диетата трябва да включва:

  • бульони и супи;
  • диетични зърнени храни;
  • риба (само червено).

За да се възстанови напълно всеки ден, пациентът трябва да консумира около 2 000 kcal.

Видео - Всичко за далака

Патологично лечение

Когато пациентът има тревожни симптоми, той спешно се нуждае от първа помощ.

http://med-explorer.ru/endokrinologiya/simptomatika-endokrinologiya/razryv-selezenki-posledstviya.html

Как да се определи разкъсването на далака и как е опасно?

Разкъсването на червата е състояние, при което целостта на даден орган се нарушава. Това обикновено се случва в резултат на нараняване, със силен удар в левия хипохондриум или до долната част на лявата половина на гръдната кост. Често разкъсването на далака възниква едновременно с травматични увреждания на вътрешните органи на коремната кухина. Това причинява силна болка в лявото хипохондрия и симптоми на загуба на кръв.

Разкъсване на слинки: какво е това?

Тинитус, замайване, задух - един от симптомите на руптура на далака, за която трябва незабавно да потърсите медицинска помощ

Такова нараняване е често срещано явление при падане от голяма височина, пътнотранспортни произшествия, природни, промишлени и железопътни произшествия. Разкъсването на далака може да предизвика развитие на вътрешно кървене. За да се предотврати развитието на това усложнение, е необходимо операцията да се извърши възможно най-скоро.

В зависимост от броя на засегнатите органи, такива щети могат да бъдат:

  1. Изолирани, когато е засегната само далакът.
  2. Многократно, когато настъпи увреждане на множество органи.

В повечето случаи, заедно с далака, мезентерията, черният дроб и дебелото черво са повредени. Възможни са също фрактури на ребрата и гръбначния стълб, увреждане на гръдния кош, фрактури на костите и таза, както и наранявания на главата. Премахването на такива патологии се извършва от абдоминални хирурзи и травматолози.

Слезката е паренхимен орган, който се намира от лявата страна на коремната кухина, зад стомаха. Това тяло не е сред жизнените, въпреки че изпълнява редица важни функции. Той е основният източник на лимфоцити, произвеждащи антитела и занимаващи се с унищожаване на стари червени кръвни клетки и тромбоцити. Слезката също действа като депо за кръв.

симптоми

Симптомите на руптура на слезката могат да бъдат много големи. Проявите в този случай зависят от това колко тежко е увреждането и колко дълго е настъпило.

Ако след травматизацията е минало относително малко време, тогава тези симптоми могат да се появят, ако слезката се разкъса:

  • състоянието на пациента постепенно се влошава, има признаци на остра загуба на кръв;
  • изразена болка в лявата хипохондрия и горната част на корема;
  • лявото рамо и частичната лопатка са болезнени.

Палпацията ви позволява да идентифицирате болката на пациента с различна интензивност. Коремната стена е напрегната до една или друга степен. Ако говорим за състояние на шок или колапс, коремните мускули на пациента могат да се отпуснат. При силно вътрешно кървене перкусията на корема показва тъп звук.

Няколко часа след нараняването жертвата развива чревна пареза. Това състояние е придружено от абдоминално раздуване, задържане на газ и липса на движения на червата.

В допълнение към местните симптоми, пациентът може да има признаци на остро повишаване на загубата на кръв. Те включват:

  • бледност;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • студена лепкава пот;
  • бърз пулс;
  • гадене и повръщане;
  • силна слабост, която напредва;
  • шум в ушите и задух;
  • виене на свят.

След известно време е възможно развитието на моторна възбуда, след което пациентът може да загуби съзнание. Пулсът се увеличава до 120 удара в минута, а кръвното налягане не достига 70 mm.

Повечето от горните симптоми на увреждане на далака не показват директно разкъсването му. Те са характерни за повечето травматични увреждания на коремните органи. Клиничните признаци няма да бъдат достатъчни, за да се установи точната причина за кървенето. Това изисква професионална диагностика.

причини

Небрежното падане от височина е една от най-честите причини за разкъсване на далака при деца.

Руптура на субкапсулна далака може да се появи и при възрастен, и при дете. При децата причините за тази патология са следните фактори:

  • битки, при които детето получава тежки удари в областта на гърдите;
  • пътнотранспортни произшествия;
  • падат от голяма височина.

Предразполагащи фактори за развитието на руптура на слезката при възрастни са:

  • практикуване на различни видове бойни изкуства, включително бокс;
  • липса на нормално развитие на коремните мускули;
  • спленомегалия;
  • повишена двигателна активност;
  • изобилие на тялото;
  • практикуване на екстремни спортове;
  • повреда на ребрата;
  • тънка капсула на далака;
  • прекалено ронлива паренхимна тъкан;
  • далака има ниска подвижност.

Причината за разкъсване на далака може да бъде трудно раждане. По-рядко, органът се уврежда от голяма неоплазма, като киста или тумор.

Рискови фактори

Вероятността от разкъсване на далака значително нараства със следните предразполагащи фактори:

  • тънката капсула на органа не е достатъчно силна;
  • слезката има ниска подвижност;
  • изобилие на тялото.

Това тяло е надеждно защитено от наранявания от ребра. Въпреки това, със значително механично въздействие, може да настъпи нараняване. Силата на далака зависи от такива фактори:

  • позицията на жертвата по време на физическо въздействие;
  • степен на снабдяване с органна кръв;
  • дихателна фаза;
  • напълване на стомаха и червата.

При някои пациенти разкъсването на далака не се наблюдава дори при фрактура на долните ребра. Естествено, такива случаи могат да се считат за щастливо съвпадение, но силата на един орган наистина може да варира в зависимост от факторите, описани по-горе.

класификация

Най-често се наблюдават едновременни скъсвания на далака с незабавна поява на кървене в коремната кухина

Разкъсването на пъпките може да бъде от няколко вида:

  1. Разкъсване на капсулата. В същото време не се наблюдава значително увреждане на паренхима.
  2. Контузия. В този случай, един от секциите на паренхима е счупен, запазвайки целостта на органната капсула.
  3. Единична почивка. Капсулата и паренхимът се счупват едновременно.
  4. Двустепенно разкъсване на далака. Първоначално се появява увреждане в паренхима и капсулата се счупва след определен период от време.
  5. Въображаемият двумесечен отвор. Той предполага развитието на увреждане в капсулата и паренхима. След това има независима тампонада. В този случай кървенето спира дори преди пациентът да има тежки клинични симптоми, тъй като кръвният съсирек бързо затваря увреждането. След известно време тя се отмива от кръвния поток и следователно кървенето започва с нова сила.
  6. Въображаемата тримесечна празнина. Предполага се, че ще се развие разстояние от два момента, след което се наблюдава независима тампонада. След известно време пациентът развива свободно късно кървене.

Ако паренхимът на далака вече има субкапсуларен или централен хематом, тогава кашлица, кихане и внезапни движения при ходене са достатъчни, за да се счупи капсулата. Повишено налягане в далака може да възникне при завъртане в леглото.

Две моментни прекъсвания са доста редки. Сред всички случаи на закрити слезкови лезии, техният дял е само 12%.

Повечето от пропуските са малки и се характеризират с наличие на замъглени симптоми. Следователно, диагнозата обикновено се извършва не по-рано от няколко часа след нараняването, когато състоянието на пациента рязко се влоши поради продължителна загуба на кръв и натрупване в коремната кухина.

диагностика

Понастоящем, поради широкото използване на ендоскопски методи, лапароскопията става все по-важна при диагностицирането на руптурите на далака.

В началните етапи на развитието на патологията кръвните изследвания са малко информативни. Това е така, защото поради пускането на компенсационните механизми, съставът на кръвта може да остане в нормални граници в рамките на няколко часа.

За точна диагноза трябва да изпълните следните инструментални техники:

  1. Рентгенография. Обикновено рентгеновите лъчи се извършват в две секции: гърдите и корема. Техниката позволява да се открие разкъсването на далака със следните характеристики: изместване на лявата страна на дебелото черво, определяне на хомогенна тъкан отляво под диафрагмата, разширяване на стомаха, ограничаване на подвижността на далака.
  2. Лапароскопията. Техниката позволява за кратко време да се открие кървене, локализирано в коремната кухина. Това е ендоскопска процедура, чрез която лекарите могат да определят източника на кървенето.
  3. Ангиография. Тази процедура изисква значително време и поради това рядко се използва в съвременната диагностика на руптурите на далака. Също така е много трудно да се намери добро оборудване и опитни специалисти.
  4. Парацентезите. Извършва се, ако специалистът няма ендоскопско оборудване за диагностика. Тя включва пункция на предната коремна стена със специален кух инструмент, през който се вкарва катетър за извършване на аспирация (всмукване) на съдържанието на коремната кухина. Въпреки че тази техника дава възможност да се установи наличието на кървене в коремната кухина, тя не е достатъчно информативна, за да определи нейния източник.

Характеристики на лечението

Тъй като кървенето, което се случва, когато слезката се разкъса, почти никога не спира самостоятелно, операцията трябва да се извърши в ранните етапи на развитието на патологията.

Класическата травматологична техника, използвана при разкъсване на орган, е отстраняването на далака. В момента обаче е възможно да се извършат процедури за запазване на органите. Една от тези операции включва зашиване на рани от далака.

Пълното отстраняване на органа се препоръчва при наличие на екстензивни разкъсвания, смачкване, проникване и разкъсване на рани, както и при невъзможност да се извърши процедурата за затваряне на раната. Въпреки това, експертите се опитват да направят всичко възможно да запазят тялото, защото далакът играе редица важни функции в човешкото тяло.

http://limfouzel.ru/selezyonka/razryv-selezenki/

Слъзна руптура при деца, симптоми

Повечето хора смятат, че далакът не е жизненоважен орган, така че ако лявата половина на корема е в болка, те не придават значение на това. Междувременно, руптурата на слезката се отнася до опасни патологии и може да доведе до тежък кръвоизлив и смърт. Необходимо е всяка болка в тази област да се консултира със специалист.

Слезката е лимфоиден паренхимен орган, разположен зад стомаха в коремната кухина. Това тяло изпълнява редица важни функции в човешкото тяло:

  • почиства токсините и шлаките;
  • е тромбоцит за съхранение, който е отговорен за спиране на кървенето;
  • участва активно в защитата на имунната система;
  • далакът съдържа голямо количество червени кръвни клетки;
  • отговаря за почистването на микрофлората от вредни елементи.

Далакът, въпреки че е неспарен орган, но работата му е тясно свързана с черния дроб. Поради тази причина, след прекъсване, черният дроб започва да изпълнява всички горепосочени функции.

Причини за повреда

Слъзната руптура най-често се появява в резултат на синина, нараняване на хипохондрия или гърдите отляво. Органът може да бъде повреден от силно въздействие. Понякога спонтанното разкъсване на далака е съпроводено с травма на близките органи - политравма. Също така, наранявания на далака се случват при падане от височина, инциденти и други различни бедствия. Но има редица други причини, които водят до тази патология:

  • инфекциозните заболявания провокират разширен далак;
  • не се допуска интензивно натоварване за възпаление на органи;
  • силен приток на кръв по време на бременност;
  • абдоминално напрежение;
  • често се наблюдават руптури на далака, ако в тялото има дълги възпалителни процеси - пиелонефрит, мононуклеоза;
  • левкемия;
  • метаболитни нарушения;
  • слабо развитие на коремните мускули;
  • мобилен с далак;
  • нараняване на ребрата;
  • слаба съединителна тъкан;
  • тънка капсула;
  • болест на далака;
  • вродена аномалия;
  • в случаите, когато изследването на лигавицата на дебелото черво.

Силата на този орган зависи и от количеството кръв в него, дихателната фаза, състоянието на стомаха, червата и времето на хранене. Разкъсването на червата понякога се появява по време на тежкия труд, много по-рядко този орган се разкъсва поради големи тумори - тумори, кисти.

класификация

Най-често се наблюдават едноетапни типове аномалии на далака. Този тип се характеризира със загуба на голямо количество кръв, която се влива в коремната кухина, но без изразени симптоми.

Има и други видове прекъсвания на органи:

  • Свиване - разкъсване се наблюдава само в затворения участък на паренхима, капсулата остава непокътната.
  • Разкъсване на капсулата и незначително увреждане на паренхима на далака.
  • Еднократно увреждане на далака е увреждане на капсулата и паренхима.
  • Две моментни е, когато паренхимът се разбие първо и след това капсулата.
  • Фалшиви двуетапни - едновременно прекъсват капсулите и паренхима. В този случай повредената тъкан се затваря. Поради това кръвоизливът от съдовете спира до появата на по-изразени признаци. В бъдеще съсирекът може да се измие с кръв и кървенето може да се възобнови.
  • Въображаем три момента.
  • Нетравматична.

симптоматика

Симптомите на разкъсване на далака са много разнообразни и зависят от характеристиките на организма на фактор, който е довел до заболяването. Те могат да се проявят с различна степен на тежест. Самият пациент често приема първоначалните признаци на разкъсване на тъканта на далака при стомашно-чревно заболяване.

Какви са симптомите на разкъсване на далака, в ситуация, в която се появява кървене?

  • Има силна болка в страната, която постепенно се увеличава.
  • В състоянието на пациента настъпват промени - голяма слабост, тя е склонна към сън.
  • Има гадене, повръщане.
  • Пациентът се чувства замаян, очите му потъмняват.

Ако разкъсването не е силно, тогава човек може да отнеме няколко дни, докато се чувства уморен, сънлив, летаргия, липса на кислород. Апетитът му намалява, не спи достатъчно. Това увреждане на далака може да се разпознае самостоятелно - жертвата се появява кървене и синини, въпреки че няма предпоставки за тяхното настъпване.

Повишаване на телесната температура до максимални нива, поява на язви на долните крайници и делириум - всичко това може да означава тежко увреждане на органи при възрастен.

За да се определи увреждането на далака при деца, е много по-трудно. Детето има няколко характерни симптоми, ако далакът се спука:

  • Бебето поема пози - лежи на една страна и притиска коленете си към стомаха.
  • Коремът подут, твърд.
  • При палпация на корема може да причини болка на лопатката или раменния пояс.

Ако през първите часове след появата на симптомите не се предприемат спешни мерки, състоянието на детето ще се влоши и ще му бъде трудно да се справи с болките, които ще се увеличат. Той ще развие объркване, замаяност, дезориентация. Колкото повече време минава от момента на разкъсването, толкова по-силно е кървенето в коремната кухина и е опасно за живота.

Първа помощ

Помощта, която трябва да направите първо в случай на разкъсване на далака, е да се обадите на медицинския екип. Тъй като това е случаят, когато човек сам не може да помогне без намесата на специалисти. Къде да кликнете, за да спрете загубата на кръв, както и да извършите палпация, без да навреди на здравето, знае само лекарят. Но въпреки това има редица действия, които трябва да се прилагат в очакване на линейка. Първа помощ при скъсване се извършва съгласно следната аксиома:

  • Пациентът трябва да се движи по-малко. За да направите това, тя се поставя върху гърба си, внимателно, без внезапни движения. Това ще помогне за предотвратяване на засилено кървене.
  • Натиснете здраво с юмрук в областта под гръдната кост от лявата страна. Останете в тази позиция до пристигането на медицинския екип.
  • За да се намали загубата на кръв, на мястото на болката се прилага студен компрес.
  • Уверете се, че жертвата поддържа една позиция.

Поради факта, че причините за разкъсването на далака са индивидуални, затова е много трудно да се предскажат последиците от заболяването, как то ще продължи. За да се установят точно причините за разкъсването на далака, е необходимо да се консултирате с лекар при първите симптоми. Планираният преглед ще определи точно причината за патологията.

Важно е! трябва да се помни, че всеки опит да се издигне човек, да се опита да го води, ще причини много по-голяма вреда.

диагностика

Слинестото контузия в повечето случаи е трудно диагностицирана. Както показва медицинската статистика, преди операцията, само 30% от пациентите могат да диагностицират пролука.

Трудността на изследването е свързана със симптоми, които са характерни за други видове заболявания, придружени от вътрешно кървене. Диагностицирането на пациенти се усложнява от допълнителни увреждания на други органи, причинени от тежко нараняване. В тази връзка има прояви, характерни за увреждане на тези органи, които често маскират симптомите на разкъсване на далака.

Диагностиката на почивките включва следните дейности:

  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Ултразвук, КТ - с тяхна помощ специалистът ще изследва областта на проекция на далака;
  • контрол на налягането;
  • палпация, аускултация или перкусия;
  • лапароскопия.

В допълнение към историята на основното заболяване, лекарят трябва да вземе предвид и други патологии - мононуклеоза, туберкулоза, малария. Всички тези заболявания могат да причинят спленомегалия. Лекарят открива и как се чувства пациентът след нараняването.

Важно е! При някои анормални процеси, включващи спленомегалия, рискът от животозастрашаващи процеси за организма се увеличава няколко пъти.

Лечение на скъсване

Възстановяването на хемодинамиката в случай на увреждане на далака трябва да се извършва незабавно. Основният метод за лечение на такива пациенти е операцията. Ако е необходимо, провеждайте инфузионно лечение. Преливане на кръвни съставки се извършва само по показания.

В тежки случаи, провеждане на реанимация. В това състояние е трудно да се спре кървенето - хемостатиците не винаги дават желания резултат. Един от радикалните методи на терапия, при който лекарите прибягват до разкъсване, е спленектомия с пълно премахване на органа.

Много по-рядко операцията се извършва от улеснения тип, когато по време на извършване на откъснатата част на далака се зашиват на място.

При всяка хирургична процедура съществува риск от образуване на кръвни съсиреци. За да не се случи това, предпишете антиагреганти. След приключване на операцията на пациента се предписват антибиотици и обезболяващи лекарства и инфузионната терапия продължава.

Лечението на руптура на слезката с консервативен метод е неефективно и може да предизвика усложнения. В случай на травматичен шок се предписват подходящи лекарства. Прилагайте Dobutamine Admed или Dopamine Solvay, ако има хипотония.

Последици за щети

Благоприятна прогноза за разкъсване на далака е възможна само при своевременна хирургична интервенция. Важен фактор е възстановяването на загубата на кръв, а след операцията - предотвратяване на усложнения. Те включват: нагряване, тромбоза.

При наличие на открити увреждания на органи, раните правят специална прогноза. Това се дължи на факта, че увреждането на съседните тъкани усложнява лечението, увеличава се вероятността от сериозни патологии, които могат да причинят смърт.

След отстраняване на органа, повечето от функциите, които извършва далакът, черният дроб започва да упражнява, което от своя страна влияе негативно на общото състояние, работата на всички системи на тялото. Имунитетът е значително намален и това означава, че чувствителността към болести, вируси и инфекции се увеличава.

Всички произтичащи от това ефекти трябва да се третират в зависимост от причината за разликата. Също така, тежестта на състоянието на пациента и извършената операция влияят на възможните последствия.

Важно е! Разкъсването на пъпките е доста опасно състояние. Това може да се случи дори при напълно здрав човек. Без това тяло пациентът може да живее, но изпълнението на много функции в тялото значително ще намалее.

предотвратяване

Разкъсването на червата е трудно за лечение, но може да бъде предотвратено. За превенция на патологията е необходимо да се спазват редица правила:

  • При простудни заболявания не можете да прекъснете почивката на леглото.
  • По време на бременността жената трябва да носи подпора. Това ще помогне за намаляване на натиска върху органите.
  • По време на тренировки не се препоръчва пренапрежение, физическата активност трябва да се увеличава постепенно.
  • Авариите често стават причина за увреждане на вътрешните органи, поради което е необходимо да се следват всички правила на пътя.
  • Без тренировка не се препоръчва повдигане.
  • За спорт, особено за екстремни спортове, е препоръчително да закупите специални дрехи, с които зоната на далака-корем ще бъде защитена от удар.

Лекарите също смятат, че спазването на здравословен начин на живот, отказ от алкохол, пушене, нездравословна храна, е важна превенция. Препоръчително е да се пие повече чиста вода.

Важно е! Трябва да се помни, че тази статия на сайта е предназначена за общо запознаване с такава патология като разкъсване на далака. Не се разрешава употребата на някое от изброените лекарства без консултация с лекар.

Не дръпнете с диагнозата и лечението на болестта!

http://potravmam.ru/ushiby/razryv-selezenki.html

Разкъсване на червата: причини, симптоми, ефекти

Всеки орган на човешкото тяло е еднакво важен за живота на организма като цяло. Слезката е от специална категория. Той изпълнява няколко напълно различни функции и ако е повреден, качеството на живота на даден човек ще се влоши значително или няма да може да живее поради масивно кървене, което се получава, когато органът е повреден.

Причини за разкъсване на далака

Слезката е разположена вътре в човешкото тяло, т.е. защитена е от опорно-двигателния апарат от фактори на околната среда. Но сама по себе си тя няма особена сила и не са необходими допълнителни усилия, за да се повреди. Вътрешното "пълнене" на далака е така наречената пулпа (преведена като "пулпа"), която е деликатна структура. По цялата си повърхност далакът е покрит с някаква обвивка от съединителна тъкан. Ако не беше за него, далакът би могъл лесно да бъде наранен дори и с не твърде интензивни физически въздействия върху него - когато пада по време на упражняване на обикновена физическа култура, в обикновени ситуации в ежедневието и на работното място.

Но дори наличието на защитен калъф не е в състояние да защити далака от повреда. Под действието на травматичен фактор пулпата се разпада подкапсулно. Това означава, че обвивката на съединителната тъкан остава непокътната и меките тъкани на далака са повредени.

Разкъсването на червата е нарушение на целостта на нейните участъци, което се дължи на травматичния ефект върху коремната област, в която се проектира далакът - долната лява гръдна или лявата хипохондрия. Най-честите причини за разкъсване на слезката при пациенти, отведени в клиниката, са:

  • падане от височина, когато удар по земята или друга твърда повърхност пада върху левия хипохондрий и лявата половина на корема;
  • различни бедствия - автомобилни, железопътни, промишлени (стачки с обемисти производствени съоръжения, срутвания в мината), естествени (сривове в резултат на земетресение, удари на дървета с урагани);
  • умишлено нанасяне на физически наранявания (дори при остри предмети и тъпи, дори клинични случаи са описани, когато е била диагностицирана руптура на далака след удар в страна с юмрук);
  • спортни травми (кик боксър в левия хипохондрий на врага, падащ върху гимнастическо оборудване); често се наблюдава руптура на слезката в такива случаи при начинаещи, които се опитват да поставят някакъв запис, но при липса на общо спортно обучение те надценяват своите способности и заплашват да постигнат твърде високо ниво на постижение.

Рискови фактори

Най-често руптурата на далака се среща в трудоспособна възраст от 30 до 55 години. Мъжете се диагностицират по-често от жените. Категориите хора, които най-често са изложени на риск от руптура на далака, са:

  • Лица, чиято трудова дейност е свързана с тежки физически натоварвания или екстремни условия;
  • онези, които са в социално неблагоприятна среда, в която често се практикува нападение, за да се изяснят взаимоотношенията;
  • дисфункционални семейства, в които с образователна цел не избягват побои;
  • семейства, изградени на принципите на патриархата и авторитаризма, в резултат на което една жена често страда от насилие над съпруга си.

Защо някои хора могат да понасят травма на корема без риск от увреждане на далака, а за други с една и съща физическа подготовка, с подобни анатомични особености на гръдния кош и коремната стена, разкъсването на далака става дори при некритично механично напрежение? Съществуват редица фактори, които допринасят за разграждането на тъканите на този орган:

  • Чупливостта на капсулата на съединителната тъкан (вродена или поради заболявания на далака);
  • органно изобилие поради факта, че той депозира голямо количество кръв;
  • заболявания на далака, поради което се развива спленомегалия (увеличаване на размера), в резултат на което далакът се проектира под ръба на своя защитник, крайбрежната дъга;
  • трошливост на тъканите на далака поради наследствени фактори или придобити заболявания;
  • ниско местоположение на тялото непосредствено в момента на нараняване;
  • дихателна фаза - при издишване е по-лесно да се нарани слезката, защото поради екскурзията (движението) на ребрата тя е по-близо до предната коремна стена;
  • малък пълнеж на червата по време на нараняването, поради което примките й престават да бъдат спасителни възглавници, когато коремната травма вляво.

Разкъсването на далака може да бъде:

  • изолирани, без увреждане на други вътрешни органи;
  • в комбинация с нараняване на един или няколко вътрешни органа (т.нар. политравма).

При политравма руптурата на далака най-често се придружава от:

  • фрактури на ребрата;
  • наранявания на гръдния кош - по-специално пневмо- и хемоторакс (съответно, въздух и кръв в плевралната кухина, които обикновено не са там);
  • увреждане на черния дроб;
  • разкъсвания на мезентерията (тънък тънкослоен съединителен тъкан, с помощта на който червата се прикрепя отвътре към коремната стена);
  • гръбначни фрактури в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Класификация на щетите по далака

Според степента на увреждане на фрагментите на далака, разкъсванията му са (според степента на увеличаване на тежестта):

  • сътресение - малка част от паренхима на разкъсването на далака в нея, капсулата (случай) остава непокътната;
  • разкъсване на случая с незначителни увреждания (на нивото на микротрещини) на паренхима на далака;
  • едновременно разкъсване - капсулата и вътрешното съдържание на далака се разкъсват едновременно;
  • разкъсване с два момента - първо се разчупва по-нежният паренхим, макроскопично капсулата остава непокътната, но има микроскопични линейни увреждания, поради което след известно време се появява видимо (макроскопско) нарушение на целостта на капсулата;
  • въображаемо разкъсване в два момента - паренхимът е счупен, но кръвен съсирек блокира източника на кървене, той спира, но след известно време съсирекът се отмива, кървенето се възобновява;
  • въображаемо тройно разкъсване - настъпва разкъсване в два момента, при което кървенето спира, докато съсирекът отново тампони (блокове) си източник, след което се измива отново, кървенето продължава.

Според националните статистики най-често се срещат едностъпкови разкъсвания на далака, съпроводени с обилно кървене в коремната кухина и бързо развиваща се кръвна загуба, която е животозастрашаваща. Отброяването от момента на нараняване и критичното ниво на загуба на кръв поради кървене е 4-6 часа.

Но има и атипични случаи, когато с малка руптура на зоната на далака, тя се затваря с огромен кръвен съсирек, кървенето спира и може да се възобнови веднага след 7-20 дни, когато съсирекът се измести. Причини за възобновяване на кървенето:

  • кашлица;
  • силно, пикантно кихане;
  • Хокинг;
  • неудобно въртене на тялото (например, неконтролирано в леглото в сън);
  • актът на дефекация - особено когато запек, когато пациентът, за да се възстанови, щамове, като жена при раждане;

и редица други обстоятелства, които провокират повишаване на налягането в далака.

Симптоми на руптура на слезката

Клиничните прояви при наранявания на далака, придружени от разкъсвания, от една страна, са разнообразни, а от друга - доста характерни. Ето защо, диагнозата е само поради симптомите, без използването на допълнителни методи за изследване не е трудно. Помощ в диагнозата е събирането на анамнеза (информация от пациента за развитието на състоянието) - травматичен фактор (падане, борба) е ясно проследена в историята.

В първите часове след увреждане на слезката е характерно оплакване от болка в лявата горна част на коремната стена и в долния ляв гръден кош (симптомът е характерен в първите часове след нараняване).

От страна на коремните органи, след известно време има:

  • чревна пареза (липса на перисталтика) - вътрешното му съдържание „замръзва” на място и не се движи по посока на ануса, както е нормално;
  • задържане на газ, натрупването им в червата и поради това подуване на корема (както казват хирурзите, "корем на планината");
  • невъзможност за възстановяване (въпреки че крайният сегмент на дебелото черво може да бъде препълнен).

Наблюдават се задължителни признаци на остра загуба на кръв:

  • тежка бледност;
  • студена пот, лепкава по консистенция;
  • рязко влошаване на общото състояние;
  • тежка обща слабост;
  • сънливост до състояние на прострация (липса на ориентация в пространството, мястото и времето);
  • замаяност, придружена от потъмняване в очите, понякога - субективно усещане за „искри от очите“;
  • в напреднали случаи с критична загуба на кръв, съзнанието на здрача, граничещо със синкоп;
  • повръщане (дори и при липса на съдържание в стомаха);
  • повишена сърдечна честота и по-ниско кръвно налягане;
  • задух;
  • шум в ушите, понякога с вариации на тропот, леко звънене.

При критична загуба на кръв, общата слабост и летаргия се заменят с вълнение, което във всеки един момент може да бъде заменено от слаб.

Признаци на загуба на кръв са ценни за диагностициране, защото ясно се посочва, че има „изтичане“ на кръв, т.е. Но, от друга страна, те са неспецифични, тъй като могат да се развият в случай на катастрофа в стомаха, а не само когато слезката е разкъсана.

Данни от клинични изследвания за разкъсване на далака

При разглеждане ще бъдат характерни следните признаци:

  • около 80-85% от жертвите имат характерна поза - те лежат на лявата си страна, навеждайки се и издърпвайки коленете си в стомаха;
  • дишането на пациента е повърхностно (нежно), при дишане предната коремна стена не участва (запазено е само диафрагмено дишане);
  • напрежението на предната коремна стена може да не бъде наблюдавано - в случай, че колапсът вече се е развил (рязък спад на кръвното налягане) или състояние на шок, причинено от загуба на кръв. Коремният мускулен щам не е 100% признак на разкъсване на далака.

По време на перкусия (подслушване с пръсти) на предната коремна стена може да се проследи тъпота (глухота) на звука, дължаща се на натрупването на течност (кръв) в наклонената корема.

При аускултация (слушане с фонондоскоп или стетоскоп) перисталтичният шум на червата ще бъде отслабен. Дишането в лявата страна на гръдния рефлекс също ще бъде отслабено.

Диагностика на руптура на слезката

В повечето случаи диагнозата на разкъсване на далака може да се направи според клиничните признаци, без да се прибягва до допълнителни методи за изследване - анамнеза за травма (анамнеза за развитието на състоянието), болки в лявата половина на корема и бързо нарастващи признаци на загуба на кръв на първо място позволяват да се подозира разрушаване на далака.

От допълнителните методи на изследване коремната рентгенография е информативна.

Основните радиологични признаци на руптура на далака са:

  • хомогенна неясна сянка в проекцията на далака;
  • високо местоположение (стояне) на левия купол на диафрагмата;
  • движение на червата надолу и надясно.

От съвременните диагностични методи лапароскопията дава почти 100% резултат при правилна диагноза - въвеждане в коремната кухина чрез малък отвор на тръба с оптична система, чрез която можете да наблюдавате процесите в корема, без да правите традиционна и травматична лапаротомия (разрез на предната коремна стена). Ако клиниката не разполага с устройство за лапароскопия, тогава лапароцентезата може да помогне - да пробие предната коремна стена със специален хирургически инструмент с троакар и да определи дали има подслон вътре.

ЯМР ще помогне да се оцени степента на загуба на кръв в присъствието на кръв в коремната кухина.

Анализът на кръвта може да не е информативен: кръвната картина в първите часове на остра загуба на кръв остава непроменена поради компенсаторни механизми (тялото разбира, че има малко кръв, транспортираща хранителни вещества и въздух и дава част от депото).

Медицинска тактика при разкъсване на далака

Най-голямата опасност при разкъсване на далака е кървенето, което води до загуба на кръв, а това от своя страна е животозастрашаващо. Кървенето от увредена далака може да спре самостоятелно поради кръвен съсирек, който тампонира увредената област. Но в абсолютно повечето случаи е показана спешна хирургична намеса за спиране на кървенето.

Поради факта, че вътрешното съдържание на далака е поресто вещество, е изключително трудно да се зашие в случай на увреждане, доколкото е просто невъзможно да им се наложи и да се затегне пълноценен хирургичен блок - те прорязват тъканта. Следователно, дори и при незначителни увреждания на далака, хирурзите са принудени да го отстранят. Преки указания за отстраняване на този орган без опити за зашиване:

  • обширни сълзи;
  • прекъсвания в зоната на така наречената порта (мястото, където артерията навлиза в органа и откъде идва вената);
  • чрез разрушени щети.

Жертвата, която е диагностицирана с разкъсване на капсула в непокътнат паренхим, е късмет: в този случай щетите се зашиват безпроблемно. Но след операцията се извършва внимателно наблюдение, тъй като след разкъсване на капсулата може да се счупи паренхим след известно време.

Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-рано спира кървенето, толкова по-малко ще бъде загубата на кръв. За да го замени, се излива кръвни продукти и кръвни заместители. Практикува се също реинфузия: кръв, която се е изляла в коремната кухина от увредената далака, се събира, филтрира и веднага по време на операцията се инжектира в кръвния поток на пациента.

Повредена далака: да бъде или да не бъде?

Доскоро хирургическата тактика за руптури на слезката е била ограничена до отстраняването на този орган. Но между практикуващите хирурзи продължава дебатът дали е препоръчително да се извършват реконструктивни (подновяване на целостта) операции на далака, когато той е повреден.

Значението на далака за човешкото тяло е трудно да се надценява, знаейки ролята му. Тя започва да работи активно в ранните срокове на развитие на плода - вкарва значителни 5 копейки в кръвообращението: до 9 месеца вътрематочно развитие на плода, това е един от органите на цялата система на кръвообращението на бъдещия малък човек, който произвежда червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Преди раждането на детето, мишената на кръвообращението се предава от далака на костния мозък, но тя се прикрепя към работата на имунната система - тя започва да произвежда лимфоцити и моноцити. Въпреки това, тя не забравя своята хемопоетична роля: в случай на някои кръвни заболявания отново се появяват огнища на кръвообращението.

Функциите на далака след раждането на детето и неговото съзряване са следните:

  • органът е основната “фабрика” в производството на циркулиращи лимфоцити (клетки, които се борят с бактерии, протозои и чужди тела, които са проникнали в тялото), както и антитела (структури, които предотвратяват възпроизводството на бактерии и вируси и образуването на протеинови отрови);
  • далакът служи като „гробище“ на някои кръвни клетки - стари, неподходящи, болни и повредени червени кръвни клетки и тромбоцити; без такава функция, остарелите кръвни клетки отдавна биха се скитали из тялото, въвеждайки я в объркване (клетките са налице, но не носят никаква полза);
  • тялото участва в размяната на желязо и производството на жлъчка - след унищожаването на червените кръвни клетки и тромбоцитите в него, техните останки се изпращат в черния дроб, където се използват. По този начин еритроцитите и тромбоцитите, завършващи своя "кръвен" живот, благодарение на далака, започват да съществуват в жлъчната система;
  • Паренхимът на далака е способен да натрупва (натрупва) кръв, а също и да натрупва тромбоцити "за дъждовен ден" (около една трета от тромбоцитите на човешкото тяло) и да ги дарява при необходимост (например при остра или хронична загуба на кръв, разрушаване на болни тромбоцити).

Дори кратък преглед на функциите на далака дава представа за необходимостта от преразглеждане на хирургическата тактика за разкъсване, която сега се свежда до отстраняване на този орган. Трябва да се отбележи, че ролята на далака не е напълно изяснена. Ако учените докажат, че той изпълнява ендокринни (хормон-формиращи) функции, по-специално, той изпълнява хормоналната регулация на костния мозък - значимостта му за човешкото тяло ще се увеличи значително. Това означава, че практикуващите ще трябва да помислят за разработването на хирургични методи, които гарантират запазването на далака, когато е повреден.

Прогнози след отстраняване на далака

Тъй като функциите, извършвани от далака, се изпълняват не само от него, след отстраняването на този орган, човек, благодарение на правилните и пълноценни рехабилитационни мерки, може да се върне към нормален начин на живот. Но възможните последствия:

  • отслабване на имунитета;
  • промени в кръвта;
  • признаци на диспепсия (нарушения в храносмилателната система);
  • образуването на големи и малки кръвни съсиреци в съдовете на черния дроб;
  • ателектазата на белите дробове - падането на някои от тях.

До края на живота си човек, който е претърпял отстраняване на далака, трябва да спазва някои препоръки:

  • да се пази от инфекциозни болести - да направи това, да се ваксинира по време на епидемии, да избягва пренаселените места (опашки, тържества, обществен транспорт), да се ваксинира преди пътуване до екзотични страни, внимателно да се спазват правилата за хигиена и хигиена;
  • хванете настинка, не се лекувайте самостоятелно у дома и незабавно се консултирайте с лекар;
  • избягвайте страни, в които можете да се заразите с малария;
  • първите две години веднъж годишно да направят контролен ултразвуков преглед на коремната кухина, след това, ако няма промени поради спленектомия, веднъж на всеки две години;
  • всички лекарства трябва да се използват само както е предписано от лекар или след консултация с него;
  • упражнения (но не и спорт - разликата с физическите упражнения е тежестта на физическото натоварване), спазвайте правилния начин на почивка, работа, хранене, секс, откажете се от тютюнопушенето, не употребявайте наркотици, не злоупотребявайте с алкохол (но го използвайте до минимум) - т.е., водят здравословен начин на живот.

При внимателно спазване на тези прости правила, пациент с отстранена далака няма да усети промени в общото състояние.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, медицински консултант

8,945 Общо показвания, 1 днес

http://okeydoc.ru/razryv-selezenki-prichiny-simptomy-posledstviya/

Публикации На Панкреатит