Как да се излекува стаза на жлъчката

Жлъчна застой или холестаза - опасно патологично състояние, което е блокиране на потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Сред неприятните симптоми - горчив вкус в устата, загуба на апетит, дискомфорт в десния хипохондрий. Как да се отървем от такива прояви и какви методи за лечение на стагнацията на жлъчката - повече в статията.

Характеристики на лечението

Първият предписва консервативно лечение, което в повечето случаи помага да се отървете от застоялия процес. Предлага се диета, която предлага ограничаване на консумацията на неутрални мазнини и включването в хранителния режим на мазнини от растителен произход. Последните се абсорбират от организма без използването на жлъчна киселина.

Изисква и лечение на наркотици. За пациенти с холестаза се предписват лекарства с урсодезоксихолова киселина, хепатопротектори и цитостатици. Сред симптоматичните средства се използват средства с антихистамин, витаминни комплекси, антиоксиданти.

С неефективността на консервативното лечение е предписана хирургична намеса. Хирургично лечение е необходимо, за да се елиминира причината за стагнационния процес. Това може да бъде външно дрениране на жлъчния канал, налагането на холецистодигестивни и холедокомплексни анастомози, отваряне на жлъчния мехур, холецистектомия.

Ако стагнацията на жлъчката е настъпила поради образуването на камъни или други камъни в каналите, се провежда оперативна намеса за отстраняването им, което ще позволи на канала да се разшири и възстанови нормалния поток от жлъчна течност.

Важно е! В рехабилитационния период се предписва физиотерапия, упражнения, масажни курсове. Такива техники помагат за стимулиране на естествените защитни сили на организма.

За постигане на стабилна ремисия след лечение на холестаза е възможно да се спазва правилното хранене с изключение на пикантни, пържени, животински мазнини, алкохолни напитки. Освен това е необходимо да се лекуват заболявания, провокиращи застойни процеси във времето.

храна

Хранителното лечение е на първо място в холестазната терапия. За да се коригира процесът на застой, се използва диетата на Певзнер - №5. Основната цел на такова хранене е да се намали натоварването на жлъчния канал, по-специално - жлъчния мехур и черния дроб.

Принципите на диета номер 5 са:

  • разделени хранения - до 7 пъти на ден на малки порции и едновременно с това;
  • дълъг глад и преяждане е забранено;
  • изключване на пържени и мазни храни;
  • ограничаване на поглъщането на топли и студени храни (температурата на съдовете трябва да бъде не повече от 60 градуса и не по-малко от 45 градуса);
  • готвене - само на пара и във фурната, чрез задушаване и варене;
  • когато след изпичане на продукта се образува кора, той се отстранява и не се консумира;
  • изключване от хранителния режим на алкохолни и газирани напитки;
  • ферментиралите млечни продукти имат право да използват само този, който има малък процент мазнини.

Диетата трябва да бъде пълна и балансирана. Снек в движение, злоупотреба с вредни храни (нездравословна храна) - тези фактори, които могат да причинят обостряне на заболяването. За да контролирате холестазата, можете да направите дневник, в който се препоръчва да записвате продуктите, въведени в диетата, и отговора на организма за тяхното използване.

Забранена храна

Ако игнорирате принципите на здравословно хранене с жлъчна стаза, медикаментозното лечение няма да доведе до желаното възстановяване. От диетата се препоръчва напълно да се елиминират следните продукти:

  • пресен хляб, хлебни изделия, сладкарски изделия;
  • шоколад и продукти, приготвени с добавянето му, сладолед;
  • олио за готвене;
  • киселец, чесън, лук;
  • млечни продукти с висок процент мазнини;
  • богат бульон от месо, риба, гъби;
  • чисти гъби (пържени, задушени, задушени), бобови растения;
  • твърди и пикантни сирена;
  • пушено месо, консерви от риба;
  • тлъсто месо, риба;
  • репички и репички;
  • зеленчуци и плодове с кисел вкус;
  • подправки, горещ сос;
  • висококачествено кафе и чай;
  • зеле;
  • колбаси.

Въпреки такъв голям списък от забранени продукти, има много полезни продукти, които имат положителен ефект върху организма и хода на заболяването.

Разрешена храна

Диетата на пациента с холестаза се прави индивидуално. Те отчитат не само особеностите на развитието на основното заболяване, но и съпътстващите патологични състояния в тялото, свързани с жлъчните пътища.

Месото е разрешено само постно

В диетата трябва да преобладават такива продукти:

  • натурален сок, компот, кафе с мляко, насипен чай, желе;
  • зеленчукова супа с макаронени изделия и зърнени храни;
  • постно месо (птици и др.);
  • плодове и зеленчуци (с изключение на забранени);
  • мед, конфитюр;
  • нискомаслено сирене, нискомаслено извара, заквасена сметана в малко количество;
  • хляб от ръжено или пшенично брашно (постно тесто).

Ако се придържате към правилното хранене, в комплекса да приемате лекарства, предписани от лекар, можете бързо да се отървете от стагнационния процес в жлъчните пътища.

лекарства

Медикаментозната терапия е разделена на етиотропна и симптоматична. Първият е да се вземат лекарства, които засягат причината за конгестивни процеси в жлъчните пътища. Симптоматичните лекарства помагат да се отървете от клиничните прояви на холестазата.

etiotropic

Такива лекарства като Ursodeoxycholic киселина, Heptral, Silimar влияят върху патогенезата на заболяването. Първото лекарство намалява хидрофобните жлъчни киселини в производството и циркулацията, което спомага за предотвратяване на токсичните ефекти върху хепатоцитите и жлъчните пътища.

Лекарството Heptrale със стагнация на жлъчката и други дифузни чернодробни заболявания (цироза, хепатит) участва в намаляването на тежестта на външните прояви на патологията (сърбеж по кожата и др.). Той има холеретично и хепатопротективно действие, което продължава 2-3 месеца след края на терапията.

Хепатопротекторът Silymar е от растителен произход. Съставът включва екстракт от растение като бял трън. Лекарството има инхибиране на индикаторните ензими, повишена активност на цитохромите, възстановяване на пропускливостта на клетъчните мембрани.

Друг ефективен хепатопротектор, който има холеретичен ефект в комплекса, е хофитолът, който също се основава на растителния компонент, листата на полевия артишок. Освен това се появява диуретичен ефект, обемът на пикочната киселина в кръвта намалява.

Присвоявайте с холестаза средства, които осигуряват стимулиране на жлъчната течност. Това - Холасид, Урсосан, Урсофалк. В комбинация, такива лекарства допринасят за разреждането на плътни съсиреци и стимулират разтварянето на наличния камък. За лекарства, които подобряват отделянето на жлъчката, включват хофитол, алохол, хепатосан.

симптоматичен

Симптоматична терапия на стагнация в жлъчните пътища включва ускоряване на отделянето на голямо количество билирубин от тялото, намаляване на интензивността на клиничните прояви на заболяването (сърбеж и др.).

Като се вземат предвид тежестта на симптомите, се предписват перорални препарати или средства с локални ефекти (гелове, мехлеми, ланолинов крем, ментол, анестетици). Често се предписват антихистамини от група 1 поколение, които имат антисърбежни и седативни ефекти.

Съвет! За запълване на липсващия обем витамини е необходимо да се вземат специални комплекси с включването на елементите К, калций, Е или други.

Показани са симптоматични лекарства с спазмолитично действие (Дротаверин, Мебеверин и др.), Които неутрализират спастичното стесняване на жлъчните пътища. В някои случаи се използват прокинетици (метоклопрамид и др.), Които имат обратен ефект - стимулират намаляването на жлъчно-екскретиращия път, повишавайки тонуса, необходим за нормализиране на изхода на жлъчната течност.

Отърви се от нарушението на ензимните средства на храносмилателния тракт. Ако се присъедини вторична инфекция, за предотвратяване на такъв процес се използват антибиотици.

операция

Хирургичната намеса се извършва с неефективността на консервативната терапия и тежките патологии, които са предизвикали застой в пикочните пътища. Вземете под внимание общото състояние на пациента.

Ако холестазата е възникнала поради уролитиаза, когато камъните се образуват не само в жлъчния мехур, но и в жлъчните пътища, се предписват ендоскопска папиллосфинктеротомия и отстраняване на камъни.

Ако обструкцията на жлъчните пътища настъпи на фона на наличието на злокачествен тумор, се извършва изрязване на патологичната неоплазма. При самооперацията за определено време, жлъчният канал се източва от ендопротезата. Алтернативно, билиодигестивни анастомози.

Преди всяка хирургическа намеса се изисква подготовка на пациента, чието правилно прилагане намалява риска от следоперативни усложнения. При съсирване на кръвта на човек се прилага парентерално витамин К. За да се предотврати дехидратация и артериална хипотония, се предписва интравенозно натриев хлорид. За да се намали риска от постоперативен сепсис, предварително се прилага антибактериално лекарство.

Народни средства

С назначаването на лекуващия лекар у дома може да се извърши народно лечение. Една от тези процедури е слепите тръби или сензорите, които имат леко зачервяване на жлъчния мехур, неговите канали и черния дроб, което помага да се отстрани жлъчната течност. На празен стомах (след събуждане сутрин) трябва да пиете 300 мл дегазирана минерална вода.

След като вземете течността, човек лежи от дясната страна, поставяйки подгряваща подложка върху черния дроб. Тази позиция отнема 1 час. Терапевтичното действие помага за укрепване на контракциите на жлъчния мехур, за отстраняване от тялото не само на променената жлъчка, но и на холестеролните соли, микробите.

Препоръчва се такова лечение да се извършва 1 път в рамките на 4 дни. С течение на времето честотата намалява. Във всеки случай, предпише продължителността на лечението и необходимостта от това трябва да бъде лекар. Процедурата е забранена в някои случаи (с едновременно развитие на холелитиаза и др.).

Инфузия на брезови листа е отличен диуретик.

Следните народни средства вършат отлична работа по стагниращите процеси в пикочните пътища:

  • листа от бреза: 2 супени лъжици. л. сушени и нарязани листа се налива 200 мл гореща вода, оставя се да се влива в продължение на 1 час, филтрира се, взима се вътре 100 мл два пъти на ден;
  • Жълт кантарион, безсмъртниче, царевични близалца: съставките в равен обем се смесват, пълни с гореща вода в съотношение 1 супена лъжица. л. 200 мл течност, настоявайте за един час, филтрирайте, вземете вътре 100 мл преди хранене;
  • мед, масло от мента: 1 супена лъжица. л. пчелен продукт микс с масло в количество от 3 капки, взети три пъти дневно;
  • сок от цвекло: приемайте през устата сутрин на празен стомах, 200 ml.

Можете да приготвите масажен крем, който се използва за смилане на кожата в черния дроб: 100 мл зехтин, смесен с розмарин в обем от 10 капки, мента в обем от 7 капки, рози в обем от 5 капки, лимон и кипарис - в обем от 5 капки. Масажирайте всеки ден в продължение на 2 седмици.

Лечение на усложнения

Холестазата в хроничната форма често е съпътствана от такива усложнения като остеопороза и недостиг на мастноразтворими витамини. Лечението на първите негативни последици включва преди всичко корекция на начина на живот с изключение на лошите навици (напр. Пушенето), нормализиране на физическата активност. За жените може да е необходима хормонозаместителна терапия.

Медикаментозното лечение на остеопорозата е постоянно лекарство с калций и витамин D. Ако има изразена костна болка, калциевият глюконат се предписва чрез парентерално приложение. При тежка остеопороза се изисква използването на бифосфонати (алендронат и други).

Важно е! Ако се намали концентрацията на витамини А, Е, К в кръвта, се предписват лекарства за перорално приложение с тяхното съдържание. Парентерално приложение на елемент К е необходимо за намаляване на риска от кървене.

заключение

Стагнацията на жлъчката или холестазата е опасно състояние, което, ако се забави, може да доведе до опасни последствия (бъбречна недостатъчност, чернодробна цироза, кървене и др.). Не пренебрегвайте отиваш на лекар с първите тревожни симптоми, защото съвременната медицина има много методи, които ви позволяват да се отървете от патологията в най-кратък срок.

http://izbavsa.ru/zdorove/kak-vylechit-zastoy-zhelchi

Защо възниква жлъчна стаза и как да я лекуваме?

Застояването на жлъчката е по-скоро рядък патологичен процес, при който освобождаването на подобно вещество или транспортирането му през жлъчните пътища забавя или спира напълно. В медицинската област такова нарушение е известно още като холестаза.

Широка гама от предразполагащи фактори могат да причинят образуването на такова нарушение и не във всички случаи имат патологична основа. Въпреки това, най-голяма роля в развитието на патологията играе прекомерната алкохолна зависимост, продължителният отказ да се яде и лошото хранене.

Клиниката на болестта е доста специфична и характерна за тесен кръг от заболявания. В основата на симптоматичната картина са такива признаци на стомашна жлъчка, като силен сърбеж на кожата, горчив вкус в устата, болка и тежест в областта под десните ребра.

TOP 10 причини за стагнация на жлъчката

При възрастните причините за стагнация на жлъчката са свързани с разрушаване на хепатоцитите, дължащи се на първична билиарна или алкохолна цироза (хепатоцелуларна стаза); с инфекции или паразити на увреждане на черния дроб (вирусен хепатит А, С, G; чернодробна туберкулоза; амебиаза, описторхоза, лямблиоза и др.); с въздействие върху черния дроб на различни токсини или компоненти на лекарства (включително сулфонамиди, пеницилин антибиотици, аналгетици, хормони). Според експерти, стагнацията на жлъчката в черния дроб се случва, ако има чернодробна киста, злокачествени новообразувания или метастази.

Причините за стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища включват следните ТОП 10 патологии:

  1. Дискинезия на жлъчния мехур;
  2. Камъни в жлъчния мехур;
  3. Инфлексия на жлъчния мехур;
  4. Алкохолно увреждане на черния дроб;
  5. Тумори на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  6. Възпаление на шията на жлъчния мехур;
  7. Кистозни маси на общия жлъчен канал или неговата компресия от киста, разположена в панкреаса;
  8. Компресия и свиване на началната част на общия чернодробен канал (синдром на Mirizzi);
  9. Дисфункция на клапната система на жлъчните пътища (сфинктер на Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  10. Прекъсване на ендокринните и паракринни механизми на гастродуоденальния етап на храносмилането, свързано с дисбаланс на секретин, холецистокинин, невротензин и други чревни хормони.

В същото време, комбинация от различни провокиращи влияния ускорява началото на заболяването. Най-вероятните фактори са следните:

  • липса на диета, неправилен прием на храна;
  • изобилие от мазни храни, храни с високо съдържание на прости въглехидрати;
  • пушене, пиене;
  • ендокринни патологии - заболяване на щитовидната жлеза, диабет;
  • хормонални лекарства;
  • бременност;
  • хронични заболявания на храносмилателната система - гастрит, колит, панкреатит;
  • невротични разстройства.

Също така определена роля играе генетичната предразположеност към стагнация на жлъчката. Но за да се развие заболяване, трябва да се появят провокиращи фактори.

класификация

Разделянето на заболяването по вариант на курса предполага наличието на:

  • остра стагнация на жлъчката - докато характерните симптоми се изразяват внезапно и интензивно, което води до значително влошаване на състоянието на човека;
  • хронична стагнация на жлъчката - клиничните прояви са леки и нарастват постепенно, в продължение на няколко седмици или месеци.

Според локализацията на стагнацията на жлъчката в тялото, тези форми на патология се различават:

  • интрахепатална - конгестията се локализира в жлъчните пътища, разположени вътре в чернодробните клетки;
  • екстрахепатална - се развива при блокиране на жлъчния канал.

Класификация по механизма на формиране на патологичния процес предполага наличието на такива пътища на развитие:

  • частично - има намаляване на обема на секретираната жлъчка;
  • дисоциативен - има забавяне в секрецията само на някои компоненти на жлъчката;
  • общо - изразено в нарушение на транспортирането на жлъчката в дванадесетопръстника.

В допълнение, стагнацията на жлъчката при дете и възрастен може да се появи в иктерична и безцветна форма.

Жлъчна стаза след отстраняване на жлъчния мехур

Операцията, по време на която се отстранява жлъчният мехур, се нарича холецистектомия. Основната индикация за такава операция е холелитиаза.

Много често, след холецистектомия, пациентите развиват симптоми като:

  • болки под дясното ребро и епигастралните болки, които могат да излъчват към дясното рамо и лопатката;
  • пожълтяване на кожата;
  • сърбеж на кожата;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • нестабилност на изпражненията;
  • подуване на корема.

Най-честата причина за този синдром е наличието на камъни в жлъчните пътища. Всъщност холецистектомията при жлъчнокаменна болест не изключва появата на нови камъни в жлъчните пътища.

Лечението на постхолецистектомичния синдром се състои в стриктно спазване на диета с ниско съдържание на мазнини и симптоматична терапия. В случай на болка, спазмолитици се предписват на пациенти (No-Spa, Drotaverin, Riabal). В нарушение на храносмилателните процеси се посочват ензимни препарати, като Festal, Mezim, Panzinorm. С неефективността на консервативната терапия е показано оперативно лечение, при което се отстранява жлъчният отток в жлъчните пътища.

Характеристики на стагнация на жлъчката при бременни жени

Холестазата при бременни жени се развива по-близо до третия триместър. Външният му вид често се дължи на наследствени фактори. Основният симптом е сърбеж и появата на ксантан в горната част на тялото. Поради липсата на витамин К съществува риск от кървене на матката. Ако жлъчната киселина или нейните компоненти проникнат в плацентата, рискът от преждевременно раждане в кратки периоди и сърдечни аритмии при детето се увеличава.

Клиничните прояви изчезват след раждането, но е установено, че жените, които са имали холестаза по време на бременност, допълнително увеличават риска от холелитиаза, хепатит С, безалкохолна цироза и панкреатит.

симптоми

Тежестта на клиничните прояви се влияе от няколко фактора, включително:

  • етиологичен фактор;
  • тежестта на токсичното увреждане на хепатоцитите или клетките на жлъчния канал;
  • възрастова категория на пациента.

Основните симптоми на жлъчна стаза са:

  • постоянна гадене, рядко води до запушване;
  • оригване с неприятна миризма;
  • горчивина в устата;
  • болка, тежест и дискомфорт в областта под десните ребра;
  • разстройство на съня;
  • киселини в стомаха;
  • неприятна миризма от устата;
  • покритието на езика с докосване на бял или жълт оттенък;
  • нарушение на акта на дефекация, а именно диария;
  • облъчване на болка в гърба;
  • повишено изпотяване;
  • слабост и летаргия;
  • холелитиаза, която бележи образуването на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Ако заболяването протича в иктерична форма, тогава горните симптоми се допълват със следните симптоми:

  • придобиване на кожа, видими лигавици и склера жълтеникав оттенък;
  • необяснен обрив;
  • сърбеж с различна тежест;
  • фекално избелване;
  • потъмняване на урината;
  • постоянна жажда.

В случаи на прогресия на хронично заболяване, се отбелязва присъствието:

  • Ксантоми и Ксантелизма - малки възли с жълт или кафяв оттенък, локализирани в гърдите, гърба, лактите и клепачите;
  • хиперпигментация на кожата;
  • повишено кървене;
  • нарушения на зрението в здрач;
  • по-ниска костна плътност, защо човек е склонен към чести фрактури, включително патологични;
  • мускулна слабост;
  • мъжко и женско безплодие;
  • значително намаляване на телесното тегло.

Всички симптоми трябва да се приписват както на възрастни, така и на деца.

Последици и усложнения

Когато жлъчката не се изважда извън времето, жлъчката и чернодробните пътища страдат, в резултат на възпаление в тях чернодробната тъкан се променя с развитието на некротични процеси в някои части на паренхима. Късна медицинска помощ и липса на лечение могат да доведат до такива условия като:

  1. Развитието на гастрит в резултат на натрупването на билирубин и общата интоксикация на тялото.
  2. Авитаминоза - поради метаболитни нарушения.
  3. Да провокира заболявания холецистит и холангит.
  4. За да предизвика холелитиаза.
  5. Води до тежки усложнения под формата на цироза на черния дроб.
  6. Уврежда функцията на черния дроб и води до чернодробна недостатъчност.
  7. Прекъсване на състоянието на скелетната система с развитието на остеопороза.
  8. Последните етапи на заболяването с появата на стагнация на жлъчката в жлъчния мехур могат да бъдат фатални.

За да се предотврати развитието на такива усложнения, е необходимо да се следват препоръките на специалистите и да се следват всички правила за предотвратяване на такива промени в жлъчния мехур.

Диагностика и прегледи

Изследването най-често разкрива хроничен процес - счита се за такъв в продължение на повече от 6 месеца, а симптомите не винаги са изразени. По време на прегледа лекарят често намира покрит език, увеличен черен дроб и болка при палпация на десния хипохондрий при пациент с нарушение на жлъчния поток.

Наличието на тежка коремна болка и треска с втрисане най-често показва, че в допълнение към жлъчния мехур при стагнация, пациентът има остър възпалителен процес в жлъчните пътища (холецистит с холангит). Болковият синдром също може да бъде проява на екстрахепатална холестаза. Какво да направите в този случай? Незабавно се свържете с хирурга и бъдете изследвани за изясняване на местоположението и причината за патологията.

Лабораторните тестове показват висока алкална фосфатаза в кръвта, докато съдържанието на билирубин и трансаминази (AST, ALT) може да бъде нормално или повишено. Холестеролът обикновено се увеличава, но неговият спад с изразени признаци на застой на жлъчката е неблагоприятен прогностичен критерий.

Инструменталната диагностика се извършва по следните методи:

  • Ултрасонографията на черния дроб, жлъчния мехур и каналите е най-простият и информативен тип изследване;
  • choladniografiya - се извършва чрез перкутанна трансхепатична или с помощта на ендоскопско оборудване, което ви позволява едновременно освобождаване на пикочния мехур от камъните;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия на жлъчните пътища;
  • иглена биопсия на чернодробния паренхим.

Последните три метода се използват за получаване на допълнителна информация и изясняване на диагнозата при неясни случаи на холестаза.

лечение

Основната цел на лечението на жлъчната стаза е да повлияе на причинителя, т.е. на лечението на причиняващото го заболяване, на възстановяването на нарушени механизми на жлъчния транспорт и облекчаването на симптомите. За тази цел може да се използва лекарствена терапия или операция.

За да се елиминира лошото изтичане на жлъчката и свързаните с нея проблеми, се използват различни подходи. Лекарят предписва следните лекарства:

  1. Хепатопротективно действие, защитаващо чернодробните клетки от унищожаване и възстановяване на работата.
  2. От група choleretics, които увеличават секрецията на жлъчката и я разреждат. Сред тях са жълтите хапчета Алохол.
  3. Ursodeoxycholic киселина от състава на лекарства за намаляване на концентрацията на лошия холестерол в кръвта. Освен това той разтваря калцитите. Вярно е, че лечението включва дълъг курс на лечение (най-малко 30 дни).
  4. Антихелминтни, бактерицидни фармацевтични състави.
  5. Антихистамини. Антиспазмолитици, разширяване на жлъчните пътища.
  6. Антиоксиданти и витаминно-минерални комплекси.

Масаж за пациент със склонност към стомашна жлъчка ще помогне за подобряване на изтичането му. Със същата цел използва физиотерапевтично лечение. Но тези манипулации се извършват в ремисия.

Диета и хранене

Важен елемент от терапията е диета с жлъчна стаза. Невъзможно е да се излекува холестазата без спазване от страна на пациента на диетата. Животински мазнини, мазни, пикантни, пържени, пушени, консервирани храни, подправки, печене, шоколад, гъби, боб, репички, алкохол са изключени от диетата.

Диетата се основава на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, растителни мазнини (слънчоглед, маслини, царевично масло), включва използването на лечебни минерални води. Избягвайте студени храни и напитки. Храната се препоръчва да се готви по диетичен начин: на пара, в пещ или бавен печка.

Храната трябва да бъде дробна, т.е. най-малко шест хранения на ден на малки порции, необходимо е да се следи количеството храна, за да се предотврати преяждането.

Хирургично лечение

Видът на операцията зависи от причините и мястото на стагнацията на жлъчката. Прилагайте следните интервенции:

  • отстраняване на камъни от лапароскопски;
  • ектомични кисти, тумори, създаващи пречка за изтичането;
  • стентиране на жлъчните пътища;
  • балонна дилатация на дукталния лумен;
  • създаване на дренаж на общ жлъчен канал;
  • разширяване на пикочния мехур с монтиране на стентове и формиране на бидиодигестивни съобщения;
  • резекция на жлъчния мехур;
  • операция на сфинктера.

Когато атрезията на каналите при новородените се образува по изкуствен път, в първите месеци на реконструкцията се извършва, понякога се изисква трансплантация на черния дроб.

Острото състояние на запушване на жлъчните пътища, причинено от запушване с камък, изисква хирургично лечение. Забавянето може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и развитие на перитонит - тежко възпаление на коремната кухина, което протича циклично. Липсата на хирургическа грижа допринася за появата на сепсис - инфекция на кръвта.

Народни средства

В допълнение към фармацевтичните препарати за елиминиране на стагнацията на жлъчката, можете да използвате рецептите на традиционната медицина, от чийто набор можете да изберете най-подходящия за всеки пациент, а именно:

  1. В рамките на месец и половина да се използва смес от сокове, които се приготвят сами и пият прясно приготвени. В това си качество най-ефективни ще бъдат сокът от моркови, цвекло и ябълки, смесени в равни количества. Тази смес се изпива след един час след хранене в количество от 150 мл.
  2. Ползата ще донесе естествен ябълков оцет, една чаена лъжичка от която се добавя към всяка напитка или вода с лимон и мед.
  3. Облекчете състоянието на пациентите, които могат да разтворят мумия във вода. За целта 0,2 г мумия се разтварят в 0,5 л вода и се пият няколко пъти преди хранене на ден.
  4. Отвар от овес подобрява потока на жлъчката и се счита за ефективно лечение за това патологично състояние. За приготвянето на 1 супена лъжица. Ложи. Зърната се варят с две чаши вряща вода и се държат на слаб огън за около половин час. Изпийте цялото количество 20 минути преди хранене през деня.
  5. Използват се лечебни растения за холестаза, птици с плувналица, безсмъртниче пясъчни, царевична коприна, сладка детелина, бял равнец, арника и много други. Можете също да използвате готови choleretic такси, които са на разположение във всяка аптека.

Въпреки това, когато използвате някакъв народен препарат, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Самостоятелно предписват и предприемат всякакви средства за премахване на жлъчката претоварване е невъзможно.

Упражнения в застой на жлъчката

Лекарите предупреждават: без движение, всички процеси в тялото, включително секрецията на жлъчката, са нарушени. Затова е необходима гимнастика със стагнация на жлъчката, но тя не трябва да влошава патологията и да засилва симптомите.

Препоръчва се разходка (поне един час на ден), както и такива упражнения в случай на жлъчна стаза, която не изисква ниски предни завои, остри завои, силни люлеещи се движения и скокове.

Не забравяйте, прости упражнения сутрин: повечето от неговите елементи са подходящи за стагнация на жлъчката. Например:

  • Краката са с широчина на раменете, а ръцете на колана последователно завъртат тялото на дясната и лявата страна.
  • Краката на раменете са широки, раменете зад главата - се накланя наляво и надясно.
  • В една и съща начална позиция, огънете десния крак в коляното и стигнете до него с лакътя на лявата ръка, след това огънете левия крак и направете същото с лакътя на дясната ръка.
  • Легнете по гръб (изправени крака, протегнати ръце по тялото); при вдишване десният крак се огъва в коляното, докато се приближава към корема, при издишване се взема първоначалната позиция, същото се прави от другия крак.
  • Легнете по гръб, огънете краката си в коленете, сложете дланта си на стомаха, вдишайте дълбоко с повдигане на диафрагмата и издатина на коремната стена; на издишайте, нарисувайте в стомаха.
  • За извършване на подобни дихателни движения, разположени на дясната и лявата страна.

Между другото, последното упражнение е един вид вътрешен самомасаж на почти всички органи, разположен точно там, където има застой на жлъчката. Но специален терапевтичен масаж за стагнация на жлъчката трябва да назначи само лекар, който има резултатите от изследването на жлъчния мехур и черния дроб на пациента.

предотвратяване

Предотвратяването на стагнацията на жлъчката е да се предотврати появата на заболявания на жлъчните пътища и черния дроб, допринасяйки за развитието на холестаза, а също и спазването на правилната диета, отказ от преяждане и пиене на алкохол.

http://doctor-365.net/zastoj-zhelchi/

Защо жлъчката стагнация в жлъчния мехур се случва - симптоми и как да се лекува

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур възниква в резултат на нарушаване на чернодробната и жлъчната система на тялото. Такива промени в тези органи могат да възникнат и по други, също толкова сериозни причини. Опасното състояние, възникващо в този случай, изисква незабавно лечение. Дълготрайни патологични промени, причинени от стагнация и преждевременно освобождаване на жлъчката, водят до разрушаване на много органи и цялата жлъчна система.

Какво е това?

Заболяването, което се развива в резултат на застой на жлъчката, се нарича холестаза. Основните признаци на началния й етап са загубата на апетит, появата на горчив вкус в устата, абнормното изпражнение под формата на запек и болка в десния хипохондрий. Тъй като ролята на черния дроб в организма е много голяма, промените в нейното състояние не позволяват напълно да изпълняват функциите си. Това засяга предимно метаболитните процеси, както и недостатъчното почистване на организма от ненужни вещества и токсини, получени в процеса на неговата жизнена дейност. В резултат на това, здравето на човек се влошава, той става муден, с чувство на постоянна умора.

Жлъчката играе важна роля в функционирането на черния дроб и жлъчния мехур, нарушаването на състоянието им влияе на процеса на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Поради съдържанието на специфични жлъчни киселини в него, той участва в разграждането на мазнините и премахва излишния холестерол.

Холестазата може да бъде от няколко вида под формата на интрахепатална и екстрахепатална, а също и стагнацията на жлъчката може да бъде остра или хронична форма. Екстрахепатална - най-често се развива от изстискване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, а интрахепаталната конгестия е резултат от възпаление в самия орган.

Според формата на развитие на процеса с образуването на стагнация на жлъчката, холестазата се разделя на няколко вида:

  • Морфологични, с натрупване на жлъчка в каналите на органа;
  • Функционално, изразяващо се в забавяне на скоростта на изтичане на жлъчно съдържание в нарушение на съотношението на компонентите в състава му;
  • Клинично, когато някакви компоненти на жлъчката проникнат в кръвта.

Патологичните промени в жлъчния мехур могат да приемат иктеричната или аникерична форма на кожата. Съществуват различия в заболяването и във връзка с механизма на холестазата под формата на общо състояние, при което жлъчката не прониква в дванадесетопръстника, частична - когато се стигне до вливане, но в много по-малък брой. Има друг вид смущение в жлъчния мехур с промяна на основните му функции, това се отнася до дисоциативното състояние, проявяващо се в забавянето на освобождаването на не цялата жлъчка, а на отделните му компоненти.

Причини за стагнация на жлъчката в жлъчния мехур

Една от причините за развитието на стагнация на жлъчката може да бъде нарушение на подвижността на жлъчния мехур и функционалността на сфинктера. В резултат на билиарната дискинезия, правилното свиване на тези органи се нарушава, проявява се под формата на неговата недостатъчност, преждевременна или прекомерна. Дискинезията може да има първичен или вторичен вид.

  1. Първичната дискинезия се дължи на вегето-съдова дистония, невроза, недостатъчна двигателна активност, наследственост и ендокринни нарушения, атопична форма на диатеза, хронични хранителни отравяния и хранителни алергии. Неспазването на принципите на здравословното хранене също може да причини дискинезия.
  2. Причината за вторичната дискинезия може да бъде нарушения в структурата на жлъчния мехур, вирусен хепатит, хроничен гастродуоденит, инфекция с паразитни инфекции.

Дискинезията може да се появи под формата на хипертонична или хипотонична форма с комбинация от дисфункция на сфинктерите на жлъчния канал. В началния стадий на заболяването се наблюдава хипертонична форма с повишен тонус на жлъчния мехур, а при дългосрочно развитие - хипотонична форма с намален тонус.

Характерните симптоми на заболяването, причинено от стагнация на жлъчката, са болка в дясната страна, гадене, преминаване в повръщане, киселини.

Претоварването на жлъчката може да бъде резултат от нарушения в развитието на жлъчните пътища под формата на вродени дефекти или дефекти, както и деформация на жлъчния мехур, която също може да бъде вродена или придобита.

симптоми

Независимо от причината, която е причинила нарушаването на изтичането на жлъчката, черният дроб страда от жлъчна стаза в жлъчния мехур. С развитието на такова състояние веднага се появяват симптоми, проявяващи се в влошаване на общото благосъстояние на пациента, а именно:

  • Има постоянна умора и летаргия;
  • Пациентът е преследван от постоянно чувство на болка и разпространение в десния хипохондрий;
  • Удар на горчивината в устата;
  • Овлажняване и гадене;
  • Има сърбеж по кожата;
  • Увредено изпражнение;
  • Жълта склера на очите.

По време на деформация на жлъчния мехур, който служи като стагнация на жлъчката в него, характерните симптоми са горчивина в устата, състояние на прекомерно изпотяване, промяна в цвета на кожата на лицето, която става сивкава.

диагностика

Когато се диагностицира откриването на стагнация на жлъчката, пациентът се преглежда, анамнезата му се взема и се извършват следните лабораторни изследвания:

  • Общ кръвен тест;
  • Биохимичен кръвен тест за холестерол, билирубин, аминотрансфераза и чернодробни ензими;
  • Изследване на кръвни и изпражнения за наличие на антитела срещу паразитни инфекции;
  • Анализ на урина за нивата на уробилин.

Ако е необходимо, прибягвайте до възможността за инструментална диагностика с помощта на ултразвук, КТ и ЯМР. Проучванията могат да се извършват с езофагогастродуоденоскопия, холесцинтиграфия, радиоизотопна хепатобилиарна сцинтиграфия, ендоскопска холангиография и др.

Как се лекува стагнацията на жлъчката?

Лечение на жлъчна стаза се среща под формата на етиологични и симптоматични направления. Ако се отстрани причината за патологичните промени в състоянието на жлъчния мехур, избраната посока се използва като основна. Ако е невъзможно да се елиминира етиологията на заболяването, използвайте терапия, чиято цел е да се намали тежестта на симптомите на заболяването. Терапията използва хепатопротектори, холагог, спазмолитици, противовъзпалителни и антибактериални лекарства. В някои случаи, когато жлъчната стаза е придружена от жълтеница и сърбеж на кожата, се предписват ентеросорбенти за отстраняване на билирубина и жлъчните киселини от червата.

Освен фармацевтични лекарства, употребата на холеретични препарати на базата на лечебни растения, които се приготвят и консумират под формата на чай, спомага за облекчаване на състоянието на пациентите. Като choleretic употреба шипка или готов сироп Holosas. Счита се за необходимо да се проведе курс на витаминна терапия с използването на витамини от група В, както и на А, Е, С, К или мултивитаминни комплекси.

наркотици

Претоварването на жлъчката в жлъчния мехур не може да бъде премахнато без употребата на лекарства, предназначени да премахнат сърбежа на кожата, да подобрят изтичането на урина, както и да възстановят черния дроб. В този случай на пациента се предписват следните лекарства:

  • Антипроливни местни средства под формата на мехлем, крем или гел;
  • Хепатопротективни агенти;
  • Лекарства, които подобряват потока на жлъчката;
  • Антибиотици като холеретици за производство на жлъчка и холикинетика за намаляване на жлъчния мехур;
  • Лекарства с антихистаминов ефект.

За да се измият жлъчните пътища и да се улесни отделянето на жлъчката, дуоденалната интубация се извършва с топла минерална вода. Ако не е възможно да се елиминират задръстванията в жлъчния мехур с помощта на традиционните терапевтични методи, пациентът може да се лекува с операция, с помощта на която жлъчните пътища се разширяват с помощта на ендоскоп.

Лечението в присъствието на жлъчна стаза в жлъчния мехур се предписва само от лекар, в противен случай неконтролираните медикаменти могат да причинят образуването на камъни в този орган.

Народни методи

В допълнение към фармацевтичните препарати за елиминиране на стагнацията на жлъчката, можете да използвате рецептите на традиционната медицина, от чийто набор можете да изберете най-подходящия за всеки пациент, а именно:

  1. В рамките на месец и половина да се използва смес от сокове, които се приготвят сами и пият прясно приготвени. В това си качество най-ефективни ще бъдат сокът от моркови, цвекло и ябълки, смесени в равни количества. Тази смес се изпива след един час след хранене в количество от 150 мл.
  2. Ползата ще донесе естествен ябълков оцет, една чаена лъжичка от която се добавя към всяка напитка или вода с лимон и мед.
  3. Облекчете състоянието на пациентите, които могат да разтворят мумия във вода. За целта 0,2 г мумия се разтварят в 0,5 л вода и се пият няколко пъти преди хранене на ден.
  4. Отвар от овес подобрява потока на жлъчката и се счита за ефективно лечение за това патологично състояние. За приготвянето на 1 супена лъжица. Ложи. Зърната се варят с две чаши вряща вода и се държат на слаб огън за около половин час. Изпийте цялото количество 20 минути преди хранене през деня.
  5. Използват се лечебни растения за холестаза, птици с плувналица, безсмъртниче пясъчни, царевична коприна, сладка детелина, бял равнец, арника и много други. Можете също да използвате готови choleretic такси, които са на разположение във всяка аптека.

Въпреки това, когато използвате някакъв народен препарат, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Самостоятелно предпишете и вземете всякакви средства за елиминиране на жлъчната стаза не може.

Диетична терапия с жлъчна стаза

От голямо значение при лечението на стагнацията в жлъчния мехур е правилното хранене, осигуряващо ограничаването на някои продукти и дори пълното им отхвърляне. Диета номер 5 се прилага за тази категория пациенти, която изключва мастни храни, консервирани храни, храни, и този списък съдържа храни с високо съдържание на въглехидрати, захар, фруктоза и всякакви сладкиши. Препоръчително е да се включи в ежедневната диета повече пресни зеленчуци и плодове, източник на протеини под формата на морски дарове, варено постно месо и птици, всички видове бобови растения, ядки, голямо разнообразие от зърнени храни, маслиново, сусамово или ленено масло.

tyubazh

Стимулирането на изтичането на жлъчката може да се извърши, като се използва тръба, процедура, която отпуска кръговите мускули на жлъчния мехур, неговите канали и сфинктери. Едновременно с тези процеси се намаляват гладките мускули, образуващи стените на тези органи. В резултат на тези промени се създават условия за безпрепятствения поток на жлъчката в кухината на дванадесетопръстника и участието му в храносмилането.

Извършването на тръбата може да се извърши по два начина:

  1. Тръбна тръба, използваща дуоденална сонда, вкарана през устата и хранопровода;
  2. Безжична тръба с използване на холеретични лекарства.

Ако процедурата на сондата се извършва в амбулаторна клиника или дори в болница, безкамерният метод е по-прост и по-достъпен. Тя може да се извърши у дома по препоръка на лекар.

масаж

Такава процедура като масаж може да се извърши само след предварително ултразвук. Това проучване ще покаже наличието или отсъствието на камъни в жлъчката, които в резултат на масажни движения могат да помръднат и да предизвикат обструкция на жлъчните пътища. При липса на противопоказания, масажът в областта на жлъчния мехур се извършва самостоятелно и в резултат на неговото влияние се увеличава перисталтиката на този орган и по-бързо се движи жлъчката по жлъчните пътища.

Извършете процедурата в легнало положение и трябва да се настроите, че няма да бъде много приятно усещане, а в някои случаи дори и болезнено. В хода на масажа се определя точката на болката в десния хипохондрий, а чрез свързване на пръстите под формата на лъч, тялото се масажира около тази точка. Такива кръгови движения се повтарят поне шест пъти, движейки се по посока на часовата стрелка.

Второто движение се извършва, докато се седи, диша, изтласква стомаха и се натиска надолу върху черния дроб с юмрук, можете да преместите юмрука нагоре и надолу. При издишване коремът се всмуква и налягането на юмрука се отслабва. След тези движения се препоръчва да задържите дъха за няколко секунди.

Върнете се в легнало положение, докато издишвате, прибирайте корема и масажирайте черния дроб с длан за две минути по посока на часовниковата стрелка. Вдишване, натискът отслабва.

Какви могат да бъдат усложненията от болестта?

В случай на нарушение на изтичането на жлъчката не настъпва нормално и пълно разцепване и усвояване на мазнините. Те не са обработени форма попадат в кръвния поток, което ще доведе до нарушаване на функциите на различни органи, преди всичко развитието на диабета. Развитието на атеросклерозата също често се причинява от натрупването на жлъчка, тъй като съставът й съдържа холестерол. При стагнация излишъкът от това вещество не се екскретира от тялото, причинявайки склеротични промени в състоянието на съдовете. С застой на жлъчката в жлъчния мехур увеличава вероятността от образуване на камъни в този орган.

Когато жлъчката не се изважда извън времето, жлъчката и чернодробните пътища страдат, в резултат на възпаление в тях чернодробната тъкан се променя с развитието на некротични процеси в някои части на паренхима. Късна медицинска помощ и липса на лечение могат да доведат до такива условия като:

  1. Развитието на гастрит в резултат на натрупването на билирубин и общата интоксикация на тялото.
  2. Авитаминоза - поради метаболитни нарушения.
  3. Да провокира заболявания холецистит и холангит.
  4. За да предизвика холелитиаза.
  5. Води до тежки усложнения под формата на цироза на черния дроб.
  6. Уврежда функцията на черния дроб и води до чернодробна недостатъчност.
  7. Прекъсване на състоянието на скелетната система с развитието на остеопороза.
  8. Последните етапи на заболяването с появата на стагнация на жлъчката в жлъчния мехур могат да бъдат фатални.

За да се предотврати развитието на такива усложнения, е необходимо да се следват препоръките на специалистите и да се следват всички правила за предотвратяване на такива промени в жлъчния мехур.

предотвратяване

Развитието на жлъчния мехур в половината от случаите допринася за неправилния начин на живот. Също толкова важно е неблагоприятните условия на околната среда и наследствен фактор. Ето защо, превантивни мерки, насочени срещу развитието на патологични промени в жлъчния мехур и в черния дроб трябва да се обърне специално внимание. Наличието на лоши навици под формата на алкохол и тютюнопушене, от което е по-добре да се отървем, предизвиква застой. За да се подобри благосъстоянието като цяло и състоянието на жлъчния мехур, по-специално е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, следвайки принципите на доброто хранене, което изключва прекомерното дразнене на черния дроб и жлъчния мехур. Адекватната физическа активност и връщането на теглото до нормалното ще допринесе за правилното функциониране на жлъчната система.

Ако следвате тези препоръки, дори и генетичната предразположеност не винаги гарантира развитието на заболяване на жлъчния мехур, намалявайки влиянието на негативните фактори, може да предотвратите развитието на промени в този орган или поне да намалите тежестта на симптомите му.

Трябва да се отбележи, че навременната диагностика и последващото лечение за медицинска помощ ще позволят започване на терапия на началните етапи на заболяването, което няма да позволи развитието на сериозни усложнения.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме стагнацията на жлъчката в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта.

Лариса:

Моята стагнация на жлъчката в жлъчния мехур предизвика промяната на този орган. Болка и някакъв дискомфорт в дясната страна, чувствам се дълго време, обаче, всяка година тези проблеми са все по-тревожни. След като посетих лекаря, получих подробни препоръки как да се предотврати развитието на тежки усложнения и да се избегне образуването на камъни в жлъчния мехур. Основното място в това се дава на правилното хранене, трябва да се ядат само здравословни храни и на малки порции, за да не се допускат големи паузи между отделните ястия. Последният път беше много силна атака. Те подозирали наличието на камък и запушване на каналите, но това не беше потвърдено. Сега постоянно се наблюдава от гастроентеролог.

Елена:

Ако няма камъни, е възможно да се предотврати жлъчката стаза чрез холеретични лекарства и лечебни растения със сходни свойства. Аз не знам, това растение помогна, или нещо друго, но аз взех мляко thistle хранене, това растение е толкова бодлив. И прах от неговите семена могат да бъдат закупени в аптеката, и буквално за една стотинка, дори сто рубли не си струва. Вземете една чаена лъжичка, не гответе, не настоявайте, просто поглъщайте и пийте вода. Така че, след това лечение, болката или тежестта в областта на черния дроб или жлъчния мехур вече не ме притеснява.

http://ogkt.ru/zhelchnyj/zastoj-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre-ot-chego-voznikaet-kak-i-chem-lechit.html

Причини и провокиращи фактори на застой на жлъчката, методи на лечение

Ритмичната и координирана работа на жлъчния мехур, екскреторните пътища и сфинктерите осигурява навременния поток на жлъчката в тънките черва. И това е ключът към доброто храносмилане и благополучие. Нарушаване на освобождаването, стагнация на жлъчката води до развитие на различни заболявания.

Опасно е застояването на жлъчката

Бил е пряко ангажиран в храносмилането. Той намалява киселинността на хранителния болус, който идва от стомаха, и създава среда за активиране на панкреатичните ензими. Жлъчните киселини емулгират хранителните липиди, прехвърлят ги в състояние, в което те могат да проникнат през чревната стена в кръвта. Излишният билирубин и холестерол се екскретират с жлъчката.

Холестеролът се връща в кръвта, което води до повишаване на нивото му и провокира появата на атеросклероза. Липсата на алкална среда не създава условия за усвояването на въглехидрати, прекъсва се превръщането на въглехидратите в гликоген и следователно не се формират резервите му.

При затруднено изтичане на жлъчката инфекцията лесно се фиксира и прогресира, развива се холецистит. Нарушаване на съотношението на компонентите на жлъчката е изпълнено с образуването на камъни. Холелитиаза със стагнация води до остър или хроничен холецистит. Продължителното възпаление е съпроводено с растеж на съединителна тъкан, което води до образуване на дуктални стриктури и развитие на фиброза. Резултатът от тези промени е склерозиращият холангит.

Възпалението на стомашната лигавица може да се комбинира с жлъчна стаза. Често има дуоденално-стомашен рефлукс - хвърляйки съдържанието на дванадесетопръстника, което има в състава си жлъчка, в стомаха. Разработен реактивен гастрит.

Липсата на жлъчни киселини по време на храносмилането води до нарушено усвояване на липидите и абсорбция на мастноразтворими витамини. Това се проявява със синдром на малабсорбция. Характеризира се със стеаторея, абдоминално раздуване, полифакална. Понякога количеството на изпражненията е малко по-малко от изядената храна. Появяват се симптоми на хиповитаминоза:

  • дефицит на витамин А води до увреждане на здрача;
  • недостиг Б1, Е - невропатия, парестезия;
  • кратка разписка12 води до мегалобластна анемия;
  • хиповитаминоза D засяга костната тъкан, тя се освобождава, което води до остеопороза, в тежки случаи - до остеомалация;
  • Недостигът на витамин К причинява нарушение на кървенето, което се проявява чрез кървене, кръвоизливи в кожата.

Успоредно с това се нарушава смилането на протеините, намалява се нивото на протеините в кръвта, водата не се свързва с албумина, развиват се отоци на различни локализации, включително асцит.

Обикновено патогенната чревна микрофлора се потиска от наличието на жлъчка. Когато се застоява, топката за храна има кисела среда, благоприятна за растежа на бактериите. Това води до дисбиоза.

Увеличаването на концентрацията на жлъчката в черния дроб уврежда клетките и води до тяхната смърт. Това води до субхепатичен хепатит. Чернодробното увреждане засяга цялото тяло. Функцията за детоксикация намалява, абсорбцията на лекарствата е нарушена. Черният дроб е замесен в хормоналния метаболизъм и в нарушение на неговите функции възниква дисбаланс на хормоните.

епидемиология

Според различни изследвания, жлъчката стаза се открива при една трета от децата със заболявания на стомашно-чревния тракт. Засяга 3% от бременните жени. За останалата част от възрастното население заболеваемостта се увеличава с възрастта. След 40 години 50% имат стагнация, жените по-често от мъжете. Хората с наднормено тегло са по-податливи на него.

Причини за заболяване

Съвременният ритъм на живота предразполага към развитието на застояла жлъчка. Човек се движи по-малко, консумира повече мазни храни и прости въглехидрати. Те причиняват появата на болестотворни заболявания:

  • Calculous холецистит;
  • жлъчна дискинезия;
  • инфлексия на балона;
  • холецистит;
  • тумори на канала;
  • кисти на образуването на пикочния мехур или компресия на външната страна на екстензивното образуване на панкреаса;
  • стеноза на първоначалното разделяне на общия чернодробен канал;
  • липса на ритмична работа на сфинктера на жлъчната система;
  • ендокринна дисрегулация на храносмилането, неправилен баланс на секретин, холецистокинин и други медиатори на храносмилането.

Рискови фактори

Комбинацията от различни провокиращи влияния ускорява появата на болестта. Най-вероятните фактори са следните:

  • липса на диета, неправилен прием на храна;
  • изобилие от мазни храни, храни с високо съдържание на прости въглехидрати;
  • пушене, пиене;
  • ендокринни патологии - заболяване на щитовидната жлеза, диабет;
  • хормонални лекарства;
  • бременност;
  • хронични заболявания на храносмилателната система - гастрит, колит, панкреатит;
  • невротични разстройства.

Също така определена роля играе генетичната предразположеност към стагнация на жлъчката. Но за да се развие заболяване, трябва да се появят провокиращи фактори.

патогенеза

Развитието на патологията при всяко отделно заболяване протича по свой собствен път, но има общ модел. Всеки от провокиращите фактори, често няколко в същото време, влияят на ритъма на изпразване на жлъчния мехур. Това може да бъде спазъм на сфинктери, който предотвратява преминаването на жлъчката в червата, продължително отпускане на каналите и самия мехур, които не тласкат жлъчката напред. Тя остава в балона, водата се абсорбира от нея и постепенно се сгъстява. Проникването на инфекцията с кръвния поток създава благоприятни условия за неговото укрепване и развитие. Възпаление се развива - холецистит. В концентрирани жлъчни соли се утаява, постепенно се образуват камъни.

Развитието на болестите допълнително изостря стагнацията. Образува се порочен кръг, при който състоянието се влошава.

симптоми

Често заболяването е асимптоматично. Но с течение на времето, в зависимост от причините и провокиращите фактори, индивидуалните характеристики, сигурно ще се появят признаци на стагнация. Първият от тях може да бъде киселини, оригване, чувство на горчивина в устата. Тогава може да им се присъедини гаденето. На езика се появява жълта патина - признак на неизправност в хепато-билиарната система. Нарушаването на протеиновото храносмилане е придружено от лош дъх. Понякога може да се появи повръщане.

Нарушеното храносмилане се проявява чрез запек или диария, абдоминално раздуване. Фекалиите имат блестящ вид от неразградената мазнина (стеаторея).

Тъпата болка под ребрата вдясно може да бъде нарушена след хранене, с продължителна стагнация. Понякога спазъм на каналите води до появата на чернодробна колика - остра интензивна болка с пробождане. Тя може да дава задната част, врата, лопатката, ключицата отдясно.

Присъединяването на инфекцията и развитието на възпаление е придружено от треска, остра болка.

Това се дължи на нарушение на метаболизма на билирубина. Кожата, бялото на очите през този период придобиват жълт цвят. Отлагането на жлъчни киселини причинява интензивен сърбеж.

Застойните процеси могат да бъдат придружени от слабост, неразположение, замаяност. Черният дроб се увеличава, налягането в системата на порталната вена може да се увеличи.

Застояла жлъчка по време на бременност

Малък процент от бременните жени провокират развитието на интрахепатален холестаза. Това състояние се провокира от повишени нива на естроген и чувствителност към нея при някои жени. Хормоналната регулация на билиарната екскреция е различна от тази на небременните. Повишеното ниво на секретин спомага за синтеза на повече жлъчка. Повишената секреция на соматотропин води до инхибиране на холецистокинин. Това се отразява на отстраняването на жлъчката. Мехурчетата и каналите не могат да бъдат ритмично намалени.

Симптом на стомаха на жлъчката е сърбеж по кожата

Симптомите на болестта са болезнен сърбеж на кожата, често палми, подметки. Максималната проява на симптомите се проявява в 2-ри и 3-ти триместър на бременността, когато нивата на естроген стават най-високи. При биохимичния анализ на кръвта се появяват признаци на обструктивна жълтеница - увеличаване на ALT и AST, алкална фосфатаза, общ билирубин поради пряка фракция.

Често заболяването се проявява само чрез сърбеж, който принуждава бременната жена да потърси помощ от дерматолог. Но това състояние изисква консултация и лечение на терапевта.

След раждането спонтанното самолечение се случва в рамките на няколко седмици. При повечето жени, при многократни бременности, симптомите на холестазата се появяват отново. При използване на хормонални контрацептиви могат да се появят и признаци.

Стагнация при деца

За по-малките деца развитието на болестта често има вродена причина. Те могат да бъдат:

  • агенезия на мехурчета (пълно отсъствие);
  • двоен балон;
  • вродена дилатация на интрахепаталните канали;
  • кисти на жлъчния канал или вродени стриктури;
  • увредено образуване на чернодробен антитрипсин;
  • сливане на интрахепаталните канали;
  • задълбочено местоположение на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
  • вродено разстройство на жлъчния синтез.

При деца в училищна възраст причините за стагнацията на жлъчката са идентични с тези при възрастните. Но най-честата причина е нарушена моторна функция на пикочния мехур и жлъчните пътища. Състоянието на пристрастяването на съвременните деца към газирани напитки, сладкиши и бързо хранене се влошава.

Къде боли?

Локализиране на болката в проекцията на жлъчния мехур - в десния хипохондрий. Но понякога интензивните болки могат да излъчват в долната част на гърба, дясната ключица, раменната област, лопатката.

диагностика

Прегледът се извършва по медицински протоколи. Задължително изследване на пациента, провеждане на проучването. Само след това, въз основа на съмнение, се назначават подходящи лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • урина на уробилин;
  • биохимично изследване на алкална фосфатаза, ALT, AST, билирубин, холестерол, жлъчни киселини, GGTP;
  • коагулограма - определяне на кръвосъсирването;
  • търсене на антитела срещу паразитни инвазии.

Прилагане на инструментални диагностични методи:

  • ултразвук;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • сцинтиография на черния дроб и пикочния мехур;
  • ендоскопска ретроградна рентгенография на панкреаса и жлъчните пътища;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Какво е проверено

Изследователски методи, насочени към изучаване на състоянието на жлъчния мехур, каналите, черния дроб за откриване на причината за заболяването.

Как да разгледаме

Следните методи се използват по-често от други:

  1. Ултразвукът на пикочния мехур обикновено се извършва едновременно с черния дроб, защото органите са анатомично и функционално свързани. Подгответе се за изследването - 2-3 дни преди планирания ултразвук да откажете алкохол, мастни храни. Извършете процедурата, препоръчана на празен стомах или 3-4 часа след хранене. Проучването е безболезнено през предната коремна стена.
  2. Рентгенографията на черния дроб и жлъчния мехур е важна като метод за изследване на съдовото легло на тази област. Изследване на рентгенографиите и използването на бариев сулфат се използва по-малко, защото Много съвременни методи дават по-ясна картина на патологията, отколкото проста рентгенова снимка.

Какви тестове са необходими

Изследването на чернодробните ензими и жлъчните пигменти е пряко свързано с разбирането на функционирането на черния дроб. Физиологично, дезинтеграцията на старите червени кръвни клетки настъпва ежедневно в далака. Желязото се отделя от освободения хемоглобин, който ще се използва за изграждане на нови клетки. Останалата част от пигмента се свързва с албумина и се доставя в черния дроб за неутрализация. Това е индиректен билирубин, токсично съединение. В хепатоцитите продължават реакциите на разцепване и конюгиране с глюкуронова киселина, след което неутрализираният билирубин влиза в жлъчката. И с освобождаването на жлъчката - в червата, където се метаболизира до уробилиноген, който се абсорбира в кръвта и се екскретира в урината, и stercobilin, който се екскретира в изпражненията.

Нарушаването на една от връзките в процеса води до увеличаване на билирубина в кръвта. При стагнацията на жлъчката се нарушава директният билирубин. Ето защо, изолираното увеличение в неговия анализ показва механичните причини за заболяването.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничи стоматологията на жлъчката, причинена от заболявания на хепато-билиарната система от наследствената жълтеница - синдром на Дабин-Джонсън, Гилбърт, Ротор. Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозен хепатит, чернодробна порфирия, мононуклеоза.

Кой лекар да се свърже

Пациентите се управляват от гастроентеролог, хепатолог. В отсъствието на тесни специалисти, терапевтът може да поеме тяхната функция.

Лечение на застояла жлъчка

Терапията се провежда в две направления - етиологична и симптоматична. Ако причината за заболяването е податлива на елиминиране, тогава използвайте тази посока като основна. Неуспехът да се елиминира етиологията води до лечение, насочено към намаляване на симптомите на заболяването.

Хепатопротектори са първата линия лекарства за лечение на стагнацията на жлъчката. Ако няма пречка за изтичането, използвайте лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Неговите перпарати увеличават синтеза и подобряват потока на жлъчката. Те намаляват образуването на холестерол и неговото навлизане от червата, спомагат за намаляване на риска от камъни в холестерола. На Ursofalk е забранено да предписва за лечение на циротични промени, остър холецистит и холангит, при камъни, покрити с калциеви соли, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предписани са холеретични лекарства, ако няма очевидна пречка за изтичането на жлъчката. Това са лекарства като Алохол, Холивър, Хептрал, Хофитол.

Алохолът се състои от суха жлъчка с добавка на активен въглен, екстракт от чесън. Той насърчава синтеза на собствената си жлъчка, следователно е противопоказан при обструктивна жълтеница, остър хепатит.

Екстрактът от артишок е представен под формата на хофитола. Той насърчава отстраняването на жлъчката, подобрява метаболизма на холестерола. Ефективен при холестаза при бременни жени.

В допълнение към готовите лекарства се използват и фармацевтични билки. Това са холеретични препарати, състоящи се от билки със смъртеник, бял равнец, мента, кориандър, невен, лайка. Определена смес се приготвя в чаша, след което се изпива половин чаша преди хранене.

Шиповият чай има холеретични свойства

Шишарката има choleretic свойства - те варят чай от плодове или те пият Holosas сироп. Витамините А, Е, С, К, групите В имат благоприятен ефект.

Симптоматичната терапия включва използването на спазмолитици за елиминиране на спазми на каналите, облекчаване на болката. Може би използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и възпалението. Острото възпаление винаги е причинено от инфекция и следователно изисква използването на антибактериални лекарства. Жълтеница, придружена от сърбеж, изисква назначаването на хелатори за отстраняване на излишъка от билирубин и жлъчните киселини от червата.

хомеопатия

Galsten и Hepar compositum препарати се използват за хомеопатично лечение. Те са сходни по състав, те включват екстракт от бял трън. Той е ценен поради наличието на силибини - флавоноиди с хепатопротективно действие. Galstenu се използва под формата на капки или таблетки 2 часа след хранене или 1 час преди хранене. Действието на лекарството е насочено към премахване на спазмите на пикочния мехур, подобряване на храненето, намаляване на възпалителните процеси, увеличаване на жлъчното производство и неговата секреция.

Hepar compositum има голям брой компоненти. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Можете да влизате интрамускулно или подкожно ежедневно в продължение на 3-6 седмици.

Хирургично лечение

Видът на операцията зависи от причините и мястото на стагнацията на жлъчката. Прилагайте следните интервенции:

  • отстраняване на камъни от лапароскопски;
  • ектомични кисти, тумори, създаващи пречка за изтичането;
  • стентиране на жлъчните пътища;
  • балонна дилатация на дукталния лумен;
  • създаване на дренаж на общ жлъчен канал;
  • разширяване на пикочния мехур с монтиране на стентове и формиране на бидиодигестивни съобщения;
  • резекция на жлъчния мехур;
  • операция на сфинктера.

Когато атрезията на каналите при новородените се образува по изкуствен път, в първите месеци на реконструкцията се извършва, понякога се изисква трансплантация на черния дроб.

Острото състояние на запушване на жлъчните пътища, причинено от запушване с камък, изисква хирургично лечение. Забавянето може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и развитие на перитонит - тежко възпаление на коремната кухина, което протича циклично. Липсата на хирургическа грижа допринася за появата на сепсис - инфекция на кръвта.

Народни методи

Традиционните лечители предлагат за третиране на сок от цвекло, ябълки и моркови в равни количества, които пият след хранене не по-рано от един час по-късно.

Предлага се супена лъжица ябълков оцет да се разтвори в чаша течност с добавка на лъжица мед.

Рецепта за решение с мумийо. Една доза се разтваря в половин литър вода. Всички приготвени разтвори се пият на малки порции всеки ден преди хранене.

Дивите ягоди съдържат много силиций, което намалява риска от камъни в жлъчката. За терапевтичен ефект, сухи плодове вари с вряща вода в термос за един час. За 1 супена лъжица ягоди вземете 2 чаши вода. Вземете половин чаша час преди хранене.

Сок от зеле зеле има choleretic ефект. Вземете я върху една супена лъжица преди хранене, като постепенно увеличавате дозата. Препоръчителното време за прием е 2 месеца. Той е противопоказан при гастрит, язва на стомаха, бъбречно заболяване.

При стагнация на жлъчката се приготвя вода от копър - отвара от 2 супени лъжици семена и 2 чаши вода пият по 0,5 чаши преди ядене.

Чаят, приготвен от мента и риган, има лек холеретичен ефект, също се пие час преди хранене. Риган, както и водата от копър, не се препоръчва за бременни жени.

Сок от цвекло, изцеден от фино настъргано прясно цвекло и пиене на глътка преди хранене. Непечени тиквени семки се консумират ежедневно за жмене.

С choleretic цел се отвара от царевица близалца, 15 г на половин литър вода. Пийте 50 грама преди хранене 3-4 пъти на ден.

По време на активния цъфтеж коренът от глухарче се събира, за да се използват неговите холеретични свойства. Сух корен, сварен с вряща вода. Вземете като всички choleretic - преди хранене.

Диета с жлъчна стаза

Тази патология изисква спазване на ясна диета. Ястието трябва да бъде редовно, на редовни интервали, поне 4-5 пъти дневно. Това ще научи жлъчния мехур на ритмична работа.

Храни, богати на огнеупорни животински мазнини, се изключват от храната. Това е тлъсто месо от овце, прасета, гъски, патици, мазни риби. Предпочита се диета с меко месо - пуйка, заек, пиле, телешко месо. Рибите не могат да бъдат изключени от диетата, защото съдържа полезни мастни киселини, които имат положителен ефект върху човешкия липиден профил.

По-добре е да се готви ястия, яхния, пекат, пара. Пържената храна оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на жлъчния мехур и черния дроб. Животинските мазнини, където е възможно, се заменят с растителни масла. Използването на маслиново, ленено семе, рапично масло е много полезно.

Солта също е ограничена. За предпочитане е да не солите храната по време на готвене, а да я добавите в чинията след приготвянето. Така можете да намалите количеството сол до препоръчителните 15 грама на ден. За да не се консумират излишните мазнини и сол, не трябва да се ядат колбаси, пушени меса, консерви, домашни и фабрични маринати, сосове.

Сладкиши, тестени изделия, сладкарски изделия със заместители на мазнини не са полезни, те са ограничени във възможно най-голяма степен, а при тежки условия са напълно изключени. Сладки газирани напитки, алкохол във всякакви количества са противопоказани.

При избора на хранителни продукти трябва да предпочитате зеленчуци. Те могат да се консумират сурови, варени, сварени вегетариански супи, яхния. Бобовите растения, ядките, макар и богати на растителни протеини и масла, са твърде тежки за храносмилане и могат да увеличат газообразността, която вече притеснява пациентите с жлъчна стаза.

Изобилието от подправки и пикантни подправки е досадно, не трябва да ядете силно подправени ястия, особено по време на остро заболяване.

Млечните и млечните продукти са идеални за възстановяване на животински протеини, които имат есенциални аминокиселини. Предпочитат ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на сол. Маслото може да се използва при приготвянето на овесена каша, но е ограничено.

Зърнените култури от житни растения са в основата на диетата, те се приготвят във вода или с малко количество мляко. Пълнозърнестият хляб с различни зърна и семена е много полезен.

Преди това кафето и чайът бяха сред забранените храни за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В светлината на последните проучвания това е опровергано. Позволено е да се пие 1-2 чаши слаби кафе на зърна на ден и да се пие черен и зелен чай.

Упражнения в застой на жлъчката

Адекватната двигателна активност е предпоставка за нормализиране на жлъчната екскреция. След умерено упражнение се увеличава тонуса на коремните мускули, подобрява се притока на кръв в цялото тяло. Това е особено вярно за хора, които имат заседнал начин на живот и са с наднормено тегло. Да се ​​отървем от излишни килограми не само може да подобри цялостното здраве, но и понижи кръвното налягане, нормализира нивата на холестерола, липидния баланс, намалява ефектите от стагнацията на жлъчката.

Пешеходният туризъм се влияе добре от средния темп от поне един час на ден. Ако не е възможно да се отдели отделно време за разходка, можете да отидете част от пътя за работа или до къщата пеша, вместо да пътувате с транспорт.

Упражненията в това състояние не трябва да съдържат резки завъртания, огъвания напред, скокове. Полезно е да се провежда гимнастика сутрин. Примерните упражнения са както следва:

  1. Начална позиция - ръцете на колана, раздалечени на ширината на раменете. Извършете гладки ъгли наляво и надясно.
  2. Преместете ръцете в ключалката зад главата, наведете се от едната към другата страна.
  3. Свийте лактите си и задръжте пред себе си. Алтернативно достигайте с лакътя до противоположното коляно на сгънатия крак.
  4. В позицията на гърба, огъване на десния и левия крак последователно на вдишване, донесе ги в стомаха, и на издишайте ги върнете в първоначалната позиция.
  5. Упражнение за диафрагмата - легнало с крака, свити в коленете, за да се вдиша дълбоко в стомаха, така че да се издига. На издишания корем да рисува.
  6. Легнете отстрани, за да извършите същите дихателни движения. Променете за дясната и лявата страна. Това упражнение е масаж на вътрешните органи. Но не трябва да правите голям брой повторения последователно, което ще доведе до хипервентилация и замаяност.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са ефективни при стагнацията на жлъчката, но имат някои противопоказания:

  • треска;
  • остро заболяване, възпаление;
  • туморни процеси.

За стимулиране на жлъчния мехур използвайте следните методи на експозиция:

  • електрофореза на лекарства;
  • диадинамични течения върху проекцията на жлъчния мехур;
  • зона на усилване на черния дроб и пикочния мехур;
  • магнитна терапия;
  • парафинови компреси;
  • иглолистни вани.

Изборът на метода на експозиция и лекарството зависи от резултатите от изследването. Необходимо е да се знае, поради това има стагнация на жлъчката: има хипертоничност на пикочния мехур или отпусната жлъчката, състоянието на каналите и сфинктерите. Лечението се избира от физиотерапевт въз основа на данните, предоставени от лекуващия лекар.

В периода на намаляване на обострянето на полезното курортно лечение с използването на минерални води, използването на радонови вани, терапия с кал, билково лекарство, тонизиращ режим.

предотвратяване

За половината от случаите заболяването зависи от начина на живот на човека. Останалото се дължи на развитието на медицината, екологията и наследствените фактори. Ето защо е от голямо значение да се предотврати развитието на болести чрез здравословен начин на живот. Рационалното хранене, физическата активност, контролът на наднорменото тегло допринасят за нормалното функциониране на жлъчния мехур. Алкохолът, пушенето, бързото хранене провокират развитието на болестта.

Дори наличието на генетична предразположеност не води непременно до болестта. Правилното хранене, намалявайки влиянието на други рискови фактори, може да не позволи на заболяването да се развие или да намали неговите прояви.

Своевременно призоваване за медицинска помощ ще помогне да се започне лечение на ранен етап, преди да се появи порочен кръг и усложненията на болестта да не се развият.

перспектива

При адекватна терапия и своевременно започване на лечението, прогнозата е благоприятна. Но всичко зависи от причината на болестта, свързаните с нея фактори. Дискинезията на жлъчните пътища с правилна селекция на лекарства и диета може да отслабне, ритъмът на пикочния мехур и каналите се нормализира.

Възпаление на жлъчния мехур, важно е да се започне лечение на ранен етап, да се отървете от инфекцията само с антибиотици. Правилното лечение ще помогне да се отървете от болестта. Но в някои случаи тя става хронична. В този случай обострянията ще бъдат провокирани от неспазване на диетата и режима.

Препоръчва се хирургично отстраняване на Calculous холецистит с признаци на застой на жлъчката. Ако има малко движещи се камъни, в даден момент те могат да се движат и да влязат в жлъчния канал. Образува се препятствие, което се експлоатира при спешни случаи. При невъзможност за своевременна помощ перитонитът може да се развие - тежко перитонеално възпаление.

http://gepatolog.com/gallbladder/zastoj-zhelchi/

Публикации На Панкреатит