Първи лекар

Болката е неприятно болезнено усещане в отговор на патологичния процес в организма.

Болката е неприятно болезнено усещане в отговор на патологичния процес в организма. Локализацията на болката може да бъде много различна. Болката в дясната страна е важен възможен симптом на патологични процеси в коремната кухина. Тук има много храносмилателни органи, големи нервни и съдови снопчета, система за образуване и отделяне на урина, женски полови органи и лимфни възли.

Най-честите причини за болка в дясната страна:

  • Хепатит или възпаление на черния дроб, причиняващо дегенерация на чернодробната тъкан и увеличаване на размера на тялото. Болка при хепатит е изразена. Болката е локализирана в десния хипохондрий, характерът му е тъп или пароксимален. Често излъчва в дясното рамо и рамото.
  • Апендицит, който е възпаление в апендикса, разположен в cecum. Болката започва в областта на пъпната връв, след това се спуска в илиачната област отдясно. Той е постоянен, но сравнително умерен. Укрепване се случва при движение, кашлица и кихане.
  • Панкреатит, при който панкреасът е възпален. Болката започва внезапно, локализира се в ямата на стомаха, по-надясно и е постоянна и интензивна. Може да се облъчи от лявата страна.
  • Urolithiasis, или уролитиаза, която се характеризира с блокиране на уретер камъни. Първият симптом е остра болка от спастичен характер в лумбалната област. Тя се нарича бъбречна колика и непоносима интензивност. Локализация на болката - дифузна, с възпаление в десния уретер, тя е по-интензивна отдясно.
  • Хелминтоза или инфекция с паразити се появява с умерена коремна болка, включително и от дясната. Някои видове зарази с червей причиняват изразена болка в десния хипохондрий, подобна на жлъчната колика.
  • Холецистит, при който в резултат на възпалителния процес се нарушава изтичането на секреция на жлъчния мехур. Синдромът на болката при холецистит е ясно дефиниран - болките са локализирани „под лъжицата” и малко надясно, са интензивни и имат облъчваща зона в долната част на гърба, дясната лопатка и шията.
  • Извънматочна бременност, болезнената природа на болката, в която се редуват при спазми или нарязващи атаки. Локализира се отдясно, ако процесът се развива в дясната фалопиева тръба. Когато тръбата е разкъсана и кръвта се излива в коремната кухина, болезнени усещания се появяват в областта на ректалната област и дори в дясното рамо.

Болката в дясната страна може да бъде остра, което обикновено показва появата на заболяването и неговите първични стадии. Острата болка е концентрирана в определена област и има краткосрочен курс. Обикновено тя е много интензивна, стрелба, пиърсинг, излъчване на други места и органи.

Хроничната болка трае много по-дълго и можете да говорите за нея, ако трае по-дълго от времето, през което е трябвало обективно да престане. Той е по-малко интензивен, отколкото остър, характерът му е по-тъп, болен. Болката може да изчезне за известно време и да се повтори отново, да има временни и ежедневни колебания.

Всяка болка в дясната страна трябва да бъде причина за спешно посещение на хирург или гинеколог. Не е необходимо да отлагате повикването до медицинския център дори за няколко часа за жизнени показания. Лекарите ще провеждат необходимите диагностични процедури, ще диагностицират и започват лечение.

Основните диагностични методи за болка в дясната страна са първичното изследване на пациента, включително вземане на анамнеза, палпиране и контрол на телесната температура. След това се определя общ кръвен тест, който ви позволява да потвърдите или елиминирате острия възпалителен процес. Ултразвуково изследване на органите на корема и малкия таз, биопсия, фиброгастроскопия, ЯМР и КТ дава добри диагностични резултати.

Лечението може да бъде хирургично спешно при патологии, които не са толерантни към забавяне, или консервативни, с използването на лекарства и физиотерапевтични процедури.

Превантивните мерки включват спазване на балансирана диета, избягване на алкохол, физическа активност, здравен мониторинг и редовни посещения на лекари за превантивни прегледи.

Фрагмент от прехвърлянето на Live Great за болка в хипохондрия.

Фрагмент от програмата “Малахов +: Какво означава болката в дясната страна?”

Когато говорят за болка в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с определено място и причина. Проблемът може да се дължи на травма, остро възпаление, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът е притеснен за болката в дясната му страна, лекарят определено ще вземе диагностични мерки, за да изключи патологии, които изискват незабавна медицинска помощ. Има редица признаци, които ни позволяват да разберем естеството на промените в тялото, които са довели до състоянието, когато пациентът има болки в дясната му страна.

Един от ключовите моменти в диагностиката на заболяването е описание на характера на болния синдром и свързаните с него оплаквания. Болката в дясната страна често се свързва със заболявания на храносмилателния тракт: черен дроб, жлъчни пътища, черва, апендикс. Друга причина за проблема може да бъде възпаление на пикочната система, уролитиаза. Болката може да бъде следствие от патологията на дихателната система, по-специално, от дясната пневмония, плеврит, пневмоторакс. При жени болки в дясната страна могат да се появят поради възпаление на придатъците, наличие на апоплексия, киста или тумор на яйчника или в случай на извънматочна бременност. Локализирана е такава болка в хипогастриума.

Болката в страната може да бъде остра или болка, постоянна или периодично възникваща, преминаваща сама или дълготрайна, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се влошава и става остра и силна и, напротив, острата болка преминава в болка с малка интензивност. Всичко това трябва да се каже на лекаря. Тъй като ситуацията, при която болките в дясната страна могат да са критични, е невъзможно да се отложи посещението в болницата и за остри болки, особено в случай на повишаване на телесната температура, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, повишен пулс, незабавно да се потърси лекарска помощ.
Причината за болката може да бъде свързана с други патологии: херния на предната коремна стена, херпес, болест на Крон, болести на панкреаса, вертеброгенна радикулопатия и някои други заболявания и техните усложнения. Ето защо, при наличие на болка, само един лекар може да установи точна диагноза, използвайки различни методи и техники за диагностично търсене, включително лабораторни и инструментални.

Болка при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Следните патологии могат да доведат до болка:

  • Жлъчнокаменна болест;
  • Билиарна дискинезия;
  • холангит;
  • Хепатит с различна етиология;
  • цироза;
  • Абсцес на черния дроб;
  • Застоял черен дроб;
  • Тумори, метастази.

Болката при тези заболявания се локализира в десния хипохондрий, често утежнен от приема на мазни, пържени храни. Остър холецистит, холангит, чернодробни колики са придружени от остра болка. Такива патологии изискват незабавна медицинска помощ. Болки в болките при хронични възпалителни процеси, тумори, дискинезии могат да се дават в гърба, под лопатките, в някои случаи има горчивина в устата, пристъпи на гадене, повръщане. При хепатит и обструкция на жлъчните пътища се развива жълтеница. Ултразвук, компютърна диагностика, определяне на биохимични и клинични кръвни параметри помагат при диагностиката.

При остър панкреатит, болките в горната част на корема и гърба са нарушени, в много случаи става херпес. Заболяването обикновено се развива поради употребата на алкохол в комбинация с употребата на мазни, пържени храни. Курсът е тежък, смъртта е възможна и в някои случаи се изисква хирургично лечение.

Туморите на главата на панкреаса и Vater papilla се проявяват като болки в десния хипохондрий, жълтеница, сърбеж по кожата, хепатомегалия.

По-долу в дясната страна настъпва болка при остър апендицит, гинекологична патология, заболяване на червата. В допълнение към болката, апендицитът е придружен от умерена треска, могат да бъдат гадене, повръщане и диария. Често болката започва в епигастриума, след това попада в областта на слабините. Има редица симптоми, които помагат за диагностициране на заболяването. При диагностиката на помощните промени в кръвния тест, характерни за възпаление. Подобни симптоми могат да се развият при терминален илеит - възпаление на крайната част на илеума.

За гинекологична патология, освен болки в надлобката и илиачната област, са характерни вагинални секрети, симптоми на интоксикация и треска.

По време на диагнозата може да се открие едно от следните заболявания:

  • аднексит,
  • салпинго,
  • извънматочна бременност
  • кисти на яйчниците,
  • придатъчни тумори,
  • апоплексия на яйчниците.

Заболяването е инфекциозно и се причинява от вирус, който също води до развитие на варицела. Заболяването се характеризира с интензивна болка по протежение на засегнатия нерв. Няколко дни след появата на болката в зоната на инервацията се появява обрив на балон, често с херпес. Болката обикновено трае до месец, но понякога постгерпетичната невралгия продължава месеци или дори няколко години.

Остри интензивни болки винаги изискват спешна медицинска помощ. Не забравяйте да се подложите на преглед в ситуация, когато болката е болка и не изчезва в рамките на няколко часа. Много патологии, проявяващи се с болка в страната, могат да имат сериозни и дори опасни последствия за здравето: перитонит, кървене, преходен процес към хронично, безплодие и др.

Не винаги е възможно да се използват обезболяващи в присъствието на болка в страната. С редица патологии това може да наруши клиничната картина на заболяването, което затруднява диагностицирането или забавянето на посещението на лекар, което значително намалява шансовете за успешно лечение.
Лечението зависи от нозологията. При някои заболявания, акцентът е върху диетичната терапия, в други - върху лекарствата, а в най-трудните ситуации не може да се направи без хирургично лечение.

  • Диетичната терапия е ефективна при хронични заболявания на жлъчните пътища, черния дроб. В тази ситуация не можете да ядете мазнини, пържени и пикантни. С постоянни проблеми с червата трябва да се откаже от излишните груби фибри, подправки, продукти, които допринасят за образуването на газ. Храненето е от особено значение при остър панкреатит - пациентът трябва да гладува през първите няколко дни, след това се прехвърля на строга диета, като постепенно го разширява, тъй като състоянието му се подобрява.
  • При лечение на възпалителни процеси, причинени от бактериална инфекция, се използват лекарства от групата на антибиотиците, херпес зостер се лекува с антивирусни средства, а при наличие на онкопатология се предписва комплексно лечение, включително химиотерапия и лъчева терапия. Като симптоматично лечение предписват лекарства с аналгетично и спазмолитично действие.
  • Хирургия е необходима за апендицит, овариална апоплексия, извънматочна бременност, вътрешно кървене, като радикално лечение на тумори с различна локализация.

Модерна клиника: гинеколог, уролог, ултразвук, онколог, дерматолог, ендокринолог, козметолог

Болка в дясната страна: това, което боли стомаха, ще покаже ултразвука отдясно

Болката в дясната страна е един от най-честите симптоми, с които пациентите идват с абдоминален ултразвук. Това се дължи на факта, че в тази област са концентрирани няколко големи вътрешни органа, свързани с гастроинтестиналния тракт и репродуктивната система.

Коремната кухина съдържа много вътрешни органи, стомаха, червата, панкреаса, бъбреците, надбъбречната жлеза, далака, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур. Те не са защитени, за разлика от сърцето или белите дробове, от ребрата. Те са защитени само от мускулите на коремната стена (abs).

Проблеми с някой от органите се проявяват като изтръпване, болки и дискомфорт в различни области на корема. Ако периодично боли в дясната страна, трябва да се консултирате с лекар, за да определите кой орган има проблеми.

болка в дясната страна

"Data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg?fit=445% 2C300-data-large-file = "https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg?fit=584 % 2C394 = class = "размер на aligncenter-голям wp-image-5429 ″ src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v -pravom-boku-816 × 550.jpg? resize = 584% 2C393 = alt = "болка в дясната страна" width = "584 = height =" 393 ″ srcset = "// i1.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-pravom-boku.jpg?resize=816%2C550 816w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / bol-v-pravom-boku.jpg? resize = 445% 2C300 445w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/07 / bol-v-pravom-boku.jpg? Resize = 768% 2C518 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol -v-pravom-boku.jpg? w = 1022 1022w "sizes =" (макс-ширина: 584px) 100vw, 584px "data-recalc-dims = 1 "/>

Коремната кухина се състои от 9 части и е разделена на 3 части:

  1. Епигастриума. Самият епигастриум се намира директно над пъпа. В дясно е подкосъмът.
  2. Mesogaster. Състои се както от пъпната, така и от дясната странична област.
  3. Хипогастриума. Включва suprapubic и дясната илиачна област.

Поради различната анатомична структура, сходна по характер и интензивност на болката, локализирана на едно и също място, при мъжете и жените се посочват различни заболявания.

Следните органи се намират в областта на десния хипохондрий:

  • гъвкавост на дебелото черво;
  • десен бъбрек (отзад);
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • дясна надбъбречна жлеза;
  • дясната половина на диафрагмата (мускула, разделяща перитонеума и гръдната кост).

Понякога болката идва от органи, намиращи се на друго място, като панкреаса или долната кава на вената. В този случай на човека, който го боли, изглежда, че е вдясно, но всъщност истинската причина за болката е в друга област.

дясна коремна болка

"Data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?fit=445% 2C300-data-large-file = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?fit=584 % 2C394 = class = "размер на aligncenter-голям wp-image-5431 ″ src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v -zhivote-sprava-816 × 550.jpg? resize = 584% 2C393 = alt = "дясна коремна болка" width = "584 = height =" 393 ″ srcset = "// i2.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol-v-zhivote-sprava.jpg?resize=816%2C550 816w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / bol-v-zhivote-sprava.jpg? resize = 445% 2C300 445w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/07 / bol-v-zhivote-sprava.jpg? Resize = 768% 2C518 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/bol -v-zhivote-sprava.jpg? w = 972 972w "размер =" (макс-ширина: 584px) 100vw, 584 px "data-recalc-dims =" 1> />

Болката в десния корем не винаги показва някакво заболяване. Понякога те са причинени от физиологични промени, които се случват на абсолютно здрави хора.

  1. Дръпва се встрани след джогинг или друга физическа активност. Това е типично за неподготвени хора, които не са свикнали да спортуват. Упражнението е стресиращо за тялото им и реагира с прилив на адреналин. Хормонът провокира спазъм на жлъчните пътища, които се простират от жлъчката, която ги поглъща. В същото време черният дроб се запълва с кръв, расте по размер, а органите се притискат един към друг, причинявайки болка и изтръпване.
  2. Убиване в дясната страна след тежък пир. Не искам да се движа или да се движа на пълен стомах. Под въздействието на адреналин, долната вена кава се разширява и притиска към черния дроб, върху който пресира стомаха. Ето защо не можете да се занимавате със спорт веднага след хранене.
  3. Остра болка в дясната страна, простираща се до гърба. Това се случва при жените малко преди началото на менструацията. Хормонален дисбаланс причинява спазъм на жлъчните пътища, което води до остра болка, простираща се до гърба. Тя минава покрай себе си, но дава на жената значителен дискомфорт.
  4. Болка в дясната страна по време на бременност. Разтегната под влиянието на нарастващия плод матката притиска съседните органи. Също така, хормонът прогестерон, секретиран за отпускане на гладките мускули и предотвратяване на спонтанен аборт, предизвиква застой на жлъчката (холестаза при бременни жени). Много бременни жени усещат болка в десния хипохондрий, който се увеличава с движение. Затова жените трябва да ограничат товара и да ходят по-бавно.
  5. Коремни спазми (не менструални). Чернодробната, бъбречната, чревната колика се характеризира с облъчване - отражение на сигнала за болка към друга част на тялото.

Болки на дясната страна, които не са свързани с вътрешните органи

Коремна болка с депресия. Депресията е придружена от повишена тревожност и повишени нива на норепинефрин и кортизол. Те причиняват спазми на гладките мускули, включително червата. Човек усеща симптомите, характерни за храносмилането. И това не е свързано с приемането на лошо качество на храната. Коремната болка не се отстранява с лекарства, защото те са психосоматични.

Силна и продължителна кашлица също причинява болки в корема. Това се дължи на увеличеното натоварване на корема, което не всеки е обучен и силен. Често кашлица, пациентът напряга мускулите, те се разтягат и натискат диафрагмата, причинявайки тъпа болка. Тя си отива сама след кашлица.

Причините за болка под дясното ребро могат да бъдат заболявания в различни органи:

  1. Заболявания на черния дроб: хепатит (възпаление), хепатоза (метаболитно нарушение), цироза (заместване на паренхимните клетки със съединителна тъкан), чернодробни паразити, метастази в резултат на злокачествени тумори на други органи.
  2. Сърдечни заболявания (те причиняват нарушена циркулация на кръвта): миокардит, ендокардит, коронарна болест на сърцето, абдоминален инфаркт на миокарда.
  3. Заболявания на жлъчния мехур: холецистит (възпаление), ракови тумори.
  4. Чревни заболявания: колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво), болест на Крон (тежко увреждане на целия стомашно-чревен тракт от гърлото до ануса), диария, дивертикулоза (изпъкване на чревната мукоза през мускулната стена), синдром на раздразнените черва, чревни инфекции.
  5. Заболявания на десния бъбрек: абсцес (гнойно възпаление), пиелонефрит (бактериално възпаление), кисти, камъни в бъбреците, ехинококоза (наличие на хелминти в бъбреците), бъбречна туберкулоза (сушене), злокачествен тумор.
  6. Диафрагматит (възпаление на плеврата, покриваща диафрагмата).
  7. Тумори на надбъбречните жлези.
  8. Интеркостална невралгия (дразнене на междуребрените нерви).
  9. Кръвни съсиреци в долната кава на вената.
  1. Извънматочна бременност от дясната страна.
  2. Разкъсване на кисти на яйчниците.
  3. Разкъсване на яйчниците (апоплексия).
  4. Киста на усукващите крака.
  5. Възпаление на придатъците (hydrosalpinx - възпаление на тръбата и pyosalpinsk - гнойно възпаление на тръбата).
  6. Отказ на миомен възел.

Често по-ниските болки в корема при жените са свързани с появата на менструация. Те се причиняват от факта, че матката е слабо снабдена с кръв в наши дни и възниква ситуация, която е подобна на инфаркта на миокарда. Само когато това се случи, спазъм на маточния мускул.

Интензивната болка е подобна на сърдечната болка по време на инфаркт. Всяка сексуално зряла жена изпитваше тези усещания поне веднъж в живота си и нямаше да ги обърка с нищо. Центърът на болката е локализиран над пубиса, понякога даващ отстрани. Това не трябва да предизвиква безпокойство, но болезнените чувства не могат да бъдат толерирани. По-добре е да се вземе спазмолитично средство и да се погрижите за ултразвук. В някои случаи твърде много болка, придружена от гадене и загуба на творение, показват патологията на матката и яйчниците и изискват задължителна консултация с гинеколог.

  • Болката вдясно от пъпа показва възможен апендицит (възпаление на апендикса - придатък на сляпото черво).
  • Остра болка в спазми от дясната страна точно под пъпа говори за възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (аднексит) или възпаление на яйчниците (оофорит), руптура на кисти на яйчниците, усукване на кисти, извънматочна бременност, уролитиаза и жлъчнокаменна болест. Същите симптоми говорят за прищипване на ингвинална херния (изпъкване на перитонеума в ингвиналния канал). Ако има предразположение към заболяването (то се среща при 3% от жените и 27% от мъжете), трябва незабавно да се обадите на линейка. Съществува риск от некроза на херния.
  • Болката в дясната страна на нивото на пъпа показва възпаление на тънките черва (ентерит), апендицит, а в проекцията на пъпа от гърба показва плеврит - възпаление на плеврата (серозна мембрана, покриваща диафрагмата).

За болка встрани, ако лекарят не може да „определи причината за заболяването”, той изпраща на пациента ултразвуково сканиране на коремната кухина, ултразвуково изследване на бъбреците или ултразвуково изследване на таза. Ултразвукови вълни с честота над 20 000 Hz проникват през кожата в коремната кухина и там или се абсорбират от вътрешните органи, или се отразяват обратно. Специални сензори (с абдоминален ултразвук) анализират отразения звук и правят заключения за състоянието на пациента.

  1. Когато възпалението на тъканта се смекчи, те абсорбират ултразвук повече от здрави зони.
  2. Различни уплътнения, тумори, камъни по-добре отразяват радиацията и може надеждно да се твърди, че причината за болката е камък или неоплазма.
  3. Доплеровата сонография ни позволява да оценим скоростта на кръвния поток, за да елиминира стегнатостта на долната вена кава.
http://vvpg.ru/boli-v-pravom-boku-pri-nazhatii/

Публикации На Панкреатит