Защо болката възниква в десния хипохондрий и какво има?

Какво може да означава силна болка в десния хипохондрий? Болестите усещания, които се намират под двете долни ребра на дясната страна на корема, могат да показват появата на възпалителни процеси и патологии на органи, разположени в тази област. Дискомфортът в десния хипохондрий най-често показва наличието на хронични заболявания или развитието на остри инфекциозни процеси на жлъчния мехур, черния дроб, дванадесетопръстника или панкреаса. Болки се прожектират в тази област с лезии на бъбреците, големите и тънките черва. Въпреки това, дискомфортът може да бъде причинен и от други причини, само специалист може да ги определи и да предпише подходящо лечение.

Болката рядко се появява внезапно, дори с анамнеза за болестта, чийто симптом може да бъде. Изключение правят отделните случаи на бързо обостряне на възпалителни процеси в храносмилателната, нервната или ендокринната система, вътрешните генитални или дихателни органи, пикочните и жлъчните пътища.

Неприятни усещания и изтръпване под долните ребра понякога се забелязват от пациентите след хранене, физическо натоварване, сексуален контакт, болката почти винаги се причинява от наранявания на корема и гръдния кош или вътрешно кървене.

В случай на обостряне на съществуващ възпалителен процес или патология на вътрешните органи, болка с различна сила и характер може да се появи като реакция на приема на някои лекарства и добавки или употребата на определени храни. Хроничните заболявания се усещат в извън сезона, със загуба на сила, намален имунитет, продължителна емоционална и физическа умора, хормонални промени и други състояния.

Една от основните превантивни мерки за избягване на болката в десния хипохондрий, както и други заболявания, е навременното откриване на дори незначителен дискомфорт и контакт със специалист. При наличие на хронични възпалителни процеси и патологии е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар относно диетата, допустимата продължителност и естеството на физическата активност, приемането на лекарства.

Възможни причини за обостряне на заболявания, характеризиращи се с болезнени усещания с различна сила, локализирани предимно в десния хипохондрий: пренебрегване на експертните съвети.

Дискомфортът в десния хипохондрий може да означава голям брой различни заболявания, така че често не е възможно да се определи точна диагноза, като се използва само този симптом дори и за квалифициран специалист. Тази област се намира под двата долни ребра от дясната страна на тялото, може да боли отзад или отпред.

Значително стеснен е кръгът от заболявания, един от признаците на които могат да бъдат болки в десния хипохондрий, което позволява да се определи естеството и специфичната локализация на болката. За решаването на този проблем се използват допълнителни изследвания, лабораторни изследвания, изследване и разпит на пациента по време на приема, запознаване с лекуващия лекар с медицинската история на пациента (медицинска карта).

По този начин, дискомфортът в предната част на тялото под долните ребра може да показва чернодробни патологии, заболявания на жлъчния мехур, някои варианти на миокарден инфаркт, чревни заболявания, съпроводени с газове, и някои други състояния. Болките отдясно са локализирани в уролитиаза, остро инфекциозно възпаление на десния бъбрек, остеохондроза, заболявания на надбъбречните жлези, патологии на междуребрените нерви или долната вена кава. Задният дискомфорт често се появява с различни механични увреждания (фрактура на долните ребра, пукнатини).

Болката в дясната страна под ребрата може да е различна. Болестите неприятни усещания са характерни за хронични заболявания, тъпа пулсираща болка с аномалии на стомаха и бъбреците, холецистит, остеохондроза, наранявания и увреждания на ребра, тумори или леки форми на колит.

Острата непоносима болка в дясната част на корема под долните ребра може да бъде резултат от сериозно нараняване. Често, тежкият дискомфорт, придружен от повръщане, спад в кръвното налягане, припадък и припадък, води до болезнен шок. Това състояние изисква спешна медицинска помощ до хирургична интервенция, тъй като тя може да бъде фатална. В медицинската практика острата коремна болка и съпътстващите я симптоми се комбинират с понятието "остър корем".

В редки случаи, пронизваща болка и остър дискомфорт, придружен от повръщане, може да е проява на псевдоабдоминален синдром, характерен за остри форми на гастрит, миокарден инфаркт, пневмония, пиелонефрит. Такива състояния не изискват хирургическа намеса и се третират по традиционния начин.

Тежестта под ребрата показва едематозни състояния на черния дроб, някои форми на сърдечна недостатъчност и хроничен холецистит, хепатит, патологии на жлъчните пътища. В повечето случаи причината за усещането за тежест в десния хипохондрий е гастроентерологичните заболявания.

Болката в десния хипохондрия рядко е независим симптом. В по-голямата част от случаите дискомфортът е съпътстван от съпътстващи признаци на стомашно-чревни заболявания, ендокринна, нервна и дихателна системи и различни възпалителни процеси. Допълнителни симптоми могат да бъдат:

  • гадене и повръщане;
  • признаци на интоксикация (висока температура, изпотяване, умора и др.);
  • нарушения в храносмилателната система (диария, подуване на корема и др.);
  • сънливост, умора, слабост;
  • понижаване или повишаване на кръвното налягане спрямо нормата;
  • нарушаване на съзнанието;
  • болка в сърцето;
  • замаяност, припадък;
  • повишена сърдечна честота;
  • кървящи лигавици;
  • пожълтяване на кожата;
  • затруднено уриниране, спазми и сърбеж;
  • зачервяване на кожата в ребрата, обрив;
  • тежко изпускане от вагината;
  • спазми на дихателната система, кашлица и много други, в зависимост от спецификата на съществуващото заболяване.

Често това е наличието на съпътстващи симптоми при пациент - това е единственият начин да се определи специфична патология, която може да причини болка от различно естество, локализирана в десния хипохондрий. Допълнителни прояви помагат да се установи коя система или вътрешен орган е засегнат от заболяването и да започне своевременно подходящо лечение.

Болка в десния хипохондриум може да бъде признак на много заболявания и означава обостряне на хроничната патология, поява на спешни състояния, понякога се появява в ремисия поради негативното влияние на някои провокиращи фактори.

В повечето случаи, в случай на дискомфорт в дясната страна в областта на долните ребра, се диагностицира една или няколко от определени патологии, а останалите са редки. Най-честите причини за болезнени усещания от различно естество са наранявания, заболявания на стомашно-чревния тракт, патологични състояния на жлъчния мехур и жлъчните пътища или възпаление на урогениталната система. Съпътстващите симптоми на болка в десния хипохондрий са толкова разнообразни, че дискомфортът може дори да показва сърдечни патологии, заболявания на дихателната система, леки гръбначни наранявания - тези състояния се диагностицират по-рядко.

Честа причина за болка в десния горен квадрант е холецистит, възпалително заболяване на пикочния мехур, което се развива в остра или хронична форма. Дискомфортът под долните ребра с холецистит има силни спазми (по време на обостряния) или болка (с хроничен ход) и се появява поради спазми на пикочния мехур. Болката е остра, тя се дава в лумбалната област, лопатката и рамото в дясната част на тялото, гърба, болки в хълбока, дискомфорт се появява след хранене. Понякога пациентът може да изпита такъв тежък дискомфорт, че болезненият шок води до загуба на съзнание.

Холециститът в острата фаза на заболяването се характеризира с раздуване на корема, чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване, разстроени изпражнения, раздразнителност, нарушения на съня и симптоми на интоксикация. По време на екзацербации пациентът има колики, болката се увеличава при вдишване, оригване или известно време след хранене и може да продължи повече от няколко часа.

За облекчаване на симптомите, експертите предписват спазмолитици. В допълнение, пациентът е показан почивка на легло. Холециститът се лекува чрез спазване на специална диета, антибиотици, физиотерапевтични процедури, прием на минерална вода (санаторно лечение) и други методи по преценка на лекаря. В някои случаи може да се наложи операция (за отстраняване на камъните или самия жлъчен мехур).

Дискомфортът в десния хипохондрия е характерен симптом на жлъчнокаменна болест, т.е. образуването на камъни в жлъчния мехур в резултат на нарушения в метаболитните процеси или функции на органите на билиарната система. Жлъчнокаменна болест може да бъде усложнение от други заболявания (например хроничен холецистит, метаболитни и ендокринни нарушения или проблеми на нервната регулация на черния дроб и жлъчните пътища).

Други симптоми на камъни в бъбреците, черния дроб или пикочния мехур:

  • трудно или невъзможно уриниране (ако камъкът блокира жлъчните пътища, е необходима спешна хирургична намеса);
  • болка и спазми в уретрата;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • гадене и повръщане, които съпътстват постоянното болки в тъмната болка в десния хипохондрий;
  • главоболие, слабост, треска.

Само малки камъни (до 1,5 см) в жлъчния мехур са изложени на лекарствена терапия и такова лечение е ефективно само в 50% от случаите. Пренебрегваната форма на заболяването изисква хирургическа интервенция, често хирургията е единственият ефективен метод за лечение, защото дори и след успешно разтваряне на камъните с фармакологични препарати, заболяването е предразположено към рецидив.

Болезнените усещания в двете долни ребра на дясната страна на тялото са типични за стомашни и дуоденални язви. Природата, честотата, силата и локализацията на болката при това заболяване зависят от много фактори, дискомфортът може да се появи не само след хранене или физическо натоварване, но и през нощта или на празен стомах.

Язвата на стомаха и на дванадесетопръстника се характеризира със следните симптоми: пациентът има киселини, оригване, гадене и "кисело" повръщане, които носят леко облекчение, треска, тахикардия (сърцебиене), нарушения на храносмилането (диария, запек), умора и раздразнителност.,

Понякога заболяването е асимптоматично, което донякъде усложнява навременната диагноза. В пренебрегната форма може да се появи кървене, опасно усложнение на язвата е перитонитът, който изисква спешна хирургична намеса.

Усложненията на заболяването и появата на остри състояния, изискващи спешна медицинска помощ за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, могат да бъдат избегнати, като се следват препоръките на лекуващия лекар, придържайки се към специална диета, дозировка и режим на лечение.

Спукване, болка в десния горен квадрант, който може да бъде объркан с признак на хранително отравяне, е често срещан симптом на възпаление на панкреаса (панкреатит).

Заболяването се характеризира с намаляване на телесното тегло на пациента, раздуване на корема, нарушения в храносмилането, интоксикация на тялото, повишена умора, кожни симптоми (бледност, цианоза или жълтеница на кожата), прояви на синдром на хронична умора, гадене и повръщане и повръщане не облекчава пациента. Захарен диабет и жълтеница често са свързани с хроничен панкреатит.

Лечението на възпалението на панкреаса се основава на облекчаване на симптомите по време на обостряне на заболяването, както и на поддържаща терапия: на пациента се показва специална диета, някои фармакологични препарати за профилактика на активната фаза на панкреатита, отказване на тютюнопушенето и пиенето на алкохол, физиотерапия, санаторно лечение (ако е възможно) ).

Всички терапевтични методи трябва да се съгласуват с лекуващия лекар, тъй като панкреатитът може да се развие в няколко варианта (алкохолни, кисти или псевдокисти на панкреаса, гноен панкреатит и др.) И форми (остри, хронични), всяка от които има свои характеристики диагностиката и лечението.

Често боли под дясното ребро по време на възпалителни процеси и некроза, локализирана в черния дроб - хепатит. Заболяването се предизвиква от редица причини: злоупотреба с алкохол, продължително отрицателно въздействие върху черния дроб на някои лекарства, наследствена предразположеност и усложнения от други патологии.

При хепатит се проявяват болки в десния хипохондрий, сърбеж на кожата, гадене, повръщане, непоносимост към тежки мастни храни, интоксикация (треска, слабост, сънливост, намален имунитет и общ тонус на тялото) за повечето храносмилателни нарушения, храносмилателни нарушения, спазми. Един от характерните признаци на хепатит, както и увреждане на черния дроб като цяло, е пожълтяване на кожата и склерата на очите, нарушена функция или състояние на черния дроб (черния дроб се увеличава, нарушен е жлъчният поток и др.).

Хепатитната терапия включва пълно елиминиране или намаляване на възпалителния процес в черния дроб и предотвратяване на появата на усложнения (патологията може да се превърне в цироза на черния дроб или рак). Подобрения се постигат чрез комплексно лечение, което включва приемане на лекарства, мерки, насочени към общо засилване на имунитета, както и рационализиране на начина на живот на пациента: показва правилно хранене със специални препоръки по отношение на броя на ястията и структурата на менюто, правене на възможни спортове, отказ от лоши навици.

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да включва болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра на дясната страна на тялото, са следните:

  • от страна на храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна обструкция, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.
  • от страна на нервната система: притискане на нервни окончания, които са в междуребреното пространство (междуребрена невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, поява на обрив, сърбеж;
  • от страна на дихателната система: пневмония (възпаление на белите дробове) или бронхит при остър или хроничен курс - кашлицата провокира спазми на дихателните органи, които се дават от болезнени усещания в десния хипохондрий;
  • от страна на пикочната система: пиелонефрит с лезия главно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра в дясно), бъбречната колика, камъните;
  • от страна на черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит А, В, С и др., сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръвта в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси;
  • възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др.

В някои случаи дискомфортът в долните ребра на дясната страна на тялото не показва развитието на остър възпалителен процес или наличието на хронично заболяване и може да бъде вариант на нормата. В същото време пациентът няма изразени свързани симптоми и болката бързо изчезва.

Понякога след упражнение се появява пронизваща болка в десния хипохондрия. Дискомфортът се появява след особено интензивни тренировки, при пренебрегване на загряването или възобновяването на занимания след известно прекъсване. Такива неприятни чувства са героите за начинаещи в почти всеки спорт, който включва активно движение.

Естеството на произхода на болката в този случай е следното: физическата активност стимулира освобождаването на хормоналния адреналин, което от своя страна намалява тонуса на жлъчните пътища, води до пълнене на черния дроб с кръв и разтягане, което води до нетрениран човек, който най-често се чувства пронизваща болка в дясната си страна, най-често време на работа.

При здрави хора дискомфортът може да се появи и след поглъщане на мастни или тежки храни, особено в големи количества. Преяждането, в допълнение към болката в корема, причинява сърцебиене, сънливост, гадене понякога се усеща. Неприятните усещания, като правило, преминават в рамките на 1-3 часа.

Отделна категория пациенти, които се оплакват от болки в десния хипохондрий, но не изпитват други симптоми на различни заболявания, са жени. При нежния пол дискомфортът в десния хипохондрий може да възникне по време на менструация, след полов акт, при приемане на хормонални контрацептиви или по време на бременност. В този случай болката се обяснява с физиологичните особености на структурата на женското тяло и не изисква специално лечение.

В случай на неприятни усещания, локализирани под двете долни ребра на дясната страна на тялото, зад или отпред, първо трябва да се консултирате с терапевт за съвет. Широкомащабен лекар, базиран на преглед и интервю с пациент, запознаване с медицинска карта (медицинска история), допълнителни диагностични прегледи и лабораторни изследвания, определяне на естеството, локализиране на болката и свързаните с него симптоми, ще направи предварително заключение и ще насочи пациента към специализиран лекар.

Терапията на болки в десния горен квадрант и други симптоми, характерни за болести, които са основна причина за дискомфорт, могат да бъдат извършвани едновременно от гастроентеролог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог, хирург, кардиолог, нефролог, гинеколог, уролог или няколко специалисти. Профилът на лекуващия лекар се определя от специфичната диагноза, направена на пациента с оплаквания от болка от дясната страна на тялото под двете долни ребра.

Болката в десния хипохондрия е симптом на всяко заболяване, което се проявява в остра или хронична форма, а не самостоятелна патология. Ето защо е необходимо не само да се спре силните болезнени усещания с спешни мерки по време на обострянията, но и да се проведе цялостна терапия на съществуващия патологичен процес. Синдромът на остра болка трябва да се отстранява с изключително внимание в случаите, когато специфичната диагноза не е напълно изяснена.

Какво да правите, ако боли от дясната страна под ребрата, и няма възможност веднага да отидете на лекар? Категорично е невъзможно да се затопли болката. У дома, за временно намаляване на болката в десния хипохондрий, могат да се използват най-често спазмолитиците: тези лекарства се отпускат без рецепта, нямат изразени странични ефекти при спазване на дозата, са доста ефективни и имат малки ограничения (много болкоуспокояващи трябва да се използват само след препоръка на лекар по време на бременност ). No-shpa, папаверин, Drotaverine Forte и подобни спазмолитици са подходящи за облекчаване на болката.

Важно е! Не злоупотребявайте с болкоуспокояващи и дръпнете на посещение при терапевта. Забавянето и неправилното или недостатъчно лечение могат да доведат до значително влошаване на състоянието на пациента и да усложнят по-нататъшната диагностика на причините за болката в десния хипохондрий.

Свържете се със специалист определено в случаите, когато се наблюдава дискомфорт при здрав човек или по време на бременност. Болката може да означава наличието на скрити болести (често асимптоматични по време на тежки патологични процеси), които, ако не се лекуват, напредват бързо и носят сериозна заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента (или, по време на бременността, плода).

Понякога болките в десния хипохондрия могат да бъдат един от признаците на състояния, които изискват спешна медицинска намеса. Сред такива опасни патологии: разкъсвания на вътрешните органи, "остър корем", вътрешно кървене. Незабавно се обадете на екипа за бърза помощ, ако пациентът има следните симптоми:

  • остра болка, непоносима, трае повече от няколко минути (не атаки - спазми, характеризиращи се с болки в спазми, но постоянен значителен дискомфорт);
  • упорито повръщане;
  • припадък и отпадналост;
  • забавяне или пълна неспособност за уриниране;
  • маточно кървене;
  • кръв в повръщане, изпражнения, урина;
  • значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
  • диария или запек в продължение на няколко дни.

При бременни жени болката може да означава вътрешно кървене, спонтанен аборт, извънматочна бременност, следователно изисква спешна медицинска помощ.

Не яжте и не пийте, не се движете активно, не вземайте никакви лекарства или нанасяйте на стомаха подгряваща подложка до пристигането на лекарите.

Пациентът трябва да легне и, ако е възможно, да не променя положението на тялото.

http://zdorpechen.com/simptomy/bol-v-pravom-podrebere

Болка в десния хипохондрий

Болката е сигнал към организма за появата на патологично състояние, заболяване или нараняване. За човек болката има защитна функция, тъй като показва необходимостта от лечение във времето.

Причини за поява на болка в десния хипохондрий

Анатомично, горният десен квадрант на корема включва: черния дроб, жлъчния мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дуоденума, десния бъбрек, панкреаса.

Болести и наранявания на тези органи могат да увеличат появата на болка в дясната страна под ребрата:

Нарушаване на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която внезапно започна, особено през нощта, се образува в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и при острия холецистит. В случай на повишаване на тонуса на жлъчния мехур увеличава склонността му да намалява, също така се увеличава честотата и силата на неговите контракции. Тези процеси са придружени от тежка и краткотрайна болка и често са предизвикани от нервно пренапрежение и стрес.

Болката при остър холецистит е причинена от камъни от жлъчния мехур, които попадат в неговия изходен канал. Жълтеникав синдром образува стагнация на жлъчката и възпаление на пикочния мехур. При такава жлъчна колика има характерна силна болка в областта на дясното ребро, която се усеща в същата ръка, хипертермия, повръщане и гадене.

Язва дуоденит дуоденална язва. Шиенето на болка е предимно показателно за дуоденален улцерозен дуоденит. Основната причина за тази патология е жизнената активност на бактерията Helicobacter pylori, която разрушава чревната лигавица. Шиенето и дори "кинжалната" болка се проявяват най-вече през нощта, а интензивността й намалява след хранене в храносмилателната система. Съществуват също общи симптоми: хипертермия, абдоминално раздуване, гадене, чувство на тежест в корема, общо неразположение.

Бъбречна колика. Пациентите се оплакват от пронизваща болка в случай на бъбречна колика. В този случай болката става непоносима и не се променя, когато позицията на тялото се промени. Болката причинява наличието на камъни в отделителната система, които с остри ръбове увреждат лигавицата на пикочната система и причиняват стагнация.

Панкреатит. Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпаление на панкреаса не е инсталирана. Патологията започва с пулсираща, интензивна, обграждаща болка. Ако се появят тези симптоми, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Ясно изразена болка в десния квадрат на корема се наблюдава, когато панкреатитът се превръща от остра в хронична и е податлив на консервативно лечение.

Болката в дясната страна говори за чернодробни заболявания:

Болестта на болките се предизвиква от заболявания на черния дроб. По-голямата част от хората с чернодробни заболявания се обръщат към лекарите с появата на тежка болка, въпреки че предшества лека болка в интензивността. Всеки вид вирусен хепатит в различна степен продължава с чувство на болка. Дълъг период на развитие на вирусен хапатит е асимптоматичен. Тежестта на симптомите зависи от активността на патогенния вирус. (Чести прояви на заболяването: хронична умора, намалена работоспособност, системни нарушения с хипертермия. Локалните симптоми са чувство на тежест и болки в черния дроб, придобиване на жълта кожа, промяна в прозрачността на урината. Точна диагноза се установява само чрез лабораторен анализ за маркери за хепатит.)

Болки в гърдите могат също да сигнализират за цироза на черния дроб. За съжаление, болката в тази патология се появява вече в последните етапи на заболяването. В първите етапи няма болка, въпреки че в черния дроб се развива възпалителен процес. Впоследствие това води до смъртта на значително количество хепатоциди. В черния дроб вместо мъртви клетки се образува съединителна тъкан. Тялото вече не може да изпълнява функциите си. По това време има силна болка в десния корем под ребрата.

Болката в болките може също да бъде един от признаците на рак на черния дроб. С лек синдром на болка в комбинация със загуба на тегло, хронична умора, ниска степен на треска, увеличаване на размера на тялото, е необходимо да се консултирате с хирург-онколог.

Тъпата болка е характерна за често възникващи възпалителни процеси в дясната подкостна област:

Хроничен холецистит. Това е възпаление на жлъчния мехур, което протича бавно и постепенно и преминава на фона на жлъчнокаменната болест. Заболяването се причинява от увреждане на вътрешната стена на пикочния мехур с камъни. В резултат на това стената се сгъстява и се покрива с язви, които в крайна сметка стават белези. Такива промени водят до стагнация и влошаване на потока на жлъчката. Лице с хроничен холецистит се чувства лека болка от дясната страна на корема, повръщане и подуване на корема. Болестите симптоми са особено влошени след недохранване, особено мазнини.

Хроничен панкреатит. Хроничното възпаление на панкреаса може да е резултат от нелекуван остър панкреатит или жлъчнокаменна болест. С напредването на заболяването в организма настъпват необратими промени под формата на заместване на паренхима на органа с съединителна тъкан. Тези процеси нарушават основните функции на жлезата, сред които са производството на храносмилателни ензими и на хормона инсулин, който понижава нивата на кръвната захар. Пациентите страдат от тъпа болка, която се появява под ребрата на дясната и лявата страна след хранене, чувство за подуване и тежест на корема, диспепсия, гадене и повръщане.

Хроничен пиелонефрит. Това е възпалителен процес в бъбречната тазова система. Болката при хроничен едностранен пиелонефрит често се усеща от противоположната страна на болния бъбрек. Болката се увеличава след физическо натоварване. При пациенти без видима причина, телесната температура се увеличава, уринирането става по-често, повишава се кръвното налягане. Също така, пациентите отбелязват хронична умора, главоболие, влошаване на работоспособността.

Хроничен хепатит. Половината от случаите на остър хепатит, които не са напълно лекувани, стават хронични. Симптоматиката на това заболяване е много индивидуална и зависи от състоянието на функционалното състояние на тялото и причините за гастрит. Наличието на болка в болката в дясната част на корема под ребрата, пристъпите на гадене, газове и повръщане, загуба на апетит, непоносимост към мазнини и алкохол могат да покажат хроничен хепатит. Обективното изследване показва умерено увеличаване на размера на черния дроб, чиято палпация причинява тъпа болка.

Хроничен дуоденит. Възпалението на дуоденалната лигавица провокира тъпа болка в дясната и горната част на корема, гадене и повръщане с жлъчка, загуба на апетит, киселини и честа диария. Дуоденитът е анатомично свързан с панкреаса и жлъчните жлези, поради което често се среща паралелно с възпалителните процеси в тези жлези.

Гинекологични аспекти на болката в десния хипохондрий

Извънматочна бременност. Обикновено оплодената яйцеклетка за прикрепване и развитие се премества в маточната кухина. В случай на нарушение на този процес и фиксиране на яйцеклетката на друго място, настъпва извънматочна бременност. Гинекологични симптоми: липса на менструация в комбинация с кървене. Тази патология е придружена от болка под формата на болки в дясната или лявата половина на корема, в зависимост от мястото на прикрепване на яйцето. Болката възниква от претоварване, а понякога и от разкъсване на фалопиевата тръба. Трябва незабавно да се свърже с болницата за хоспитализация и аборт.

Остър или хроничен аднексит. Понякога при жени с възпалителни процеси на матката, болката може да се локализира в дясното или лявото хипохондрия. В допълнение, има хипертермия, нарушено уриниране, повръщане, гнойно отделяне от гениталиите, гадене, болка в долната част на корема.

Усукване на кисти на яйчниците. Такова опасно състояние се лекува само хирургично, а колкото по-рано се диагностицира, толкова по-благоприятен е резултатът от лечението. Симптомите на усукване са: болка в корема с облъчване в хипохондрия, поява на кървене, висока телесна температура, обща слабост и неразположение.

Болки в десния хипохондрий с остър апендицит

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Намира се в дясната илиачна кост, но положението му е доста променливо. Това създава затруднения при диагностицирането на възпаление на апендикса. Апендицитът има ясни етапи на развитие, които само един хирург може да диагностицира.

Симптомите на заболяването са:

Болки в пъпа и стомаха;

Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;

Намалена болка в легналата позиция от дясната страна;

Повишена болка при ходене и легнало на лявата страна;

На фона на болката, общото благосъстояние се влошава, повишават се телесната температура, появяват се повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница.

Гръдна остеохондроза и болка в десния хипохондрий

Дегенеративните промени в гръдния кош влияят на всички вътрешни органи на корема и са трудни за диагностициране.

Гръдна остеохондроза е придружена от:

Болкови усещания както в хипохондрия, така и в междуребрено пространство;

Повишена болка при вдишване и издишване, огъване на тялото, вдигане на ръце.

На това място на тялото, от дясната страна, гърбът може да бъде много болезнен именно поради гръдната остеохондроза.

Появата на болка в десния горен квадрант с инфаркт на миокарда

Съществува възможност за локализиране на болка в десния хипохондрий в случай на абдоминален миокарден инфаркт. При този вид сърдечен удар (некроза на сърдечния мускул в резултат на прекъсване на кръвоснабдяването) се появява остра болка в епигастричната и субкостната област. Болката става непоносима парене и не угасва нитроглицерина или други обезболяващи.

За да се избегне смъртта, се посочва незабавна хоспитализация в кардиологичното отделение.

Херпес и болки в дясната страна

Това вирусно заболяване се причинява от вирус, принадлежащ към семейство херпес. Патологичният процес протича по междуребрените краища на нервите. В началото на заболяването с поражение на дясното междуребрено пространство, се наблюдава остра болка в субкостната област, нискокачествени показатели, тежък сърбеж.

На втория ден се появяват червени подути петна, на мястото на които в продължение на 3-4 дни се образуват мехурчета с бистра течност. По това време регионалните лимфни възли също се увеличават и болният синдром става по-интензивен. В резултат на това избухват балончетата на болестта, на тяхно място се образуват области на постоянна пигментация. След възстановяване, някои пациенти могат да получат постхерпетична невралгия с болка в хипохондрия, която е трудна за лечение.

Хелминтоза при деца, придружена от болка в десния хипохондрий

Хелминтоза обикновено се нарича група от човешки заболявания, причинени от паразитни червеи. Болка в десния хипохондрия може да се наблюдава във втория етап на развитие на аскаридоза (чревна).

Тази фаза се характеризира с: разстройство на апетита, гадене, подуване на корема, диария и запек. Неврологичните симптоми включват повишена раздразнителност, нарушена интелигентност, развитие на астенични признаци. В редки случаи е възможна появата на аскариди от червата в жлъчните пътища в черния дроб и жлъчния мехур. При такива обстоятелства едно дете може да усети остра болка, както при пристъп на остър холецистит, холелитиаза, хепатит.

В заключение бих искал да отбележа, че когато се появи болката, описана по-горе, спешно трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ще предотврати развитието на тежки патологии и своевременно провеждане на цялостно лечение на заболяването.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Следдипломна квалификация по гастроентерология - образователен и научен медицински център.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_bolvboky_podrebere.php

Болка в десния хипохондрий, какво би могло да бъде?

Заболяванията на хепато-билиарната система, включително цироза, хепатит, ехинококоза и рак, не се проявяват веднага. Въпреки това, с течение на времето, човек започва да изпитва тежка пароксизмална болка в десния хипохондрий.

Но и други патологии могат да провокират болка, включително застойна сърдечна недостатъчност, панкреатит, чревни заболявания, тромбоза на вена кава, възпаление на уретера и др.

За да се отървете от болката, можете да вземете всеки инструмент от групата на спазмолитиците. Но е много по-целесъобразно да разберете причината за дискомфорта и да го спрете. В статията ще разгледаме възможните причини за болка и ще открием какви тестове трябва да преминете, за да може лекарят да направи точна диагноза.

Причини за поява на болка в десния хипохондрий

Патологии на черния дроб

В дясната хипохондрия болката най-често се дължи на чернодробно заболяване. Дори в топографската анатомия под десния хипохондрий, този орган се намира заедно с жлъчните пътища.

При аномалии в черния дроб болката е пароксизмална или спазми. Естеството му може да варира в зависимост от тежестта на конкретното заболяване. Болният синдром може да бъде както остър, така и „тъп”.

Да провокирате дискомфорт може:

  1. Хепатит. Хепатит А, В, С, алкохолен и лекарствен хепатит винаги са придружени от болка в дясното хипохондрия. В същото време се променя цвета на кожата, появява се слабост и се променя цвета на урината и изпражненията. В изпражненията на пациента се появяват примеси на кръв и жлъчка.
  2. Цироза на черния дроб. То е съпроводено с абдоминално раздуване (асцит), обезцветяване на кожата и очите, слабост, повръщане и остри храносмилателни нарушения. В допълнение, размерът на далака се увеличава, жълтеницата напредва, дланите стават червени. Също така, цирозата причинява варицери на хранопровода, вътрешно кървене, повишено налягане в системата на порталната вена. Късното лечение води до смърт.
  3. Ехинококоза. Разработено поради хелминтна инвазия. Патологията е придружена от тежка тежест и болка в десния хипохондрий. В допълнение, има разстройства на храносмилането, телесната температура се повишава, човек става бавен. Късното лечение е изпълнено с отравяне на кръвта и смърт.
  4. Рак на черния дроб Симптомите са много подобни на цирозата. При хората боли десният хипохондрий, в устата възниква горчив вкус, нарушава се функционалността на храносмилателната система, се променя цвета на очите и кожата, повишава се телесната температура. Може да има мускулни спазми, мускулна атрофия на крайниците, вътрешно кървене.
  5. Дебел хепатоза на черния дроб. Развива се при хора с диабет, метаболитни нарушения и затлъстяване.

Често срещан симптом за чернодробно заболяване е промяна в цвета на кожата и очните ябълки в съчетание с болка / колики.

Заболявания на храносмилателната система

Много хора в десния хипохондрий болят не поради чернодробно заболяване. Факт е, че органите на храносмилателната система, жлъчния мехур, червата, панкреаса и стомаха са способни да провокират дискомфорт.

Ако основната причина е в нарушаване на функционалността на храносмилателната система, пациентът е притеснен за подуване, диария, гадене или повръщане, "кисело" оригване, киселини, метален вкус в устата. На езика може да се появи белезникаво покритие.

Така че, основните причини за това са:

  • Панкреатит - възпаление на панкреаса. Придружен от дискомфорт в десния хипохондрий, чувство на раздразнение, повръщане. През периода на обостряне на панкреатита болките са пароксизмални остри. Появата на бучене в корема, газове.
  • Гастрит. Абсолютно всеки подвид може да причини болка в коремната област. Един човек може да оригване "кисело", се оплакват от подуване на корема, болката е в състояние да даде в долната част на гърба. Често от устата на пациента започва да мирише неприятно - обикновено има гнилостна миризма.
  • Холецистит. При това заболяване се разпалва жлъчният мехур, нарушава се жлъчният поток в жлъчните пътища, в резултат на което човек се оплаква от тъпа болка в десния хипохондрий. Възможни са повръщане, гадене и нарушения в храносмилането. Може да изтръгне коремната област.
  • Болести на дебелото черво. Те включват болест на Crohn, улцерозен колит, чревни инфекции, нарушена микрофлора, дивертикулоза, синдром на раздразнените черва.
  • Перфорация на червата.
  • Апендицит в началото на възпалението. В такива случаи, лицето изпитва несравнима болка при гърчове. Температурата на тялото се повишава, има повръщане, гадене, обща повреда. Кръвното налягане може да спадне.

Болка след физическо натоварване може да предизвика и жлъчна дискинезия. По правило, болният синдром изчезва след известно време.

Патологии на органите на ССС

Често органите на сърдечно-съдовата система "болят в десния хипохондрий". Факт е, че при лабилност на кръвното налягане и нарушаване на проводимостта на сърцето, дискомфортът от гърдите "дава" на стомаха и под ребрата.

Често коремната болка „маскира” инфаркта на миокарда. Характеризира се с неудобни чувства, които разкриват природата. Има дори такова нещо като абдоминален инфаркт. В такива случаи лекарите могат да объркат отклонения в работата на CAS с бъбречна колика и чревни инфекции.

В допълнение към сърдечен удар, може да предизвика специфични болкови атаки:

  1. Тромбоза на вена кава. Развива се в резултат на проникването на кръвен съсирек от илиачните вени. Болката се простира до долната част на гърба и десния хипохондрий. Ако засегнете сегмента на черния дроб, болезнените усещания се отказват от дясната лопатка. При тромбоза има натрупване на течност в корема и жълтеница.
  2. Застойна сърдечна недостатъчност. Това заболяване се характеризира с влошаване на кръвния поток в големия кръг на кръвообращението. При сърдечна недостатъчност се наблюдава лабилност на кръвното налягане, появата на подуване на краката, натрупване на течност в коремната кухина. Има болки в гърдите и десния хипохондрий. Естеството на болката - остра, пароксизмална, интензивна. Ако сърдечната недостатъчност навлезе в остра фаза, тогава размерът на черния дроб на лицето се увеличава.
  3. Исхемична болест на сърцето. Наблюдавани симптоми като болка в гърдите (дава се в десния хипохондрия и коремна област), аритмия, повишаване или намаляване на кръвното налягане, подуване на долните крайници.
  4. Миокардит. Характеризира се с поява на умора, задух, прекомерно изпотяване, тахикардия, аритмия. Характерна особеност е и болката в гърдите, която придава на лопатката, дясното или лявото хипохондрия, долната част на гърба и врата.

Случва се, че болката в десния хипохондрия е един от предшествениците на миокардиопатията - заболяване, при което сърдечният мускул се променя функционално.

Неизправности в пикочно-половата система

Убождайте и наранявате десния хипохондрий може органите на пикочно-половата система. Те се характеризират с появата на усещане за парене в слабините и ребрата. Освен това, човек може да има задух, сухота в устата, горчив вкус в устата и други изключително неприятни симптоми.

Появата на дискомфорт в областта на ребрата често е предшественик на пиелонефрит. Патологията е придружена от възпалителни процеси в бъбреците. Характерни признаци са интоксикация, умора, повишена температура, фалшиво уриниране, болка в лумбалната област, подуване на долните крайници. Късното подпомагане е изпълнено с развитие на абсцес.

В допълнение към пиелонефрита, заболявания, които могат да причинят колики в десния хипохондрий;

  • Некроза на бъбречните папили. Разработено поради кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради блокиране на кръвоносните съдове. Често придружени от диабет и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система. Болките с некроза са остри пароксизмални. Кръвта се появява в урината. Септичният шок е възможен при по-нататъшна смърт.
  • Горен паранефрит. Под този термин се крие възпалението на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Като правило, заболяването се развива в резултат на инфекция от сливиците или други огнища на възпаление. Пациентът се оплаква от извити болки в коремната област и долната част на гърба, болки, слабост, изразена недостиг на въздух. Повишава се и температурата на тялото.
  • Туморен бъбрек. Симптомите са идентични с пиелонефрита.
  • Бъбречна недостатъчност. Характеризира се с болка в долната част на гърба и ребрата, втрисане, умора, дизурични нарушения, подуване на долните крайници, поява на обрив по кожата, поява на метален вкус в устата. Често патологията е придружена с повръщане и обща интоксикация.
  • Простатит. Това заболяване се развива изключително при мъжете. Простатитът е възпаление на простатната жлеза. Може да има инфекциозна и неинфекциозна етиология. Заболяването се характеризира с болка в десния хипохондрия и долната част на гърба, дизурични нарушения, намаляване на потентността, преждевременна еякулация, треска, болки в тялото, слабост, апатия и запек.

При бъбречни патологии също се наблюдава лабилност на кръвното налягане. Често се развива декомпенсирана хипертония.

Други причини

Често се появяват спазми и болки в десния хипохондрий при напълно здрави хора по време на физическо натоварване. Каква е причината за тази тенденция? Според лекарите, основната причина е освобождаването на адреналин и анаболни хормони в кръвта, което води до намаляване на тонуса на жлъчните пътища и увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб.

По правило се появяват спазми и колики, ако човек започне да се занимава със спорт след обилен обяд. В този случай може да се развие спазъм на диафрагмата. Но дискомфортът изчезва веднага след стабилизирането на дишането.

Освен това болката в хипохондрия може да причини:

  1. Бременност. Много жени забелязват болка и подуване на корема в ранните етапи на бременността. Това явление се счита за нормално. Факт е, че по време на раждането, матката се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху близките органи.
  2. Менструален цикъл. В края на менструацията се наблюдава дисбаланс между прогестерона и естрогена при жените, което води до спазъм на жлъчните пътища и болки в ребрата.
  3. Херпес зостер.
  4. Заболявания на дясната надбъбречна жлеза, включително феохромоцитом.
  5. Счупвания на долните ребра.
  6. Diafragmatit.
  7. Възпаление на белите дробове, трахеит, бронхит. С тези заболявания болката "дава" на долната част на тялото. С дълбоки вдишвания и кашлица дискомфортът се увеличава. Възможни са замайване, главоболие, задух, треска.
  8. Наскоро прехвърлена операция.
  9. Преяждането. Ако човек консумира твърде много въглехидрати и мазнини, черният дроб става пълен с кръв и в същото време се стимулира чревната подвижност. В резултат - дискомфорт и болка.
  10. Интеркостална невралгия. Например, при остеохондроза възниква дегенерация на гръбначния хрущял, в резултат на което деформираните хрущяли затрупват нервните окончания и човекът преживява колики и спазми.
  11. Ухапани ребра. Според лекари, синини на гърба от 12, 11 и 10 ребра водят до появата на "гризащи" болки. При кашлица, физическо натоварване, дълбока въздишка и огъване се увеличава тежестта на клиничните признаци.

Диагностични мерки

За да определите коренната причина за дискомфорт, трябва да се подложите на диференциална диагноза. Трябва първо да се свържете с терапевта. Основната причина за болка в десния хипохондрий се счита за чернодробно заболяване, така че перкусията и палпирането на този орган е задължително.

Ако пациентът изпитва силна болка при натискане и органът се увеличава по размер и хълмист, то безспорно функционалната причина за функционирането на органите на хепато-билиарната система е основната причина. Между другото, в случай на чернодробни заболявания, лекарят може да намери печат в жлъчния мехур и да забележи подуване (асцит). Най-често коремът започва да набъбва при хепатит и цироза.

По-нататъшната диагноза включва преминаването на такива изследвания като:

  • Биохимична и пълна кръвна картина. Не боли да се проведе кръвен тест за чернодробни ензими, ако е необходимо, за да се идентифицират аномалии в работата на тялото.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Това се прави задължително, защото болестите на храносмилателната система и черния дроб най-често причиняват дискомфорт в десния хипохондрий.
  • ЕКГ. За оценка на състоянието на сърцето е необходима електрокардиограма. Ако човек има ИБС или друго остро функционално увреждане, се посочва и ултразвуково изследване на сърцето.
  • Флуорография. Необходимо е да се елиминира вероятността от наличие на белодробни заболявания.
  • Кръвен тест за туморни маркери. Зададен за този анализ, ако подозирате онкологичен процес в организма. В допълнение към това проучване се препоръчва биопсия.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците. Той помага да се оцени функционалното състояние на отделителната система.
  • ТРУС на простатната жлеза. Както бе отбелязано по-горе, причината може да е в простатит. Това инструментално изследване ви позволява да идентифицирате възпалението на панкреаса в ранните стадии и да вземете подходящи мерки.
  • EGD (гастроскопия). Най-информативното ендоскопско изследване. По време на FGDs, лекар разглежда състоянието на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • ЯМР / КТ на черния дроб. Има по-информативни методи от ултразвука. С помощта на компютърна томография и магнитен резонанс е възможно да се оцени структурата на черния дроб и да се идентифицират туморните процеси на ранен етап.
  • Ултразвуково изследване на панкреаса. Не боли и да премине кръвен тест за захар. Факт е, че причините за болката са често патологията на панкреаса и диабета, така че тези изследвания трябва да се извършат непременно.
  • Доплерови кръвоносни съдове на черния дроб. Необходимият анализ, тъй като може да се използва за оценка на състоянието на чернодробните съдове.
  • Чернодробна биопсия. Позволява да се оцени естеството на морфологичните промени в черния дроб. Проведени със съмнение за онкология, хепатит, цироза.

След преминаване през диференциалната диагноза се поставя диагноза и се подбират допълнителни тактики за лечение.

Как да се отървете от болката в десния хипохондрий?

За да се спре болката, е необходимо да се премахне причината за появата им. Например, алфа-блокери, калциеви антагонисти, сърдечни гликозиди, диуретици и др. Се предписват за ССЗ заболявания.

Патологиите на храносмилателната система се лекуват чрез използване на антиациди, покривни средства, антибактериални лекарства, ензимни лекарства, прокинетика и др.

Строго противопоказани без установяване на първопричините за вземане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Тези лекарства могат да провокират вътрешно кървене и само влошават ситуацията.

Ако патологията на хепато-билиарната система стана причина за болката, тогава пациентът трябва:

  1. Отпадъци от алкохолни напитки. Това е задължително условие за лечение. Етанолът и неговите продукти на разпад унищожават чернодробната тъкан и провокират развитието на цироза / рак.
  2. Нормализира храната. Най-добрата превенция на болката в десния хипохондрия и съответно на чернодробните заболявания е отхвърлянето на пикантни храни, мазни храни, хранителни продукти, сладкиши, газирани напитки, месни субпродукти.
  3. Вземете хепатопротектори. Тези лекарства помагат за възстановяване на увредената чернодробна тъкан, нормализират местния кръвен поток, предотвратяват развитието на цироза и онкологията и нормализират функционалността на хепатобилиарната система като цяло.
  4. Правене на спорт. Трябва да се движите повече, да ходите много, да отидете до басейна. Но интензивно упражнение е по-добре да се изключи.
  5. Избягвайте стресови ситуации.
  6. Приемайте антивирусни лекарства, ако вирусният хепатит е основната причина.
  7. За инфекциозни усложнения вземете антибиотици с широк спектър на действие.

За симптоматично лечение на спазми и колики можете да използвате спазмолитици - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Препоръчително е да се вземат не повече от 5 дни.

http://blotos.ru/v-pravom-podrebere-bol

Публикации На Панкреатит