Инхибитори на протонната помпа: лекарствени поколения и техните характеристики

Инхибитори на протонната помпа (те също са инхибитори на протонната помпа, блокери на протонната помпа, блокери на водородната помпа, H + / K + -АТФазни блокери, най-често се наблюдава намаляване на IPI, понякога IPI) са лекарства, които регулират и потискат секрецията на солна киселина. Предназначен е за лечение на стомашни и дуоденални язви, гастрит, дуоденит и други заболявания, свързани с висока киселинност.

Видове и списък на лекарствата

Има няколко поколения IPP, които се различават един от друг чрез допълнителни радикали в молекулата, като по този начин променят продължителността на терапевтичния ефект на лекарството и скоростта на неговото начало, премахвайки страничните ефекти на предишните лекарства, регулирайки взаимодействието с други лекарства. В Русия са регистрирани 6 вида инхибитори.

От поколения

1-во поколение

  • Омепразол. Първото вещество от всички IPP, синтезирани в края на 70-те години на миналия век. Той е „златен стандарт” за сравнение с други инхибитори на протонната помпа. Той блокира работата на клетки, които произвеждат солна киселина, като по този начин намалява концентрацията му в стомаха. Следните инхибитори имат същото свойство. Той работи най-добре в киселата среда на стомаха, така че се предписва 20 минути преди хранене.

2-ро поколение

  • На lansoprazole. Наркотиците в тази група не са получили голяма популярност сред лекарите. Бионаличността (смилаемост) след първата употреба е почти 2,5 пъти по-висока от тази на омепразол и остава същата през цялото лечение. Развитието на терапевтичния ефект е по-бързо от това на другите ИПП. Той блокира както дневната, така и нощната секреция на стомашния сок, независимо от времето на деня, когато е било взето. Периодът на възстановяване за синтеза на солна киселина е около 13 часа. За по-добро образуване на белези на язвата е необходимо да се блокира за 18 часа дневно по време на целия курс на лечение.

3-то поколение

  • Рабепразол. Получаването на солна киселина се суспендира за около 28 часа. Минимално взаимодейства с лекарства от други групи. В сравнение с други ИПП, той възстановява засегнатия езофагус по-бързо с ГЕРБ (заболяване, когато стомашното съдържание периодично се хвърля в хранопровода, в резултат на което се засяга неговата лигавица).
  • Пантопразол. Групата на базата на това вещество в съвременността е предписана най-често, тъй като тя е изследвана дълго време и задълбочено. Той има най-малко странични ефекти при дълъг курс на лечение. По-дълго блокира производството на солна киселина (около 46 часа). Най-малкото, PPI взаимодейства отрицателно с други медикаменти. Ефективността не зависи от приема на храна.
  • Мепрезор. Е изомер на омепразол, тоест, той има една и съща молекула и радикали, но те са разположени в огледалния образ на всеки друг, което силно влияе на бионаличността на веществото. Езомепразол е по-лесно смилаем. Блокира синтеза на солна киселина за около 16 часа. Започва да действа в рамките на 1 час след приемането.
  • Dekslansoprazol. Изомер на лансопразол. Издаден през 2009 г., регистриран в Русия през 2014 г. Производството на солна киселина е напълно възстановено 4 дни след последния прием, ефектът продължава средно 72 часа. В един препарат се представя под формата на 2 вида гранули, които се разтварят в различно време в зависимост от нивото на рН, като по този начин се увеличава неговия ефект.

Има и дексрабепразол, оптичен изомер на рабепразол, но той все още няма регистрация в Русия.

Чрез активни вещества

Препарати на база омепразол

  • Losek Mapps. Оригиналното лекарство омепразол. Единственият, който се предлага в таблетки, всички други лекарства с това вещество са капсули. Страна производител: Швеция.
  • Omez. Един от най-популярните лекарства IPP. Предлага се в няколко дози и комбинации: Omez 20 mg (класическа доза), 10 и 40 mg; Omez D (включва омепразол и домперидон - антиеметик, който се използва и за отстраняване на стомашни болки, гадене, киселини и други диспептични симптоми); Omez Insta (лекарство под формата на прах, поради което започва по-бързо действие); Omez JEM (като част от омепразол и домперидон, само в други съотношения). Индия.

Лекарства на основата на лансопразол

  • Prevatsid. Оригинална медицина. Не е регистриран в Русия. Използва се като средство за лечение на киселини в стомаха. Япония.
  • Епикур. Храненето намалява ефективността и абсорбцията на активното вещество с 50%. Русия.

Препарати на основата на рабепразол

  • ПАРИЕТ. Оригинална медицина. Произвежда се в таблетки, разтворими в червата. Курсът на лечение е 14 дни, лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах сутрин. Япония.
  • Razo. Сравнително нов аналог, който най-често се предписва от лекарите от лекарства в тази група. Индия.

Препарати на базата на пантопразол

  • Kontrolok. Оригинален наркотик. В сравнение с други ИПП, той е химически по-стабилен при неутрално рН (около 7). Германия.
  • Nolpaza. Той има най-голямо разнообразие от дози и опаковки. Може да се използва заедно с клопидогрел. Словения.

Лекарства на основата на езомепразол

  • Nexium. Оригинален езомепразол. Може да се използва като поддържащо лечение след заздравяване на ерозиите на хранопровода за дълго време без странични ефекти. Швеция.
  • Emanera. Често се предписва за предпазване на стомаха от хора, изложени на риск от язва, докато приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Словения.

Препарати на база дексланзопразол

  • Deksilant. Приема се за лечение на язви в хранопровода и за облекчаване на киселини. Практически не е популярен с лекарите като лекарство за лечение на язва на стомаха. Капсулата съдържа 2 вида гранули, които се разтварят по различно време, в зависимост от нивото на рН. САЩ.

Когато се назначава определена група "прасоли", винаги възниква въпросът: "Кое лекарство е по-добре да се избере - оригиналът или неговият родов?" Повечето от първоначалните лекарства се считат за по-ефективни, тъй като те са били изследвани в продължение на много години в молекулярния стадий, след което са извършили предклинични и клинични изпитвания. взаимодействията с други вещества и т.н. Качеството на суровините, като правило, е по-добро. Производствените техники са по-модерни. Всичко това влияе директно върху скоростта на началото на ефекта, върху самия терапевтичен ефект, наличието на странични ефекти и др.

Ако изберете аналози, по-добре е да отдадете предпочитание на лекарства, произведени в Словения и Германия. Те са чувствителни към всеки етап от производството на лекарството.

Показания за прием

Всички блокери на протонната помпа се използват за лечение на стомашно-чревни заболявания:

  • стомашна и дуоденална язва;
  • ерозия, причинена от употребата на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, също се предписват за защита на стомаха по време на употребата им;
  • улцерозни лезии на хранопровода;
  • облекчаване на симптомите: гадене, киселини, кисело оригване;
  • като адюванти в комплексно лечение за унищожаване на Helicobacter pylori.

Характеризира използването на IPP при различни патологии

Тези лекарства се използват само при условия, при които киселинността на стомашния сок се увеличава, тъй като те преминават в активната си форма само при определено ниво на рН. Това трябва да се разбира, за да не се диагностицира и да не се предписва лечение без лекар.

Гастрит с ниска киселинност

При това заболяване ИПП са безполезни, ако рН на стомашния сок надвишава 4-6. При такива стойности лекарствата не преминават в активната форма и се отделят от тялото, без да се облекчава.

Язва на стомаха

За нейното лечение е изключително важно да се спазват правилата на ИПП. Ако системно нарушавате режима, терапията може да се забави за дълго време и вероятността от странични ефекти се увеличава. Най-важното е лекарството да се приема 20 минути преди хранене, така че стомаха да има желаното рН. Някои поколения IPP не работят добре в присъствието на храна. По-добре е да се пие лекарството по едно и също време сутрин, за да се развие навик да го приемате.

Инфаркт на миокарда

Изглежда, какво има? Много често след инфаркт пациенти се предписват антитромбоцитни средства - клопидогрел. Почти всички инхибитори на протонната помпа намаляват ефективността на това важно вещество с 40-50%. Това се дължи на факта, че IPP блокира ензима, който е отговорен за превръщането на клопидогрел в активна форма. Тези средства често се предписват заедно, защото антитромбоцитите могат да причинят стомашно кървене, така че лекарите се опитват да предпазят стомаха от странични ефекти.

Единственият блокер на протонната помпа, който е най-безопасен в комбинация с клопидогрел, е пантопразол.

Системни гъбични заболявания

Понякога гъбичката се лекува с перорални форми на итраконазол. В този случай, лекарството действа не на едно конкретно място, а на целия организъм. Антимикотичното вещество се покрива със специално покритие, което се разтваря в кисела среда, като същевременно понижава стойностите на рН, лекарството се абсорбира по-зле. При съвместното им назначение лекарствата се приемат по различно време на деня, докато итраконазолът е по-добре да се пие с кола или други напитки, които повишават киселинността.

Противопоказания

Въпреки че списъкът не е много голям, важно е да прочетете внимателно този въпрос. И не забравяйте да предупредите лекаря за всякакви заболявания и други взети лекарства.

  • свръхчувствителност към някой от компонентите;
  • едновременна употреба с някои противогъбични лекарства - увеличаване на натоварването на черния дроб;
  • фруктозна непоносимост
  • детска възраст, бременност и кърмене (практичността се определя от лекаря);
  • стомашно разстройство на фона на нервни сътресения;
  • тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност

Странични ефекти

Обикновено нежеланите ефекти са минимални, ако лечението е краткотрайно. Но винаги е възможно появата на следните явления, които преминават с премахването на лекарството или след курса на лечение:

  • коремна болка, абнормно изпражнение, подуване, гадене, повръщане, сухота в устата;
  • главоболие, замаяност, общо неразположение, безсъние;
  • алергични реакции: сърбеж, обрив, сънливост, оток.

Алтернативни лекарства IPP

Има и друга група антисекреторни лекарства, която се използва и при пептична язва и други синдроми - Н2-хистамин рецепторни блокери. За разлика от IPP, агентите блокират определени рецептори в стомаха, докато инхибиторите на протонната помпа инхибират активността на ензимите, чрез които се получава производството на солна киселина. Ефектът на H2-блокерите е по-кратък и по-малко ефективен.

Основните представители са фамотидин и ранитидин. Продължителността на действието е около 10-12 часа при еднократна употреба. Прониква през плацентата и преминава в кърмата. Те имат ефект на тахифилаксия - реакцията на организма при многократна употреба на лекарството е забележимо намаляване на терапевтичния ефект, понякога дори 2 пъти. Обикновено се наблюдава след 1-2 дни след началото на приемането. В повечето случаи се използват, когато има остър проблем с цената на лечението.

Антацидите също могат да бъдат приписани на алтернативни средства. Те намаляват киселинността на стомаха, но го правят за много кратък период от време и се използват само като спешни помощни средства за стомашни болки, киселини, гадене. Имате неприятен ефект - синдром на отскок. Тя се състои във факта, че рН се повишава рязко нагоре след края на лекарството, киселинността се повишава още повече, симптомите могат да се влошат с двойна сила. Този ефект се наблюдава по-често след прием на антиациди, съдържащи калций. Киселинният отскок се неутрализира чрез прием на храна.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Списъкът на лекарствата - инхибитори на протонната помпа - с описание

Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) на съвременния фармацевтичен пазар са изолирани под формата на капсули или таблетки. Тези лекарства могат да се използват само по указание на лекуващия лекар. Ще научите повече за лекарствата от нашата статия.

Патологиите на стомашната лигавица, възникнали поради нарушения на киселинността на стомашния сок, се лекуват с инхибитори на протонната помпа. Препарати от тази група се предписват за различни заболявания на стомаха (язва, гастрит, гастродуоденит, рефлуксен езофагит, ерозия на хранопровода и др.), Тяхното действие е насочено към намаляване на производството на стомашен сок.

В допълнение, инхибиторите на протонната помпа задължително се използват в комплексна терапия с антибактериални лекарства за ликвидиране на бактерията Helicobacter Pylori, както и в случай на системни лекарства, които влияят неблагоприятно върху работата на стомаха и червата.

Как работят наркотиците

Лекарствата се поглъщат, пият много вода. Активната съставка на лекарството влиза в червата, след което се получава абсорбция в кръвта. Освен това, активното вещество на лекарството прониква в стомашната лигавица.

Трябва да се отбележи, че в първите дни след началото на приемането на инхибитори на протонната помпа, пациентът не забелязва никакви промени по позитивен начин. Това се дължи главно на факта, че тези хапчета имат кумулативен ефект, т.е. те започват да работят в пълна сила, след като се натрупа достатъчно количество от активното вещество в секрецията на стомашния сок.

Тези лекарства се използват при комплексно лечение с пробиотици, ензими и антиацидни лекарства, понякога с антибиотици.

Показания за употреба

Гастроентерологът предписва протонни инхибитори в случай, че патологията на стомаха е причинена от промяна в нивото на киселинност на стомашния сок. Тази функция обикновено се среща при следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • хронична киселина;
  • гастрит с различна етиология;
  • гастродуоденит;
  • наличието на стомашни или дуоденални язви.

Въпреки факта, че инхибиторите на протонната помпа много рядко предизвикват странични ефекти, имат минимален списък от противопоказания, препоръчва се употребата на това лекарство само по лекарско предписание.

Противопоказания за получаване

Инхибиторите на протонната помпа имат стандартен списък от противопоказания:

  • Официалната анотация към ИПП посочва, че използването на средствата категорично не се препоръчва за жени, които носят дете, както и при кърмене на дете.
  • Не можете да лекувате стомаха с тези лекарства при деца под 12-годишна възраст.
  • Също така в списъка на противопоказанията има линия, която се отнася до индивидуалната непоносимост на активното вещество. В този случай лекарят променя хапчетата за подобни.

Възможни нежелани реакции

Всяка група блокери се характеризира с отделни странични ефекти. Трябва да се отбележи, че те са доста редки. Помислете за основните:

  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • главоболие;
  • запек или диария;
  • повръщане;
  • болка в стомаха;
  • алергична реакция под формата на кожен обрив.

Ефективно IPP

Инхибиторите на протонната помпа могат да бъдат разделени на пет групи. Разликата им е активното вещество и неговото количество. В зависимост от активния компонент, режимът на дозиране, курсът на лечение или дозата на лекарството могат да варират. Всички съществуващи видове инхибитори са насочени към намаляване на производството на стомашен сок. Помислете за списъка с най-ефективните лекарства.

Лекарства на основата на лансопразол

Разликата на тази група е висока абсорбируемост. Тези инструменти включват Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin и други.

Нека се спрем на най-популярните лекарства, базирани на лансопразол:

  • Akrilanz. Лекарството се предлага под формата на капсули. Опаковката съдържа 30 mg. активна съставка. В един блистер има 10 таблетки. Производителят произвежда лекарството в опаковки по 10, 20 или 30 капсули. Според официалните анотации, лекарството се препоръчва да се пие веднъж на ден. В зависимост от тежестта на заболяването режимът и лечението могат да бъдат коригирани от лекуващия лекар.
  • Lantsid. Средства за лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, произведени в капсули. Съставът на една капсула съдържа 15 mg. активна съставка. Дозата на лекарството е предназначена за еднократна доза. При сериозни заболявания лекарят може да увеличи дозата.
  • Епикур. Всяка капсула от този инхибитор на протонната помпа съдържа 30 mg. активна съставка. Една опаковка съдържа 10 капсули. Методът на прилагане и дозата не се различават от гореспоменатите аналози.

Лекарства на основата на омепразол

Към днешна дата, най-популярните средства, които се предписват за повишена секреция на стомашния сок, както и в присъствието на стомашни язви. Много проучвания са доказали ефективността на това лекарство. Лекарствата с тази активна съставка имат предимството на ниска цена.

Такива таблетки се разпределят с активното вещество "омепразол": Гастрозол, Демепразол, Ултоп, Ортанол, Хелицид и др.

Помислете за някои от имената на тези инхибитори на протонната помпа:

  • Omez. Капсулите от ново поколение съдържат малко по-активна съставка, в сравнение с лекарства, базирани на лансопразол. В една капсула - 40 мг. активна съставка. Нанесете веднъж дневно. Тази доза е напълно достатъчна, за да инхибира производството на киселина през деня и през нощта. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.
  • Bioprazol. В една капсула има 20 mg. активна съставка. Инхибиторът на протонната помпа ефективно намалява киселинното производство. На ден трябва да пиете само една капсула.
  • Omezol. Инхибиторът на протонната помпа допринася за инхибирането на производството на солна киселина. Съставът на една таблетка съдържа 40 mg. активна съставка. Приемайте по една капсула на ден. В някои случаи лекарят препоръчва приемането на лекарството два пъти.
  • Losek. В една капсула - 30 мг. активна съставка.

Лекарства на базата на пантопразол

Протонната група има някаква особеност - те внимателно засягат стомашната лигавица. Поради тази причина лечението може да бъде продължително, за да се избегнат възможни рецидиви.

Тази група включва: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz и др.

Нека се спрем на някои лекарства, базирани на пантопразол:

  • Kontrolok. Инхибиторът е наличен под формата на таблетки. Една капсула може да съдържа 20 или 40 mg. активна съставка. В зависимост от диагнозата, методът на приложение и дозировката могат да варират.
  • Nolpaza. Предлага се в дози от 20 и 40 mg. Особеността на този наркотик - приемането му е забранено до 18-годишна възраст. Използвайте го веднъж на ден, за предпочитане сутрин.
  • Ultera. Инхибиторът на протонната помпа е аналог на Nolpazy. Дозировката и методът на приложение са идентични.

Препарати на основата на рабепразол

Средствата на тази група ефективно се справят със задачата.

Сред лекарствата на базата на рабепразол са: Zolispan, Ontime, Pariet и др.

Нека опишем подробно действието на някои лекарства на основата на рабепразол:

  • Баретата. Инхибиторът на протонната помпа съдържа 20 или 40 mg. активна съставка. Лекарството се предписва веднъж или два пъти на ден, в зависимост от целта на терапията.
  • Zulbeks. Предлага се под формата на таблетки, съставът има 20 mg. активно вещество. Лекарството често се предписва за лечение на язви. За ефективно лечение, единична доза от лекарството е достатъчна, за предпочитане сутрин.
  • Rabelok. Често се предписва като профилактика за развитие на стомашни или дуоденални язви. Съдържа само 15 mg. активна съставка.

Лекарства на основата на езомепразол

Характерно за тази група е, че активните компоненти на продуктите остават в човешкото тяло за дълго време. Поради тази причина лекарите обикновено предписват минимална доза веднъж дневно.

Сред средствата от тази група са: Neo-Zext, Esomeprazole Canon и др.

Най-популярните лекарства на базата на езомепразол са както следва:

  • Nexium. Основното показание за лечение е гастроезофагеална рефлуксна болест. Предлага се в дози от 20 mg. Недостатъкът на този инструмент е доста висока цена. Един пакет струва около 1500 рубли.
  • Emanera. Задайте два пъти на ден. Съдържа 20 mg. активна съставка. Въз основа на обратната връзка с потребителите, може да се заключи, че продуктът има добра ефикасност, но доста висока цена.

Днес лекарите и пациентите предпочитат лекарства, базирани на лансопразол и пантопразол. Тази група много рядко причинява странични ефекти и е подходяща за почти всеки човек. В допълнение, курсът на лечение с капсули на базата на тези активни съставки е много по-кратък. Не забравяйте, че всеки инхибитор на протонната помпа трябва да бъде назначен само от лекуващия лекар след диагностично изследване.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Кои блокери на водородна помпа се считат за най-ефективни?

В храносмилателния процес, водородната помпа, наричана още протонна помпа, играе важна роля. Той е ензимен протеин, участващ в производството на солна киселина, необходима за храносмилането на храната, постъпваща в стомаха. Но при условие на неговото производство в прекомерни количества, развитието на неприятни усещания в организма, включително болка. В този случай се използват така наречените блокери на водородната помпа. Списък на тези лекарства и техните полезни ефекти ще бъдат обсъдени в статията.

Какви са блокерите на водородната помпа?

Тези лекарства се наричат ​​също инхибитори на протонната помпа (ИПП). Те са блокери на водородни и калиеви йони, напускащи клетката, като по този начин намаляват киселинността в стомаха. Средствата се наричат ​​така, защото са насочени към инхибиране, тоест потискане на производството на стомашен сок чрез потискане на работата на протонната помпа, разположена в клетъчната мембрана. ИПП се използват, ако антиацидите нямат желания ефект върху потискането на производството на солна киселина.

Показания за приемане на IPP

Тези лекарства се предписват за лечение на стомашно-чревни заболявания, които са свързани с повишено ниво на киселинност. Това е:

В допълнение, блокерите се използват и за премахване на негативните ефекти от продължителната употреба на хормони и противовъзпалителни нестероидни лекарства, които допринасят за дразнене на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Назначаването (дозировка и продължителност на приема) се извършва само от специалист, само след задълбочена диагноза, понякога с използването на комплексни комбинации с други лекарства.

Механизмът на действие на лекарствата

След като влезе в човешкото тяло, лекарството влиза в тънките черва, където се разтваря и се разпространява в кръвната плазма. Освен това, активните елементи на лекарството влизат в черния дроб и се натрупват в париеталните клетки, а след това - в секреторните тубули, където започват благоприятните им ефекти. В кисела стомашна среда, протоните са свързани един с друг. Те започват да влияят върху структурата на клетките, отговорни за производството на солна киселина. В резултат на това функционалността на тези клетки се инхибира, секрецията намалява и следователно агресивният ефект на стомашния сок намалява.

Трябва да се каже, че механизмът на работа на ИПП е същият. Различават се само концентрацията на активната съставка и скоростта на нейното въздействие върху тялото. Ето защо, назначаването на лекарство от тази група се извършва от лекар само след задълбочен преглед, насочен към идентифициране на нивото на киселинност в тялото на пациента. Ако предписаното лекарство не дава положителен резултат (в някои случаи може да се появи резистентност към лекарствата от тази група), се предписва аналог.

Прочетете: какви симптоми показват увреждане на черния дроб от Giardia.

Препоръчваме ви да разберете какво трябва да предприемете за подобряване на червата.

Трябва да споменем и продължителността на приемането на такива средства. Те се назначават за срок от няколко месеца до няколко години. Това се решава от лекуващия лекар. Наркотиците не са опасни за здравето, тъй като тяхното въздействие се извършва локално, фокусирани върху проблема, те не причиняват пристрастяване и не изискват отмяна. Лекарствата не са насочени към заглушаване на симптомите на патологичния процес, а при напълно излекуване на болестта.

Какви средства са включени в групата IPP?

Има няколко блокера на водородна помпа. Какви са тези лекарства? Помислете за най-популярните. Най-известният от тях е Омепразол, който е прародител на средствата, насочени към потискане на прекомерното производство на солна киселина в стомаха.

Това е един от най-достъпните ИПП, но днес той е станал по-рядък поради факта, че са се появили по-ефективни агенти, които имат минимални странични ефекти.

Друго лекарство е лансопразол, но има повече противопоказания в сравнение с първото лекарство, въпреки че има по-силен ефект.

Пантопразолът е един от най-ефективните блокери на водородни помпи за лекарствата с киселини. Предимството му е и възможността за дълъг прием. Но при тежки чернодробни патологии е необходимо редовно да се следи нивото на чернодробните ензими по време на приложението и да се преустанови лечението, когато те се повишат.

Рабепразол и езомепразол също са сред най-ефективните лекарства.

Правила за избор на блокер

Има няколко фактора, които влияят върху избора на инхибитори в даден случай. Така че, при избора на продукт, неговата доза и продължителността на приемането, специалистът взема предвид:

  • сложността на хода на заболяването;
  • етап на развитие на патологичния процес;
  • наличието на допълнителни заболявания (не само в стомашно-чревния тракт, но и засягащи цялото тяло);
  • генетични характеристики на организма;
  • наличието на инфекция с Helicobacter pylori;
  • възраст (например, за подрастващите се избира по-малко агресивна терапия и само в крайни случаи се предписва ИПП, а за възрастните пациенти се вземат предвид всички възможни рискове, свързани с приемането на блокери);
  • състоянието на всички органи на храносмилателния тракт и черния дроб;
  • индивидуални реакции към киселинно инхибиращи ефекти;
  • резистентност към PPI;
  • възможни противопоказания.

Като се има предвид това, вие не можете да подходите самостоятелно към избора на блокери на водородната помпа. Името на таблетките, дозировката и схемата на приложение трябва да се определят от лекаря.

Препоръчваме ви да разберете кои симптоми показват панкреатична киста.

Прочетете: Как да приемате Omez за киселини.

Какви са противопоказанията за приемане на инхибитори на протонната помпа?

Има общи противопоказания за инхибитори на водородната помпа. Те са както следва:

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • алергични реакции към поне един компонент;
  • кърмене, тъй като ИПП са бионалични и могат да преминат в кърмата;
  • бременност (поради посочената по-горе бионаличност, компонентите на лекарствата се въвеждат лесно в тъканите, включително преминавайки през плацентата), но приемът е възможен през втория или третия триместър, но само след медицинско одобрение;
  • неоплазми в стомашно-чревния тракт;
  • възраст до 12 години, което се обяснява с развитието и образуването на ендокринни жлези в този период, поради което приемането на ИПП може да доведе до неуспех;
  • сериозни патологии на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

В допълнение, препоръчва се да се подложи на пълен преглед, преди да се предприеме дълъг прием на блокери. Това е необходимо поради възможната поява на усложнения, при условие че функционирането на органи или системи на човешкото тяло е нарушено.

Възможни нежелани събития

Списъкът на страничните ефекти от употребата на IPP включва: главоболие с постоянен характер, загуба на сила, сънливост и нарушения на съня, затруднено дишане, алергични реакции, нарушения на чревната функция, бъбречна и чернодробна недостатъчност, обостряне на сърдечни заболявания.

Въпреки наличието на възможни негативни прояви, рискът от тяхното появяване е доста малък. Освен това той е много по-малък от ползите от използването на блокери на водородни помпи. Основното при лечението с тези лекарства е строг лекарски контрол.

http://prozkt.ru/lekarstvennye-preparaty/blokatory-vodorodnoj-pompy.html

Блокатори на водородна помпа като лекарства от киселини

Основната задача на блокерите на водородната помпа е бързото намаляване на производството на солна киселина. Той е този, който има основния отрицателен ефект, който в крайна сметка провокира тежка киселини и други свързани симптоми под формата на гадене и болка в гръдната кост. Блокатори, или те също се наричат ​​инхибитори, няколко минути след поглъщане, активното вещество се освобождава. Но поради специалния химичен състав, честата употреба на тази група лекарства може да доведе до усложнения и нежелани странични реакции. За да се сведат до минимум отрицателните последици, важно е да се следва препоръката на лекаря и да се избегне предозиране.

Блокатори на водородна помпа като лекарства от киселини

Противопоказания за употребата на BVP

Преди употреба, не забравяйте да знаете всички противопоказания за тяхното използване:

  • непоносимост към компонентите на лекарството, включително тези от групата за подпомагане;
  • периода на бременност и кърмене;
  • сериозни патологии на сърдечно-съдовата система и дишането;
  • всички неоплазми в храносмилателния тракт, ако има такива, само лекуващият лекар може да реши дали да използва определено лекарство.

Внимание! Пациентите след 65 години - са изложени на висок риск. На тези пациенти могат да се предписват само най-доброкачествените лекарства с минимални дози от активното вещество. При самолечение с инхибитори на протонната помпа се увеличава рискът от сърдечни и респираторни проблеми.

Какво да обмислите, когато използвате блокери?

Лечението с блокери на водородната помпа при наличието на киселини и съпътстващите я симптоми за предпочитане се извършва само при диагностициране на хронични или обостряни заболявания на храносмилателния тракт. Те принадлежат към лекарствата със сложен ефект, които също потискат болката и частично премахват възпалението. В същото време блокерите на водородни помпи причиняват регенерация на тъканите и образуване на белези от ерозиите.

Киселини след хранене

Когато се използват лекарства от тази група, трябва да се има предвид възрастта и степента на нараняване на пациента. Пациентите в напреднала възраст са много по-малко толерантни към лечението с блокери, така че те обикновено избират други режими на лечение или използват минимални дози от активни вещества.

Следните лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти, включително главоболие, чревно разстройство, обрив, обостряне на сърдечни заболявания, затруднено дишане, хепатит, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Лансопразол за киселини и неговите симптоми

Официално този блокер се нарича противоязвено лекарство. Той е сходен по своя ефект с друг популярен инхибитор - омепразол, но се счита за по-мощен поради специалната структура на радикалите, които осигуряват терапевтичен ефект. Лансопразол се предлага само под формата на капсули за перорално приложение. Предимството на лекарството е повишената му активност срещу киселинността в последния етап на стомашната секреция.

Лекарството Лансопразол се справя добре с киселини, причинени от развитието на пептична язва

Като се има предвид наличието на други патологии в пациента и тежестта на основния симптом, може да му бъде предписан лансопразол в доза от 15 до 60 mg. Класическата доза на лекарството е 30 mg от активното вещество веднъж сутрин. Препоръчителният курс на лечение е 30 дни. Допуска се едновременно приемане на лансопразол и антиациди на основата на магнезий и алуминий, но те трябва да се приемат два часа след употреба на помпата.

Внимание! Особено добре лекарството се справя с киселини, провокирани от развитието на пептична язва. При редовна употреба на този блокер на водородната помпа е възможно да се лекува раната напълно за 3-4 седмици.

Омепразол за киселини и неговите симптоми

Третира един от най-достъпните блокери на водородна помпа, която може да бъде закупена в рамките на 100 рубли. Благодарение на специалната формула, когато се използва Омепразол, се наблюдава висока абсорбция на активното вещество, което позволява да се отстрани неприятен симптом в първите 20 минути след приложението. Също така се прилага за противоязвени и анти-стомашни лекарства, използвани за бързо облекчаване на парене, болка и друг дискомфорт, дължащ се на ерозивни състояния на стомашно-чревния тракт.

Омепразол е един от най-достъпните блокери на водородни помпи.

Предлага се лекарство под формата на капсули и таблетки. Ентеричните капсули се считат за по-ефективни, тъй като те освобождават активното вещество по-бавно, което осигурява дълготраен терапевтичен резултат. При киселини не се препоръчва употребата на повече от 1 капсула от активното вещество в 20 mg, при силна атака, може да се пие по 1 капсула или 40 mg таблетка. Агентът се приема веднъж сутрин. Продължителността на терапията е 4 седмици при комплексното лечение на други патологии на стомашно-чревния тракт и не повече от 3 дни за лечение само на изгаряне.

Внимание! Когато се използва омепразол при пациенти с тежка чернодробна патология, може да се развие хепатит. Едновременно с това се регистрира значително повишаване на чернодробните ензими в кръвната плазма.

Езомепразол за киселини и други стомашно-чревни заболявания

Според водещите гастроентеролози този лекарствен продукт се счита за най-мощния блокер на водородната помпа. Поради постепенното освобождаване на активното вещество и неговата специална конструкция, радикалите контролират производството на стомашна секреция за повече от 12 часа при всички пациенти, като за някои тази цифра достига 17-19 часа.

Езомепразол се счита за най-мощния блокер на водородна помпа.

Езомепразол се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Когато се появи първа киселини и няма точна информация за неговия характер, 20 mg от активната съставка трябва да се прилагат веднъж дневно, за предпочитане сутрин. След идентифициране на точния източник на нарушението, дозата на Езомепразол може да достигне 40-60 mg от активната съставка. Лекарството се приема за 3-4 седмици.

Внимание! Езомепразол се справя с киселини, провокирани язви и ерозивни състояния на стомашно-чревния тракт. Още в първия ден започва активен процес на регенерация и белези на тъканите на лигавицата, което допълнително елиминира болката, гаденето, диарията и повръщането.

Losek MAPS срещу ефектите на солна киселина и киселини

Лекарство на база омепразол. Той има значително въздействие върху производството на солна киселина от последния етап. Максималният ефект от експозицията на Losek MAPS се постига след четири дни с редовна употреба. В същото време, дори при пациенти с улцерозни лезии, способността за изгаряне на солна киселина се намалява със 70-80% при използване на минимална доза от 20 mg.

Лекарството Losek MAPS има значително въздействие върху производството на солна киселина от последния етап

С неефективността на малка доза от активния компонент е позволено да се увеличи до 40 мг. Лечението на киселини с максимална допустима доза от 60 mg не е терапевтично оправдано. Вземете лекарството за един месец.

Внимание! При едновременното използване на блокера на водородната помпа Losek MAPS и Clarithromycin се наблюдава значително повишаване на плазмата. Това трябва да се има предвид, когато се предписва многокомпонентно подтискане на киселини и свързани патологии.

Omez в борбата срещу киселини и повишена секреция на солна киселина

Също така, лекарството на основата на омепразол принадлежи към второто поколение блокери на водородни помпи. Предлага се в прахови и орални капсули. Той има добро въздействие, при някои пациенти, при наличие на хронични стомашно-чревни заболявания, необходимото ниво на киселинност се поддържа 17 часа.

Лекарството Omez под формата на капсули

При обостряне на киселините Омез се препоръчва да се приеме доза от 20 mg. Рецепцията е най-добре да се прави преди хранене сутрин. С неефективността на избрания режим на лечение, дозата на активното вещество може да бъде повишена до 40 mg, по-нататъшно повишаване на киселините не е подходящо и може да причини повече вреда. Omez се прилага до шест седмици, класическият курс е един месец.

Внимание! Ако перорално приложение не е възможно, Omez може да се прилага интравенозно. За тази цел се приготвя специален лиофилизат, който трябва незабавно да се приложи на пациента. Неговата доза е 20-40 mg от активната съставка. Да се ​​прибягва до подобен метод за получаване на блокер за киселини е възможно само в крайни случаи.

Гастрозол срещу киселини и повишена секреция на солна киселина

Домашни лекарства, произведени под формата на ентерични капсули. Повишената активност на активното вещество се забелязва след три часа от момента на приемането, като максималната ефективност на лекарството се постига след 3-4 дни редовна употреба.

Възможно е да се вземе Gastrozol без да се вземат под внимание храната, но експертите все още препоръчват всички лекарства, базирани на омепразол, да се пият сутрин. Именно през тези часове се наблюдава повишена абсорбция на активното вещество. Дозировка Гастрозол пряко зависи от сложността на проявата на киселини и свързаните с това проблеми. Той обикновено е 20 mg, но може да се удвои. Ако е необходимо, повишената доза може да се раздели на сутрешен и вечерен прием. Използвайте лекарството до шест седмици.

Внимание! В някои случаи лекарството провокира при пациенти тежки главоболия и депресивно състояние. Пациентите в нестабилно психологическо състояние трябва да се въздържат от приемане на гастрозол.

Dexrabeprazole за киселини и свързани симптоми

Лекарството Dexrabeprazole блокира киселини и излишък от солна киселина с минимални дози.

Това лекарство на основата на подобрената формула на омепразол все още не е получило официално разрешение за продажба в аптечната мрежа на страните от ОНД и САЩ. Сега може да се поръча от Европа и Индия. Въпреки това, Dexrabeprazole има наистина уникален ефект, тъй като блокира киселината и излишната солна киселина с минимални дози от 10 mg от активната съставка. Към днешна дата нито един наркотик от този тип не може да се похвали с подобен резултат. Но поради липсата на проучване на Dexrabeprazole все още не е разрешено масово производство. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.

Nexium срещу киселини вследствие развитието на патологии на стомашно-чревния тракт

Това лекарство се препоръчва да се използва само с дискомфорт, причинен от заболявания на храносмилателния тракт. Nexium се предлага под формата на таблетки за перорално приложение в доза от 20 и 40 mg. Основната активна съставка на лекарството е езомепразол, който потиска повишената киселинност на солната киселина.

Препарат за капсули от Nexium

При липса на точни данни за състоянието на пациента се препоръчва да се вземат само 20 мг от лекарството. При язви и гастрит, придружени от киселини, дозата на активното вещество може да се удвои. Препоръчва се лекарството да се приема сутрин преди закуска, но ако е необходимо, лекарството може да се приема по всяко време на деня. С назначаването на Nexium в доза от 40 mg, тя може да бъде разделена на сутрешен и вечерен прием. Курсът на лечение от 3 до 6 седмици.

Emanera срещу киселини и свързани стомашно-чревни нарушения

Лекарството се предлага под формата на ентерични капсули за перорално приложение. Основната активна съставка на лекарството е S-изомерът на омепразол, който осигурява по-бързо възстановяване на състоянието на пациента от класическия омепразол. Emaner се използва в минималните препоръчителни дози, което е 20 mg от активната съставка.

В случай на тежки нарушения и наличие на язви и ерозионни състояния при пациента, броят на Emaner може да се увеличи до 40 mg. При по-високи дози лекарството може да се прилага сутрин и вечер, като минималното количество от активното вещество трябва да се пие сутрин. Продължителността на лечението е един месец.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/kislotnost-zheludka/blokatory-vodorodnoy-pompy-kak-prepa.html

Топ 5 ефективни лекарства за киселини (блокери на водородната помпа)

В гастроентерологията за блокиране на образуването в стомаха на солна киселина често се използват блокери на водородна помпа, лекарства, които ефективно облекчават киселините.

  • Бърза навигация в статията:
  • Инхибитори на протонната помпа - какво е това?
  • Топ 5 ефективни лекарства
  • Как да изберем правилния инхибитор
  • Противопоказания
  • Последици след инхибитори на протонната помпа
  • Отзиви

Пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт) знаят от първа ръка фармакологичните наименования на тези лекарства, но малко хора се интересуват от коя група лекарства принадлежат. Лекарствата, причинени от киселини, принадлежат към семейството на инхибиторите на протонната помпа, които имат индивидуални характеристики.

Инхибитори на протонната помпа - какво е това?

Когато антиациди, лекарства, насочени към потискане на солна киселина, произведена от стомаха, чрез химическа неутрализация не помагат на пациента, лекарите прибягват до използване на блокер на водородна помпа. Тези лекарства за киселини могат да потиснат активността на протонната помпа за намаляване на производството на солна киселина, която се произвежда в клетъчната мембрана, която е отговорна за храносмилането.

Инхибиторите нахлуват в периеталните клетки на стомашната лигавица

Това е нов и съвременен подход в лечението на болести като киселини, рефлукс, язва, гастрит. Когато се използват медикаменти, неутрализацията на биохимичните процеси се основава на нивото на секреторните клетки. Пациентът трябва да знае как действат блокерите на водородната помпа върху тялото.

Препарати за киселини в ново поколение, преминаващи през стомаха, започват своето действие в тънките черва, където се извършва активен процес на разтваряне и по-нататъшно транспортиране на активното вещество през кръвообращението към черния дроб. Ефектът на лекарството не свършва дотук, инхибиторите проникват в периеталните клетки на стомашната лигавица през мембраната и достигат пик в тубулата на секреторния тип.

Освен това, основната задача на ИПП, с увеличаване на киселинността на стомаха, е да действа върху клетъчни структури, които са предназначени да произвеждат киселина. Функционалната работа на тези клетки се намалява, следователно, с последващото навлизане на храната в стомаха, блокерите елиминират производството на киселина. В същото време, инхибиторите могат не само да облекчат киселините, но и да лекуват ерозия, язви и да изпълняват защитната функция на храносмилателната система.

Инхибиторните лекарствени групи включват:

  • омепразол;
  • пантопразол;
  • рабепразол;
  • Ezomeprozol;
  • На lansoprazole.

По-горе е най-известният списък от лекарства, които са насочени към борба с много заболявания на стомашно-чревния тракт.

[box type = "info"] Моля, обърнете внимание! Първото лекарство в групата на блокерите на водородни помпи е омепразол. Той се смята за прародител на лекарствата, насочени към спиране на производството на солна киселина, поради ефектите върху клетъчните мембрани на стомаха.

Топ 5 ефективни лекарства

омепразол

Отнася се за най-известните и изпитани с времето лекарства. Може да се използва при следните патологии:

  • пептична язва с различна етиология;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • Синдром на Zollinger-Ellison;
  • рефлуксен езофагит.

При наблюдението на ефекта на лекарството върху тялото на пациента се установи, че употребата му има положителен ефект дори при злокачествен тумор.

[box type = "info"] Интересен факт! Лекарството, както и много други от групата на блокерите, има феномен, наречен „нощен киселинен пробив“ в медицината. Тя се крие във факта, че по време на нощен сън има високо освобождаване на солна киселина за един час. Нещо повече, това явление не зависи от дозата, приета в навечерието на лекарството. Този факт води до факта, че процесът на възстановяване се забавя.

Омепразол се предлага в различни форми: ентерични капсули, таблетки и прах за приготвяне на разтвор. Лекарството е спечелило своята популярност поради минималния диапазон от противопоказания, което е невъзможно да се каже за страничните ефекти. Когато се използва лекарството, трябва да се помни, че само лекуващият лекар може да предпише дозата.

ланзопразол

Това е средство против язва. Лекарството има разлика от омепразол при проектирането на радикали, които осигуряват антисекреторно действие. В аптеките можете да видите само една форма на лекарството - капсули. Списъкът на противопоказанията за това лекарство е обширен в сравнение с предшественика му. Лансопразол има активен ефект върху киселинността в последния етап на секреция.

В зависимост от етапа на развитие е патология на храносмилателната система, лекарството се препоръчва да се използва в дози от 15, 30 и 60 мг на ден. Тя показва положителна тенденция в лечението на язви, която се лекува след 28 дни от употребата на лекарството.

пантопразол

Това лекарство има неоспоримо предимство - възможността за продължителна употреба за поддържане на терапевтичен ефект при пептична язва. Лекарството може да се използва орално и интравенозно. Произвежда се под формата на таблетки. Проучвания, проведени в продължение на 10 години, показват, че има малък риск от рецидив с това лекарство.

[box type = "warning"] Внимание! При лечение с пантопразол пациенти с тежка чернодробна недостатъчност трябва постоянно да измерват нивото на чернодробните ензими. Така че с увеличаване на ефективността на лекарството е забранено.

рабепразол

Лекарството, както и неговите предшественици, блокира образуването на повишена киселина в стомаха. Може да се използва не само за киселини, но и като терапевтичен агент в борбата срещу заболявания, свързани с висока киселинност. Предлага се под формата на ентерични таблетки.

Подобно на омепразол, Рабепразол има 3 точки в противопоказание за употреба: бременност, кърмене и идиосинкразия. Когато се използва лекарството в 95% от случаите, пептичната язва беше спряна след 1 месец.

езомепразол

Смята се, че днес това е най-ефективното лекарство, което може да контролира стомашно-чревния тракт за 14 часа. Предлага се само във вид на хапчета.

Експертите обикновено препоръчват преди и по време на проучването да се използват 20 мг на ден за признаци на заболявания, свързани с повишаване на киселинността. Освен това лекарят самостоятелно предписва дозата. Дългосрочни проучвания показват, че пептичната язва може да се излекува в рамките на 3-4 седмици след употребата на лекарството.

Как да изберем правилния инхибитор

Съвременната фармакология предлага блокери на водородни помпи, киселини в стомаха и лечение на язви с различна етиология в широк диапазон. Това са 5 съвременни препарати, които са описани по-горе. Всички те са сходни по химичен състав, нежелани реакции и метаболитни свойства. Въпреки това, изборът на лекарството зависи от няколко фактора, които лекуващият лекар взема предвид при предписването на рецепта.

Гастроентеролозите смятат, че всички съвременни блокери на водородни помпи, като лекарства за киселини, нямат силно несъответствие с крайните ефекти върху тялото. Терапевтите са убедени, че изборът на лекарство самостоятелно е силно нежелателен, тъй като между тях все още има разлика, която, ако се използва неправилно, може да повлияе на хода на заболяването.

Факторите, влияещи върху избора на лекарството, начина на приложение и дозирането включват:

  • наличието в тялото на хеликобактерната инфекция;
  • етап на заболяване, тежест;
  • значението на бързата реакция на лекарството;
  • състоянието на черния дроб и другите храносмилателни органи;
  • възрастови особености;
  • взаимодействие с други лекарства.

Експертите са разработили алгоритъм за правилата за избор на инхибитори на протонната помпа. Първо, както лекарят, така и пациентът трябва да вземат под внимание наличието на паралелни текущи патологии не само от храносмилателния тракт, но и от цялата система на тялото.

Възрастта е една от основните стойности при избора на лекарство, тъй като след 60-65 години има риск от усложнения, препоръчително е да се прибягва до по-малко агресивна терапия в юношеството и само ако е неефективно да се предписват блокери за водородна помпа. Лекарствата за киселини в тази група трябва да бъдат подбрани, като се вземе предвид индивидуалната реакция на организма към киселинно-потискащия ефект.

Изборът на лекарство зависи от няколко фактора, които лекуващият лекар взема предвид, когато предписва рецепта.

Някои пациенти могат да получат „нощно проникване на киселина“ или да имат резистентност към инхибитори на протонната помпа. Тези фактори се влияят от състоянието на целия организъм и генетичните характеристики на пациента. Терапията, която включва използването на блокери на водородната помпа, като лекарства за киселини, разбира се, трябва да се извършва под наблюдението на лекар и да се коригира по време на лечението.

Всеки пациент трябва да подхожда отговорно към избора на инхибитори и само с помощта на лекуващия лекар. Преди употреба на лекарството е необходимо да се прочетат инструкциите за употреба и да се обърне специално внимание на точките за противопоказания и странични ефекти, тъй като понякога дори експерти могат да пренебрегнат нещо. Възможно е пациентът да забрави да предупреди за наличието на каквато и да е патология, която може да изиграе жестока шега, когато приема блокери.

Противопоказания

Противопоказания са едни и същи за всички лекарства, те са свързани с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, тумори с различна етиология в стомашно-чревния тракт, бременност и кърмене. Това са стандартни условия, при които лечението с използването на инхибитори ще бъде невъзможно.

Терапевтите препоръчват да бъдат изследвани преди продължителна употреба на лекарства от тази група лекарства, тъй като нарушения в работата на сърцето, дихателната система могат да предизвикат усложнения.

Лекарствата, причинени от киселини в стомаха, са чести асистенти по време на бременността, но използването на блокери на водородни помпи в тази ситуация не е възможно. Това може да доведе до нарушения в развитието на плода. Всички лекарства, принадлежащи към тази група, могат да проникнат през плацентарната бариера. Към днешна дата са проведени проучвания относно омепразол и неговото въздействие върху тялото на бременна жена и дете.

Учените предполагат относителната безопасност на лекарството, но само с назначаването на специалист

Експерименти се провеждат и с участието на лансопразол сред животни. В резултат на това не са открити аномалии в плода в резултат на прилагане на лекарството. Въпреки всички проведени изследвания, Омепразол и Лансопразол имат фундаментална разлика в степента на безопасност и съвременните клинични данни не препоръчват употребата на тези лекарства по време на периода на раждане.

Възможни ефекти след прием на инхибитори

Малко хора мислят за последствията от употребата на водородни помпени блокери, киселинните лекарства могат не само да помогнат с патологиите на храносмилателната система, но и да имат отрицателно въздействие върху човешкия организъм. Това трябва да се има предвид, преди да започнете да приемате лекарства. Инхибиторите на протонната помпа блокират появата на солна киселина, но значително намаляват секрецията на стомашния сок.

Ако няма проблеми в стомаха с освобождаването на киселина, употребата на инхибитори може да бъде причина за развитието на инфекция, причинена от бактериите C.difficile.

Ако човек започне да приема блокер на водородна помпа, за да се отърве от киселини, това може да доведе до тежки последствия.

За оптималния прием на калций в тялото ни е необходимо присъствието на кисела среда, ако инхибиторите спират този процес дълго време, човек може да развие хиперпаратироидизъм, когато всички полезни минерали се измият от костната система. Това може да доведе до намаляване на костната маса и в резултат на това - до фрактури.

[box type = "info"] Важно е да знаете! Проучванията, проведени в тази област, показват, че инфекцията е най-често срещана при хора, които често използват лекарства от групата на блокерите на водородната помпа като терапия за храносмилателната система.

Когато се използват инхибитори на протонната помпа, трябва да се помни, че те се считат за ефективни и безопасни лекарства. Рискът от усложнения или странични ефекти винаги е по-нисък от ползите, които носи лекарството. Най-важното, както при лечението на други лекарства, не е да се самолечение, а да се потърси помощ от специалисти. Благослови те!

Полезна информация за инхибиторите (блокери на водородната помпа) в този видеоклип:

Защо се появява киселини?

Как да се справим с киселини по време на бременност:

http://ideales.ru/tvoyo-zdorove/top-5-deystvennyih-preparatov-izzhogi-blokatoryi-vodorodnoy-pompyi.html

Публикации На Панкреатит