Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина. Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп. След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило при посещение на специалист пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория. В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

Броят на левкоцитите е надценен многократно;

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 10 12 до 5.5 * 10 12, при жени - 3.9 * 10 12 до 4.7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча да се преминат други тестове, например определяне на серумния имунореактивен трипсин. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Дали мазнините присъстват в изпражненията;

Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да бъде предоставено на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилна диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

  • Кръвният тест е често срещано клинично явление;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на освободените ензими на панкреаса в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

  • понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
  • активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
  • В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

  • С неправилно събиране на изпражненията;
  • Ако предписаната диета не се спазва;
  • Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Панкреатична биохимия

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:

  • общ протеин (характеризира ензимната функция);
  • амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
  • липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
  • суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
  • глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).

Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:

  • билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
  • трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
  • GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
  • алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.

Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.

Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Какво е маркирано с панкреатит в кръвния тест?

Анализи за панкреатит са необходими за установяване на надеждна диагноза. Диагнозата на заболяването включва различни методи: лабораторни, ултразвукови на черния дроб и жлъчни пътища, рентгенография, биохимия, FGDS, лапароскопия и др.

Има толкова много от тях, че пациентите имат въпрос, какви трябва да бъдат тестовете за панкреатит.

Всичко зависи от формата на патологията - хронична или остра. Какъв вид проучване да премине пациента, определя лекуващия лекар.

Основните признаци на панкреатит

Разочароващата статистика показва, че заболеваемостта от панкреатит през последния половин век се е увеличила с 2 пъти. Панкреасът, в допълнение към хормоните, произвежда сок на панкреаса - специални ензими, които разграждат комплексни молекули на протеини, въглехидрати и мазнини.

Обикновено те влизат в дванадесетопръстника. Възпалението на панкреаса се дължи на активирането на сока на панкреаса в самия организъм. Така тъканта на жлезата започва да се смила, което понякога води до абсолютна смърт - панкреанекроза.

Панкреатит в 50% от случаите се развива поради злоупотреба с алкохолни напитки. Също така, фактори, които повишават риска от появата на патология, могат да бъдат различни инфекции, лошо хранене, жлъчнокаменна болест и коремни увреждания.

Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма.

Симптомите на острия панкреатит са изразени:

  • тежка коремна болка, понякога обкръжаваща;
  • сърцебиене и раздразнителност;
  • общо неразположение и увреждане;
  • пристъпи на гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • честа диария с слуз и неразградени остатъци от храна.

При хроничен панкреатит, горните симптоми не се превръщат в обостряне и имат замъглени прояви. Като правило, в началото на развитието на патологията човек се чувства болка след приема на храна. С течение на времето клиничната картина става по-изразена.

Ако се появят признаци на панкреатит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят-гастроентеролог след събиране на анамнеза ще предпише преминаването на необходимите тестове, за да се направи точна диагноза.

Само тогава ще бъде предписано ефективно лечение.

Клиничен и биохимичен кръвен тест

Важна роля преди доставката на биоматериала играе подготовката за изпита. Основните препоръки са въздържане от алкохол, силен чай и кафе, умерено упражнение и здравословен сън.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на лекарства като аскорбинова киселина и парацетамол. Ако малко преди проучването трябва да се подложите на ултразвук, рентгенови лъчи или физиотерапия, по-добре е тестът да бъде отложен. Вземането на кръв се извършва сутрин.

Първоначално специалистът трябва да се увери, че тялото на пациента съдържа възпаление. Това изисква клиничен кръвен тест за панкреатит. Той играе незначителна роля, защото не може да установи в кои възпаления на органите се случи.

Патологичният процес е показан от следните показатели:

  1. Ниските нива на хемоглобин и червени кръвни клетки се дължат на кървене или кръвоизлив.
  2. Повишена концентрация на хематокрит в резултат на нарушен воден и електролитен баланс.
  3. Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
  4. Концентрацията на левкоцитите се увеличава десетократно.

По-важна роля играе биохимията на кръвта за панкреатит. Благодарение на това изследване специалистът може да определи общото състояние на организма.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва следната картина:

  • увеличаване на съдържанието на билирубин, билирубин - компонент на жлъчката, размерът на който се увеличава, когато жлъчните пътища са блокирани;
  • повишена амилаза, амилаза - специален ензим от панкреаса, който разгражда нишестето;
  • повишена кръвна захар (повече от 5,5 mmol / l), панкреасът не е в състояние да произведе необходимото количество инсулин, така че нивото на глюкозата в кръвния поток непрекъснато се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на такива ензими като еластаза, трипсин, трансаминаза, липаза и фосфолипаза;

В допълнение, общият протеин е нисък в резултат на белтъчно-енергиен глад. Скоростта е 64-86 g / l.

Изследване на изпражненията

Подходящ е анализът на фекален панкреатит, който може да покаже възпалението на органа.

Тъй като необходимото количество храносмилателни ензими не влиза в червата, процесът на смилане на храната е много труден. На първо място става дума за мазнини.

Външният вид на стола е много различен от здравия.

Основните признаци на панкреатит са:

  1. Mushy cal.
  2. Наличието на мазнини в него.
  3. Неразградени частици.
  4. Много остра и лоша миризма.
  5. Светлокафяв или сивкав оттенък.

Причината за промяната в състоянието на фекалните маси е гниенето на неразградени протеини в стомашно-чревния тракт. В допълнение, изпражненията придобиват лъскава повърхност и е трудно да се измият от стените на тоалетната чиния.

Честотата на отиване до тоалетната "в голям начин" е значително увеличена. Диария се увеличава в случаите, когато пациентът яде храна, която е трудно да се асимилира - сладкиши, консервация, мазни и кисели храни.

В момента анализ на изпражненията за определяне на патологията се използва все по-малко.

Сега по-ефективен е звученето, в което се събира панкреатичен сок.

Дешифриране на резултатите от урината

Изследването на урината е доста информативно. Доставката на биоматериала се извършва сутрин, за втори път урината се изследва в рамките на 24 часа. Много пациенти се опитват самостоятелно да дешифрират какво означават резултатите от анализа, но само един лекар може да го интерпретира.

Урината на здрав човек има светложълт цвят. По-наситеният цвят на урината може да е следствие от бъбречна дисфункция или аномалии на храносмилателната система.

Замърсяването на биоматериала показва наличието на гной в него. Обикновено урината трябва да остане прозрачна. Ако в панкреаса се развият тумори, това отразява високото натрупване на билирубин в урината.

Наличието на глюкоза в течност може да говори за много болести. В този случай, захарният диабет, реактивният панкреатит, бъбречната недостатъчност засягат бъбреците. Обикновено урината не съдържа глюкоза или нейната концентрация не надвишава 0,02%.

Хемоглобин също не се открива в урината на здрав човек. Присъствието му е доказателство за тежка интоксикация, продължителни инфекциозни заболявания или хипотермия.

Когато болките в корема вземат анализ на урината за наличието на диастаза - ензим, който разгражда въглехидратите.

Нормата при възрастен не трябва да бъде повече от 64 единици.

Други методи за диагностициране на панкреатит

В допълнение към клиничните и биохимични кръвни тестове, в медицинската практика се използват и други методи за диагностициране на панкреатит.

Идентифициране на имунореактивен трипсин. Специфичността не надвишава 40%, поради което този диагностичен метод се използва по-рядко. Това означава, че в 60% от случаите положителен резултат е доказателство за развитието на други патологии. Например, холецистит, хиперкортизолизъм, плеврит и бъбречна недостатъчност.

Определяне на трипсиноген в урината. Този метод е доста чувствителен и информативен, тъй като с панкреатит урината винаги съдържа неактивна форма на ензима трипсин. Въпреки това, той се използва изключително рядко поради високата му цена.

Откриване на трипсинови инхибитори в кръвния поток. Колкото по-ниска е тази цифра, толкова повече са засегнати панкреаса.

За да се определи възпалението на органите, лекарят може да предпише следните инструментални методи:

  • рентгенова снимка на дванадесетопръстника;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
  • лапароскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS) и др.

Едва след поставянето на диагнозата, специалистът предписва употребата на такива лекарства като спазмолитици, m-холинолитици, H2-блокери, ензимни средства, пробиотици (Bifidium) и др. За помощни цели можете да използвате лекарствени билки за панкреаса.

Можете да вземете тестовете както в свободната, така и в платената лаборатория. Ако финансовото състояние на пациента ви позволява да преминете платен изпит, по-добре е да потърсите помощ от частна лаборатория, която ще осигури по-надеждни резултати.

Етиологията и методите за диагностициране на панкреатит са обсъдени във видеото в тази статия.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Защо се нуждаем от биохимичен кръвен тест за панкреатит

Панкреатитът се нарича тежко възпаление на панкреаса. Такова заболяване е едновременно остро и хронично. Остър панкреатит се характеризира с припадъци, които се повтарят 2-3 пъти годишно, но във втория случай заболяването следва пациента всеки ден. За съжаление, не е толкова лесно да се разпознае остър и хроничен панкреатит и да се започне лечение, тъй като неговите симптоми са подходящи за няколко други заболявания. За по-точни резултати и за отстраняване на грешки в диагностиката, на пациента се възлага биохимия на кръвта.

Клиничен анализ на панкреатит

Пълна кръвна картина, общ кръвен тест, трябва да се изследва, ако се подозира възпаление на панкреаса. Той дава представа за такива промени като:

  1. Нивото на еритроцитите и хемоглобина намалява, тъй като при панкреатит може да има значителна загуба на кръв.
  2. Броят на левкоцитите се увеличава многократно и това директно показва процеса на възпаление, което протича в организма.
  3. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва, че възпалителният процес в организма е постоянен.

Както може да се види от този списък, индикаторите, които дават общ анализ, не са достатъчни, за да се заключи, че пациентът има панкреатит. Подобно проучване ви позволява само да проследявате възпалителния процес.

За по-точна картина на състоянието на пациента са необходими по-сериозни проучвания и такива изследвания включват биохимичен анализ.

Какво е биохимичен анализ и защо трябва да се изследва, ако се подозира панкреатит

Биохимичен анализ за панкреатит, лекарите се наричат ​​пълни. Тя ви позволява да определите фокуса на възпалението в организма и в допълнение, помага да се идентифицират редица други медицински показатели. Ако желаете, резултатите от биохимичните изследвания могат да бъдат дешифрирани от самия пациент, но не трябва да сте твърде самоуверени. Лекуващият лекар, запознат с анамнезата на пациента, ще може да прави това по-компетентно и точно.

При панкреатит биохимичен анализ ви позволява да обърнете внимание на следните показатели:

  1. Нивото на глюкоза в човешката кръв. Този индикатор на биохимията помага да се проследи метаболизма на въглехидратите. Скоростта на глюкозата в кръвта на здрав човек е 3,5–5,8 mmol. Според този показател е възможно да се проследи дали пациентът е на диета (за панкреаса с това заболяване е необходимо), тъй като ако се пренебрегне, нивото на глюкозата се увеличава значително. Понякога растежът на захар се дължи на постоянен стрес. Ако тази цифра е твърде ниска, може да се подозира, че пациентът сам позволява прекомерно да консумират алкохолни напитки, както и ниска глюкоза предполага, че някой от лекарствата, които пациентът взема редовно, е довел до този страничен ефект. Това означава, че проследяването на динамиката на глюкозата в организма е най-важният компонент на успешното лечение на панкреатит.
  2. Съдържанието в организма на холестерола. Нормата на холестерола за здрав възрастен е 3-6 mmol. Както увеличението, така и намаляването на този показател показват, че има нарушения в работата на панкреаса. Това означава, че индикатор за холестерол, който може да бъде проследен по време на биохимичния анализ, ви позволява да проследите степента на успех и полезността на лечението. Ако холестеролът е нормален, лечението е успешно. Ако това не може да се каже, лекарят може да посъветва пациента да премине към други лекарства и методи за отстраняване на панкреатита.
  3. Амилазно ниво Амилазата е ензимът, необходим за разграждането на нишестето. Скоростта на амилаза - 0-50 единици. Ако този показател е надвишен, това е сериозна причина да се мисли за тумор на панкреаса.

Съществуват редица индикатори, че биохимичните изследвания помагат да се държи под контрол, но тяхната важност по отношение на горепосочените е от вторичен характер.

По същество това са панкреатични ензими, диагнозата на панкреатит без тях ще бъде непълна. Това са показатели като:

  1. Съдържание на ензимна липаза. Нивото на липаза при панкреатична атака се увеличава, но това състояние е характерно не само за споменатото по-горе заболяване. Повишена липаза се наблюдава при почти всички хора с патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Тази цифра обаче трябва да се вземе предвид, особено в момента, в който пациентът е влязъл в болницата. Лекарят трябва да следи този показател и да разбира точно какво свидетелства.
  2. Нивото на серумната еластаза. Тази линия по никакъв начин не е най-малко важна в биохимичния анализ. Този компонент се повишава само когато пациентът има панкреатит. И колкото по-високо е съдържанието на серумна еластаза в кръвта на пациента, толкова повече възпалителни огнища се образуват на панкреаса. Това означава, че при високо съдържание на серумна еластаза, прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Как да дари кръв за биохимия?

За тези, които никога не са дарявали кръв за биохимия, съвсем естествено може да възникне въпросът как да го направим правилно. За да преминете биохимичен анализ, независимо от заболяването, трябва да имате предвид следните изисквания:

  1. Най-малко един ден преди даряването на кръв за биохимия, въздържайте се от тютюнопушенето, тъй като то провокира повишаване на кръвната захар и броя на червените кръвни клетки.
  2. В продължение на няколко дни отказвайте да приемате алкохолни напитки, дори бира, тъй като те намаляват нивото на захар в тялото на пациента.
  3. Откажете се от силно кафе и чай, тези напитки увеличават глюкозата в човешкото тяло, могат да предизвикат увеличаване на нивото на белите кръвни клетки.
  4. Опитайте се да ограничите физическото натоварване, дори такива привидно незначителни, като вдигане на тежки чанти, бягане, дълго ходене по стълбите. Спортните дейности трябва да бъдат напълно изоставени, но за известно време.
  5. Не планирайте биохимията, когато приемате лекарства постоянно. Или поне нека лекарят знае за това.
  6. Веднага след като се подложи на рентгенография и физиотерапевтични процедури, също не е желателно да се дарява кръв за биохимия.

Внимание! Правилата за доставяне на тестовия материал трябва да се вземат предвид, тъй като това може значително да обърка лекаря и той ще ви даде грешна диагноза и ще ви предпише ненужно лечение. В повечето случаи такава небрежност ще трябва да бъде платена със собственото ви здраве.

заключение

По този начин кръвният тест за биохимия е най-важната процедура при откриване и лечение на панкреатит, но не трябва да се пренебрегва при всички случаи.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпаление.

Биохимичните изследвания включват редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който е предназначен за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса.

За удобство на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:

  • директна - промяна само с патология на панкреаса;
  • индиректни - промени, свързани със заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSGT).

Директни или индиректни промени в биохимията на панкреаса се изучават самостоятелно от гастроентеролога или терапевта (в зависимост от резултатите от други проучвания, включително проучване и изследване).

ПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Преките показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

  1. Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
  2. Амилазата е ензим, продуциран от жлезисти панкреатични клетки и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
  3. Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  4. Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на неговата концентрация в кръвта).
  5. Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите, дължаща се на развитието на заболяването.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокринната част на структурата на БВП. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Внимание! Причината за развитието на възпаление се открива при цялостна диагноза, включително други техники.

НЕПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на системата:

  1. Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубинът се повиши в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, който води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушава екскрецията на компонента от жлъчката.
  2. Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на стагнация в структурите на хепато-билиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в дуоденалния лумен.
  3. Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
  4. Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса са трудни за разграничаване от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те предизвикват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основна роля играят кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, като изследване на изпражненията, слюнката, урината, определят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекар, който лекува панкреатит, трябва да знаете със сигурност, че той се занимава с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормонален инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагностика на панкреатита включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

  • Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничават панкреатичната амилаза и общата а-амилаза (диастаза).
  • Трипсин и еластаза - осигуряват протеиново храносмилане.
  • Липаза - разгражда мазнините, дефицитът му се установява чрез повишаване на холестерола в анализите.

Липсата на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на сока на панкреаса по каналите към червата е трудно, някои ензими се активират в самия организъм, като го „усвояват” - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде бавна, да се появява без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които губят секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит показват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако подозирате хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни тестове;

  1. Пълна кръвна картина (UAC) - открива възпаление в организма;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателни ензими, както и глюкоза, холестерол в кръвта.
  3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляване на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканите на жлезата
  4. Анализ на изпражненията: мазна фекална маса със сив цвят с неразградени остатъци от храна показват нарушение на функциите на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се диференцира острата форма на възпаление от хроничното.

Лечението на хроничната форма се състои в организирането на правилното хранене и приемането на лекарства, които коригират секреторния дефицит на органа. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантен, мазен, солен. Необходимо е да се прекъсне диетата с панкреатит, тъй като няколко часа по-късно започва болезнена атака, която трябва да се отличава от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезите със собствени ензими, което е съпроводено с отравяне и влошаване на общото състояние на тялото. Диагностика на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - панкреатична колика - остра болка в епигастралната област, е толкова тежка, че пациентът губи съзнание.

Болният синдром се засилва от пристъпите на повръщане, които не дават облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартизираните изследвания на панкреатита са придружени от бележка „cito!”, И трябва да се направи възможно най-бързо:

  • пълна кръвна картина (KLA);
  • биохимия на кръвта - тя се характеризира с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвта;
  • биохимичен анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на остро възпаление, урината трябва да се изследва на всеки три часа;
  • Анализът на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта също е характерно за патологии като холецистит, захарен диабет и остра абдоминална болка може да е показател за апендицит, перфорация на язвата и други заболявания на коремната кухина. За изясняване на панкреатита е необходима диференциална диагноза. Преди да се установи остро възпаление, панкреасът се изследва чрез други диагностични методи. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, рентгенови лъчи - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информационни тестове за панкреатит са кръвни тестове: кръв се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпаление в организма. При остър панкреатит кръвната формула се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетократно. Обикновено съдържанието на левкоцити е не повече от 9/109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната й честота е 15-20 mm / h.
  • Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става гъста поради нарушаване на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.
  • броят на левкоцитите понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение в продължение на дълго време;
  • ESR се забавя;
  • наблюдава се понижаване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изтощението на организма. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичния анализ на кръвта за панкреатит обърнете внимание на следните данни:

  • нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини на острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • обща концентрация на протеин.

Затруднение в развитието на панкреатит е показано в кръвния тест с ниско съдържание на калций, появата на туморни маркери, растежа на гликозилирания хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Когато възпалението на панкреаса унищожава клетките, ензимите, които са в тях, влизат в кръвта - нивото им нараства драстично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатита е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бързото нарастване на панкреатичната амилаза в кръвния поток. Този индикатор достига максималната си стойност до края на първия ден, след това намалява, а на 4-5 ден постепенно се връща към нормалното.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (P-тип), така и от слюнчените жлези (S-тип). Растежът на а-амилаза с нормални Р-индекси не е признак за панкреатит. В хроничната форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаление на ензима в кръвта, което може да е индикация за дълбоко увреждане на клетките на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от сока на панкреаса, липазата навлиза в червата, където насърчава разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Увеличаването на нивото на липазата в кръвообращението - хиперлипаземия - означава, че мастните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено ниво на холестерола в кръвта, както и до промяна в фекалните маси. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта позволяват да се диагностицира панкреатит и други патологии на панкреаса. Нивото на липаза при остър панкреатит започва да расте на втория ден от началото на възпалението и се поддържа на височина 1,5-2 седмици, надвишавайки нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серум. При обостряне на панкреатита, активирането на фосфолипаза увеличава десетки и дори стотици пъти (при скорост от 2-7.9 ng / l, достига 400 ng / l). Ниското ниво на липаза показва увреждане на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в нарушение на панкреатичните канали вместо на храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит нараства с 12-70 пъти в сравнение с нормата - на първия ден от заболяването, а след това бързо намалява до нормалното си ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е показател за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензими.
  • Еластазата е ензим, който при остър панкреатит остава висок в продължение на 7-10 дни от заболяването. По това време, при много пациенти, съдържанието на липаза и амилаза вече се връща към нормалното, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластазата в кръвта, толкова по-силно е засегната възпалението на желязото, толкова по-голяма е зоната на некроза и по-лошата прогноза за заболяването. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза в фекалните маси, ниското му съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателните ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението обхваща ендокринните жлези на жлезата, които синтезират инсулин, повишаването на кръвната захар протича на фона на неговия дефицит. Без инсулин усвояването на глюкозата от клетките на тялото е невъзможно. Нивото на глюкозата е много важно, тъй като захарният диабет е един от честите усложнения на панкреатита. По-точен индикатор е гликираният (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

Когато панкреатит променя съдържанието на протеин в кръвта.

  • Броят на протеините на острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) нараства - те се появяват в кръвта по време на възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
  • Концентрацията на общия протеин и албумин намалява - това се дължи на храносмилателния разстройство: храната, влизаща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, а оставя тялото с изпражнения. Особено характеристика на този показател при хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи при диагностицирането на панкреатита участват и други показатели.

  • При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения са вътре в клетките и участват в метаболизма на протеините. С патологичното разрушаване на клетките, ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта не е само признак на панкреатит, но и съпътства чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, се използват ALT и AST индикатори за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST превишава нормата с 2-5 пъти, а ензимът ALT - с 6-10 пъти.
  • Определянето на туморните маркери в кръвта е предназначено за премахване на сериозното усложнение на панкреатита - рак на панкреаса. Специфични за патологията на жлезата са протеините СА 19-9 и СЕА (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от регенерирани клетки. Увеличението на C 19–9 е три пъти и CEA е признак на панкреатит два пъти, в случай на превишаване на тези показатели, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи, положителен резултат за туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
  • Наблюдава се повишаване на билирубина в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което пречи на изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урина

Информацията при диагнозата панкреатит е биохимичен анализ на урината. Признак на заболяването става цвета на урината: светложълт цвят се променя при възпаление до тъмножълто до кафяво. Наблюдава се повишаване на диастазата в анализа на урината. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-силно се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилаза в урината и диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, левкоцити и еритроцити в урината. Протеин в урината се открива, когато неговата абсорбция в червата е нарушена. При острия ход на заболяването, урината трябва да се взема многократно, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронична болест на жлезите показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата по време на продължителна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да се изясни диагнозата, трябва да преминете изпражненията за изследвания. За да получите надеждни резултати, вземете тестовете след хранене с диета. Трябва да се яде 105 грама протеин, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини. Анализ на фекален панкреатит дава информация за функционални нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави фекалната маса блестяща, с мазна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липсата на ензимна липаза в червата.
  • Промените в изпражненията също оказват въздействие върху цвета му: при панкреатит той придобива сивкав оттенък.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията спада под 100 µg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната формулировка на диагнозата се прави на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. В диагнозата възпаление на панкреаса е основният кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за аномалии на ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като при панкреатита тя се увеличава драстично в първия ден на заболяването;
  • нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит се увеличава 5–20 пъти;
  • Нормалното съдържание на трипсин е 10-60 mcg / l, увеличаването показва остро възпаление, понижението на индекса е хроничен процес.
  • Горната граница на скоростта на еластазата в кръвния поток е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторните изследвания осигуряват и други информативни показатели.

  • Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, а при панкреатит се повишава.
  • Съдържанието на общи протеини при здрави хора - 64 г / л, неговото намаление показва патологията на панкреаса, хранителните дефицити или чревно заболяване.
  • Протеиновата норма CA 19-9 - до 34 u / l; ниво на излишък е признак на панкреатит, значително увеличение е съмнение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, а при мъжете нивото е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит, съдържанието на холестерол се увеличава.
  • AST и ALT ензимите обикновено достигат до 41 mmol / l, ако индикаторът е повишен, има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и показатели, информативни за лекуващия лекар са стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Публикации На Панкреатит