Показатели за биохимичен анализ на кръв за панкреатит

Биохимичен анализ на кръв за панкреатит, който е важен метод за изследване, се предписва както за остра, така и за хронична патология. Въпреки факта, че симптомите на панкреатит не са изразени, биохимичният анализ ви позволява да уточните диагнозата, да определите етапа и характера на възпалителния процес.

Как и кога да мине

За да се получи надежден резултат от биохимичен тест, е необходимо да се следват правилата за преминаването му. Даряват кръв трябва да бъде сутрин и само на празен стомах, да се въздържат от ядене на храна и течности за повече от 8 часа.

2 дни преди раждането, трябва да намалите нивото на физическо натоварване върху тялото. За няколко дни - за премахване на алкохола, мастни храни, да откаже да приема лекарства, оставяйки само лекарствата, разрешени от лекаря.

В деня преди биохимичното изследване не може да се пуши и се препоръчва рентгенография, ултразвук, FT, CT да се извършва след кръводаряване.

индикатори

Основните диагностични параметри включват следните нива на биохимията на кръвта:

  • глюкоза - характеризира обмяната на въглехидрати;
  • холестерол - показва метаболизма на мазнините;
  • амилаза (разгражда нишестето) - показва развитието на тумори;
  • AST, ALT, GGT (ензими, участващи в синтеза на аминокиселини) - показват наличието на възпаление;
  • липази и алкална фосфатаза - показват патологията на черния дроб и жлъчните пътища;
  • билирубин - показател за черния дроб;
  • креатинин - характеризира функционирането на бъбреците;
  • урея - показател за черния дроб и бъбреците;
  • трипсин и протеин - характеризират работата на панкреаса.

При диагностициране, в допълнение към биохимичния (пълен) тест, се вземат предвид резултатите от клиничния кръвен тест.

Показва възпаление, увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на СУЕ, намаляване на броя на червените кръвни клетки, липса на хемоглобин, повишаване нивото на хематокрита (обем на кръвните клетки).

С хронична форма

Биохимичните изследвания позволяват да се идентифицира хроничната форма на панкреатит извън ситуацията на обостряне.

В този случай резултатите от анализа включват следните отклонения от нормата:

  • повишава активността на липаза и трипсин;
  • увеличава протеина;
  • повишават се стойностите на алкалната фосфатаза и GGT;
  • количеството на билирубин нараства (характерно за иктеричен панкреатит).

На фона на биохимичните промени хроничната форма потвърждава наличието на признаци на левкоцитоза и повишена СУЕ в клиничния анализ.

В острата фаза

По време на обостряне на заболяването се наблюдават следните биохимични промени в кръвната плазма:

  • нивото на амилаза се увеличава 10-20 пъти;
  • увеличава се броят на ензимите, участващи в производството на инсулин (липаза, трипсин);
  • нивото на захар (глюкоза) се повишава, което показва увреждане на тъканите на жлезата;
  • повишен билирубин показва нарушение на изтичането на жлъчката поради възпаление;
  • намалява броя на протеините (поради нарушаване на процеса на тяхната асимилация);
  • излишък от холестерол (3-6 mmol / l) може да покаже дисфункция на панкреатичен орган поради циркулаторни нарушения.

Диагнозата се потвърждава от такива промени в параметрите на клиничния анализ като повишаване на СУЕ и броя на белите кръвни клетки, намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина (в случай на хеморагични усложнения от панкреатит). За да се получат адекватни данни за състоянието на панкреаса, е необходимо да се премине навреме, т.е. преди края на острия стадий.

http://pankreatit.guru/diagnostika/analizy/krov/biohimicheskij

Потвърждаване на диагнозата панкреатит чрез анализ

Възпаление на панкреаса, водещо до тежки нарушения в тялото, най-често се проявява с панкреатит. Панкреатитът е остър и ако повторите атаките 2-3 пъти в годината, става хроничен.

Тя е причинена от различни причини. За успешното лечение е необходимо да се отстранят причините за заболяването. За да ги елиминира, пациентът трябва да бъде внимателно изследван. Тестовете за панкреатит са важна част от всички методи за изследване на пациента.

Видове изследвания

Отклонение от нормата по отношение на кръвта, урината, изпражненията показва развитието на възпалителния процес в панкреаса. Какви тестове вземат за панкреатит, определя лекарът. Често това:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • фекално изследване;
  • лабораторни тестове.

Клиничен анализ

Метаболизмът в тялото поставя своя акцент върху кръвта. Ето защо нейните изследвания са важна диагноза за състоянието на пациента.

Като част от общия преглед познатите елементи са:

  • червени кръвни клетки, които насърчават трансфера на кислород в тялото;
  • левкоцити, които се борят с инфекцията;
  • тромбоцити, участващи в кръвосъсирването.

В допълнение към тях, изследователските показатели включват:

  • левкоцитната формула е съотношението на различните видове левкоцити, преброени в процент на кръвната намазка;
  • индекс на насищане на еритроцити с хемоглобин;
  • ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите е неспецифичен показател за патологията на организма.

Всички показатели са нормални, отклоненията от него в кръвния тест дават възможност да се подозира възпалителния процес в организма, което изисква допълнителни изследвания.

Биохимия на кръвта

Според резултатите от показанията в кръвния тест, ако лекарят правилно ги дешифрира, е възможно да се прецени здравето на всеки орган и всички системи на човешкото тяло. Аномалии, присъщи на здравите хора, спомагат за определяне на активния възпалителен процес и установяват стадия на заболяването.

Биохимичните изследвания имат много позиции, а конкретен лекар може да включи само онези позиции, които според него са важни за диагностиката на заболяването. Включва индикатори:

  • захар;
  • урея;
  • креатинин;
  • остатъчен азот;
  • общи липиди;
  • холестерол HDL, LDL, HDL;
  • атерогенен индекс;
  • триглицериди;
  • фосфолипиди;
  • общ билирубин;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • АСАТ;
  • ALAT;
  • липаза;
  • амилаза;
  • gamma gtr;
  • antistreptolisin-;
  • ревматичен фактор;
  • CRP (С-реактивен протеин);
  • алкална фосфатаза;
  • протеинови фракции: албумин, глобулини, бета глобулини, гама глобулини;
  • калций;
  • калий;
  • натрий;
  • хлоро;
  • желязо.

Зад всяка позиция е специфичен орган, който произвежда микроелементи в кръвта. Отклонението от нормата дава възможност да се предположи, че тя е възпалена.

Биохимичният анализ на кръвта за панкреатит използва следните позиции:

  1. Амилазата е ензим на храносмилателната система, продуцирана от панкреаса. Благодарение на амилазата, сложните въглехидрати се разграждат по време на храносмилането, превръщайки ги в глюкоза. Тъй като жлезата отделя ензими и хормони, произведената от нея амилаза се нарича панкреас. Панкреатитът увеличава индекса на амилазата няколко пъти от нормата.
  2. Липаза - ензим, отговорен за разграждането на мазнините, се произвежда от панкреатични клетки и се активира от трипсин. При остър панкреатит липазата показва аномалии.
  3. Панкреатичната еластаза е протеолитичен ензим, отговорен за разграждането на протеините. Еластазата в неактивна форма се синтезира в жлезата, като става активна под влиянието на трипсин.
  4. Фосфолипаза - ензим от кръвта, е идеален маркер за панкреатит, който ще определи степента на увреждане на ацинарните клетки на панкреаса.
  5. Трипсинът е панкреатична протеаза, единственият източник на която е панкреасът. Повече от други ензими показва нейното поражение.
  6. Глюкоза, която има отклонение от нормата нагоре, доказателство за намаляване на производството на инсулин.
  7. Билирубин. Когато панкреасът се увеличи, той блокира пътя на жлъчката, което води до повишаване на билирубина.
  8. Общ протеин Спадът в общия протеин е доказателство за белтъчно-енергиен дефицит, т.е., дисбаланс на нуждите и снабдяването с хранителни вещества.

Фекално изследване

Изследването на изпражненията за разпознаване на неизправности в панкреаса е от минимално значение. Намалената секреция влияе върху обработката на мазнините. В изпражненията се наблюдават:

  • наличието на мазнина;
  • фрагменти от храни;
  • изпражненията при изстискване на жлъчните пътища.

Тест на урината

Нивото на диастаза, също известно като амилаза, в урината е доказателство за панкреатично заболяване. Отбелязано над 250 пъти. Увеличаването му се дължи не само на панкреатита, но и на много други фактори. Следователно, с повишено ниво на диастаза, са необходими данни от други проучвания. Намалението на диастазата се дължи на неправилно функциониране на ензим-формиращата активност.

Избираме от целия списък само позициите, които могат да показват панкреатит:

  • по-тъмен цвят на урината зависи от обема на амилазата или притискането на жлъчните пътища;
  • кетонни тела присъстват в урината и показват панкреатит;
  • поява в урината на левкоцити, еритроцити, протеини, цилиндри, които са различни от нормалните нива.

Неяснотата в тълкуването на дадена позиция от изследването диктува необходимостта от допълнителни тестове за изясняване на резултата.

Важни диагностични тестове

За да се покаже точна диагноза на панкреатита, изследователските методи се допълват от различни лабораторни тестове. Популярни тестове от различни опции:

  • разпознаване на имунореактивен трипсин. Положителен резултат от теста при 4 варианта от 10 дава определение за панкреатит;
  • концентрациите на кръвния трипсин и инхибитора с намаляване на плазмения обем показват аномалии в органа;
  • Откриването на трипсиноген в урината може да бъде отбелязано с почти 100% вероятност за панкреатит. Цената на този анализ е доста висока;
  • Характерни тестове, които доказват липсата на ензимна продукция, са тестове: Lunda, bentiramine, с метионин, с пара-аминобензоена киселина, с етер-мехолил, както и проби от панкреатолурилин.

Тестът за глюкозен толеранс ще определи нарушението в синтеза на инсулин от панкреаса.

Вероятно много от тях не подозират, че такива тестове и тестове могат да бъдат взети. Като се грижи за здравето си, пациентът може да попита лекаря за назначаването на такива изследвания.

Лабораторните изследвания допълват диагнозата панкреатит, който е важна част от цялостния надлежен анализ. Позициите в лабораторните изследвания са много, но показателите за обема на ензимите в кръвта представляват максималното значение за лекаря. В течение на 1 ден - панкреатична амилаза, след няколко дни контролът - еластаза и липаза. При хроничен панкреатит техните нормални и анормални стойности са различни от острата или ремисия.

Покажете каква болест преследвате, дали това е панкреатит, кой етап: обостряне или ремисия, какви прогнози за неговото лечение - на всички въпроси се отговаря в клинични тестове, допълнителни тестове и проби.

http://pankreatsindrom.ru/pankreatit/analizy-pri-pankreatite.html

Защо се нуждаем от биохимичен кръвен тест за панкреатит

Панкреатитът се нарича тежко възпаление на панкреаса. Такова заболяване е едновременно остро и хронично. Остър панкреатит се характеризира с припадъци, които се повтарят 2-3 пъти годишно, но във втория случай заболяването следва пациента всеки ден. За съжаление, не е толкова лесно да се разпознае остър и хроничен панкреатит и да се започне лечение, тъй като неговите симптоми са подходящи за няколко други заболявания. За по-точни резултати и за отстраняване на грешки в диагностиката, на пациента се възлага биохимия на кръвта.

Клиничен анализ на панкреатит

Пълна кръвна картина, общ кръвен тест, трябва да се изследва, ако се подозира възпаление на панкреаса. Той дава представа за такива промени като:

  1. Нивото на еритроцитите и хемоглобина намалява, тъй като при панкреатит може да има значителна загуба на кръв.
  2. Броят на левкоцитите се увеличава многократно и това директно показва процеса на възпаление, което протича в организма.
  3. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва, че възпалителният процес в организма е постоянен.

Както може да се види от този списък, индикаторите, които дават общ анализ, не са достатъчни, за да се заключи, че пациентът има панкреатит. Подобно проучване ви позволява само да проследявате възпалителния процес.

За по-точна картина на състоянието на пациента са необходими по-сериозни проучвания и такива изследвания включват биохимичен анализ.

Какво е биохимичен анализ и защо трябва да се изследва, ако се подозира панкреатит

Биохимичен анализ за панкреатит, лекарите се наричат ​​пълни. Тя ви позволява да определите фокуса на възпалението в организма и в допълнение, помага да се идентифицират редица други медицински показатели. Ако желаете, резултатите от биохимичните изследвания могат да бъдат дешифрирани от самия пациент, но не трябва да сте твърде самоуверени. Лекуващият лекар, запознат с анамнезата на пациента, ще може да прави това по-компетентно и точно.

При панкреатит биохимичен анализ ви позволява да обърнете внимание на следните показатели:

  1. Нивото на глюкоза в човешката кръв. Този индикатор на биохимията помага да се проследи метаболизма на въглехидратите. Скоростта на глюкозата в кръвта на здрав човек е 3,5–5,8 mmol. Според този показател е възможно да се проследи дали пациентът е на диета (за панкреаса с това заболяване е необходимо), тъй като ако се пренебрегне, нивото на глюкозата се увеличава значително. Понякога растежът на захар се дължи на постоянен стрес. Ако тази цифра е твърде ниска, може да се подозира, че пациентът сам позволява прекомерно да консумират алкохолни напитки, както и ниска глюкоза предполага, че някой от лекарствата, които пациентът взема редовно, е довел до този страничен ефект. Това означава, че проследяването на динамиката на глюкозата в организма е най-важният компонент на успешното лечение на панкреатит.
  2. Съдържанието в организма на холестерола. Нормата на холестерола за здрав възрастен е 3-6 mmol. Както увеличението, така и намаляването на този показател показват, че има нарушения в работата на панкреаса. Това означава, че индикатор за холестерол, който може да бъде проследен по време на биохимичния анализ, ви позволява да проследите степента на успех и полезността на лечението. Ако холестеролът е нормален, лечението е успешно. Ако това не може да се каже, лекарят може да посъветва пациента да премине към други лекарства и методи за отстраняване на панкреатита.
  3. Амилазно ниво Амилазата е ензимът, необходим за разграждането на нишестето. Скоростта на амилаза - 0-50 единици. Ако този показател е надвишен, това е сериозна причина да се мисли за тумор на панкреаса.

Съществуват редица индикатори, че биохимичните изследвания помагат да се държи под контрол, но тяхната важност по отношение на горепосочените е от вторичен характер.

По същество това са панкреатични ензими, диагнозата на панкреатит без тях ще бъде непълна. Това са показатели като:

  1. Съдържание на ензимна липаза. Нивото на липаза при панкреатична атака се увеличава, но това състояние е характерно не само за споменатото по-горе заболяване. Повишена липаза се наблюдава при почти всички хора с патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Тази цифра обаче трябва да се вземе предвид, особено в момента, в който пациентът е влязъл в болницата. Лекарят трябва да следи този показател и да разбира точно какво свидетелства.
  2. Нивото на серумната еластаза. Тази линия по никакъв начин не е най-малко важна в биохимичния анализ. Този компонент се повишава само когато пациентът има панкреатит. И колкото по-високо е съдържанието на серумна еластаза в кръвта на пациента, толкова повече възпалителни огнища се образуват на панкреаса. Това означава, че при високо съдържание на серумна еластаза, прогнозата за пациента е неблагоприятна.

Как да дари кръв за биохимия?

За тези, които никога не са дарявали кръв за биохимия, съвсем естествено може да възникне въпросът как да го направим правилно. За да преминете биохимичен анализ, независимо от заболяването, трябва да имате предвид следните изисквания:

  1. Най-малко един ден преди даряването на кръв за биохимия, въздържайте се от тютюнопушенето, тъй като то провокира повишаване на кръвната захар и броя на червените кръвни клетки.
  2. В продължение на няколко дни отказвайте да приемате алкохолни напитки, дори бира, тъй като те намаляват нивото на захар в тялото на пациента.
  3. Откажете се от силно кафе и чай, тези напитки увеличават глюкозата в човешкото тяло, могат да предизвикат увеличаване на нивото на белите кръвни клетки.
  4. Опитайте се да ограничите физическото натоварване, дори такива привидно незначителни, като вдигане на тежки чанти, бягане, дълго ходене по стълбите. Спортните дейности трябва да бъдат напълно изоставени, но за известно време.
  5. Не планирайте биохимията, когато приемате лекарства постоянно. Или поне нека лекарят знае за това.
  6. Веднага след като се подложи на рентгенография и физиотерапевтични процедури, също не е желателно да се дарява кръв за биохимия.

Внимание! Правилата за доставяне на тестовия материал трябва да се вземат предвид, тъй като това може значително да обърка лекаря и той ще ви даде грешна диагноза и ще ви предпише ненужно лечение. В повечето случаи такава небрежност ще трябва да бъде платена със собственото ви здраве.

заключение

По този начин кръвният тест за биохимия е най-важната процедура при откриване и лечение на панкреатит, но не трябва да се пренебрегва при всички случаи.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Панкреатична биохимия

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:

  • общ протеин (характеризира ензимната функция);
  • амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
  • липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
  • суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
  • глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).

Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:

  • билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
  • трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
  • GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
  • алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.

Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.

Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпаление.

Биохимичните изследвания включват редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който е предназначен за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса.

За удобство на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:

  • директна - промяна само с патология на панкреаса;
  • индиректни - промени, свързани със заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSGT).

Директни или индиректни промени в биохимията на панкреаса се изучават самостоятелно от гастроентеролога или терапевта (в зависимост от резултатите от други проучвания, включително проучване и изследване).

ПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Преките показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

  1. Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
  2. Амилазата е ензим, продуциран от жлезисти панкреатични клетки и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
  3. Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  4. Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на неговата концентрация в кръвта).
  5. Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите, дължаща се на развитието на заболяването.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокринната част на структурата на БВП. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Внимание! Причината за развитието на възпаление се открива при цялостна диагноза, включително други техники.

НЕПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на системата:

  1. Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубинът се повиши в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, който води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушава екскрецията на компонента от жлъчката.
  2. Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на стагнация в структурите на хепато-билиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в дуоденалния лумен.
  3. Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
  4. Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Какво е маркирано с панкреатит в кръвния тест?

Анализи за панкреатит са необходими за установяване на надеждна диагноза. Диагнозата на заболяването включва различни методи: лабораторни, ултразвукови на черния дроб и жлъчни пътища, рентгенография, биохимия, FGDS, лапароскопия и др.

Има толкова много от тях, че пациентите имат въпрос, какви трябва да бъдат тестовете за панкреатит.

Всичко зависи от формата на патологията - хронична или остра. Какъв вид проучване да премине пациента, определя лекуващия лекар.

Основните признаци на панкреатит

Разочароващата статистика показва, че заболеваемостта от панкреатит през последния половин век се е увеличила с 2 пъти. Панкреасът, в допълнение към хормоните, произвежда сок на панкреаса - специални ензими, които разграждат комплексни молекули на протеини, въглехидрати и мазнини.

Обикновено те влизат в дванадесетопръстника. Възпалението на панкреаса се дължи на активирането на сока на панкреаса в самия организъм. Така тъканта на жлезата започва да се смила, което понякога води до абсолютна смърт - панкреанекроза.

Панкреатит в 50% от случаите се развива поради злоупотреба с алкохолни напитки. Също така, фактори, които повишават риска от появата на патология, могат да бъдат различни инфекции, лошо хранене, жлъчнокаменна болест и коремни увреждания.

Заболяването може да се прояви в остра и хронична форма.

Симптомите на острия панкреатит са изразени:

  • тежка коремна болка, понякога обкръжаваща;
  • сърцебиене и раздразнителност;
  • общо неразположение и увреждане;
  • пристъпи на гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • честа диария с слуз и неразградени остатъци от храна.

При хроничен панкреатит, горните симптоми не се превръщат в обостряне и имат замъглени прояви. Като правило, в началото на развитието на патологията човек се чувства болка след приема на храна. С течение на времето клиничната картина става по-изразена.

Ако се появят признаци на панкреатит, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят-гастроентеролог след събиране на анамнеза ще предпише преминаването на необходимите тестове, за да се направи точна диагноза.

Само тогава ще бъде предписано ефективно лечение.

Клиничен и биохимичен кръвен тест

Важна роля преди доставката на биоматериала играе подготовката за изпита. Основните препоръки са въздържане от алкохол, силен чай и кафе, умерено упражнение и здравословен сън.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на лекарства като аскорбинова киселина и парацетамол. Ако малко преди проучването трябва да се подложите на ултразвук, рентгенови лъчи или физиотерапия, по-добре е тестът да бъде отложен. Вземането на кръв се извършва сутрин.

Първоначално специалистът трябва да се увери, че тялото на пациента съдържа възпаление. Това изисква клиничен кръвен тест за панкреатит. Той играе незначителна роля, защото не може да установи в кои възпаления на органите се случи.

Патологичният процес е показан от следните показатели:

  1. Ниските нива на хемоглобин и червени кръвни клетки се дължат на кървене или кръвоизлив.
  2. Повишена концентрация на хематокрит в резултат на нарушен воден и електролитен баланс.
  3. Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
  4. Концентрацията на левкоцитите се увеличава десетократно.

По-важна роля играе биохимията на кръвта за панкреатит. Благодарение на това изследване специалистът може да определи общото състояние на организма.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва следната картина:

  • увеличаване на съдържанието на билирубин, билирубин - компонент на жлъчката, размерът на който се увеличава, когато жлъчните пътища са блокирани;
  • повишена амилаза, амилаза - специален ензим от панкреаса, който разгражда нишестето;
  • повишена кръвна захар (повече от 5,5 mmol / l), панкреасът не е в състояние да произведе необходимото количество инсулин, така че нивото на глюкозата в кръвния поток непрекъснато се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на такива ензими като еластаза, трипсин, трансаминаза, липаза и фосфолипаза;

В допълнение, общият протеин е нисък в резултат на белтъчно-енергиен глад. Скоростта е 64-86 g / l.

Изследване на изпражненията

Подходящ е анализът на фекален панкреатит, който може да покаже възпалението на органа.

Тъй като необходимото количество храносмилателни ензими не влиза в червата, процесът на смилане на храната е много труден. На първо място става дума за мазнини.

Външният вид на стола е много различен от здравия.

Основните признаци на панкреатит са:

  1. Mushy cal.
  2. Наличието на мазнини в него.
  3. Неразградени частици.
  4. Много остра и лоша миризма.
  5. Светлокафяв или сивкав оттенък.

Причината за промяната в състоянието на фекалните маси е гниенето на неразградени протеини в стомашно-чревния тракт. В допълнение, изпражненията придобиват лъскава повърхност и е трудно да се измият от стените на тоалетната чиния.

Честотата на отиване до тоалетната "в голям начин" е значително увеличена. Диария се увеличава в случаите, когато пациентът яде храна, която е трудно да се асимилира - сладкиши, консервация, мазни и кисели храни.

В момента анализ на изпражненията за определяне на патологията се използва все по-малко.

Сега по-ефективен е звученето, в което се събира панкреатичен сок.

Дешифриране на резултатите от урината

Изследването на урината е доста информативно. Доставката на биоматериала се извършва сутрин, за втори път урината се изследва в рамките на 24 часа. Много пациенти се опитват самостоятелно да дешифрират какво означават резултатите от анализа, но само един лекар може да го интерпретира.

Урината на здрав човек има светложълт цвят. По-наситеният цвят на урината може да е следствие от бъбречна дисфункция или аномалии на храносмилателната система.

Замърсяването на биоматериала показва наличието на гной в него. Обикновено урината трябва да остане прозрачна. Ако в панкреаса се развият тумори, това отразява високото натрупване на билирубин в урината.

Наличието на глюкоза в течност може да говори за много болести. В този случай, захарният диабет, реактивният панкреатит, бъбречната недостатъчност засягат бъбреците. Обикновено урината не съдържа глюкоза или нейната концентрация не надвишава 0,02%.

Хемоглобин също не се открива в урината на здрав човек. Присъствието му е доказателство за тежка интоксикация, продължителни инфекциозни заболявания или хипотермия.

Когато болките в корема вземат анализ на урината за наличието на диастаза - ензим, който разгражда въглехидратите.

Нормата при възрастен не трябва да бъде повече от 64 единици.

Други методи за диагностициране на панкреатит

В допълнение към клиничните и биохимични кръвни тестове, в медицинската практика се използват и други методи за диагностициране на панкреатит.

Идентифициране на имунореактивен трипсин. Специфичността не надвишава 40%, поради което този диагностичен метод се използва по-рядко. Това означава, че в 60% от случаите положителен резултат е доказателство за развитието на други патологии. Например, холецистит, хиперкортизолизъм, плеврит и бъбречна недостатъчност.

Определяне на трипсиноген в урината. Този метод е доста чувствителен и информативен, тъй като с панкреатит урината винаги съдържа неактивна форма на ензима трипсин. Въпреки това, той се използва изключително рядко поради високата му цена.

Откриване на трипсинови инхибитори в кръвния поток. Колкото по-ниска е тази цифра, толкова повече са засегнати панкреаса.

За да се определи възпалението на органите, лекарят може да предпише следните инструментални методи:

  • рентгенова снимка на дванадесетопръстника;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
  • лапароскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS) и др.

Едва след поставянето на диагнозата, специалистът предписва употребата на такива лекарства като спазмолитици, m-холинолитици, H2-блокери, ензимни средства, пробиотици (Bifidium) и др. За помощни цели можете да използвате лекарствени билки за панкреаса.

Можете да вземете тестовете както в свободната, така и в платената лаборатория. Ако финансовото състояние на пациента ви позволява да преминете платен изпит, по-добре е да потърсите помощ от частна лаборатория, която ще осигури по-надеждни резултати.

Етиологията и методите за диагностициране на панкреатит са обсъдени във видеото в тази статия.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Какви тестове за диагностициране на панкреатит трябва да преминат?

За да бъдем напълно сигурни, при диагностицирането на панкреатита и необходимостта от специфично лечение, лекарите предписват тестове и тестове.

Лабораторните изследвания могат да определят степента на увреждане на панкреаса, състоянието на пациента, характера на патологията, усложненията на заболяването, проследяване на ефективността на предписаната терапия. Те анализират биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога изследват плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит?

  • Кръвният тест е често срещано клинично явление;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Анализ на урина за съдържание на амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към идентифициране на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на освободените ензими на панкреаса в кръвта, урината и идентифициране на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждане на храната и производството на хормони за въглехидратния метаболизъм - инсулин и глюкагон.

Обща клинична картина на кръвта (OAK)

Според АОК се откриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличават, ESR се ускорява. При правилно и ефективно лечение в кръвния тест индикаторите бързо се връщат към нормалното.

Най-новото стабилизирано СУЕ. Дългосрочното запазване на повишения брой на белите кръвни клетки и ускорената ESR могат да покажат появата на усложнения от панкреатит.

При пациенти с продължително и тежко болни с хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ поради факта, че няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за организма и синтеза на клетките.

При тежко увреждане на абсорбцията на витамини в кръвния тест могат да се наблюдават хранителни вещества за признаци на В12-, фолиева и желязодефицитна анемия.

Биохимичен кръвен тест

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса "Наистина ли е панкреатит?", Разгледа дефиницията за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишестето в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. С панкреатит, амилазата и много други ензими по различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, предизвиквайки неговото самостоятелно храносмилане. Част от ензима влиза в кръвния поток, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

Когато панкреатитът повишава съдържанието на амилаза в кръвта след 1 до 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-устойчива стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с нивата в кръвта от 9 до 10 часа. В урината може да има от 3 до 5 дни и да се появи след 4 до 7 часа от момента на появата на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9-10,5 часа.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Може дори да е много тежко течение на панкреатита и дълъг ход на панкреатит.

Стойността на общата амилаза може да се повиши при следните състояния: остър апендицит, прекъсната тръбна бременност, чревна обструкция, холецистит, увреждане на панкреаса, нарушен отток в панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, язва на стомаха, перитонит, тежка диабет, перфорация на язва на стомаха, аортата.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 U / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 U / l. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 U / ден.

Липаза. Определянето на липаза в кръвта е друго едно от тестовете за панкреатит. Липазата е също ензим на панкреаса, предназначен е за разграждане на липиди - мазнини. Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на екскреция от тялото са много променливи, затова този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на липазна активност в тялото определено е по-дълъг от времето на амилазната активност. Не е възможно да се прецени тежестта и по-нататъшното развитие на заболяването от нивото на липазата.

Важно е! Определението за липаза е по-специфичен анализ от определението за амилаза, защото само панкреасът произвежда липаза и нейното ниво се повишава изключително в патологиите на органа.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Еластазната. Определянето на активността на еластаза-I е "най-новият" анализ за панкреатит, тъй като неговото ниво остава повишено за около 1,5 седмици от обострянето на хроничния панкреатит или острите пристъпи. Например, през този период нивото на еластаза-1 се увеличава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, не е възможно да се каже за степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Нивото на еластаза - I в кръвта: 0.1 - 4 ng / ml.

Еластаза-I в кръвта е определена да идентифицира остро възпаление на панкреаса и откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен панкреатичен синтез на ензими.

Други показатели. Биохимичен анализ на кръв за панкреатит също е на разположение за определяне на общи клинични показатели, често се определя от промените:

  • понижени нива на общия протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • промяната на индекса на албумин-глобулин в посоката на увеличаване на алфа-1 и алфа-2-глобулините;
  • активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата, лактат дехидрогеназата, гама-глутамилтрансферазата често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блок на жлъчния канал и развитието на холестазен синдром, реактивен хепатит;
  • В биохимичния анализ често се наблюдава намаляване на нивото на калция в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатита.

Важно е! Нивото на намаляване на калция и намаляването на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; Ниво на калция - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Туморни маркери. Определянето на кръвни туморни маркери на карциноембрионния антиген и СА 19 - 9 е необходим анализ при хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Увеличаването на трикратния и карциноембрионния антиген на СА 19 - 9 два пъти служи като индикатор за възпаление на панкреаса, но увеличаването на стойностите на тези туморни маркери в кръвта по горните показания е индиректен знак за появата на рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери в стомашния, колоректалния и холангиогенния рак може да се увеличи, така че този анализ е индиректен знак за рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 в нормата: 0 - 34 U / ml; ембрионален антиген: 0 - 3.75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5.45 ng / ml.

Глюкоза. Определянето на нивото на кръвната захар е задължителен анализ, тъй като захарният диабет често е резултат от хроничен панкреатит.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: прием на храна, преди да се направи анализ, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормални концентрации на глюкоза в кръвта до 5,5 mmol / l.

По-точен анализ за определяне на захарен диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определението за гликиран хемоглобин. Glycated хемоглобин - хемоглобин, който в кръвта е свързан с глюкоза.

Измерено в%, обикновено варира от 4.0 до 6.2%. Този индикатор най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията или скатологичните изследвания се провежда, за да се открие нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

Обикновено, когато се консумират 100 g мазнини с фекалии, се отделя неутрална мазнина от 7 g, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разцепването поради липса на панкреасни ензими.

Предпоставка за надежден анализ е диетата (използва се диетата на Шмид: 105 грама протеини, 180 грама въглехидрати, 135 грама мазнини) и не се използват ензимни препарати през този период.

При откриване на високо съдържание на сапун и неутрална мазнина в изпражненията с непроменено съдържание на жлъчни киселини се диагностицира екзокринна недостатъчност.

Дори при анализа на изпражненията може да се намери креатория: увеличено количество в изпражненията на неразградени мускулни влакна.

Ненадеждни резултати могат да бъдат:

  • С неправилно събиране на изпражненията;
  • Ако предписаната диета не се спазва;
  • Steatorrhea и Creatorrhea могат да бъдат свързани с редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

В заключение

Лабораторните изследвания са един от водещите и ключови изследователски методи за панкреатит. Лабораторните тестове често са на разположение за много лечебни заведения, те могат качествено и бързо да изяснят диагнозата панкреатит, което е важен момент, тъй като всяка минута е по-важна за панкреатит - трябва бързо да се установи диагнозата и да се започне добро лечение за панкреатит.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Биохимия на панкреатичната кръв на панкреаса

Кръвен тест за панкреатит: показатели за биохимичен анализ

Ключът към ефективното и адекватно лечение е правилната и точна диагноза. И най-ефективният метод от времето на Авицена до наши дни може да се нарече лабораторни методи за изследване.

Индикатори за урина, изпражнения, кръв точно кажете на лекаря къде пациентът има проблем и какъв е размерът на лезията.

Кръвен тест за панкреатит, чиито показатели са решаващи, ще покаже наличието на възпаление, неговата форма и размер на лезията.

Възникват много болести, които не ви позволяват да знаете, че панкреатитът е най-хитър от тях. Симптомите на панкреатит, особено на хроничната форма, са по-скоро признаци на умора или преумора, отколкото сериозно заболяване на вътрешносекреторни органи.

Анатомичните особености на панкреаса са такива, че дори ако основните причини за панкреатит бъдат елиминирани, негативните промени, които вече съществуват, не са арестувани, а ще продължат да се развиват и да растат. Хитростта на заболяването се крие в неговия асимптоматичен ход, както и в механизма на увреждане на органите.

причината за възпалителния процес при панкреатит, тези или тези пречки за освобождаването на сок на панкреаса, наситени с ензими. Тъй като не могат да преминат през каналите на панкреаса, те започват да изяждат тъканите на самата жлеза, т.е. настъпва автолиза.

Но дори и това не е толкова опасно за човека, колкото факта, че всички продукти на възпалителния процес с кръвния поток и през лимфната система са разпределени в цялото тяло, което може да предизвика обща интоксикация.

Ето защо е много важно бързо и бързо да се определи вида, формата и стадия на панкреатита, а това може да стане само чрез провеждане на серия от лабораторни изследвания, в резултат на които ще се покаже състоянието на панкреаса, излишък или дефицит на ензими, функционалността на жлезистите клетки.

Когато пациентът се оплаква от слабост, умора, загуба на тегло и диария, дори ако палпацията не потвърди някакъв специфичен синдром, който показва панкреатит, на първо място му се дава биохимичен кръвен тест, кръв за клинични изследвания, фекалии и анализ на урина.

Какво е пълна кръвна картина?

Основното при диагностицирането на панкреатита е, разбира се, биохимичен анализ на кръвта. Но винаги пациентът е назначен едновременно да дарява кръв за общ, клиничен анализ. За какво е необходимо, ако изпълнението му не е решаващо.

Както вече споменахме, продуктите на възпалението бързо се разпространяват през кръвоносната система. Дори ако пациентът все още не усеща дискомфорт, в клиничния анализ на кръвта лекарят ще намери сигнали за наличието на възпалителен процес и неговата интензивност. Също така разберете дали пациентът е дехидратиран, което е важно на фона на чревното разстройство.

Развитието на панкреатит се доказва и от такива показатели като:

  1. Намалени са кръвните нива на хемоглобина и червените кръвни клетки. Това е сигнал, че пациентът може да има загуба на кръв. Тази картина е типична за хеморагични усложнения.
  2. Значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Този индикатор на анализа предполага, че патологията се разпространява по цялото тяло и възпалението става общо.
  3. Повишен брой на белите кръвни клетки. Друг показател за кръв за наличието на прогресивно възпаление в цялото тяло.
  4. Повишение на хематокрита. Този анализ показва съотношението на образуваните елементи и течността в кръвта. Ако резултатите от анализа са по-високи от нормалните, това означава, че пациентът има сериозни нарушения във водния и електролитния баланс, което показва прекомерна загуба на течност.

Кръв за клиничен анализ се взема от пръста, на празен стомах. Резултатите могат да бъдат получени в рамките на няколко минути, ако има специална апаратура в лабораторията или през деня, ако анализът ще се извърши ръчно от лабораторен техник. Не е необходима предварителна подготовка от пациента, с изключение на спазването на 6 часа въздържание от храна и напитки.

Контролните тестове на клиничните параметри на кръвта винаги се правят едновременно, тъй като нивото им в случай на панкреатит може да варира през целия ден.

Стойността на биохимичния анализ на кръвта

Резултатите от биохимичния анализ на кръвта са основните и решаващи фактори в диагнозата. Това проучване позволява с голяма точност да се установи степента на работа на всеки орган в организма и размера на нарушенията, причинени от възпаление.

Какво биохимични кръвни изследвания може да покаже за панкреатит веднага ще каже на специалиста за размера на лезията на клетките на панкреаса, нарушения на intrasecretory и екзокринна дейност, наличието на препятствия в жлъчните пътища.

Ако подозирате панкреатит, лекарят обръща внимание на следните резултати от анализа:

  1. Амилазно ниво При биохимичния анализ на кръвта този индикатор е основният. Амилазата е ензимът, необходим за разграждането и усвояването на нишестето.
  2. Количеството глюкоза в кръвта е много по-високо от нормалното. Това означава, че клетките на островчетата на Лангерханс са пострадали и количеството на синтезирания инсулин е спаднало значително. Анализът на показателите ще покаже колко клетки не могат да изпълняват своята функция. В зависимост от това, лекарят ще вземе решение за въвеждане на инсулин в схемата на лечение или промени в диетата.
  3. Нивото на такива ензими като еластаза, трипсин, фосфолипаза и липаза ще покаже размера на лезията на панкреаса. Както и способността на тялото да изпълнява основните си функции.
  4. Трансаминазите. Говорейки за промени в панкреаса на фона на възпалението.
  5. Билирубин. Увеличаването на билирубина в кръвта сигнализира за припокриването на каналите и стагнацията на сока на панкреаса.
  6. Намален белтък. Този резултат от кръвта предполага, че при пациент с панкреатит се развива и протеиновото и енергийното гладуване.
  7. Числата в еластазата в кръвния серум показват остър панкреатит. Но ако нивото е по-високо от нормата няколко пъти, тогава повечето от клетките на панкреаса са некротизирани, а продуктите на разпад са влезли в кръвта. Повторните тестове незабавно показват характера на панкреатита. Ако повечето от показателите са нормални и нивото на еластаза в кръвта остава високо, това означава, че панкреатитът е остър. Ако тази цифра се нормализира, пациентът страда от хроничен панкреатит.

Обширен биохимичен кръвен тест е в състояние да даде пълна картина и да покаже формата на панкреатит. Индикаторите показват наличието на остър пристъп на панкреатит или продължително протичане на хроничната форма с панкреатит.

Други изследвания

Въпреки решаващата важност на биохимичните кръвни тестове за панкреатит, други тестове също са предназначени да потвърдят диагнозата, например:

  1. Кръвен тест за концентрацията на трипсинови инхибитори. Намаляването на тяхната концентрация показва тежестта на увреждане на тъканите на жлезата.
  2. Наличието на имунореактивен трипсин в кръвта. Анализът от този тип се предписва доста рядко, тъй като наличието на трипсин в серума ще бъде не само за панкреатит, но и за бъбречна недостатъчност, холецистит.

Също толкова важно е и анализът на други биологични среди. Така че, показателите за урина и фекалии с панкреатит могат да дадат 100% гарантирано потвърждение.

Анализът на урината за количествено съдържание на трипсин е много специфичен и най-точен показател. Но, за съжаление, не е на разположение на всички клиники, защото на скъпо оборудване и висок анализ на разходите.

Тъй като основната задача на панкреаса е да осигури нормалното храносмилане, анализът на изпражненията е от голямо значение. Според резултатите се определя функционалната способност на органа, степента на поражението при панкреатит, степента на усвояване и усвояването на постъпващата храна.

Анализи за панкреатит: какво изследване трябва да се направи и какви показатели показват

Тестовете за панкреатит са най-важната стъпка в диагностицирането на състоянието на панкреаса. Диагностиката е процес, който отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да знаете надеждно за здравето на тялото, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и др. В статията се подчертават ключовите моменти от диагнозата: списък с тестове с декодиране на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е съпроводен със симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на натоварване, умора, липса на сън.

Слабост, умора, загуба на тегло, неизправности на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които имат лека закуска, пият кафе на празен стомах, почиват малко и оставят много време по пътищата.

Диагностика на панкреатита включва кръвни тестове, изпражнения, урина.

Хитростта е, че жлезата може да понася пристрастявания, пренебрегване на храненето, стрес, но един ден „експлодира“ и си напомня за остър пристъп.

След като сте потиснали най-силните болки, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диета и медицина ще станат ваши вечни спътници. Всяко изхвърляне от диетата ще доведе до нови припадъци, или още по-лошо - до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да преминат, когато на първо място панкреатит? По правило, когато става въпрос за специалист, пациентът получава редица препратки към изследователска лаборатория.

В зависимост от получените резултати, лекарят вече решава дали е необходимо да се направи по-задълбочено изследване и да се отблъсне от отделните аспекти на всеки пациент.

Горните тестове са задължителни, а по-късно се назначават по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхната стойност

Общ кръвен тест може да подозира възпаление на жлезата. Въпреки това, да се направи диагноза единствено от резултатите му е погрешно.

При панкреатит в кръвния тест се отбелязва:

  • Намалени червени кръвни клетки;
  • Упадък на хемоглобина;
  • Увеличена СУЕ;
  • Броят на левкоцитите е надценен многократно;
  • Повишение на хематокрита.

Броят на кръвта при панкреатит се променя нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъжете - от 3.9 * 1012 до 5.5 * 1012, при жени - 3.9 * 1012 до 4.7 * 1012 клетки / л.

Хемоглобин при мъжете е от 135 до 160, при жените - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъжете - от 0 до 15, за жените - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 109 литра.

Хематокритът при мъжете е от 0,44 до 0,48, за жените от 0,36 до 0,43 l / l.

Кръвен тест за панкреатит е помощна мярка. За точна диагноза той може да бъде преназначен. Естествено, внимание се обръща на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Здравото състояние на целия организъм се оказва, при пълно разбиране, когато се прави биохимичен анализ на кръвта. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Повишава се панкреатичната амилаза - панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето.

Други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза, също се увеличават.

Недостатъчният синтез на инсулин води до повишаване на серумната глюкоза.

Билирубинът се променя нагоре от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи се увеличават трансаминазите.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният симптом на панкреатит в хроничната или остра проява. Този ензим допринася за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсин и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е да разцепват аминокиселинните пептиди в протеините.

Биохимията с панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е приет в болница с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. Това е напомнено на лекаря от нейното непрекъснато увеличаване, съчетано с най-силната болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит?

Лекарят може да препоръча други тестове, например за определяне на имунореактивния трипсин в серума. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже панкреатична лезия.

В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на жлезиста дисфункция.

Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Урината за панкреатит рядко се предписва поради нейната цена. Информацията не е често срещана, но определя, че в урината се съдържа трипсиноген. Трипсиногенът е профенция, която е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че те прибягват до тестване за изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

  • Дали мазнините присъстват в изпражненията;
  • Какъв е неговият цвят;
  • Не разполагайте с преварена храна.

Всичко това показва проблем в храносмилателната система, а обезцветените изпражнения означават, че жлъчните пътища са блокирани. С възпаление, изпражненията не са добре измити от тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Неговата консистенция е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да се определи панкреатит чрез анализ. Въпреки това е по-добре това задължение да се даде на Вашия лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и правилно ще изготви схема на лечение.

Тестове за панкреатит: резултати от кръвни изследвания

Симптомите на хроничен и остър панкреатит не са специфични. Симптомите често не позволяват на лекарите да поставят правилна диагноза, тъй като тези прояви са характерни за редица други заболявания.

При извършване на диагностика се дава значение на анализите. Изследваме показателите и промените в изпражненията, урината и кръвта, което ни позволява да определим с максимална точност дали има възпалителен процес в панкреаса.

Пълна кръвна картина

При панкреатит клиничният анализ на кръвта играе само поддържаща роля. Анализът позволява да се определи наличието на възпалителен процес. Клиничният анализ също показва дехидратация.

При панкреатит при хора се наблюдават следните характеристики при клиничен анализ на кръвта:

намаляване на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в резултат на загуба на кръв и възможен индикатор за хеморагични усложнения от панкреатит;

увеличаване на броя на левкоцитите, понякога многократно, в резултат на възпаление;

височината на хематокрита показва дисбаланс на електролит-вода.

увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е признак на постоянен възпалителен отговор.

Биохимичен кръвен тест

Диагнозата на панкреатита не е без биохимичен анализ на кръвта. Тя дава възможност да се определи степента на функциониране на целия организъм.

Промени в химическия състав на кръвта могат да се наблюдават при панкреатит, по-специално, той може да бъде:

  • повишаване на нивото на амилаза. Амилазата е панкреатичен ензим, който разгражда нишестето;
  • повишени нива на липаза, еластаза, фосфолипаза, трипсин;
  • повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на недостатъчна инсулинова секреция;
  • повишени нива на трансаминазите;
  • Повишаването на билирубина е лабораторен симптом, който се появява, когато жлъчните пътища се припокриват с увеличен панкреас;
  • понижаване на нивото на общия протеин, като ефекти от протеино-енергиен глад.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими, по-специално, амилазата, е най-важният критерий при диагностицирането на това заболяване.

Лекарите взимат кръв за биохимичен анализ веднага след като пациентът пристигне в болницата. По-късно се определя нивото на амилазата, за да се следи състоянието на панкреаса в динамика.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишената коремна болка може да покаже, че заболяването прогресира или дава някои усложнения.

Много по-малка специфичност се определя в липазата в кръвта. Факт е, че количеството на този ензим става по-високо не само по време на панкреатита.

Анализите на повече от половината пациенти с патологии на жлъчните пътища и патологията на черния дроб показват повишена концентрация на липаза.

Обаче, липазата в кръвта продължава по-дълго от амилазата, така че трябва да се определи, когато човек е хоспитализиран само известно време след появата на симптомите на панкреатита.

За да се определи панкреатичната дисфункция, е важно да се знае нивото на серумната еластаза. При остър панкреатит най-често се наблюдава определено количество от този ензим. Освен това, колкото е по-голяма серумната еластаза, толкова по-голяма е площта на огнищата на некроза в панкреаса, толкова по-лоша е прогнозата и ехо-признаци на дифузни промени в черния дроб и панкреасната жлеза.

Най-голяма точност за определяне степента на увреждане на органите в плазмената неутрофилна еластаза. Но този метод не се практикува в повечето лаборатории, а се прави само в най-модерните клиники в страната.

Нивото на еластаза, за разлика от другите панкреатични ензими, остава повишено при всички болни хора в продължение на десет дни от началото на заболяването.

Ако се сравни, то в същото време се наблюдава увеличение на амилазата само при всеки пети пациент, нивото на липаза не е повече от 45-50% от пациентите.

Така, определянето на нивото на серумната еластаза е важен диагностичен критерий за изясняване на панкреатита при хора, приети в болница една седмица или по-късно след появата на първите клинични симптоми.

Анализ на изпражненията

При панкреатит анализът на изпражненията определя кое действително функционално ниво има панкреасът. Когато секрецията на храносмилателните ензими намалява, процесът на смилане на мазнини винаги страда първо. Тези промени могат лесно да бъдат проследени до изпражненията. Фактът, че екзокринната функция на панкреаса е нарушена, се посочва от следните прояви:

  1. наличието на мазнини в изпражненията;
  2. несмляна остатъчна храна в изпражненията;
  3. ако блокирате жлъчните пътища - изпражненията ще бъдат светли.

При осезаемо нарушение на екзокринната функция на панкреаса се наблюдават промени в изпражненията с просто око:

  1. Кошовете се измиват тежко от тоалетната,
  2. има блестяща повърхност
  3. миризмата на изпражнения постоянна и неприятна
  4. изпражненията са течни и чести.

Такива изпражнения се появяват в резултат на гниене на неразграден протеин в червата.

Трябва да се отбележи, че за да се определят особеностите на екзокринната функция на жлезата, изследването на изпражненията не е от първостепенно значение. За това най-често се прилагат други тестове за панкреатит.

Като правило, нарушения в дейността на панкреаса се откриват по друг начин: вкарва се сонда и се взема сок на панкреаса за изследване.

Други тестове за определяне на панкреатит

За диагностициране на панкреатит са използвани много лабораторни тестове. По-долу са най-основните от тях:

Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото по-малко е количеството им в плазмата, толкова по-разрушителна е панкреаса. Съответно, по-лошото ще бъде прогнозата.

Определяне на имунореактивен трипсин. Лекарят предписва този метод доста рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите, положителният имунореактивен трипсин не говори за панкреатит, а за друго заболяване или нарушение, като например бъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм, както и холецистит панкреатит.

Определяне на трипсиноген в урината. Това е доста информативен, много специфичен и чувствителен метод. Тук, с почти 100% гаранция, можете да направите правилната диагноза. Използва се много рядко, защото е скъп и не е наличен във всички лечебни заведения.

Ако комбинираме инструментални диагностични методи, вземем под внимание клиничните прояви на възпаление на панкреаса, тогава лабораторните тестове дават възможност бързо да се определи наличието на панкреатит.

Най-информативна стойност за гастроентеролог е определянето на нивото на ензимите в кръвта на пациента. В първия ден лекарят трябва да проучи показателите за панкреатична амилаза, след няколко дни да се изследват нивата на еластазата и липазата.

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи главно на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпалителния процес.

Биохимичният анализ включва редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен анализ на кръвта за панкреатит е важно проучване, което се назначава за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и характера на патологичния процес.

За удобство при декодирането на изследването, те бяха разделени на 2 условни групи:

  • Директно - промяна само в патологията на панкреаса.
  • Непряка - промяната може да бъде свързана със заболявания на други органи на храносмилателната система, в частност на черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSHT).

Директни или индиректни индикатори на панкреаса в биохимията на кръвта се предписват от гастроентеролог или терапевт индивидуално за всеки пациент, което зависи от резултатите от други изследвания, включително проучване и изследване.

Преки показатели

Преки показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

  • Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
  • Амилазата е ензим, продуциран от жлезистите клетки на панкреаса и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
  • Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  • Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на неговата концентрация в кръвта).
  • Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите поради развитието на патологичен процес.

Промените в директните критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и функционирането на екзокринната част от структурата на храносмилателната система. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Важно е! Причината за развитието на възпалителния процес се открива по време на цялостна диагноза, включваща и други техники.

Косвени показатели

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на храносмилателната система:

  • Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубин е повишен в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, което води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушаване на билирубина с жлъчката.
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на претоварване в кухите структури на хепатобилиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника.
  • Алкална фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
  • Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Таблица: нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

http://gastrodoktor.ru/bioximiya-krovi-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite.html

Публикации На Панкреатит