Билирубин при дете

Билирубин е един от компонентите на жлъчката, който се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобина. Този процес се случва в костния мозък, далака, но в по-голямата си част - в черния дроб. Ако този орган работи добре, тогава нивото на билирубина в кръвта на човек ще бъде нормално, излишъкът ще бъде елиминиран заедно с жлъчката и обратно: повишено ниво на жлъчния компонент ще сигнализира, че не всичко е в ред със здраве.

Как се измерва нивото на билирубина

Нивото на билирубина може да бъде установено чрез даряване на кръв за биохимичен анализ. При новородените кръвта се изтегля от главата, а при по-големите - от вена в ръката. За да получите истински резултат, се препоръчва да се направи анализ на празен стомах, а един ден преди това всички солени, пържени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата. В някои случаи е необходимо да се спре приема на лекарства в рамките на 10-14 дни.

Нивото на билирубина се определя по три показателя:

  • общ билирубин е цялото количество жълто-зелен пигмент, който присъства в организма по време на кръводаряване;
  • директен (свързан) билирубин - съставлява по-малка част от общия обем, образува се само в чернодробните клетки, добре се разтваря и следователно лесно се отделя от тялото;
  • Непряк (свободен) билирубин е токсичен пигмент, който се разтваря в мазнини, но не във вода и следователно не се екскретира директно от тялото, а само след трансформация в директен билирубин.

За всеки от видовете билирубин има свой собствен процент, който се измерва в специални единици - микромол на 1 литър кръв.

Норма на билирубина при деца

Скоростта на билирубина (както свободна, така и свързана) във всяка възраст е приблизително еднаква за мъже, жени и деца. Единствените изключения са новородените и бебетата през първата година от живота.

Норма на билирубина при деца от 0 до 1 година и възрастни (в µmol / l):

Това са средни показатели, които могат да варират, но само в достатъчни граници. Ако те са изключително превишени или намалени, това означава, че тялото издава алармен сигнал.

Билирубин при кърмачета

Индексът на билирубин при новородените винаги надвишава нормата няколко пъти. Това се дължи на факта, че в първите дни на живота се формира билиарната система на малък човек, поради което не може да работи в пълна сила, т.е. не може да отделя жлъчен пигмент. Ето защо, децата около 4-тия ден след раждането показват признаци на жълтеница - техните кожни и очни протеини са боядисани в характерен жълт цвят. Но буквално след 14-20 дни състоянието на бебето се нормализира. Ако това не се случи, то детето със сигурност ще трябва да бъде изследвано, тъй като отклонението в индекса на билирубина в кръвта от нормата показва наличието на проблеми със здравето на детето.

Ако билирубинът е повишен

Повишаването на билирубина при деца може да възникне по няколко причини, повечето от които са свързани с проблеми в черния дроб.

Фактори, предизвикващи увеличаване на общия билирубин: t

  • Вирусен хепатит от различни видове.
  • Липса на витамин В12.
  • Различни чернодробни заболявания: рак, цироза.
  • Увреждане на черния дроб при инфекциозни заболявания.
  • Трудно се отделя жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника.
  • Онкология на други органи, която дава метастази в черния дроб.
  • Жълтеница от първите дни от живота.
  • Нарушение на алгоритъма за синтез на билирубин.
  • Синдромите Dubin - Johnson, Crigler - Nayyar, Gilbert, които в различна степен са свързани с производството и транспортирането на билирубина в организма.
  • Сепсисът е вътрешно възпаление на тялото.

Фактори, провокиращи повишаване на прекия билирубин:

  • Мастна дегенерация на черния дроб - когато мастните клетки започват да се натрупват в това тяло поради нарушаване на метаболизма на мазнините.
  • Чернодробен абсцес - гнойно възпаление на чернодробната тъкан.
  • Различни заболявания - хепатит, рак, холангит, холецистит.
  • Индуктивният панкреатит е заболяване на панкреаса.
  • Отравяне с гъби или токсични вещества.
  • Приемане на антибиотици.

Фактори, предизвикващи увеличаване на непрякото билирубин: t

  • Излагане на външни токсини.
  • Хемолитична анемия и жълтеница.
  • Преливане на кръв, несъвместимо с кръвта на пациента.
  • Резосовият конфликт, при който бебето с положителен произход е родено от майка с отрицателна кръвна група.

Каквато и да е вътрешната причина за повишаване на нивото на билирубина в кръвта, това може да се научи от външни фактори:

  • бялото на очите и кожата стават жълти;
  • урината потъмнява и изпражненията светват;
  • намалява мускулния тонус, има пълна летаргия;
  • липса на апетит;
  • проблеми с храносмилателния тракт - диария, подуване на корема;
  • тялото набъбва.

В допълнение, пълна кръвна картина, показваща възпаление, показва повишени нива на левкоцити и ESR.

Повишените нива на билирубин в кръвта при деца са опасен симптом. На първо място, той говори за заплахата за централната нервна система на бебето: непряк билирубин, който не е в състояние да се разтвори и напусне тялото, активно ще унищожи клетъчните мембрани. Ето защо е толкова важно да се следи този показател от първите дни на живота на детето.

При понижаване на билирубина

Ако билирубинът е под нормалното, то това не е критичен симптом, според лекарите. Вярно е, че някои експерти казват, че той може да говори за риска от сърдечни заболявания. Освен това, ниското ниво на билирубин може да причини приема на някои лекарства, по-специално аскорбинова киселина.

Какво да направите, за да нормализира нивото на билирубина в кръвта

Ако резултатите от теста показват повишен билирубин, тогава първо трябва да откриете причината - да се свържете с терапевта, който ще ви предпише различни изследвания (тестове за хепатит, ултразвук на черния дроб, тестове за чернодробна функция). Ако се открият патологии, ще се изисква консултация с онколог, хематолог.

Ако говорим за превенция на хипербилирубинемия, тогава няма определена рецепта за това. Основното правило е да не се натоварва черния дроб. За това трябва да премахнете тежка храна от диетата - пикантни, пържени, мазни. Също така е полезно да се пият отвари на базата на лайка и хиперикум. Бъдещите майки по време на бременност също се съветват да преразгледат диетата си, да следват работата на червата и да водят спокоен начин на живот.

Необходимо е непрекъснато да се следи нивото на билирубин в кръвта на децата - кръвта трябва да се дарява поне 2 пъти годишно, дори ако няма външни признаци за безпокойство. За всяко подозрение, уверете се, че се консултирате с лекар и не се лекувайте самостоятелно.

http://onwomen.ru/norma-bilirubina-u-detej.html

Нормално ниво на билирубин в кръвта

Билирубинът се образува в резултат на обработката на унищожени червени кръвни клетки. По броя на билирубина лекарите определят състоянието на черния дроб и жлъчните пътища. При отклонения от нормата се развива развитие на патологии, така че пациентът трябва да знае скоростта на фракциите на билирубина, което ще бъде описано по-подробно в този материал.

Билирубин - какво е това?

Билирубинът е метаболитен продукт, образуван от разцепен хемоглобин (в черния дроб).

Ако повече, тогава процесът на образуване на билирубин ще бъде както следва: за 24 часа се елиминира 1% от червените кръвни клетки. 300 mg билирубин се образува от съдържащия се в червените кръвни клетки хемоглобин, който първоначално е отровен. Затова в черния дроб той се неутрализира с помощта на други клетки.

Билирубин има различно име - жлъчен пигмент, защото има жълто-зелен цвят. В чиста форма, билирубинът прилича на кристален цвят на кафяв оттенък.

Важно е! Основната функция е да контролира функционалността на черния дроб, кръвотворните органи и жлъчните пътища.

Билирубинът е разделен на 3 части, а именно:

  • Непряко - несвързан токсичен пигмент, който не е разтворим във вода.
  • Директно образувана в резултат на реакция с глюкуронова киселина, разтворима във вода. Част от този вид се образува в черния дроб и излиза с жлъчка, а другата прониква в кръвта и се екскретира в урината (или изпражненията).
  • Общи - предполага комбинация от горните две части.

Скоростта на общия билирубин

При раждането бебето разгражда феталния хемоглобин, който е бил необходим по време на бременността. Така се образува голямо количество билирубин.

Така, нормата при бебетата е:

- Пълноценни бебета - до 25 µmol / l (по-долу μm / l).

- Преждевременно - 16-17,1 микрона / л.

При достигане на възраст от 1 месец, скоростта пада до нивото на възрастен пациент (21 µm / l). По-подробно, нормата за по-големите деца е:

  • Повече от 1 месец до една година - 21-23 микрона / л.
  • 1-8 години: 12-18 микрона / л.
  • 10-16 години: 11-17 микрона / л.

При възрастни

За пациент на възраст от 18 до 60 години, степента на общ билирубин варира между 5-17 μmol / l (по-долу μm / l).

При мъжкия пол процентът е приблизително еднакъв (за всички възрасти) - 3.5-19 μm / l.

Процентът на женското население е по-нисък от този на мъжете. Това явление е свързано с по-малко производство на червени кръвни клетки, които след колапса се превръщат в билирубин.

Искате ли да знаете повече за билирубина? След това следвайте връзката.

В допълнение, процентът се променя с рязката промяна на климата, диети, менструация, медикаменти. В резултат на това нормата при жените е 3-18 микрона / л.

По време на бременността процентът остава непроменен, ако бременността е безсмъртна. Но често в 3 триместър има отклонения, дължащи се на нарушения на изтичането на жлъчката (от черния дроб). След раждането на бебето, нивото на билирубина се нормализира.

Директен билирубин

При новородено, скоростта е 0,5-10,2 μmol / l (по-нататък, μm / l). При деца по-възрастни (1 месец), процентът е 1–12 µm / l. От 2-месечна възраст до 14-годишна възраст нормалните стойности за тази фракция билирубин са 5 µm / l.

При възрастен пациент нормата е 1,7–5,1 μm / l. В същото време при мъжката популация индексите ще бъдат по-високи (до 8 μm / l), отколкото при жените (до 4.3 μm / l).

Повече информация за нормалните показатели на прекия билирубин може да се намери на следната таблица:

Нормално ниво на индиректния билирубин

Индиректният билирубин представлява 25% от общия билирубин. Нормата при възрастен пациент е 1,7-17 µmol / L.

Важно е! Това е непряката част в чиста форма, която може да отрови тялото.

Нормалните стойности на билирубина могат да бъдат допълнително проучени в следната таблица:

Отклонения от нормата - какво да правя?

При отклонения на билирубина се получава неизправност на един от следните органи: бъбреците, чревната микрофлора, жлъчния мехур. Следователно се развива патология, която е в състояние да „дръпне” във всеки орган (по-често при най-слабите).

Основните симптоми за търсене на лекарска помощ са: пожълтяване на кожата; болка от дясната страна под ребрата; гадене; повишаване на температурата; горчив вкус в устата; постоянно чувство на умора; разстройства на апетита; тъмна урина.

Лечение на повишен билирубин

Методът на намаляване зависи от редица фактори, например:

  1. Физиологичната жълтеница при бебетата се лекува с фототерапия, която помага да се превърне непряк билирубин в права линия.
  2. С увеличаване поради изразена хемолиза (разрушаване на еритроцитната мембрана и отстраняване на хемоглобина в плазмата), лекарят предписва инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза. Тази процедура е инжектиране на специална течност за възстановяване на обема и състава на водната среда на организма.
  3. За намаляване на токсичните ефекти често се използват инфузионни (интравенозни) глюкоза и лекарства, които пряко засягат токсините.
  4. С леко повишение, лекарят предписва лекарства и диетично лечение, насочени към елиминиране на причината за заболяването.

По време на възстановителния период пациентът трябва да следва диета, като премахва от диетата храни като: пушени меса; черен хляб; Газирани напитки; сладкиши; пикантни ястия, подправки; кафе; консервирани храни; алкохол; просо.

Прочетете повече за повишения билирубин на връзката.

В допълнение, ястията трябва да бъдат задушени или варени. В същото време порциите трябва да са малки, но често (6 хранения на ден). От храни и напитки трябва да изберете, например:

  • Млечни продукти.
  • Билков чай
  • Каши (овесена каша, елда).
  • Суха супа.
  • Сладки плодове.
  • Месо без мазнини.
  • Яйчен бял.

Лечение с намаляване на нормата

С намаляване на билирубина е необходимо да се определи причината и след това да се предпише подходящо лечение. Например, в случай на запушване на жлъчните пътища, отстраняване на тумор и камъни се изисква (хирургична интервенция се появява по-често).

За да определи метода на лечение, лекарят първоначално предписва допълнително изследване, което включва:

  • Ултразвуково изследване на черния дроб.
  • Тестове за хепатит.
  • Чернодробни тестове.
  • Общ кръвен тест.
  • Урина (и фекалии).

Важно е! За всички възрастови категории се използват едни и същи лекарства само в различни пропорции.

Научете повече за билирубина в следния видеоклип:

Скоростта на билирубина зависи не само от възрастта, но и от пола и характеристиките на тялото. Следователно, всеки пациент трябва да вземе предвид редица нюанси, за да определи дали билирубинът е нормален или не? И лекарят и нашата статия ще ви помогнат да разберете този въпрос.

http://ankrovi.ru/gemoglobin/uroven-bilirubina-v-krovi.html

Билирубин при деца

Билирубинът е жлъчен пигмент и е част от жлъчните и жлъчните компоненти. Той се образува в резултат на разграждането на протеините, а протеините от своя страна са продукт на унищожаването на червените кръвни клетки. Това е доста токсично вещество и е особено чувствително към токсичните му въздействия върху клетките на нервната система.

Билирубин при дете.

Билирубиновите бои изпразват кафяво, боядисва хематоми

и синини в добре познати цветове, от тъмно синьо до зелено и след това до жълто.

Понякога при новородените този процес се изразява така, че изпражненията стават яркозелени на цвят, вместо обичайните жълти, поради увеличената продукция на билирубина от тялото.

Билирубинът се състои от унищожени червени кръвни клетки, разпадането им се извършва в по-голяма степен в далака, откъдето крайните продукти влизат в жлъчката и след това влизат в червата и се отстраняват от тялото. Така образуването на билирубин и неговата „промяна” от организма, от токсичен до нетоксичен, е вид защита от ефектите на токсични остатъци от разрушени червени кръвни клетки, наречени червени кръвни клетки. Средно около 5 грама червени клетки се унищожават на ден.

Стойностите на билирубина се определят чрез биохимичен анализ на кръвта и се оценяват по три показателя; общо, свързано (пряко) е 25% от общия, свободен (непряк) 75%.

Като цяло.

Общият билирубин е сумата на индиректния и директния билирубин. При новородените броят им е висок, това се дължи главно на недостатъчно развитата система за отстраняване на жлъчния пигмент.

Скоростта на общия билирубин при деца.

  • 1 ден - 23-32.0.
  • 2 дни-55-149,0.
  • Седмицата е 90-205.0.
  • 10 дни-50-70.0.
  • От един месец до 14 години, 3.3-20.6.

Непряк билирубин при деца.

Скоростта на индиректния билирубин при деца:

  • Бебе 1 ден - 14.4;
  • Бебе 2 дни-46.0;
  • Бебешка седмица-83.0;
  • 10 дни - 44.0;
  • 1 месец-12.7-55.1 µmol / l,
  • От 1 месец до 14 години -2,55-17,2 микромола / литър.

По време на образуването на пилимента на билирубина първоначално се образува непряка (особено токсична форма), която е 75% и трябва бързо да се отстрани от тялото. В резултат на това тази форма става основен компонент на жлъчката и се екскретира заедно с изпражненията. Косвеният билирубин при децата не е водоразтворим, но е разтворим в мазнини, т.е. в такова състояние не може да бъде отстранен от тялото. Необходимо е да се трансформира в разтворима форма, чернодробните клетки (хепатоцити) участват в този процес, с участието на ензима, частиците на свободния непряк билирубин при деца се свързват с глюкуроновата киселина и се превръщат в кохерентна (директна) форма, готова за отстраняване.

Причините за повишаване на билирубина при деца.

  • Новородено жълтеница.
  • Механична жълтеница.
  • Несъвместимост на кръвта на плода и майката (хемолитична жълтеница).
  • Синдром на Гилбърт.
  • Дефицит на витамин B-12 (дефицитна анемия).
  • Хепатит.

Ако в тялото има много билирубин, тогава цветът на кожата на детето ви ще се промени и бялото на очите ще стане жълто.

Кохерентен директен билирубин.

Скоростта на директния билирубин при деца:

  • Бебе 1 ден-9.0;
  • Бебе 2 дни - 8.8;
  • Бебешка седмица-8.0;
  • 10 дни - 8.8;
  • 1 месец - 4,2-12,7 µmol / l,
  • От един месец до 14 години - 0.84–3.6 μmol / l.

Кохерентният билирубин е най-малката част от общия обем, той се образува само в хепатоцити (чернодробни клетки), добре се разтваря във вода и следователно оставя тялото забележително.

Повишен билирубин при дете.

Причини за повишен пряк билирубин при деца

  • Вирусни заболявания на черния дроб (хепатит).
  • Туморни заболявания на черния дроб (Кисти).
  • Наследствено чернодробно заболяване.
  • Роторният синдром.

За да се ускори процесът на премахване на билирубина от тялото на детето, е необходимо да се намали натоварването на черния дроб и да се изключи от диетата: мастни, пържени, пикантни, пушени и газирани напитки.

Намаляване на билирубина при дете.

То е рядко, но може да е признак на заболяване. Акцентът е върху качеството на кръводаряването за билирубин, в кой момент сте дарявали кръв за анализ. Точно така, трябва да правите кръвна проба сутрин на празен стомах, като най-голям е броят на билирубина през нощта, а по-малко през деня.

Друга причина може да бъде малка концентрация на червени кръвни клетки в кръвта, и тъй като количеството на билирубина зависи от разграждането (унищожаването) на червените кръвни клетки, следователно, билирубинът ще бъде нисък. Среща се с апластична анемия и остра левкемия, при туберкулоза. Друга причина за употребата на лекарства: хормони (преднизолон), антибиотици (пеницилин), аскорбинова киселина, фенобарбитал.

В момента причините, водещи до нисък билирубин, не са напълно изяснени.

http://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/pokazateli-bilirubina-u-detej/

Норма на кръвния билирубин при деца

В тази статия ще разгледаме какво трябва да бъде нормата на билирубина в кръвта на детето.

Ниво на билирубин при деца

Билирубинът в кръвта, както при възрастни, така и при деца, играе една от най-важните функции, която основно е отговорна за нормалното функциониране на черния дроб и другите храносмилателни органи на детето.

Билирубинът се произвежда в черния дроб чрез постоянно разграждане на клетките на червените кръвни клетки, които изпълняват кислородна функция.

Както е добре известно в детското тяло, билирубинът може да бъде в две напълно различни форми (директни и индиректни), които се отстраняват от тялото доста дълго време.

Най-опасно за децата е индиректният билирубин, който със значително натрупване може да предизвика силно токсично отравяне на целия организъм, увреждане на тъканите и мозъчните клетки, както и различни психични разстройства, които изискват спешна медицинска помощ.

Доста често първите симптоми на повишени нива на билирубина в кръвта на децата са местната жълтеница, която може да възникне както върху кожата на цялото тяло, така и върху лицето на детето или в зоната на очните ябълки.

Често има новородени, в които жълтенето на кожата на тялото е често срещано явление, докато то изчезва след определено време (след стабилизиране на нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур и други важни органи) и не изисква допълнително лечение.

При деца нормалното ниво на билирубин в кръвта е напълно различно и може да варира доста често в зависимост от възрастта на детето, докато основният показател варира от 3.1 до 16.5 - 17.2 μmol / l.

Норма на билирубина при деца от различни възрастови категории:

  • новородени: 50-210 цмол / л;
  • 1-2 седмици: 6-25 цмол / л;
  • 3-4 седмици: 4-20 µmol / l;
  • 1-2 месеца: 4-18,5 микромола / л;
  • 3-5 месеца: 3.5-18.4 цмол / л;
  • 6-12 месеца: 3.4-18.1 цмол / л;
  • 1-2 години: 3.3-18 μmol / l;
  • 3-5 години: 3.2-17.9 микромола / л;
  • 6-8 години: 3.1-17.8 μmol / l;
  • 9-10 години: 3.1-17.6 μmol / l;
  • 11-14 години: 3.2-17.5 μmol / l;
  • 15-18 години: 3.1-17.2 μmol / l.

Внимание: ако нивото на билирубин при дете за дълго време е значително по-различно от нормалните показатели, представени от възрастовите категории, то в този случай се препоръчва да се консултирате с педиатър колкото е възможно по-скоро, както и да се подложите на по-задълбочено изследване на тялото.

Необходимо е да се извърши анализ за определяне на билирубин при дете рано сутрин и само на празен стомах, строго забранено да се използва всяка храна 7-8 часа преди анализа, тъй като резултатът обикновено е ненадежден (неправилен). Кръв за анализ се взема от вена.

Що се отнася до новородените, кръвта им се взема главно от главата, което не представлява опасност за живота на детето.

Причини за повишаване на билирубина при деца

  • остро или хронично чернодробно заболяване (хепатит, холецистит);
  • вродени аномалии на сърдечно-съдовата система на тялото;
  • дългосрочно нарушаване на нормалния поток на жлъчката;
  • генетична склонност (наследствена);
  • инфекциозни заболявания на храносмилателната система на детето;
  • диабет при един от родителите на нероденото дете;
  • чести лекарства (особено антибиотици и аналгетици);
  • авитаминоза (силно намаляване на витамините в детското тяло);
  • хормонална дисфункция.

Физиологично повишеният билирубин е характерен за новородените бебета, докато неговото ниво трябва да се нормализира до около 1-1,5 месеца от детето, но ако това не се случи, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Трябва да се помни, че развитието на повишен билирубин в кръвта на децата може да допринесе за огромен брой различни причини и фактори, така че винаги трябва да провеждате навременно и цялостно изследване, за да идентифицирате точно възможна причина.

Лечението на повишения билирубин в кръвта трябва да бъде пълно и пълно, винаги под наблюдението на лекуващия лекар.

Децата се препоръчват редовно да следят нивото на билирубина в кръвта, като преминават кръвни изследвания за поне 2-3 р. годишно да имат поне приблизителна обща картина за състоянието на тялото на детето му.

В тази статия открихме съществуващия процент на билирубин в кръвта за деца.

http://in4health.ru/norma-bilirubina-u-detej.html

Норми на билирубина при новородени, жени и деца: таблица

Механизмът на образуване и екскреция: какво определя нивото на билирубина в кръвта

За един час около 1-2 * 10 8 червени кръвни клетки се разрушават в човешкото тяло. Образува се протеин и желязо, което се използва повторно в метаболизма и образуването на нови червени кръвни клетки. Протеин в резултат на биохимични реакции се превръща в хемин, биливердин и билирубин.

Пигментът се свързва с плазмените протеини и се доставя в черния дроб, където се отлага върху повърхността на хепатоцитите, абсорбира се и се превръща от тях в дигликоронид билирубин. След това влиза в състава на жлъчката, секретира се в храносмилателната система и участва в преработката на храната.

Обикновено човешката кръв съдържа само този билирубин, който все още не е бил доставян в черния дроб. Не възниква повторно поемане от хепато-билиарната система. В случай на нарушение на отделителните механизми е възможно появата на пигмент и неговите продукти на трансформация в кръвта.

В урината билирубин в чист вид отсъства. При здрав човек се определя определено ниво на уробилиноген (междинен продукт на конверсия), което се абсорбира в дебелото черво, навлиза в системата на долната вена и се екскретира от бъбреците.

Видове и методи на изследване

Определянето на нивото на билирубина се извършва чрез спектрофотометрични, ензимни и колориметрични методи. Показателите за общ, директен и индиректен пигмент са от клинично значение:

  • често - комбинация от преки и непреки форми на билирубин в кръвта;
  • непряк (свободен) - билирубин, който не е свързан с плазмените протеини;
  • пряк (свързан) е протеин-пигментен комплекс, предназначен за доставяне в черния дроб.

Общият билирубин се увеличава, когато неговата филтрация в черния дроб е нарушена и скоростта на елиминиране се забавя. Концентрацията на ОВ дава представа за функционирането на механизмите на образуване и метаболизма на жлъчния пигмент. Увеличаването на нивото на индиректния билирубин показва повишено разрушаване на червените кръвни клетки и пряко на патологията на черния дроб и жлъчните пътища.

Нивото може да варира след като:

  • стероидни хормони;
  • фенобарбитал;
  • моркови;
  • кайсии.

Резултатът е неправилно съхранение на тестовия материал в лабораторията. Повишено ниво на пигмент се забелязва в първите дни от живота на новородените, което не е патология.

Норми при деца

Нивото на билирубин в кръвта на новородените значително надвишава нормалните нива. Това се дължи на унищожаването на феталния (фетален) хемоглобин и неговото заместване с хемоглобин "А". Процесът протича на фона на недостатъчна концентрация на плазмените протеини и незрялостта на ензимните системи на черния дроб (намалява активността на UDP-глюкоронилтрансферазата). Следователно, продуктите на разпадане на Hb не могат да бъдат показани при желаната скорост. Те се задържат в кръвта, проникват в кожата и лигавиците.

Концентрацията на билирубин при новородени варира в зависимост от деня на живота. Нормалното ниво на пигмент за всеки ден е показано в таблицата:

Концентрацията на общ билирубин (µmol / l)

Кръв от пъпна връв

Започвайки от 6-7 дни, концентрацията на пигмента намалява, постепенно става нормална. При максимално съдържание на билирубин може да се развие физиологична жълтеница при новородените. Състоянието настъпва при 45-50% от доносите и 80% от преждевременните. Това не е патология, тя преминава самостоятелно в рамките на една седмица. Характеризира се с:

  • жълтеност на кожата и лигавиците;
  • сънливост;
  • загуба на апетит.

На първия ден от живота нивото на директен (свързан) билирубин достига 37% от общия му брой. Делът на непрекия процент е 63%. За 5-7 дни обвързаността е 20%, неконсолидирана - 80%.

При тежка жълтеница и нивото на билирубина, близо до горната граница на възрастовата норма, се предписва фототерапия. Използва се ултравиолетова светлина, излъчването на която има дължина на вълната 400-550 nm.

Детето е съблечено, поставено в кроуз, а очилата му са затъмнени или с плат. Източникът на светлина трябва да бъде поставен на 50 см от повърхността на детското тяло. Под действието на светлината билирубинът е изомеризиран и превърнат в лумирубин, който се отделя по-лесно в урината и в състава на жлъчката. Увеличете количеството вода, консумирана от новороденото. Неговият обем трябва да бъде около 200 ml / ден.

Високата концентрация на билирубин в кръвта на детето увеличава риска от преодоляване на пигмента на кръвно-мозъчната бариера и увреждането на мозъчната тъкан (енцефалопатия). За да се предотврати това, се използва фенобарбиталният метод за свързване на пигмента. Средната доза е 5-8 mg / kg на ден. В случай на нарушение на отделителните системи е необходимо коригиране на дозата.

Физиологичната жълтеница на новородените не трябва да се бърка с хемолитична болест, причинена от несъвместимостта на майката и детето с еритроцитни антигени, Rh фактор. Последното е патологично състояние, което изисква медицинска интервенция, имуносупресивна терапия.

Признак на GB е увеличаване на черния дроб, разликата между Rh фактор при майката и бебето. Билирубинът от кръв от пъпна връв е по-висок от 34 µmol / L, като за 3-4 дни нивото му достига 307-341 µmol / L и продължава да расте. Тежка жълтеница, генерализирана. От 7-ми до 14-ия ден от живота нивото на пигмента се връща към нормалното.

Норми при възрастни

Процентът при жените, мъжете, подрастващите и децата над 1 месец не е различен. Следните показатели се считат за нормални:

http://mojkishechnik.ru/content/normy-bilirubina-u-novorozhdennyh-zhenshchin-i-detey-tablica

Норма на билирубина при деца

Норма на кръвния билирубин при деца

В тази статия ще разгледаме какво трябва да бъде нормата на билирубина в кръвта на детето.

Ниво на билирубин при деца

Билирубинът в кръвта, както при възрастни, така и при деца, играе една от най-важните функции, която основно е отговорна за нормалното функциониране на черния дроб и другите храносмилателни органи на детето.

Билирубинът се произвежда в черния дроб чрез постоянно разграждане на клетките на червените кръвни клетки, които изпълняват кислородна функция.

Както е добре известно в детското тяло, билирубинът може да бъде в две напълно различни форми (директни и индиректни), които се отстраняват от тялото доста дълго време.

Най-опасно за децата е индиректният билирубин, който със значително натрупване може да предизвика силно токсично отравяне на целия организъм, увреждане на тъканите и мозъчните клетки, както и различни психични разстройства, които изискват спешна медицинска помощ.

Доста често първите симптоми на повишени нива на билирубина в кръвта на децата са местната жълтеница, която може да възникне както върху кожата на цялото тяло, така и върху лицето на детето или в зоната на очните ябълки.

Често има новородени, в които жълтенето на кожата на тялото е често срещано явление, докато то изчезва след определено време (след стабилизиране на нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур и други важни органи) и не изисква допълнително лечение.

При деца нормалното ниво на билирубин в кръвта е напълно различно и може да варира доста често в зависимост от възрастта на детето, докато основният показател варира от 3.1 до 16.5 - 17.2 μmol / l.

Норма на билирубина при деца от различни възрастови категории:

  • новородени: 50-210 цмол / л;
  • 1-2 седмици: 6-25 цмол / л;
  • 3-4 седмици: 4-20 µmol / l;
  • 1-2 месеца: 4-18,5 микромола / л;
  • 3-5 месеца: 3.5-18.4 цмол / л;
  • 6-12 месеца: 3.4-18.1 цмол / л;
  • 1-2 години: 3.3-18 μmol / l;
  • 3-5 години: 3.2-17.9 микромола / л;
  • 6-8 години: 3.1-17.8 μmol / l;
  • 9-10 години: 3.1-17.6 μmol / l;
  • 11-14 години: 3.2-17.5 μmol / l;
  • 15-18 години: 3.1-17.2 μmol / l.

Внимание: ако нивото на билирубин при дете за дълго време е значително по-различно от нормалните показатели, представени от възрастовите категории, то в този случай се препоръчва да се консултирате с педиатър колкото е възможно по-скоро, както и да се подложите на по-задълбочено изследване на тялото.

Необходимо е да се извърши анализ за определяне на билирубин при дете рано сутрин и само на празен стомах, строго забранено да се използва всяка храна 7-8 часа преди анализа, тъй като резултатът обикновено е ненадежден (неправилен). Кръв за анализ се взема от вена.

Що се отнася до новородените, кръвта им се взема главно от главата, което не представлява опасност за живота на детето.

Причини за повишаване на билирубина при деца

  • остро или хронично чернодробно заболяване (хепатит, холецистит);
  • вродени аномалии на сърдечно-съдовата система на тялото;
  • дългосрочно нарушаване на нормалния поток на жлъчката;
  • генетична склонност (наследствена);
  • инфекциозни заболявания на храносмилателната система на детето;
  • диабет при един от родителите на нероденото дете;
  • чести лекарства (особено антибиотици и аналгетици);
  • авитаминоза (силно намаляване на витамините в детското тяло);
  • хормонална дисфункция.

Физиологично повишеният билирубин е характерен за новородените бебета, докато неговото ниво трябва да се нормализира до около 1-1,5 месеца от детето, но ако това не се случи, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Трябва да се помни, че развитието на повишен билирубин в кръвта на децата може да допринесе за огромен брой различни причини и фактори, така че винаги трябва да провеждате навременно и цялостно изследване, за да идентифицирате точно възможна причина.

Лечението на повишения билирубин в кръвта трябва да бъде пълно и пълно, винаги под наблюдението на лекуващия лекар.

Децата се препоръчват редовно да следят нивото на билирубина в кръвта, като преминават кръвни изследвания за поне 2-3 р. годишно да имат поне приблизителна обща картина за състоянието на тялото на детето му.

В тази статия открихме съществуващия процент на билирубин в кръвта за деца.

в социалните мрежи

Билирубин при дете

Билирубин е кристален ензим, един от компонентите на жлъчката.

Нейните кристали имат кафяв цвят, а повишената концентрация в кръвта инициира оцветяването на тъканите (кожа, склера, лигавици) в жълт цвят - така наречената жълтеница.

В педиатричната практика се контролира за хепатит с различна етиология, по-специално за жълтеница при новородени.

Важно Билирубин е един от показателите на биохимичния анализ на кръвта, който позволява да се прецени за нормалното или патологично състояние на тъканите на черния дроб и жлъчните пътища, както и за унищожаването на червените кръвни клетки, извън нормалните граници.

  • Общият билирубин е общото количество на билирубина, който циркулира в тялото, включително общо преки и непреки фракции.
  • Косвен билирубин - съединение на ензима с албумин, което представлява три четвърти от общия брой. Той е наречен така, защото неговото методологическо изчисление се извършва не директно, а след трансформация във водоразтворима форма.
  • Директен (свързан) билирубин е ензим в състояние, конюгирано с глюкуронова киселина (представлява една четвърт от общия обем).

Показания за анализ

Показанията за контролиране на билирубин и неговите фракции в кръвта са:

  • различни патологии на черния дроб;
  • холестаза;
  • диференциация на хепатит с различна етиология;
  • хемолитична анемия.

ИнформацияЗа анализ се взема венозна кръв на празен стомах. Храненето и особено кафето се елиминира в продължение на осем (идеално дванадесет) часа преди анализа.

Освен това мастните храни се изключват (един ден преди анализа), прекомерния физически и емоционален стрес. В някои случаи, преди (1-2 седмици) отмени лекарството (аскорбинова киселина, антиепилептични лекарства).

В лабораторни условия серумът се отделя, което е материал за колориметрични и фотометрични изследвания.

Нормални стойности на билирубин, µmol / l

Отклоненията от референтните показатели на билирубина в кръвта винаги показват наличие на аномалии в черния дроб или хемолиза - високо ниво на унищожаване на червените кръвни клетки.

Общ билирубин

Повишен общ билирубин при деца възниква, когато:

  • функционални нарушения във веригата на синтеза на билирубин;
  • хемолитична болест (неонатална жълтеница);
  • вирусен хепатит А, В, С, D;
  • конгестивни чернодробни процеси (запушен или липсващ изходящ поток на жлъчката и екскрецията му в лумена на дванадесетопръстника);
  • метастази на тумори, разположени в други органи;
  • липса на витамин В12;
  • Синдром на Dubin-Johnson (нарушен изход на директен билирубин в жлъчните пътища от капилярите);
  • Синдром на Crigler-Nayar (поради липса или недостатъчно производство на глюкуронилтрансфераза, процесът на конюгиране на билирубин и глюкуронова киселина е нарушен);
  • Синдром на Гилбърт (нарушение на механизма на транспортиране на билирубин вътре в хепатоцитите до мястото на конюгация).

опасно: Увеличаването на общия билирубин може да покаже появата на ракови тумори в черния дроб.

Директен билирубин

Нормалното ниво на прекия билирубин при деца е 0-0,68 µmol / l (една четвърт от общия брой). Леко увеличение показва хемолитична (adhepatic) жълтеница. Значително увеличение на възможното наличие на такива патологии:

  • билирубин в урината, показващ чернодробни патологии (хепатит, цироза, рак) дълго преди появата на жълтеница;
  • остър или хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур) или холангит (възпаление на жлъчните пътища);
  • холестатичен синдром, при който компонентите на жлъчката по една или друга причина не са получени от чернодробна тъкан;
  • абсцес;
  • неоплазма в чернодробната тъкан;
  • мастна дегенерация - дегенерация на хепатоцити в мастни клетки;
  • Синдром на Dubin-Johnson;
  • Роторен синдром (в чернодробните клетки не се произвежда тъмен пигмент);
  • хроничен панкреатит;
  • лептоспироза е инфекция, инициирана от бактерии от рода Leptospira, която засяга капилярите, включително в черния дроб;
  • отравяне с бледа гъба;
  • приемане на определени лекарства.

В допълнение, значително увеличаване на директната фракция на билирубин показва паренхимна (чернодробна) жълтеница при хепатит. Острият скок е признак на механична (обструктивна или субхепатална) жълтеница. В същото време количеството на индиректния билирубин не се променя.

Непряк билирубин

Референтни показатели за индиректен билирубин при деца (три четвърти от общия брой):

  • в първите дни след раждането - 14,4 µmol / l;
  • от 4 дни от живота - 82,3 μmol / l;
  • от 1 месец до 14 години - 2.5-10.3 μmol / l.

Леко увеличение показва чернодробна (паренхимна) жълтеница при хепатит. Острият скок е признак на хемолитична жълтеница.

Увеличаването на индиректния билирубин в кръвта на децата предполага възможността за такива патологии:

  • разграждането на еритроцитите с анемия, токсичните ефекти на лекарствата, патологичните имунни процеси;
  • дефицит на витамин В12;
  • Синдром на ротора;
  • Болестта на Гилбърт;
  • жълтеница на новородени;
  • Синдром на криглера - Nayar;
  • хронична еритробластоза;
  • галактоземия (метаболитни нарушения в начина, по който галактозата се превръща в глюкоза);
  • отравяне с бензол, гъби.

Информация: Увеличаването на индиректния билирубин може да бъде причинено от употребата на някои лекарства (индометацин, тетрациклин, нитрофурани, сулфонамиди).

Билирубинът е под нормалното

Ниският билирубин не се счита за клинично важен признак на патологични процеси.

Въпреки че някои изследвания показват връзката на ниските нива на този ензим с патологиите на други органи, например при исхемична болест на сърцето. Т.е.

Рискът от инфаркт при тези пациенти е значително по-висок, отколкото при тези с високо ниво на билирубин. Също така, намаление на скоростта може да бъде провокирано от някои лекарства: аскорбинова киселина, теофилин, фенобарбитал.

Норма на билирубина при деца

Билирубин е един от компонентите на жлъчката, който се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки и освобождаването на хемоглобина. Този процес се случва в костния мозък, далака, но в по-голямата си част - в черния дроб.

Ако този орган работи добре, тогава нивото на билирубина в кръвта на човек ще бъде нормално, излишъкът ще бъде елиминиран заедно с жлъчката и обратно: повишено ниво на жлъчния компонент ще сигнализира, че не всичко е в ред със здраве.

Как се измерва нивото на билирубина

Нивото на билирубина може да бъде установено чрез даряване на кръв за биохимичен анализ. При новородените кръвта се изтегля от главата, а при по-големите - от вена в ръката.

За да получите истински резултат, се препоръчва да се направи анализ на празен стомах, а един ден преди това всички солени, пържени и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата.

В някои случаи е необходимо да се спре приема на лекарства в рамките на 10-14 дни.

Нивото на билирубина се определя по три показателя:

  • общ билирубин е цялото количество жълто-зелен пигмент, който присъства в организма по време на кръводаряване;
  • директен (свързан) билирубин - съставлява по-малка част от общия обем, образува се само в чернодробните клетки, добре се разтваря и следователно лесно се отделя от тялото;
  • Непряк (свободен) билирубин е токсичен пигмент, който се разтваря в мазнини, но не във вода и следователно не се екскретира директно от тялото, а само след трансформация в директен билирубин.

За всеки от видовете билирубин има свой собствен процент, който се измерва в специални единици - микромол на 1 литър кръв.

Скоростта на билирубина (както свободна, така и свързана) във всяка възраст е приблизително еднаква за мъже, жени и деца. Единствените изключения са новородените и бебетата през първата година от живота.

Прочетете повече Миризмата на ацетон от устата на детето

Норма на билирубина при деца от 0 до 1 година и възрастни (в µmol / l):

Това са средни показатели, които могат да варират, но само в достатъчни граници. Ако те са изключително превишени или намалени, това означава, че тялото издава алармен сигнал.

Билирубин при кърмачета

Индексът на билирубин при новородените винаги надвишава нормата няколко пъти. Това се дължи на факта, че в първите дни на живота се формира билиарната система на малък човек, поради което не може да работи в пълна сила, т.е. не може да отделя жлъчен пигмент.

Ето защо, децата около 4-тия ден след раждането показват признаци на жълтеница - техните кожни и очни протеини са боядисани в характерен жълт цвят. Но буквално след 14-20 дни състоянието на бебето се нормализира.

Ако това не се случи, то детето със сигурност ще трябва да бъде изследвано, тъй като отклонението в индекса на билирубина в кръвта от нормата показва наличието на проблеми със здравето на детето.

Ако билирубинът е повишен

Повишаването на билирубина при деца може да възникне по няколко причини, повечето от които са свързани с проблеми в черния дроб.

Фактори, предизвикващи увеличаване на общия билирубин: t

  • Вирусен хепатит от различни видове.
  • Липса на витамин В12.
  • Различни чернодробни заболявания: рак, цироза.
  • Увреждане на черния дроб при инфекциозни заболявания.
  • Трудно се отделя жлъчката от черния дроб към дванадесетопръстника.
  • Онкология на други органи, която дава метастази в черния дроб.
  • Жълтеница от първите дни от живота.
  • Нарушение на алгоритъма за синтез на билирубин.
  • Синдромите Dubin - Johnson, Crigler - Nayyar, Gilbert, които в различна степен са свързани с производството и транспортирането на билирубина в организма.
  • Сепсисът е вътрешно възпаление на тялото.

Фактори, провокиращи повишаване на прекия билирубин:

  • Мастна дегенерация на черния дроб - когато мастните клетки започват да се натрупват в това тяло поради нарушаване на метаболизма на мазнините.
  • Чернодробен абсцес - гнойно възпаление на чернодробната тъкан.
  • Различни заболявания - хепатит, рак, холангит, холецистит.
  • Индуктивният панкреатит е заболяване на панкреаса.
  • Отравяне с гъби или токсични вещества.
  • Приемане на антибиотици.

Прочетете повече Ред на зъбите при деца

Фактори, предизвикващи увеличаване на непрякото билирубин: t

  • Излагане на външни токсини.
  • Хемолитична анемия и жълтеница.
  • Преливане на кръв, несъвместимо с кръвта на пациента.
  • Резосовият конфликт, при който бебето с положителен произход е родено от майка с отрицателна кръвна група.

Каквато и да е вътрешната причина за повишаване на нивото на билирубина в кръвта, това може да се научи от външни фактори:

  • бялото на очите и кожата стават жълти;
  • урината потъмнява и изпражненията светват;
  • намалява мускулния тонус, има пълна летаргия;
  • липса на апетит;
  • проблеми с храносмилателния тракт - диария, подуване на корема;
  • тялото набъбва.

В допълнение, пълна кръвна картина, показваща възпаление, показва повишени нива на левкоцити и ESR.
Повишените нива на билирубин в кръвта при деца са опасен симптом.

На първо място, той говори за заплахата за централната нервна система на бебето: непряк билирубин, който не е в състояние да се разтвори и напусне тялото, активно ще унищожи клетъчните мембрани.

Ето защо е толкова важно да се следи този показател от първите дни на живота на детето.

При понижаване на билирубина

Ако билирубинът е под нормалното, то това не е критичен симптом, според лекарите. Вярно е, че някои експерти казват, че той може да говори за риска от сърдечни заболявания. Освен това, ниското ниво на билирубин може да причини приема на някои лекарства, по-специално аскорбинова киселина.

Какво да направите, за да нормализира нивото на билирубина в кръвта

Ако резултатите от теста показват повишен билирубин, тогава първо трябва да откриете причината - да се свържете с терапевта, който ще ви предпише различни изследвания (тестове за хепатит, ултразвук на черния дроб, тестове за чернодробна функция). Ако се открият патологии, ще се изисква консултация с онколог, хематолог.

Ако говорим за превенция на хипербилирубинемия, тогава няма определена рецепта за това. Основното правило е да не се натоварва черния дроб.

За това трябва да премахнете тежка храна от диетата - пикантни, пържени, мазни. Също така е полезно да се пият отвари на базата на лайка и хиперикум.

Бъдещите майки по време на бременност също се съветват да преразгледат диетата си, да следват работата на червата и да водят спокоен начин на живот.

Прочети повече Лечение на херпесен стоматит при деца

Необходимо е непрекъснато да се следи нивото на билирубин в кръвта на децата - кръвта трябва да се дарява поне 2 пъти годишно, дори ако няма външни признаци за безпокойство. За всяко подозрение, уверете се, че се консултирате с лекар и не се лекувайте самостоятелно.

Билирубин: нормата при новороденото. Таблица по месеци

Ситуацията, при която билирубинът в кръвта на новородените превишава стандартните показатели, не е рядкост. Най-често това явление преминава самостоятелно. Въпреки това, твърде високите нива изискват допълнително лечение, тъй като те могат да доведат до значителни усложнения. Следователно, високият билирубин трябва да се приема много внимателно.

Понятие за билирубин

Билирубин е продукт, получен в резултат от разграждането на червените кръвни клетки. Ако цикълът на тяхното съществуване вече е приключил, те се превръщат в токсичен хемоглобин, от който се образува боята.

В медицинската практика е обичайно да се разграничават два вида (фракции) от това вещество: пряко и непряко. Първоначално се образува индиректен билирубин. Тя е слабо разтворима и трудно се отделя от тялото. Следователно, първо, билирубинът се превръща в права линия, която влиза в черния дроб, след това в жлъчния мехур и се екскретира през червата.

Човешкото тяло полага всички усилия да се отърве от това вещество. Въпреки това, черният дроб на бебето първоначално не може да се справи с такъв товар. Ето защо в първите дни на живота е толкова важно да се следи дали има процент на билирубин в кръвта на новородените. Таблицата, която съдържа праговите стойности на индикатора, е предназначена да помогне за това.

Причини за повишаване на билирубина

Те представляват заплаха за здравето на детето, когато стойността, получена по време на анализа, се различава от нормата за билирубин при новородените през деня. Таблицата, която ви позволява да сравните тези два показателя, е разработена по време на продължително проучване. Неговата цел беше да идентифицира причините, които причиняват това явление. Основните са:

- отклонения в скоростта на вътрематочно развитие;

- лечение на бременни жени с токсични лекарства, както и използването им по време на раждане;

- отказ да се кърми;

- твърде голяма загуба на тегло на детето в първите дни от живота.

Деца, родени от жена с отрицателен Rh фактор, също са изложени на риск. Те често показват излишък, когато се прави сравнение: резултатът от анализа за билирубин е норма при новородено (таблица).

норма

Новороденото дете не разполага с всички органи, които работят с пълен капацитет. Следователно, феталният хемоглобин, образуван по време на процеса на дезинтеграция, няма време за бърза комуникация с албумина. В резултат на това се наблюдава повишаване на нивото на билирубина.

В този случай първо се увеличава количеството на веществото в кръвта, след което започва да намалява. В нормална ситуация, приблизително на четвъртия ден от живота, децата имат минимален билирубин. Скоростта на новороденото (таблицата по-долу съдържа нейните стойности) варира значително с възрастта.

http://mothersguide.ru/norma-bilirubina-u-detej.html

Публикации На Панкреатит