Билирубин за панкреатит

При най-малкото подозрение за панкреатит (остър и хроничен), лекарите обикновено насочват пациента към биохимично изследване на кръвта и урината. Тези традиционни анализи ни позволяват да идентифицираме много важни показатели, които отразяват най-разнообразните негативни процеси, протичащи в човешкото тяло. Един от тях е пигментът - билирубин.

Билирубинови сортове

В кръвта обикновено се определя общия билирубин и двата му компонента. Първият от тях се нарича свободен или непряк, или неконюгиран. Вторият е директен или конюгиран или свързан билирубин. Чрез увеличаването им може да се определи произходът на болестния процес (кръвни заболявания, генетични дефекти, различни увреждания на черния дроб или неговите съдове, запушване на жлъчните пътища, заболявания на жлъчния мехур и др.).

Фактори, влияещи върху надеждността на анализа

За да могат биохимичните тестове да съответстват на истинската картина на заболяването, важно е да се знае, че билирубинът се променя с:

  • гладно (повече от 48 часа);
  • след прекомерно физическо натоварване;
  • срещу употребата на контрацептивни лекарства;
  • в зависимост от индивидуалните биоритми на пациента.

Промени в билирубина при панкреатит

Възпаление, което се случва в панкреаса, често придружено от тежко подуване. Патологичното натрупване на течност води до увеличаване на размера на целия орган или част от него. Ако панкреатитът засяга главно главата на панкреаса, след това с увеличаване на неговия размер, той изстисква съседния жлъчен канал, предотвратявайки адекватния жлъчен поток. Развиващата се стагнация на жлъчката или холестазата се съпровожда не само от забележими клинични прояви (жълтеница, сърбеж, тъмна урина, облекчени изпражнения и др.), Но и промени в биохимичните тестове. По този начин се наблюдава повишаване на билирубина в кръвта (като правило, главно неговата пряка фракция) - хипербилирубинемия.

При значително повишаване на концентрацията на този показател в кръвта (над 30 µmol / l), билирубин може да се появи и в урината. И има само неговата пряка фракция. Това е конюгиран билирубин, който придава на урината на пациента специфичен цвят - цвят, който прилича на тъмна бира. При здрав човек количеството на билирубина в урината е минимално, не се открива по време на рутинни изследвания.

Сходни форми на панкреатит се считат за сложни. Пациенти, при които има съмнение за възпалително разширяване на главата на панкреаса (т.нар. Псевдотромрагичен панкреатит), трябва да бъдат внимателно проучени. Всъщност под маската на такава форма на панкреатит може да се скрие коварен злокачествен тумор, а ракът на панкреаса все още е слабо третиран, така че факторът време може да бъде решаващ.

http://pankreatitu.net/blog/diagnostika/analizy/bilirubin

Панкреатична биохимия

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:

  • общ протеин (характеризира ензимната функция);
  • амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
  • липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
  • суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
  • глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).

Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:

  • билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
  • трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
  • GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
  • алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.

Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.

Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Билирубин за панкреатит

Анализ на фекална копрограма

В продължение на много години, неуспешно се бори с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Coprogram е цялостен анализ, който ви позволява да определите храносмилателния капацитет на храносмилателния тракт.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хранителната каша (химус) преминава през целия стомашно-чревен тракт и се образува в дебелото черво в изпражненията. В храносмилателната система има разделяне и абсорбция на веществата. Съставът на стола може да се прецени за нарушаване на храносмилането в един от органите. Ето защо, скатологичните изследвания са предназначени за диагностициране на много заболявания.

След макроскопско, химическо, микроскопско изследване, специалистът предоставя описание на състава на изпражненията. Копрограмата показва отклонения, характерни за дадено заболяване.

Такова проучване позволява да се идентифицират нарушения на секреторната функция на стомаха, червата, панкреаса; възпалителен процес в храносмилателния тракт, нарушена абсорбция, дисбиоза, колит с различна етиология.

Показания за назначаване

Показания за изследването на изпражненията са:

  • хронични и остри заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, ректума;
  • подозрение за чревни паразити;
  • оценка на ефективността на терапията.

Предлага се анализ на фекална копрология за сложни профилактични прегледи.

При деца копрологичното изследване помага да се идентифицират: инфекциозни и възпалителни поражения на червата, кистозна фиброза, недостиг на лактоза, микробен дисбаланс, паразити.

Как да събираме изпражненията?

За да са надеждни резултатите при сглобяването на изпражненията за анализ, трябва да бъдат изпълнени няколко изисквания.

Няколко дни преди проучването, премахване от диетата на месо и оцветители продукти фекалии (домати, цвекло, зелени зеленчуци), червена риба. Когато изследват фекална окултна кръв, те могат да нарушат резултата. Можете да ядете млечни продукти, яйца, зърнени храни, картофи.

В някои случаи лекарят може да предпише специална диета с точното съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. Той създава максимално натоварване на храносмилателния тракт и спомага за идентифициране дори на незначителни отклонения в процесите на храносмилане, усвояване на храната и подвижността.

Необходимо е да се откаже от употребата на ензими, лекарства, които засягат перисталтиката и съдържащи желязо и бисмут, антибиотици, антиациди и противовъзпалителни средства.

Необходимо е да се изчака няколко дни с анализа, ако се извърши рентгеново изследване с барий или колоноскопия, при което се извършва очистване на червата чрез клизми или медицински препарати.

Не се препоръчва жените да вземат анализа по време на менструация. Вие също ще трябва да отложите проучването, докато проблемът бъде решен с кървене на хемороиди.

За оградата се вписват изпражненията, получени от естественото движение на червата. Препоръчително е да вземете материала, избран от сутрешната порция фекалии. Вечерната проба може да се съхранява в хладилник не повече от 10 часа.

Фекалиите трябва да се събират в стерилизиран стъклен буркан или в специален контейнер. Достатъчно 15 грама материал (около една чаена лъжичка).

Прием на изпражнения при кърмачета

Събирането на материал от пелена не се препоръчва. Можете да вземете обичайната пелена. С течен стол, по-добре е да поставите медицинска кърпа под дъното на бебето.

Ако детето страда от запек, можете да масажирате корема или да го поставите върху отвора. Не забравяйте да си измиете ръцете преди да използвате изпражненията и да използвате чисти пелени и кърпа.

Как да събираме материал за анализ при деца?

Детето може да отиде до тоалетната на саксия, която преди това е била измита със сапун.

Уверете се, че урината не попада в изпражненията. За стимулиране на дефекацията не могат да се използват свещи и лаксативи. При преминаване на фекална окултна кръв се препоръчва същата диета, както при възрастни. Трябва да кажете на Вашия лекар какви лекарства и витамини приема детето. Възможно е някои от тях да бъдат отменени за 2-3 дни преди анализа.

Колко дълго да чакаме резултатите?

Резултатът от анализа се издава 1-2 дни след датата на подаване. Пациентът получава форма с данни за макроскопско, химическо, микроскопско изследване на изпражненията. Декодирането на копрограмата е свързано с лекаря. С негова помощ може да разкрие различни патологии. Излишните концентрации на различни вещества показват началния или прогресиращ стадий на заболяването на даден орган.

Какво показва анализът?

Цветът на формата, миризмата на фекалии може да се подозира за някои заболявания.

Леките изпражнения са показателни за проблеми с черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Черни изпражнения се наблюдават при кървене от горния GI тракт, тумори в стомаха, улцерозен колит, болест на Crohn в дебелото черво. Червеното изпражнение показва кървяща лезия в долната част на червата. При възрастен човек фекалиите се считат за кафяви.

Макроскопичният метод в изпражненията може да открие гной, кръв, слуз, червеи, жлъчни, чревни, панкреасни камъни.

Микроскопското изследване показва качеството на храносмилането. Извършва се химичен анализ за определяне на киселинността, откриване на скрита кръв, протеин, билирубин, разтворима слуз.

Разтворим протеин

Обикновено се счита за фекална маса без протеин. Положителната реакция показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт (панкреатит, ентерит, колит, гастрит). Протеин се открива при язви, полипози, проктити, рак.

Обърнете внимание! Една катерица не може да бъде диагностицирана точно. Но присъствието му в изпражненията и симптомите като интензивна болка под лъжицата или в хипохондрия, гадене, фетиден стол, подуване на корема показва остър панкреатит.

кръв

Появява се с дуоденална язва и стомаха, усложнена от кървене. С преминаването на храна, засегнатата от туморите лигавица се уврежда и се отделя малко количество кръв. Хелминтите могат също да нарушат целостта на червата. Непроменени червени кръвни клетки се откриват при кървене от дебелото черво. Променената кръв влиза в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт.

Забележка. Анализът на фекална окултна кръв за откриване на тумори в ранните стадии.

stercobilin

Пигментът дава кафяв цвят на изпражненията. Скоростта на образуване на веществото е 75-350 mg на ден. При хемолитична анемия се увеличава нивото на stercobilin. Количеството пигмент се намалява поради блокиране на жлъчните пътища с камъни. За да се установи точна диагноза, проверете жлъчния мехур.

билирубин

Веществото навлиза в изпражненията в резултат на ускореното преминаване на храна, в което няма време да се трансформира в стеркобилин. Може да се открие с дисбактериоза, остър гастроентерит.

слуз

Той се произвежда от клетките на лигавицата, за да предпази стомашните и стомашните стени от дразнители. Произвежда се голямо количество слуз за защита срещу патогени, в нарушение на абсорбцията, непоносимост към лактоза. Повишено производство се наблюдава при колит, дизентерия, салмонелоза.

Йодофилна флора

Показва нарушение на чревната микрофлора. В случай на недостатъчност на храносмилането се откриват патогенни бактерии.

детрит

Това е парче унищожени епителни клетки и храносмилателна храна. Съдържанието на малък детрит се наблюдава при лошо усвояване на храната.

Неутрална мазнина

Обикновено трябва да липсва. При нормалното функциониране на храносмилателните органи повече от 90% от мазнините се абсорбират. Повишени нива се наблюдават при липса на жлъчно производство и абсорбция в червата. При намаляване на синтеза на липаза (храносмилателния ензим) има непълно усвояване на мазнините.

Мускулни влакна

Обикновено в изпражненията трябва да има само променени влакна. При заболявания на панкреаса се откриват непроменени влакна. Поради намаленото образуване на храносмилателни сокове, месната храна е лошо усвоена. Влакната в изпражненията могат да показват панкреатит.

нишесте

Веществото трябва да бъде напълно разделено, така че обикновено не се наблюдава. Нишестето се намира под формата на извънклетъчни и вътреклетъчни зърна с ускорено движение на хранителни маси. Този модел е характерен за синдрома на малабсорбция и хроничен панкреатит.

Обикновено се разрешава в малки количества. Значително превишение е характерно за дефицит на храносмилането в тънките черва и стомаха. Среща се с панкреатит, жлъчнокаменна болест.

Бели кръвни клетки

При здрав човек клетъчните елементи на кръвта в изпражненията не се наблюдават. Те се срещат при възпалителни заболявания на храносмилателния тракт.

Мастни киселини

При нормално храносмилане липсва. Причината за появата е намаляване на активността на храносмилателния ензим, недостатъчно снабдяване с жлъчка, ускорена промоция на химуса.

Растителни влакна

Има два вида вещества. Разтворимите фибри (пектин, полизахариди) не трябва да присъстват в изпражненията. Те се наблюдават при недостатъчен прием на солна киселина.

Неразтворимите фибри (кожата на зеленчуците и плодовете, черупката от зърна) допринасят за движението на храната и изтеглянето на неразградени хранителни вещества, холестерол, токсини. Съдържанието на неразтворими фибри зависи от естеството на храненето.

Свързващи тъканни влакна

Това са останките от храни от животински произход. Обикновено не трябва да присъства съединителна тъкан. Влакната в изпражненията се наблюдават при ниска киселинност на стомашния сок, недостатъчно освобождаване на солна киселина или липса на ензими, участващи в разграждането на месната храна. Причината за откриване на съединителната тъкан може да бъде анациден гастрит, панкреатит.

амоняк

Норма - при 20-40 mol / kg. Повишените нива са следствие от интензивния процес на разпадане в червата, който се проявява в резултат на увеличаване на производството на протеини по време на възпаление на чревните стени.

Ако диагнозата не може да бъде установена след декодиране на копрограмата, по-точни методи се предписват допълнително.

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Тестове за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Нелекуваното заболяване води до тежки промени в организма, което е белязано от сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на сок на панкреаса. Причините за заболяването са лошо хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

С въпрос, какви анализи се извършват, е необходимо да се обърнете към лекаря с цел правилно установяване на диагнозата.

Как се открива хроничен панкреатит?

Патологията се открива чрез различни диагностични методи:

  • лабораторни тестове;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук на жлъчния канал или черния дроб;
  • рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • биохимия.

При хроничен панкреатит се правят анализи в лабораторията. При пациенти с диагноза панкреатит, те са насочени към определяне състава на сока на панкреаса, определяне на ефекта на глюкозата върху организма. Понякога се предписват скатологични изследвания (анализ на изпражненията).

Как да диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските специалисти изследват течността, като пробиват коремната стена. Предлага се лапароскопия - операция, извършвана с лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, извършва се рентгенова снимка. Язви се откриват чрез рентгенография или томография. Изследванията се извършват по различни начини, като се отчита благополучието на пациента.

Диагнозата на панкреатита е кръвните изследвания, изпражненията и урината. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви изследвания се правят при остър панкреатит?

За да се определят причините за заболяването, се извършва цялостен преглед на вътрешните органи. Пациентите се подлагат на тестове на фекалии, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата се потвърждава, ако количеството на ензима AST е над нормата. При пациенти индексът е над 55 единици. Симптомите се проявяват драматично отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вената сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди прегледа на пациента се забранява мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се извършва по всяко време на деня.

Липазата се изследва по два начина - ензимна и имунохимична. На практика те често използват първия метод, който показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване се счита за биохимичен кръвен тест, определящ диагнозата.

Анализ на урина

При абдоминална болка се взема урина за присъствието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Панкреатичната диастаза произвежда панкреас, след което ензимът влиза в урината.

Тестовете започват сутрин. Вторичната урина се дава през целия ден. Честотата на диастазата при болните надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит.

Кръвните изследвания, урината, е важно да се прави в ранните стадии на заболяването. Най-лесно е да се определи диагнозата на остър панкреатит, когато броят на диастазата се увеличи значително. При продължителна форма на заболяването, повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът на показателите е твърде остър, това показва усложнение на заболяването, а не пълно излекуване.

Анализ на изпражненията

Фекалиите се изследват за наличие на неразградени фибри, консистенция на изпражненията, масленост и мастни киселини.

Проучванията се провеждат в острия ход на заболяването. Такава диагноза дава информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за диагностициране на диабета.

Как да диагностицира остър панкреатит при деца?

Детският панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За деца това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да се появи без симптоми. Родителите трябва да отговорят на оплакванията на децата навреме и да се свържат с гастроентеролог. Диагнозата се установява при деца чрез биохимичен анализ на кръвта и ултразвука на храносмилателната система.

Как да дешифрирате кръвта независимо?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава подробна информация за състоянието на панкреаса. Има постоянни показатели, отклонения от които показват органна неизправност. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да прави подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

  1. Нивото на глюкоза в организма на здравия човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / l. Намаляването на глюкозата показва нарушения на ендокринната система и черния дроб. С панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
  2. Намаляване на общия протеин (нормата е от 64 до 83 g / l) се наблюдава по време на гладно, ентероколит и панкреатит. Протеинът намалява след операция, кървене и възпаление.
  3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
  4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в липидния транспорт. Обикновено тя трябва да бъде от два до пет процента. Намалените стойности показват наличието на панкреатит или диабет.
  5. Показателите за наличието на С-реактивен протеин са показатели за наличието на тумори или инфекции.
  6. Нормалният холестерол трябва да бъде до 6,7 mmol / l. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, диабет, чернодробно заболяване, нивото на веществото се увеличава драстично. Причината за високия холестерол може да бъде атеросклероза, инсулт или инфаркт. При мъжете холестеролът дава показатели по-високи от тези при жените. Това се взема предвид при установяването на диагнозата.

Общи показатели за кръвна картина

Всеки човек е извършил пълна кръвна картина, но не всеки познава декодирането. Това е най-често срещаният метод, според резултатите от проучването, разкриващ повечето от болестите и панкреатита също:

  • Броят на левкоцитите, отговорни за имунитета, не трябва да надвишава 9 за 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления.
  • Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5% от броя на левкоцитите. Намаляването на количеството показва наличието на гной и инфекция.

След като научиха преписа на кръвните тестове, лесно е да се научите как сами да определите резултатите. Но не е необходимо да се поставя диагнозата сама, използвайки само индикатори. Необходимо е да се изчака мнението на лекаря и да се следват препоръките.

Как да дешифрираме резултатите от изследванията на урината?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, която влияе на резултатите от теста.

  1. Цветът на урината трябва да изглежда светложълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречно заболяване.
  2. Течността трябва да остане чиста. Размазването показва наличие на гной.
  3. Жълтите пигменти (билирубин) могат да показват тумори в панкреаса.
  4. При нормален тест на урината глюкозата не трябва да присъства. Тя се определя от диабет, бъбречна недостатъчност и остър панкреатит.
  5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължително заболяване.

Как да се подготвим за медицински преглед?

Анализите трябва да се правят сутрин преди хранене. За да се постигнат обективни резултати, не е необходимо да приемате алкохол и медикаменти в навечерието на процедурата. Голямата физическа активност очевидно влияе върху резултата. При оценката на показателите лекарят се ръководи от много фактори - възраст, пол и физиологичното състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основното.

Не се препоръчва да се яде храна за дванадесет часа преди да се вземат тестове. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите.

Когато се дава кръв след хранене, много количество мазнини се концентрира в течността. В този случай резултатите ще бъдат много спорни. Това ще доведе до неправилна диагноза.

напитки

Консумацията на силно кафе или чай ще повлияе на определянето на глюкозния толеранс. Алкохолът може да понижи нивото.

Физическа активност

Преди анализа лекарите не препоръчват твърде много упражнения на тялото. След тежки натоварвания се наблюдава увеличаване на броя на ензимите.

медицина

Някои видове лекарства влияят значително на резултатите от медицинските изследвания. Парацетамолът и аскорбиновата киселина повишават нивата на глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се консумират преди тестовете, това ще се отрази на мнението на лекаря и установяването на правилна диагноза.

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне един час преди да дарите кръв.

Кога е най-доброто време да дарите кръв?

По-добре е да дарявате кръв преди ултразвук, масаж, рентгенография, физиотерапия.

В лабораторията трябва да се вземат лабораторни тестове за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилна диагноза.

http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/bilirubin-pri-pankreatite/

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпаление.

Биохимичните изследвания включват редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен кръвен тест за панкреатит е важен тест, който е предназначен за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на процеса.

За удобство на декодирането, изследванията бяха разделени на 2 условни групи:

  • директна - промяна само с патология на панкреаса;
  • индиректни - промени, свързани със заболявания и други храносмилателни органи, по-специално черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSGT).

Директни или индиректни промени в биохимията на панкреаса се изучават самостоятелно от гастроентеролога или терапевта (в зависимост от резултатите от други проучвания, включително проучване и изследване).

ПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Преките показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

  1. Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
  2. Амилазата е ензим, продуциран от жлезисти панкреатични клетки и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
  3. Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  4. Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на неговата концентрация в кръвта).
  5. Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите, дължаща се на развитието на заболяването.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокринната част на структурата на БВП. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Внимание! Причината за развитието на възпаление се открива при цялостна диагноза, включително други техники.

НЕПРЕКИ ИНДИКАТОРИ

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на системата:

  1. Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубинът се повиши в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, който води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушава екскрецията на компонента от жлъчката.
  2. Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на стагнация в структурите на хепато-билиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в дуоденалния лумен.
  3. Алкалната фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
  4. Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Панкреатичен билирубин при панкреатит

Тестове за панкреатит: резултати от кръвни изследвания

Симптомите на хроничен и остър панкреатит не са специфични. Симптомите често не позволяват на лекарите да поставят правилна диагноза, тъй като тези прояви са характерни за редица други заболявания.

При извършване на диагностика се дава значение на анализите. Изследваме показателите и промените в изпражненията, урината и кръвта, което ни позволява да определим с максимална точност дали има възпалителен процес в панкреаса.

Пълна кръвна картина

При панкреатит клиничният анализ на кръвта играе само поддържаща роля. Анализът позволява да се определи наличието на възпалителен процес. Клиничният анализ също показва дехидратация.

При панкреатит при хора се наблюдават следните характеристики при клиничен анализ на кръвта:

намаляване на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в резултат на загуба на кръв и възможен индикатор за хеморагични усложнения от панкреатит;

увеличаване на броя на левкоцитите, понякога многократно, в резултат на възпаление;

височината на хематокрита показва дисбаланс на електролит-вода.

увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е признак на постоянен възпалителен отговор.

Биохимичен кръвен тест

Диагнозата на панкреатита не е без биохимичен анализ на кръвта. Тя дава възможност да се определи степента на функциониране на целия организъм.

Промени в химическия състав на кръвта могат да се наблюдават при панкреатит, по-специално, той може да бъде:

  • повишаване на нивото на амилаза. Амилазата е панкреатичен ензим, който разгражда нишестето;
  • повишени нива на липаза, еластаза, фосфолипаза, трипсин;
  • повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на недостатъчна инсулинова секреция;
  • повишени нива на трансаминазите;
  • Повишаването на билирубина е лабораторен симптом, който се появява, когато жлъчните пътища се припокриват с увеличен панкреас;
  • понижаване на нивото на общия протеин, като ефекти от протеино-енергиен глад.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими, по-специално, амилазата, е най-важният критерий при диагностицирането на това заболяване.

Лекарите взимат кръв за биохимичен анализ веднага след като пациентът пристигне в болницата. По-късно се определя нивото на амилазата, за да се следи състоянието на панкреаса в динамика.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишената коремна болка може да покаже, че заболяването прогресира или дава някои усложнения.

Много по-малка специфичност се определя в липазата в кръвта. Факт е, че количеството на този ензим става по-високо не само по време на панкреатита.

Анализите на повече от половината пациенти с патологии на жлъчните пътища и патологията на черния дроб показват повишена концентрация на липаза.

Обаче, липазата в кръвта продължава по-дълго от амилазата, така че трябва да се определи, когато човек е хоспитализиран само известно време след появата на симптомите на панкреатита.

За да се определи панкреатичната дисфункция, е важно да се знае нивото на серумната еластаза. При остър панкреатит най-често се наблюдава определено количество от този ензим. Освен това, колкото е по-голяма серумната еластаза, толкова по-голяма е площта на огнищата на некроза в панкреаса, толкова по-лоша е прогнозата и ехо-признаци на дифузни промени в черния дроб и панкреасната жлеза.

Най-голяма точност за определяне степента на увреждане на органите в плазмената неутрофилна еластаза. Но този метод не се практикува в повечето лаборатории, а се прави само в най-модерните клиники в страната.

Нивото на еластаза, за разлика от другите панкреатични ензими, остава повишено при всички болни хора в продължение на десет дни от началото на заболяването.

Ако се сравни, то в същото време се наблюдава увеличение на амилазата само при всеки пети пациент, нивото на липаза не е повече от 45-50% от пациентите.

Така, определянето на нивото на серумната еластаза е важен диагностичен критерий за изясняване на панкреатита при хора, приети в болница една седмица или по-късно след появата на първите клинични симптоми.

Анализ на изпражненията

При панкреатит анализът на изпражненията определя кое действително функционално ниво има панкреасът. Когато секрецията на храносмилателните ензими намалява, процесът на смилане на мазнини винаги страда първо. Тези промени могат лесно да бъдат проследени до изпражненията. Фактът, че екзокринната функция на панкреаса е нарушена, се посочва от следните прояви:

  1. наличието на мазнини в изпражненията;
  2. несмляна остатъчна храна в изпражненията;
  3. ако блокирате жлъчните пътища - изпражненията ще бъдат светли.

При осезаемо нарушение на екзокринната функция на панкреаса се наблюдават промени в изпражненията с просто око:

  1. Кошовете се измиват тежко от тоалетната,
  2. има блестяща повърхност
  3. миризмата на изпражнения постоянна и неприятна
  4. изпражненията са течни и чести.

Такива изпражнения се появяват в резултат на гниене на неразграден протеин в червата.

Трябва да се отбележи, че за да се определят особеностите на екзокринната функция на жлезата, изследването на изпражненията не е от първостепенно значение. За това най-често се прилагат други тестове за панкреатит.

Като правило, нарушения в дейността на панкреаса се откриват по друг начин: вкарва се сонда и се взема сок на панкреаса за изследване.

Други тестове за определяне на панкреатит

За диагностициране на панкреатит са използвани много лабораторни тестове. По-долу са най-основните от тях:

Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото по-малко е количеството им в плазмата, толкова по-разрушителна е панкреаса. Съответно, по-лошото ще бъде прогнозата.

Определяне на имунореактивен трипсин. Лекарят предписва този метод доста рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите, положителният имунореактивен трипсин не говори за панкреатит, а за друго заболяване или нарушение, като например бъбречна недостатъчност или хиперкортицизъм, както и холецистит панкреатит.

Определяне на трипсиноген в урината. Това е доста информативен, много специфичен и чувствителен метод. Тук, с почти 100% гаранция, можете да направите правилната диагноза. Използва се много рядко, защото е скъп и не е наличен във всички лечебни заведения.

Ако комбинираме инструментални диагностични методи, вземем под внимание клиничните прояви на възпаление на панкреаса, тогава лабораторните тестове дават възможност бързо да се определи наличието на панкреатит.

Най-информативна стойност за гастроентеролог е определянето на нивото на ензимите в кръвта на пациента. В първия ден лекарят трябва да проучи показателите за панкреатична амилаза, след няколко дни да се изследват нивата на еластазата и липазата.

Какви тестове за панкреатит се дават и как се декодират?

Необходими са анализи за панкреатит, за да се установи правилната диагноза и да се предпише ефективно лечение.

Възпалителният процес, водещ до дегенеративни промени в тъканта на панкреаса и засягащ неговата функция, се нарича панкреатит.

Характеристиките на структурата и функцията на жлезата са такива, че дори и с елиминирането на първичните симптоми на болестта, промените, които настъпват в тъканите на жлезата, не изчезват, а продължават да напредват.

  • диагностика
  • Тестови данни
  • Резултати от декодирането

Началният стадий на хроничния панкреатит може да продължи дълъг период почти асимптоматично, проявявайки се само с увеличаване на патологичните фактори на влияние. С прогресирането на промените симптомите безпокоят пациента постоянно, като се променят само от силата на проявата.

Ако е налице поне един от симптомите, може да се предположи, че има промени в жлезата и се поставя цялостна диагноза. Диагностичните мерки включват:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • анализ на урина;
  • анализ на изпражненията;
  • анализ на слюнката.

Изброените изследвания са задължителни. В някои случаи, за да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише допълнителни тестове:

  • изследване на сок на панкреаса;
  • проба за лазур;
  • гликоамисаземен тест;
  • прозерин тест;
  • тест за еластаза.

Тестови данни

Кръвен тест за панкреатит включва следните данни:

Биохимичният анализ на кръвта съдържа следните показатели:

При анализа на изпражненията се срещат неразградени парчета храна при пациенти с панкреатит, цветът на изпражненията е сив, с лъскава, мазна повърхност.

Амилазата се изследва в слюнка. При остър панкреатит, съдържанието на амилаза се увеличава, с хронично намаляване.

Каналът на жлезата се отваря в дванадесетопръстника. Тайната на панкреаса се избира от нея с помощта на сонда, състава и количеството ензими, в които се посочва патология. При оценката на резултатите от анализите трябва да се обърне внимание на нивото на амилаза и липаза. Също така за патологията се казват повишени нива на бикарбонати и ензими.

Резултати от декодирането

Оценявайки резултатите от кръвните изследвания, трябва да обърнете внимание на следното:

  1. Повишаването на нивото на ензимите, свързани с чернодробната функция и билирубина, потвърждава наличието на панкреатит и камъни в жлъчния мехур.
  2. Повишените нива на захар показват промяна в структурата на панкреаса.
  3. Промяната в нивото на α-амилаза в кръвта след глюкозния товар на жлезата (глюко-амиламинов тест) показва колко са се променили функциите на жлезата. С увеличаване на активността на амилазата 4-5 пъти, може да се спори за наличието на панкреатит.
  4. Тестът на прозерин показва степента на структурно увреждане на панкреаса. След прилагането на инхибитора на холин естераза прозерин, се наблюдава нивото на а-амилазата. Когато нормата е надвишена с фактор 2–3 и при липса на тенденция за намаляване, е възможно да се твърди, че тъканите на жлезата се променят. При тъканна склероза нивото на а-амилазата не се променя след прилагането на инхибитора.
  5. Анализът на кръвта показва увеличение на броя на левкоцитите, ESR и C-реактивния протеин, което показва възпалителен процес. По-рядко е намаляването на броя на еозинофилите.
  6. Намаляването на активността на α-амилазата под нормалната показва пълна разруха (некроза) на жлезата.
  7. По време на обостряне на процеса в кръвния серум се понижава нивото на калция под 2 mm / l, нивото на магнезий и хлориди.
  8. Повишената кръвна еластаза-1 показва остър ход на заболяването, наличието на огнища на некроза. Най-показателното ниво на неутрофилна еластаза е, но в момента такъв анализ се извършва само от напреднали лаборатории.
  9. Съотношението на кръвните клетки и неговата течна част (хематокрит) ни позволява да преценим водния електролитен дисбаланс.
  10. С намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки може да се подозира хеморагично усложнение на заболяването.

Показателите за клиничен анализ потвърждават или опровергават наличието на тъканно възпаление. Най-важният и информативен е резултатът от биохимичното изследване на кръвта - той показва функционалните нарушения на органа.

Използвайки ензимния имуноанализ, еластазата на ензимната жлеза се открива в изпражненията. Присъствието му потвърждава диагнозата. Изследването на промените в нивото на ензимите на жлезите в различни среди позволява да се прецени интензивността на възпалителния процес и деградацията на тъканите.

Изследването на консистенцията и цвета на изпражненията показва липса на брой ензими, секретирани от жлезата. В резултат на това процесът на усвояване на храната се влошава, в фекалните маси дори невъоръженото око може да види неразградени частици храна, мазнини.

Неприятен, остър мирис показва гниене на протеини в червата.

Изследването на пробата от Lasus показва нарушение на функцията на абсорбция на аминокиселини при панкреатит. За тази цел се измерва нивото на аминокиселините в урината. При панкреатит тя е повишена.

Но дори и да има представа за нормата, при дешифрирането на анализа не трябва да се правят независими заключения за наличието или отсъствието на болестта.

За да потвърдите диагнозата, лекарят трябва да предпише и хардуерна диагноза на състоянието на панкреаса. Само оценката на резултатите в комплекса ще даде възможност да се направи адекватно заключение.

Панкреатит - как се проявява?

лекари
в каталога

Панкреатитът е сложно и сериозно заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение. Това се случва в резултат на нарушаването на малкия орган, панкреаса, който секретира храносмилателни ензими и инсулин.

Първият ви позволява напълно да разградите храната на компоненти, а втората регулира нивото на глюкозата в кръвта.

Ако панкреасът не се справи с функцията си, освен други усложнения, човек може да се разболее от диабет. Понякога остър пристъп на панкреатит е фатален.

описание

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, при което се активират ензими в самия орган и възникват дистрофични промени в тъканите.

Според статистиката, 2,5-11,8% от хората, приети в болници с аномалии в перитонеума, са имали това заболяване.

В случаите на хеморагична пакреонекроза, около 70% от хората умират. След 49 години броят на мъжете и жените, които са били диагностицирани, е почти същият.

Поради блокирането на жлъчните пътища (камъни, злокачествен тумор, киста), ензимите, произвеждани от панкреаса, започват да разрушават самия орган.

Оказва се, че „изпуска в кръвта” собствените си тъкани, в резултат на което частично тъканта става мъртва (некроза), съединителната тъкан се образува на мястото на фокалните лезии, а панкреасът частично и след това напълно престава да изпълнява функцията си.

В резултат на възпалителния процес в кръвния поток се отделят жлъчката, токсините и ензимите и се развива силна обща интоксикация на тялото.

причини

Панкреатитът е хитър, защото може изобщо да не се прояви, въпреки че в това време се развива патология в организма и само след наранявания, отслабване на имунитета, възпалителни явления се усещат.

Основните причини за тревожните симптоми включват:

  • Систематична злоупотреба с алкохол. Алкохолът допринася за концентрацията на панкретичен сок, който започва да се движи твърде бавно по жлъчните потоци в дванадесетопръстника.
  • Ензимната активация, дължаща се на тази "закъснение", започва преди време и те започват да изяждат тъканите на панкреаса. "Клапанът" (сфинктер), който блокира входа на дванадесетопръстника, под влиянието на алкохол може да се спаси, поради което сокът, съдържащ ензими, не достига до предназначението си, а стои в каналите.
  • Заболяването се развива сред любителите на пържена, пикантна и мастна храна, която се консумира постоянно в големи количества.
  • Панкреатит може да възникне поради вродени аномалии на вътрешните органи.
  • Инфекциозните заболявания могат да причинят неизправности в панкреаса.
  • Гастроти, дуоденит и други заболявания на стомашно-чревния тракт също са провокатори на панкреатит.
  • Паразитите, които се придържат към чревните стени, го травматизират и отровят тялото с продуктите на тяхната жизнена дейност, може да даде тласък на развитието на патологията.
  • Съдови заболявания причиняват нарушения в панкреаса.
  • Хормоналните смущения водят до "дисбаланс" на всички системи на тялото, което се отразява негативно на състоянието на малък орган.
  • Метаболитни нарушения имат неприятни последствия, включително за работата на панкреаса.

Много е важно да се диагностицира панкреатит в ранните му стадии. Започва с остър пристъп, който постепенно преминава. И ако тази форма е податлива на успешно лечение, тогава хроничното продължително протичане на заболяването не гарантира такива ярки перспективи.

симптоми

При остър и хроничен панкреатит симптомите леко се различават. Остър панкреатит се проявява чрез признаците:

  • силна болка в корема (може да нарани под дясното и лявото хипохондрия, в епигастриалната област - зависи от възпалението на част от панкреаса - опашка, тяло или глава);
  • тежка обграждаща болка, излъчваща се към гърба и под лопатките, показва, че възпалението е засегнало напълно жлезата;
  • тежко гадене;
  • повръщане (пациентът може да повръща не само стомашното съдържание, но и слюнката, жлъчката, стомашния сок, докато пристъпите на повръщане се повтарят няколко пъти и не дават никакво облекчение);
  • може драстично да повиши телесната температура;
  • поради освобождаването на билирубин в кръвта, кожата и склерата на очите могат да имат жълтеникав оттенък;
  • се появява диария, по време на изпражненията на изпражненията излизат парчета неразградена храна и имат остър, отвратителен мирис.

Хроничната форма на панкреатит се характеризира със следните симптоми:

  • пациентът постепенно губи тегло, чертите на лицето стават по-остри;
  • бледа кожа, със земен или синкав оттенък;
  • изпражненията са течни, пенливи, мазни, ужасно миришат и едва се отмиват от стените на тоалетната чиния;
  • газове и подуване на корема;
  • постоянна загуба на апетит;
  • състояние на слабост и общо неразположение;
  • периодична болка в тъпа болка в епигастралната област или хипохондрия.

Ако след остър пристъп след период от по-малко от 6 месеца се появи силна болка, тогава става дума за повтаряща се остра форма на панкреатит и ако симптомите се появят след повече от 6 месеца, тогава става дума за хроничен панкреатит.

диагностика

Ензимите, които не са достигнали „дестинацията“ (дуоденалната язва) влизат в кръвния поток, се откриват в изпражненията и урината. Ето защо, за точна диагноза е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, както и да се извършат всички необходими изследвания:

  • ултразвук;
  • ендоскопия;
  • Рентгеново изследване на гръдния кош и корема;
  • компютърна томограма;
  • EGD (проба се въвежда през устата, изследват се органите на горната част на корема);
  • лапароскопия;
  • копрограма (анализ на изпражненията) и др.

Един задълбочен и подробен преглед ни позволява да преценим състоянието на панкреаса, неговите канали и да изберем правилната посока на лечението.

Традиционно лечение на остър панкреатит

Лице, което е претърпяло остър пристъп на панкреатит, се нуждае от незабавна медицинска помощ. Тя се състои в премахване на болка и спазъм, спиране на възпалителния процес.

Три условия, които трябва да бъдат спазвани по всякакъв начин: глад, студ, мир. По правило дори тези мерки са достатъчни, за да намалят значително болката.

След хоспитализация се правят инжекции с спазмолитици и аналгетици за облекчаване на спазми. За да се помогне на тялото да възстанови водно-соления баланс, се поставят капкообразуватели с физиологични разтвори, албумин, плазмени инфузии.

За предотвратяване на некрози и гнойни процеси се използват медикаменти, които намаляват ензимните способности на панкреаса: контрикал, мексидол, сандостатин и др. Използват се антибактериални лекарства: Abactal, Claforan, Ciprofloxacin и др.

След 3 дни пълен глад, на пациента се предписва диета от 5p според Pevzner. Храненето се случва до 8 пъти на ден, докато теглото на порциите не трябва да надвишава 300 грама. Храната и напитките трябва да се консумират само под формата на топлина.

Основата на диетата се състои от зърнени храни, зеленчуци, желе, риба, постно месо, извара. Продукти, подложени на топлинна обработка, на пара или печени.

Традиционни методи за лечение на хроничен панкреатит

Освен спасителна диета, се предписват и витамини А, В, Е, С, D и др. Използват се препарати, които регулират секрецията на жлъчката и производството на ензими:

В този случай, средства, съдържащи ензими, с недостатъчно производство, може да се наложи да бъдат взети за цял живот.

Ако активността на червата е нарушена, тогава се предписва и лекарство: Домперидон, Дуоденостаз и др.

При хроничен панкреатит се изключват следните:

  • кифла и пресен хляб;
  • пържени, пушени, мазни ястия;
  • консервирани храни;
  • богати супи в рибен и месен бульон;
  • мастни млечни продукти;
  • бъркани и твърдо сварени яйца;
  • зърна;
  • сладолед, шоколад, сладкиши;
  • какао, черно кафе, напитки с газове, гроздов сок;
  • цигари и спиртни напитки.

Тези ограничения ще трябва да се придържат към живота.

Хирургично лечение

При откриване на абсцеси в коремната кухина, развитие на пакреонекроза, поява на перитонит в спешна процедура се извършва хирургична намеса.

Премахва се неживащата тъкан на жлезата (некроектомия), в коремната кухина се въвежда дренаж, извършва се промиване.

Ако се открият камъни в жлъчката, има нужда от холецистектомия и отводняване на каналите, през които тече жлъчка.

Предотвратяване на панкреатит

Харесва ли ви или не, но здравословен начин на живот след страдание от атака - това е правилното решение, благодарение на което ще можете да запазите добро здраве в продължение на много години.

Трябва да поддържате форма и да ядете често и малко по малко.

След зимата, когато организмът се нуждае особено от витамини, трябва да ядете повече натурални продукти, зеленчуци и да приемате витаминни комплекси.

Пушенето и пиенето причиняват удар на човешкото тяло на всички нива, включително развитието на патологични процеси в панкреаса. Ако въобще не е възможно да се елиминира алкохолът, е необходимо да се намали дозата и да се намали честотата на употреба.

Панкреатитът може да е асимптоматичен и когато симптомите се появят, вече няма да е възможно да се върне предишното пълноправно състояние в панкреаса. По-лесно е да се предотврати патологията, като се избягват всякакви ексцесии, отколкото се опитва да се спаси органът с помощта на медицина.

по темата: Хроничен панкреатит

Някои последни съвети

Препоръките ще бъдат полезни на хора, които не са безразлични към безценния подарък - здраве и не биха искали да се изправят срещу ужасната болест някога.

  • Колкото по-дълго храната е подложена на топлинна обработка, толкова по-малко тя е ценна за тялото на веществата.
  • Ястията, затоплени една, две или повече пъти са вредни.
  • Броят на ястия на масата - 2-3. Ако има повече, то в стомаха те се превръщат в несмилаема маса и причиняват лошо храносмилане. Страдание и панкреас.
  • Кафявата кора, образувана върху пържени храни, е източник на канцерогени. Тя не се абсорбира от тялото и е вредна във всички отношения.
  • По време на хранене напитките не се консумират. Можете да пиете 1 час преди да седнете на масата и след хранене 1 час по-късно.
  • Вместо кафе и черен чай, по-добре е да отдадете предпочитание на здрави и ароматни билки.

Панкреатична биохимия - показатели

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем кои показатели са норма за панкреаса. Ще говорим и за отклоненията, които могат да се наблюдават при възпалението на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да се определи функцията на панкреаса, трябва да се използват следните показатели:

  • общ протеин (характеризира ензимната функция);
  • амилаза (обикновено веществото се съдържа в клетките на тъканта, в големи количества, освободени в кръвта само по време на деструктивни процеси);
  • липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго);
  • суроватка еластаза (най-точен показател за панкреасна некроза);
  • глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, което се произвежда от клетките на опашката на панкреаса).

Косвени индекси, характеризиращи панкреаса и черния дроб:

  • билирубин (показва нормален поток на жлъчката, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от патологията на черния дроб);
  • трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
  • GGT (показва стагнация в жлъчните пътища);
  • алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности за тестовете за панкреаса?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този индикатор зависи от възрастта и пола. Това свидетелства за адекватно хранене и храносмилане. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има тежък ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено е не повече от 64 Ед. При остри възпалителни процеси на панкреаса, нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за поставяне на диагноза панкреатит. Той се издига с пристъп при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се увеличава за 3-5 дни след атаката и се поддържа при високи стойности от 10-14 дни. След това, липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се намира само в панкреатичната тъкан. Повишен в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата се редуцира до 10 дни от заболяването. Ензимът реагира на практика при всички пациенти.

Глюкозата варира от 3.5 до 6.2 mmol / l. Глюкозата се увеличава при хроничен панкреатит, усложнен от захарен диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. За патологията на този орган се наблюдава повишен общ билирубин (нормална цифра е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин се открива в клетките на черния дроб и се увеличава с разрушаването на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи с вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават при токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 U. AST варира от 0-42 U. Когато вторичният панкреатит настъпи поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да е високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 ED. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава с вторична лезия на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен в случаи на претоварване в каналите. Намира се и в чернодробната тъкан, поради което се увеличава при некроза и възпаление. Ензимната норма при мъжете е не повече от 33.5 U / l, а при жените - не повече от 48.6 U.

Основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за тъканно възпаление. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах.

Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола.

При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хил (серумът е суспензия на малки частици мазнина), при което изследването не може да бъде проведено.

Биохимия на кръвта за панкреатит: показатели за представяне на панкреаса

Биохимията с панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи главно на факта, че в кръвта се определя активността на ензимите, които влизат в нея по време на възпалителния процес.

Биохимичният анализ включва редица критерии.

Определени индикатори

Биохимичен анализ на кръвта за панкреатит е важно проучване, което се назначава за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определянето на широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и характера на патологичния процес.

За удобство при декодирането на изследването, те бяха разделени на 2 условни групи:

  • Директно - промяна само в патологията на панкреаса.
  • Непряка - промяната може да бъде свързана със заболявания на други органи на храносмилателната система, в частност на черния дроб и кухите структури на хепато-билиарния тракт (PSHT).

Директни или индиректни индикатори на панкреаса в биохимията на кръвта се предписват от гастроентеролог или терапевт индивидуално за всеки пациент, което зависи от резултатите от други изследвания, включително проучване и изследване.

Преки показатели

Преки показатели на биохимичните изследвания за диагностициране на патологични състояния на панкреаса включват концентрацията на някои органични съединения в плазмената или ензимната активност:

  • Общ протеин Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата зависи пряко от функционалната активност на екзокринния орган.
  • Амилазата е ензим, продуциран от жлезистите клетки на панкреаса и отговорен за усвояването на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на активността му показва увреждане на жлезистите клетки и съединението не влиза в органите, но директно в плазмата.
  • Липазата е също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за усвояването на мазнините. След увреждане на клетките, увеличената активност на плазмената липаза продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  • Глюкозата е основният въглехидрат в човешкото тяло, който в хода на биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Увеличаването на нивото на органичното съединение е доказателство за възможни патологии на вътреклетъчната част на органа с нарушено производство на инсулин (хормон, който е отговорен за поглъщането на глюкоза от тъканите и намаляване на неговата концентрация в кръвта).
  • Суроватката еластаза е ензим, чиято повишена активност е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите поради развитието на патологичен процес.

Промените в директните критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и функционирането на екзокринната част от структурата на храносмилателната система. Панкреатичните ензими в кръвта се увеличават поради изразено увреждане на жлезистите клетки.

Важно е! Причината за развитието на възпалителния процес се открива по време на цялостна диагноза, включваща и други техники.

Косвени показатели

Промените в индиректните показатели са важен диагностичен критерий за определяне на патологията и другите структури на храносмилателната система:

  • Общият, директен и индиректен билирубин е органично съединение, което се произвежда от черния дроб и е крайният продукт от обмяната на хемоглобина. Ако билирубин е повишен в случай на панкреатит, това е доказателство за оток, което води до изстискване на общия жлъчен канал и нарушаване на билирубина с жлъчката.
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGTP). Неговата активност се увеличава с развитието на претоварване в кухите структури на хепатобилиарния тракт в нарушение на секрецията на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника.
  • Алкална фосфатаза става по-активна по аналогия с GGTP, но нарастването се наблюдава по-бавно.
  • Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Тяхното нарастване е индикатор за увреждане на хепатоцитите, което може да възникне поради различни причини.

За биохимията материалът се взема от вена.

Повишаването на стойностите в повечето случаи е проявление на тъканния оток, което води до компресия на PSHT, стази на жлъчката и частично увреждане на чернодробните клетки.

Нормални стойности

Таблица: нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

http://gastrodoktor.ru/bilirubin-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pankreatite.html

Публикации На Панкреатит