Хроничен белодробен холецистит

Тежест, болка в десния хипохондрий, постоянно отваряне - тези и други признаци показват възпаление на жлъчния мехур. Холециститът при хората може да се развие бавно, постепенно. Често болестта изчезва без образуването на камъни, тя е хронична, не калпулна форма. Научете повече за коварната болест.

Какво е хроничен не калкулозен холецистит?

Гастрит със секреторна недостатъчност, продължителен панкреатит и други фактори допринасят за развитието на заболяване без камъни. В допълнение, хроничната форма се появява поради неефективното лечение на остър холецистит. При хронична не-калкулна форма, възпалителните процеси се случват в жлъчния мехур, но камъните не се образуват. В риск - хората, чиито стени на жлъчния мехур са слабо снабдени с кръв, имат чревни инфекции, например, пръчка. Често, хроничен холецистит без камъни се среща при жени над 40-годишна възраст.

Началният стадий на хроничния холецистит е нарушение на двигателната функция на жлъчния мехур. При наличието на предразполагащи фактори, присъединяването на инфекцията в лигавицата започва бавно възпалителен процес. Докато напредва, настъпва стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, органът престава да изпълнява контрактилна функция и губи своя тон.

Защо се развива възпаление на жлъчния мехур?

Основната причина за хроничен холецистит е инфекция в пикочния мехур. Заболяването се развива при бактериални инфекциозни заболявания на храносмилателната система, пиелит, аднексит, панкреатит, пиелит, жлъчна дискинезия. Инфекциите могат да проникнат в кръвта, ако гениталиите и сливиците са често възпалени. Не само възрастните, но и всяко дете могат да се изправят пред нея. Допълнителни фактори, влияещи върху развитието на хроничен калкулен холецистит:

  • заседнал начин на живот;
  • паразитни болести;
  • цироза на черния дроб;
  • нарушена циркулация на кръвта в стените на пикочния мехур;
  • продължителен стрес;
  • висок тонус на стените на жлъчните органи;
  • нездравословна диета;
  • генетична предразположеност към холецистит;
  • затлъстяване;
  • холестаза.

Симптомите на хроничен холецистит некалкулезна форма

Основният симптом е болка, тъпа, болезнена природа. Често се проявява в десния хипохондрий, рядко - в епигастриалната област. Има усещания след приемане на пържени, мазни храни, повишено физическо усилие, стрес. При кампусния холецистит са характерни симптомите на Lepene-Vasilenko (Ortner) и Murphy. В първия случай пациентът страда от болка, ако върховете на пръстите на вдишването причиняват резки удари под дясната крайбрежна арка.

При симптом на Мърфи пациентът също чувства силен дискомфорт. Усещането се появява, когато лекарят постави пръстите си под ребрата в областта на жлъчния мехур. Знакът на Мърфи се счита за потвърден, ако пациентът прекъсне издишването поради болка. В допълнение, пациентът може да изпита киселини, гадене, диария, газове и горчив, неприятен вкус в устата. Има симптом на phrenicus, при който пациентът има болка с натиск в стерилно-клавикуларния мускул. При преяждане често се появява повръщане, което улеснява общото състояние.

  • летаргия;
  • жълтеникав оттенък на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • блъскащ въздух.

Има атипични форми на заболяването, които се характеризират със специфични симптоми. Например, при хроничен сърдечен холецистит са възможни аритмии, болки в областта на сърцето и езофагичен холестерол, трудности при преглъщане, дискомфорт зад гръдната кост и киселини. Чревната форма на хронична каменна болест е придружена от постоянно подуване, запек, болка в червата. Ултразвукът показва следните ехокритични признаци на хроничен холецистит:

  • деформирани, увеличени или намалени по размер балон;
  • вътрешен контур неравномерен, има трислоен характер.

Как за лечение на хроничен холецистит без образуване на камъни

Лечението е продължително. Неговата цел е да потисне инфекцията, да намали възпалението, да увеличи защитните сили на организма, да елиминира дискинетичните процеси и да подобри метаболизма. Основата на лечението на безкостната форма е диета, съставена от характеристиките на пациента. Лекарите предписват антибиотици за борба с инфекцията, choleretics за стимулиране на образуването на жлъчката, и така нататък. Освен това лекарите препоръчват:

  • физиотерапия;
  • билкови лекарства;
  • минерални води.

Как за лечение на хроничен холецистит

Основата на медикаментозното лечение на калкулярен холецистит е медикаментозно лечение. Пациентите се разпределят в:

  1. Антибиотици - лекарства за отстраняване на инфекцията. Ако заболяването е без усложнения, се препоръчват Офалид, Еритромицин, Таривид, Ципринол. При влошаване на патологичните процеси интрамускулно приложение на Cefazolin, се назначава Klaforan. Приблизителен курс на лечение с антибиотици е от 1 седмица.
  2. Антиспазматични средства за премахване на спазми, облекчаване на болката. Може да се използват директно действащи лекарства: No-shpa, Papaverin, но те засягат всички тъкани с гладки мускули, съдовата стена. Когато холециститът е по-ефективен лекарства с миотропен ефект: Ditsetel, Duspatalin. Ако болката е силна, те могат да предпишат Аналгин, Дротаверин. Продължителност на лечението с лекарства - няколко седмици.
  3. Холеретици за стимулиране образуването на жлъчни киселини. Лекарите предписват такива лекарства от тази група като Алохол, Хофитол, Силимар, Дехолин.
  4. Холецит, стимулиращ жлъчната екскреция. Това могат да бъдат таблетки: ксилитол, магнезиев сулфат, тиквеол.

диета

Рационалното хранене при хроничен холецистит е необходимо условие за предотвратяване на по-нататъшното развитие до калпулната форма. За пациенти има специална диета номер 5. Основни принципи и правила за хроничен холецистит:

  1. Продуктите трябва да се пекат, да се вари или пара.
  2. Тя трябва да се яде по едно и също време на малки порции 5-6 пъти на ден.
  3. Важно е да се спазва оптималното съотношение на въглехидрати, мазнини, протеини.
  4. Препоръчително е да се пие от 1,5 литра вода на ден.
  5. За да предотвратите запек, можете да прекарате гладно дни, седнете на кратки моно-диети.
  6. Не се допускат повече от 3,5 кг храна на ден, включително вода, супи.
  7. Важно е да се увеличи приема на фибри.
  8. Максимално допустимият дневен калориен прием е 2000 kcal.
  9. Необходимо е да се ограничи използването на захар (позволено до 50 г на ден), сол (не повече от 10 г на ден).
  10. При хронични заболявания, забранени сода, какао, силен чай, кафе, всички видове алкохол.
  11. Менюто за хроничен холецистит не може да включва следните продукти и ястия:
  • гъби;
  • репички, репички, чесън, лук;
  • бульон, приготвен на риба, месо, гъби;
  • карантии, патици, гъски, свинско месо, агнета;
  • консервирани храни;
  • подправки, пипер;
  • сладкиши.

Народни средства

За да се лекува хроничен белодробен холецистит, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения, можете да се обърнете към методите на традиционната медицина. Те се използват само по време на периоди на ремисия и само след консултация с лекар. За подобряване на жлъчния мехур активно се използват инфузии и отвари от билки с антимикробно, лечебен ефект. Ето някои рецепти за обезкостен холецистит:

  1. Настържете корените на хрян, разредени с 4 чаши гореща вода. Съхранявайте сместа за 24 часа, след това я оставете в хладилник. Вземете след филтриране три пъти на ден, 50 грама преди хранене. Тинктура от хрян перфектно подобрява работата на жлъчния мехур с холецистит, нормализира работата на червата.
  2. Пригответе напитка, състояща се от сок от моркови, цвекло, алое, черна ряпа. Добавете 0.5 литра водка и мед. Разбъркайте, изсипете в голям буркан, затворете капака и погребете в земята. След 14 дни, вземете го, сложете го в хладилника, изпийте 1 супена лъжица. лъжица преди ядене на храна. По време на лечението, по време на дефекацията ще има застояла жлъчка.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamennyiy-holetsistit.html

Коничен холецистит: симптоми, причини, лечение и профилактика на заболяването

Холецистит без камъни е заболяване на жлъчния мехур, характеризиращо се с наличие на възпаление. Струва си да се обърне внимание на факта, че по време на това заболяване няма жлъчни камъни, т.е. няма камъни в жлъчните пътища.

Най-често това заболяване се проявява чрез болка в десния хипохондрий. При пренебрегвани заболявания е възможно развитието на нарушения в храносмилателния процес.

Коничен холецистит: симптоми

За да започнете лечение, трябва да знаете какъв вид заболяване трябва да бъде елиминирано. И се съгласявате, че болката в десния хипохондрия може да характеризира значителен брой заболявания. Ето защо е важно да се знае точно кои симптоми придружават заболяване като холецистит със смятане. Не забравяйте, че само лекар може да оцени симптомите и да установи диагнозата.

Така че симптомите включват:

  • Наличието на постоянна тъпа болка в десния хипохондрий. Струва си да се обърне внимание на факта, че болката се появява или става по-остра след половин до два часа след хранене;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • Горчиво оригване.

Обърнете внимание на атипичните форми на заболяването и техните симптоми:

  • Kardialgicheskaya. В този случай, имитация на болка в сърцето. В допълнение може да възникне аритмия;
  • Ezofagicheskaya. Има усещане за усложнение при преминаването на храна през хранопровода, има облекчаване на оригване и болка в гърдите;
  • Чревна. Има болка и подуване на корема. Характерен знак в този случай може да бъде редуването на диария и запек.

Ако установите, че имате подобни симптоми, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Не забравяйте, че колкото повече време пропускате, толкова по-трудно и скъпо ще бъде лечението.

Освен това съществува риск от хронично заболяване. Затова не претоварвайте със специалист.

Причини за поява на калциен холецистит

Причините за тези симптоми могат да бъдат:

  • Огъване, теглене или усукване на жлъчния мехур;
  • Наличието на инфекциозни патогени в организма. Те включват стафилококи, ентерококи, E. coli и други микроорганизми;
  • Натрупване на газове в лумена на жлъчния мехур;
  • Нарушаване на процеса на жлъчката;
  • Холестаза - намаляване на потока на жлъчката в дванадесетопръстника.

Заслужава да се отбележи фактът, че един необичаен начин на живот може също да допринесе за появата на остър и хроничен холецистит (преяждане, заседнал начин на живот, липса на физическо натоварване и др.). Също така е необходимо да се обърне внимание на факта, че увеличаването на болката при патологията е възможно след вдигане на тежести или прекалено интензивно физическо натоварване. Ето защо, ако не сте направили оформяне преди заболяването, тогава не трябва да започнете да изпомпвате мускулите толкова активно по време на лечението.

Лечение на калциен холецистит по традиционни методи

В напреднали случаи е възможно лечение с използване на традиционни медицински методи. Необходимо е да запомните, че те трябва да се предписват само от лекар. В края на краищата, самолечението може да доведе до негативни последици.

Като цяло, по отношение на лекарствената терапия, в повечето случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Използването им се дължи на факта, че почти винаги холециститът възниква в резултат на инфекция в организма. И с помощта на антибиотици, можете да елиминирате патогена от тялото.

Важно е при остра и напреднала хронична форма да се приемат и холеретични лекарства. С тяхна помощ жлъчката бързо се елиминира от тялото, стагнацията му не се образува и възпалението постепенно преминава.

Като се има предвид факта, че появата на холецистит с безкостни се случва, когато храносмилателния процес е нарушен, също така е важно да се нормализира. За тази цел се използват ензимни препарати.

Внимание! Повтаряме още веднъж: лечението не трябва да се избира независимо. Не забравяйте, че за да намерите подходящо лечение, трябва първо да се подложите на подходящо изследване. И само след това лечението е възможно. Струва си да се обърне внимание на факта, че ако се лекува неправилно, болестта може да прогресира и ще бъде необходимо да се премахне жлъчния мехур.

Лечение на калциен холецистит народни средства

Ако заболяването е само в начален стадий, можете да го направите с диета и народни средства.

Ефективните народни средства включват:

  • Смес от сокове. За неговата подготовка ще ви трябват половин литър сок от червено цвекло, морков и черна ряпа. Към тази смес добавете малко пресен сок от алое. Внимание! Можете да изстискате сок само от листовки Алое, които не са на повече от три години. В получената смес трябва да добавите половин литър мед и висококачествена водка. Всички съставки се смесват добре и се изсипват в стъклен буркан. Банката трябва да бъде опакована в найлонова торбичка и да се постави на тъмно място за две седмици. След две седмици инфузията може да се консумира. Това трябва да се направи по следния начин: вземете една супена лъжица точно преди ядене;
  • Билкова инфузия. За неговата подготовка, трябва да смесите една супена лъжица жълтениче, две супени лъжици мента, лионни червеи и цветя от вратига. Към такава суха смес се добавят още четири супени лъжици от коренището на цинковите риби и глухарче. Всички съставки в суха форма се смесват добре и се пълнят с гореща вода. Пропорцията е следната: за една супена лъжица от готовата билкова смес има една чаша вряща вода. Инструментът трябва да се влива в продължение на половин час. Филтрирайте го през цедка и вземете по една супена лъжица два или три пъти дневно преди хранене.
  • Отваря от листа от бреза. За подготовката на средствата трябва да съберете първите листа, които се появяват на бреза. Имайте предвид, че листата трябва да са лепкави. Събраните суровини трябва да се разлагат на хартия на топло място и да се оставят да изсъхнат. Пивоварни сухи листа трябва да бъде по този начин: една супена лъжица от сушени листа от бреза се излива с чаша вряща вода. Средства, вложени през деня. Вземете инструмента, от който се нуждаете една супена лъжица преди хранене за един месец.

Обърнете внимание! Да се ​​използват такива народни средства за прекалено дълго време не си струва.

Независимо от степента на пренебрегване на заболяването, лечението с народни средства не трябва да бъде повече от месец. Ако през това време няма видими подобрения, то тогава не може да се направи без използването на методи на традиционната медицина.

Диета за бели камъни

По отношение на храненето трябва да се спазва следната диета:

  • През първите три до четири седмици трябва напълно да се изключат от диетата храни като мазна риба и месо, пушени меса и кисели краставички, пикантни подправки, подправки, ядки и кафе. Започването на въвеждането на тези продукти малко по малко в диетата е възможно само след забележимо подобрение;
  • Показани за ядене на овесени ядки и елда. Те включват значително количество витамини и микроелементи, които могат да помогнат за отстраняване на токсините от тялото и възстановяване на здравето на храносмилателната система;
  • За предпочитане е хлябът да се консумира само в твърда или суха форма. Не забравяйте: ако имате остър холецистит или остър холецистит, тогава прясното печене е строго забранено;
  • Не се препоръчва използването на рафинирани растителни масла при готвене. А сред нерафинираните предпочитание се дава на маслините;
  • Има добри новини за сладките зъби: ако определено не можеш да направиш без сладко, можеш да си позволиш малко количество зефир, сладко или мармалад на ден. Но помнете - бонбоните трябва да са свежи;
  • Използването на подправки като куркума може да има положителен ефект върху лечението. Дори и с малкото си присъствие в храната е възможно да се нормализира потока на жлъчката. А това от своя страна ще ускори възстановяването.

Помислете, че е необходимо да обсъдите възможното лечение в комбинация с диетата с лекар. В крайна сметка, захранващата система във всеки случай може да е различна. Най-важното е, че не забравяйте, че след възстановяване всички продукти трябва постепенно да се върнат към диетата.

Коничен холецистит: превенция

На първо място, предотвратяването на появата на хроничен холецистит с холецистит е правилното и навременно лечение на острата форма на заболяването. Не забравяйте за правилното хранене. Не забравяйте, че всички видове бързи храни няма да са от полза за тялото ви.

За да се избегне появата на заболяването, дължащо се на развитието на инфекцията в организма, си струва да се поддържа имунитет. За да направите това, се препоръчва да се ядат достатъчно витамини и микроелементи. Не пречи на умереното упражнение.

Хроничният камъни холецистит е неприятно заболяване, което заплашва значително да намали качеството ви на живот. Затова се опитайте да намалите риска от неговото възникване. И не забавяйте лечението.

Не забравяйте, че е по-лесно веднага да се лекува остър холецистит, отколкото да се лекува хронично в продължение на няколко месеца. Успех и не се разболявайте!

http://gastrotips.ru/zhelchnyj-puzyr/holecistit/beskamennyy-holecistit

Холецистит без камъни

Коничен холецистит е възпаление на органа без образуване на камъни, което се характеризира с липсата на конкременти в органа, за разлика от холелитиаза. Най-често хората имат хроничен камъни холецистит, но също така е остър и се свързва с бактериална, вирусна или паразитна инфекция на органа. По-често патологията на нежния пол е болен, а възрастта не играе особена роля.

Някои експерти смятат, че хроничният камъни холецистит е предшественик на камъни в жлъчката, но проучванията не потвърждават това, тъй като повечето пациенти с това заболяване не развиват камъни в жлъчката, така че други учени са против тази теория.

причини

Ако говорим за хроничен холецистит без камъни, то причините за неговото развитие са, че инфекцията в органа е хематогенна или лимфогенна от далечни огнища на хронична инфекция в човешкото тяло. По-специално, това заболяване често се открива при хора с:

Остър холецистит без камъни често е резултат от директното попадане на патогена в органа. Защото болестта може:

Тези патогени проникват в органа по възходящ начин, с възпалителни процеси в червата и инфекциозни процеси.

Някои болести също могат да станат предразполагащи фактори за развитието на това заболяване. Например, холестазата и дисфункцията на жлъчните пътища често стават предразполагащи фактори за развитието на тази патология. Освен това, тя засяга хора с наднормено тегло, дисменорея и хора, които имат огнища на червеи в тялото.

Причините за заболяването са погрешен начин на живот: неадекватна активност, нездравословна диета, злоупотреба с алкохол и тютюн и т.н. Следователно лечението на патологията, на първо място, изисква нормализиране на начина на живот на пациента.

За разлика от острата форма на патология, с хронични възпалителни промени се случват не само в горния слой на лигавицата, но и във вътрешните слоеве, с образуването на сраствания, абсцеси, перехолицисти, псевдодивертикули.

Класификационни характеристики

Хроничната форма на патология е от няколко разновидности:

В допълнение, патологичното състояние се класифицира според клиничните прояви, според които е типично и нетипично. Трябва да се отбележи, че заболяването в хронична форма има няколко етапа на курса. Първо, има влошаване на симптомите, след това потъване, а след това и период на развитие на постоянна или нестабилна ремисия.

Остър каменни холецистит, както подсказва името, има една форма на проявление - остра, по време на която се проявяват симптомите на патологията.

Симптоми на заболяването

Трябва да се каже, че симптомите на заболяването ще бъдат идентични, независимо от това дали е хронична форма или остра форма. Основните симптоми се състоят от болка и диспептични нарушения. Това означава, че човек се оплаква от болка, която е болка в природата и може да бъде локализирана или в епигастралната област, или в десния хипохондрий. Когато ядете солени, пикантни, мазни храни, пържените храни се увеличават.

Други симптоми, свързани с наличието на болка при това патологично състояние са:

  • раздразнителност;
  • нарушение на съня;
  • сънливост и главоболие през деня.

Симптомите на диспептичния синдром също са изключително изразени в острата фаза на патологията. Те включват:

  • променлива диария със запек;
  • гадене;
  • повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • метеоризъм;
  • оригване.

Хроничната форма на заболяването възниква на фона на повишена температура, до треска. Освен това, ако болестта не се лекува дълго време, може да се развие емпиема на жлъчния мехур, която се характеризира със симптоми на жълтеница.

Много често симптомите на патологии като остър холецистит или холецистит или хронична добавка към симптомите на увреждане на близките органи поради тяхното участие в възпалителния процес. Това е изпълнено с развитие на сериозни усложнения, които влошават прогнозата на заболяването и могат да представляват заплаха за живота на пациента.

диагностика

За да постави диагноза, лекарят изслушва оплакванията на пациента и го изследва. При палпация на корема има чувствителност в областта на засегнатия орган, която се увеличава с вдъхновение. Също така, пациентът има симптом на Ортнер - повишена болка при подслушване около десния хипохондрий.

За диагностика на пациента предписани лабораторни тестове за идентифициране на възпалителния процес, както и провеждане на инструментално изследване:

  • ултразвук;
  • cholecystography;
  • дуоденална интубация и някои други техники (както е предписано от лекуващия лекар).

лечение

Това заболяване се третира главно с консервативен метод. Ако човек има хроничен холецистит с холецистит, лечението ще се състои в нормализиране на начина на живот и храненето. Показва честото хранене, но на малки порции. В същото време от диетата се изключват пържените и мазни храни, пикантни, солени, пушени, алкохол и сода.

Когато пациентът е нарушен от силни болки, се посочва метод за приемане на спазмолитици - платифилин и дротаверин се справят по-добре с болковия синдром. При остър холецистит без камъни, както и хроничен в острата фаза, е показано предписването на антибактериални лекарства за унищожаване на патогена. Използват се широкоспектърни антибиотици, тъй като е много проблематично да се определи вида на патогена за това заболяване - жлъчната култура е необходима на микрофлората. Въпреки че резултатите от анализа не са готови, най-често срещаните антибиотици, които се предписват на пациентите, са цефазолин, ампицилин, амоксицилин. Когато патогенът е изолиран, лекарят коригира антибиотичната терапия, оставя или добавя някои лекарства.

За нормализиране на храносмилателната функция е показано прилагането на ензимни препарати. В допълнение, трябва да се предприемат холеретици, за да се увеличи секрецията на жлъчката.

Билкови лекарства е добра помощ за лечение. Някои билки напълно облекчават възпалението и подобряват потока на жлъчката през каналите, така че лекарствената терапия често се допълва от приема на билкови настойки. За тази цел можете да използвате лайка, цветя невен, мента, дива роза, женско биле и други растения.

В случаите, когато заболяването има продължителен курс и не подлежи на медицинско лечение, е показана хирургична операция. Оперативната намеса се възлага и когато пациентът развие тежки усложнения, които застрашават живота му.

Прогнозата на заболяването в лека и умерена форма е благоприятна. Тежката форма е опасна поради усложненията си, затова прогнозата в този случай зависи от навременността на лечението към лекаря и от компетентността на медицинските действия.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Накратко за холецистит без камъни и неговото лечение

Коничен холецистит е много по-рядко срещан от традиционната форма. Този вариант на заболяването е регистриран само в 10% от случаите. Не се образуват камъни в жлъчния мехур, което дава името на болестта, но нарушават моторно-евакуационната функция на жлъчния мехур и съответно изтичането на жлъчката по жлъчните пътища.

Като правило, възрастта на пациентите с такава диагноза е 60 или повече години, жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. Симптомите и лечението на холецистит без камък не се различават съществено от тези с калпулен тип. Има и хроничен и остър ход на заболяването. Какво е не калкулен холецистит и как да се лекува конкретен пациент, решава лекар-гастроентеролог или хирург.

Причини за заболяване

Острият обезкостен холецистит може да се предизвика от няколко причини. Сред тях най-значими са:

  • повишено налягане вътре в жлъчния мехур;
  • намаляване на кръвоснабдяването на този орган и съседната област (исхемични нарушения);
  • наличието на микробна флора, включително опортюнистична;
  • ензимни промени.

Не-каменният холецистит може да бъде предизвикан от различни системни заболявания:

  • стрес;
  • затлъстяване;
  • кардиоваскуларна патология (атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт или инсулт);
  • заболявания на панкреаса, в резултат на което панкреасните секрети се хвърлят в жлъчните пътища;
  • травматични наранявания;
  • масивни изгаряния.

Често тази форма на холецистит се развива при възрастни хора с комбинирана мултиорганна патология.

Микробната флора може да проникне в жлъчния мехур чрез хематогенна или лимфогенна, т.е. с притока на кръв или лимфа от всяка област на човешкото тяло. Възходящата предавателна пътека, тоест проникването на бактерии или най-простият хранителен канал, също не е изключена.

Най-често остър камъни холецистит се причинява от микроби като Proteus, E. coli и ентеробактерии.

Хроничният не-калкулозен холецистит (известен също като HBH) се появява с периодично редуване на подобрението и влошаването на състоянието на пациента. Екзацербацията на клиничните симптоми може да бъде предизвикана от такива фактори:

  • обилна и пържена храна;
  • нервен шок, чувства;
  • активиране на хронични възпалителни процеси на храносмилателния канал.

Развитието на хроничен не калкулозен холецистит може да е резултат от недостатъчно пълно лечение на острата фаза или от въздействието на друга хронична патология.

Общи принципи на класификация

Хроничният не камък холецистит и неговият остър тип са класифицирани според вида на възпалителния процес. Има катарален вариант, флегмонен и гангренозен. В допълнение се взема предвид наличието или отсъствието на усложнения, респективно се разпределя сложен или неусложнен холецистит.

Определяне на водещия фактор, който причинява острия процес или вече хроничен камък холецистит, позволява да се разграничат следните видове патология:

  • постоперативна версия на заболяването;
  • анаеробно;
  • ензим;
  • съдова (или исхемична).

Основното в клиничната практика е да се разграничи хроничният от камък холецистит от остър, тъй като това определя по-нататъшната тактика на лечение.

Клинични симптоми

Хроничният не-камък холецистит в острата фаза протича по същия начин като острия процес. Изключение прави развитието на заболяването при възрастни хора и други отслабени пациенти. Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени умерено дори и при дълбоки промени в тъканите на жлъчния мехур. В този случай диагнозата се установява с помощта на инструментални методи за изследване.

Класическите прояви на не калкулозен холецистит са:

  • ясна връзка с хранителния фактор (остър и хроничен камък, холецистит се появява след богат празник);
  • болките са концентрирани в десния хипохондрий, интензивността им постепенно нараства;
  • болка, излъчваща се в лопатката или обратно, до долната част на гърба;
  • при започване на процеса (флегмона) болката може да изчезне или да изчезне напълно, което е свързано с тъканна некроза;
  • едновременно с болка, гадене и често повтарящо се повръщане;
  • пациентът усеща горчив вкус в устата, измъчва се от оригване и горчивост.

Обикновено такова състояние продължава няколко часа без видимо подобрение, което става причина за посещение при лекар. Остър калкулен холецистит може да бъде диагностициран чрез комбинация от резултатите от обективно изследване и изследване.

Много по-трудно е да се подозира остър или хроничен холецистит без камъни, ако се развива в нетипична форма. Описани са езофагалгичен, чревен и кардиалгичен.

Езофагалгичен вариант на остър или хроничен не-калкулен холецистит в острия стадий се характеризира със следния комплекс от симптоми:

  • продължителна персистираща или редовно повтаряща се киселини, която не винаги се свързва с храната и не се спира от антиациди;
  • дискомфорт в областта на гръдния кош, който се влошава при поглъщане (дисфагия);
  • болкови усещания с умерена интензивност, локализирани в епигастралната област.

Чревният вариант на остър или хроничен холецистит без образуване на камъни се причинява от нарушени храносмилателни процеси. Недостатъчният поток от жлъчката в храносмилателния канал се проявява като:

  • дифузна коремна болка с умерена интензивност;
  • подуване и бучене;
  • склонност към запек, които трудно се елиминират с лекарства.

Кардиалгичният вариант е най-рядък и труден в диагностичния план. Това е остър или хроничен холецистит без камъни, който може да се разглежда като патология на сърцето. В този случай симптомите на заболяването са подобни на проявите на миокарден инфаркт. Основното оплакване на пациента - силна болка в областта на гръдния кош. Може да има усещане за прекъсване на сърдечната функция и сърдечния ритъм.

Човек не трябва да мисли, че холециститът без камъни не е опасна болест и не изисква намесата на лекуващия лекар. Периодът на видимо благополучие и спонтанно подобрение може да бъде заменен от развитието на усложнения:

  • жлъчен сепсис (отравяне на кръвта);
  • образуването на камъни вътре в балона;
  • възпаление на черния дроб и обструктивна жълтеница;
  • перфорация на пикочния мехур с развитие на перитонит;
  • поражение на всички жлъчни пътища (холангит);
  • образуване на абсцес на ретро-абсцес.

Хроничният холецистит без камъни може да предизвика възпаление на други части на храносмилателния канал: панкреатит, дуоденит.

Общи принципи за диагностика

Не калкулозният холецистит и неговото лечение са пряко свързани с процеса на комплексна диагностика. Само подробен преглед ще помогне да се установи стадия на заболяването и да се оцени необходимостта от операция.

След задълбочен физически преглед лекарят ще предпише лабораторни и инструментални прегледи. Най-често използваните са:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • биохимичен анализ;
  • Ултразвук на всички коремни органи;
  • компютърна томография или магнитен резонанс (за предпочитане).

В кръвния тест се наблюдава увеличение на СУЕ, преминаване към левия и умерен левкоцитоза. Пациентът расте билирубина и неговата пряка фракция, активността на чернодробните ензими не се увеличава, нивото на алкална фосфатаза може да се увеличи.

Според резултатите от получената информация лекуващият лекар ще може да определи тактиката на даден пациент.

Общи принципи на лечение

Лечението на холецистит без камъни се разделя на консервативни (само лекарства) и оперативни. Целта на лекарствената терапия е да намали и, ако е възможно, напълно да елиминира признаците на възпаление и болка, както и да нормализира процесите на храносмилането. За целта използвайте такива групи:

  • спазмолитици (дротаверин, платифилин, папаверин);
  • лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчката, т.е. холекинетика (сорбитол, магнезия);
  • холеретици (холеним, алохол, оксафенамид);
  • ензимни препарати (панкреатин в различни форми на освобождаване).

Задължителен компонент на терапията е диетичната храна. Не забравяйте да ограничите пържените, пикантни, пикантни храни, богати супи. Предимство трябва да се дава на млечнокисели и зеленчукови ястия, които се обработват с пара или с готвене.

Хирургичната интервенция е необходима само ако има усложнения от не калкулозен холецистит, по-специално възпаление на перитонеума или други съседни органи.

Премахването на жлъчния мехур се извършва по два начина. Това може да бъде класическа коремна операция, когато се прави широк разрез в горната част на корема. Изцелението на раната и пълното възстановяване на здравословното състояние на пациента са доста дълги. Лапароскопската хирургия е значително по-лесно поносима, при което специални инструменти се вкарват през няколко малки разреза, а мехурът се отстранява. В този случай възстановяването на пациента е много по-бързо.

Лечение на хроничен холецистит без камъни, като правило, включва само билкови лекарства и традиционни лекарства.

Не забравяйте да следвате диетата и да следвате всички медицински препоръки, за да не предизвикате обостряне на заболяването.

http://prozhelch.ru/bolezni/beskamennyj-xolecistit.html

Хроничен белодробен холецистит

Хроничният камъни холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур, което възниква без образуване на жлъчни камъни и е съпроводено с моторно-тонична дисфункция на жлъчните пътища по начина на дискинезия и дихолия. Хроничният камъни холецистит се появява с болки в десния хипохондрий, диспептични нарушения, ниска температура. Диагностика на не калкулозен холецистит се основава на лабораторни данни, резултати от дуоденално звучене, холецистография, целиакография, ултразвуково изследване на жлъчния мехур, холесцинтиграфия. Лечение на остро обостряне на хроничен холецистит без камъни включва използването на спазмолитици, антибиотици, ензимни препарати, холецистокинетика или холеретици, билкови лекарства. При персистиращ холецистит се извършва холецистектомия.

Хроничен белодробен холецистит

Хроничният камъни холецистит се среща с честота 6-7 епизода на заболяването на 1000 население. В гастроентерологията делът на хроничния не-калкулен холецистит представлява 5-10% от всички случаи на възпаление на жлъчния мехур. При жените заболяването се развива 3-4 пъти, отколкото при мъжете. Някои автори са склонни да разглеждат хроничния холецистит с холецистит като физико-химичен етап на холестеролното смятане, предшестващ образуването на билиарно смятане и следователно изискващо превантивно лечение. Въпреки това, както показва практиката, при много пациенти с хроничен холецистит без камъни развитието на холелитиаза не настъпва в бъдеще.

причини

Инфекциозните патогени действат като преки етиологични агенти при хроничен холецистит: Escherichia coli, ентерококи, стафилококи, Proteus, смесена флора. Те проникват в жлъчния мехур нагоре от червата (с дисбиоза, колит, ентерит), хепато-панкреатична зона (с хроничен панкреатит). По-рядко инфекцията се разпространява хематогенно или лимфогенно от далечни огнища на хронично възпаление (с пародонтално заболяване, хроничен тонзилит, апендицит, пневмония, пиелит, аднексит и др.).

Ние предразполагащи фактори, срещу които инфекциозни агенти могат да бъдат активирани и причиняват възпаление на жлъчния мехур, включват холестаза, хипотоничен-hypokinetic жлъчна дискинезия, паразитни инфекции (ламблиаза, амебиаза, аскариоза, opistorhoz) дисфункция на сфинктери жлъчните пътища, ендокринопатия (затлъстяване, дисменорея) физическа неактивност, небалансирано и нередовно хранене, невро-психично претоварване и др.

При хроничен холецистит, без камъни, удебеляване и деформация на стените на жлъчния мехур, мукозната мембрана придобива ретикуларна структура, дължаща се на редуване на атрофични места и полипоидно удебеляване на гънките. Отбелязва се хипертрофия на мускулния слой с развитието на белег-фиброзна тъкан. Когато възпалението премине към подсезонен и серозен слой, може да се развие перихолецистит, сраствания със съседните органи, микроабсцеси и псевдодивертикули.

класификация

По тежест се различават леки, умерени и тежки форми на хроничен Calculous холецистит. В хода на заболяването се разграничават стадии на обостряне, обостряне на обострянето, стабилна или нестабилна ремисия. Характерът на развитието на хроничен Calculous холецистит може да бъде повтарящ се, монотонен и прекъсващ. В зависимост от усложненията се отличава усложнен и неусложнен вариант на хроничен калкулен холецистит.

Според клиничното протичане се разграничават типични и атипични (чревни, езофагалгични, кардиологични) форми на хроничен калкулен холецистит.

Симптоми на калкулен холецистит

При 2/3 от пациентите се развива типична форма на хроничен холецистит. Клиничната картина се състои от болка и диспептични синдроми.

Болка при не-калкулен холецистит се локализира в десния хипохондрий, понякога в епигастриум; имат заядлив характер, възникват или увеличават след ядене на мазнини и пържени храни, подправки и алкохол. Появата на жлъчна колика е нетипична за хроничен безликов холецистит. В случай на перихолецистит, болният синдром става постоянен; болките стават интензивни, излъчват се в долната част на гърба, дясното рамо и рамото. Понякога пациенти с хроничен холецистит с холецистит развиват симптоми на неврастения: безсъние, раздразнителност.

Диспептичните разстройства при хроничен хомогестит без камъни се характеризират с гадене, оригване, персистиращ горчив вкус в устата, метеоризъм, променлива диария и запек. При обостряне на хроничен холецистит без камъни се развива субфебрилно състояние; висока температура може да е индикация за развитие на холангит или емпиема на жлъчния мехур. Холангитът се характеризира със сърбеж, с жълтеница с увреждане на черния дроб.

Атипична езофагална форма на хроничен калкулен холецистит се появява с упорита киселини, тежест и болка зад гръдната кост, лека нестабилна дисфагия. В чревната форма на хроничен белодробен холецистит, преобладават чревни болки, газове и тенденция към запек. Кардиалгичната форма се характеризира с аритмии (най-често бие), болка в гърдите, промени в ЕКГ (сплескване, инверсия на Т вълни).

Курсът на хроничен хомоцистит без камъни може да бъде усложнен от реактивен хепатит, хроничен холангит, калкулен холецистит, емпиема на жлъчния мехур, перфорация на стената на жлъчния мехур и развитие на перитонит.

Диагностика на хроничен холецистит

При физически преглед палпирането на корема в проекцията на жлъчния мехур е болезнено; болезненост се увеличава с вдъхновение (симптом на Кер) и при подслушване по десния край на арката с длан (симптом на Ортнер) и др. Биохимичното изследване на кръвта определя повишени нива на трансаминази, алкална фосфатаза, у-глутамил транспептидаза.

Най-важните визуализиращи и инструментални методи за диагностициране на хронични белези на холецистит включват ултразвук на жлъчния мехур, холецистография, клеоакография, холесцинтиграфия, дуоденална интубация.

Въз основа на дуоденален звук е възможно да се прецени степента на възпаление на жлъчния мехур. Типични макроскопски промени в част Б (жлъчката на жлъчния мехур) са неговата мътност, наличието на люспи и слуз; Микроскопията на жлъчката показва голям брой левкоцити и десквамиран епител, повишени нива на билирубин, протеини, холестеролни кристали и др. Когато се открие бактериална жлъчка, се открива микробна флора.

Оценяват се холецистографията при пациенти с хроничен калкулен холецистит, двигателната и концентрационна функция на жлъчния мехур, нейната форма и позиция.

Ехографските признаци на хроничния, холецистит без камъни са деформацията на жлъчния мехур, нейната промяна в размера, удебеляване или атрофия на стените, неравномерност на вътрешния контур и наличие на нехомогенно съдържание с включвания на хетерогенна жлъчка. След приемане на холеретична закуска се проследи намалената контрактилност на жлъчния мехур.

Диференциална диагноза на хроничен холецистит с холецистит се извършва с билиарна дискинезия, холелитиаза, хроничен холангит, улцерозен колит, болест на Крон.

Лечение на хроничен белодробен холецистит

В повечето случаи лечението на хроничен Calculous холецистит е консервативно. Препоръчва се диетична храна: чести разфасовки, с изключение на мазни, пържени, пикантни ястия, газирани напитки и алкохол.

При болки в корема се предписват спазмолитици (платифилин, дротаверин, папаверин и др.). При обостряне на хроничен холецистит и холецистит и неговата комбинация с холангит е показана антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства (цефазолин, амоксицилин, еритромицин, ампицилин, фуразолидон и др.), Като се вземе предвид микрофлората, богата на жлъчка.

Препоръчват се ензимни препарати (панкреатин) за нормализиране на храносмилането. За да се повиши секрецията на жлъчката, може да се наложи да се вземат холеретици (суха жлъчка, фитопрепарати); за стимулиране намаляването на жлъчния мехур - холецистокинетика (магнезиев сулфат, сорбитол).

В периоди на обостряне и ремисия на хроничен беконечен холецистит са препоръчителни курсове за билкови лекарства - приемане на отвари от лайка, мента, цветя невен, кучешка роза, женско биле и т.н.

Показанията за хирургично лечение на хроничен холецистит без камъни са персистиращото протичане на заболяването, тежката деформация на жлъчния мехур, перихолециститът, "несвързаният" жлъчен мехур, присъединяването на трудноразрешим холангит и панкреатита. В тези случаи се извършва холецистектомия (отворена, лапароскопска или от мини-достъп).

Прогноза и превенция

Лекият хроничен холецистит с холецистит с редки обостряния има благоприятен ход. Прогнозата се влошава при чести обостряния, средно-тежка форма, развитие на усложнения.

Профилактиката на хроничния холецистит с холецистит е своевременно лечение на остър холецистит, рехабилитация на инфекциозни огнища, елиминиране на метаболитни и невротични разстройства, придържане към правилното хранене, профилактика на чревни инфекции и хелминти.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Хронична безименна холецистит - какво е, признаци и диета

Възпалителният процес, който се развива в жлъчния мехур, често без камъни, се нарича хроничен холецистит без камъни.

Какво е хроничен холецистит без повече камъни

Хроничният беленеобразен холецистит (HBH) се среща в 6-7 случая на 1000 души. В гастроентерологията хроничният калкулитен холецистит представлява около 5-10% от всички възпаления на жлъчния мехур. Жените страдат от хронични бескаменни холецистити по-често от мъжете 3-4 пъти поради анатомичните особености на структурата на тялото. Хроничният холецистит обикновено се развива при жени над 40-годишна възраст.

Въпреки че някои лекари твърдят, че хроничният холецистит с холецистит предшества образуването на камъни в жлъчката и изисква превантивно лечение, поради това на практика много пациенти с тази диагноза не развиват камъни в жлъчката.

Ранният стадий на хроничен холецистит е провал на моторната функция на жлъчния мехур. Ако има предразполагащи фактори, тогава се присъединява инфекция, а бавната възпалителна реакция се появява в мукозата на органите. В процеса на неговото развитие започва стагнация на жлъчката в пикочния мехур, органът спира да извършва контрактилната си работа, губи своя тон.

При хроничен каменист холецистит, стените на жлъчния мехур се сгъстяват и деформират, слизестата мембрана става ретикуларна поради редуването на атрофичните зони и удебеляването на гънките на полипичния характер. Наблюдава се смърт на мускулния слой и образуването на белег-фиброзна тъкан в неговия слой. По време на прехода на възпалителния процес към субсерозни и серозни слоеве е възможно развитието на перихолецистит, лепилни образувания с близките органи.

Развитието на заболяване без камъни провокира гастрит с ниска киселинност, продължителен панкреатит и други фактори. Също така, хроничната форма се появява след неефективно лечение на остър холецистит. При хронична не-калкулна форма възпалението се развива в жлъчния мехур, но образуването на камъни не настъпва. Рисковата група включва онези, при които стените на жлъчния мехур не са достатъчно добре снабдени с кръв и които имат чревни инфекции.

Признаци на хроничен холецистит без кости

Провокатори на хронични белези холецистити са инфекциозни патогени: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, смесена флора. Те влизат в жлъчния мехур, като се издигат от червата (с колит, дисбиоза) и зоната на хепато-панкреаса (с хроничен панкреатит). Понякога инфекцията прониква в хематогенни или лимфогенни от отдалечени локализирани огнища на хронично възпаление. Това се случва с пародонтоза, аднексит, пневмония, хроничен тонзилит, апендицит, пиелит.

Предразполагащите фактори включват също:

  • други лезии, които не са свързани с инфекции: артериална хипертония, атеросклероза, физическа неактивност, захарен диабет, холестаза, билиарна дискинезия (билиарна дискинезия);
  • паразитни заболявания - аскаридоза, салмонелоза, описторхоза, ехинококоза;
  • жлъчна стаза;
  • алергична реакция към лекарства, храна, други алергени;
  • ензимно увреждане на стената на жлъчния мехур при панкреато-везикуларен рефлукс;
  • злокачествени тумори;
  • неуспех на кръвообращението в организма, тромбоза;
  • подуване на дуоденалната папила;
  • понижаване на тонуса на пикочния мехур - хормонални смущения, стрес, нервно пренапрежение;
  • неуспехи в ендокринната система, включително с болка по време на ПМС, с нередовен сексуален живот, затлъстяване;
  • сфинктер на сфинктера на Оди;
  • хирургическа интервенция в орган или област, съседна на него.
  • големи изгаряния;
  • увреждания на корема, усукване, ексцесии на органа (неговите канали), компресия на органа в неправилно положение на тялото;
  • нарушена диета, диета, употреба на пържени, мастни храни, честа употреба на алкохол, липса на витамини;
  • бременност, неактивен начин на живот, пропуск на вътрешните органи.

Класификация на заболяванията

Хроничният камъни холецистит се класифицира по различни критерии.

Според тежестта си тя се разделя на форми:

Курсът е хроничен и остър. При хроничен холецистит без камъни се разграничават следните етапи:

  • хроничен;
  • Субсидиране на обостряне;
  • продължителна ремисия;
  • нестабилна ремисия.

По естеството на хроничен беленеобразен холецистит може да бъде:

При наличие на усложнения се разграничават:

Според клиничния курс:

Атипично поради наличието на специфични симптоми или нестандартни причини за поява е доста трудно да се диагностицира.

Атипичният холецистит има такива форми:

  1. пост-травматичен стрес. Образува се след операция в тази област на тялото или в коремна травма;
  2. черно краче. Появата на натрупване на газ в жлъчния мехур поради пролиферацията на бактерии провокира образуването на хроничен холецистит без камъни;
  3. ksantogranulematozny. Среща се в резултат от отлагането на жълто-кафяви ксантоми гранули и субстанция цероид в стените на тялото;
  4. кардиалгична форма. Заболяването е подобно на болката при болки в сърдечния мускул, понякога може да се появи аритмия, по-често бие;
  5. езофагична форма. Характеризира се с нарушения в храносмилателния процес;
  6. чревна форма. Симптомите са подобни на гастрит;

Симптоми на калкулен холецистит

В редки случаи холециститът без камъни може да бъде асимптоматичен. Най-често не калкулозният холецистит има симптоми на патология.

Честите признаци на хроничен холецистит са:

  1. Основният симптом е болката. Това са болезнени усещания с пищи или остър характер в областта на десния хипохондриум, които могат да се предадат на дясната ръка, лопатката, рамото или само в страничната, рядко болката се появява в поддържащата зона. Може да има пристъпи на болка след приемане на алкохол, тежка храна. Когато тренирате (вдигате тежести, спортувате), дискомфортът и болката се увеличават. Симптомите на Lepiné-Vasilenko (Ortner) и Мърфи са типични за безкостни холецистити. При симптом на Ортнер, пациентът има болка, ако на вдишване с върховете на пръстите нанесете рязък удар под десния край на арката. Във второто изпълнение пациентът се чувства дискомфорт, когато е потопен под ребрата в областта на жлъчния мехур на пръстите. Този симптом се потвърждава, ако пациентът е принуден да прекъсне издишването поради появата на болка. Може да има симптом на phrenicus, когато се появи болка, когато се натисне в стерилно-клавикуларния мускул;
  2. гадене и повръщане. Тези симптоми не зависят от приема на храна;
  3. упорита жажда, сухота в устата (остава дори след питейна вода);
  4. образуване на газ, подуване;
  5. оригване на въздух, горчив вкус в устата;
  6. редуващи се запек и диария;
  7. треска, повишена температура, треска (ако заболяването е предизвикано от инфекция);
  8. тахикардия;
  9. придобиване на жълт цвят на кожата;
  10. раздразнителност, безсъние (рядко се наблюдава).

Симптомите на заболяването са с различна тежест. Преобладаването на определени признаци или наличието на специфични признаци зависи от вида на холецистита.

При не калкулозен холецистит се наблюдава болка в десния хипохондрий, понякога при епигастриална болка, обикновено с тъп характер и се появява (влошава) след пиене на алкохол, подправки и ядене на мазни и пържени храни.

Ако се развие перихолецистит, болният синдром е постоянен, а самите болки са интензивни, те дават на дясното рамо, долната част на гърба, лопатката. Пациентите могат да развият признаци на неврастения: безсъние, раздразнителност.

В стадия на обостряне на холецистита се образува субфебрилна болест без камъни, високата температура може да покаже появата на холангит или емпиема на жлъчния мехур. Също така, холангитът има характерен сърбеж, с жълтеница с увреждане на черния дроб.

Атипична езофагална форма се проявява с лека дисфагия, тежест и болка зад гръдната кост, киселини.

В чревната форма на холецистит се наблюдава болка в червата, склонност към запек, газове.

В случай на кардиалгична форма могат да се появят болки в гърдите и да настъпят ЕКГ промени.

Усложнения от калкулен холецистит

Неправилното лечение или подкорен холецистит без камъни може да причини усложнения на заболяването. В жлъчния мехур могат да се образуват капки или гнойни образувания. На фона на подкожно възпаление, органът се уврежда от бактерии, които деформират стените на жлъчния мехур и нарушават работата му. Може да има растения, появяват се полипи, които ще доведат до дисфункция на тялото. В резултат на това се наблюдава неуспех в дейността на не един жлъчен мехур, а на целия организъм.

В допълнение, усложнения могат да възникнат под формата на:

  • реактивен хепатит;
  • перфорация на стените на пикочния мехур и емпиема;
  • холангит;
  • образуване на камък.

Важно е да знаете! Ако пренебрегвате нарастващите симптоми, не извършвате лечение и не спазвате диетата, жлъчката ще набъбне, жлъчката ще се натрупа и това ще доведе до дисфункция на органите, което ще доведе до спешна хоспитализация.

Диагностика на калкулен холецистит

Точна диагноза се прави само от специалист въз основа на прегледа на пациента и необходимите диагностични процедури, като:

  • личен преглед на пациента. При палпация на корема в проекцията на жлъчния мехур има болка, която се увеличава при вдишване (симптом на Кера) и при потупване на страната на дланта по дясната крайбрежна дъга (симптом на Ортнер);
  • откриване на историята на заболяването;
  • кръвен тест. Определят повишените индекси на у-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза, трансаминаза;
  • анализ на урина;
  • жлъчен анализ. Може да открива увеличен брой левкоцити, високи нива на протеин, билирубин. Когато бакозев жлъчката открие наличието на микробна флора;
  • радиография;
  • Ултразвук - показва ехографски признаци на хроничен холецистит: промени в размера на жлъчния мехур и деформация, неравномерен контур и др.;
  • орална холецистография - тя ще покаже промени във формата и размера на органа;
  • дуоденална интубация - позволява да се установи степента на увреждане на органа, нивото на увреждане от бактериите;
  • HIDA сцинтиграфия и интравенозна дупкаграфия.

Обикновено те не предписват всички изброени видове процедури. Често е достатъчно да се проведат няколко изследвания, за да се оцени клиничната картина и изграждането на тактиката на лечение.

Не забравяйте да проведете диференциална диагноза на дискинезия на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест, улцерозен колит, хроничен холангит, болест на Крон.

Как да се лекува холецистит без камъни

Терапията може да се извърши по консервативен (лекарствен) начин или с помощта на хирургическа интервенция. По-често с хроничен холецистит с холецистит се провежда консервативно лечение.

Предписани са следните лекарства:

  1. антибиотици. Те се предписват за отстраняване на инфекцията. При липса на усложнения, използвайте: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". По време на обострянето се прилага интрамускулно цефазолин и клафоран. Антибиотиците се използват най-малко една седмица;
  2. спазмолитици. Тяхната цел е необходима за премахване на спазми, облекчаване на болковите атаки. Използват лекарства с пряко действие: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (засягат стената на съдовете, върху тъканите с гладки мускули). Когато холециститът се счита за по-ефективен за употреба на лекарства с миотропен ефект: "Duspatalin", "Ditsetel". С тежка болка, предписано: "Аналгин", "Дротаверин". Продължителността на приема - няколко седмици;
  3. холеретична. Тези лекарства са необходими за стимулиране на синтеза на жлъчни киселини. Те включват: "Алохол", "Силимар", "Хофитол";
  4. холекинетика (холецистокинетика). Те стимулират жлъчната екскреция. Това са таблетки: "Ксилитол", "Сорбитол", магнезиев сулфат;
  5. ензимни препарати за нормализиране на храносмилането - панкреатин.

При обостряне на хроничния холецистит, в комбинация с холангит, се използва антибиотична терапия с лекарства с широко поле на действие - "Амоксицилин", "Цефазолин", "Еритромицин", "Фуразолидон", като се има предвид микрофлората, засета от жлъчката.

Показанията за хирургическа интервенция са персистиращият ход на хроничния холецистит, перихолецистита, очевидната деформация на жлъчния мехур, "неуспешният" жлъчен мехур, добавянето на неподатливо лечение на холангит и панкреатит. След това се извършва холецистектомия (лапароскопска, отворена).

Лапароскопската холецистектомия намалява периода на постоперативно възстановяване, тъй като намалява инвазивността на интервенцията. Самата операция се извършва под обща анестезия. За да се въведе лапароскопско оборудване, се правят 4-5 проби в предната коремна стена, през която се отстранява органът. На практика в този метод няма белези.

Когато такава операция не е възможна, се извършва холецистектомия. В този случай се прави разрез от 3-5 см. При неясни или трудни ситуации обикновено се използва класическа холецистектомия.

Народни средства

Традиционните методи на лечение обикновено се използват в периоди на ремисия и само след консултация с лекар. За подобряване на жлъчния мехур използвайте настойки и отвари от билки, които имат антимикробно, лечебен ефект: лайка, мента, цветя невен, шипка, женско биле и др. Освен това използвайте традиционни рецепти с помощта на зеленчуци:

  1. настърган корен от хрян се изсипва с гореща вода (4 чаши). Вливайте тази смес в продължение на един ден, след това я охладете. Приемайте по 50 g преди хранене три пъти на ден. Тази тинктура подобрява дейността на жлъчния мехур при холецистит, нормализира функционалността на червата;
  2. Смесете соковете: черна ряпа, морков, цвекло, алое. Добавете водка и мед (по 500 мл). Смесете в плътно затворен контейнер, заровете в земята за 2 седмици. След това, съхранявайте в хладилник, използвайте 1 супена лъжица. лъжица преди хранене. В процеса на лечение по време на изпразването на червата трябва да се стигне до застояла жлъчка.

Също така в периода на ремисия може да се използва: тренировъчна терапия, лечение с минерални води.

диета

Предпоставка за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на хроничния холецистит е спазването на принципите на правилното хранене. За пациенти с такава диагноза се осигурява диета „Таблица № 5“.

Основните принципи на храненето при хроничен холецистит:

  • готвене консумирани храни трябва да бъдат задушени, печени или варени;
  • Препоръчително е да се яде по едно и също време на малки порции, поне 5-6 пъти;
  • съответствие с оптималните пропорции на мазнини, въглехидрати, протеини;
  • Пийте на ден поне един литър и половина вода;
  • организирайте дни на гладно, седнете на къси моно-диети (за предотвратяване на запек);
  • консумират не повече от 3,5 кг храна на ден, включително вода, супи;
  • увеличаване приема на фибри;
  • дневният калориен прием не трябва да надвишава 2000 kcal;
  • ограничаване на приема на захар (не повече от 50 g на ден) и сол (не повече от 10 g на ден);
  • отказват да пият напитки с газ и алкохол, какао, силен чай, кафе.

При хроничен холецистит е абсолютно невъзможно да се използват такива продукти като:

  • гъби;
  • Някои видове зеленчуци: репички, чесън, лук, репички;
  • консервирани храни;
  • месо, гъби, рибни бульони;
  • свинско, агнешко, карантии, патешко месо, гъска;
  • подправки, пипер;
  • сладкиши.

Прогноза на хроничен беленеобразен холецистит

Леката форма на хроничен белодробен холецистит с редки обостряния има благоприятна прогноза. Прогнозата се влошава с чести обостряния, умерен поток или поява на усложнения. За да се избегнат рецидиви, ще бъдат необходими превантивни мерки.

Превенция на заболяванията

Профилактика на хроничен холецистит с безкостни са:

  • навременно лечение на остър холецистит;
  • елиминиране на метаболитни и невротични разстройства;
  • спазване на правилата за правилно хранене;
  • профилактика на хелминтни инвазии, чревни инфекции.

Препоръчително е да се създадат благоприятни условия за тялото: избягвайте стресови ситуации, консумирайте достатъчно витамини, поддържайте имунитет в спорта и здравословен начин на живот.

Свързани видеоклипове:

Отговорен въпрос

Имаше съмнение за камъни в жлъчката. След операцията лекарят ми предписа Ессенциале. Не е ли това лекарство за чернодробно заболяване?

В допълнение към показанията за прием в случай на цироза на черния дроб, хепатит, есенциале е необходимо за предотвратяване на рецидив на жлъчни камъни.

Лекарят диагностицира холецистопанкреатит. Какво е това заболяване?

Всъщност това е едновременно възпаление на съседните органи на хепатобилиарната система - жлъчния мехур, панкреаса. Това е комбинация от панкреатит (възпаление на панкреаса) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Поради това причините, симптомите и лечението на холецистопанкреатит са подобни на тези заболявания.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Публикации На Панкреатит