Лечение на helicobacter pylori: подробен режим на лечение

Според медицинската статистика от 50 до 70% от населението на целия свят е заразено с патогенния микроорганизъм Helicobacter pylori. Бактерията не винаги причинява сериозни промени в организма, част от нейните носители никога няма да знаят, че са носители на хелиобактериоза.

Съдържание на статията:

Трябва ли да лекувам Helicobacter pylori?

Не е разумно да се предписва антибактериално лечение на всеки втори човек, въпреки че последиците от инфекцията с helicobacter pylori могат да доведат до сериозни усложнения. На първо място, това е гастрит и пептична язва, която засяга стомаха и дванадесетопръстника. Нелекуваните патологии на храносмилателната система с намален имунитет се превръщат в злокачествени тумори, могат да причинят кървене, перфорация на стомашната стена, сепсис и смърт.

Кога да започне терапия на хелиобактериоза, какво да предприеме, колко време продължава лечението - квалифициран специалист от медицинска институция ще отговори на всички тези въпроси.

Диагностичен минимум за предполагаема хелибактериоза

Лекарят предписва диагностичен преглед, за да се определи доколко хеликобактер пилори е в тялото на пациента, как присъствието й е засегнало лигавицата на храносмилателния тракт, както и да се установи коя процедура да избере в конкретен случай. Методите за диагностика на хелиобактериоза се определят индивидуално. Диагностичните тестове могат да се провеждат както в публични, така и в частни лаборатории.

За да се оцени състоянието на стомашната лигавица, гастроентерологът определено ще предпише ендоскопско изследване:

Стомашна ендоскопия разкрива язви, оток, хиперемия, изравняване на стомашната лигавица, изпъкване, производство на голямо количество мътна слуз. Въпреки това, той не потвърждава или отрича наличието на helicobacter pylori. За целта по време на ендоскопия на стомаха се извършва биопсия - тъканта на лигавицата се взима за по-нататъшно изследване.

Диагностични методи, използващи биопсия:

Бактериологично засяване. Изключително точен метод за идентифициране на бактерии и определяне на неговата чувствителност към антибактериални средства се извършва чрез посяване на бактерии от ендоскопия на тъкани, взети на специална хранителна среда.

Микроскопия с фазов контраст. Микроскопското изследване на нелекуваната биопсия от лигавицата позволява откриването на обемни колонии на бактерии helicobacter pylori.

Хистологично изследване. Биопсията на лигавицата се изследва под микроскоп, в присъствието на Helicobacter лесно се открива. Проучването се счита за "златен стандарт", който позволява да се изясни степента на разпространение на бактериите, така че се предписва най-често.

Имунохистохимичен метод. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), който позволява да се изясни наличието на Helicobacter в тъканите на лигавицата, взети по време на биопсия, е много точен, но изисква високотехнологично оборудване, следователно не е достъпно за всички медицински институции.

Тест за уреза. Биопсия от стомаха, взета по време на ендоскопия, потопена в разтвор на карбамид. След това през деня се записва динамиката на промените в киселинността на разтвора. Промяната в цвета му до магента означава инфекция от helicobacter pylori. Колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-висока е концентрацията на бактериите.

Цветна реакция на полимераза (PCR). Много точен метод оценява реакцията на имунната система върху появата на чужди микроорганизми, техния брой директно върху биологичния материал, отстранен от стомаха.

Цитологичен анализ. Методът с ниска чувствителност се състои в оцветяване на отпечатъци, взети от биопсия и изследване с множествено увеличение.

Ако е невъзможно да се извърши ендоскопия и биопсия на стомашната лигавица, се предписват следните тестове:

Тест за дишане. Проведени по време на първоначалното изследване и при оценката на ефективността на лечението. От пациента се вземат проби от въздуха, в тях се оценява нивото на съдържание на амоняк и въглероден диоксид. След закуска и въвеждане на етикетиран въглерод С13, С14 в тялото отново се тестват 4 пъти проби от въздуха. С увеличаване на концентрациите на маркиран въглерод в тях, резултатът от теста се счита за положителен.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за присъствието на helicobacter pylori в човешки биологични течности (кръв, слюнка, стомашен сок). Методът се използва веднъж за онези, които са се заразили за първи път, тъй като антителата към бактериите продължават няколко години и не се използват за оценка на ефективността на лечението.

Анализ на изпражненията чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Точният метод за определяне наличието на бактерии изисква високо лабораторно оборудване, използва се рядко.

Най-често е достатъчно да се извърши един анализ, като се фокусира върху възможностите на медицинската институция.

Показания и основни принципи на терапията

С откриването на основната причина за заболяването с гастрит и язва на стомаха и тънките черва, поради въвеждането на Helicobacter pylori в тялото, започва нов етап в лечението на хелиобактериоза. Тя се основава на ерадикационна терапия - лечение на бактерии чрез комплексното прилагане на лекарствени комбинации:

Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Препаратите за намаляване на секрецията на стомашния сок лишават бактерията от обичайното си местообитание.

Показания за използване на схеми на антибиотична терапия

Не всички носители на хеликобактер пилори са болни от хелиобактериоза, така че на първия етап е важно да се консултирате с гастроентеролог и свързани специалисти как да се лекува бактерията.

Съществуват стандарти, разработени от световната общност на гастроентеролозите, за важни индикации за използването на терапия за ерадикация:

Атрофичен гастрит (предракови);

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника;

Състояние след отстраняване на злокачествен тумор на стомаха;

Наличието на рак на стомаха при близките на близката околна среда.

Препоръки на Световния гастроентерологичен консилиум за това кога да се предпише терапия срещу хеликобактер пилори:

Рефлукс - езофагит (връщане към стомашното съдържание на хранопровода);

Лечение на патологии, използващи НСПВС.

Как надеждно и удобно да лекувате хелиобактериоза?

Стандартни параметри на ерадикационна терапия на настоящия етап на развитие на гастроентерологията:

Ефективността на лечението не е по-малка от 80% от случаите на хеликобактерна инфекция.

Високо ниво на сигурност, тъй като за практическа употреба не се използва схемата, която има повече от 15% от общия брой пациенти с нежелани лекарствени реакции.

Максималната продължителност на лечението. Колко лекуват хелиобактериоза: има курсове за 7, 10 или 14 дни.

Намаляване на честотата на медикаментозното лечение поради употребата на дългодействащи лекарства.

Възможността за лесно заменяемост не е подходяща за някои параметри на лекарството в рамките на схемата.

Ефективни методи за лечение на Helicobacter pylori

В продължение на три десетилетия са създадени няколко ефективни схеми, които определят как да се лекува хелиобактериоза. През 2005 г. в Холандия се проведе Световният конгрес по гастроентерология, който разработи протоколи за лечение на инфекции. Терапията се състои от три линии или етапи. Ако първият ред е неефективен, се задава втората линия. Ако не дава положителен ефект, използвайте лекарства от трета линия.

Първа линия радиотерапия

Схемата от първа линия съдържа три лекарства: антибактериални средства Кларитромицин, Амоксицилин и инхибитор на протонната помпа Омепразол или негови производни. Омепразол е предназначен да регулира киселинността на стомашния сок. Лекарството успешно облекчава симптомите на гастрит и язви, помага да не се придържат към строги диетични ограничения, въпреки че лечението все още изисква корекция на диетата. Амоксицилин, ако е необходимо, замества Metronidazole или Nifuratel.

В някои случаи, гастроентерологът добавя бисмутни препарати към схемата, които имат следните действия:

Въпреки че бисмутните препарати са най-често включени във втората линия на терапията за ерадикация, те също показват своите положителни качества в първата линия: те образуват филм на повърхността на стомашната лигавица, който се противопоставя на болката и възпалението.

Какво е лечението на хелиобактериоза при пациенти в напреднала възраст в първа линия - по-мека схема:

Един антибиотик (амоксицилин);

Инхибитори на протонната помпа.

Курсът на първа линия трае една седмица, най-малко - не повече от 2 седмици. В преобладаващата част от случаите (95%) това е достатъчно и не е необходимо да отидете на втория ред. С неефективността на тази схема, преминете към следващия етап.

Втора линия терапия за ликвидиране

На втория етап се прилага четирикомпонентна схема на лечение, включваща:

Две антибиотици, съдържащи активната съставка тетрациклин и метронидазол;

Инхибитор на протонната помпа.

Антибактериалните лекарства не трябва да се използват в първия режим на лечение, тъй като helicobacter pylori вече е развил резистентност към тях.

Какво да вземем като алтернатива - втората опция:

2 антибиотици - активна съставка Амоксициклин и Нитрофуран;

Бисмутов препарат (трикалиев дицитрат);

Инхибитор на протонната помпа.

Бисмутните препарати действат като цитопротектор, защитават лигавицата, повишават нейната стабилност, служат за предотвратяване на рецидив. Защитните свойства на бисмутовите препарати могат да бъдат намалени чрез пиене на мляко, сокове, плодове.

Курсът на втора линия трае 10-14 дни.

Трета линия за ликвидиране

С неефективността на втория режим на лечение на хелиобактериоза се използват лекарства от трета линия. Преди да предпише лекарства, лекарят предписва ендоскопия с биопсия и бактериологично засяване на биопсия за чувствителност към антибиотици. Въз основа на неговите резултати е предписан трети режим на лечение.

Какво да вземем на трета линия на терапията:

Двата най-ефективни антибактериални лекарства, които не са използвани преди това;

Инхибитори на протонната помпа.

Бисмут трикалий дицитрат потиска проявите на диспепсия (подуване, киселини, стомашни болки), стимулира регенерацията на лигавиците, проявява бактерицидни свойства срещу Helicobacter pylori.

За да се поддържа нормална чревна микрофлора, лекарят може да препоръча използването на пробиотици, за предотвратяване на рецидиви - използването на гастропротектори.

Антибиотици - лечение номер едно за хеликобактер пилори

Антибиотици от първа линия: Кларитромицин, Амоксицилин (Flemoxin)

Според изследванията, проведени през 80-те години на миналия век за изследване на чувствителността на helicobacter pylori към антибактериални лекарства, при стерилни лабораторни условия, те са чувствителни към ефектите на 21 продукта от тази фармакологична група.

Но на практика се оказа, че някои лекарства са безсилни срещу бактериите, дължащи се на агресивните ефекти на киселата среда на стомашния сок. В допълнение, не всички антибиотици могат да проникнат в дълбините на тъканите на лигавицата на стомаха и червата, където се намират хеликобактерни колонии.

Внимателно подбрани са само няколко антибактериални лекарства:

Амоксицилин (Flemoxin)

Този широкоспектърен антибактериален агент влиза в първата и втората линия на ерадикационна терапия на хелиобактериоза. Амоксицилин (Flemoxin) е антибиотик от групата на полусинтетични пеницилини. Нейната особеност е, че препаратът унищожава само делящи се патогени, така че не се предписва едновременно с бактериостати, които потискат разделянето на микроорганизми.

Противопоказания за употребата на пеницилинови антибиотици, включително Амоксициклин, имат малък обхват.

Абсолютни и относителни противопоказания:

свръхчувствителност към пеницилини;

чувствителност към левкемични реакции;

с повишено внимание: бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за колит.

Амоксиклав - антибактериално средство срещу резистентни щамове на helicobacter pylori

Това е комбиниран антибиотик, който е синтез на две лекарства: амоксицилин и клавуланова киселина, което повишава неговата ефективност за противодействие на бактериите, устойчиви на пеницилини. Много щамове от патогенни бактерии са развили резистентност към дълго използвания пеницилин и са се „научили” да разрушават молекулите му с техните ензими? -Lactamases.

Клавулановата киселина е а-лактам, който свързва а-лактамаза, докато амоксицилинът унищожава helicobacter pylori. Противопоказания са подобни на противопоказания за приемане на амоксицилин, в допълнение - изразена дисбиоза.

Кларитромицин (Klacid) - антибактериален агент

Това лекарство от групата на еритромицините (макролиди) често се използва при предписване на първа линия на лечение на ерадикационна терапия. Той проявява минимален токсичен ефект. Нежеланите реакции са регистрирани само при 2% от пациентите.

гадене и повръщане

рядко: гингивит и стоматит,

много рядко: жлъчна стаза.

Кларитромицинът е много ефективно лекарство, хеликобактер пилори рядко проявява устойчивост към него. Лесно взаимодейства с инхибиторите на протонната помпа, като взаимно подсилва действието един на друг.

свръхчувствителност към макролидни лекарства.

Използвайте с повишено внимание при следните условия:

Бременност (1 триместър);

Детска възраст (до 6 месеца);

Чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Азитромицин - антибактериално лекарство като заместител на хеликобактериоза

Това е антибиотик от трето поколение от групата на макролидите, назначен като алтернатива за изразени странични ефекти на кларитромицин (диария и др.). Броят на страничните ефекти от само 0,7%, лекарството се приема само веднъж на ден. Концентрацията му помага да се реализира насоченото действие срещу хеликобактер пилори в стомаха на пациента.

Тетрациклин - лекарство от втората линия на ерадикационна терапия

Този антибиотик има широк спектър на действие, но има висока токсичност, която се проявява при липса на селективност не само срещу helicobacter pylori и други патогенни бактерии, но и срещу собствения си микроорганизъм.

Отрицателен ефект на тетрациклин:

Причинява анемия, тромбоцитопения, левкопения, инхибираща образуването на кръв;

Нарушава делението на епителните клетки;

Провокира образуването на язви и ерозии в стомаха, дерматит на кожата;

Нарушава синтеза на протеини;

Той има токсичен ефект върху черния дроб;

Предизвиква при деца неврологични заболявания, инхибира растежа на костите и зъбите.

Антибиотикът не се предписва на деца под 8-годишна възраст, бременни жени с левкопения. Тетрациклин се предписва с повишено внимание при пептична язва, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Левофлоксацин - лекарство от групата на флуорохинолоните

Широкоспектърният антибиотик принадлежи към флуорохинолоновата група, използва се в схемите на втората или третата линия. Това се дължи на повишената му токсичност.

Отрицателен ефект на Левофлоксацин:

Той инхибира растежа на костната и хрущялната тъкан при юноши под 18-годишна възраст.

Индивидуална непоносимост към флуорохинолони;

Епилепсия в историята.

Има прегледи на практикуващите за резистентността на helicobacter pylori към Левофлоксацин, така че лекарството не винаги е ефективно.

Химиотерапия с антибактериални лекарства от хеликобактер пилори

Метронидазол за хелиобактериоза

Този препарат за бактерицидно действие принадлежи към групата на нитроимидазолите, използвани в химиотерапията на инфекциите. Действието му се основава на унищожаването на генетичния материал на патогенните клетки чрез проникване в него на токсичните метаболити на метронидазол.

Това е първият инструмент, който успява да се отърве от хелиобактериоза. Метронидазол, в комбинация с бисмутови препарати, се използва от Бари Маршал, откривателя на helicobacter pylori, който пие бактериалната култура и по този начин причинява гастрит.

При кратък курс на лечение, лекарството не проявява токсични свойства. Той не е назначен на жени през първия триместър на бременността, лица с индивидуална непоносимост.

Възможни нежелани реакции:

Метален вкус в устата;

Гадене и повръщане;

Оцветяване на урината в червено-кафяв цвят;

Тежки реакции при комбиниране с алкохол.

Резистентността на helicobacter pylori към Metronidazole наскоро се е повишила, достигайки 60% от общия брой пациенти.

McMiror (Нифурател) с хелиобактериоза

Антибактериално лекарство от групата на нитрофураните има бактериостатично и бактерицидно действие. Macmiror предотвратява размножаването на бактериите чрез свързване на нуклеинови киселини и инхибира биохимичните процеси в клетките му.

При кратко приемане няма токсичен ефект, не се предписва за индивидуална непоносимост. С повишено внимание при бременни жени, тъй като лекарството прониква през плацентата. При кърмене и едновременното използване на McMiror съществува висок риск лекарството да попадне в млякото, поради което кърменето трябва временно да бъде изоставено.

Възможни нежелани реакции:

Гадене и повръщане;

Лекарството се използва в схемите на втората и третата линия, той е по-ефективен от Metronidazole, helicobacter pylori все още не е развил устойчивост към него. Тъй като McMiror показа минималната си токсичност при 4-компонентни схеми за лечение на деца, се препоръчва да се предписва в режими на първа линия при деца и възрастни като заместител на метронидазол.

Бисмутни препарати (De-Nol)

Трикалиев цитрат (бисмутов колоиден субцитрат) е активната съставка на анти-язвено лекарство De-Nol. Това лекарство е било използвано и преди, дори преди включването му в схемата за ерадикационна терапия. Действието на De-Nol се основава на създаването на защитен филм върху стените на стомаха и дванадесетопръстника, който не позволява кисел стомашен сок към увредените места.

В допълнение, De-Nol стимулира натрупването в тъканите на лигавицата на ензимите на регенерацията на епидермиса, увеличава производството на защитна слуз, което намалява агресивните ефекти на стомашния сок. Той причинява епителизиране на ерозии и белези на язви.

Проучванията, проведени при лечението на helicobacter pylori, установиха, че De-Nol и други бисмутни лекарства инхибират неговия растеж, превръщайки местообитанието на бактериите и действайки върху него като бактериостатично. Благодарение на този ефект бактерията бързо напуска пациента.

Де-Нол има предимство пред другите бисмутни препарати - прониква по-дълбоко в лигавицата, където има най-висока концентрация на патогенни бактерии. Бисмутът унищожава мембраните на микробните тела, натрупва се вътре в клетките.

Кратките курсове на лекарствената терапия не увреждат човешкото тяло, тъй като De-Nol не прониква в кръвоносната система, се екскретира от храносмилателната и пикочната система.

Бременност и кърмене;

Тежка бъбречна недостатъчност.

Бисмутовите препарати проникват в плацентарната бариера и в кърмата. Когато е нарушена екскреторната функция на бъбреците, бисмутът може да се натрупва в организма.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Лекарства от тази група (PPI, инхибитори на протонната помпа) са задължително включени в режима на първа и втора линия за ерадикационна терапия. Механизмът на действие на протонната помпа се основава на блокиране на клетките на стомаха. Те активно произвеждат агресивна солна киселина и протеолитни ензими, които разтварят протеина.

Omez, Pariet намалява секрецията на стомашен сок, който има отрицателен ефект върху бактериите, стимулирайки неговото ликвидиране. В допълнение, намаляване на киселинността на сока стимулира бързото възстановяване на ерозии и язви, увеличава ефективността на антибактериални лекарства.

За да се повиши киселинната устойчивост на инхибиторите на протонната помпа, те се освобождават в защитни капсули, които не могат да се дъвчат, те се разтварят в червата. Има и абсорбция в кръвоносната система IIT, и вече от кръвните инхибитори проникват в покриващите клетки, където запазват свойствата си за дълго време.

Страничните ефекти, дължащи се на селективния ефект на PIT, са много редки. Те се показват, както следва:

IIT не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под 12 години, въпреки че Pariet се използва успешно за лечение на деца.

Възможни усложнения от лечението с антибиотици

Фактори, които повишават риска от странични ефекти по време на ерадикационната терапия: t

Индивидуална непоносимост към наркотици;

Наличие на соматични патологии;

Отрицателното състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения при ерадикационна терапия - странични ефекти: t

Алергична реакция към компонентите на лекарствата, изчезващи след оттегляне;

Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, горчив вкус и метал, гадене и повръщане, диария, газове). Обикновено всички тези явления спонтанно преминават след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва анти-повръщане или диария, или отменя курса.

Дисбактериоза. Тя се проявява по-често при пациенти, които преди това са имали дисфункция на стомашно-чревния тракт и се развиват по време на лечение с тетрациклинови препарати или с макролидна терапия. Краткият курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбактериоза е необходимо да се използват кисело-млечни продукти по-често: кисело мляко, кефир.

Как да се отървем от helicobacter pylori без да включим антибиотици в схемата за ликвидиране?

Има такава възможност - не можете да прилагате ерадикационна терапия в следните случаи:

Минималната концентрация на helicobacter pylori;

Няма клинични признаци на патологии, свързани с хелиобактериоза: стомашни и чревни язви, атопичен дерматит, тип b гастрит, анемия.

За асимптоматични носители Helicobacter pylori развиват лека възможност за лечение, която не представлява сериозна тежест. Тя включва лекарства за укрепване на имунната система и нормализиране на стомашно-чревната микрофлора.

Биодобавка Baktistatin

Baktistatin спомага за нормализиране на баланса на микрофлората на храносмилателния тракт, активира имунния отговор, подобрява функционирането на храносмилателната система, чревната перисталтика. Курсът на лечение с лекарството Baktistin е предназначен за 2-3 седмици.

Използване на хомеопатични лекарства

Хомеопатията счита, че хелиобактерията е заболяване на целия организъм, а не инфекция. Лекарите хомеопати смятат, че възстановяването на храносмилателния тракт, нарушено от бактериите, ще настъпи в резултат на цялостното подобряване на организма. Ако хомеопатичните лекарства се предписват по показания, официалната медицина не противодейства на това, оставяйки избора на пациента.

Има две гледни точки относно необходимостта от лечение на хеликобактер пилори. Някои лекари са убедени, че е необходимо да се отървете от бактериите, така че да не провокират развитието на стомашно-чревни заболявания, алергии, атеросклероза и автоимунни патологии. Според друга гледна точка, здравият човек Helicobacter pylori няма да донесе вреда, съжителства с него в продължение на десетилетия.

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако болката и други негативни симптоми се появят в стомаха, както и при диагностициране на бактерия, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, консултирайте се с детски гастроентеролог. При отсъствието на тези специалисти е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар, а при лечението на деца - педиатър.

Образование: през 2008 г. получава диплома по “Обща медицина” (Терапевтична и профилактична) ”в Руския научно-изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома за терапевт.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Лечение на Helicobacter pylori - симптоми, режим на лечение и лекарства

Бърз преход на страницата

Съвсем наскоро (през 1982 г.) учените успяха да идентифицират за първи път в стомашната лигавица на пациенти с язвени образувания бактерия, наречена Helicobacter Pilori. Отворът позволява да се хвърли светлина върху съвсем друго обстоятелство, което служи като причинно-следствен фактор за образуването на язвени процеси в различни части на стомашно-чревния тракт.

Резултатите от научните изследвания през последните десетилетия показват, че в допълнение към "лошите" бактерии Helicobacter, има и "добри".

Това обстоятелство предполага, че освен наличието на най-вредните бактерии и провокативни фактори, бактериите трябва да притежават свойството на клетъчна (генетична) цитотоксичност, което определя факта, че инфекцията с НВ инфекция в определени специфични случаи причинява прояви на различни клинични признаци.

Симптоми на хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori)

Хеликобактерната инфекция обикновено преминава незабелязано от хората. Първите признаци могат да се появят само седмица по-късно, след латентния период на заболяването. Пациентът има чувство на неясен дискомфорт, не е ясно локализиране на болка в коремната област и леко разстройство на изпражненията, което скоро преминава без лечение.

Опасността от бактерии е, че чрез проникване и развитие в тялото, тя провокира развитието на много патологии - гастрит, гастродуоденит и улцерозни патологии в кухината на стомаха и на стените на дванадесетопръстника.

Признаци на гастрит се дължат на развитието на възпалителни процеси върху лигавичното покритие на стомашната кухина, възникващи на фона на ацидоза (висока киселинност).

В началото на заболяването и в стадия на разширената клинична картина се появяват симптоми на гастрит:

  • Овлажняване с кисел вкус и киселини;
  • Отличен апетит и болка в епигастралната зона, няколко часа след хранене;
  • Склонност към затруднено дефекация.

Симптомите на последната остра фаза на гастрит са причинени от атрофичните процеси на лигавичното покритие на стомаха. С това:

  • Пациентът има намален апетит;
  • В областта на лявата хипохондрия се появяват тъпи болки;
  • Намалената защита на бариерната киселина е предразположена към диария;
  • Поглъща се оригване, появява се неприятен привкус, сухота в устата и лепкава кожа;
  • Появяват се симптоми на интоксикация и загуба на тегло на пациента.

Когато инфекцията се разпространи до първоначалната черва (дванадесетопръстника), симптомите на Helicobacter pylori показват признаци на дуоденит, проявяващ се с горчивина в устата и жлъчно оригване, гадене и повръщане, синдром на болка под ребрата вдясно.

Ако Helicobacter Pilori едновременно въздейства на антралните стомашни и първоначални чревни части, възпалителният процес на ставите причинява развитие на гастродуоденит.

Симптомите на ерозивни образувания в стомаха и дванадесетопръстника са причинени от влиянието на провокиращи фактори - емоционален стрес, хранителни грешки, злоупотреба с тютюнопушене и силно кафе, чернодробни и панкреасни патологии, диабет.

За разлика от язвените патологии, ерозията не оставя белези и не деформира лигавицата след излекуване. Повечето от гореспоменатите симптоми на Helicobacter pylori са характерни, към които се добавят симптомите на стомашни кръвоизливи, провокиращи хематемизация и пастообразни черни изпражнения.

  • Понякога процесът е съпроводен със силен болен синдром и скрито кървене, което води до анемия, което води до тежко изчерпване на пациента.

Язвата в стомаха и дванадесетопръстника се дължи на наследствен фактор, повлиян от много вредни провокативни фактори. Основните симптоми са подобни на всички признаци на стомашна патология, но основните признаци, потвърждаващи язвата са:

  • Ясна локализация на болката. В центъра на илеума - стомашна язва, от дясната страна на язвата в дванадесетопръстника;
  • Остри чувства на глад след шест часа от последното хранене, изчезващи след друга порция храна, или чаша мляко пиян, което е характерно само за такава патология.
  • Проявата на синдром на нощна болка.
  • Характерни цикли на обостряния - малки цикли - 1/4 години, голям цикъл - 1/10 години. Проявата на рецидиви, като правило, през есента и зимата.

В допълнение, клинично е доказано, че признаците на експозиция на генетично цитотоксичната Helicobacter bacillus на тялото могат да се проявят като дисбактериоза на стомашно-чревния тракт, да причинят неприятна специфична миризма от устата, проявена като алопеция ареата (алопеция) и признаци на атопичен дерматит.

Понякога симптомите на Helicobacter pylori по лицето се проявяват чрез множество обриви под формата на акне и черни точки, които обикновено имат продължителна хронична клиника. Слизестата и ириса на окото могат да бъдат засегнати, проявявайки се като болезнен спазъм на клепачите, сълзене и фотофобия.

Именно такива обширни признаци дават насока в диагностичното търсене и лечение на някои симптоми на Helicobacter pylori.

Съвременната диагностика ви позволява да определите точно и бързо причината за заболяването, да определите виновника - бактерията Helicobacter или друг микроорганизъм.

Причината за посещение при лекар е проява на дори най-незначителните симптоми - стомашни болки веднага след хранене, гадене и киселини, чувство на тежест в стомаха, отвращение към месни продукти.

Особено необходимо е ерадикацията (пълно разрушаване на патогена) при пациенти с анамнеза за язвени патологии на стомашно-чревния тракт, рак подвид на гастрит (атрофичен) или следоперативна терапия на рак на стомаха.

Режим на лечение на Helicobacter pylori, лекарства

Тъй като идентифицирането на решаващата роля на тази бактерия в развитието на патологии в стомашно-чревната система, е разработен международен стандарт за поетапно лечение на Helicobacter pylori, така наречената ерадикационна терапия, използвайки антибиотици, химиотерапевтични антибактериални лекарства и лекарства, които намаляват производството на храносмилателен сок за създаване на неблагоприятна среда. за бактериите.

Проучванията показват, че много съществуващи антибиотични препарати са напълно инактивирани от кисела среда, а някои са просто безполезни в лечението на Helicobacter pylori, защото не могат да проникнат в дълбокия слой на слузта, където се локализира бактерията. Така че, изборът не се различава голямо разнообразие.

Лечението с антибиотици включва най-популярните и ефективни лекарства и аналози на амоксицилин, азитромицин, кларитромицин и тетрациклин, или Levofloxycil.

От антисекреторните лекарства в схемата се включват - "Histodil", "Belomet", "Циметидин" "Ulkometin" (първо поколение H2-блокери), "Gistak", "Zantak" или "Ranigast", "Ranitidine" и "Zoran" (второ поколение) блокери), Ulzer, Blockacid или Gastrosidin, Roxatidine и Ulfamid и др. (трето поколение). "Омепразол", "Омез", "Лосек", "Зероцид" и др.

Гастроцитопротектори включват де-Нола, Трибимола, Вентрисол, Бисмол, Пептобисмол, Бисмофалка

Комбинирано лечение с Pilorid на базата на ранитидин и бисмут.

  1. Схемата на първия етап на лечение се дължи на предписването на три лекарства - две антибактериални и едно антисекреторно лекарство, което има противовъзпалителни и бактерицидни свойства.
  2. На втория етап, който се нарича квадратна терапия, се използват четири вида лекарства - две антибактериални, антисекреторни и лекарството от тяхната група Бисмут.
  3. Третият етап предвижда индивидуален подбор на схемата на лечение с неефективността на лечението на първите два етапа,

И на трите етапа може да бъде предписан три- и четирикомпонентен режим на лечение, състоящ се от два антибиотика, гастропротективно лекарство и антисекретор. Изборът на лекарства и картографиране и лечение, е по-добре да се доверите на специалист.

Що се отнася до популярните рецепти при лечението на Helicobacter Pilori? Съвременната медицина по никакъв начин не опровергава полезните свойства, например - сокът от зеле, картофи или цвекло, но всички те не трябва да се приемат безразсъдно, само на основание, че те са широко рекламирани в интернет ресурсите.

  • Те трябва да се приемат на определени етапи от заболяването, в специфична доза и последователност, която само един лекар може да определи.

На какво място не изглежда, навсякъде се предлага лечение с ленени семена, сок от касис или чесън, което е напълно неприемливо. Лененото семе няма бактерицидно свойство и не е в състояние да лекува инфекцията с Helicobacter pylori. В най-добрия случай те могат да служат като симптоматична терапия, което не означава да се отървете от бактериите.

А дразнещите свойства на касисовия сок или чесъна са директен начин за обостряне на възпалителните процеси и развитието на гастрит, а фактът, че бактерицидните свойства на чесъна са напълно неадекватни за убиване на бактерии, пациентът получава в замяна обостряне на заболяването и губи време за пълна ерадикационна терапия. Всичко, което се отнася до народното лечение, трябва да се съгласува с Вашия лекар.

За диетата с Helicobacter pylori

Диета за Helicobacter pylori е неразделна част от лечението. Основното в него - хранително поведение, дължащо се на:

  • малки интервали между храненията;
  • дробно хранене (на малки порции);
  • шесткратна диета.

Храната трябва да се дъвче добре, да се измие с много течност. Пациентите не се препоръчват да използват дразнещи храни (пържени, пикантни, кисели и солени, напитки с газ и алкохол). Ястията не трябва да бъдат твърде горещи или прекалено студени.

Да се ​​използва в пюре-подобно състояние. Преяждането не е разрешено. При тежест в стомаха размерът на порцията трябва да бъде намален, а пациентът след хранене да има леко чувство на глад.

От разрешените продукти, пациентът може да направи отлично меню, което няма да позволи да се почувстват ограничения в диетата и няма да причинят вреда, с правилното използване на продуктите.

Пресният хляб трябва да се изключи, да се изсуши или да се разрешат сухи и сладки сушилни и бисквити.

От месо и риба, приемливи немазни сортове, задушени, печени или варени. Бульон от първите ястия не трябва да бъдат стръмни и мастни, а супите с мляко са разрешени.

Можете свободно да ядете ястия от зеленчуци, макаронени изделия и зърнени храни, ядки, плодове и плодове, полезни банани и мед. Всичко това е само обща препоръка. Във всеки отделен случай лекарят препоръчва диета, основана на показанията за киселинни нива.

Прогноза за инфекция с Helicobacter pylori

Накратко, те не умират от самия Helicobacter pylori. Много по-голяма загриженост предизвиква нелекуваната прогресия на стомашните патологии, причинени от нея, която може да се трансформира в злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori: как да се лекува?

Ако подозирате хеликобактериоза, не отлагайте посещението на лекар. Helicobacter pylori е патоген от категорията грам-отрицателни бактерии. Неговото основно местообитание е човешкият стомах. Дълго време бактерията може да е асимптоматична в храносмилателната система.

Под влияние на определени фактори, Helicobacter pylori започва активна жизнена дейност. Бактерията е токсична и провокира сериозни отклонения в стомашно-чревния тракт. Този микроорганизъм е основният причинител на гастрит и пептична язва. Ранното откриване на бактерия може да съкрати продължителността на терапията и да ускори тенденцията за възстановяване. Късната диагноза и липсата на адекватно лечение увеличават риска от усложнения. При тежки поражения на храносмилателния тракт трябва да се използват антибиотици.

1. Трябва ли да лекувам Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori не може да причини увреждане на тялото, ако е в режим "сън". Веднага щом се появят симптоми на отклонение в работата на храносмилателния тракт, лечението трябва да започне незабавно, но антибиотиците се използват само според показанията на лекар. Патогенът има разрушителен ефект върху лигавиците на храносмилателните органи, провокира образуването на язви и ерозия. При наличието на някои фактори, терапията трябва да започне възможно най-скоро.

Показания за задължителна терапия на Helicobacter pylori:

  • атрофичен тип гастрит и интензивни атрофични промени в храносмилателния тракт;
  • прогресиране на възпалителни процеси в коремните органи;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • липса на лечение на стомашно-чревни нарушения;
  • онкологични патологии на храносмилателната система;
  • редовно безпричинно повръщане;
  • прогресиращ гастроезофагеален рефлукс;
  • персистиращи аномалии в стомашно-чревния тракт;
  • чревни спазми, които се появяват през нощта;
  • идентифициране на онкологичните заболявания на храносмилателната система при близките.

Helicobacter pylori вътре в храносмилателната система.

2. Лечение на helicobacter pylori

Ако подозирате инфекция с патогенни бактерии, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Съществуват специални техники за точно определяне на наличието на Helicobacter pylori в организма. След потвърждаване на диагнозата, специалистът предписва терапия. Лечението на инфекцията с Helicobacter pylori може да се извърши по няколко начина - като се използват антибиотици, химиотерапевтични методи, без използването на антибактериални лекарства. Завършването на всеки етап от терапията предполага контролни тестове.

Характеристики на Helicobacter Pylori терапия:

  • идентифицирането на бактерии предполага спешно лечение не само на пациента, но и на неговите близки;
  • ако инфекцията се открива в по-голям брой членове на семейството, тогава на всеки се възлага да приемат лекарство за курс въз основа на азитромицин (независимо дали има инфекция или не);
  • липсата на ефективност на лечението в продължение на шест седмици предполага задължително използване на ликвидиране;
  • определянето на продължителността на терапевтичния курс и на комплекса от необходими лекарства е задача на лекаря (самолечението е изключено).

3. Ефективни методи за лечение на Helicobacter pylori

Един от начините за лечение на Helicobacter pylori е ерадикационна терапия. Изкореняването включва използването на комбинация от няколко вида лекарства с различни фармакологични свойства. Има три линии на ерадикационна терапия. Показанието за такива схеми на лечение е липсата на резултати от употребата на лекарствени курсове. Премахването трябва да се прилага на етапи. Първо се използва първата линия на лечение, а след това (при липса на ефект) - втората и само като радикална мярка - третата.

Първата линия на ерадикационна терапия

Лечението на Helicobacter pylori задължително включва приемането на антибиотици. Първата линия на ерадикационна терапия е представена в две версии. Според класическата схема се използва комбинацията от Кларитромицин с пеницилинови антибактериални средства.

Като добавка, предписани лекарства, действието на които е насочено към регулиране на секреторната функция на храносмилателната система. Антибиотиците са категоризирани като мощни лекарства. За да се намалят техните отрицателни ефекти върху организма, ерадикацията се допълва с Enterol. Лекарството добре компенсира агресивните свойства на антибактериалните лекарства.

При отсъствие на стандартен режим на лечение, вторият вариант е определен:

Втора линия терапия за ликвидиране

Липсата на резултата от лечението с първата линия на ерадикация е основа за прилагане на терапия от втора линия. Комплексът от лекарства се променя. Основата на терапията е антибиотик от пеницилиновата серия (амоксицилин). Лекарството се допълва с омепразол и де-нол. Левофлоксацин се използва за намаляване на агресивния ефект на антибиотика върху организма.

Трета линия за ликвидиране

Показанието за третата линия на ликвидиране е не само липсата на резултат от терапията по други начини, но и наличието в пациента на тежки диспептични нарушения, възникнали на фона на дългосрочни антибиотици. Основният комплекс от лекарства е избран от първа или втора линия, но съществените добавки са лекарства на базата на бифидобактерии. Лекарствата намаляват натоварването на храносмилателния тракт, възстановяват микрофлората и осигуряват защита на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Примери за лекарства:

4. Антибиотици за Helicobcter pylori и тяхната ефективност

Helicobacter pylori принадлежи към категорията на бактериите, за да се отървете от които е доста трудно. Микроорганизмът може да бъде устойчив на някои видове антибактериални лекарства. Не всички лекарства от тази група имат способността да проникнат през лигавиците на храносмилателния тракт (основното местообитание на Helicobacter pylori). В допълнение, действието на някои видове антибиотици е частично неутрализирано от повишената киселинност на стомашния сок. Изборът на схемата на лечение е задача на специалист, за чието изпълнение трябва да се извърши цялостно и поетапно изследване на пациента.

Лечение с denol

Един лекар може да предпише ефективен курс на терамията. De-Nol има бактерицидно действие само в комбинация с антимикробни агенти. Приемането на лекарството в своя собствена форма с Helicobacter pylori няма да доведе до желания резултат.

Лекарството няма свойството да унищожава патогенни бактерии. Основният му ефект е създаването на защита на лигавиците на храносмилателния тракт. Въпреки това, при комбинирана терапия, De-Nol може да подобри не само неговите свойства, но и ефекта на антибактериалните агенти.

Амоксицилин (Flemoxin) - таблетки от Helicobacter pylori

Амоксицилин влиза в първата и втората линия на ерадикация на Helicobacter pylori. Това лекарство принадлежи към категорията на синтетичните пеницилинови антибиотици. Основната характеристика на лекарството е способността за унищожаване само на разделящи патогенни бактерии. Лекарството не трябва да се предписва за колит, склонност към левкемични реакции и за мононуклеоза. Абсолютното противопоказание е свръхчувствителност към пеницилин.

5. Химиотерапия с Helicobcter pylori антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства, използвани в химиотерапията на Helicobacter pylori, имат много характеристики, които се отнасят до правилата за прием, индикации, противопоказания и лекарствени взаимодействия с други фармацевтични средства. Антибиотици не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене, повишена чувствителност на тялото към съставните му части, както и при някои хронични заболявания. Силните лекарства могат да предизвикат нежелани симптоми. Режимът на лечение трябва да се прилага само от лекар.

Метронидазол за хеликобактериоза

Действието на метронидазол е насочено към активното унищожаване на генетичния материал на патогенните микроорганизми. Механизмът на действие се основава на способността на лекарството да въвежда токсични метаболити в бактериите на клетъчно ниво. Метронидазол се използва активно в химиотерапията за инфекция с Helicobacter pylori. Особеността на лекарството е повишен риск от нежелани симптоми при надценяване на дозите или повишена чувствителност на организма.

McMiror (Нифурател) с хеликобактериоза

Нифурател принадлежи към категорията нитрофурани. Лекарството има изразено бактерицидно и бактериостатично действие. Лекарството нарушава биохимичните процеси в клетките на бактериите и предотвратява тяхното размножаване. По отношение на неговата ефективност, Нифурател е по-добър от Метронидазол. Освен това лекарството е по-малко токсично.

Бисмутни препарати (De-Nol)

De-Nol се класифицира като лекарство против язва. Основата на лекарството е трикалия цитрат. Действието на лекарството е насочено към създаване на защита на лигавиците от ефектите на отпадъчните продукти на Helicobacter pylori. Компонентите от неговия състав не позволяват на стомашния сок да проникне в увредените части на тъканите на храносмилателния тракт. Допълнителният ефект на De-Nol е насочен към ускоряване на процесите на регенерация. Бисмутът не само прониква в лигавиците, но и се натрупва вътре в клетките.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Инхибиторите на протонната помпа са задължителни лекарства в състава на всяка линия терапия с Helicobacter pylori. Представители на тази група лекарства са Pariet и Omez. Лекарствата намаляват киселинността на стомашния сок, ускоряват процесите на регенерация на тъканите, повишават фармакологичните свойства на антибиотиците. Терапевтичният ефект на инхибиторите на протонната помпа продължава дълго време.

6. Режими за лечение на гастрит с ниска и висока киселинност

Една от най-честите причини за гастрит е поражението на тялото Helicobacter pylori. Бактерията прониква в лигавиците на храносмилателния тракт, а продуктите от неговата жизнена дейност стават провокиращи фактори за образуването на язви и ерозия. Гастритът може да бъде придружен от повишена или намалена киселинност на стомашния сок. Режимите на лечение за различни видове заболявания са различни.

С повишена киселинност на стомаха

За ерозивен гастрит с повишена киселинност на стомашния сок се използват цитозащитни средства. Лекарствата в тази група повишават резистентността на лигавиците на стомаха до негативни фактори и отпадъчни продукти от бактерии. Режимът на лечение може също да включва бисмутов нитрат, магнезиев оксид и калциев карбонат (под формата на суспензии). Заболяването включва задължително използване на антиацидни, обвиващи и адсорбиращи средства.

Прекомерната киселинност може да доведе до системни нарушения на диетата или чести стресови ситуации.

С ниска киселинност на стомаха

Намалената киселинност на стомашния сок включва използването на лекарства, които повишават производството на солна киселина. Като допълнение към основната линия на терапия се използва Liontar или Plantaglucid. Първият препарат съдържа лимонена и янтарна киселина, а вторият - животински сок. Веществата стимулират секреторната функция и възстановяват функцията на жлезите.

7. Как се прави без антибиотици?

Необходимостта от използване на антибактериални лекарства с Helicobacter pylori отсъства само ако минималната концентрация на бактерии в стомаха. Ако пациентът няма пептична язва, анемия или атопичен дерматит, тогава хеликобактерният пилот се намира в тялото в „спящ режим“ или едва започва своята жизнена дейност. Лечението може да се осъществи в лека форма, без антибиотици. Когато тези патологии са идентифицирани, антибактериалните агенти стават незаменима част от терапията.

Лека схема без използване на антибиотици:

  • лекарства за подобряване на имунната система;
  • означава възстановяване на микрофлората на храносмилателния тракт.

8. Превенция

Първичната и вторичната профилактика на хеликобактериоза има незначителни различия. Общите правила за двете програми са идентични. Само терапевтичните препоръки се различават. Във втория случай трябва стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Ако курсът на лечение е приключил преждевременно, ще има риск не само от рецидив, но и от животозастрашаващи усложнения на храносмилателния тракт.

Общи превантивни мерки:

  • спазване на правилата за балансирано и правилно хранене;
  • използвайте само чиста храна и вода;
  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
  • прилагане на мерки за укрепване на имунната система;
  • лична хигиена;
  • редовни прегледи от гастроентеролог с нарушения в храносмилателната система;
  • задължително преминаване на диагностични процедури в случай на съмнение за инфекция с Helicobacter pylori.

Видео по темата: Антибиотици срещу Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: как да се лекува?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е вид грам-отрицателни патогенни бактерии, които имат спирална форма и живеят в лигавиците на стомашните стени и първоначалните чревни участъци. В някои източници, посочени като Helicobacter pylori. Бактериите от този род в 80% от случаите причиняват възпалителни процеси в стомаха и началните сегменти на тънките черва, главно на дванадесетопръстника, непосредствено след сфинктера, който отделя пилорната част на стомаха от ампулата на тънките черва. Пилорусът регулира потока на стомашния сок, съдържащ киселини, в дванадесетопръстника, за да усвои пулпа на храната.

Helicobacter pylori: как да се лекува?

Най-често срещаното заболяване, предизвикано от бактериите Helicobacter pylori, е гастрит, но това не е единствената инфекциозна лезия на органите на стомашно-чревния тракт, която може да бъде причинена от микроорганизми от рода Helicobacter. При липса на адекватно и навременно лечение за признаци на възпаление в стомаха, бактериите започват активно да се размножават и слизат надолу по храносмилателния тракт, прониквайки в различни части на червата. Резултатът може да бъдат различни възпалителни процеси (дуоденит, колит), както и язви на лигавицата на чревните стени. Някои лекари не отричат ​​възможната асоциация на хронична инфекция с H. pylori с чревни и стомашни лимфоми.

Helicobacter pylori вътре в храносмилателната система

Кой лекар да се свърже?

Болестите на храносмилателния тракт, свързани с инфекция с H. Pylori, получиха общото име хеликобактериоз. Гастроентерологът се занимава с лечението на тази група патологии, но можете да започнете изследването, като посетите терапевт. Местният лекар ще събере подробна история, предпише необходимия набор от процедури и тестове, въз основа на оплакванията на пациента и наличните клинични симптоми, и ще направи предварителни заключения относно възможната причина за неразположение.

Наличието на Helicobacter Pylori се открива от гастроентеролог.

Основното оплакване, с което пациенти с признаци на хеликобактерна инфекция отиват при лекаря, е болки в стомаха. Те могат да бъдат концентрирани както в коремната зона, така и в проекцията на епигастриума - пространството, разположено под мечовидния процес на гръдната кост, което е най-късата и най-тясната му част. Проверете работата на стомашно-чревния тракт също е необходимо за следните симптоми:

  • смущения в апетита, свързани с внезапни пристъпи на гадене;
  • неразумно повръщане на фона на нормалната телесна температура;
  • киселини и оригване с неприятен вкус;
  • остра миризма от устата;
  • хроничен запек (липса на движение на червата в продължение на три или повече дни);
  • разреждане на изпражненията, поява на пяна или водниста консистенция;
  • чревни спазми и подуване на корема.

В някои случаи лечението може да изисква консултация със специалист по инфекциозни болести и имунолог (с чести рецидиви на Helicobacter инфекция). При неадекватна реакция на организма към предписаната лекарствена терапия се посочва алергологично изследване.

Антибиотици за Helicobacter pylori и тяхната ефективност

Много хора вярват, че антибиотиците са основа за лечението на инфекции, причинени от бактерията Helicobacter pylori, но това не е така. Повечето гастроентеролози използват антибактериална терапия само при наличие на свързани с Helicobacter pylori заболявания, т.е. ако анализът показва наличието на лигавиците на микроорганизма, не винаги се предписват антибиотици. Това се свързва не само с висока устойчивост към различни групи антимикробни агенти, но и с тежки странични ефекти: най-мощните антибиотици оказват отрицателно въздействие върху епителния слой на стомаха и червата и допринасят за създаването на благоприятни условия за репродукцията на патогенни микроорганизми.

Какво е Helicobacter Pylori

Ако пациентът има строги указания за предписване на антибактериална терапия, в повечето случаи лекарствата по избор са пеницилинови продукти от групата на полусинтетични пеницилини, получени от гъбичките на Pinicillium mold. Пеницилините имат доста широка гама от антибактериална и антимикробна активност и се използват за лечение на голям брой заболявания, включително инфекциозни лезии на храносмилателния тракт. Препаратите от тази група, както и методът за тяхното използване и препоръчителните дози са показани в таблицата по-долу.

Лечение на свързаните с Helicobacter pylori пеницилинови заболявания

При липса на ефективност от употребата на пеницилинови препарати, както и при установяване на ниска чувствителност на микроорганизмите към средствата от тази група, препаратите се определят от групата на макролидите, главно - "Кларитромицин" (аналог - "Klacid", "Fromilid"). Те имат не само антибактериално, но и бактериостатично действие и могат напълно да излекуват хеликобактерната инфекция, при условие че лечението е започнало в острия период на заболяването. Необходимо е да приемате "Кларитромицин" 2 пъти дневно в доза 250-500 mg. Продължителността на лечението обикновено не надвишава 10-14 дни.

Азитромицин рядко се предписва за инфекции, причинени от Helicobacter pylori. Лекарството има продължително действие и дълго време се съдържа в кръвта в достатъчна концентрация. Трябва да се приема в рамките на 3-5 дни, по 1 таблетка дневно (за предпочитане сутрин).

Видео - Какво да правите, ако имате Helicobacter pylori?

Протоколът за лечение на Helicobacter pylori съгласно схемата за ерадикационна терапия

Ерадикационната терапия е насочена към пълното разрушаване на бактерията Helicobacter в лигавиците на храносмилателния тракт. Извършва се в три режима, докато започването на лечение винаги е необходимо с лекарства от първа линия.

Режими на лечение с Helicobacter pylori

Първа линия

Третирането на първата линия може да се извърши съгласно две схеми. Класическият вариант на ерадикационното лечение е комбинацията от кларитромицин с пеницилинови антибиотици и лекарства, които регулират стомашната секреторна функция („Омепразол”, „Омез”). Този режим на лечение се счита за традиционен и най-ефективен и се понася добре от пациенти на всяка възраст. За да се намали натоварването на чревната микрофлора и да се възстанови баланса на полезните микроорганизми в чревния лумен, Enterol, комплексно лекарство с антибактериална, антимикробна активност и насърчаващо растежа на полезната чревна микрофлора, може да бъде включено в схемата на лечение. "Ентерол" помага за частично компенсиране на агресивните ефекти от антибиотичната терапия и за нормализиране на червата, както и за премахване на симптомите на гастрит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

При липса на ефект, поява на алергична реакция или при наличие на други показания се използва квадротерапия - комбиниран режим на лечение, включващ 4 компонента:

  • "Тетрациклин" - по 1 таблетка 2-3 пъти дневно;
  • "Метронидазол" - по 1 таблетка 2 пъти дневно;
  • "Ultop" ("Омепразол") - 1-2 капсули на ден веднъж;
  • "De-nol" - по 1 таблетка 4 пъти дневно.

Продължителността на лечението се определя от динамиката на терапията, лабораторните показатели за мониторинг на ефикасността, поносимостта и други фактори. Стандартната продължителност на лечението с антибактериални лекарства е 10-14 дни. Инхибиторите на протонната помпа и бисмутовите препарати могат да се използват до 3-4 седмици подред.

Инфекция с Helicobacter pylori

Обърнете внимание! По-рядка схема от първа линия за лечение на заболявания, свързани с Helicobacter pylori, е комбинацията от амоксицилин, кларитромицин и метронидазол с възможното включване на лекарства с антисекреторна активност ("Omez") в протокола.

Втора линия

Лечението на втората линия също се извършва с използването на определена комбинация от лекарства, в основата на които са лекарства от пеницилиновата серия, например, Амоксицилин. Спомагателните елементи на терапията могат да се считат за комбинация от "De-nola" с омепразол, както и "Levofloxacin" - широкоспектърно антимикробно лекарство под формата на таблетки и разтвор за инфузионна инфузия.

Механизмът на действие на Helicobacter Pylori върху стомашно-чревния тракт

Трета линия

Лечението на третата линия може да е необходимо, когато по време на терапията пациентът има изразени диспептични нарушения, провокирани от нарушение на чревната микрофлора и отрицателните ефекти на антибиотиците. Основните режими на лечение остават същите, но бифидобактериите се добавят към комбинацията от лекарства, които са необходими за намаляване на негативното натоварване на лигавиците на червата и стомаха и нормализиране на работата на червата. Лекарствата в тази група с препоръчаните дози са изброени в таблицата.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Публикации На Панкреатит