Симптоми на апендицит, първи признаци при възрастни и деца

Приложението е апендикс на сляпото черво и възпалителният процес, който се развива в тази част на червата, се класифицира като апендицит. Трябва да се отбележи, че клиничната картина с прогресирането на възпалителния процес в апендикса на сляпото черво може да бъде променлива - най-често диагнозата апендицит не е трудна, но често симптомите могат да са леки.

Най-често апендицитът се среща при деца на възраст от 9 до 12 години, при възрастни между 20 и 40 години. Сред децата повечето от случаите са мъже, сред възрастни, жени. Трудно е да се обясни този модел, както и да се идентифицират причините за апендицита като цяло.

Какво е апендицит?

Това е появата на възпалителния процес в малък специфичен орган - апендикс. Този орган се намира на границата между тънките и дебелите черва, като един вид пазител - съдържа лимфна тъкан, което я прави орган на имунната система.

Намира се там с причина: тънките и дебели участъци на червата изпълняват различни функции; преместване от едно ведомство в друго, храната попада в качествено нови условия, така че трябва да бъде „изследвана” и „дезинфекцирана”. Това е приложението.

На коя страна е човек с апендицит?

В повечето случаи апендицитните болки се намират в дясната, долната част на корема.

Такава характеристика на болковия синдром и нейната еволюция е характерна за класическото (или типично) място на червеобразния процес. В повече от половината от случаите тя се намира медиално и надолу от сляпото черво - такава ситуация се нарича низходяща. Тази позиция осигурява локализация на болката в дясната и долната част на корема.

Известни са обаче така наречените атипични позиции на апендикса, които дават различна клинична картина на болковия синдром.

Симптоми на остър апендицит при възрастни

Явно изразените симптоми на апендицит се появяват най-често на етапа, когато възпалителният процес прониква в по-дълбоките слоеве на лигавицата на червеобразния процес, и също обхваща близките структури. Първите признаци на апендицит могат да варират и зависят от анатомичното местоположение на апендикса, възрастта и пола на пациента и продължителността на патологията.

  1. Болката е постоянна, въпреки че понякога може да бъде спазъм, постепенно интензивността на болката може да се увеличи. Обикновено такива болки не се отказват, обаче, с атипично място на апендикса, болката може да бъде облъчена, например, в лумбалната област или в гениталиите (когато процесът се намира в тазовата област).
  2. Вторият най-често срещан симптом на острия апендицит е гадене и вероятно повръщане (повръщане се наблюдава при 20-40% от пациентите), най-често това е еднократно повръщане и се наблюдава в ранните часове на заболяването. Поради появата на повръщане, дразненето на перитонеума и обикновено се появява след болката.
  3. Рядко се наблюдава повишаване на телесната температура при остър апендицит над субфебрилните стойности (до 38 °) и не е сред характерните признаци на това заболяване. Може би увеличение на пулса (над 80 удара в минута) при нормална телесна температура. Понякога пациентът може да се оплаче от втрисане. Такива симптоми показват процес на претегляне.

Общото състояние на болния човек страда малко. Той се държи спокойно, често лежи по гръб, по-рядко от дясната му страна. Това може също да е признак на заболяването, тъй като позицията от лявата страна увеличава болката (Ситковски симптом). Прегледът на езика в първите часове на заболяването обикновено не дава никаква информация, тъй като промените - сухота, растителност - могат да се появят по-късно, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. При изследване се обръща внимание на факта, че стомахът е замесен в дишането, понякога подут.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничната картина на симптомите на остър апендицит при деца е изключително разнообразна и зависи от възрастта на детето, местоположението на апендикса и морфологичния стадий на възпалението.

  1. Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болки в корема. Най-често, първоначалното място на локализация на болката - пъпа, няколко пръста над него и не много болезнено, слабо забележимо. С течение на времето болката може да се придвижи по-близо до долната част на корема и дясната страна, докато тя става много по-силна.
  2. Състоянието на детето с възпаление на апендикса ще се влоши значително: в допълнение към летаргия, може да започне слабост и висока температура, гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да получават истерични и палави, да се отказват от любимата си храна.
  3. Когато докосвате стомаха, бебетата могат да извикат рязко, да започнат да плачат и да се опитват да се измъкнат, за да ги оставите сами и да не ги докосвате повече.
  4. Треска не винаги се появява при деца, така че това не е основният признак на апендицит.

Забелязвайки това поведение на вашето дете, не забравяйте да опитате да опипате стомаха му, за да разберете къде се намира болката. Опитайте се да го направите много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече от дясната страна, няколко пръста трябва да бъдат притиснати леко върху стомаха в тази област, може би там ще намерите леко уплътнение. Когато апендиксът се възпали, болката ще се увеличи, ако рязко отстраните пръстите си от мястото на натиск.

Можете също така да помолите детето си да се кашля или да се смее, ако по време на такива действия болката се засили - това показва наличието на остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, така че лекарите да имат време да направят правилната диагноза и да осигурят на детето необходимата помощ.

Хроничен апендицит

Тя е представена от дълъг муден възпалителен процес в апендикса. От всички диагностицирани патологии на апендикса, хроничната форма се среща в около един процент от случаите и се среща по-често при млади жени. Поради изтритата клинична картина с леки симптоми на заболяването, откриването на хроничен апендицит е трудно.

Клиничните признаци на хроничния апендицит са доста променливи и полиморфни, но като цяло те образуват картина на бавна форма на възпаление на апендикса. Атаките на обостряне и периоди на ремисия, с които постепенно се заменят, проявяват характерните симптоми на заболяването.

Симптомите на пристъпи на обостряне на хроничния апендицит са:

  • болка в дясната илиачна област, влошена при повишено вътреабдоминално налягане;
  • коремни спазми;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • периодично образуване на газове;
  • телесна температура в рамките на 37,5 градуса.

Болката е основният симптом, който допринася за търсенето на лекарска помощ. Болката може да бъде постоянна или пароксизмална. Епицентърът на болката се намира в илиачната област вдясно или близо до пъпа. Понякога вълни от болка се разпространяват в долната част на гърба, слабините или десния крак. Болката се увеличава, когато интраабдоминалното налягане се повиши, като се натиска възпаления процес. Това се случва по време на тренировка, кашлица, кихане, движение на червата.

Неправилното хранене също води до увеличаване на болката. При пациентки от женски пол, в периоди на менструация могат да се появят обостряния.

Симптомите на периода на ремисия на хроничния апендицит включват:

  • синдром на слаба болка;
  • намален апетит;
  • емоционална лабилност с повишена раздразнителност;
  • нарушения на съня;
  • намален мускулен тонус на предната коремна стена вдясно.

Болката в ремисия е представена чрез болка, тъпа коремна болка, локализацията на която е трудно да се определи. Най-често те се появяват при ходене и бягане. В своята практика лекарите използват няколко обективни симптоми, които помагат при диагностицирането на хроничен апендицит.

Диференциална диагностика

Както беше споменато много пъти, апендицитът може да се представя за много болести, поради което диференциалната му диагноза се извършва с маса патологии:

  • остър холецистит,
  • вирусен месаденит,
  • пиелонефрит
  • дясна бъбречна колика
  • остър десен аднексит,
  • руптура на кистата на яйчниците
  • извънматочна бременност
  • влошаване на пептична язва
  • чревна обструкция и др.

След като лекарите са убедени в правилната диагноза, пациентът се лекува незабавно, което може да бъде само хирургично.

Хирургия за апендицит

Хирургията е основното лечение за апендицит. Процедурата се нарича апендектомия, провежда се под обща анестезия.

Съвременната медицина позволява отстраняването на апендицит с минимални последици за организма. По време на операцията се правят малки пункции в коремната стена с помощта на специален инструмент, през който се отстранява възпаленият орган, след което се зашиват. Такава операция се счита за най-малко инвазивна в сравнение с интервенциите, които са практикували преди няколко десетилетия.

Отстраняването на апендикса с конвенционална коремна хирургия се счита за остарял метод на лечение. Те прибягват до нея доста рядко, обикновено в клиники, които нямат модерно хирургическо оборудване.

Операцията предхожда доста дълъг период на възстановяване, когато на пациента е забранено да се занимава с физическа активност и да яде "нездравословна храна".

перспектива

Знаейки какви симптоми при апендицит показват остра фаза на заболяването и незабавно се свържете с лекар, можете трайно да се отървете от ненужен орган - той изчезва без следа и рецидивите, поради по-нататъшната липса на апендикс, не се появяват. В случаите, когато състоянието на пациента се счита за тежко или при липса на подходяща терапия, смъртта е възможна.

http://medsimptom.org/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-i-detej/

Апендицит - симптоми при възрастни, признаци, причини

Приложение, лат. червеобразен процес, 5-7 см дължина (понякога 20 см), диаметър 1 см, сляпо завършващ, тръбна форма.

Влошаване на апендицит може да се случи на всяка възраст. Рискови групи са деца над 5 години, възрастни 20-30 години, бременни жени. Патологията е еднакво характерна за женския и мъжкия пол. Много рядко апендицитът се появява при малки деца, което се обяснява с възрастовата анатомична характеристика на апендикса, която има форма на фуния и се изпразва лесно, и слабо развитие на лимфоидния апарат на процеса.

Сред всички заболявания на коремните органи, които изискват спешна хирургична намеса, най-често се среща апендицит. Ако е имало пристъп на остър апендицит, трябва да се обадите на екипажа на линейка възможно най-скоро. Ако апендицитът не се лекува, може да се развие перитонит - усложнение, което води до смърт.

Как се проявява апендицит, симптомите и признаците на това спешно трябва да бъдат известни на всички. Основният симптом на апендицит при възрастни и деца е болка. Той се появява в горната част на корема или в близост до пъпа, понякога не е възможно точно да се посочи мястото на болката ("боли целия стомах"). Тогава болката се премества в дясната страна на корема. Тази миграция на болка се счита за много специфичен симптом на болестта.

Причини за апендицит

Има следните причини за развитието на възпаление на апендикса:

  1. Комбинацията от механично запушване на лумена на апендикса и активиране на чревната микрофлора. Фекални камъни, увеличени лимфоидни фоликули, чуждо тяло (случайно поглъщане), тумор и натрупване на паразити могат да причинят запушване. На мястото на появата на такава "тръба" е натрупването на слуз, микроорганизмите активно се размножават. Вътре в лумена, налягането се повишава, съдовете се свиват, изтичането на кръв и лимфа се нарушава. Резултат: възпаление и некроза на апендикса.
  2. Според някои съобщения, рискът от апендицит е по-висок при хора, страдащи от задържане на изпражненията в продължение на много години. Поради бавното движение на фекалните маси през храносмилателния тракт такива хора са по-склонни да имат фекални камъни.
  3. Същото може да се каже за онези хора, чиито диети са наситени с протеинови храни и бедни на растителни влакна. Fiber улеснява популяризирането на чревното съдържание, подобрява перисталтиката.
  4. Съдовата теория предполага, че причината за апендицита е системният васкулит (васкулит - възпаление на съдовата стена).
  5. Инфекциозната теория не е получила никакво потвърждение или опровержение. Смята се, че някои инфекциозни заболявания (например, коремен тиф) могат самостоятелно да задействат развитието на апендицит.

Коя страна е апендицит?

Апендисът е малък процес на сляпото черво. За повечето хора тя се намира от дясната страна на корема, под пъпа. На коя страна апендицит човек може да бъде засегнат от чревното състояние. Ако се развие апендикуларен перитонит, симптомите са изразени и остри, локализацията на апендицитните болки обикновено е от дясната страна, това е характерно за развитието на остър възпалителен процес в тялото на пациента, който изисква спешна медицинска помощ и операция по отстраняване на апендикса.

Апендицитът може да бъде различно разположен в перитонеалната област, което не дава недвусмислена картина при локализирането на симптомите, болката може да се дава както от дясната страна, така и от лумбалната област, или от тазовата област, гениталиите на пациента. Характерът на болката има различна интензивност, усилване или утихване, спазми, може да продължи дълго или за кратко време.

Признаци на апендицит

Има много различни признаци на апендицит при възрастни и деца. Сигналът е началото на болестта е силна болка. В самото начало той няма сравнително ясно местоположение. Човек може да почувства, че има болка в стомаха. Обаче след 4-5 часа болката е концентрирана по-близо до дясната илиачна област.

Трябва да се отбележи, че апендиксът при различни хора може да се намира по различен начин, всичко зависи от структурата на тялото. Ако процесът има нормално положение, тогава болката ще се наблюдава в дясната илиачна област. Ако апендиксът се намира малко по-високо, тогава болката ще бъде отдясно под ребрата. Е, ако процесът се понижи, ще боли в областта на таза. В допълнение, пациентът може да бъде нарушен от повръщане, а в някои случаи и от диария.

Други популярни признаци на апендицит включват следното: сух език, тъмна урина, треска, която може да достигне 40 градуса, бременни жени могат да изпитват увеличена болка, докато се обръщат от лявата страна на дясно.

Симптоми на апендицит

В случай на остър апендицит симптомите са изразени. Налице е пристъп на болка в дясната илиачна област, изразена локална и обща реакция на тялото. Като правило болката при остър апендицит започва внезапно.

В началото на атаката, те често са локализирани в епигастралната област, в пъпа или през корема, и след няколко часа (понякога в 1-2 дни) - в дясната илиачна област. По-често болката е постоянна, не излъчва никъде, но се усилва с кашлица. Болката в корема не позволява на пациента да заспи, но интензивността му обикновено е малка; характерно намаляване на болката в позицията от дясната страна.

В ранните часове на заболяването могат да възникнат гадене и повръщане. Столът и газовете често се задържат. Течни изпражнения се наблюдават много по-рядко (главно при тежка интоксикация). Телесната температура се повишава до 37,5—38 °, рядко остава нормална. Пулсът в първите дни от началото на заболяването се ускорява до 90-100 удара за 1 минута, BP не се променя и само леко намалява при тежка интоксикация. Езикът първоначално е леко покрит и влажен, но скоро става сух.

Също така с апендицит има и други симптоми. Например, при изследване на корема, те често определят изоставането в дишането на долната коремна стена. Палпацията на корема трябва да се извърши внимателно, като се започне с лявата половина. В същото време в дясната илиачна област, като правило, има остра болка, съчетана със защитно напрежение на мускулите на коремната стена в ограничена област. При повечето пациенти лекото подслушване на пръстите в различните части на коремната стена помага бързо да се установи мястото на най-голямата болка.

Въпреки това, не винаги симптомите и хода на острия апендицит са толкова характерни. Клиничната картина на заболяването при деца, възрастни и възрастни хора, както и атипичното местоположение на апендикса може да бъде особено специфична. Във всеки случай, ако се появят симптоми на апендицит, е необходимо да се повика линейка.

Хроничният апендицит протича с болезнени тъмни болки в дясната илиачна област, които могат периодично да нарастват, особено по време на физическо натоварване.

Признаци на апендицит при жените

За възпаление на апендицит, склоновете на повече жени, отколкото мъже, симптомите на които се появяват по-често на възраст от двадесет, четиридесет години. Това се дължи на физиологичната структура на женското тяло, таза, така че може да продължи по различен начин. Симптомите на апендицит при жените по време на бременност са особено различни. Тъй като апендиксът е разположен близо до десните придатъци на матката, признаците на възпаление са по-чести от два пъти мъжката популация.

  1. При палпация при жени има болезнени усещания, което показва възпаление на коремната кухина.
  2. Ако натискате точката под пъпа при жена, може да има болка, която ще се засили, когато се изправите, което показва, че репродуктивните органи са включени във възпалителния процес.
  3. При изследване на влагалището при жена се открива болка, особено при изследване на шийката на матката, докато апендицитът показва възпаление на придатъците.

При диагностициране и диагностициране на жена те проверяват не само състоянието на апендикса, но и състоянието на гениталните органи като цяло.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на апендицит. Потвърдете диагнозата "възпалителни сигнали" от общ кръвен тест. Най-надеждният метод е лапароскопията.

Спецификацията на морфологичната форма на апендицит (катарален, гангренозен, флегмонен) е възможна при хирургична интервенция: провежда се хистологично изследване на отдалечено приложение. От инструментални методи с ултразвук, рентгенография на коремната кухина, иригоскопия, компютърна томография.

лечение

Общата тактика за остър апендицит е възможно най-скоро хирургично отстраняване на възпаленото приложение. След 36 часа от момента на появата на първите симптоми, вероятността от перфорация (скъсване) на апендикса е 16-36% и се увеличава с 5% на всеки следващи 12 часа. Следователно, след потвърждаване на диагнозата, операцията трябва да се извърши без неоправдано забавяне.

На етапа на доболничната помощ при съмнения за остър апендицит, почивка на легло, изключване на течности и прием на храна, е показано приложение на студ в дясната илиачна област. Строго е забранено да се вземат слабителни лекарства, използването на бутилки с гореща вода, въвеждането на аналгетици преди окончателната диагноза.

Понастоящем, с проста форма на апендицит, предпочитат се лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай, ендоскопски инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Премахването на апендицит по този начин ви позволява да избегнете оперативни наранявания и да намалите периода на възстановяване на моменти. Рискът от следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопски метод е минимален.

В случай на хроничен апендицит, апендектомията е показана, ако се отбележи постоянен болкови синдром, лишавайки пациента от нормална активност. С относително леки симптоми може да се приложи консервативна тактика, включително елиминиране на запек, приемане на спазмолитични лекарства, физиотерапия.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Симптоми на апендицит

Апендицит или възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс) е често срещана патология, която се лекува само с помощта на операция.

Апендиксът е вътрешен орган, който обикновено се намира в долния десен корем.

Рисковата група включва както възрастни, така и деца на възраст от 3 години. Симптомите на апендицит се различават в зависимост от стадия на заболяването и възрастта на пациента (младите жени са болни по-често от мъжете и възрастните).

Апендицитът е особено опасен за бременни жени и възрастни хора.

Първият признак на апендицит при мъжете жени и деца е коремна болка

Основният и основен симптом на апендицит с класически режим е постоянна болка (понякога болка), която започва внезапно, без ясно изразена причина, по-често в следобедните часове.

Първоначално характерната болка се усеща в пъпа и по-горе (това е епигастралната зона), след това се променя естеството на болката, те стават по-изразени, интензивни и локализирани от дясната страна на илиачната област (в долната част на корема).

Човек в това състояние не може лесно да ходи. Както при ходене, при кашляне и смях на човек се нарушават пристъпи на тежка остра болка. Единственото нещо, което пациентът може да направи е да лежи в определена позиция от дясната страна или по гърба, в противен случай болката е значително повишена.

Ако мястото на апендикса е атипично (ретроцекален апендицит се появява в 5% -12% от случаите, а в таза в 8 - 19%), тогава болката от епигастриума (така наречената област на пъпната връв) не се измества към долния десен корем, а в областта на слабините, долната част на гърба или хипохондрия в зависимост от конкретното място на приложението. Въпреки че на първо място, както при обикновен апендицит, има остра болка, пронизваща, в тези случаи често се наблюдава бавно нарастване на симптомите, те са леки, поради което клиничната картина на заболяването не е ярка.

Когато местоположението на таза на апендикса (сляпото черво се намира в тазовата област и често близо до пикочния мехур и ректума) може да нарани в зоната над пубиса. Болестите усещания са неприятни и подобни на тези, наблюдавани при възпаление на урогениталната система.

Важно е! Ако болката внезапно утихне и изчезне, това може да покаже началото на некротичния процес на нервните клетки на процесите на процеса. Това е сигурен знак, че ще има перитонит (който е съпроводен с много силна болка, слабост, треска и дори загуба на съзнание), което води до усложнения и дори до смърт. Ето защо, ако подозирате апендицит, трябва спешно да повикате линейка.

Етапи на развитие или видове апендицит

Общият срок на развитие на апендицит е 48 часа или два дни. След това възпаление води до сериозни усложнения, които са опасни за живота на човека.

Класификацията на формите на острия апендицит според степента на нейното развитие е както следва:

  1. Класическият апендицит започва с появата на благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора, в резултат на което възниква възпалителен процес на лигавичния слой на обвивката на вътрешните стени на процеса. Това е катарален етап, при който симптомите са скрити. Тя се превръща в повърхностна форма, когато възпалителният център е вече видим. Първият етап трае първите 12 часа от атаката.
  2. Вторият флегмонен стадий е, когато започнат да се появяват деструктивни промени, водещи до възпалителни процеси във всички тъкани на стените на апендиката. След това, перитонеума се възпалява и неговото дразнене причинява основните симптоми или прояви на болестта. Първият признак е характерна болка в дясната илиачна област. Случва се, че възниква образуването на няколко огнища на възпаление, след което се говори за флегмонозен улцерозен апендицит. Този етап продължава около 36 часа и започва на втория ден след началото на заболяването. През това време, отстраняването на апендицит не води до сериозни последствия и протича лесно за човек.
  3. Гангренозната форма е пренебрегната деструктивна фаза на лезията, когато поради некроза (смърт) на процесите в процеса на процеса, настъпва загуба на усещане и трайните болезнени усещания изчезват в човека. Следващият перфоративен етап е перфорация (разкъсване) или перфорация на стените, водещи до гноен перитонит (гной излиза от апендикса, навлиза в коремната кухина). Това се придружава от факта, че острата болка се появява рязко и ако операцията не бъде спешно извършена, настъпва смърт.

Хроничен апендицит се среща в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на апендикса е постепенно, бавно се развива. Основният симптом е повишената болка в дясната илиачна област по време на тренировка, по време на напрежението на коремните мускули по време на движение на червата или при кашлица.

Това се случва, че симптомите на хроничен апендицит притеснява човек в продължение на няколко години. Болестта може да се превърне в остра форма през този период. В този случай, прилагайте консервативно лечение, така че облекчаване на възпаление, подуване и възстановяване на кръвообращението (като антибиотици, диета и храна за часове)

По време на периодично обостряне се появяват гадене и повръщане и има нарушения на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. За лечение се извършва операция за отстраняване на апендикса (апендектомия).

Най-честите причини за апендицит и неговата превенция

Възможни причини за апендицит:

  • Механично запушване на лумена на апендикса с фекални камъни, дължащи се на запек (по-точно поради стагнацията на изпражненията) или блокиране от паразити (с аскаридоза, амебиаза).
  • Наличието на онкологични тумори или други неоплазми в лумена на апендикса
  • Нарушаване на кръвоснабдяването на апендикса поради тромбоза
  • Деформация на приложението се дължи на индивидуалните характеристики на неговата структура
  • Отместване по време на бременност при жени
  • Преход на инфекция към апендикса от възпалените органи на женската урогенитална система (яйчници, придатъци и др.)
  • Бактериите попадат в апендикса поради дисбиоза, диария или повишено образуване на газ (газове), както и други инфекциозни заболявания
  • Правилното хранене - наличието на достатъчно количество храна в зеленчуците и плодовете.
  • Третиране с паразити
  • Лечение с запек, дисбиоза, храносмилателни нарушения и други нарушения на стомашно-чревния тракт
  • Своевременно лечение на инфекциозни заболявания

Симптоми при възрастни с апендицит

Промени в клиничната картина при възрастни по час

http://vomed.ru/appendicit/simptomy

Симптоми и признаци на апендицит при възрастни

Апендицитът може да възникне на всяка възраст, но най-често от него страдат мъже и жени от 19 до 37 години. Лечението е хирургично.

При липса на подходящо лечение и навременна помощ се наблюдава перфорация на стените на апендикса, което може да предизвика остро възпаление на перитонеума и смърт, така че е важно да се знае какви симптоми на апендицит се срещат при възрастни, къде и в коя страна боли.

Какво е апендицит?

Апендицитът е диагноза, която характеризира възпалителния процес в апендикса на ректума.

Все още няма ясни причини, които да причиняват възпалителния процес, но се разкриват факторите, които го провокират.

Най-често пристъп на апендицит настъпва поради блокиране на апендикса:

  • Чужди тела;
  • неоплазми;
  • Фекални камъни;
  • Хелминти.

Заболяването възниква поради инфекция с някои патогени. Най-често това се случва при хит:

  • Е. coli;
  • стафилококи;
  • Стрептококите.

При нарушения в съдовата система, която подхранва стените на апендикса, възниква и възпаление, което води до некроза на тъканите. Прекомерното производство на серотонин в лигавицата на процеса може да предизвика неговото възпаление.

Апендицитът на заболяването е следствие от неизправност в тялото или инфекция с патогенни бактерии. Много е трудно да се определи какво е причинило възпалителния процес в конкретен случай - и за това процесът се изпраща в изследването след операцията.

Рискови групи

Всеки неуспех на храносмилателната система може да предизвика възпаление на апендикса. Различни чревни инфекции могат да причинят това заболяване.

Рискът от развитие на апендицит е висок при хора, които имат някакъв възпалителен процес в организма и не го лекуват. Патогенните бактерии могат да мигрират с кръвния поток през тялото и да причинят гнойна инфекция в апендикса.

Фекалните камъни запушват връзката на апендикса с ректума. Водят към това могат да бъдат останките от несмляна храна и натрупването на червеи. Различни тумори в ректума и апендикс могат да причинят апендицит.

Симптоми на различни етапи

При апендицит на заболяването настъпва остра болка от дясната страна на илиадния корем. По правило такъв симптом се появява на етапа, когато болестта е преминала във флегмонна форма - и е необходима спешна операция.

Има няколко етапа на апендицит, всеки от които има определени симптоми.

Гледайте видеоклипа за първите симптоми на апендицит:

Син език

Острата форма на апендицит, продължителността на развитието на която не е повече от 12 часа. На този етап промяната настъпва само в лигавицата на апендикса. Първоначално болката се появява в областта на стомаха - и след кратко време покрива цялата коремна кухина.

Човек не може да посочи ясно място за болка. Типични симптоми:

  • Гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • Суха уста и треска;
  • При палпация болката се увеличава;
  • Болният синдром се увеличава с движението на тялото и ходенето;
  • Настъпва нарушение на червата - човек не може да изпразни червата.
  • към съдържанието

    phlegmonous

    Налице е остра болка в десния илиям. Тя е остра. Това предполага началото на перфорация на стените на апендикса и гнойно възпаление. Флегмонният апендицит се развива през деня от началото на заболяването.

    Диагностициране на този стадий на заболяването е възможно само по време на операция. Състоянието на пациента е много сериозно - влошаването обхваща целия червеобразен процес, гнойните маси могат да доведат до неговото разкъсване.

    Наблюдават се всички признаци на интоксикация:

    • Повишаване на телесната температура;
    • Гадене и повръщане;
    • Диария или запек;
    • Повишена телесна температура.

    При палпация можете да забележите напрежение в областта на апендикса. По време на дишането, дясната част на илиачната област изостава от лявата. Синдромът на болката се увеличава при натискане върху областта на апендикса.

    Етап на скъсване

    Човекът се чувства облекчен - болката изчезва. Това показва разкъсване на стените на апендикса и след известно време състоянието на пациента ще се влоши значително.

    Перитонитът се развива - гнойно възпаление на перитонеума, сепсис е възможно. Наблюдава се тъканна некроза и увреждане на всички органи на коремната кухина. Необходима е спешна операция.

    Атипични форми на заболяването

    Стандартното приложение е разположено в дясната илиамална част на корема, но поради дългата мезентерия, която я свързва, тя може да се движи.

    Най-често червеобразният процес променя местоположението си до атипичен по време на бременност. Това усложнява диагностиката на заболяването и увеличава риска от усложнения.

    Приложението може да бъде прикрепено към десния бъбрек, мускулите на долната част на гърба или уретера. В този случай болестта се нарича ретроцекален апендицит.

    С развитието на тази форма болката се локализира на мястото на апендикса - и намиращите се наблизо органи страдат. Ако е бъбрек, тогава човек се чувства често уриниране, остри болки, левкоцити са повишени в анализа на урината.

    Апендиксът може да бъде разположен в тазовата област и в чревния сплит. Понякога се движи наляво. В случаи на атипично местоположение на апендикса усложнява диагнозата на заболяването.

    диагностика

    За правилна диагноза е необходимо преглед на тялото от квалифициран специалист. Обикновено включва:

    1. Ултразвуково изследване на коремната област;
    2. Анализ на урина;
    3. Кръвен тест;
    4. Рентгенова.

    За атипични форми може да бъде предписана диагностична лапароскопия, по време на която, при възпаление на апендикса, тя се отстранява.

    Жените се преглеждат от гинеколог, за да се елиминира рискът от извънматочна бременност или спонтанен аборт, които често имат подобни симптоми. Освен това може да са необходими допълнителни изследвания за изключване на болести като:

  • Болест на Crohn;
  • Хранителни отравяния;
  • Бъбречна колика;
  • аднексит;
  • Остър ендометрит;
  • холецистит;
  • колит;
  • Пептична язвена болест;
  • Чревна колика.
  • Но за болки в областта на епигастриума или на мястото на апендикса, които са придружени от гадене и повръщане, втрисане и проблеми с движението на червата, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.

    Лечение на апендицит

    Понастоящем има няколко начина за премахване на приложение.

  • Класическа операция, която се използва в повечето случаи е апендектомия. Червеобразният процес се отстранява чрез разрез в перитонеума. Операцията се извършва под обща анестезия.
  • По-модерна техника за отстраняване е лапароскопска апендектомия. В областта на коремната кухина се правят малки пробиви, в които се поставят инструменти и специално оптично оборудване. Хирургът извършва операцията, наблюдавайки действията си на монитора.
  • Периодът на възстановяване отнема около 10 дни. След като пациентът премахне бода, той се изписва от болницата. В бъдеще за известно време той се регистрира при хирурга.

    Първият ден след операцията пациентът може да стане от леглото само с разрешение на лекуващия лекар. Показана диета - можете да ядете само течна и желе храна. В бъдеще можете да включите в диетата овесена каша, риба, бульони и млечни продукти.

    Около 3 месеца на човек е забранено да вдига тежести.

    Прогноза и усложнения

    По време на операцията на стадия на катарален апендицит, прогнозата на заболяването е положителна. В случай на късна диагноза може да се развие абсцес в коремната кухина, образуването на инфилтрация.

    Опасни усложнения на апендицита са - перитонит и пилефлебит, които са остри възпалителни процеси в перитонеума.

    При усложнения по време на операцията се прави дренаж и след отстраняване на апендикса се посочва антибиотична терапия. Периодът за възстановяване може да бъде удължен до един месец.

    Възможни усложнения след операцията:

    • Образуване на сраствания;
    • Дивергенция на раните;
    • Постоперативна херния.

    В случай на спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, усложненията след операцията са изключително редки. Периодът след операцията трябва да бъде насочен към възстановяване на тялото. По това време тежки упражнения, вредни храни и чести стрес са противопоказани.

    предотвратяване

    Апендицит може да възникне при всеки човек, който не е бил отстранен чрез процес с червей. За да се предпазите от това заболяване е невъзможно поради неясни причини за неговото възникване. Като цяло превантивните мерки се свеждат до:

    • Правилното хранене;
    • Предотвратете често запек;
    • Своевременно лечение на възпалителни заболявания;
    • Противохелминтна терапия;
    • Здравословен начин на живот.

    Наблюдавайте състоянието на лимфните възли, предотвратявайки тяхното възпаление. Прочетете повече за това тук.

    При липса на стомашно-чревни проблеми и нормална чревна подвижност, рискът от апендицит е много нисък. Хората, които нямат проблеми с възпалителния характер, както и съдовата недостатъчност, рядко страдат от това заболяване.

    Наличието на здраво тяло и воденето на правилен начин на живот може да намали риска от възпаление на апендикса, но така или иначе тази болест може да се прояви.

    Апендицитът е сериозно заболяване, което може да причини смърт. Навременната диагностика, хирургична намеса и период на възстановяване под наблюдението на лекар могат да намалят риска от усложнения и да осигурят компетентно лечение на апендицит.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Симптоми на апендицит при възрастни

    Приложението е апендикс на сляпото черво и възпалителният процес, който се развива в тази част на червата, се класифицира като апендицит. Трябва да се отбележи, че клиничната картина с прогресирането на възпалителния процес в апендикса на сляпото черво може да бъде променлива - най-често диагнозата апендицит не е трудна, но често симптомите могат да са леки.

    Остър апендицит

    Ходът на възпалителния процес в червените процеси на сляпото черво в острата форма на развитие се различава поетапно. Лекарите разграничават няколко етапа / стадии на апендицит в острата форма:

    1. Катарално възпаление - патологията се локализира само в лигавицата на червеобразния процес на сляпото черво.
    2. Повърхностно възпаление - прогресира патологията, образува се увреждане на лигавицата на засегнатата чревна област. На този етап от развитието на въпросното заболяване в лумена на червеобразния процес на сляпото черво може да се открие малко количество кръв по време на изследването.
    3. Флегомонен възпалителен процес - Абсолютно всички слоеве на апендикса се подлагат на патологични промени до външния слой на червеобразния апендикс на сляпото черво. Този етап може да се характеризира с появата на язви на лигавицата на апендикса - в този случай се определя флегмонозно и язвено възпаление.
    4. Гангренозно възпаление - стените на червеобразния процес на сляпото черво са некротични, настъпва перфорацията им (разкъсване), което води до изхвърляне на съдържанието на възпаления апендикс в коремната кухина. Това е стадия на гангренозно приложение, което е опасно за живота на пациента - той бързо развива перитонит.

    Най-често, развитието на апендицит етапи тече бързо, така че при първите признаци на остър апендицит, пациентът трябва да потърси медицинска помощ.

    Симптоми на остър апендицит:

    1. Болестен синдром. Това е болката, която е основният симптом на острия апендицит, тя може да бъде тъпа и постоянна, разположена или малко над пъпа, или в дясната илиачна област. По правило болката става по-интензивна при ходене, физическа активност, кихане и кашлица, но в напреднала възраст болният синдром може напълно да отсъства.

    Обърнете внимание: ако има атипично място на апендикса (поради анатомични особености), тогава болният синдром по време на развитието на остър възпалителен процес може да бъде локализиран в лумбалната област, оставена под ребрата, в областта на външните полови органи.

    1. Болката може да бъде интензивна, след това да изчезне за известно време. Но ако болният синдром, характерен за острия апендицит, е напълно изчезнал, това може да означава загуба на функционалност от нервните окончания - ясен признак за гангренозен апендицит.
    2. Гадене и повръщане. Това състояние не е постоянно, по-често пациентите забелязват наличието на гадене и повръщане само веднъж. Нито гадене, нито повръщане никога не предшестват появата на болка, а само я придружават.
    3. език. Пациентът ясно има бяло покритие на езика и ако току-що е започнало развитието на остър възпалителен процес в апендикса на сляка, езикът ще бъде влажен. Доста опасен симптом е сухият език, който може да означава разпространението на възпалителния процес в перитонеума.
    4. хипертермия. Най-често телесната температура при пациенти с развитие на остър апендицит остава в нормалните граници, в редки случаи се наблюдава хипертермия в рамките на 37-38 градуса. Ако телесната температура е по-висока от тези показатели, това може да означава прогресиране на възпалителния процес.

    Други симптоми на апендицит при възрастни:

    1. Прекъсване на председателя. По правило тя е в нормалните граници, но в напреднала възраст острото възпаление на апендикса може да бъде придружено от запек, а ако апендиксът е разположен в кръга на тънките черва, ще се наблюдава диария (диария). Между другото, това е диария с такова анатомично местоположение на апендикса, която може да предизвика погрешна диагноза и насочване на пациента към отделението по инфекциозни болести на медицинско заведение.
    2. Нарушение на съня. Това е естествен процес, защото пациентът има безсъние поради постоянна болка.
    3. Апетитните смущения. Пациентите или напълно отказват да ядат, или да го използват в твърде малки количества.

    Хроничен апендицит

    Тази форма на развитие на възпалителния процес в апендикса на сляпото черво се диагностицира много рядко. Единственият симптом на хроничен апендицит е понякога тъпа болка в лявата илиачна област. Диагностика на разглежданата форма на възпалителния процес е трудна, така че само специалистите могат да идентифицират патология по време на прегледа на пациента (ултразвук, лапароскопия, компютърна томография).

    Обърнете внимание: естеството на болката, времето на поява и общото състояние на пациента могат да покажат развитието на други патологии в органите на стомашно-чревния тракт. Например, симптомите ще бъдат идентични с тези при хроничен холецистит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, пиелонефрит.

    Основната опасност от хроничен апендицит е висок риск от перитонит. Ето защо, в случай на болка в дясната илиачна област и дори повече, когато фоновата температура е висока, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари.

    Когато се изисква спешна медицинска помощ

    Тъй като симптомите на апендицит при възрастни могат да бъдат "замъглени", да не са с висока интензивност, заслужава да се знае в кои случаи е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

    Първо, ще бъде необходима спешна помощ при пациенти, които имат треска на фона на болка в дясната илиачна област.

    Второ, ако болката започне да се усилва, когато се забелязва ходене, бягане, клякане, кихане или кашлица, придружено от гадене и / или повръщане, диария или запек, това е безусловна причина за търсене на професионална помощ.

    Трето, ако пациентът докосне стомаха и ясно усети неволното напрежение на мускулите, тогава ще е необходима и спешна медицинска помощ.

    Симптомите на апендицит при възрастни - несъмнена причина да се обадите на екипа на линейката, и без забавяне.

    Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

    15.716 Общо мнения, 1 днес

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    Апендицит при възрастни симптоми

    Апендицитът е най-честата патология на коремните органи, изискваща хирургично лечение. По-голямата част от случаите се срещат при хора на възраст от 10 до 30 години. Много рядко се среща апендицит при малки деца (до 3% от случаите). Установено е, че честотата на апендицита е 4-5 случая на 1000 население (мъжете и жените се разболяват с приблизително еднаква честота). Тъй като апендицитът представлява повече от 80% от острата хирургична патология на коремните органи, това заболяване е най-честата причина за перитонит.

    Леонардо да Винчи също описал това заболяване, а при аутопсиите бе открит възпален апендис, но лекарите не придаваха сериозно значение на това, тъй като възпалението на сляпото черво се счита за основна причина. Първата надеждно описана успешна операция за апендицит е извършена от английски хирург през 1735 година. От този момент нататък, диагностиката и лечението на това заболяване непрекъснато се подобрява и ако преди няколко стотици години апендицитът е присъда за пациент, днес, при своевременно откриване, той се лекува успешно (в случай на апендицит без инцидент, смъртността е около 0.1%, с перфорация на органа - 3%),

    Класификация на апендицит

    Съществуват различни форми на заболяването по няколко критерия.

    • Остър апендицит - настъпва най-често. Клиничните прояви се развиват бързо и доста силно. Тъй като микрофлората винаги присъства в лумена на апендикса, възпалението създава условия за развитие на гнойни усложнения, които не отнемат много време за изчакване. Ето защо, остър апендицит трябва да бъде опериран през първите 24 часа.
    • Хроничният апендицит е сравнително рядка форма, може да се развие след остро възпаление. Понякога се развива предимно. Характеризира се с пролиферация на съединителната тъкан и атрофия на лигавицата в стената на процеса. Досега учените обсъждат дали е възможно да се изолира болестта в отделна форма.

    Също така, съществува отделна морфологична класификация, основана на естеството на промените, настъпващи в стената на процеса.

    • Обикновено (тя е катарална) - тя представлява абсолютното мнозинство от случаите на заболяването.
    • Surface.
    • Деструктивен апендицит (в него има няколко форми):

    Най-опасни са разрушителните форми, тъй като те бързо водят до нарушаване целостта на стената на процеса и проникването на съдържанието му в коремната кухина. Огромен брой бактерии в лумена на тялото осигурява развитието на тежък перитонит. При по-възрастните хора смъртността в този случай достига 10-15%.

    Причини за апендицит при възрастни

    В момента не е установено какво точно инициира възпалителния процес в апендикса. Различни автори предлагат много теории, всяка от които има право да съществува.

    Механична теория

    Според тази теория, апендицитът се развива поради факта, че се активира чревната микрофлора, която се стимулира чрез обтурация на процеса лумен. Най-често органът е запушен от фекални камъни, по-рядко се наблюдава увеличаване на лимфните възли (много лимфоидна тъкан е концентрирана в процеса, за който понякога се нарича “чревна сливица”). Много по-рядко се среща паразит (най-често хелминт), който е причината за заболяването.

    Отделно, белези и сраствания са отговорни за развитието на възпаление, образуването на което се насърчава от редица заболявания на коремните органи (колит, холецистит, гастроентерит, възпаление на матката). Поради развитието на склероза може да настъпи превишаване на процеса и запушване на неговия лумен.

    Казустично редки причини за развитието на заболяването включват поглъщане на чужди тела, тумори на апендикса и сляпото черво.

    Патогенеза на апендицит поради механична обструкция:

    • Блокираният процес е изпълнен със слуз, която лигавицата на органа продължава да произвежда. Дебелата секреция на лигавицата води до това, че диаметърът на добавката се увеличава от 4-6 мм до 2 см или повече. Той става напрегнат поради преливане, което провокира цялата каскада от реакции.
    • Налягането в лумена на тялото постепенно се увеличава, което води до изстискване на вените и лимфните съдове в стената на апендикса. Това води до повишаване на отока и изпотяване на съдържанието на съдовете вътре в апендикса, което допълнително влошава положението (образува се “порочен кръг”).
    • Сгъстената стена се възпалява и постепенно умира (особено когато става въпрос за удар с фекален камък). По този начин постепенно се образува зона на некроза.
    • Мъртвата стена на процеса не може да издържи на ефектите на агресивна микрофлора, която присъства в големи количества в дебелото черво. Учените са преброили над 500 вида бактерии и гъби, броят на които достига 10 милиона микробни тела на един грам. Ето защо процесът на замърсяване на стената и неговото унищожаване е бърз (може да се случи само за 12 часа). Ако всичко се развие по такъв сценарий и не се прилагат съответните мерки, то постепенно нарастващото налягане води до разкъсване на стената на процеса и заразеното му съдържание попада в коремната кухина, което води до тежък перитонит.

    Ако ядете недостатъчно количество растителна храна, се нарушава образуването на фекални маси, запек често се тревожи, вероятността от образуване на фекални камъни се увеличава. Ето защо е необходимо да се осигури балансирана диета, която ще помогне за предотвратяване на развитието на апендицит.

    Инфекциозна теория

    Привържениците на тази теория смятат, че някои патогени могат сами да причинят апендицит (туберкулоза, коремен тиф, амебиаза и други паразитни болести). Все още не е открита специфична микрофлора, която може да причини възпаление.

    Васкуларна теория

    Системният васкулит е сериозно заболяване, засягащо кръвоносните съдове в тялото. Според тази теория такива заболявания могат да провокират промени в съдовете на апендикса, да нарушат изтичането на кръв от него и да станат причина за възпаление - апендицит.

    Ендокринна теория

    Вече е доказано, че чревната мукоза съдържа клетки, които имат ендокринни свойства и освобождават хормони в кръвта (APUD-система). В апендикса тези клетки присъстват в голям брой, а един от техните хормони е серотонин, мощен възпалителен медиатор, който при определени обстоятелства може да предизвика лезия на самия процес.

    Признаци на апендицит при възрастни

    Симптомите на апендицит са толкова разнообразни, че могат да подведат дори най-опитния специалист. Неслучайно тази патология има и характерен прякор - “хамелеон”. Възпалението на апендикса при неговите симптоми може да наподобява почти всяко заболяване.

    Вероятно всеки знае, че болката при апендицит е локализирана в дясната илилака. Всъщност това се случва в повечето случаи, но не винаги. Дългият апендикс може да се спусне в таза и да се прояви като гинекологична или урологична патология. Понякога апендиксът се намира високо под черния дроб, а симптомите на възпаление в такива случаи приличат на холецистит. Описани са случаи на възпаление, което се намира в диафрагмалната херния, която се намира в гърдите, но те са изключително редки.

    Най-типичните симптоми на апендицит

    • Болка в епигастралната област (горната част на корема). Понякога пациентът не може да локализира усещането, защото целият стомах боли, но не много. Постепенно усещането за болка се измества надолу в илиачния регион отдясно. Интензивността на болката е умерена и постепенно нараства с напредването на заболяването. На този етап може да се появи неприятен феномен - в резултат на смъртта на нервните рецептори се наблюдава намаляване на интензивността на болката заедно с тъканта на апендикса. Пациентът също отбелязва подобрение и може да откаже да посети медицинско заведение, което в крайна сметка води до лоши последствия.
    • Болезненото усещане се засилва значително чрез промяна на позицията на тялото, ходене, кашлица, което кара пациента да стои неподвижно, понякога в необичайно положение. Облъчването на болка в други области с типична форма на заболяването е изключително рядко. Това явление е характерно за възпаление на апендикса, намиращо се в нетипично място, както бе споменато по-рано.
    • Липса на апетит.
    • Диспептичните прояви се проявяват с гадене и повръщане (1-2 пъти), което не носи очакваното облекчение, но има рефлексен характер. Ако пациентът се разболее и повръща преди появата на болката, трябва да прецените дали това е апендицит.
    • Телесната температура се повишава до субфебрилни числа (рядко надвишава 38 ° C).
    • Увеличаването на сърдечната честота се предизвиква от повишаване на телесната температура.
    • Отпуснати изпражнения и често уриниране.

    Апендицит по време на бременност

    Бременна жена не е застрахована срещу развитието на същите болести, с които се сблъскват други хора през различни интервали. Остър апендицит е най-честата хирургична патология, изискваща хирургична интервенция при бременни жени (1 случай за около 700-2000 бременности). Тъй като матката при бременни жени се увеличава с няколко пъти, това води до неизбежна промяна в местоположението на вътрешните органи. Заедно с сляпото черво, апендиксът се измества, което в случай на възпаление прави трудно диагностицирането му своевременно. Ако се развият тежки усложнения, тогава е възможен аборт.

    Донякъде изтрива клиничната картина и факта, че бременната жена има метаболитни, хормонални и физиологични промени в организма. Мускулите на предната коремна област се отпускат поради факта, че те разтягат вечно нарастващата матка.

    В зависимост от продължителността на бременността, болката може да бъде разположена както в дясната илиачна област (типична за първия триместър), така и в десния хипохондрий (късни периоди). Диагнозата се извършва с особена грижа, а при възпаление на апендикса незабавно се провежда интервенция. Анестезиолозите за анестезия при избора на най-безопасни за детето лекарства и хирурзите се опитват да не нарушават увеличената матка.

    Диагностика на апендицит при възрастни

    Всички диагностични мерки започват с общ преглед, по време на който опитен лекар може да открие някои от симптомите, характерни за това заболяване.

    • Опасност към палпация в дясната илиакална област, както и в характерни точки (по линията, свързваща пъпа и илиачната част на гръбначния стълб, както и линията, минаваща през горните предни шипове на илиачните кости).
    • Описани повече от сто симптоми на апендицит, който се превърна в резултат на "семейство". Изброяването на всички от тях е безсмислено, затова ще бъдат изброени само най-важните.
      • Симптоми Bartholomew-Michelson - появата на болка по време на палпиране на сляпото черво в позицията на пациента от лявата страна.
      • Симптом на възкресението - лекарят издърпва ризата на пациента през стомаха си и по време на издишването извършва бързо плъзгащо движение надолу. Пациентът ще усети рязко увеличаване на болката.
      • Симптомът на Кохер е появата на болки първоначално в епигастриалната област и постепенно (след 1-3 часа) изместване в дясната илиачна област.
      • Симптом Образцова - болката нараства с прилагането на натиск върху сляпото черво и едновременно с това повдига десния крак, изправя се в колянната става.
      • Симптом на Островски - пациентът вдига десния крак нагоре в изправено положение и го държи така. Лекарят бързо го разхлабва и го поставя на място. В същото време в дясната илеарна област се наблюдава рязко увеличаване на болката.
      • Симптомите на Раздолски - при перкусия на предната стена на коремната кухина в дясната илиачна област се определя болката.
      • Симптомите на Rovzing са повишена болка в дясната илиачна област, когато се прилага натиск върху сигмоидния дебел (той се намира в левия илиактен регион) и резки ефекти над сигмоидния дебел.
      • Симптом Ситковски - в позицията на пациента от лявата страна се наблюдава увеличаване на болката. Това се дължи на факта, че мезентерията на cecum се затяга и апендиксът изпитва известно напрежение.
      • Симптомът на Шчеткин-Блумберг е повишена болка в случаите, когато след прилагане на натиск върху дясната илиачна област лекарят внезапно отнема ръката си. Това се нарича обратна чувствителност.
      • Лабораторните изследвания позволяват да се установи увеличение на нивото на левкоцитите в кръвта, както и скоростта на утаяване на еритроцитите.
      • Ултразвукова свободна течност се определя в коремната кухина (или непосредствено в близост до процеса, или в малкия таз, под действието на гравитацията). Самият процес може да се види рядко (само в случай на значителна хипертрофия). Когато перфорацията на стената на апендикса в коремната кухина се определя от свободния газ.
      • Диагностичната лапароскопия е инвазивен метод, но в същото време много информативен. За него се прибягва само в най-съмнителните случаи. Съвременните инструменти имат много малък диаметър, въвеждат се в близост до пъпа през малка пункция и след себе си почти не остават следи. Лекарите използват видеокамера за изследване на съдържанието на коремната кухина и при откриване на възпален процес незабавно я отстраняват.
      • Компютърната томография е скъп и информативен метод, който не е достъпен за всички клиники.

    Диференциална диагностика

    Както беше споменато много пъти, апендицитът може да се представя за много болести, поради което диференциалната му диагноза се извършва с маса патологии:

    • остър холецистит,
    • вирусен месаденит,
    • пиелонефрит
    • дясна бъбречна колика
    • остър десен аднексит,
    • руптура на кистата на яйчниците
    • извънматочна бременност
    • влошаване на пептична язва
    • чревна обструкция и др.

    След като лекарите са убедени в правилната диагноза, пациентът се лекува незабавно, което може да бъде само хирургично.

    Лечение на апендицит при възрастни

    Терапевтичните мерки при пациенти с апендицит са сведени до отстраняване на апендикса. Понастоящем опитни хирурзи извършват тази намеса бързо, чрез малък разрез и с високо качество. Според неофициална статистика някои специалисти успяват да извършат всички манипулации за около 10-15 минути. Разбира се, лекарите не се стремят да правят всичко възможно най-бързо и поставят рекорд, здравето на пациента винаги е основен приоритет.

    Техника на отстраняване на припой чрез открита хирургия

    • Наклонен разрез се прави в дясната илиачна област и всички тъкани на предната коремна стена се разрязват на слоеве. Мускулите са стратифицирани по тъп начин, което осигурява по-малко увреждане на тъканите.
    • Скеумът заедно с апендикса се отстранява в раната, стяга се прилагат към мезентерията на апендикса и неговите съдове се лигират (понякога се прилагат специални клипове). Поради това е възможно да се избегне кървенето при дисекция на мезентерията на апендикса.
    • На сляпото черво близо до основата на апендикса се прилага специален шев, който ще бъде полезен за лекарите малко по-късно. Директно върху приставката се поставя скоба, тя се завързва с нишка и се пресича. Пънът се третира с антисептик, за да се предотврати заразяване на перитонеума с бактерии от чревния тракт.
    • Предишният шев с кесия се забавя, поради което е възможно да се потопи получената пъна в сляпото черво. Над наложете друг специален шев, който осигурява по-голяма надеждност.
    • На всички слоеве на предната коремна стена се прилагат конци, а върху раната се нанася стерилна превръзка.

    Понякога апендиксът гъсто расте заедно с околните тъкани, което принуждава лекарите да прибягват до други методи.

    • Първо се търси и се отрязва сляпото черво с основата на апендикса (както в предишния случай).
    • Постепенно процесът се отделя внимателно от околните тъкани, докато лекарят достигне своя връх. В този момент е важно да се гарантира, че на мястото на прекъсването му всичко е надеждно обвързано, тъй като е възможно заразеното съдържание да влезе в коремната кухина и да увеличи риска от усложнения.

    В противен случай тази операция не се различава от стандартната интервенция.

    Лапароскопска интервенция

    Днес оборудването е направило големи крачки напред, което му позволява да извърши операция с минимално увреждане на тялото на пациента. Все по-често апендицитът се лекува с лапароскоп и специални манипулатори.

    • Тази намеса се извършва само под обща анестезия (анестезия).
    • Въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина и създава натиск, който „повдига” надвисналата коремна стена и образува вид купол, под който се създава пространство за действията на хирурга.
    • В близост до пъпа се прави малък разрез (по-малко от сантиметър) и през него се вкарва видеокамера, която ще покаже на екрана всичко, което се случва „в стомаха“.
    • По-ниско са направени още два разреза и през тях се въвеждат манипулатори, които се контролират от лекар и изпълняват функцията на ръцете му. Всичко се прави при увеличение, поради което е възможно да се постигне висока точност.
    • Всички действия повтарят тези при извършване на традиционна операция.
    • Манипулаторите се отстраняват от коремната кухина, газът излиза самостоятелно през оформените отвори. Шевовете се поставят върху местата на пункция (1-2, не повече).

    Появиха се методи, които позволяват процесът да бъде премахнат през естествените отвори на тялото. Вече описани успешни операции, извършвани през устата. В този случай, разрезът се прави от вътрешността на стомаха, манипулаторите се вкарват в коремната кухина и интервенцията се извършва по същия начин, както със стандартната лапароскопия. Безспорното предимство на метода е, че в тялото на пациента няма следи. Има и доказателства, че този метод за извършване на операцията осигурява най-бързото възстановяване на пациента.

    Както може да се види от горното, апендицитът при възрастни е добре проучено заболяване, което лекарите успешно лекуват. Въпреки това, пациентът трябва да получи помощ, която се състои в навременното общуване със специалисти и изпълнение на всичките им изисквания.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Публикации На Панкреатит