Как да разпознаем апендицит при деца?

Когато детето започне да наранява стомаха, не отписвайте възможността за възпаление на апендикса. Ако е възможно, опитайте се бързо да си уговорите среща с Вашия лекар, за да може той да провери и потвърди или отхвърли Вашите притеснения. Остър апендицит най-често се среща при деца.

Преди лекарите проблемът с поставянето на диагноза на болки в корема е усложнен от време на време, ако те имат малък пациент. Детето често просто не може да разкаже подробно за характера и фокуса на болката, всичко го боли и много.

Възпалението на апендикса се наблюдава най-често при деца на възраст 9-13 години - 13-20%. Рядко сред деца в предучилищна възраст, само 10-12% от случаите. Най-често 70-75% са юноши на възраст 14-19 години. Децата имат възпаление на апендикса е изключително рядко. Причината за това е незрялостта на храносмилателната им система.

Характеристики на хода на апендицит при деца

След като детето навърши 7 години, първите признаци на апендицит ще бъдат същите като при повечето възрастни. Въпреки това сходство, правилната диагноза може да се усложни от факта, че детето е уплашено, може да бъде капризно и да плаче. Много деца просто се страхуват от операцията, затова могат да кажат, че стомахът им е престанал да боли и всичко е наред, каквото и да е, само за да остане у дома.

Обикновено възпаление на апендикса се случва непредсказуемо. Това може да се случи както през уикенда у дома, така и в детската градина, и на разходка, и дори на парти. При деца под 3-годишна възраст от самото начало на заболяването се забелязват отклонения в поведението: те отказват да се хранят, действат нагоре, лошо спят и стават значително по-малко активни. Децата няма да могат да ви кажат точно къде боли. Те ще се покажат на целия корем, твърдейки, че боли навсякъде. Най-силната реакция на бебето може да се наблюдава през първата вечер след началото на възпалителния процес, сънят му е много неспокоен, от време на време се събужда и плаче. А също и в случай на случайно докосване на корема в пъпа. Болката може да бъде утежнена чрез обличане или накланяне надясно, разположено от дясната страна.

Моля, обърнете внимание, че при възпаление на апендикса на бебето може да има гадене и повръщане, може да има и диария, а в изпражненията често се намира определено количество слуз. По-рядко има просто закъснение на стола. Тежката коремна болка също ще бъде придружена от болка при уриниране. За възпалителния процес ще говорят и високата температура, която може да се повиши до 40 °. Въпреки че при кърмените бебета, температурата често не се повишава над 37,5 ° за дълго време.

По време на играта, детето може да плаче много силно, когато клекна, клекна десния си крак към себе си, опитвайки се да намали болката или да заеме най-удобната позиция.

С оглед на характеристиките на структурата на червата, апендицитът се среща много рядко при деца под 2-годишна възраст.

Ако детето е по-старо, той вече е повече или по-малко ясно и ясно може да каже на майка си, когато стомахът му е започнал да боли. В същото време, според обичайното му поведение, няма да е възможно да забележите някакви промени. Деца над 3-годишна възраст могат да понасят лека болка, без да уведомят родителите си за това, с надеждата, че той просто изяде нещо нередно и след известно време всичко ще си отиде. Те вече са в по-съзнателна възраст, така че могат да посочат точно къде е била болката. Ако болезнената област е близо до пъпа, малко над нея е само началото на възпалението на апендикса. Всичко е много по-сериозно, ако долната част на корема боли, по-близо до дясната страна. Когато се движи болката може да стане много по-силна, както и ако лежи на дясната страна. Детето може да каже каква болка изпитва: тежка или тъпа.

Първите признаци на апендицит в този случай ще бъдат летаргия, повръщане и гадене. При деца на възраст над 3 години диарията е малко вероятна, а просто забавя изпражненията, но не и запек. Повишаването на телесната температура в рамките на 38-39 ° също е индикатор за хода на възпалителния процес в детското тяло. Когато променяте позицията на тялото, природата и силата на болката могат да се променят. Например, ако поставите детето на лявата си страна, това значително ще намали болката.

Първите признаци на апендицит при деца

Апендицитът възниква с възпаление на апендикса, дължината на който е приблизително 6 cm. Това заболяване може да бъде подобно на много други заболявания в признаците и симптомите при деца.

Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болки в корема. Най-често, първоначалното място на локализация на болката - пъпа, няколко пръста над него и не много болезнено, слабо забележимо. С течение на времето болката може да се придвижи по-близо до долната част на корема и дясната страна, докато тя става много по-силна.

Състоянието на детето с възпаление на апендикса ще се влоши значително: в допълнение към летаргия, може да започне слабост и висока температура, гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да получават истерични и палави, да се отказват от любимата си храна.

Когато докосвате стомаха, бебетата могат да извикат рязко, да започнат да плачат и да се опитват да се измъкнат, за да ги оставите сами и да не ги докосвате повече.

Треска не винаги се появява при деца, така че това не е основният признак на апендицит.

Забелязвайки това поведение на вашето дете, не забравяйте да опитате да опипате стомаха му, за да разберете къде се намира болката. Опитайте се да го направите много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече от дясната страна, няколко пръста трябва да бъдат притиснати леко върху стомаха в тази област, може би там ще намерите леко уплътнение. Когато апендиксът се възпали, болката ще се увеличи, ако рязко отстраните пръстите си от мястото на натиск. Можете също така да помолите детето си да се кашля или да се смее, ако по време на такива действия болката се засили - това показва наличието на остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, така че лекарите да имат време да направят правилната диагноза и да осигурят на детето необходимата помощ.

В никакъв случай не се колебайте да потърсите помощ от лекари. Забавянето може да допринесе за факта, че апендицитът преминава в перитонит, което е усложнение на заболяването. Болезненото приложение може да се спука по всяко време, докато цялото му съдържание, включително гной, ще приключи в корема на детето. В какъв момент може да се случи да се предскаже дори най-опитните лекари не могат. По-добре е отново да се обадите на лекаря и да се уверите, че това е само чревна колика. Във всеки случай, просто преминавате кръвен тест и урина на детето, те ще покажат голямата картина. С техните резултати можете веднага да прецените дали вашето вълнение е оправдано или не.

Почти винаги апендицитът се лекува само хирургично, като се премахва процесът на сляпото черво от коремната кухина. Отнема малко по-малко от седмица, за да се възстанови от 20-минутна операция, за да може детето отново да се върне към нормален живот. Това е предвидено, че след операцията няма да има усложнения.

Причини за апендицит при деца

Въпреки развитието на сегашното лекарство, никой не може да каже със 100% сигурност, защо причинява апендицит в това или онова дете. Лекарите са сигурни в едно сигурно нещо: бактериите трябва да присъстват в червата, за да причинят възпаление на апендикса, а луменът на слепоочния процес трябва да бъде блокиран в червата. Само при едновременното присъствие на тези две състояния и настъпва апендицит.

Запушването на апендикса се дължи на прекомерното хранене на семена, семена или фекални маси, влизащи в лумена.

Също така, лекарите идентифицират няколко причини, поради които възпалението на апендикса също може да възникне:

нисък имунитет. Тялото на децата не се справя с атаката на вирусите, инфекцията прониква в коремната кухина, а след това в червеобразен процес на сляпото черво, започва възпалителният процес;

чести настинки, възпалено гърло, остри респираторни вирусни инфекции, отити, ларингити, гайморити и други заболявания могат да причинят намаляване на имунитета. В резултат на това тялото е отслабено, не се справя с бактериите, които проникват в него, затова настъпва апендицит и понякога тежко протичане на това заболяване, с различни възможни усложнения;

чужди тела или червеи (червеи), хванати в червата. Децата често поглъщат непочистени семена, незабелязани кости на риба или кости, заедно с плодове, което води до запушване на процеса лумен (възпаление на апендикса).

Усложнения от апендицит при деца

Остър апендицит е много специфично заболяване, което най-често се среща при юноши и деца над 3 години. При възрастните също се случва, но понякога по-малко. Въпреки това, във всички случаи на възникване, възпалението на апендикса се лекува хирургично, чрез премахване на процеса на сляпото черво при лапароскопия. По време на тази операция се правят малки разрези по корема, през които се отстранява оклудираният орган.

Много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ почти в последната минута. Такова пренебрегване на тяхното здраве е честа причина за различни усложнения след операцията, понякога дори по време на нейното прилагане.

Всякакви усложнения, свързани с постоперативния период, се разделят на следните пет категории:

слабо заздравяваща следоперативна рана;

образуване на хематоми и подуване в областта на зашиването;

различни усложнения на коремната кухина;

Подуване и хематом в областта на раната и шевове се образуват доста често през първите няколко дни след операцията. Те постепенно се абсорбират и не се нуждаят от допълнително лечение.

Най-честото усложнение е нагъването на раната. Тази форма се дължи главно на факта, че не цялото количество гной се е отстранило добре от коремната кухина след разкъсване на апендикса. В резултат на това микробите остават в тялото, причинявайки подобно усложнение. За лечението на този проблем, на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, отстраняват се шевовете и измиват раната. По краищата му са поставени специални превръзки, импрегнирани с антибактериални разтвори и лекарства. Продължителността на такива манипулации и отстраняването на усложненията зависи пряко от етапа на нагряване и неговата форма.

При деца, по-често, отколкото при възрастни, най-опасното усложнение възниква - от коремната кухина. Понякога, поради ненавременните действия на лекуващия лекар, такова усложнение може да причини смърт на детето.

Това усложнение включва перитонит, различни абсцеси, вътрешно кървене, произтичащо от увредени съдове и тъкани. Щети, причинени от съдържанието на разкъсано приложение. Такива усложнения се появяват само след 6-9 дни. Първите причини ще бъдат остра неразумна треска, остра болка в дясната страна, много подобна на тази, която пациентът е изпитал преди операцията.

Редките усложнения при децата след операцията са субфренни абсцеси. Най-често симптомите на усложнението са изразени и се забелязват незабавно: треска, интоксикация, силен недостиг на въздух и при вдишване, силни болки в гърдите.

Най-трудното е да се определи правилно мястото на образувания абсцес. Това усложнение е много трудно да се диагностицира. При постановяване на подобна диагноза се провежда лечение само по хирургичен път. Тъй като абсцесът е необходимо да се отвори и премахне всички натрупани гной, поставяйки катетър за изтичането му.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Апендицит при деца

Апендицитът е остър (по-рядко хроничен) възпалителен процес, локализиран в апендикса (апендикс vermiformis, червеобразен апендикс), който е апендикс на сляпото черво.

Остър апендицит при деца се случва много често. Над 75% от аварийните операции в отделенията по педиатрична хирургия се дължат именно на тази патология.

Апендицитът при децата често преминава под прикритието на други заболявания, затова не само хирурзите, но и специалистите от други профили (педиатрични гинеколози, гастроентеролози, уролози, терапевти) трябва да се справят с него.

Основната особеност на възпалителния процес в апендикса в детска възраст е бързото му развитие, в резултат на което деструктивни промени в стената на процеса се случват много бързо, създават се условия за развитие на перитонеално възпаление (перитонит на апендикуларен произход).

Рядко се наблюдава апендицит при деца на първите години от живота (5% от случаите). С напредването на възрастта, честотата на заболеваемостта се увеличава, а пикът му се среща в училищна възраст.

Причини за апендицит при деца и рискови фактори

Основната причина за апендицит при деца е обструкция (оклузия) на лумена на апендикса с по-нататъшна бактериална инвазия. Препятствието може да доведе до:

  • вродени аномалии (усукване, огъване) на апендикса;
  • възпалителни стриктури;
  • хиперплазия на лимфоидна тъкан;
  • хелминти;
  • чужди тела;
  • фекални камъни (копролити).

Механичното запушване на лумена на апендикса провокира хиперпродукция на мукозната секреция от клетките на лигавицата. В резултат на това постепенно се увеличава налягането в процеса и нараства напрежението в стените му, кръвоснабдяването се влошава, увеличава се венозна стагнация и започва активното развитие на бактериалната микрофлора.

След 10-12 часа от началото на патологичния процес, възпалителният процес се простира отвъд стените на апендикса, което води до дразнене и възпаление на перитонеума. Ако обструкцията не е отстранена, нарастващото влошаване на артериалното кръвоснабдяване причинява развитие на тъканна исхемия и настъпване на некроза на цялата дебелина на стените на апендикса.

Следващата стъпка в развитието на възпалителния процес е перфорацията на стената на апендикса с достъп до свободната коремна кухина фекално и гнойно съдържание. Средно, пълният цикъл на развитие на апендицит при деца продължава не повече от 24-36 часа.

В някои случаи апендицитът при деца завършва със спонтанно възстановяване, но това е възможно само ако няма перфорация на стената на червеобразния процес.

През първите две години от живота, възпалението на апендикса практически не се наблюдава при деца. Това се обяснява с факта, че особеностите на храненето в тази възраст създават най-добрите условия за изтичане на течно съдържание от него. В допълнение, при деца на първите години от живота в апендикса, лимфоидната тъкан все още е слабо развита, което също намалява риска от възпаление. До по-младата училищна възраст тя напълно узрява, което води до увеличаване на честотата.

Също толкова важно в развитието на апендицит принадлежи на микрофлората на апендикса и червата. В допълнение, инфекцията може да влезе в лимфогенна или хематогенна от всеки друг източник на възпаление в тялото. Това се потвърждава от факта, че апендицитът при деца често се развива на фона на синузит, фоликуларен тонзилит, отит, морбили или остра респираторна вирусна инфекция. Някои инфекциозни заболявания, например амебиаза, туберкулоза, йерсиниоза, коремен тиф, могат да станат независима причина за апендицит при деца.

Предразполагащи фактори за развитието на апендицит при децата са:

  • чревна дисбиоза;
  • гастроентерит;
  • хелминтоза (най-често аскаридаза);
  • хроничен запек;
  • нездравословна диета (преяждане, съдържанието в храната на значително количество леки въглехидрати и недостатъчно количество фибри).

Форми на заболяването

Морфологичната класификация идентифицира следните форми на апендицит при деца:

  • катарален (прост);
  • разрушителни;
  • емпиемен апендикс.

Деструктивните форми включват флегмонен и гангренозен апендицит при деца, които от своя страна могат да продължат със или без перфорация.

След като страда от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива лепило.

В зависимост от активността на възпалителния процес, апендицитът при деца е остър, подостра или хронична.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничните прояви на апендицит при децата са разнообразни и зависят от следните фактори:

  • особености на анатомичното местоположение на апендикса (дясна или лява илиачна област, ретроперитонеално, субхепатично или ретроцекално пространство);
  • морфологичен стадий на развитие на възпалителния процес;
  • възраст на детето;
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Първият и най-ранният симптом на апендицит при деца е коремна болка. В повечето случаи болката първоначално се появява в областта на пъпната или епигастралната област и след няколко часа се премества в дясната илиачна област. В тазовото местоположение на апендикса, болката се локализира в надлобката, в субхепатичната, в десния хипохондрия и в ретроцекалната област, в лумбалната област. Възрастните деца не само показват местоположението на болката, но и описват неговата природа. Малките реагират на тази болка с устойчивост на палпация на корема, стягане на краката към корема, нарушаване на съня, плач и тревожност.

Други признаци на апендицит при деца са:

  • отказ да се яде;
  • повръщане (при деца се повтаря, при по-големи деца се среща 1-2 пъти);
  • нарушение на изпражненията (запек или, обратно, диария, смесена със слуз в изпражненията).

На фона на острия апендицит при децата, телесната температура се повишава до 38–40 ° С. Характерно е ножичният симптом, който се състои в несъответствие между температурата и сърдечната честота. Симптомите са най-силно изразени при децата в училищна възраст.

В случай на тазова локализация на апендикса, един от симптомите на апендицит при деца е ползакиурия (често уриниране).

На фона на катарален апендицит при децата, езикът остава влажен и в областта на корените се появява нападение. С флегмонозната форма на болестта езикът е влажен, напълно покрит с бял цвят. При гангренозен апендицит при деца езикът е сух, напълно покрит.

С навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата е като цяло благоприятна. Смъртността е 0,1–0,3%.

Хроничен апендицит при деца се наблюдава много по-рядко, отколкото при възрастни. Характеризира се с периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности с едновременното появяване на коремна болка.

Диагностика на апендицит при деца

Диагностика на апендицит при деца се извършва въз основа на резултатите от физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

При извършване на палпация на корема при дете се открива защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена, остра болка в дясната илиачна област, откриват се положителни симптоми на Воскресенски, Шчеткин - Блумберг, което показва дразнене на перитонеума. При малки деца, палпацията на корема най-често се извършва по време на физиологичен или лекарствен сън. Мускулите на предната коремна стена и децата от първите години на живота са все още слабо развити, затова е практически невъзможно да се определи присъствието на тяхното повишено напрежение по обичайния начин. В този случай е оправдана електромиографията на мускулите на коремната стена.

Също така при диагностицирането на апендицит при деца се използва ултразвук, по време на който се открива натрупване на свободна течност в дясната илиачна ямка, разширен апендикс (повече от 6,0 см в диаметър).

Като цяло кръвните изследвания при деца с остър апендицит показват левкоцитоза (броят на левкоцитите достига 10-15х10 9 / l), изместването на левкоцитната формула наляво. В общия анализ на урината може да се наблюдава албуминурия, хематурия, левкоцитурия.

В диагностично трудни случаи е показан ректален дигитален преглед, по време на който се откриват болка и надвисване на предната стена на ректума. Момичетата-юноши, които са достигнали ранна възраст, трябва да имат бърз тест за бременност и да ги изпратят на педиатричен гинеколог за консултация.

Ако е невъзможно да се направи недвусмислена интерпретация на резултатите, тогава като допълнителен метод за инструментална диагностика се използва рентгенография или компютърна томография на коремната кухина.

В някои случаи се използва лапароскопия. След потвърждаване на диагнозата, диагностичната лапароскопия се прехвърля на лечение.

При деца, както и при възрастни, диагнозата на хроничния апендицит се прави, като се изключва всяка друга патология, която може да възникне със сходни симптоми. В този случай програмата за лабораторна и инструментална диагностика включва:

При деца с остър апендицит е необходима диференциална диагноза при следните заболявания:

  • дясна пневмония или плеврит;
  • mesadenitis;
  • coprostasia;
  • аскариоза;
  • синдром на раздразнените черва;
  • дизентерия;
  • гастроентерит;
  • усукване на кисти на яйчниците;
  • овариална апоплексия;
  • аднексит;
  • бъбречна колика;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит;
  • остър холецистит.
Остър апендицит при деца се случва много често. Над 75% от аварийните операции в отделенията по педиатрична хирургия се дължат именно на тази патология.

При деца много заболявания са придружени от развитие на абдоминален синдром (хепатит, възпалено гърло, грип, скарлатина, морбили, хеморагичен васкулит, ревматизъм), така че ако подозирате апендицит, задълбочено изследване на лигавиците и кожата, фаринкса.

Лечение на апендицит при деца

Ако се подозира апендицит на детето, те се хоспитализират и се извършва допълнително изследване в хирургична болница. Ако острата коремна болка възникне преди установяването на диагнозата, строго е забранено да се дават лаксативи, спазмолитици или болкоуспокояващи, да се извършва почистваща клизма или да се нанася отоплителна подложка върху стомаха.

Потвърждението на диагнозата апендицит при деца е индикация за извършване на спешна операция. В момента експертите предпочитат лапароскопската апендектомия като най-малко травматичен метод на хирургична интервенция, при която рискът от следоперативни усложнения е минимален. В случай на перфориран апендицит и развитие на перитонит, апендектомията се извършва по открит метод.

Предоперативната подготовка на децата с деструктивни форми на остър апендицит се извършва не повече от 2-4 часа. На детето се предписват широкоспектърни антибиотици, провежда се детоксикационна терапия и корекция на нарушения на водния и електролитен баланс.

Възможни последици и усложнения

Остър апендицит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

  • перфорация на стената на приложението;
  • периапендикуларна инфилтрация;
  • перитонит;
  • апендикуларен абсцес;
  • сепсис;
  • чревна обструкция.

перспектива

С навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата е като цяло благоприятна. Смъртността е 0,1–0,3%.

След като страда от флегмонен или гангренозен апендицит, често се развива лепило.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на апендицит, е важно да се организира правилното хранене на детето, да се следи редовното изпразване на червата, да се идентифицират и лекуват остри и хронични заболявания, включително хелминти.

Родителите трябва да са наясно с факта, че апендицитът се развива бързо при деца и може да бъде нетипичен, затова е много важно да се консултирате с дете със специалист, ако се появят някакви заболявания (треска, диспепсия, коремна болка). Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да я лекувате, докато се развият усложнения.

http://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php

Апендицит при деца: симптоми, причини и лечение

Апендицитът е възпаление на апендикса или сляпото черво (апендикс на дебелото черво). Най-често апендиксът се намира на кръстопътя на тънките черва в дебелината. Но апендиксът може да бъде разположен в субхепаталното пространство, в малкия таз и зад възходящата част на дебелото черво. Освен това, приложението не винаги се намира в дясната долна част на корема - може да бъде и отляво. Смята се, че това заболяване се среща по-често при възрастни, но в тази статия ще разгледаме симптомите, причините и лечението на апендицит при деца.

Причини за апендицит

Тъй като функцията на апендикса не е напълно изяснена, вероятно има няколко причини за нейното възпаление. Смята се, че възпалението на апендикса се развива в резултат на запушване на процеса на лумена и излагане на микрофлора. Обструкция (запушване) може да бъде причинена от фекални камъни, хелминти, чуждо тяло, затворени в чревния лумен.

Да блокира лумена на апендикса и неговата връзка с червата и прекомерния растеж на лимфоидните фоликули, които го образуват. Вродената аномалия (завои) на апендикса може също да бъде важна. В същото време микроорганизмите от червата остават в лумена на апендикса.

Микробите също могат да бъдат донесени с кръв или лимфа, защото апендицитът често се развива след болки в гърлото, отит, АРВИ, ОРЗ и други заболявания. Някои инфекции (йерсиниоза, туберкулоза, коремен тиф и др.) Причиняват възпаление на процеса.

Бактериите в лумена на апендикса се размножават и причиняват възпаление; увеличава секрецията на слуз, развиват се оток и венозна конгестия в чревната стена. В бъдеще това може да доведе до развитие на некроза (некроза) на апендикса, разкъсване на стената му и проникване на чревно съдържание (гной и изпражнения) в коремната кухина - развива се перитонитът.

Предразполагащи фактори за развитието на апендицит при деца могат да бъдат запек, хелминти, преяждане, злоупотреба със сладкиши, дисбактериоза, недостатъчен прием на фибри от храната.

До 2-годишна възраст на дете, апендицитът се развива рядко (въпреки че може да се появи и при новородено). Това се дължи на естеството на храненето на детето и недостатъчното развитие на лимфоидните фоликули в самия процес. Приложението, дължащо се на това недоразвитие, комуникира с червата с широк отвор, който е трудно да се блокира. А до 6-годишна възраст, лимфоидната тъкан узрява и честотата на апендицита се увеличава.

Класификация на апендицит при деца

Има остър и хроничен апендицит.

Видове остър апендицит:

  1. Апендикуларни колики: леко възпаление на процеса, което изчезва след 3-4 часа.
  2. Катарален апендицит: просто, повърхностно възпаление на апендикса без разрушаване на тъканите.
  3. Деструктивен апендицит:
  • Флегомонен апендицит (с или без перфорация): възпаленият процес е покрит с гноен цъфтеж, с разязвяване на лигавицата и натрупване на гной в кухината му; с гнойни или мътни изливи в коремната кухина.
  • Гангренозен апендицит (със или без перфорация) се развива в резултат на тромбоза на съдовете на апендикса: мръсно-зелено апендикс със зловонна миризма и излив; придружено от тежко общо състояние на детето.
  1. Усложнен апендицит.

Симптоми на апендицит при деца

Проявите на апендицит при децата са много разнообразни и зависят от възрастта, местоположението на самия апендикс и етапа на неговото възпаление.

Малко дете става апатично, не се интересува от играчки, отказва да яде. Първият признак на апендицит е болката. Детето се опитва да защити болезнено място: често лежи на лявата си страна, притиска краката си, изважда краката си, плаче, когато се взима в ръцете си, се съпротивлява на прегледа на корема (отблъсква ръката му).

Температурата на детето се повишава до 38 ° C, а понякога и по-висока. Детето е бледо, сърцето се ускорява, появяват се повръщане и хлабави изпражнения. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-често е повръщане; дехидратация на малко дете, проявяваща се с тежка жажда, може да се развие доста бързо.

Най-големите трудности при разпознаването на апендицит при деца са 3-4 години: то възниква внезапно, проявите не винаги са типични и курсът може да бъде светкавичен. Децата не винаги могат ясно да покажат мястото, където се намира болката в корема. Най-често те насочват писалката към пъпа или показват целия корем.

Децата не показват непременно всички горепосочени симптоми. Процесът на възпаление на апендикса може да се влоши бързо и в рамките на няколко часа може да се развие перитонит. Болката в този случай се простира до целия корем, детето е бледо, температурата се повишава до 40 ° C, коремът е подут и може да има забавяне на изпражненията.

Опасността е и в това, че много родители смятат, че апендицитът не се случва в такава възраст, и те отписват тези прояви като преяждане, отравяне и други причини. А някои дори започват самостоятелно да лекуват бебето. Без хирургично лечение апендиксът може да се спука (това се случва при 25-50% от децата), което води до усложнения и дългосрочно болнично лечение.

От 6-7 години детето може да посочи мястото на болката в корема. При класическия вариант на развитие на болката, болката първоначално се намира в епигастралната област или в пъпната връв, а след това (след 2-3 часа) се спуска в дясната илиачна област (проекция на мястото на процеса). При субхепатална подредба болката му се измества към десния хипохондрий, когато е разположена зад сляпото черво - болка в долната част на гърба е нарушена, а в мястото на таза се забелязва болка в надлобката.

Природата на болката при апендицит е постоянна, без контракции, болките са леки. Постоянната болка води до смущения в съня. Болката не кара децата да се втурват. Детето отказва да яде. Много често има единично или двойно повръщане. Възможно забавяне на стола.

Температурата се повишава в рамките на 37,5 ° С; понякога се издига до високи числа, но може да остане нормално. За по-възрастната възрастова група на децата се характеризира с несъответствие на пулса и температурата. Обикновено, когато температурата се повиши с 1 градус, импулсът се ускорява с 10 удара. И с апендицит, пулсът значително надвишава повишаването на температурата.

С тазовото местоположение на апендикса се отбелязва уриниране. При катарален апендицит езикът е влажен, покрит с бял цвят в основата; с флегмона - той също е мокър, но напълно покрит; с гангрена - езикът е сух и обвит.

Възрастта на високия риск за развитие на възпаление на апендикса е възрастта от 9 до 12 години - групата деца най-често страдащи от апендицит. Въпреки честото развитие на процеса според класическия вариант, децата са по-трудно диагностицирани от възрастните. На тази възраст детето може да продължи да посещава училище, макар че стомахът му да боли. Но процесът продължава да се развива и състоянието на детето може да се влоши рязко вече на етапа на сложен апендицит.

Хроничният апендицит при деца е по-рядко срещан, отколкото при възрастни пациенти. Характеризира се с появата на повтарящи се пристъпи на болка в областта на проекцията на мястото на процеса, с треска и гадене.

Усложнения от апендицит

За да се избегнат усложнения, трябва да се извърши бързо хирургично лечение. Ако това не е направено, тогава могат да възникнат редица усложнения:

  • перфорация (пробив) на процеса с последващо развитие на перитонит (възпаление на перитонеума);
  • апендикуларна инфилтрация (ограничен перитонит, може да допринесе за образуването на конгломерат на чревни цикли, омент и перитонеум);
  • апендикуларен абсцес (абсцес в коремната кухина) в областта на възпалителния процес или на известно разстояние от него;
  • чревна обструкция;
  • сепсис (генерализирано заболяване, дължащо се на проникване на микроорганизми в кръвта от възпаления апендикс и привеждането им в различни органи с образуването на язви).

Диагностика на апендицит при деца

Използват се различни методи за диагностициране на апендицит:

  • изследване на детето с усещането за корема; ректално изследване на пръстите;
  • лабораторно изследване (клиничен анализ на кръв и урина), ако е необходимо - бактериологичен анализ на изпражненията, копрограма;
  • инструментални методи: ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз, електромиография; В трудни случаи за диагностика специалистите могат да използват рентгеново изследване или компютърна томография на коремните органи (КТ), диагностична лапароскопия (операция чрез три пробиви в коремната кухина с въвеждане на телескопична видеокамера);
  • консултация с детския гинеколог (момичета в детеродна възраст).

При преглед и палпация (палпация) на корема, лекарят разкрива локална или дифузна болезненост, коремно забавяне по време на дишане, напрежение в коремната мускулатура и специални симптоми на перитонеално дразнене (симптом на Шчеткин-Блумберг, симптом на възкресението, симптом на Ровзинг и други).

Родителите не трябва да участват в диагностицирането или изключването на апендицит самостоятелно: за да се оценят споменатите симптоми, човек трябва да има опит в определянето и сравняването им. При млади пациенти понякога е необходимо да се проверяват симптомите по време на сън. При ректално дигитално изследване лекарят идентифицира болка и надвисване на предната стена на ректума и изключва други заболявания.

Кръвен тест може да открие увеличение на броя на левкоцитите при апендицит, увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити. Еритроцити, левкоцити, протеини като реактивни, вторични реакции на тялото могат да се отбележат в анализа на урината.

При малки деца, електромиографията понякога се използва за откриване на мускулно напрежение в предната коремна стена. По-точен метод за диагностициране на апендицит (95%) - ултразвук: методът позволява не само да се диагностицира остър апендицит, но и да се открие наличието на течност в коремната кухина, инфилтрати и абсцеси.

Понякога за диагностика се изисква динамично наблюдение на хирурга на детето за 6-12 часа в болницата.

лечение

Основни правила за родителите:

  1. Ако изпитвате болка в корема, не можете да използвате никакви болкоуспокояващи средства (включително shpas) - тези лекарства могат да затруднят диагностицирането на заболяването.
  2. Не можете да поставите клизма на детето или да дадете слабително средство.
  3. Също така не трябва да се поставя бутилка за гореща вода на стомаха - нито гореща, нито студена; те могат да повлияят на скоростта на развитие на възпалителния процес.
  4. Не се препоръчва на детето да се пие много течности: ако диагнозата бъде потвърдена, операцията ще се извърши под обща анестезия и 3 часа преди приемането, приемането на храна и течности се изключва; с тежка жажда, можете просто да намокрите устните на детето.
  5. Ако се появи болка в корема, незабавно се консултирайте с лекар.

С навременно лечение и диагностика на апендицит се извършва хирургично лечение на детето. И остър, и хроничен апендицит са абсолютни индикации за хирургична интервенция. Операцията може да се извърши по открит, традиционен и лапароскопски начин. И двата оперативни метода се провеждат под обща анестезия.

Операцията продължава 30-60 минути. Прогнозата за навременна операция е благоприятна. След операцията, детето не може да пие течност, а само може да овлажнява устните. Позволява приема на храна и определя естеството на тази храна само на хирурга. При неусложнени случаи детето обикновено се изписва за 5-8 дни.

Лапароскопският метод на работа е за предпочитане, той е по-малко травматичен: хирургът прави малък разрез (или няколко) и с помощта на специални инструменти и телескопична камера премахва възпаления апендикс. Детето се възстановява по-бързо след такава операция. Но в случай на усложнен апендицит, операцията се извършва по открит начин.

При разрушителната форма на апендицит, предоперативната подготовка се извършва в рамките на 2-4 часа: предписва се инфузионна терапия (интравенозно приложение на течности за отстраняване на интоксикация) и се прилагат антибиотици. Технически, тази операция е малко по-сложна и постоперативният болничен престой е по-дълъг. След изписване детето трябва да бъде наблюдавано, така че в случай на треска или други симптоми незабавно да се консултирате с лекар.

При 15-20% от децата, лекувани с перфориран апендицит, усложненията се развиват в следоперативния период (образува се абсцес на коремната кухина). Лечението на такива усложнения се избира индивидуално (отстраняване на гной от коремната кухина, антибиотична терапия, детоксикационна терапия). След деструктивен апендицит може да се развие и адхезивна болест.

Смъртността при апендицит при деца е 0.1-0.3%.

Профилактика на апендицит

Има значение правилното рационално хранене на детето, спазването на диетата. Родителите трябва да наблюдават редовните движения на червата. Също толкова важно е своевременното, висококачествено лечение на всяко хронично и остро заболяване при дете.

Резюме за родителите

Навременността и степента на хирургично лечение на апендицит, както и резултатът от операцията и развитието или отсъствието на усложнения, зависи от това колко внимателно се отнасят родителите към здравето на детето си, от това колко бързо търсят медицинска помощ за коремна болка.

Кой лекар да се свърже

В случай на постоянна коремна болка при детето трябва да се извика линейка, която вероятно ще отведе детето в хирургичната болница. Там той ще бъде прегледан от хирург, анестезиолог, гинеколог (ако е необходимо) и лекар по ултразвукова диагностика. Ако диагнозата бъде потвърдена, операцията ще се извърши.

http://myfamilydoctor.ru/appendicit-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Апендицит: симптоми при деца - как да разпознаете атака

Всяка майка има прости алгоритми за справяне с обичайни заболявания, хрема за измиване и нос, кашлица, за да се даде антитусивна или муколитична, вдишаща, треска да се даде антипиретик.

Но има много болести, при които всяко самолечение, забавен достъп до лекар е опасно и смъртоносно за едно дете. Една от тези патологии е апендицит, симптомите при децата се проявяват по различни начини, но с комбинация от няколко симптома трябва незабавно да се обадите на лекар.

Какво е апендицит

Vermiform приложение (апендикс) - клон на cecum, апендицит се казва, че се случи, когато има внезапно възпаление на този малък орган.

На коя страна е апендиксът?

В идеалния случай възрастните имат долната част на корема. При децата нещата не са толкова ясни, процесът може да бъде много по-висок, понякога директно под черния дроб, което прави диагностиката много по-трудна. Ако бебето е родено с огледално разположена подредба на вътрешните органи, тогава с апендицит той ще се разболее от лявата страна.

Причини за възпаление на апендикса:

  • запушване на лумена на апендикса с чуждо тяло, фекален камък, червеи, проблемът възниква при хиперплазия на лимфоидната тъкан;
  • индивидуални особености на структурата - приложението от раждането може да бъде много гъвкаво или усукано;
  • пристъп на апендицит може да бъде следствие от тежки простуди, грип, морбили, тонзилит, чревни патологии.

Според проучване на испански учени, атака на апендицит при всяко второ дете се развива след ядене на семена и чипс.

При деца най-често се наблюдава остро възпаление на апендикса, хроничната форма е рядка - има периодични пристъпи на болка в дясната страна, всеки път, когато има гадене, повишаване на температурните стойности.

Как да разпознаем атака - основните признаци

Дори ако вие или вашите близки имате отрязан апендис, може да не разпознаете припадъка веднага в собственото си дете. Много заболявания в детството се срещат в атипична форма, а едно от тях е остро възпаление на апендикса.

Признаци на апендицит при деца:

  • липса на апетит;
  • повръщане - единично или многократно, но след атака не става по-лесно;
  • в началния етап на развитие на езика, езикът е влажен, близо до корена се вижда бял цвят, постепенно плаката покрива цялата повърхност на езика, а на гангренозния етап езикът става сух и напълно бял;
  • слабост, апатия;
  • на последния етап от развитието на болестта има силна жажда;
  • бърз пулс;
  • забележимо подуване.

В началния етап болката не се появява в страната, а под или над пъпа, след това се придвижва до долната част на корема от дясно или от ляво, в надбъбичната зона, под десните ребра, в долната част на гърба - в зависимост от мястото на приложението.

Веднага се обадете на линейка, ако няма други прояви на студ поради висока температура, стомаха на детето боли в продължение на няколко часа, дискомфорт в някоя област на корема пречи на ходене, влошава се от кашлица, огъване напред.

Някои възрастови особености

Заболяването при деца обикновено се развива бързо, между появата на първите симптоми и перитонита преминава 24-36 часа.

Перитонитът е опасна патология, след разкъсване на процес гной се разпространява по коремната кухина, възпалителните процеси в различни органи се развиват бързо, при такава ситуация хирурзите не могат винаги да спасят дете.

Преди разкъсването на апендикса се наблюдава рязко подобряване на здравето - болката изчезва, температурата намалява. Но такова състояние е измамно и опасно.

Специфични характеристики

  1. При дете под една година, по време на атака, температурата винаги се повишава рязко до марка 39.8 или повече градуса, но при бебета с естествено хранене, тя може да остане на 37.5 градуса. Детето се гади, той е палав, не спи добре, изпражненията стават течни и чести, процесът на уриниране причинява дискомфорт, пулсът се ускорява. Но на тази възраст заболяването е рядко, защото апендиксът е широк и къс.
  2. 3-5 години - на тази възраст детето вече може да покаже къде има болка. Температурните индикатори са в диапазона 38-39 градуса, има забавяне в изпразването на червата, но не и запек, основният проблем е, че децата на тази възраст могат да страдат от болка дълго време, за да не разстроят родителите си, затова вижте съвкупността от симптоми.
  3. 5-7 години - на тази възраст симптомите на апендицита са в много отношения сходни с проявлението на заболяването при възрастни, но често клиничната картина е лека.
  4. 10-16 години с възпаление, температурните стойности рядко надвишават 38 градуса, пулс 100-120 удара / мин, има запек, еднократно повръщане, всичко, както при възрастни.

Има много специфични методи за първична диагностика на апендицит. Най-лесният начин е да помолите детето да лежи на гърба, десният крак да се огъне в коляното, да го издърпа до стомаха. С пристъп на апендицит, болката в корема в такава позиция става по-слаба, но при изправяне на крайника, завъртане към лявата страна, дискомфортът нараства няколко пъти.

Ако не сте лекар, не се опитвайте сами да извършвате палпация на корема, без да знаете, че няма да намерите нищо там, но със сигурност ще нараните детето.

Не давайте на детето си обезболяващи и антипиретични лекарства, строго е забранено да се прилагат топли компреси, правят клизма, масажират, дават лекарства срещу повръщане, диария, запек. Вие не можете да се хранят, със силна жажда, дайте на бебето 1 чаена лъжичка. вода веднъж на четвърт час, но не по-често.

Методи за диагностика и лечение

Ако подозирате, че пристъп на апендицит, лекарят провежда задълбочено изследване, палпиране на корема, определя силата и местоположението на болката синдром, определя дали има напрежение в мускулите, дразнене на перитонеума.

  • Ултразвук - позволява да потвърдите или опровергаете пристъп на остър апендицит, точността на метода е повече от 95%;
  • пълна кръвна картина - за да се оцени степента на възпалителния процес, с апендицит, нивото на белите кръвни клетки надвишава 10-15 единици;
  • изследване на урината - с тежка интоксикация повишава нивото на ацетон;
  • в хронична форма се извършва ендоскопия, се прави копрограма;
  • КТ, рентгенова, диагностична лапароскопия - допълнителни диагностични методи.

Лечението на апендицит се извършва само хирургично. Не съществуват мехлеми, хапчета, билки, които ще помогнат на детето да се възстанови.

Операцията (апендектомия) се извършва чрез лапароскопски или конвенционален метод.

Лапароскопията е по-доброкачествена операция, трае 20 минути, позволява на детето да се възстанови по-бързо, тъй като в перитонеума са направени няколко малки пробиви, но оборудването за такива интервенции не е достъпно във всички болници.

Следователно, най-често процесът се премахва по старомоден начин - се прави разрез със скалпел, апендиксът се отстранява, коремната кухина се реорганизира, се прилагат конци.

В Америка премахването на апендицираните деца все още е в болницата, за да се избегнат припадъци в бъдеще. В страните от ОНД тази практика не се използва - приложението влиза в имунната система, така че отстраняването му може да повлияе неблагоприятно върху развитието на имунитета на детето, така че операцията се извършва само по показания, при остър възпалителен процес.

Препоръки за периода на възстановяване

След лапароскопия възстановителният период продължава 7 дни, след абдоминална хирургия - един месец или повече, интензивно постоперативно антибиотично лечение, болката напълно ще изчезне 2 седмици след образуването на белега.

  1. Когато детето се отдалечава от анестезията, той може да бъде много болен, да се подготви предварително за това, децата се отдалечават от операцията по-трудно, отколкото добре хранени. Ако при повръщане има жлъчка, незабавно се обадете на лекаря, което показва тежка интоксикация.
  2. След операцията, бебето не може да яде на ден, количеството на водата е ограничено.
  3. След 2-3 дни, можете да ядете течна каша, зеленчуково пюре, не можете да ядете плодове. На следващия ден леки супи се добавят към дажбата.
  4. Докато хирургът не ви позволи да станете, масажирайте бебето, за да възстановите кръвообращението, за да избегнете появата на рани от натиск.
  5. Веднага след като лекар каза, че можете да ставате, е необходимо да го направите - разходка малко, но често, разходките често се определят от лекаря.
  6. Гледайте на изпражненията, след 1-1,5 дни детето трябва да изпразни червата, ако това не се случи, трябва да направите клизма.
  7. През седмицата детето не може да бъде напълно къпено, докато не бъдат отстранени шевовете, забранено е да се намокри раната, затова избършете бебето на части.
  8. Други 2 седмици след отстраняване на бода на детето може да се измива само под душа с топла вода, продължителността на процедурата - не повече от 5 минути.
  9. Интензивното упражнение е противопоказано за 4 месеца след операцията.

По време на операцията дебелото черво е засегнато, затова на детето в болницата се предписва щадяща диета. Вашата задача не е да се опитате да нахраните болното дете с нещо вкусно, а не да прехранвате бебето.

Можете да се върнете към обичайната диета за 1-2 седмици, преди това менюто трябва да бъде само:

  • леки натрити супи;
  • желе;
  • компот;
  • варени зеленчуци;
  • каши на вода;
  • парно месо или риба;
  • ферментирали млечни продукти.
  • газирани напитки
  • сладкиши, сладкиши;
  • сладолед;
  • Ръжен хляб;
  • пържени храни;
  • бобови растения;
  • зеле;
  • грозде;
  • полуготови продукти;
  • колбаси.

При деца често се появяват усложнения след апендектомия под формата на бавно зарастване на рани и нагъване на шевове - за детето е трудно да яде или пие за един ден след операцията, дълго време да е неподвижно.

Непосредствено след операцията се появяват оток и хематом в областта на зашиването, по време на нормалния процес на възстановяване, тези симптоми постепенно изчезват сами.

Ако температурата на детето рязко скочи седмица след операцията, болката в дясната страна стана непоносима - това може да е признак за абсцес, вътрешно кървене и образуване на сраствания.

заключение

Възможно ли е да се избегне появата на симптоми на апендицит при деца? Тъй като заболяването се развива по различни причини, лекарите често не могат да разберат защо внезапно е започнала атака, затова няма специфична превенция на заболяването.

Но можете значително да намалите риска от развитие на патология, ако осигурите на детето необходимото количество фибри, редовно ще се тествате за паразити, бебето няма да преяжда, бонбоните ще се консумират в минимална сума.

Уважаеми читатели, кажете ни в коментарите, дали апендицитът на вашето дете е топка, как се е проявило, как минава периодът на възстановяване? И не забравяйте да споделите статията с приятели в социалните мрежи.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Апендицит при деца: признаци и причини. Какви симптоми спешно се нуждаят от операция?

Сред всички здравословни проблеми при деца, които изискват хирургична интервенция, апендицитът при децата се отличава особено в хирургията. Според статистиката, 3/4 от спешните операции се извършват точно за отстраняване на остро възпален апендицит. Интересно е, че според медицинските доклади учениците са по-податливи на възпаление, делът на който е 4/5, а останалите 20% от болните са все още много млади.

Основният проблем на детския апендицит, който го отличава от хода на заболяването при възрастни, е бързото развитие на острата форма, което води до сериозни усложнения и сериозна опасност за живота. Съществува риск от чревна некроза (по-специално сляпото черво) и прехода на възпалителни процеси към други части на стомашно-чревния тракт, например, към коремната част с последващо възникване на перитонит, който е особено труден за лечение.

Друг проблем, не по-малко сериозен по значение, е трудността при диагностицирането и навременното откриване на съществуващ проблем. При деца възпалението може лесно да бъде прикрито като обикновено отравяне, като в този случай за родителите може да е трудно да следят индивидуалните специфични способности. Важно е да се научат да се прави разлика между оплакванията на детето и да се улавят първите симптоми на заболяването, за да се предотвратят основните усложнения.

Апендицит при деца: причини

Специалистите обикновено идентифицират фактори, които директно предизвикват остро възпаление и фактори, които са специфични провокатори, като значително увеличават риска от заболяване. Тези групи включват голям брой различни причини, както естествени, така и причинени от неправилна грижа за детето и контрол върху здравето му.

Основните причини за апендицит

Апендиксът (точно така, а не апендицит, както мнозина вярват) е малък процес на дебелото черво. Този процес на неговата форма наподобява червей, с който обикновено се сравнява, и завършва с напълно сляп край. Функциите и целите на този орган в човешкото тяло все още не са напълно ясни и има огромно количество предположения за функционалното значение на приложението. Дълго време лекарите пропагандираха теорията за задължителното премахване на този процес още преди появата на възпалителни процеси, но след появата на идеята, че този орган може да играе важна роля в поддържането на имунните процеси, тази практика не се корени.

Причината за възпаление на апендикса и развитието на апендицит обикновено са две основни причини, които са много сходни помежду си:

  1. стесняване на процеса;
  2. запушване на апендикса.

Впоследствие настъпва активно развитие на бактериалната флора в cecum. Сред основните причини за такава пълна или частична блокировка са следните възможности:

  1. проникване в сляпото тяло на малки частици фекални камъни;
  2. поглъщане на малки чужди неразградими предмети (например, особено е известно, че големи количества погълнати люспи от семена предизвикват апендицит);
  3. развитието на паразити в червата;
  4. чревна торсия, причиняваща обструкция;
  5. вродени аномалии и анатомични нарушения в правилната структура на сляпото черво.

Такова механично припокриване на лумена на този цекум в крайна сметка води до прекъсване на неговото функциониране - с голяма трудност, слузта започва да тече или освобождаването му напълно спира, вътрешното налягане нараства рязко, стените се стесняват, а лигавицата се набъбва значително. Процесът на кръвоснабдяване се влошава драстично, венозната кръв стагнира, микрофлората и бактериите, които се натрупват в апендикса, се размножават бързо. При деца апендицитът обикновено се възпалява в рамките на 12 часа след началото на процеса.

Снимка: Апендицит при деца

Развитието на апендицит и последващото освобождаване на гной и натрупаните фекални маси се случват бързо - обикновено от 1 до 3 дни преди началото на този процес.

Между другото, обикновено деца до 2 много рядко страдат от точно острата форма на апендицит. Това се дължи на по-естествената и мека храна в тази възраст, както и в детството този процес на червей е по-широк и по-кратък - много по-лесно се почиства. С възрастта апендицитът изглежда се разтяга, което затруднява почистването. Лимфните възли, които при подуване могат също да запушат процеса, се формират изцяло едва на 8-годишна възраст, когато обикновено се наблюдава много голям брой случаи на обостряне.

Фактори, които увеличават риска от апендицит

Патогенната микрофлора винаги присъства във всички части на червата, така че е трудно да я наречем причинител и причината за развитието на възпаление. Причината за развитието на възпаление е създаването на благоприятна среда за бактерии, в които те започват активно да се размножават, многократно надвишавайки естествените количества, които обикновено се намират в организма. Друг начин да се увеличи драстично техният брой в апендикса е да се намерят бактерии, заедно с лимфната течност или вече заразена кръв, която идва от вече инфектирани органи, действащи като огнища на инфекция. Такива огнища могат да бъдат, например, в назофаринкса по време на развитието на настинки. Причината за развитието на възпаление могат да бъдат индивидуални инфекции, като възпалено гърло и отит. Други заболявания са пряко свързани с апендицит. Те обикновено включват коремен тиф, туберкулоза и други сериозни инфекциозни заболявания.

Факторите, които оказват значително влияние върху повишаването на риска от обостряне на апендицита и общото начало на възпалителните процеси в сляпото черво, обикновено се наричат:

  • неподходяща и прекомерна храна, от разрешение за ранно детство на децата да използват "опасности" като шоколадови бонбони, чипс и други продукти;
  • малко количество в състава на дневните диетични фибри, което стимулира правилното функциониране на целия червата;
  • твърде много от използваната вредна захар е все още в един и същ шоколад, бонбони и други лакомства;
  • често запек, които често са в резултат на недохранване, но по свой начин засягат риска от възпаление (прочетете статията за лечение на запек при дете);
  • развитие на чревна дисбиоза, която вече засяга нормалното количество бактерии в човешкото тяло;
  • различни заболявания на целия стомашно-чревен тракт, както инфекциозни, така и обикновени дразнения или отравяния;
  • развитие на паразити в тялото на детето, по-специално на хелминти.

Видове апендицит на децата

Експертите класифицират детския апендицит според етапите на тяхното развитие и според тежестта на целия процес на заболяването. Характеристиките на най-негативните разрушителни процеси, които се срещат в организма, също значително влияят на класификацията. Въпреки това, си струва да се помни, че всичките три тежести на заболяването са пряко свързани помежду си - най-простите случаи на заболяването в случай на късно лечение много бързо се вливат в много по-тежки форми.

Некомплициран апендицит

Прост апендицит се нарича още катарален. Това е проста болест, която обикновено се характеризира с едва забележимо удебеляване на стените и все още много слабо възпаление. Такова възпаление е началният етап на сериозно заболяване. Най-доброто от всички, разбира се, ако симптомите са забелязани на този етап - в този случай лечението е много лесно и за кратко време.

Разработени са възпалителни процеси

Деструктивният апендицит е вторият етап от заболяването. Той се разделя веднага на два варианта на заболяването:

  • флегмонозно възпаление, което е увеличаване на размера на сляпото черво, възпаление на стените, тромбоза на съседните съдове и други проблеми;
  • гангренозно възпаление, характеризиращо се с изразено развитие на некроза на чревната тъкан.

Остро възпаление

Емпиемата, или третата, най-сериозната степен на възпаление, са активни остри гнойни процеси, протичащи в процеса на сляпото черво.

Характеристики и възможни последствия

Последните два етапа на заболяването, най-сериозните, могат да бъдат съпътствани от скъсване на процеса, но в случай на заболяване на децата, такъв резултат е напълно ненужен. При деца целостта на възпаления орган може много често да се запази, което се нарушава само при много продължително лечение.

Отделно, заслужава да се отбележи, че в някои случаи може да има уникални случаи на спонтанно излекуване или намаляване на степента на възпалителни процеси, но, разбира се, не е необходимо да се разчита на такъв резултат. Друг вариант за развитието на болестта е преходът на остро възпаление в хроничен вариант, с рецидиви.

Трябва също да вземем предвид особеностите на локализацията на възпалението в детското тяло. Особеността на детския апендицит е, че тя може да се намира във всяка част на коремната кухина - под черния дроб или дори по-ниско в тазовото пространство, в лявата и дясната част и в други области, което значително усложнява процеса на диагностициране на възпалението не само за родители, но и за лекари.,

Симптоми на апендицит при деца: основните симптоми и диагноза

Апендицитът при деца е една от най-опасните заболявания по отношение на честата неправилна диагноза. Особено проблемът е от значение за тези деца, които не могат да опишат подробно собствената си болка. Докато лекарите отхвърлят съществуващите опасни варианти, възпалението се увеличава и напредва, като в крайна сметка достига до наистина опасен етап. Родителите също имат трудна задача - при деца симптомите на апендицита са много подобни на хода на много други заболявания, така че понякога е невъзможно да се подозира, че нещо не е наред.

Снимка: Признаци на апендицит при деца

Разграничава се класическото развитие на заболяването при децата, което се съпровожда от най-често срещаните симптоми на различни възрасти:

  1. от самото начало има остра болка във всяка част на коремната кухина, например в близост до пъпа, който след това обикновено се концентрира в дясната страна; Важно е да се помни, че ако принудителната поза на детето намали болката (например, на гърба или на дясната страна) или, напротив, забележимо ги влошава (например, от лявата страна), това може да бъде много ярък индикатор за прогресивно възпаление; Разбира се, при малки деца тези признаци могат да бъдат разбрани само интуитивно, докато по-големите деца описват собствените си чувства по-подробно;
  2. повръщането често също придружава възпаление, но е важно да се помни, че при апендицит, след повръщане, детето никога не става по-лесно, но при същото отравяне, напротив, повръщането в края на краищата води до известно облекчение;
  3. възпалителният процес при децата най-често преминава с забележимо повишаване на температурата, и това свойство постепенно става по-малко светло с възрастта - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко се увеличава температурата; при по-големи деца температурата задължително съпътства по-късните етапи на възпалението с възможни усложнения;
  4. чрез появата на езика е възможно да се прецени хода на възпалителните процеси - обикновено в случай на развитие на болестта на нея се появява забележима бяла плака; в най-трудните случаи всички негови повърхности са покрити с цъфтеж, само коренът в началните етапи; с развитието на некроза се наблюдава и устойчива сухота на езика;
  5. отделно може да има редица проблеми с изпражненията - диария се развива при много малки деца, с възрастта нарушенията стават запек; ако червата са разположени близо до уретрата, може да се наблюдават трудности в тази област.

Не трябва да забравяме за специфичните симптоми, които се появяват, когато има атипично място на изгоряла цекума:

  • Слабината е особено болезнена, ако възпалената област се различава от мястото на забрабшинните;
  • перинеума и ингвиналния участък са засегнати от местоположението на таза, отделно, проблемите с уринирането и екскрецията на изпражненията с голямо количество слуз са особено чести;
  • дясната страна боли, ако апендицитът е разположен по черния дроб, в този случай може да се повлияе на целия десен хипохондриум.

За три години децата обикновено се ръководят от други признаци на анатомичен или интуитивен характер:

  • изключително бързо прогресиране на възпалителните процеси и следователно външно протичане на самото заболяване;
  • обща тревожност, нарушение на съня, апетит, все едно характерно за всички възрасти повръщане;
  • остри температурни колебания, до 39-40 градуса;
  • чести и очевидно болезнени за бебешките изпражнения и уриниране;
  • детето най-често винаги си дава нормален вид и често интуитивно стяга краката си към стомаха, сякаш се опитва да избяга от болката.

Дори и при най-малкото подозрение за ppendicitis, човек трябва незабавно да се консултира с лекар и да извърши пълен преглед. В противен случай, латентната форма на болестта и нейният неопределен курс може да доведе до разпространение на инфекцията в целия организъм и дори до развитието на претонит, който вече представлява опасност не само за здравето, но и за живота на детето. Можете дори да се убедите в подозренията предварително, като усетите корема - локализацията на болката и напрегнатите мускули доста ясно характеризират картината, въпреки че такива признаци в началните етапи на възпалението не винаги се появяват.

Лекарят провежда следните етапи на изследване:

  • палпиране на корема и неговото външно изследване;
  • тестове на кръв и урина за определяне на нивото на бактериалните организми в тях;
  • допълнително извършват анализ на стола и ендоскопия;
  • Абдоминална ултразвук;
  • Рентгенография или КТ на коремната кухина, позволяваща да се визуализира проблема;
  • За подрастващите момичета е необходим преглед на гинеколог, за да се отстранят евентуални допълнителни проблеми или грешка в диагнозата.

Лечение на апендицит при деца. операция

Основното лечение за апендицит при деца и възрастни е директна хирургична намеса. Методът на работа се избира в зависимост от стадия на развитие на възпалението.

Затворената лазерна хирургия се провежда в началните етапи, когато болестта е диагностицирана почти веднага, или в случаите, когато няма опасност от преждевременно разкъсване на възпаления орган. В този случай, инструментите и видеокамерата се вкарват в малки парчета в тялото, след което детето е около седмица под наблюдението на специалисти, въпреки че възстановяването след такава процедура не се различава.

Снимка: Лечение на апендицит при деца. операция

Необходима е отворена операция, ако възпаленото приложение избухне. Той се отстранява и след това цялата коремна кухина се почиства от бактериална микрофлора, слуз. фекални маси и други замърсители. Очевидно е, че се използват голям брой антибактериални лекарства. По време на възстановителния период на детето е забранено да яде или дори да пие, което понякога създава трудности. Много е важно да се наблюдават симптомите на потенциални усложнения, които могат да показват например гнойни абсцеси и други негативни последици.

Важно е да се помни, че дори и при най-малкото подозрение за апендицит, подгряващи възглавнички, клизми и други варианти за домашно самолечение са забранени. Забранени са и слабителни и други лекарства, като в най-критичните случаи се допускат само обезболяващи.

Важно действие, което родителите трябва да извършат, е спешно повикване, което вече ще помогне да се определи състоянието на детето.

http://medikym.ru/appendicit-u-detej/

Публикации На Панкреатит