Апендицит: симптоми при деца - как да разпознаете атака

Всяка майка има прости алгоритми за справяне с обичайни заболявания, хрема за измиване и нос, кашлица, за да се даде антитусивна или муколитична, вдишаща, треска да се даде антипиретик.

Но има много болести, при които всяко самолечение, забавен достъп до лекар е опасно и смъртоносно за едно дете. Една от тези патологии е апендицит, симптомите при децата се проявяват по различни начини, но с комбинация от няколко симптома трябва незабавно да се обадите на лекар.

Какво е апендицит

Vermiform приложение (апендикс) - клон на cecum, апендицит се казва, че се случи, когато има внезапно възпаление на този малък орган.

На коя страна е апендиксът?

В идеалния случай възрастните имат долната част на корема. При децата нещата не са толкова ясни, процесът може да бъде много по-висок, понякога директно под черния дроб, което прави диагностиката много по-трудна. Ако бебето е родено с огледално разположена подредба на вътрешните органи, тогава с апендицит той ще се разболее от лявата страна.

Причини за възпаление на апендикса:

  • запушване на лумена на апендикса с чуждо тяло, фекален камък, червеи, проблемът възниква при хиперплазия на лимфоидната тъкан;
  • индивидуални особености на структурата - приложението от раждането може да бъде много гъвкаво или усукано;
  • пристъп на апендицит може да бъде следствие от тежки простуди, грип, морбили, тонзилит, чревни патологии.

Според проучване на испански учени, атака на апендицит при всяко второ дете се развива след ядене на семена и чипс.

При деца най-често се наблюдава остро възпаление на апендикса, хроничната форма е рядка - има периодични пристъпи на болка в дясната страна, всеки път, когато има гадене, повишаване на температурните стойности.

Как да разпознаем атака - основните признаци

Дори ако вие или вашите близки имате отрязан апендис, може да не разпознаете припадъка веднага в собственото си дете. Много заболявания в детството се срещат в атипична форма, а едно от тях е остро възпаление на апендикса.

Признаци на апендицит при деца:

  • липса на апетит;
  • повръщане - единично или многократно, но след атака не става по-лесно;
  • в началния етап на развитие на езика, езикът е влажен, близо до корена се вижда бял цвят, постепенно плаката покрива цялата повърхност на езика, а на гангренозния етап езикът става сух и напълно бял;
  • слабост, апатия;
  • на последния етап от развитието на болестта има силна жажда;
  • бърз пулс;
  • забележимо подуване.

В началния етап болката не се появява в страната, а под или над пъпа, след това се придвижва до долната част на корема от дясно или от ляво, в надбъбичната зона, под десните ребра, в долната част на гърба - в зависимост от мястото на приложението.

Веднага се обадете на линейка, ако няма други прояви на студ поради висока температура, стомаха на детето боли в продължение на няколко часа, дискомфорт в някоя област на корема пречи на ходене, влошава се от кашлица, огъване напред.

Някои възрастови особености

Заболяването при деца обикновено се развива бързо, между появата на първите симптоми и перитонита преминава 24-36 часа.

Перитонитът е опасна патология, след разкъсване на процес гной се разпространява по коремната кухина, възпалителните процеси в различни органи се развиват бързо, при такава ситуация хирурзите не могат винаги да спасят дете.

Преди разкъсването на апендикса се наблюдава рязко подобряване на здравето - болката изчезва, температурата намалява. Но такова състояние е измамно и опасно.

Специфични характеристики

  1. При дете под една година, по време на атака, температурата винаги се повишава рязко до марка 39.8 или повече градуса, но при бебета с естествено хранене, тя може да остане на 37.5 градуса. Детето се гади, той е палав, не спи добре, изпражненията стават течни и чести, процесът на уриниране причинява дискомфорт, пулсът се ускорява. Но на тази възраст заболяването е рядко, защото апендиксът е широк и къс.
  2. 3-5 години - на тази възраст детето вече може да покаже къде има болка. Температурните индикатори са в диапазона 38-39 градуса, има забавяне в изпразването на червата, но не и запек, основният проблем е, че децата на тази възраст могат да страдат от болка дълго време, за да не разстроят родителите си, затова вижте съвкупността от симптоми.
  3. 5-7 години - на тази възраст симптомите на апендицита са в много отношения сходни с проявлението на заболяването при възрастни, но често клиничната картина е лека.
  4. 10-16 години с възпаление, температурните стойности рядко надвишават 38 градуса, пулс 100-120 удара / мин, има запек, еднократно повръщане, всичко, както при възрастни.

Има много специфични методи за първична диагностика на апендицит. Най-лесният начин е да помолите детето да лежи на гърба, десният крак да се огъне в коляното, да го издърпа до стомаха. С пристъп на апендицит, болката в корема в такава позиция става по-слаба, но при изправяне на крайника, завъртане към лявата страна, дискомфортът нараства няколко пъти.

Ако не сте лекар, не се опитвайте сами да извършвате палпация на корема, без да знаете, че няма да намерите нищо там, но със сигурност ще нараните детето.

Не давайте на детето си обезболяващи и антипиретични лекарства, строго е забранено да се прилагат топли компреси, правят клизма, масажират, дават лекарства срещу повръщане, диария, запек. Вие не можете да се хранят, със силна жажда, дайте на бебето 1 чаена лъжичка. вода веднъж на четвърт час, но не по-често.

Методи за диагностика и лечение

Ако подозирате, че пристъп на апендицит, лекарят провежда задълбочено изследване, палпиране на корема, определя силата и местоположението на болката синдром, определя дали има напрежение в мускулите, дразнене на перитонеума.

  • Ултразвук - позволява да потвърдите или опровергаете пристъп на остър апендицит, точността на метода е повече от 95%;
  • пълна кръвна картина - за да се оцени степента на възпалителния процес, с апендицит, нивото на белите кръвни клетки надвишава 10-15 единици;
  • изследване на урината - с тежка интоксикация повишава нивото на ацетон;
  • в хронична форма се извършва ендоскопия, се прави копрограма;
  • КТ, рентгенова, диагностична лапароскопия - допълнителни диагностични методи.

Лечението на апендицит се извършва само хирургично. Не съществуват мехлеми, хапчета, билки, които ще помогнат на детето да се възстанови.

Операцията (апендектомия) се извършва чрез лапароскопски или конвенционален метод.

Лапароскопията е по-доброкачествена операция, трае 20 минути, позволява на детето да се възстанови по-бързо, тъй като в перитонеума са направени няколко малки пробиви, но оборудването за такива интервенции не е достъпно във всички болници.

Следователно, най-често процесът се премахва по старомоден начин - се прави разрез със скалпел, апендиксът се отстранява, коремната кухина се реорганизира, се прилагат конци.

В Америка премахването на апендицираните деца все още е в болницата, за да се избегнат припадъци в бъдеще. В страните от ОНД тази практика не се използва - приложението влиза в имунната система, така че отстраняването му може да повлияе неблагоприятно върху развитието на имунитета на детето, така че операцията се извършва само по показания, при остър възпалителен процес.

Препоръки за периода на възстановяване

След лапароскопия възстановителният период продължава 7 дни, след абдоминална хирургия - един месец или повече, интензивно постоперативно антибиотично лечение, болката напълно ще изчезне 2 седмици след образуването на белега.

  1. Когато детето се отдалечава от анестезията, той може да бъде много болен, да се подготви предварително за това, децата се отдалечават от операцията по-трудно, отколкото добре хранени. Ако при повръщане има жлъчка, незабавно се обадете на лекаря, което показва тежка интоксикация.
  2. След операцията, бебето не може да яде на ден, количеството на водата е ограничено.
  3. След 2-3 дни, можете да ядете течна каша, зеленчуково пюре, не можете да ядете плодове. На следващия ден леки супи се добавят към дажбата.
  4. Докато хирургът не ви позволи да станете, масажирайте бебето, за да възстановите кръвообращението, за да избегнете появата на рани от натиск.
  5. Веднага след като лекар каза, че можете да ставате, е необходимо да го направите - разходка малко, но често, разходките често се определят от лекаря.
  6. Гледайте на изпражненията, след 1-1,5 дни детето трябва да изпразни червата, ако това не се случи, трябва да направите клизма.
  7. През седмицата детето не може да бъде напълно къпено, докато не бъдат отстранени шевовете, забранено е да се намокри раната, затова избършете бебето на части.
  8. Други 2 седмици след отстраняване на бода на детето може да се измива само под душа с топла вода, продължителността на процедурата - не повече от 5 минути.
  9. Интензивното упражнение е противопоказано за 4 месеца след операцията.

По време на операцията дебелото черво е засегнато, затова на детето в болницата се предписва щадяща диета. Вашата задача не е да се опитате да нахраните болното дете с нещо вкусно, а не да прехранвате бебето.

Можете да се върнете към обичайната диета за 1-2 седмици, преди това менюто трябва да бъде само:

  • леки натрити супи;
  • желе;
  • компот;
  • варени зеленчуци;
  • каши на вода;
  • парно месо или риба;
  • ферментирали млечни продукти.
  • газирани напитки
  • сладкиши, сладкиши;
  • сладолед;
  • Ръжен хляб;
  • пържени храни;
  • бобови растения;
  • зеле;
  • грозде;
  • полуготови продукти;
  • колбаси.

При деца често се появяват усложнения след апендектомия под формата на бавно зарастване на рани и нагъване на шевове - за детето е трудно да яде или пие за един ден след операцията, дълго време да е неподвижно.

Непосредствено след операцията се появяват оток и хематом в областта на зашиването, по време на нормалния процес на възстановяване, тези симптоми постепенно изчезват сами.

Ако температурата на детето рязко скочи седмица след операцията, болката в дясната страна стана непоносима - това може да е признак за абсцес, вътрешно кървене и образуване на сраствания.

заключение

Възможно ли е да се избегне появата на симптоми на апендицит при деца? Тъй като заболяването се развива по различни причини, лекарите често не могат да разберат защо внезапно е започнала атака, затова няма специфична превенция на заболяването.

Но можете значително да намалите риска от развитие на патология, ако осигурите на детето необходимото количество фибри, редовно ще се тествате за паразити, бебето няма да преяжда, бонбоните ще се консумират в минимална сума.

Уважаеми читатели, кажете ни в коментарите, дали апендицитът на вашето дете е топка, как се е проявило, как минава периодът на възстановяване? И не забравяйте да споделите статията с приятели в социалните мрежи.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Признаци на апендицит при деца

Едно от най-честите хирургични заболявания при деца е апендицит. Задачата на родителите е да изучават предупредителните знаци, да намират своето време и да призовават за помощ, а не да правят прибързани действия при липса на необходимите знания.

Описание и особености на заболяването в детска възраст

Апендицитът се нарича остро възпаление на червеобразния орган (апендикс), който се простира от сляпото черво. Поради незрялостта на стомашно-чревния тракт при кърмачетата, тази патология е изключително рядка, но от 2-годишна възраст рискът от заболяването се увеличава. Около 5% от случаите се срещат в детски градини, 13% - в предучилищна възраст, повече от 80% - в ученици. Наблюдавано е, че момчетата са изложени на това състояние по-често от момичетата.

Ако пациентите на възраст от 4 до 6 години могат да кажат какво ги засяга, то тогава е трудно или невъзможно за дете под 3-годишна възраст да получи устно описание на симптомите. Това е първата особеност на заболяването в детска възраст и, съответно, основната трудност при диагностицирането.

Втората черта на апендицита при децата е преходност. Патологията се развива бързо, често с участието на перитонеума: cecum некроза, развитието на перитонит.

Възпалението на апендикса е доста коварна болест, умело "маскираща" при обичайното хранително отравяне, метеоризъм и други видове стомашно-чревна диспепсия. Родителите не винаги са в състояние да преценят опасността от симптоми: идеята за сериозни патологии, които застрашават здравето и живота, често дори не се появява.

Причини за възникване на

Апендиксът е един вид "мъртъв край" на дебелото черво и причината за неговото възпаление става блокиране или стесняване на "изхода" под влияние на редица фактори:

  • аномалии в анатомичната структура на червата;
  • усукване на дебелото черво;
  • запушване с изпражнения;
  • паразитни инфекции.

В резултат на това кухината на процеса не може да се изпразни, изтичането на слуз става трудно, налягането върху стените на органа се увеличава, а подуването се увеличава. Последствията от тези явления са нарушения на кръвния поток, активиране на условно патогенни микроорганизми и стагнация на венозната кръв. 10-12 часа след началото на обструкцията започва възпаление. В някои случаи тя се елиминира от силите на самия организъм, но най-често се развива по-нататък.

Следващият етап от заболяването е разкъсването на възпаления процес и навлизането на гной и изпражненията в свободната коремна кухина. Този процес е бърз, може да отнеме от 1 до 3 дни.

Друга причина за инфекцията на апендикса е репродукцията на условно патогенни микроорганизми, живеещи в червата. При благоприятни обстоятелства, които включват злоупотреба с наркотици, нарушена перисталтика, те причиняват възпаление. Също така, микробите могат да влязат в кухината на процеса отвън: през кръвта или лимфата от други засегнати органи. Например, доказана е връзката между острия апендицит и съвременната назофарингеална история.

Има и инфекции, които са пряко свързани с възпалението на апендикса. Те включват:

Има някои фактори, които увеличават риска от развитие на апендицит при деца. Препоръчително е да предупреждавате своевременно:

  • запек;
  • хелминтни инвазии;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • прекомерно усърдие в диетата;
  • злоупотреба със сладкиши с ниска двигателна активност;
  • липса на хранителни продукти, богати на фибри.

Максималният възможен здравословен начин на живот на детето, правилното, подходящо за възрастта хранене и редовните медицински прегледи многократно намаляват риска от апендицит.

Признаци на заболяване

Ключовият симптом на всяко възпаление е болката. В някои случаи, с апендицит в началните етапи, тя може да бъде неясна и лека, така че детето съвсем спокойно яде, играе и посещава образователни институции. И родителите отписват състоянието му от хранителни проблеми, запек или дори преднамерена лъжа.

Болката е един от основните признаци на апендицит

Въпреки това, след 1-2 дни, картината се променя драстично: болно дете става безразлично към играчките и любимите дейности, отказва да яде, спира скокове, тича, се опитва да легне. В този случай оплакванията за коремна болка стават основен симптом на заболяването; възможна треска, гадене.

Друг сценарий се характеризира с внезапно развитие на патология. Остра болка зад перитонеума отдясно, която се простира при ходене по краката, замаяност, интензивно гадене, повишена температура, е придружена от жестока реакция на детето към опита на възрастните да докоснат стомаха.

И двете клинични картини позволяват на родителите да подозират остър апендицит и да отидат при лекарите възможно най-скоро.

Още веднъж общите признаци на възпаление на апендикса:

  • Болка в десния корем, близо до пъпа, понякога излъчваща до други части на тялото.
  • Гадене.
  • Нарушения в стомашно-чревния тракт, проявяващи се в разстройство на стола.
  • Треска.

Признаци на апендицит при деца под тригодишна възраст

Повечето деца под 3-годишна възраст не са в състояние да информират родителите за конкретни причини за безпокойство. Слабостта и болката се изразяват само по един възможен начин - плач, особено при бебета до една година. Време е да прозвучи алармата, ако детето:

  • плаче без видима причина (пълна, облечена, водниста и т.н.);
  • интензивно притиска краката към стомаха;
  • отказва храна и любими деликатеси;
  • не докосва кожата на корема;
  • се опитва да не се движи;
  • седи или лежи в необичайно и неудобно положение за него;
  • ако се промъква или ходи, след това бавно, без внезапни движения.

В допълнение към поведенческите признаци, симптомите на апендицит при малки деца включват:

  • треска до 38-39, понякога до 40 градуса, появявайки се внезапно;
  • често поглъщане на слюнка;
  • разхлабени изпражнения;
  • кожни обриви;
  • подути лимфни възли;
  • сухи лигавици.

Признаци на апендицит при деца от предучилищна и училищна група

Основният симптом, болка, се усеща в преобладаващата част от остри случаи и в областта на пъпа. След няколко часа тя плавно се премества в областта на дясната илиачна област и се увеличава незначително. Детето се оплаква от болка, монотонна болка и гадене. Възможно е еднократно повръщане, често срещано преди появата на дискомфорт в областта на пъпната връв. Температурата рядко се покачва до 38 градуса, като предпочита да остане в диапазона от 37.3-37.8. Чести са случаи на апендицит при деца на възраст 8-13 години без повишена температура.

С напредването на заболяването състоянието на детето се влошава:

  • увеличава общата интоксикация;
  • кожата избледнява;
  • лигавиците стават сухи;
  • повишено гадене и болка;
  • появява се течен стол.

Когато апендицитът се комбинира с други инфекции, например с вирусен хепатит или морбили, е възможно рязко покачване на температурата до 39-40 градуса и добавяне на допълнителни симптоми, които не са характерни за възпалението на апендикса.

Нетипична картина

За съжаление, според “стандартната схема”, апендицитът се развива само в 30% от децата, останалите 70% са изложени на атипичен ход на заболяването. В тези случаи болката не се локализира в дясната илиачна зона или близо до пъпа, но в други точки. Например, на мястото на възпалено приложение в областта на черния дроб, болката първоначално се появява в стомаха и едва след това се движи надясно и надолу. Когато процесът е локализиран в тазовата област, уринирането става по-често и процесът на изтичане на урината е придружен от болка, която се простира в стомаха. Също така, при атипичен апендицит, често има болка в гърба, в долната част на гърба, зад гръдната кост, понякога в ректума.

Окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист, тъй като признаците на апендицит се вписват в картината и други заболявания. На разположение на лекарите има методи за лабораторно и инструментално изследване, което позволява не само да се определи болестта, но и да се изясни формата на заболяването, локализацията на възпалената област, тежестта на заболяването.

Родителски действия

Основната задача на възрастните е да призовават за помощ и да не предизвикват влошаване. Ако родителите не знаят какво да правят, по-добре е да не правите нищо, а да чакате помощ.

В никакъв случай и при никакви обстоятелства не можете:

  • Даване на лекарства за раздуване и облекчаване на болката.
  • Предлагайте храна и напитки.
  • Загрейте, разтрийте и масажирайте корема.
  • Нанесете в зоната на болката местните анестетици, нанесете компреси и мехлеми.
  • Давайте лекарства, които влияят върху работата на храносмилателния тракт (диария, запек, метеоризъм и др.).
  • Опитва се да овладее уменията на дълбоката палпация.
  • Обадете се за помощ.
  • Успокой се и се опитай да успокоиш детето.
  • Предложи му да заеме най-удобното място и позиция за него.
  • Обяснете защо не можете да ядете, да ядете и да се движите.
  • Съберете необходимите документи за хоспитализация.
  • Търпете търпеливо помощ.

Ако има възможност самостоятелно и бързо да се достави детето на лекарите, независимо дали става дума за клиника или хирургия в спешното отделение, си струва.

При най-малкото подозрение, че детето развива възпаление на апендикса, трябва да отидете при специалист. Отлагането е изпълнено с наистина опасни последствия.

http://zhktinfo.ru/appendicit/priznaki-appendicita-u-detej/

Как да разпознаем апендицит при деца?

Когато детето започне да наранява стомаха, не отписвайте възможността за възпаление на апендикса. Ако е възможно, опитайте се бързо да си уговорите среща с Вашия лекар, за да може той да провери и потвърди или отхвърли Вашите притеснения. Остър апендицит най-често се среща при деца.

Преди лекарите проблемът с поставянето на диагноза на болки в корема е усложнен от време на време, ако те имат малък пациент. Детето често просто не може да разкаже подробно за характера и фокуса на болката, всичко го боли и много.

Възпалението на апендикса се наблюдава най-често при деца на възраст 9-13 години - 13-20%. Рядко сред деца в предучилищна възраст, само 10-12% от случаите. Най-често 70-75% са юноши на възраст 14-19 години. Децата имат възпаление на апендикса е изключително рядко. Причината за това е незрялостта на храносмилателната им система.

Характеристики на хода на апендицит при деца

След като детето навърши 7 години, първите признаци на апендицит ще бъдат същите като при повечето възрастни. Въпреки това сходство, правилната диагноза може да се усложни от факта, че детето е уплашено, може да бъде капризно и да плаче. Много деца просто се страхуват от операцията, затова могат да кажат, че стомахът им е престанал да боли и всичко е наред, каквото и да е, само за да остане у дома.

Обикновено възпаление на апендикса се случва непредсказуемо. Това може да се случи както през уикенда у дома, така и в детската градина, и на разходка, и дори на парти. При деца под 3-годишна възраст от самото начало на заболяването се забелязват отклонения в поведението: те отказват да се хранят, действат нагоре, лошо спят и стават значително по-малко активни. Децата няма да могат да ви кажат точно къде боли. Те ще се покажат на целия корем, твърдейки, че боли навсякъде. Най-силната реакция на бебето може да се наблюдава през първата вечер след началото на възпалителния процес, сънят му е много неспокоен, от време на време се събужда и плаче. А също и в случай на случайно докосване на корема в пъпа. Болката може да бъде утежнена чрез обличане или накланяне надясно, разположено от дясната страна.

Моля, обърнете внимание, че при възпаление на апендикса на бебето може да има гадене и повръщане, може да има и диария, а в изпражненията често се намира определено количество слуз. По-рядко има просто закъснение на стола. Тежката коремна болка също ще бъде придружена от болка при уриниране. За възпалителния процес ще говорят и високата температура, която може да се повиши до 40 °. Въпреки че при кърмените бебета, температурата често не се повишава над 37,5 ° за дълго време.

По време на играта, детето може да плаче много силно, когато клекна, клекна десния си крак към себе си, опитвайки се да намали болката или да заеме най-удобната позиция.

С оглед на характеристиките на структурата на червата, апендицитът се среща много рядко при деца под 2-годишна възраст.

Ако детето е по-старо, той вече е повече или по-малко ясно и ясно може да каже на майка си, когато стомахът му е започнал да боли. В същото време, според обичайното му поведение, няма да е възможно да забележите някакви промени. Деца над 3-годишна възраст могат да понасят лека болка, без да уведомят родителите си за това, с надеждата, че той просто изяде нещо нередно и след известно време всичко ще си отиде. Те вече са в по-съзнателна възраст, така че могат да посочат точно къде е била болката. Ако болезнената област е близо до пъпа, малко над нея е само началото на възпалението на апендикса. Всичко е много по-сериозно, ако долната част на корема боли, по-близо до дясната страна. Когато се движи болката може да стане много по-силна, както и ако лежи на дясната страна. Детето може да каже каква болка изпитва: тежка или тъпа.

Първите признаци на апендицит в този случай ще бъдат летаргия, повръщане и гадене. При деца на възраст над 3 години диарията е малко вероятна, а просто забавя изпражненията, но не и запек. Повишаването на телесната температура в рамките на 38-39 ° също е индикатор за хода на възпалителния процес в детското тяло. Когато променяте позицията на тялото, природата и силата на болката могат да се променят. Например, ако поставите детето на лявата си страна, това значително ще намали болката.

Първите признаци на апендицит при деца

Апендицитът възниква с възпаление на апендикса, дължината на който е приблизително 6 cm. Това заболяване може да бъде подобно на много други заболявания в признаците и симптомите при деца.

Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болки в корема. Най-често, първоначалното място на локализация на болката - пъпа, няколко пръста над него и не много болезнено, слабо забележимо. С течение на времето болката може да се придвижи по-близо до долната част на корема и дясната страна, докато тя става много по-силна.

Състоянието на детето с възпаление на апендикса ще се влоши значително: в допълнение към летаргия, може да започне слабост и висока температура, гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да получават истерични и палави, да се отказват от любимата си храна.

Когато докосвате стомаха, бебетата могат да извикат рязко, да започнат да плачат и да се опитват да се измъкнат, за да ги оставите сами и да не ги докосвате повече.

Треска не винаги се появява при деца, така че това не е основният признак на апендицит.

Забелязвайки това поведение на вашето дете, не забравяйте да опитате да опипате стомаха му, за да разберете къде се намира болката. Опитайте се да го направите много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече от дясната страна, няколко пръста трябва да бъдат притиснати леко върху стомаха в тази област, може би там ще намерите леко уплътнение. Когато апендиксът се възпали, болката ще се увеличи, ако рязко отстраните пръстите си от мястото на натиск. Можете също така да помолите детето си да се кашля или да се смее, ако по време на такива действия болката се засили - това показва наличието на остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, така че лекарите да имат време да направят правилната диагноза и да осигурят на детето необходимата помощ.

В никакъв случай не се колебайте да потърсите помощ от лекари. Забавянето може да допринесе за факта, че апендицитът преминава в перитонит, което е усложнение на заболяването. Болезненото приложение може да се спука по всяко време, докато цялото му съдържание, включително гной, ще приключи в корема на детето. В какъв момент може да се случи да се предскаже дори най-опитните лекари не могат. По-добре е отново да се обадите на лекаря и да се уверите, че това е само чревна колика. Във всеки случай, просто преминавате кръвен тест и урина на детето, те ще покажат голямата картина. С техните резултати можете веднага да прецените дали вашето вълнение е оправдано или не.

Почти винаги апендицитът се лекува само хирургично, като се премахва процесът на сляпото черво от коремната кухина. Отнема малко по-малко от седмица, за да се възстанови от 20-минутна операция, за да може детето отново да се върне към нормален живот. Това е предвидено, че след операцията няма да има усложнения.

Причини за апендицит при деца

Въпреки развитието на сегашното лекарство, никой не може да каже със 100% сигурност, защо причинява апендицит в това или онова дете. Лекарите са сигурни в едно сигурно нещо: бактериите трябва да присъстват в червата, за да причинят възпаление на апендикса, а луменът на слепоочния процес трябва да бъде блокиран в червата. Само при едновременното присъствие на тези две състояния и настъпва апендицит.

Запушването на апендикса се дължи на прекомерното хранене на семена, семена или фекални маси, влизащи в лумена.

Също така, лекарите идентифицират няколко причини, поради които възпалението на апендикса също може да възникне:

нисък имунитет. Тялото на децата не се справя с атаката на вирусите, инфекцията прониква в коремната кухина, а след това в червеобразен процес на сляпото черво, започва възпалителният процес;

чести настинки, възпалено гърло, остри респираторни вирусни инфекции, отити, ларингити, гайморити и други заболявания могат да причинят намаляване на имунитета. В резултат на това тялото е отслабено, не се справя с бактериите, които проникват в него, затова настъпва апендицит и понякога тежко протичане на това заболяване, с различни възможни усложнения;

чужди тела или червеи (червеи), хванати в червата. Децата често поглъщат непочистени семена, незабелязани кости на риба или кости, заедно с плодове, което води до запушване на процеса лумен (възпаление на апендикса).

Усложнения от апендицит при деца

Остър апендицит е много специфично заболяване, което най-често се среща при юноши и деца над 3 години. При възрастните също се случва, но понякога по-малко. Въпреки това, във всички случаи на възникване, възпалението на апендикса се лекува хирургично, чрез премахване на процеса на сляпото черво при лапароскопия. По време на тази операция се правят малки разрези по корема, през които се отстранява оклудираният орган.

Много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ почти в последната минута. Такова пренебрегване на тяхното здраве е честа причина за различни усложнения след операцията, понякога дори по време на нейното прилагане.

Всякакви усложнения, свързани с постоперативния период, се разделят на следните пет категории:

слабо заздравяваща следоперативна рана;

образуване на хематоми и подуване в областта на зашиването;

различни усложнения на коремната кухина;

Подуване и хематом в областта на раната и шевове се образуват доста често през първите няколко дни след операцията. Те постепенно се абсорбират и не се нуждаят от допълнително лечение.

Най-честото усложнение е нагъването на раната. Тази форма се дължи главно на факта, че не цялото количество гной се е отстранило добре от коремната кухина след разкъсване на апендикса. В резултат на това микробите остават в тялото, причинявайки подобно усложнение. За лечението на този проблем, на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, отстраняват се шевовете и измиват раната. По краищата му са поставени специални превръзки, импрегнирани с антибактериални разтвори и лекарства. Продължителността на такива манипулации и отстраняването на усложненията зависи пряко от етапа на нагряване и неговата форма.

При деца, по-често, отколкото при възрастни, най-опасното усложнение възниква - от коремната кухина. Понякога, поради ненавременните действия на лекуващия лекар, такова усложнение може да причини смърт на детето.

Това усложнение включва перитонит, различни абсцеси, вътрешно кървене, произтичащо от увредени съдове и тъкани. Щети, причинени от съдържанието на разкъсано приложение. Такива усложнения се появяват само след 6-9 дни. Първите причини ще бъдат остра неразумна треска, остра болка в дясната страна, много подобна на тази, която пациентът е изпитал преди операцията.

Редките усложнения при децата след операцията са субфренни абсцеси. Най-често симптомите на усложнението са изразени и се забелязват незабавно: треска, интоксикация, силен недостиг на въздух и при вдишване, силни болки в гърдите.

Най-трудното е да се определи правилно мястото на образувания абсцес. Това усложнение е много трудно да се диагностицира. При постановяване на подобна диагноза се провежда лечение само по хирургичен път. Тъй като абсцесът е необходимо да се отвори и премахне всички натрупани гной, поставяйки катетър за изтичането му.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php

Симптоми на апендицит при деца

Апендицитът е възпаление на апендикса на сляпото черво (апендикс). Това е една от най-впечатляващите болести, срещани в детската хирургия.

При малки деца тя се проявява чрез промяна в телесната температура, коремна болка, повръщане, гадене, диария или запек. Малките деца стават апатични, плачат и действат. Лечението се извършва само с помощта на операция (апендектомия).

Основната характеристика на апендицита при децата е много бързо развитие на заболяването (може да се спука и да се появи перитонит), затова след поставяне на диагноза се изисква спешна хирургична намеса.

Обикновено апендиксът се намира в дясната илиачна област (в долната част на дясната половина на корема).

В детска възраст тя може да бъде зад сляпото черво (ретрокачествено) или субхепатично. Снимката по-долу показва схематичен изглед на атипичното местоположение на приложението.

Причини за апендицит при деца

  • Основната причина за развитието на апендицит при детето е механичната обструкция на лумена на апендикса. Обструкцията може да бъде причинена от чуждо тяло, фекален камък, паразити или хиперплазия на лимфоидни възли.
  • Причината може да бъде и индивидуалната структура на процеса. Например, наличието на завои и обрати.
  • Проблемът може да се появи при дете с намален имунитет, дължащо се на инфекция, причинена от настинка, отит, възпалено гърло, синузит, морбили и други заболявания. Също така инфекцията може да бъде свързана с чревни заболявания (коремен тиф, туберкулоза, амебиаза и т.н.).

    Важно е! Предвид тези причини, за предотвратяване на заболяването:

  • Осигурете правилно хранене, съдържащо точното количество фибри
  • Избягвайте преяждането
  • Не яжте прекалено сладко
  • Редовно предприемайте превантивни мерки срещу паразитите
  • Опитайте се да не допускате дисбактериоза

Колко бързо се развива апендицит при деца?

Атаката на апендицита се развива много бързо. Следователно, разрушителните промени в процеса се появяват доста бързо. В тази връзка, възпалението често се прехвърля в перитонеума и има много животозастрашаващо усложнение: апендикуларен перитонит.

От проста катарална форма, апендицитът бързо се превръща в деструктивен (флегмонен или гангренозен). Ако времето не прибягва до лечение и пренебрегва признаците на заболяването, то може да доведе до следните сериозни усложнения:

  • Перфорация на стените на процеса и перитонит
  • Периапендикуларна инфилтрация (може да се превърне в хронична)
  • Чревна обструкция
  • Обща инфекция на кръвта
  • Апендиков абсцес

Важно е! По времето от началото на възпалението до перитонит може да отнеме от 24 до 36 часа.

Хроничен апендицит се среща при деца много по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено се проявява чрез периодична поява на болка в дясната долна страна. В допълнение, всяка такава атака е придружена от класически симптоми: гадене и треска.

Първите признаци на апендицит при деца

Появата може да продължи по различни начини. Какво точно започва атаката, зависи от местоположението на приложението.

Най-ранният симптом е болка в пъпа. След това се движи и се концентрира на мястото на процеса.

  • С класически режим: болката се премества в долния десен корем
  • С мястото на таза: надлобката става болезнена и се появява често уриниране, както и диария със слуз.
  • При субхепатално поставяне: болката се усеща в десния хипохондрий
  • Когато retrotsikalnom (приложение се намира зад ректума) място: започва да боли долната част на гърба.

Друг ранен знак е отказът да се яде.

Гадене и повръщане

Във всички случаи на заболяването има такъв симптом като повръщане. За разлика от конвенционалните отравяния, повръщането не носи облекчение.

  • Малките деца повръщат многократно
  • Учениците са единични или двойни

температура

Повишената температура също е един от най-важните признаци.

  • При малки деца температурата се повишава до 40 °
  • На възраст от 3 до 5 години, температурата се повишава до 38-39 °.
  • При по-възрастните ученици (от 12 и повече години) пристъпът се придружава от субфебрилни температурни индикатори (до 38 °).
стол

Промени в изпражненията са друг основен симптом на апендицит.

  • Бебетата ще имат течен стол
  • При деца от 3 до 5 години се наблюдава забавяне на стола (не запек)
  • При юноши, както и при възрастни, запекът е по-често срещан.
Езиково състояние

Независимо от възрастта, хирургът винаги обръща внимание на състоянието на езика. На тази основа можете да определите на какъв етап, в момента е болестта.

  • На етапа на прост или катарален апендицит, езикът ще бъде мокър и покрит с бял цвят по-близо до корена.
  • На деструктивните етапи, по-специално на флегмонозния стадий, езикът също ще бъде мокър, но вече покрит напълно с цъфтеж.
  • На гангренозен етап (най-опасен), езикът ще бъде сух и напълно бял.

В никакъв случай този симптом не трябва да се оставя без надзор, особено ако детето е все още малко.

Други симптоми по възраст

До три години възпалението се появява внезапно и се развива много бързо, следователно, с най-малък признак на симптоми, спешно трябва да се свържете с лекар. Ако е възможно, най-добре е да прегледате лекар в сън.

Сред признаците на апендицит при бебета, които трябва да предупреждават родителите, може да се нарече:

  • Липса на апетит
  • Намалена активност
  • вик
  • тревожа
  • Лош сън (особено първата вечер след началото на атаката)
  • Гадене и повръщане
  • Температурата може да се повиши до 40 ° (ако бебето е кърмено, температурата може да не се повиши над 37,5 °)
  • Диария или чести изпражнения
  • Болезнено уриниране
  • Повишена сърдечна честота
  • Детето не позволява да се изследва, а също така се огъва и стяга десния крак при него при клекнане.
  • Болката се влошава от обличане или накланяне надясно. Боли бебето да лежи от дясната страна.
  • Чести хлабави изпражнения, изхвърлянето може да бъде със слуз. Особено ако е налице диаричен апендицит.

Освен факта, че апендицитът от един прост етап може бързо да се превърне в деструктивен и да доведе до усложнения, опасността от заболяването се крие във факта, че честата диария може да доведе до дехидратация.

Обадете се на линейка, когато детето има следните симптоми:

  • има температура, която не е свързана с обикновената простуда
  • болки в стомаха в продължение на часове
  • болки в корема пречат на ходенето и се увеличава при кашлица
  • ако болката намалява с натиск и се увеличава, ако освободите ръката си

Между три и пет години детето може да посочи къде има болка. Това значително улеснява процеса на диагностициране.

Особеността на тази възраст е, че едно дете може да толерира лека болка за известно време и да не говори за това на родителите.

От седемгодишна възраст симптомите в детството са същите като при възрастните. И все пак на тази възраст е доста трудно да се постави диагноза, тъй като той е уплашен, често плаче и действа.

На тази възраст, поради страха от операцията, децата могат да кажат, че те вече не се притесняват от нищо и се крият, че стомахът им продължава да боли.

При юноши над 12-годишна възраст се наблюдава т.нар. „Токсичен ножичен” симптом. Това означава, че пулсът (100 - 120 удара в минута) и доста ниската за тези показатели температура на тялото не съвпадат. Само квалифициран лекар може да провери тези и други симптоми.

Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на болестта при три основни възрасти, когато има вероятност от апендицит. При деца до една година, апендицитът е почти отсъстващ, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на признаци на заболяване при възрастни.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Апендицит при деца: симптоми и признаци, 3-12 години

Апендицитът е една от най-често срещаните абдоминални патологии, изискващи спешна операция, която се развива поради възпаление на апендикса.

Видове апендицит

В зависимост от естеството на хода на заболяването, апендицитът се разделя на два основни вида - хроничен и остър. Клинико-анатомичната класификация на възпалението на апендикса при деца включва следните видове:

перфорираният апендицит предполага разкъсване на стената на червеобразния процес и изливането на съдържанието му в самата перитонеална кухина;

емпиема апендикс - запушване в лумена на гнойника на апендикса;

гангренозен апендицит - придружен от некроза на тъканите на стените на апендикса;

флегмонен апендицит - възпаление на всички слоеве на процеса, докато повърхността му е покрита с фибринови петна, гной се натрупва в кухината;

Катарален апендицит е най-простата и най-често срещана форма на патология. Придружени от хиперемия само на лигавицата на червеобразния процес, оток, натрупване в коремната кухина серозен ексудат.

Симптоми на апендицит при деца

Остра апендицит може да се развие при деца на всяка възраст, но заболяването най-често се появява от 5 до 14 години, докато при момчетата патологията е 2 пъти по-рядка, отколкото при момичетата. В сравнение с възрастните, симптомите на апендицит са малко по-различни при децата, поради слабото развитие на лимфоидния апендикс и някои различия в структурата на апендикса. При деца апендиксът често се локализира зад сляпото черво (ретроцекално) и субхепатично, което предизвиква особена картина на заболяването.

Характерни признаци на апендицит при дете:

повишаване на телесната температура до високи стойности;

признаци на тревожност (плач, отказ да се яде, нарушение на съня);

коремна болка с различна локализация (в зависимост от мястото на приложението);

нарушение на стола (диария, запек);

повишена сърдечна честота (тахикардия).

При деца апендицитът се развива внезапно и има бързо нарастващи симптоми. Както при възрастни, детето има остри болки в епигастралната област, които постепенно се спускат до мястото на типичната локализация, в дясната илиакална област (с типичното местоположение на апендикса).

Испански учени проведоха проучване на три хиляди случая на остър апендицит, по време на което беше установено, че в 40% от болничните случаи пациентът е ял печени слънчогледови семена или чипс предишния ден, особено често такива случаи са регистрирани при юноши под 14 години.

Симптоми при атипично местоположение на приложението:

болка в черния дроб - със субхепатална локализация на апендикса;

болка над пубиса и в долната част на корема - с тазова локализация на процеса;

болки в лумбалната област, излъчващи се в слабините - с ретроцекална локализация на апендикса (зад сляпото черво).

В някои случаи при деца болката може да има доста рядка локализация - да се даде на стомаха, уретера, гениталиите, перинеума, гърба, което създава допълнителни затруднения за диагностициране на заболяването.

Деца с възпален апендицит често се принуждават, в повечето случаи лежи на лявата страна с издърпани до стомаха крака (поради намаляване на напрежението на мезентерията и перитонеума, болката става умерена). Освен това, детето често забранява докосването на корема му, което значително усложнява прегледа, така че е много по-лесно да се провери, когато детето е в състояние на медикаментозно или физиологично сън.

Малките деца не могат самостоятелно да посочат наличието на болка, така че те стават неспокойни - те отказват да спят, ядат, крещят, плачат. В моменти на спокойствие бебето предпочита да лежи неподвижно, замръзвайки на едно място. Наблюдава се повишаване на телесната температура до 38 градуса (температурата на малките деца може да е по-висока), отбелязана е тахикардия, на езика е налице бяла патина, лицето се зачервява. При по-големите деца има така наречен „ножичен” симптом, когато температурата не съответства на честотата на пулса.

Признаци на апендицит при дете

Един от признаците на влошаване на апендицита при детето е повръщане, което може да се повтори или еднократно, и във всеки случай не носи облекчение на детето. При бебета под 3-годишна възраст един от симптомите на апендицит може да бъде болка при уриниране.

По време на изследването на дете с подозрителен типичен апендицит, положителният отговор е по-голямата част от симптомите, които са характерни за диагностицирането на апендицит при възрастни: симптом на Ровсинг, Ситковски, Раздолски, Щеткин-Блумберг. При ретроцекална локализация на апендицит, болката и напрежението на коремните мускули по време на палпацията са леки, а симптомът на Шчеткин-Блумбер може да има отрицателен резултат. При тазови апендицит основната клинична картина може да бъде донякъде изтрита, но ректалното изследване става по-информативно, по време на което се усеща инфилтрация.

Ако детето има болки в корема, забранено е да се извършва самолечение без първо да се установи причината за тяхното възникване. Наложително е да се обадите на лекар. За деца на възраст над 7 години, има няколко начина да се подозира апендицит, което може да се направи със специални грижи на родителите преди пристигането на лекаря:

Ако едно дете в легнало положение от дясната страна, когато дърпа нагоре краката до стомаха, се чувства отслабени болезнени прояви, а при изправяне и обръщане на лявата страна, болката се увеличава, това може да означава остър апендицит.

Също така, характерен симптом при апендицит е повишената болка в дясната илиачна област при завъртане на детето от лявата страна на гърба.

При кашляне се увеличава болката в дясната илиачна област, което е един от симптомите на апендицит.

Не се допуска самостоятелно усещане с пръстите на корема на детето, тъй като това може да причини значителни вреди. За сравнение, болката в лявата и дясната подвластна област може да бъде леко изсмукана с върха на пръста, и ако детето почувства болка в лявата страна, но не и в дясната страна, това може да бъде и един от симптомите на апендицит.

Подобен самотест е разрешен само за незабавно нанасяне на спешна помощ в случай на сериозно подозрение. При потвърждаване на диагнозата "остър апендицит" е показана спешна операция. Това е сравнително проста операция, след която в повечето случаи детето се изписва за една седмица.

Американските учени приписват ултразвук на най-неефективните методи за диагностициране на апендицит, особено при поставяне на диагноза при деца, тъй като този метод води до чести грешки, поради което предлагат да се замени с по-информативен КТ. Компютърната томография обаче е съпроводена от радиация, която с честа експозиция увеличава риска от рак (особено левкемия и рак на мозъка), докато при деца този риск е по-висок, отколкото при възрастни. Но все пак, с несигурна диагноза и симптоми в случай на остър апендицит или кръвоизлив в мозъка, компютърната томография може да спаси живота на детето, така че е важно правилно да се оценят рисковете.

Фактори, провокиращи развитието на апендицит

Факторите, които могат да предизвикат възпаление на апендикса, включват:

анатомични особености на апендикса;

нарушение на стомашно-чревния тракт;

инфекция в апендикса;

проникване в процеса на чужди тела (рядко).

Не е установена наследствена предразположеност и връзката на възпаление на апендицит с физическа активност или начин на живот на детето.

Ако подозирате апендицит, е забранено да се дават на детето обезболяващи, тъй като неговото действие може да затрудни диагнозата. Също така, в никакъв случай не можете да затоплите корема на детето с подгряваща подложка и други устройства, тъй като това ще увеличи възпалението и ще доведе до влошаване на състоянието на детето.

Диференциална диагностика на апендицит при деца от други заболявания

Диференциална диагноза на остър апендицит при деца се извършва с такива заболявания:

скарлатина, варицела, хепатит, рубеола, морбили (също придружена с коремна болка);

остри респираторни вирусни инфекции (ARVI).

Респираторни инфекции при малки деца могат да бъдат придружени, като апендицит, от коремна болка, треска, повръщане. Въпреки това, АРВИ се проявява с характерни промени в лигавиците на фаринкса и носа, наличието на назален секрет и симптоми на конюнктивит. Отличителен симптом при наличие на възпаление на апендицит при дете е абдоминален синдром - пасивно напрежение на коремните мускули и нежност по време на палпация.

Пневмонията може да бъде придружена от коремна болка, която имитира апендицит. При такова развитие на заболяването динамиката на процеса е важна. При пневмония се увеличава диспнея, цианоза на назолабиалния триъгълник, след известно време се появяват влажни хрипове и отслабване на дишането, които не са характерни за апендицит. Диагнозата се потвърждава чрез рентгенологично изследване. На рентгенография на белите дробове признаците на пневмония имат изразена проява.

Отит при дете (особено малък) може също да копира картина на апендицит. Децата не спят добре, плачат и неспокойни. Въпреки това, когато детето има отит, стомахът остава безболезнен и в мускулите му няма пасивно напрежение. Докато натискът върху естакадата на ухото предизвиква нов пристъп на тревожност и плач в детето.

Инвагинацията в сравнение с апендицит има по-изразени симптоми: кръвоизлив от ректума, остра болка в корема. При палпация няма симптоми на перитонеално дразнене и напрежение в коремните мускули. Потвърждението на диагнозата инвагинация се постига чрез рентгенологично изследване на коремната кухина.

http://doctoroff.ru/appendicit-u-detey

Публикации На Панкреатит