Какво е апендицит и как изглежда, снимка

Дори от училищния курс по биология всички знаят за апендицит. Но през годините, много се забравя и не всеки си спомня точно какво е апендицит и защо се появява.

Скеумът на хората и някои бозайници завършва в малък процес. Както всеки процес или сегмент от нещо, той се нарича приложение. Много хора погрешно смятат този придатък в храносмилателния тракт за безполезен. Въпреки това, в човешкото тяло, приложението играе определена роля. На първо място, полезните бактерии живеят и се размножават в процеса. Те колонизират червата и участват в храносмилането.

Наличието на апендис увеличава имунната защита на организма, тъй като има специална лимфоидна тъкан. Не всеки знае, че ако е необходимо, тъканите на този орган могат да заменят тъканите на урогениталната система по време на възстановителните операции.

Още през Средновековието хирурзите са знаели какво е апендицит и как изглежда, а снимката в горната статия дава пълна картина за нея. Възпалението на апендикса на сляка се нарича апендицит. Хирургията за отстраняване е най-често срещаният вид операция. Беше направено заключението, че хирургичното отстраняване на възпалено приложение е най-добрият начин да се лекува от хирурзи в края на 19-ти век. През XXI век тази патология се среща при хора на всякаква възраст и пол. Той има няколко варианта на потока.

Ако сравним честотата на остри и хронични възпалителни процеси в процеса на сляпото черво, хроничният ход е доста рядък. Не много пациенти знаят какво е хроничен апендицит, когато се появи и основните му симптоми. Хроничният курс може да има три форми:

  1. Първичен - хроничен апендицит се отличава с липсата в пациента на остър пристъп.
  2. Ако има само един остър пристъп в историята, тогава болестта има остатъчен курс.
  3. Рецидивираща хронична форма се характеризира с множество остри пристъпи, които са последвани от периоди на ремисия.

Можете да говорите за хроничен апендицит, ако има симптоми:

  1. Редовен дискомфорт в дясната страна на корема.
  2. Болестите периодични болки в дясната страна.
  3. Често нарушено храносмилане с констипация и (или) диария.

Хроничният курс е възможен както при липса на хирургическа интервенция, така и след него, ако е останал фрагмент с дължина до 20 mm.

Този тип апендицит е доста труден за диагностициране. След изключване на други причини се извършва палпация и се предписват лабораторни изследвания. Това е преди всичко:

Ако потокът не е придружен от силна болка, тогава не е нужно да бързате с премахването на апендикса. Показано е лечение с спазмолитични лекарства и лекарства за диария, запек и други симптоми.

Ако пристъпите на болка са чести и непоносими, изходът е да се премахне възпаления процес.

Въпросът е какво е апендицит и защо се появява при много пациенти. Има няколко гледни точки относно причините за това заболяване. Острият ход на заболяването се дължи на:

  • прекомерна активност на имунните клетки на апендикса;
  • запушване на лумена между апендикса и сляпото черво;
  • инфекция от патогенни микроби.

Остър флегмонозен апендицит какво е и защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, който трябва да познавате всеки възрастен. Това се дължи на факта, че остър флегмонен апендицит е свързан с много бързо образуване на гной, макар и без разрушаване на процесите на процеса. Ако не се предприемат спешни мерки, процесът се усложнява от разрушаването на лигавиците и перфорацията на апендикса. Забавянето от повече от 24 до 48 часа може да причини сериозни усложнения и дори смъртта на пациента.

Гангренозен апендицит, какъв е той

Остър гноен апендицит може да се усложни много бързо от унищожаването на всички възпаления на околните тъкани. Има гангренозен апендицит, който точно се разбира само след отстраняване на процеса. Ако внимателно го проучите, тогава с гангренозен поток по стените на процеса ясно се виждат тъмни некротични зони. Слизести отоци с обширни гнойни слоеве. Всяко небрежно движение причинява разкъсване на гангренозно апендикс. Предпоставки за тази форма на заболяването са:

  • детска възраст;
  • старост;
  • кръвни съсиреци;
  • атеросклеротични лезии на стомашно-чревните артерии;
  • флегмонен апендицит.

Ако операцията се извърши преди счупването на черупките, усложненията са рядкост. Ако сте закъснели с хирургична грижа, след разкъсване или самоампутация на процеса се наблюдава следното:

  • освобождаване на гной и изпражнения в коремната кухина;
  • перитонит;
  • сепсис, разпространението на гной през кръвта;
  • множествени и обширни абсцеси.

При такива усложнения състоянието на пациента се влошава със светкавична скорост. Вероятността от смърт се увеличава.

Катарален апендицит

Всякакви усложнения на възпалителния процес в процеса на сляпото черво могат да бъдат предшествани от прост или катарален апендицит, който ще се опитаме да опишем по-долу.

Възпалението в тази форма възниква само в лигавиците на самото приложение. Все още е повърхностно. Най-забележителният симптом на простия апендицит е болката. Най-често дълги и болки, по-рядко - пароксизмални. Локализира се както в централната част на корема близо до пъпа, така и в дясната. Блуждаещият характер на болката е характерен за първите 6-7 часа болест.

След това, повечето пациенти са много възпалени в долната част на дясната страна. Какво е апендицит и защо изглежда, че лекарите могат да кажат със сигурност само след операцията. Основните причини за катарален апендицит са в блокирането на лумена с фекални маси, сраствания и наличието на вътрешни паразити. При 90% от пациентите с катарална форма, развитието на заболяването и възможните усложнения могат да бъдат преустановени само чрез операция. Сега е възможно да се правят щадящи лапароскопски методи и да се предотврати развитието на усложнения. Важно е да се консултирате с лекар навреме.

Какво е перитонит при апендицит?

За да разберете какво е перитонит при апендицит, първо трябва да определите самия перитонит. Възпалителният процес в перитонеума или перитонита е перитонит.

Възпалението се развива, когато съдържанието на стомаха или червата влиза в коремната кухина. Това може да се случи по различни причини. Един от тях - разкъсване на апендикса.

Перитонитът с апендицит е много често и опасно усложнение. Възпалението на перитонеума след влизането му в съдържанието на процеса на сляпото черво е съпроводено с освобождаване на голям брой токсини. Това се дължи на факта, че в допълнение към гнилостните бактерии, гной и изпражнения влизат в перитонеума. Когато се развива възпаление на перитонеума, процесът се отразява на гърба, а след това и на мозъка. Всичко това може да бъде придружено от тежка бъбречна недостатъчност. Признаци на възпаление на перитонеума при апендицит са:

  • трескаво състояние;
  • коремна болка;
  • напрегната коремна стена;
  • болка, когато я натискате;
  • отслабване на болката и фалшиво благополучие.

Ако на базата на тези признаци и лабораторни изследвания се диагностицира перитонит, то операцията, извършена навреме, дава добра прогноза за възстановяване. Проведена в първите 1-2 часа, тя дава почти 100% възстановяване. Ако дърпате с операцията 2-3 дни, само 10% от пациентите имат шанс за възстановяване.

Какво е апендицит и защо изглежда много често става ясно след проучване на заличеното приложение и неговото съдържание. Все още не е поставен въпросът за изследването на причините за възпалението на апендикса на сляпото черво. Отзивите по тази тема могат да четат или пишат вашето мнение във форума.

http://med-q.ru/chto-takoe-appendicit-i-kak-on-vyglyadit-foto/

Как изглежда апендицитът

Острото възпаление на апендикса се нарича апендицит и се счита за изключително опасно заболяване, което може да провокира развитието на перитонит и в резултат на това да бъде фатално. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца от двата пола, но най-често споменаваната диагноза се потвърждава при млади хора на възраст от 15 до 35 години.

Ефектите от апендицит се елиминират изключително чрез хирургична намеса. В същото време, за да се избегнат усложнения, операцията за премахване на приложението трябва да се извърши възможно най-скоро. Ето защо пациент, който е открил признаците на това заболяване, трябва незабавно да извика екип за бърза помощ за ранна хоспитализация.

За причините за апендицит

Развитието на апендицит може да предизвика излишък на чревни бактерии.

Каква е причината, поради която приложението може да се разпали? Днес лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор на този въпрос. Известно е, обаче, че с голяма вероятност развитието на заболяването може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • Излишните чревни бактерии. Обикновено, човешкото черво е "дом" за почти 3 кг активна бактериална маса. В случай на рязко увеличаване на броя на тези бактерии (това може да се случи в резултат на инфекция в тялото), апендиксът се възпалява.
  • Обструкция на лумена на апендикса. Обикновено това приложение комуникира с останалата част от червата чрез специален лумен. Въпреки това, поради блокирането на тази зона от фекални маси, семена и кости от плодове или плодове, които се ядат предишния ден, както и малки извънземни тела (включително в капан в червата през ануса), апендиксът може да се възпали. Любопитно е, че в някои случаи стеснението на лумена между чревните участъци е възможно в резултат на обикновен мускулен спазъм.

За етапите на заболяването

Катарален апендицит - начален стадий на заболяването.

Като правило, остър апендицит се случва доста бързо, последователно преминава през няколко етапа на своето развитие:

  • Катарален апендицит. В началния стадий на заболяването възпаленият апендис леко се увеличава, което може да бъде придружено от болка в корема и периодично гадене.
  • Гнойни апендицити. Както подсказва името, на този етап от развитието на заболяването стените и вътрешната кухина на апендикса се покриват с гнойни огнища. Придружен от този процес с остра болка в дясната страна.
  • Флегмонен апендицит. На този етап на заболяването, апендиксът е почти напълно наситен с гной, поради което се увеличава значително. Болката в дясната страна през този период става почти непоносима.
  • Разкъсване на червеобразния процес. Апендисът избухва, а съдържанието му се излива в коремната кухина, което води до развитие на перитонит и други усложнения.

Подробна информация за острия апендицит може да се намери във видеото:

За общи усложнения на апендицит

Обструкция на червата може да предизвика апендицит.

Апендицит в остра форма често се среща с усложнения. По-долу са най-честите проблеми, които съпътстват възпалението на апендикса:

  1. Чревна обструкция. Както бе споменато по-горе, често причината за апендицит става обструкция на лумена между апендикса и останалата част от храносмилателния тракт. Ако факторите, които провокират заболяването, не са незабавно елиминирани, рискът от подобен проблем в други части на червата и, като следствие, развитието на обструкция е изключително висок. Това усложнение може да се диагностицира чрез съпътстващите я симптоми - абдоминално раздуване, гадене и повтарящо се повръщане.
  2. Възпаление на порталната вена. В случай, че апендицитът се предизвика от инфекция, възпалителните процеси могат да засегнат други органи на стомашно-чревния тракт. Най-често порталната вена, която участва в кръвоснабдяването на черния дроб, далака, стомаха и панкреаса, както и повечето от червата, страда от гнойни възпаления.
  3. Перитонит (възпаление на перитонеума). В случай на скъсване на апендикса, натрупаният в него гной се разпространява в коремната кухина, което води до развитие на възпалителни процеси с различна тежест. Перитонитът е причина за повечето фатални случаи на остър апендицит и намалява шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Как се диагностицира апендицитът?

Коремната болка може да е признак на апендицит.

От голямо значение при точната диагноза на острия апендицит са симптомите на пациента. Когато се подозира възпаление на апендикса, лекарите обикновено обръщат внимание на следните оплаквания:

  • постоянна болка в корема, леко по-остро се усеща в пъпа, както и в дясната страна на дъното (или в черния дроб, ако апендисът е висок);
  • треска;
  • повтарящо се гадене или повръщане;
  • всички симптоми на възпаление на органите в близост до апендикса (болки в гърба, цистит и др.).

За по-точно определяне на източника на болката лекарят може да поиска от пациента да симулира кашлица. За да работи този диагностичен метод, пациентът трябва да се въздържа от приемане на болкоуспокояващи лекарства непосредствено преди прегледа.

В този случай, към момента на прегледа от лекар, пациентът спира да се оплаква от болка в коремната кухина, това може да бъде предупредителен знак. Често облекчението е временно и е пряко свързано с факта, че апендиксът на пациента вече е избухнал (това е така наречената перфорация).

За разлика от острия апендицит, хроничната форма на заболяването е много бавна и почти безсимптомна. Болезнените усещания в корема, ако се появят, могат да се характеризират по-скоро като глупави и доста поносими.

Няма повишаване на температурата или повръщане. Именно поради трудностите при диагностицирането на хроничния апендицит се счита за по-опасна форма на това заболяване. Въпреки това, за разлика от острото възпаление на апендикса, в редки случаи това заболяване може да изчезне само по себе си, без операция.

Трябва да кажем и няколко думи за диагностицирането на апендицит при малки деца. Като правило, за децата в предучилищна възраст е трудно да формулират правилно оплакванията си за здравословното си състояние, което значително усложнява диагнозата. На какво трябва да обръщат внимание родителите? В допълнение към описаните по-горе симптоми, апендицитът при децата се характеризира с:

  1. нетипично поведение (често капризност, летаргия, апатия);
  2. загуба на апетит;
  3. специфична поза по време на почивка или сън (коленете са изтеглени към стомаха).

Тук трябва да обърнете внимание на факта, че апендицитът рядко засяга деца под 7-годишна възраст и почти никога не се среща при кърмачета. Следователно, когато детето открие симптоми, съответстващи на тази диагноза, не трябва веднага да приемате най-лошото. Въпреки това, този факт не облекчава необходимостта незабавно да покажете бебето на лекаря.

Как да се окаже първа помощ по време на пристъп на остър апендицит?

При най-малките признаци на остър апендицит трябва да се консултирате с лекар.

При най-малките признаци на остър апендицит, за да се избегнат усложнения, пациентът трябва да бъде видян колкото е възможно по-скоро от лекар и хоспитализиран.

Поради факта, че заболяването изисква спешна хирургична намеса, с появата на характерни симптоми, е възможно да се отиде в спешното отделение. Какво може да помогне на пациента в очакване на вече наречена бригада със ЗВП?

Поставете пациента в леглото и нанесете студ в дясната му страна. Липсата на физическа активност, разбира се, не гарантира безопасност, но намалява риска от скъсване на апендикса.

Не използвайте обезболяващи. Получаването на подходящи лекарства може да направи много по-трудно за лекарите да диагностицират заболяването. По същата причина пациентът трябва незабавно преди пристигането на лекаря да се откаже от всяка напитка и храна.

Всички лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, трябва да се използват с повишено внимание!

Слабителни лекарства могат да помогнат да се отървете от усещането за тежест в червата, но почти сигурно ще доведе до разкъсване на апендикса. Същото се отнася и за топлия нагревател, поставен върху стомаха.

Как действат пациентите с апендицит?

Операцията за отстраняване на приложението отнема не повече от 40 минути.

Както бе споменато по-горе, днес единственото ефективно лечение за апендицит е операцията за отстраняване на възпален орган. Тази процедура се нарича апендектомия и се извършва по следния начин:

  • на пациента се дава местна анестезия (при работа с малки деца, по очевидни причини, изборът често се прави в полза на обща анестезия);
  • на дясната страна на пациента се прави малък разрез;
  • с помощта на специални инструменти, апендиксът се отстранява от коремната кухина през отвора;
  • върху нарязани шевове.

Обикновено цялата процедура за отстраняване на приложението отнема не повече от 40 минути. Като алтернативен метод на работа може да се използва ендоскопия, т.е. отстраняване на органа през няколко едва забележими пробиви в коремната кухина.

Този подход позволява на пациента да се възстанови по-бързо след процедурата. В допълнение, след такава интервенция, пациентът със сигурност няма да има никакви хирургически белези, които също допринесоха много за популяризирането на този метод.

Все пак, трябва да се разбере, че при напреднал стадий на заболяването (по-специално след разкъсване на апендис) ендоскопията не е ефективна.

Грижа след операция

Премахването на апендицит не е трудна операция, след което пациентът ще се възстанови напълно и ще може да се върне към обичайния си начин на живот след 2 месеца. Дотогава той ще трябва да ограничи физическите си дейности. Въпреки това, оперираното лице ще може да се движи и да се поддържа в рамките на 7-10 дни след процедурата (като правило до този момент шевовете вече са отстранени от раната).

Неприятна изненада за пациента може да бъде специална диета, предписана на всеки, който е претърпял операция на апендицит. Така че, в първите часове след операцията, пациентът трябва да бъде ограничен до чай или вода. Малко по-късно към неговата диета ще бъдат добавени бульони и течни зърнени храни. Препоръчително е да се яде частично. По-конкретни препоръки по този въпрос се дават на пациентите от техните лекуващи лекари на индивидуална основа.

http://zheludokok.ru/appenditsit/kak-vyglyadit-appenditsit.html

Как изглежда апендицитът

✓ Статия, проверена от лекар

Сред остри хирургични патологии, изискващи незабавна хирургична интервенция, възпалителните процеси в коремната кухина заемат водеща позиция. Коремната кухина е пространство, ограничено от перитонеума и разположено под мускулната тръба, която отделя гръдната кухина от коремната (диафрагмата). В коремната кухина са всички органи на храносмилателния тракт, както и някои органи на таза и пикочната система. Най-опасното и широко разпространено възпалително заболяване на коремната кухина, с остър ход, е апендицит.

Как изглежда апендицитът

Апендицитът се характеризира с катарално или гнойно възпаление на придатъка на сляпото черво (апендикс) и при липса на навременна помощ може да причини гнойно възпаление на тъканите на перитонеума, което се нарича перитонит. Разпространението на апендицит сред населението на икономически развитите страни е около 24,7%, докато болестта се проявява предимно при деца над 5-7 години и млади жени. В напреднала възраст честотата на възпалението варира от 0,7 до 3,1%. Същите показатели се наблюдават и при кърмачета, както и при деца от по-младата възрастова група.

Причини и рискови фактори

Апендицитът не се счита за инфекциозна патология, но именно навлизането на патогенни микроорганизми на повърхността на апендикса при условие, че създават благоприятни условия за тяхната жизнена активност, става основна причина за възпалителния процес. Въпреки това, консервативната терапия с употребата на антибактериални лекарства няма да бъде ефективна поради бързото прогресиране на заболяването - от началния етап до гангренозната лезия на апендика може да отнеме по-малко от 48 часа.

Не само остри инфекции, но и хронични латентни мускулни възпалителни процеси, като пиелонефрит или гастрит, могат да провокират апендицит. Наличието на огнища на хронична инфекция в организма увеличава риска от възпаление на апендикса с почти 4 пъти, така че е важно незабавно да се лекуват заболявания на пикочните пътища, ларинкса, назофаринкса и червата. От особено значение е навременната реорганизация на устната кухина, тъй като именно зъбните патологии (кариес, периодонтит, гингивит) могат да причинят навлизането на патогенни бактерии в системното кръвообращение.

Своевременната реорганизация на устата помага за предотвратяване на апендицит

Други причини за апендицит включват:

  • коремни травми и хирургични интервенции в коремната кухина (при жени, апендицит често се появява в рамките на 2-5 години след цезарово сечение);
  • заболявания на храносмилателния тракт, придружени от запек и начални форми на чревна обструкция;
  • недостатъчно потребление на ферментирали млечни продукти и продукти с високо съдържание на растителни влакна и целулоза (зърнени и бобови растения, плодове, плодове и зеленчуци);

Възпалението на апендикса може да причини липса на фибри в тялото. Влакното се съдържа в продуктите от списъка в изображението.

В детска възраст, апендицитът може да се предизвика от лоша хигиена на ръцете и неспазване на правилата за преработка на плодове и зеленчуци. Бактериите от мръсни ръце влизат в храносмилателния тракт и причиняват възпалителен процес, при който могат да участват други чревни участъци.

При деца апендицитът може да бъде провокиран от лоша хигиена на ръцете.

Обърнете внимание! Причината за остро възпаление може да бъде хроничен стрес. Когато човек е нервен, кръвоносните съдове се компресират, което води до нарушена циркулация на кръвта, застой на кръвта и недостатъчно кръвоснабдяване на вътрешните органи. Липсата на кислород и хранителни вещества води до хипоксия на тъканите на органа и неговото възпаление.

Каква е патологията на ултразвуковата диагностика?

Основните методи за диагностициране на апендицит са ултразвук (изследване на органите на корема с ултразвукова сонда) и компютърна томография. Компютърната томография е модерен, напълно безболезнен метод за изследване на човешкото тяло, който позволява да се получи изображение на изследвания орган и да се оценят признаците на възможни промени и възпалителни процеси. Използва се за потвърждаване на първоначалната диагноза или ако е невъзможно да се установи причината за оплаквания, като се използват други методи.

КТ на корема

Ултразвукова диагностика е най-достъпният метод за диагностициране на възпалителни процеси в коремните органи. Ултразвукът ви позволява да виждате признаци на апендицит на почти всеки етап от патологичния процес. Типичните промени, които могат да се разглеждат като клинични прояви на апендицит, включват промени в размера и формата на органа, както и признаци на циркулация на свободния флуид в кухината на процеса и перитонеалното пространство.

Таблица. Норма и възпаление: основите на диференциалната диагноза с помощта на ултразвуков сензор

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/kak-vyglyadit-appendicit.html

Апендицит: признаци и симптоми, лечение, усложнения, снимка, видео

Остър апендицит е обща патология, която най-често причинява хирургическа интервенция. Рисковата група на такава патология е идентифицирана от доста време, но никой (с изключение на тези, които са отстранени от апендикса) не може да бъде застрахован срещу развитие на остър апендицит.

Може да се каже без преувеличение, че основните симптоми на острия апендицит са известни на повечето хора на планетата. И това е добре, защото дори леко забавяне на острия апендицит може да доведе до сериозни последици за здравето на пациента, така че прекомерната бдителност не боли.

С навременно лечение в болницата, заболяването има благоприятна прогноза не само по отношение на обема на хирургичната интервенция, но и по отношение на времето за възстановяване след операцията за отстраняване на апендикса. В същото време, съвременните методи за отстраняване на апендицита с помощта на лапароскопско оборудване позволяват не само да се извърши операцията качествено, но и да се спаси пациента от забележим белег, както и да се съкрати периодът на възстановяване след операцията.

Рискови групи

Заболяване на апендицит може да настъпи независимо от възрастта, тъй като рисковата група за заболяването се състои от деца над 5 години, бременни жени и възрастни 20-30 години. Патологията не зависи от пола, затова и жените и мъжете са еднакво изложени на риск. Доста рядко се появява остър апендицит при малки деца. Това може да се обясни с факта, че поради възрастовите си анатомични особености (форма на фуния), апендицитът при малки деца се изпразва доста лесно и апендиксът има доста слабо развит лимфоиден апарат.

По-рядко се развива остър апендицит при по-възрастните хора, поради факта, че лимфоидният апарат в напреднала възраст преминава назад. Но това не означава, че тези категории от населението са застраховани срещу евентуално обостряне на апендицит, следователно, ако се подозира остър апендицит, пациентите от всяка възраст са обект на пълен преглед.

Причини за остър апендицит при възрастни

Класифицирайте няколко причини, които провокират развитието на остър апендицит:

  • Блокирането на апендикса фекалните камъни и несмлени частици храна. Апендиксът е доста тесен и тънък и в същото време много подвижен, не е за нищо, че се нарича червейски процес, затова в случай на запушване се образува претоварване на съдържанието, което води до възпаление на стената.
  • Проникването на патогенна и условно патогенна чревна флора (анаероби, стрептококи, ентерококи, стафилококи, Escherichia coli) в стената на червеобразния апендикс при определени условия - огъване на апендикса и невъзможност за осъществяване на процеса на изпразване, хиперплазия на лимфоидна тъкан.

Тези две причини за развитието на острия апендицит са тясно свързани, тъй като стагнацията на съдържанието на процеса създава идеални условия за размножаване на бактериите и последващото им проникване в стената на апендикса.

  • В западната медицина има отделна причина за обостряне на апендицита, това е проникване в червеобразния процес на фузобактерии, които причиняват некротизация на стеновите тъкани. Тези бактерии се характеризират със способността много бързо да предизвикат развитието на възпалителни процеси, докато те са силно податливи на действието на антибиотици, което води до разпространението в западните страни на метода на консервативно лечение на апендицит. В нашата страна, фузобактериалната теория на обострянето на апендицита все още не е изведена в отделна колона, поради което методът на консервативно лечение се използва изключително рядко.
  • Паразитни и инфекциозни заболявания на червата - амебиаза, йерсиниоза, туберкулоза, коремен тиф.
  • Храната с висок процент на протеиново съдържание води до прекомерно образуване на протеинови разграждащи продукти в червата, което води до развитие на процеси на разпад.
  • Често запек - липсата на своевременно изпразване на червата създава условия за размножаване на патогенни бактерии.

В проучване на испански учени от 3000 случая на остър апендицит е установено, че почти 40% от случаите са били предизвикани от използването на чипс или печени семена, най-често от пациенти под 14-годишна възраст.

Етапи на развитие на остър апендицит и първите признаци на заболяването при възрастни

Симптомите на апендицит при възрастен имат прояви, които съответстват на прогресирането на патологичния процес и цикличността.

Етап на катарален апендицит (първите 12 часа)

Най-често типичната картина на апендицит започва да се проявява през нощта или вечерта и се характеризира с болка и дискомфорт в областта на стомаха. Много често усещанията приличат на прояви на гастрит с тъпа и неинтензивна болка, която е характерна за заболяването, така че потенциалният пациент не придава голямо значение на това. По-нататък започват да се появяват гадене и еднократно повръщане, което според изследователите е от рефлексен характер. Следователно, при пациенти в напреднала възраст този симптом често има фин характер, което в някои случаи води до забавена диагноза.

След няколко часа болезнените усещания се преместват в долния десен корем (на мястото на приложението от дясната страна). В същото време се променя природата на болката - тя става пулсираща с нарастваща интензивност, притискаща. Честото уриниране може да предизвика диария. Появява се субфебрилна температура.

През първите 6-12 часа след началото на първичните симптоми започват да се развиват симптомите, характерни за заболяването - неразположение, сухота в устата, тахикардия, слабост, сигнализиращи за обща интоксикация на тялото. Болките преминават в интензивен, труден за мечка етап. Коремът е все още мек, но болезнен от натиск в дясната долна страна. Този етап е най-благоприятен за операцията, но в повечето случаи пациентите отиват по-късно при лекаря.

Етап на флегмонозен апендицит (края на първите 24 часа)

На този етап болките са силно пулсиращи в природата и локализирани в дясната илиачна област. Наблюдават се сърцебиене до 90 удара в минута и се наблюдава постоянно чувство на гадене. Температурата на тялото е в рамките на 38 ° C. При изследване на корема има забележимо изоставане в дихателния процес на дясната страна. Долната дясна страна на корема става напрегната, което показва, че тъканите на перитонеума са включени във възпалителния процес. Положителен резултат на този етап се наблюдава при всички диагностични симптоми (Rovzinga, Bartome-Michelson, Sitkovsky, slip), което прави диагнозата очевидна.

Най-често пациентите попадат на операционната маса на етапа на флегмонозен апендицит.

Етап на гангренозен апендицит (2-3 дни)

На този етап се наблюдава смъртта на нервните окончания на апендикса, чувствителността се намалява - това се взема за въображаемо облекчение на болката. Прояви на обща интоксикация на тялото се увеличават - повръщане е възможно, се появява изразено бързо сърцебиене. Телесната температура пада под 36 0 С, перисталтиката липсва, стомахът е подут. При палпация на мястото, където се намира апендикса, пациентът изпитва силна болка.

Етап перфориран апендицит (края на 3 дни)

По време на появата на проходен отвор (перфорация) в стената на апендикса, пациентът изпитва остра болка с нарастваща интензивност, която се локализира в долната дясна част на корема. Не се наблюдават периоди на облекчение, появява се многократно повръщане, липсва перисталтика, коремът се напрегна и подува, появява се тежка тахикардия. На езика се появява кафяв цвят, вместо бяла. Има хипертермия. В резултат на перфорация на апендикса се появява локален абсцес или дифузен гноен перитонит.

Важно е да се отбележи, че времето на прогресиране на заболяването е условно, остър апендицит може да бъде бурен или скрит ход.

Атипични форми на остър апендицит и техните симптоми

В някои случаи клиничната картина може да липсва, но патологичният процес се развива в организма. Оттук се открояват няколко форми на атипичен апендицит.

Емпиемата е сравнително рядка форма на заболяването, при която в дясната илиачна област веднага се появява по-малко интензивна болка, а общите симптоми се увеличават бавно. Проявата на интоксикация (слабост, втрисане, висока температура) се наблюдава 3-5 дни след началото на заболяването.

Ретроцекален апендицит (5-12% от случаите). Характеризира се с преобладаването на полу-течна изпражнения, съдържаща слуз, висока телесна температура, леки признаци на перитонеално дразнене на симптомите. В някои случаи пациентът може да изпита само болки в долната част на гърба, излъчващи се в дясното бедро.

Тазовият апендицит е характерен за жените и е 9-18% от случаите. Придружени от диария със слуз, увреждане на уринирането и интоксикация и симптоми на перитонеално дразнене са леки. Облъчващата болка в пъпа се усеща в долната част на корема.

Subhepatic апендицит се характеризира с болка, локализирана в десния хипохондрий.

Ляв апендицит - има класическа клинична картина, но локализацията на усещанията се премества в лявото хипохондрия. Тази форма на апендицит прави диагнозата на мястото на болката неясна. Левият апендицит се наблюдава в 2 случая, когато човек има транспониране на вътрешни органи (огледална болест), или в случаи на прекомерна активност на сляпото черво.

Апендицит при бременни жени. През втората половина на бременността има лек признак на дразнене на перитонеума, лека температурна реакция, има умерено силна болка, локализирана по-близо до областта на десния хипохондрий.

Симптоми на хроничен апендицит

Хроничният апендицит при възрастни е много рядък и съставлява около 1% от всички случаи. Симптом на тази форма на апендицит е периодичната болка, която се увеличава при ходене, кашлица. Ако се появи рецидив на хроничната форма на апендицит, симптомите съответстват на острата форма на заболяването, докато телесната температура може да остане нормална или субфебрилна. Клиничната картина е подобна на хронични гинекологични заболявания, хроничен холецистит, язвена болест, пиелонефрит и други хронични заболявания в коремната кухина.

Диференциална диагностика

Диагнозата на острия апендицит се прави на пациента въз основа на:

  • данни от изследване на пациенти;
  • данни за физически изследвания;
  • температурна реакция;
  • лабораторен анализ на кръвта (положителна динамика на левкоцитите);
  • данни за ултразвуково изследване на коремната кухина.

Острият апендицит трябва да се различава от: плевропневмония, бъбречна колика, чревна дискинезия, перфорация на дуоденалната язва или стомах, панкреатит и гастроентерит. При атипично местоположение на апендикса, болестта трябва да се разграничава от холецистит, урологични и гинекологични патологии.

Ако има съмнения относно точността на диагнозата, лекарят може да извърши лапароскопско изследване. Многофункционалността на тази диагностична процедура позволява, след потвърждаване на диагнозата, незабавно да се пристъпи към отстраняване на апендикса (лапароскопска апендектомия).

Лечение на остър апендицит

Общоприетата медицинска тактика е премахването на апендикса. В ранните стадии на заболяването се извършва лапароскопска хирургия, отличаваща се с минимално инвазивност. Коремната операция се извършва при наличие на симптоми на перитонит. В някои случаи операцията започва с лапароскопска апендектомия и завършва с коремна операция, ако се открие възпалителен процес, който е излязъл извън границите на апендикса.

Следоперативният период зависи от постоперативните усложнения, стадия на патологичния процес, обема на хирургичната интервенция и средните 7-10 дни. Колкото по-рано беше извършено отстраняването на апендикса, толкова по-бързо пациентът е в състояние да пристъпи към нормален живот. Ето защо, при най-малкото подозрение за остър апендицит, не е необходимо да отлагате посещение при лекар.

Консервативното лечение се прилага, когато има противопоказания за операция, лека токсичност и симптоми (изключително рядко). Ако процесът продължи да напредва - операцията е неизбежна.

В западните страни интравенозната антибиотична терапия се практикува в ранните стадии на апендицит. В нашата страна такава терапия се използва в следоперативния период.

Усложнения и прогноза на остър апендицит

Усложненията на острия апендицит са: пилефеблит и дифузен перитонит, апендикуларен инфилтрат, ограничен абсцес на перитонеума.

При навременна апендектомия прогнозата за заболяването е благоприятна. Ако апендицитът се усложни от перитонит, операцията е обширна и включва последваща антибиотична терапия и дрениране на коремната кухина. Съответно, периодът на възстановяване на пациента се увеличава.

Ако пациентът не търси необходимите медицински грижи, заболяването в повечето случаи е фатално от остра интоксикация на тялото и перитонит. В отделни случаи апендицитът може да отзвучи сам по себе си с появата на възпалителен инфилтрат. Този резултат обаче води до адхезивни процеси в коремната кухина и образуването на нови огнища на възпаление.

Всяка остра болка в коремната кухина, която се влошава от движението или кашлицата и е придружена от спазъм на коремните мускули, запек или диария, гадене, ниска температура, е причина за незабавна медицинска помощ.

http://doctoroff.ru/appendicit

Апендицит и фотоапендектомия (операция на отстраняване)

Апендиксът е малък процес с форма на чанта, разположен в началната част на дебелото черво (cecum) в долния десен корем.

Лимфните тъкани в апендикса подпомагат имунните функции. Друго име на приложение е процес на червей. Приложението е рай за бактериите.

Какво е апендицит?

Наставка "-it" означава възпаление, така че апендицитът е възпаление на апендикса. Апендицитът се развива, когато слуз, изпражнения или комбинация от тях блокира отварянето на апендикса, което води до сляпото черво.

В затворено пространство бактериите се развиват, които заразяват мукозата на апендикса. Ако възпалението и запушването са достатъчно тежки, тъканта на апендикса може да умре и дори да се разкъса, което води до спешна медицинска ситуация.

Кой страда от апендицит?

Всеки човек може да развие апендицит, но най-често се среща при хора на възраст между 10 и 30 години. Например, около 7% от жителите развиват апендицит по време на живота си.

Много малки деца и възрастни хора имат повишен риск от развитие на усложнения от апендицит. Необходими са ранна диагностика и правилно лечение на заболяването, особено в уязвимите групи.

Кои са най-честите усложнения от апендицит?

Забавянето в диагностиката и лечението на апендицит увеличава риска от усложнения. Едно от потенциалните усложнения - перфорация - може да доведе до натрупване на гной (абсцес) около апендикса или инфекциозен процес, който се разпространява в коремната кухина и таза (перитонит).

Необходимо е да се извърши операция веднага след диагнозата апендицит. Дългото забавяне между диагностиката и лечението (хирургична намеса) увеличава риска от перфорация. Например, рискът от перфорация 36 часа след първите симптоми на апендицит е 15% или повече.

Какви други усложнения от апендицит?

Понякога възпалението, свързано с апендицит, пречи на функционирането на мускулните влакна в червата и засяга движението на съдържанието му.

При натрупване на течност и газ в частта на червата над мястото на запушване може да се получи гадене, повръщане и подуване на корема. В тези случаи може да е необходимо поставянето на назогастрална тръба - тръба, която се вкарва през носа и се движи през хранопровода в стомаха и тънките черва, за да се отцеди съдържанието, което не може да премине.

Какви са симптомите на апендицит?

Един от първите симптоми на апендицит е коремната болка, която е трудно да се локализира. Хората с апендицит обикновено изпитват болка в централната част на корема.

Друг ранен симптом на апендицит е загубата на апетит. Гадене и повръщане могат да възникнат в началото на заболяването или в по-късните етапи на неговото развитие в резултат на чревна обструкция.

Как се диагностицира апендицитът?

Лекарите диагностицират апендицит въз основа на симптомите на пациента и резултатите от физическия преглед. Лицето с апендицит обикновено не изпитва умерена или силна болка, когато лекарят лесно натиска върху долната част на корема.

Потенциален симптом на перитонита е симптомът на Shchetkin-Blumberg - повишена коремна болка с бързо отстраняване на ръката на лекаря от предната коремна стена след натиск.

Как се лекува апендицит?

Хирургичното отстраняване на апендикса се нарича апендектомия. Антибиотиците се предписват на пациента с подозрение или потвърден апендицит преди и след операцията.

Апендектомия може да се извърши лапароскопски, когато специални хирургически инструменти се вкарват в корема през няколко малки разреза. По-долу е описана стъпката.

Апендектомия: Етап 1 от 8

Това изображение показва нормално приложение при пациент, претърпял операция за инфекция в нейната репродуктивна система. Тъй като приложението не играе известна роля, хирургът го отстранява, за да предотврати развитието на апендицит в бъдеще.

Апендектомия: Етап 2 от 8

За да премахне апендикса, хирургът го отделя от мезентерията, която е тъкан, която носи кръв към тази област. Използва се електрически ток за изгаряне на кръвоносните съдове и предотвратяване на кървене с инструмент, наречен биполярни пинсети.

Апендектомия: Етап 3 от 8

В следващата стъпка хирургът използва ножици, за да отреже апендикса от мезентерията. Хирургът замества каутеризацията на кръвоносните съдове (за предотвратяване на кървене) и рязането, за да отдели напълно апендикса от околните тъкани, оставяйки само връзката му с дебелото черво.

Апендектомия: Етап 4 от 8

В следващата стъпка хирургът зашива основата на апендикса, за да я превърже.

Апендектомия: Етап 5 от 8

Хирургът стяга шева и се закрепва с помощта на риболовен възел, който може да бъде затегнат повече, но не може да отслаби себе си.

Приложение: Етап 6 от 8

След това хирургът използва ножици, за да отреже нишката над възела.

Апендектомия: Етап 7 от 8

Хирургът с ножици разрязва апендикса над конците.

Апендектомия: Етап 8 от 8

Хирургът и неговите асистенти провеждат последна проверка на работната зона, за да проверят дали няма кървене.

Има ли усложнения и / или дългосрочни ефекти на апендектомията?

Инфекцията в хирургичното поле е най-честото усложнение, свързано с апендектомия. При не-тежка инфекция може да има зачервяване и болка. Един умерено тежък инфекциозен процес може да има по-тежки симптоми. Антибиотиците се използват за лечение на не-тежки и умерени следоперативни инфекции.

Приложението играе неизвестна роля при възрастни и по-големи деца. Премахването на апендикса не е свързано със сериозни дългосрочни здравословни проблеми.

Някои проучвания съобщават за повишен риск от развитие на някои заболявания след апендектомия. Едно от тези заболявания е болестта на Crohn - възпалително заболяване на червата.

http://farmamir.ru/2015/10/appendicit-i-appendektomiya/

Как изглежда апендицитът

Апендицитът е възпаление на апендикса, което е част от червата. Този орган на сляка се нарича апендикс.

Изпълнява някои функции в човешкото тяло, поддържа нормална микрофлора и осигурява имунна защита.

В случай, че има апендицит при човек, той губи процеса на сляпото черво чрез хирургическа интервенция.

Причини за възпалителния процес в апендикса

Възпалително заболяване може да възникне по различни причини. Информацията по-долу ще ви позволи да разберете по-добре този нюанс.

инфекция

Това трябва да включва огнища на хронични инфекции в устата, гърлото, синусите, бъбреците и други органи.

Всички те са източници на разпространение на бактерии през кръвния поток, които са склонни да наводнят всички части на тялото.

напрежения

Проучванията показват, че стресовите ситуации също предизвикват спазми на кръвоносните съдове и тази патология от своя страна води до нарушаване на кръвоснабдяването на органите на човешкото тяло, което води до тяхното възпаление.

Приложението не е изключение.

Дисфункция на червата

Когато човек се измъчва от запек, луменът на апендикса се запушва с изпражнения, които по-късно провокират възпаление на органа.

Той може да бъде причинен и от колит, ентероколит, който е процес на възпаление в червата, който се разпространява в областта на апендикса.

Травма на корема

Нараняванията в корема често причиняват възпаление на апендикса. Има спазъм на кръвоносните съдове.

Понякога възпалението може да спре, органът ще започне да работи както преди, но не се изключват случаи на прогресиране на заболяването.

Възпаление на апендикса

В случай на инфекция в апендикса, или наличието на горните причини, има вазоспазъм и има активно елиминиране на имунните клетки.

Ако това явление е кратко, то травматичният агент може да престане да бъде засегнат и органът ще се върне в предишното си състояние.

Ако влиянието остане същото, процесът става място на образуване на възпалителни огнища.

Те ще ви помогнат да разберете какво всъщност се случва в организма, ако апендицитът се наблюдава в снимки и илюстрации в медицински издания.

От тези материали ще бъде ясно, че има отделяне на епитела, който покрива процеса. Всичко това провокира образуването на язви.

В случаи на прогресия на процеса, възпалението може да се премести в други тъкани в близост до органа. Всичко това завършва със сериозни последствия.

Усложнения след апендицит

Ако има разкъсване на апендикса, както и проникването на гнойно възпаление в областта на коремната кухина, предстои сериозен курс на лечение.

Друго сериозно усложнение е перитонитът, който се разбира като възпалителен процес на чревната мезентерия. Ако е преждевременно да започне лечението, тогава смъртта не се изключва.

Усложненията включват периапендикуларния абсцес, който е формация около гнойното съдържание на апендикса.

Начинът, по който изглежда състоянието на човешкото тяло, не е явление за хора със слаби сърца.

При усложнения на сепсиса може да се получи замърсяване с кръв. Инфекцията се разпространява незабавно в цялото тяло.

Възможно е и възпаление на порталната вена, което се нарича пилефлебит. В този случай, гной се разпространява с ток в цялото тяло.

Симптоми на заболяването

Знаейки как се проявява апендицитът, човек получава навреме възможност да предотврати заплахата от нейните усложнения.

Симптомите включват:

  • Pain. Локализацията му в долния десен ъгъл на корема. Тя се развива от областта на стомаха, пъпа и след това се спуска. Постепенно нараства.
  • Повръщане и гадене.
  • Повишена телесна температура не повече от 38 градуса.
  • Диария или запек. Това показва, че тялото е било силно в нетрезво състояние.
  • Ритъмът на сърдечния ритъм може да достигне 80-100 удара в минута.
  • Коремът е много напрегнат и болезнен. Особено болният синдром се усеща в долния десен ъгъл на корема.

Самодиагностиката не трябва да се прави. Най-доброто решение е да потърсите помощ от лекар.

Особено важно е да се отбележи, че ако болката в корема не престане, то нервните окончания на апендикса все още не са засегнати.

При усложнения болката изчезва, тъй като нервните клетки се стопяват от гной, те умират. Човекът от своя страна ще почувства облекчение, но това не е причина да се радваме.

Напротив, тези симптоми са предвестник на сериозни усложнения, например гноен абсцес или перитонит. В този случай, без спешно хирургично лечение не може да направи!

Симптоматология при бременни жени

Една от най-трудните групи пациенти с хирургични патологии на перитонеума са бременни жени.

Трудността се дължи на факта, че клиничната картина се изтрива поради отслабените мускули в коремната кухина. Матката расте и оказва натиск върху органите.

Основният симптом на бременните жени ще бъде "остър стомах". Това е физиологична болка, която е характерна за този случай, и затова е важно да се знаят признаците на възпаление на апендикса при жените на това място.

Диагностиката трябва да се извършва в болница и затова да я проведете сами е изключително опасно.

Апендицит при бременни жени

Клиничната картина на апендицит при бременни жени се проявява с остра болка, локализацията на която е различна от предишните усещания.

В продължение на 24 часа болката се превръща в теглене, тя може да продължи постоянно, постепенно да става все по-силна. Особено укрепване се забелязва по време на промяната на позицията или движението на тялото.

Днес е възможно приложението да се премахне с помощта на съвременни технологии, поради което животът на майката и детето няма да бъде застрашен.

Няма рискове, както на ранен етап, така и на 28-30 седмици. Начинът да се избегнат усложнения в последния случай ще бъде призив за ранен труд.

В този случай, лекарят прибягва до метода на цезарово сечение, което ви позволява да спасите живота на майката и детето. Важно е навреме да се консултирате с лекар!

Диагностика на апендицит

По време на приема на пациента, лекарят намира оплаквания, изследва, взема кръвни тестове. За да визуализирате приложението, използвайки няколко метода.

Те включват:

Показване на приложение на ултразвуково изследване

Нормалното състояние на апендикса изглежда като ултразвук, като куха тръба, състояща се от няколко слоя. Диаметърът му е до 6 мм.

В случай на възпаление, стените на тялото стават по-дебели. В резултат на това приложението наподобява тръба, пълна с течност.

Тя ще бъде леко извита. В областта на коремната кухина ще има свободна течност, което потвърждава процеса на възпаление.

Ултразвукът ще ви помогне да определите факта на апендицит или да го опровергаете.

Показване на приложение върху компютърна томография

Благодарение на КТ можете да получите картина на апендицит, където можете да видите възможни усложнения.

Този метод позволява послойно фотографиране на органи. Ако диагнозата КТ на апендицит не се потвърди, проучването ще помогне да се разбере какво всъщност е причинил оплакването при хората.

Курс на лечение

Премахването на апендицит се нарича апендектомия. Лечението се извършва изключително с помощта на операция, веднага след поставянето на диагнозата.

Операцията включва използването на обща анестезия. Извършва се с разрези в случай на лапаротомия или пункции с ендоскопски инструменти.

При някои видове апендицит може да се извърши лапароскопия. При усложнения се предвижда да се отворят всички слоеве на коремната стена.

През следващите 12 часа пациентът трябва да спазва почивка на легло, да се въздържа от ядене. Показано е също, че провежда антибиотична терапия.

Медицинските сестри редовно сменят канализацията и превръзките. В болницата човек остава от 7 до 14 дни. Всичко ще зависи от етапа на заболяването и наличието на усложнения.

Колкото по-скоро се извърши апендектомията, толкова по-рано човекът ще се върне към предишния начин на живот. Разбира се, по време на рехабилитационния период си струва да следвате всички препоръки на лекаря.

Превантивни мерки

За да се предотврати апендицит, се използват много от наличните методи, които не са особено сложни.

Апендицитът е част от храносмилателната система. Поради тази причина първата препоръка е да се създаде здравословна диета.

В диетата трябва да включите фибри. Благодарение на влакната си, тонът ще послужи като чиста за чревните стени, както и гаранция, че апендицитът ще остане чист.

Препоръчва се също да се ядат повече зеленчуци, гъби, плодове, бобови растения и зеленчуци. Млечните продукти могат да бъдат включени в диетата.

Те съдържат полезни бактерии, които укрепват имунната система. Семената и плодовете с ями трябва да се консумират в минимални стойности или е по-добре да се изключат напълно. Причината за това, че могат да запушат апендикса.

Запекът е една от причините за възпалението на апендикса на сляпото черво, поради което е необходимо да се положат всички усилия за свеждане до минимум на това неприятно явление.

За тази цел се препоръчва да се пие по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене. топла вода. Експертите съветват да водят здравословен начин на живот и да се движат повече. Това ще допринесе за правилното функциониране на вътрешните органи.

Обърнете внимание на режима на пиене. Трябва да пиете 1,5 литра вода на ден, повече билкови настойки и отвари. Водата не само перфектно почиства червата, но и подмладява тялото ни.

Апендицит при лечение на жалби

Като цяло, прогнозите са благоприятни, но ако потърсите помощ от лекар навреме. Ако направите това, тогава усложненията след операцията може да не са.

Ако лечението на апендицит се осъществи на по-късен етап, тогава не се изключва перитонит или преход на възпаление към други органи.

В този случай лицето е изложено на смъртна опасност, което показва негативния характер на прогнозата за бъдещето.

Важното е своевременността на прегледа от лекаря и квалификацията на хирурга, оборудването на операционната зала.

http://jeludokbolit.ru/appendicit/kak-vyglyadit-appendicit.html

Публикации На Панкреатит