Ендоскопски устройства и сонди

Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) е съвременен ендоскопски метод за изследване на органите на храносмилателната система: хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Тя позволява точно да се определи локализацията на патологичния процес при пациент, ако е необходимо, да се въведат лекарства или да се извърши хирургична манипулация с вземане на биологичен материал за цитологично изследване (биопсия).

За извършване на това проучване се изисква специален апарат - гастроскоп. За да овладеят техниката на ендоскопското изследване, лекарите редовно провеждат курсове за обучение, което им позволява да подобрят уменията си и да следват последните изобретения в тази посока.

Видове гастроскопи

Преди това гастроскопичните проби бяха класифицирани според предназначението:

  • гледане - позволяват да се оцени състоянието на органите и кухините;
  • оперативни - извършват минимално инвазивни оперативни манипулации;
  • биопсия - има канал за въвеждане на малки форцепси за улавяне на част от тялото, която изисква хистологично изследване.

Съвременните гастроскопи са оборудвани с необходимото оборудване, което ви позволява да изпълнявате всички горепосочени процеси, освен това те имат подобрена оптика и цифров микровидео чип.

  1. Фиброгастроскопът е най-често срещаната гъвкава сонда. Той има променлива скованост на канала, способна да достигне дуоденума. Оборудвана с оптика с висока резолюция, ъгъл на видимост 120 градуса. Има детски ултра-тънки вмъкнати тръби с диаметър не повече от 5 mm, евентуално трансназално изследване. По време на гастроскопията лекарят изследва състоянието на лигавиците с окото през окуляра.
  2. Видео гастроскоп - нова тенденция в гастроскопните производствени технологии. Той е оборудван с малка видеокамера в края на тръбата, която е способна да предава видео към монитор и записва какво се случва на информационните носители. Най-новите модели са оборудвани с камера с филтри, която автоматично увеличава яснотата и контраста на изображението. Вътре в тръбата има канал за въвеждане на хирургически инструменти, лекарства, аспирация на стомашно съдържание. Гастроскопите са предназначени за инспекция, както за деца, така и за възрастни със съответния възрастов диаметър.
  3. Pandendoscope - позволява ви постоянно изследване на горните части на стомашно-чревния тракт, освен това в края на тръбата се намира специален ултразвуков датчик. Това допълнение значително разширява обхвата на изследването, възможно е да се изследват медиастинума, панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали. За пан-ендоскоп, оптиката на лицето е типична, за лекаря е по-лесно да провери състоянието на органа, което значително намалява нивото на диагностичните грешки.
  4. Ендоскопска капсула - на пациента се предлага да погълне оптично устройство, оборудвано с видеокамера под формата на капсула. Тази техника намалява дискомфорта при поглъщане на сондата, но липсата на капсула е нейната неконтролируемост, понякога е трудно да се проследят някои области на стомашно-чревния тракт.

Популярни производители

Най-популярни сред стомашните ендоскопи са внесените устройства. Най-високото качество са:

  • Olympus gastroscopes (Япония) - най-често срещаните в гастроентерологията и хирургията. Тяхната характеристика е малкият диаметър (4.3 мм) и високата точност. Цена от 470 хиляди рубли;
  • Японски ендоскопи за изследване на горния GI тракт на Fujinon. Високо точни, гъвкави, разработени модели за педиатрична и терапевтична практика. Средната цена е 320 хиляди рубли;

Моделите Pentax (Япония) са много търсени в честите клиники. Производителят произвежда фиброгастроскопи и видео гастроскопи. Те имат подобрена оптична структура, видеокамера с висококачествено изображение. Цената на 500 хиляди рубли.

Точната диагностика на стомашно-чревни заболявания зависи не само от квалификацията на лекаря, но и от качеството на работата на стомашния ендоскопски апарат.

http://fgds-gid.ru/articles/endoskopicheskie-apparaty-i-zondy-ustrojstvo-i-vozmozhnosti/

Възможна ли е гастроскопия без поглъщане на сондата?

Важно е! Средство за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на голям брой читатели. Прочетете повече >>>

Малък брой инструментални техники дават еднакво надеждна информация за положението на органа, който отразява гастроскопията. Благодарение на откриването на оптични влакна стана възможно да се провери стомашната лигавица в реално време и под различни ъгли, да се направи биопсия за хистологичен анализ и да се извършат терапевтични манипулации. Гастроскопия, без съмнение най-надеждният помощник на гастроентеролог, е почти невъзможно да се постави диагноза без това изследване. Но какво да правя, ако е невъзможно да се проведе класическа гастроскопия като пациент?

Какво е гастроскопия на стомаха?

Гастроскопията е много обобщено наименование за ендоскопско изследване, което се използва за инспектиране на стомашната лигавица.

Гастроскопията се отнася до методи за изследване на органите на стомашно-чревния тракт и често се комбинира с проучвания на други органи, например:

  • Езофагоскопия - изследване на хранопровода, без да се влиза в стомаха;
  • Езофагогастроскопия - изследване на стомаха и хранопровода;
  • Езофагогастродуоденоскопия - изследване на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.

Методът на гастроскопията е нетравматичен, безболезнен, но много неприятен. Тази интервенция при някои пациенти предизвиква активиране на симпатоадреналната система, така че има начини за намаляване на дискомфорта и стресовия фактор на пациента. Според този принцип могат да се разграничат следните методи на гастроскопия:

  • гастроскопия без въвеждане на лекарства;
  • гастроскопия под обща анестезия;
  • гастроскопия под успокоителни.

Сега гастроскопията се извършва най-често с помощта на фиброгастроскоп, инструмент, състоящ се от гъвкава тръба с оптична влакнеста система вътре и видеокамера, която улавя истинска картина на стомаха и изпраща своите изображения на компютърен монитор. Освен това, чрез гъвкавата тръба на ендоскопа, можете да влезете в инструментите за вземане на биопсии (прищипване на парче тъкан за лабораторни изследвания), коагулиране на увредени съдове (изгаряне) или прилагане на лекарства.

В допълнение към така наречената класическа гастроскопия през последните години стана възможно провеждането на изследване на стомашната лигавица без поглъщане на сондата. Това изследване има своите предимства и недостатъци, но ако пациентът има противопоказания за конвенционална гастроскопия, методът на безкамерно изследване може да бъде идеален и практически единственият изход.

fibrogastroscopy

Фиброгастроскопията е най-честият начин за изследване на стомашната лигавица чрез въвеждане на фиброгастроскоп в органната кухина. Тази процедура е показана при пациенти, за които се подозира гастрит, язва на стомаха, тумори, полипи. Понякога FGS се предписва за идентифициране на възможните причини за алергии или неврози, обхватът на заболяванията е доста широк. Сега изследването се провежда в две версии на сондата: през устата и през носа.

FGS с трансорален път на приложение

Процедурата продължава само няколко минути и лекарят може да обяви предварителните резултати веднага след манипулацията.

Пациентът е в легнало положение на стомаха си и притиска специален пластмасов мундщук в устата си. Ендоскопист-гастроентеролог преминава през него и го моли да погълне тръбата. Тъй като леката анестезия е била извършена предварително, рефлексът му с гадене е бил отслабен и пациентът не усеща еметични пориви, само дискомфорт и усещане за чуждо тяло.

Предимствата на този метод включват:

  • кратка продължителност на изследването (само 2-5 минути);
  • бързо получаване на резултатите от визуалното наблюдение;
  • възможността за манипулиране на видеокамера под контрола на окото с цел изучаване на области от особен интерес;
  • възможността за терапевтични мерки (биопсия, коагулация на кървящи съдове, отстраняване на полипи);
  • минимален риск от усложнения.

Недостатъците на фиброгастроскопията включват:

  • дълъг период на подготовка за изследването, хранителни ограничения;
  • дискомфорт при гастроскопия;
  • голям брой противопоказания.

FGS с трансназален път на приложение

Това изследване все още не е широко разпространено, трансназалното изследване означава да се държи гъвкава сонда през носа, по гърба на фаринкса надолу по хранопровода. Тъй като фиброскопът не засяга корените на езика и езика на мекото небце, пациентът не притеснява рефлекса. Пациентът вече не се нуждае от локална анестезия или седиране. Ако има алергични реакции към упойката, това ще се превърне в отделен елемент в полза на трансназалния метод.

Очевидно е, че тръбата в този случай ще бъде много по-тънка, отколкото с фиброгастроскопия в устата. Диаметърът на тръбата не трябва да надвишава половин сантиметър, което означава, че допълнителните гастроскопични възможности ще бъдат значително ограничени (не е възможно да се направи биопсия през тънък канал, не е възможно да се коагулира с кървене). По-лесно е да влезете в такава тръба, а качеството на самото изследване изобщо не се влошава.

В допълнение, при трансназалния метод на приложение, вербалните функции на пациента се запазват, той може незабавно да информира специалиста за всякакви неприятни усещания, което значително намалява страха и тревожността преди процедурата.

Но както и при всяка друга процедура, трансназалните FGS имат своите недостатъци. Някои пациенти отбелязват появата на назално кървене след гастроскопия през носа.

За фиброгастроскопия, независимо от начина на приложение, съществуват редица противопоказания, които намаляват гъвкавостта на метода. Относителните противопоказания са временни, с възстановяване на намалените функции на тялото, те се отстраняват и FGS е възможно. В допълнение, с развитието на животозастрашаващи състояния и необходимостта от спешна гастроскопия, някои от тези индикации могат да бъдат затворени очи. Тези ограничения включват:

  • възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • последния триместър на бременността;
  • изгаряния на хранопровода и устната кухина;
  • ангина пекторис и напреднала хипертония.

Абсолютните противопоказания ограничават вечната гастроскопия за неопределено време. В присъствието на разширени вени, тежко стесняване, белези на хранопровода, аортна аневризма и изкривяване на гръбначния стълб FGS е строго противопоказано.

Гастроскопия без поглъщане на сондата

Трансназалната фиброгастроскопия е частично свързана с този вид изследване, така че сондата се извършва през носните проходи и се спуска в стомаха по гърба на гърлото. Това е нежен метод, предназначен за особено чувствителни пациенти, изложени на стрес. Например, при хипертония, въвеждането на фиброскоп през устата може да предизвика повишаване на налягането или дори хипертонична криза. При трансназалните FGS, тези нежелани последици могат да бъдат избегнати, тъй като негативните емоции от манипулация са сведени до минимум.

Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сондата става възможна в чиста форма поради капсулната ендоскопия. Пациентът е поканен да погълне една малка капсула, вътре в която е вградена видео камера и предавател за видео сигнал за него. Има различни компании, които произвеждат капсули, те могат да имат характеристики, например, има капсули, предназначени за малкия или дебелото черво за стомаха. Заедно с капсулата пациентът получава приемник за сигнала. След това, от този приемник, лекарят ще вземе данните, получени по време на капсулната ендоскопия, но на този етап пациентът може да напусне болницата и да се върне у дома. По-късно капсулата естествено ще напусне стомашно-чревния тракт, като преди това е уловил цялата картина в целия стомашно-чревен тракт. Той е за еднократна употреба и не е необходимо да се контролира неговата продукция.

Ако се чувствате неудобно, променете естеството на стола или болката, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Относителният недостатък на това проучване е, че той има само диагностичен характер, няма възможност за провеждане на терапия или вземане на материал за анализ.

Емисионна цена

Цената на изследването на стомашната лигавица корелира със сложността на изследването. Средно цените за класическа фиброгастроскопия варират от 2 до 4 хиляди. С допълнителни манипулации (биопсия, рН-метрия), проведени по време на проучването, цената може да се увеличи до 10 хиляди.

Трансназалната гастроскопия е ограничена до средно 4 хиляди рубли, така че не могат да се извършват допълнителни действия.

Видеокапсулната гастроскопия е най-скъпото изследване, тъй като най-скъпите материали и съвременните технологични разработки се използват за създаване на капсула за еднократна употреба (20-50 хиляди).

* Цените са в рубли.

Хора прегледи

Дария, на 21 години.

Направих фиброгастроскопия три (!) Пъти. И за първи път трябваше да го правя, когато бях в 9 клас. Честно казано, беше ужасно. Горчива упойка, чужд предмет в устата, не знаех как да дишам (наистина не обясних нищо). Сълзи градушка. Човек успокоява, цялата процедура не продължи дълго. Но лечението е лечение. Диагностициран гастрит, предписано лечение. След две години на пребоядисване на болката в стомаха, трябваше отново да отида при гастроентеролога за екзекуция. По това време всичко вървеше много по-добре, макар и приятно да не е достатъчно. Всъщност, много зависи от лекаря, от настроението преди FGS. Между другото, последният път, когато имах паралелна стомашна рН-метрия. Не мога да кажа, че е добавил нови усещания. Не, не чувствах нищо. Само времето и цената са се увеличили, вероятно удвоени.

Анна, на 29 години.

Съвсем наскоро чух за гастроскопия с капсули и с радост се затичах в CDC. Трябваше да се провери и след последната обичайна гастроскопия се разболявах още два дни и потръпнах от тези ужасни спомени. И видео капсули са, след всичко, безболезнено въведени / изход... Слушайте, аз разбирам всичко: иновации... Но все пак това е много скъпо! Изглежда, че ще трябва отново да поставите тръбата.

Владимир, на 34 години.

Аз самият не правя гастроскопия, следвам диетата и здравословно, като бик. А майка ми е хипертоничен пациент с опит от 20 години. Стомахът й я притеснява дълго време, но какво можете да направите, ако сте хипертонични? Ултразвук, рентгенова снимка и това е всичко. Оплаква се на колега по време на работа и тя ме изненада, казват те, има начин. Записан с майка ми за трансназална гастроскопия. Лекарят веднага ни увери, че хипертонията не е краят на света. И всичко наистина мина бързо и спокойно. Бяхме предупредени, че може да има кървене от носа, все още има високо кръвно налягане, но нищо не се случи. Сега ще се отнасяме с мисълта за язвата на майка ми. Жалко е, разбира се, че е невъзможно да изпратим парче тъкан в лабораторията, за да видим какво се случва с онкологията... Но какво можете да направите, да отидем да даряваме кръв за туморни маркери.

Федор, на 45 години.

Тук всички питат за капсулната ендоскопия... Така че, аз го направих. От предимствата, мога да отбележа безболезнеността (което е естествено), удобството (не лежите на дивана, задушаване от слюнка и оригване, а по цивилизован начин поглъщате "умния таблет", приемате приемника). Сред недостатъците: все пак, трябва да се подготви за проучването, самите диети, ограничения и еспумизан. Между другото, ще трябва да отидете в болницата не веднъж, а два пъти, за да вземете показания от устройството. Гастроскопията е по-бърза в това отношение. И, разбира се, скъпо.

http://zheludok24.ru/diagnostika/gastroskopiya-bez-glotaniya-zonda/

дискусии

Проверка на стомаха с помощта на ултратънен видео гастроскоп вместо FGDS под анестезия.

37 публикации

Всичките 25 години, в които правя ендоскопски изследвания, се притеснявам от въпроса: „Какво мога да направя, за да намалим дискомфорта и дискомфорта на пациента в процеса на извършване на тези процедури, които са важни за поддържането на човешкото здраве“?
От май 2015 г. проведох ендоскопски изследвания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника в ендоскопичната зала на медицински и психологически център Капуса, използвайки ултратънкия японски видео-гастроскоп на фирмата PENTAX, марка EG16-K10. Диаметърът му е само 5.4 мм. Видео ендоскоп се използва на базата на медицинския ендоскопски видеопроцесор "PENTAX" EPK-i5000
Докато тези проучвания не са в движение. Всеки месец се извършват само няколко лечения. Но след 10 месеца имаше известен опит, който бих искал да споделя. Имаше плюсове и минуси на техниката.

Професионалистите.
1. Основното предимство е, че пациентите могат по-лесно да толерират процедурата с ултра-тънък ендоскоп, отколкото стандартната FGDS.
Използвахме въвеждането на ендоскопа и през носа и през устата. Един пациент има и двете възможности. Тя харесваше въвеждането през устата повече (вероятно поради факта, че тя има изкривяване на носната преграда.
2. Възможност за видео и фото документация на изображението. Това ви позволява да видите процедурата отново след нейното завършване, за да изясните неясните точки. В допълнение към описанието, пациентът получава снимка и видеозапис на изследването си.
3. Намаляването на емоционалния и физическия дискомфорт позволява на пациента, ако желае, да наблюдава процедурата на видеомонитора, което увеличава “осезаемостта” на медицинското обслужване.
4. Използването на ендоскопски видео процесор "PENTAX" EPK-i5000, оборудван със системата i-Scan, може значително да повиши ефективността на откриване на тъканни дисплазии, полипи, характерни промени в релефа и съдовете на лигавицата и др. Системата от насложени филтри в реално време помага за бързо определяне на границите на туморите, контрастира кръвоносните съдове за по-безопасна биопсия и подчертава структурата на лигавицата.
5. Способност за извършване на ендоскопски изследвания със стесняване на лумена на органа, които не могат да бъдат преодолени от конвенционалните ендоскопи с диаметър 9,5 - 9,7 mm.

минуси
1. Ултратънкият видео гастроскоп е по-скъп от гледна точка на цена и експлоатация, има по-кратък експлоатационен живот при сходни натоварвания в сравнение със стандартните ендоскопи, което увеличава разходите за изследване за пациента.
2. Работната ултратънка част на видео-гастроскопа е доста крехка и деликатна, което изисква особено внимателно отношение към ендоскопа, в сравнение с по-мощните „братя” на всички етапи на работа (от подготовката на устройството за ендоскопско изследване, до високо ниво на дезинфекция и последващо съхранение).
3. Малкият диаметър на инструменталния канал (само 2 mm) изисква внимателно разтваряне на слузта в стомаха преди ендоскопското изследване (използваме ACC и Espumized преди започване на процедурата) и мощен електроакумулатор за отстраняване на съдържанието на стомаха.
4. Биопсиен форцепс е малък в сравнение със стандартните. Части от тъкан за биопсия са по-малки от обикновено. Често трябва да вземете повече парчета. Специалистът, провеждащ хистологични изследвания на малки парченца, трябва да бъде високо професионален.
5. Минималната твърдост и по-голямата гъвкавост на ендоскопа, относително по-ниската интензивност на светлината в стомаха изисква повече време за ендоскопия (приблизително 10-15 минути) и използването на ксенонова лампа в максимален режим.

През тези месеци видяхме, че ендоскопското изследване с ултратънен видео гастроскоп дава повече предимства на пациента, но ендоскопският персонал (ендоскопист и неговият асистент) също трябва да отговори на предизвикателствата, които е подготвил в хода на тези процедури.

http://vk.com/topic-37890861_34998600

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата: каква е тази процедура и къде се прави?

Пациентите, които страдат от чести заболявания на храносмилателната система (заболявания на стомаха, хранопровода, червата), трябва да се справят с гастроскопско изследване на стомаха.

Поради неприятните усещания, отивайки в клиниката за този вид изследвания, много пациенти се страхуват и се появяват признаци на страх преди да се извърши тази процедура.

В момента се използва методът на гастроскопско изследване на стомаха без поглъщане на сондата. Тя се различава значително от конвенционалната фиброгастроскопия.

Стомашна гастроскопия

Това е процедурата, за която се използва фиброгастроскопът. Това устройство е свързано с видео монитор и ясно показва състоянието на вътрешните органи на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

В допълнение, с негова помощ, ако е необходимо, можете да направите материал за хистологично изследване.

Преди да проверите стомаха, за да намалите рефлекса на стачка, се инжектира течен анестетик. Най-често това е лидокаин.

Една от основните причини за запек и диария е употребата на различни лекарства. За да се подобри работата след приемане на лекарствата, трябва да се пие леко лекарство всеки ден.

Кой показва гастроскопията на стомаха?

Обхватът на тази процедура е много обширен. Предписано е да се провери стомаха и да се идентифицират патологиите на храносмилателната система.

Този изследователски метод е назначен:

С появата на болка, която е локализирана в корема, и е придружена от появата на киселини, рефлекс на повръщане и гадене.

  • С развитието на стомашно кървене.
  • Ако пациентът го приеме, гълтането на храна предизвиква затруднения.
  • Да се ​​изключи развитието на раков процес в стомаха.
  • Заболявания, състоянието на които се отразява в лигавицата на стомаха.
  • Симптоми на анорексия, драстична загуба на тегло, намаляване или загуба на апетит.
  • Понякога гастроскопията се предписва спешно, за да се изясни диагнозата.

    Това може да се случи в следните случаи:

    1. Развитието на остро кървене.
    2. Усложнения на язвения процес.
    3. Чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.

    Противопоказания гастроскопия на стомаха

    Както при всяка процедура, по време на гастроскопията може да има случаи, при които целта му се счита за невъзможна. Тази манипулация не може да се извърши в абсолютни, а понякога и относителни противопоказания.

    Абсолютни противопоказания за гастроскопия на стомаха се счита за:

    • Тежки форми на изкривяване на гръбначния стълб.
    • Остра атака на исхемична болест хеморагичен инсулт.
    • Остър стадий на интензивен миокарден инфаркт.
    • Неоплазми, които са довели до анатомично изместване на хранопровода и стомаха.
    • Разстройство на кръвосъсирването.
    • Хипертрофия на щитовидната жлеза.
    • Заболявания, които са довели до стесняване на хранопровода.
    • Фаза екзацербация при бронхиална астма.

    Относителните противопоказания на гастроскопията са най-често временни и тъй като се елиминират, се разрешава гастроскопия.

    Те разглеждат:

    • Възпаление на орофаринкса, небцето и сливиците.
    • Обостряне на хипертонията в тежка форма.
    • Хипертрофия на цервикалните лимфни възли.
    • Обостряне на невропсихиатричните заболявания, когато пациентът се държи неконтролируемо и не дава отчет за техните действия.

    fibrogastroscopy

    Проучването на FGDs може да се проведе по два начина:

    Трансорален метод

    Извършването на тази манипулация в повечето случаи отнема не повече от 5 или 7 минути. Пациентът се поставя на диван, разположен от лявата страна. В устната кухина се поставя мундщук, през отворите на който се поставя гъвкав фиброгастроскопски маркуч.

    Основните предимства на тази техника могат да бъдат разгледани:

    • Скоростта на изследването.
    • Възможността за визуално наблюдение.
    • Ако е необходимо, можете да извършвате терапевтични действия (вземане на материал за изследвания, изгаряне на кръвоизливащите съдове, елиминиране на папиломите).
    • Практически никакви усложнения.

    Основните недостатъци на гастроскопията на стомаха:

    • Дълга подготовка, голямо ограничаване на употребата на храна.
    • Голям дискомфорт по време на манипулацията.
    • Високо ниво на противопоказания.
    Фиброгастроскопия - трансорален метод

    Трансназален метод

    Тази техника се счита за сравнително нова. Когато това се случи, маркучът се води през носния проход, а качеството на манипулацията не се различава от предишния метод.

    Основните предимства на тази процедура са:

    • Пациентът не получава рефлекс.
    • За тази процедура се използва маркуч с по-малък диаметър.
    • Поради факта, че този вид гастроскопия не изисква използването на местна упойка, за да се намали функцията на преглъщане, рискът от развитие на алергии е значително намален.

    Трансназалната гастроскопия има значителни недостатъци:

    • Поради малкия диаметър на тръбата е изключена възможността за биопсия и коагулация.
    • След това може да предизвика кървене от носа.
    • Не може да се извършва при заболявания на ухото, гърлото, носа.
    Фиброгастроскопия - трансназален метод

    Алтернативни методи за стомашно изследване

    Гастроскопия на стомаха с помощта на капсули

    За извършване на гастроскопия без използване на фиброгастроскоп се използва капсула, в която са монтирани микро сензор и видеокамера.

    Преминавайки през целия храносмилателен тракт и червата, видеосигналът се показва на компютърен монитор.

    Освен това е възможно да се снимат различни части на храносмилателния тракт. Капсулата е за еднократна употреба и се показва по естествен начин.

    Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула има само диагностичен характер.

    Когато се извършва, за разлика от фиброгастроскопията, не е възможно да се вземе материал за биопсия или да се премахне полипозния процес.

    Виртуална колоноскопия

    Тази техника се основава на използването на рентгенови лъчи. Това отнема няколко минути, докато устройството заснема вътрешни органи под различни ъгли. Тя се движи около пациента и ви позволява да правите снимки в триизмерно изображение.

    Ако е необходимо, пациентът първо лежи на стомаха, след това се обръща на гърба си. Процедурата е напълно безболезнена.

    С преминаването на този вид диагноза могат да се отбележат следните ползи:

    • Не причинява нараняване на дебелото черво.
    • В допълнение към изследването на чревните участъци, промените в други органи на ретроперитонеалното пространство също могат да бъдат наблюдавани на екрана на монитора.
    • В сравнение с класическата колоноскопия, тя е по-евтина.

    Наред с предимствата, тази процедура има съществени недостатъци:

    • При никакви обстоятелства не трябва да се предписва виртуална колоноскопия на бременни жени.
    • Дори и при използване на съвременна техника, пациентът получава доза радиация.
    • Не винаги е възможно да се установи кой тумор се намира в червата (злокачествено или доброкачествено).

    Сравнение на компютърна томография и гастроскопия на стомаха

    Ако сравните 2 от тези техники не може да дадете категоричен отговор, кой е по-добър. Всяка от тях е направена за конкретна цел и има своите предимства и недостатъци.

    При използване на томография е невъзможно:

    1. Събиране на материал за биотични изследвания.
    2. Елиминирайте полипите или коагулирайте съда.
    3. Направете тестове за установяване на патогенна микрофлора.
    4. При изследване на стените на лигавицата на стомаха диагностикът не вижда техния цвят, което значително усложнява диагнозата.
    5. Рентгеновите лъчи, дори и в малки дози, могат да причинят здравословен проблем на отслабения, болен човек.

    Също така с помощта на компютърна томография можете да изследвате структурата на близките органи (черен дроб, пикочен мехур, панкреас).

    Тази процедура не предизвиква психологически и физически дискомфорт.

    В крайна сметка, само лекар може да определи какъв тип преглед трябва да се извърши пациентът. Гастроскопията обикновено е предпочитана, тъй като тя е по-информативна.

    Радиоконтрастно изследване

    Напоследък тази техника рядко се използва. Това се дължи на факта, че той е значително по-малък от стомашната гастроскопия по своята информативност и значимост.

    За неговото използване бариев сулфат. Това е дебело бяло вещество. След поглъщане обгръща лигавицата на хранопровода и стомаха.

    Това дава възможност да се видят релефа и очертанията на изследваните органи.

    Най-често се предписва рентгенографско контрастно изследване като допълнение към гастроскопията на стомаха. Или ако пациентът по някаква причина откаже да се подложи на гастроскопия.

    За преминаването на този вид изследване не се изисква специално обучение, пациентът изпива разтвор на барий и става пред устройството.

    Понякога той е помолен да направи завой на тялото в една или друга посока:

    • Тази процедура е абсолютно безболезнена.
    • Не причинява нежелани събития.
    • Готовите резултати (снимки) се правят в рамките на 15 минути.

    Трябва да се има предвид, че пациентът е изложен на облъчване, така че такава диагноза може да се извърши не повече от веднъж на всеки шест месеца.

    electrogastrography

    Това е сравнително "млад" метод на изследване. Той е предписан, за да разбере дали стомаха работи правилно, каква е моториката.

    Провеждането на тази процедура наподобява използването на електрокардиограма.

    Три сензора са прикрепени към тялото на пациента, които изучават сигнали от стомаха. Първоначално има изследване на празен стомах.

    След това пациентът приема храна и се изпитва повторно. Получените резултати се сравняват и записват от лекаря.

    electrogastrogram

    Тази техника има две основни предимства:

    • Тя е абсолютно безболезнена.
    • Той няма странични ефекти и противопоказания.

    Диагностиката се извършва с помощта на електронни сензори, които се намират на тялото и предава сигнали, с които можете да определите интензивността на движението на храната през чревния лумен.

    По принцип тази процедура се възлага:

    • С появата на болка, която е свързана с наличието на язва.
    • Ентерит и ентероколит.
    • Различни патологии на хранопровода, които възникват поради отхвърлянето на храната от стомаха в хранопровода.

    Тази процедура все още не е широко разпространена в Русия. Въпреки че е напълно безболезнено и не изисква предварителна подготовка.

    Истории на нашите читатели!
    Миналия месец силно отровено месо. Температурата се надигна, повръщането започва, всичко вътре боли. Един приятел донесе лекарството и след два часа всичко се нормализира, почувствах се като здрав човек. Бях много доволен от този комплекс.

    Реших да пия лекарството за почистване на организма от токсините. Той отново ми помогна да почувствам лекота, жизненост и радост! Надявам се, че този инструмент ще ви помогне. Бъдете винаги здрави!

    Показания за капсулна ендоскопия на стомаха

    Този тип диагноза може да се използва:

    1. Ако други методи на диагностика не са довели до идентифициране на причините за болка.
    2. Ако пациентът има движение на червата, в изпражненията се наблюдава кръв.
    3. С развитието на болестта на Крон, което изключва възможността за колоноскопия.
    4. В случай, че пациентът откаже да проведе конвенционална гастроскопия, или по време на проводимостта настъпва повръщане.

    Също така този вид гастроскопия може да се използва за изясняване на диагнозата, ако пациентът има следните симптоми:

    Описание на процедурата

    Този вид изследване се извършва с помощта на капсула, в която има цветна камера и светодиоди. Поглъща се от болните, след което се извършва фотографиране на вътрешните стени на стомашно-чревния тракт.

    Движението през червата се дължи на неговата подвижност, докато капсулата се движи самостоятелно, без никакви външни усилия.

    Преди процедурата на пациента се поставя специална жилетка с фиксиращо устройство, която събира цялата информация и я изпраща на лекарския монитор. Също така, видеокапсулата може да прави снимки, чийто брой по време на процедурата може да достигне 80 000.

    Процедурата продължава не повече от 10 часа, след което капсулата излиза с изпражнения.

    Отнема около час и половина, за да се обработят данните от лекаря на диагностика.

    Преминаване на процедурата

    На пациента се дава капсула за еднократна употреба, която той пие с достатъчно количество вода.

    Периодът на преминаване през всички части на стомашно-чревния тракт може да настъпи в рамките на 10 часа.

    Пациентът се завръща у дома и може да извършва ежедневните си дейности.

    Не е разрешено:

    • Тежко физическо натоварване.
    • Спортни дейности.
    • Остри движения.

    След изтичане на определено време пациентът се връща в болницата или клиниката, където се извършва обработката на информацията, и нейното тълкуване. За да направите това, специален сензор е прикрепен към корема. Ако има нужда от допълнително изследване на червата, пациентът се поставя в болницата.

    За отстраняване на капсулата не е необходимо да се прилагат никакви действия, то излиза самостоятелно, естествено, по време на движение на червата.

    Подготовка за процедурата

    Подготвителният процес включва спазването на определени правила, които ще помогнат за изготвянето на този вид проучване.

    Пациентът трябва:

    • В продължение на два дни яжте храна само във варена форма. Тя трябва да бъде постно, а в състава му да няма зърна и плодове.
    • Необходимо вечерта, преди извършване на манипулацията, да се пие лекарството Fortrans или други подобни (Lavacol, Moviprep). Той има леко слабително действие и ще подготви червата за правилното прилагане на тази процедура.
    • Преди провеждане на процедурата един ден не пийте алкохол и спирайте пушенето.
    • Не можете да ядете по време на процедурата. Това може да повлияе на качеството на изображението на видеокамерата.
    • Не забравяйте да пиете много вода. Интервалът на използване на течност не трябва да надвишава 1 час.
    • Малко хранене е възможно само след 4 часа след консумиране на капсулата.
    • Пълно хранене е възможно само след процедурата.
    • Непосредствено преди започване на процедурата се препоръчва приемането на таблетката Espumizan. Това ще премахне нежеланите симптоми на увеличен газ.
    • При някои пациенти преди стомашна гастроскопия с капсула е необходимо предварително да се извърши рентгеново изследване на червата, за да се установи неговата проходимост.

    Рецепта Е. Малишева от запек

    Моите скъпи, за нормализиране на храносмилането и изпражненията, за премахване на запек, не скъпи хапчета ще ви помогнат, а най-простата популярна, отдавна забравена рецепта. Запис скоро да варят 1 супена лъжица. лъжица.

    Предимства и недостатъци на капсулната гастроскопия на стомаха

    Всеки вид диагноза в допълнение към неговите предимства има няколко недостатъка. Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула не е изключение.

    Положителни аспекти на този тип изследвания:

    • Процедурата не предизвиква страх и е абсолютно безболезнена.
    • Има висока степен на диагностика на патологичния процес.
    • Насърчаването на капсулата не дава никакви клинични прояви, чувства на болка и дискомфорт.
    • За разлика от обичайната гастроскопия на стомаха, таблетката прониква в тези сегменти на червата, където сондата няма достъп.
    • Ранно откриване на патологични процеси.
    • Непрекъсната обработка на резултатите от изследването позволява на лекаря внимателно да проучи получената информация.
    • Когато провеждате тази форма на гастроскопия, нараняване на чревните стени е напълно изключено.

    Основните недостатъци на тази процедура включват:

    • Невъзможността да се вземе материал за биопсия.
    • За извършване на малко лечение за отстраняване на папилома е невъзможно.
    • Високата цена на процедурата, която не позволява публично оповестяване.

    Къде да се тества? цена

    За да се подложи на този вид диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар гастроентеролог. Това е доста скъпа процедура и може да се извърши в момента в условията на частни клиники или регионални болници.

    Също така, гастроентеролог ще съветва допълнителни видове тестове, които тази процедура предвижда.

    Този диагностичен метод има висока цена, но е различен в различните градове и региони на Русия:

    • В Москва тази процедура ще бъде от 15 000 до 70 000 рубли. Всичко зависи от посетената клиника.
    • В Санкт Петербург средната му цена ще бъде от 25 000 до 30 000 рубли.
    • В Краснодар тази процедура няма да надвишава 22 000 рубли.
    • Икономически вариант може да се счита за град Минск. Този тип диагноза ще струва не повече от 20 000 рубли.

    Погрешни схващания за гастроскопия без жлези

    Капсулната ендоскопия на стомаха може напълно да замени FGS?

    Много пациенти смятат, че след като са били изследвани по този метод, ако не са открили патология, те могат да се считат за здрави хора. Това е доста често срещано погрешно схващане, защото за да се установи точна диагноза, е необходимо да се подложи на цялостен преглед чрез томография и фиброгастроскопия.

    Има също така мнение, че капсулната гастроскопия на стомаха ще помогне да се избегне фиброгастроскопията.

    Това е погрешна преценка, тъй като капсулата се движи спонтанно, тя не може да бъде изпратена в подозрителна област, освен че няма възможност да се вземе материала за биопсия и е невъзможно да се предприемат малки оперативни действия за елиминиране на полипи.

    Много пациенти смятат, че FGS е болезнена процедура, но всъщност тя не носи болка, но доставя само дискомфорт от дискомфорт, който може лесно да бъде отстранен чрез пръскане на анестетика върху корена на езика.

    Какво да изберем, болезнена процедура или метод без болка?

    Има много методи, които са алтернативи на фиброгастроскопията. Но на настоящия етап на развитие с всички постижения на науката и медицината е невъзможно да се замени този вид изследване.

    Всяка друга техника може да се използва като допълнителна или алтернатива. Защото фиброгастроскопията позволява не само да се изследват органите, но и да се направят малки хирургични интервенции, да се вземе материал за хистологично изследване.

    Болезнеността на гастроскопията е доста спорна точка, много хора след като премине през тази процедура, отбелязват, че тя не носи болка, а резултатният рефлекс на gag лесно се елиминира с помощта на дълбоко дишане.

    http://gastro911.com/diagnostika/analizi/gastroskopiya-bez-zonda.html

    FGDS Апарат

    Какво е FGDS стомаха

    Фиброгастродуоденоскопия (FGDs за стомаха) е високотехнологична диагностична процедура в гастроентерологията, която комбинира визуална информация и биопсия. Проучването се извършва с помощта на специална високотехнологична сонда, която помага на лекаря да получи допълнителна информация, която позволява да се оформи цялостна картина на стомашно-чревната лигавица.

    Предмет на изследването са органите като стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. По време на прегледа, лекарят има възможност да вземе за проучване на стомашния сок, който ще установи вида на гастрит. При анализа на визуалните данни се обръща внимание на следните патологични признаци:

    • неоплазми;
    • стесняване на патологичния характер (стеноза);
    • запушване на червата, стомаха и хранопровода;
    • язви в различни форми, ерозия и белези;
    • издатини (дивертикули);
    • дисфункция на пилорични и входни стомашни сфинктери.

    Фиброгастродуоденоскопията помага не само за диагностициране, но и за извършване на следните терапевтични действия:

    • отстраняване на чужди тела от стомаха;
    • отстраняване на доброкачествени новообразувания, като полипи;
    • прилагане на лекарства (например за изгаряния на хранопровода или кървене в стомаха);
    • електрокоагулация на кръвоносния съд;
    • налагане на лигатури и клипове за чревно или стомашно кървене.

    Устройство и принцип на работа

    Фиброгастродуоденоскопията се извършва чрез поставяне на сонда за манипулиране през устата - специален апарат, наречен гастроскоп. Устройството се състои от подвижен накрайник, който може да се върти около оста си с 180 градуса, тънка оптична тръба с дължина около 1 м и диаметър 8–11 мм и контролно устройство. Тръбата е изработена от висококачествени материали, които поради своята мекота и гъвкавост намаляват дискомфорта по време на прегледа. Накрая има лампа и камера, която предава изображение на вътрешните органи на монитора.

    Полученото и изобразено на монитора изображение с помощта на оптични влакна се записва на твърдия диск. Устройството е направено така, че специалистът да може да извърши биопсия с помощта на специални пинцети, както и да извърши хирургически манипулации поради осветяване и мониторинг в реално време. Вътре в тръбата се поставя надлъжен отделен канал, през който се пренасят необходимите инструменти или могат да се доставят лекарства. Въздухът се продухва през тръбата, която изглажда гънките на стомаха.

    свидетелство

    Процедурата по фиброгастродуоденоскопия се извършва както планирано, така и спешно. Пациентът се подлага на рутинни прегледи, ако са отбелязани специфични заболявания или специфични заболявания. Тези симптоми ще покажат:

    • болка в епигастралната област (в горната част на корема, под ребрата);
    • оригване или парене;
    • желание за гадене, повръщане;
    • затруднено преглъщане;
    • подуване на корема;
    • дискомфорт и тежест в стомаха след хранене;
    • слаб апетит;
    • загуба на тегло

    Процедурата се предписва, ако пациентът има следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

    • гастродуоденит или гастрит;
    • стомашна язва;
    • дуоденален рефлукс;
    • езофагит;
    • стеноза (стесняване) на дванадесетопръстника;
    • разширяване на разширени вени на хранопровода;
    • езофагеална дивертикула;
    • пречки, които пречат на пълното действие на стомаха или хранопровода;
    • гастроезофагеална рефлуксна болест;
    • злокачествени или доброкачествени тумори;
    • анемични условия с неизвестен произход.

    Редовната процедура на FGDs за стомаха се предписва с цел диагностициране на пациенти със заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, преди подготовката на пациента за сложна коремна операция. Проучването се предписва в диспансеризация при наблюдение на пациент с язва или гастрит. За да се предотврати онкологията, се препоръчва да се направи проучване, започващо на 40-годишна възраст.

    Планираните FGD за стомаха се причиняват от интервенции, които се извършват при необходимост от терапия, като:

    • назначаването на лекарства, оптималният ефект от който се постига с въвеждането им през сондата;
    • отстраняване на полипи от стомаха;
    • елиминиране на каменни образувания на главната дуоденална папила;
    • терапия за намаляване на езофагеалната стеноза;
    • хирургично отстраняване на сфинктера на стенозата на Оди.

    Фиброгастродуоденоскопията може да бъде спешно предписана в следните случаи:

    • поглъщане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт;
    • неутрализиране на източника на кървене в стомашно-чревния тракт чрез тампониране или прилагане на лигатури;
    • с достатъчно симптоми, показващи усложнение на стомашни или дуоденални язви;
    • с обостряне на заболявания, изискващи хирургическа интервенция.

    Подготовка на пациента за FGDS

    За да се максимизира надеждността на резултатите от изследванията, е необходимо да се подготви правилно за процедурата. Списък на продуктите, които могат значително да усложнят процедурата:

    • солени и пикантни ястия;
    • Силно ароматизирани газирани напитки, кисели напитки, алкохол-съдържащи течности;
    • охладени напитки (сладолед, желе, аспир);
    • ядки, шоколад;
    • много течни продукти (бульон, супа, борш, грис);
    • продукти за тежко смилане;
    • твърде кисели храни.

    Гастроентеролозите препоръчват да следвате следната диета преди процедурата:

    • ядат каша от елда, овесена каша, пшеница или ечемик със захар и мляко;
    • Можете да ядете малко парче лесно смилаеми сладкиши или пай;
    • показва варено пиле, яйце или омлет (2-3 часа преди процедурата);
    • без ограничения - домашно приготвен сок, вода или чай, билкова отвара без сладкиши.

    Самият препарат за FGD на стомаха трябва да се прави правилно, за да не се намалява информативността на резултатите. Общи мерки:

      Откриване на противопоказания, подозрения, корекция на опасни за процедурата условия. Лекарят трябва да оцени рисковете. Потенциално опасни състояния са сърдечни заболявания, хипертония, дихателна недостатъчност. Когато бъдат открити, се предписва корективно лечение.

    В допълнение към общото, има и местна подготовка за FGDS за стомаха. Разграничават се следните мерки:

    1. Корекция на реда на лекарствата, приемани от пациентите. Това се прави само от лекаря.
    2. Лечение на възпалителни заболявания на хранопровода или горните дихателни пътища.
    3. В продължение на два дни, отказвайте да вземете пържени, несмилаеми или храна, която причинява увеличаване на образуването на газ. За да елиминирате метеоризма или проблемите, свързани с евакуацията на храната, можете да вземете Креон, Еспумизан, Фестал, Сорбекс.
    4. В навечерието не можете да пиете алкохол. Вечерята в деня преди операцията трябва да се проведе от 18:00 до 19:00 часа (12 часа преди процедурата).
    5. На сутринта не можете да закусите, за 3-4 часа преди FGDS можете да пиете само негазирана вода или слаб чай.
    6. Сутринта на процедурата можете да миете зъбите си, да вземате сублингвални таблетки или да инжектирате инжекции, одобрени от Вашия лекар.
    7. В рамките на няколко часа трябва да спрете да пушите, защото никотинът увеличава производството на стомашен сок.
    8. Преди да посетите лекаря, трябва да носите широки удобни дрехи, да не използвате парфюм, жените по-добре да не носят грим и орнаменти за шията.
    9. Вземете със себе си карта, формуляри с предишни анализи, вода и лекарства, храна, кърпа.

    Процедура на FGDs

    Ако препаратът за FGDS на стомаха е успешен, се назначава самата процедура. нюанси:

    1. Фиброгастродуоденоскопията изследва анатомичната структура на органите, състоянието на техните лигавици и гънки, наличието на рефлукси, области на язви и ерозии, полипи, тумори.
    2. Процедурата изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
    3. По време на проучването лекарят, ако е необходимо, взема парче тъкан на изследвания орган (биопсия), за да изясни хистологичната диагноза.

    Методът е информативен, безболезнен и продължава приблизително 15 минути. Проучването се извършва в специална стая, оборудвана с монитор и фиброскоп. Поръчката е както следва:

    • Пациентът се поставя от лявата страна на дивана, инжектира се в устата му или в сондата на ноздрите, наподобяващ еластичен кабел, мундщука.
    • Дишането трябва да остане възможно най-спокойно.
    • Тръбата протича по фаринкса, в хранопровода и стомаха.
    • По време на процедурата лекарят може да направи снимка на екрана или да наблюдава състоянието на органите отвътре с помощта на видеокамера в другия край на тръбата.
    • След това сондата се отстранява гладко.

    Практиката на метода може да предизвика дискомфорт, поради което понякога пациентът се подлага на анестезия, анестезия или се инжектира в краткосрочна анестезия. Последният вариант е предпочитан за FGDs при деца или неврастеници. Най-неприятният момент на пациента може да изглежда да бъде въвеждането на тръбата в гърлото и в хранопровода - понякога има подтикващо чувство, чувство на липса на въздух. При анестезия няма такова нещо, ще има само психологически фактор на дискомфорт.

    хранопровод

    За проучване състоянието на органа се извършва фиброгастродуоденоскопия на хранопровода - дълга тръба от около 25 cm. Неговата цел е да пренася кома храна в стомаха. В хранопровода има три части (цервикална, гръдна, коремна) и три стеснения на релефа (в началото, на нивото на трахеята и диафрагмата). В стената, хранопровода се отделят лигавични и субмукозни мембрани, мускулни и адвентициални слоеве. В нормална, кухината на хранопровода е светло розов на цвят, стените му са дори без ерозии, язви.

    В хранопровода има два сфинктера - горни и долни. Това са мускули, които се свиват и контролират прехвърлянето на храна от фаринкса към хранопровода или от хранопровода към стомаха. Обикновено, сфинктерите се затварят напълно, предотвратявайки изхвърлянето на храната (рефлукс). Ако работата на долния сфинктер е нарушена, след това солната киселина се храни в хранопровода и яде стените му. В резултат на това се образуват зачервяване, ерозия, язви, възпаления.

    Оптичната проба, използвана за FGDs за стомаха, помага дори да се видят микроязи на повърхността на лигавицата, дифузни и локални възпалителни процеси, полипи, неоплазми, кървене. Последното дори може да бъде спряно. Ако се открият тумори в хранопровода, лекарят ще направи биопсия със специален режещ инструмент и форцепс. При рязане може да има известна болезненост.

    стомах

    Процедурата EGD на стомаха е необходима за изследване на структурата на тялото. Това е уголемена част от храносмилателния канал, свързана с хранопровода и дванадесетопръстника. Мястото на влизане на хранопровода е сърдечната част, отваря се със сфинктера, мястото на преминаване в дванадесетопръстника е пилоричен сфинктер, заобиколен от дебел слой мускули. Ако пилоричният сфинктер се повреди, съдържанието на червата се хвърля в стомаха - това е дуоденогастрален рефлукс. Това води до:

    • увреждане на стомашната лигавица;
    • възпаление;
    • възпаление;
    • гадене;
    • повръщане с жлъчка;
    • оригване;
    • болки.

    Стомахът се състои от три слоя: лигавицата в гънките и ямите, които скриват жлезите за производството на стомашен сок; субмукозна мембрана, съдържаща кръв, лимфни съдове и нерви; мускулен слой.

    дванадесетопръстник

    Първоначалната част на тънките черва под формата на подкова е на дванадесетопръстника. Свързан е със стомаха, с дължина 25-30 см. Панкреатичният канал, отделителният канал от черния дроб за отстраняване на жлъчката, се отваря в червата. Фиброгастродуоденоскопията показва аномалии в състоянието на органа. Обикновено той има кадифен бледо розов цвят без зачервяване, язви, възпаления.

    Патологично откриване

    Фиброезофагогастродуоденоскопията е един от ефективните начини за изследване на работата на храносмилателния тракт. Той помага да се определи наличието на такива заболявания като:

    • язва - образуване на язва на повърхността на лигавицата;
    • полипи - образувания на вътрешната стена на стомаха;
    • разширени вени на хранопровода - увеличаване на размерите на вените, изпъкване на стените им, опасността е изтъняване, разкъсване и кървене;

    Възможни усложнения

    Най-честите усложнения след манипулацията са възпалено гърло, желание за повръщане, гадене поради въвеждането на ендоскоп и изпускане на въздух. Тези симптоми изчезват след 0,5–2 часа. Веднага след като на пациента е позволено да се прибере у дома, забавя се предоставянето и дешифрирането на резултатите. Ако се прави анестезия по време на процедурата, пациентът се отвежда в отделението за почивка и възстановяване.

    Възможни последици от ендоскопски FGDS за стомаха, изискващи посещение на лекар, разгледайте:

    • тежко теглене на болки в хранопровода, езика;
    • поява на кърваво повръщане, кръв в изпражненията;
    • треска;
    • съмнения за затруднено преглъщане;
    • перфорация на хранопровода, кървене от увредени съдове.

    Противопоказания за FGDs

    Както при всяка интервенция, процедурата има забрана за провеждане. Противопоказания FGD на стомаха:

    • остро възпаление на фаринкса, устната кухина;
    • хранопровод с признаци на дисфагия;
    • миокарден инфаркт;
    • лимфаденит;
    • атеросклероза;
    • астма;
    • наскоро претърпя инсулт;
    • изкривяване на гръбначния стълб;
    • ангина пекторис;
    • хипертония;
    • патологии на мозъчното кръвообращение;
    • психични разстройства;
    • с повишено внимание по време на бременност.

    Стойност на процедурата

    Фиброгастродуоденоскопията (FGDs) е основната диагностична процедура в гастроентерологията, след която лекарят говори за крайната диагноза. С негова помощ, специалистът вижда пълна картина на състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

    FGDs се извършва чрез въвеждане на специална манипулационна сонда, иновативно устройство с малък диаметър (8–11 mm) с високи оптични характеристики. Полученото изображение се показва на екрана и се записва на електронна медия. Оптичният дизайн на устройството е гъвкав и мек, което прави възможно да се намали нивото на дискомфорт в пациента.

    Осветлението с оптична технология за предаване на образи позволява не само диагностициране и вземане на проби (биопсия) със специални малки пинсети, но и хирургични манипулации на лигавицата: хемостаза, криодеструкция, лазерно облъчване. По време на процедурата лекарят определя следните патологии:

    • запушване на хранопровода, стомаха, червата;
    • патологично стесняване (стеноза);
    • белези, ерозия, язви и техните форми;
    • неоплазми;
    • издатина (дивертикула);
    • нарушения на стомашния сфинктер (входен и пилорен).

    Процедурата FGDs провежда вземане на проби и киселинност на стомашния сок, за да се определи вида на гастрит, идентификацията на патогена Helicobacter pylori.

    свидетелство

    Диагностичната процедура може да бъде планирана и спешна. Експериментална FGDS се предписва за оценка на състоянието на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Показан е при пациенти с оплаквания за системна болка и дискомфорт в епигастриалната област, гадене, оригване, често повръщане, загуба на апетит, затруднено преглъщане.

    Планирани изследвания също така се предписва за контрол на лечението на тумори на стомаха и дванадесетопръстника, хронични заболявания на лигавицата. Лекарите препоръчват веднъж годишно фиброгастродуоденоскопия за профилактични цели на пациенти след 45-годишна възраст с хроничен панкреатит и холецистит.

    Спешна FGDS се извършва за следните медицински процедури:

    • разширяване на хранопровода със стеноза;
    • отстраняване на чужди тела, полипи и малки тумори от стомаха, хранопровода;
    • прикрепяте клипове, за да спрете кървенето.

    Независимо от факта, че диагностичната стойност на процедурата е висока и се понася сравнително добре от пациентите, списъкът с неговите назначения е очевидно ограничен.

    Противопоказания

    Фиброгастродуоденоскопията може да доведе до редица усложнения и странични ефекти, една от които е травма и инфекция на лигавицата. Следователно, ако лекарственото лечение на стомашно възпаление с дванадесетопръстника е успешно, процедурата се отлага.

    С изключителна предпазливост, по специални показания, FGDs се предписват за остър ерозивен гастрит и за бременни пациенти.

    Условия, при които е забранена диагнозата (абсолютни противопоказания): t

    • висока степен на стесняване на хранопровода;
    • миокарден инфаркт, аортна аневризма, атеросклероза;
    • пренесено остро нарушение на мозъчното кръвообращение;
    • тежка психична болест;
    • период на обостряне на астма, белодробна недостатъчност;
    • разширяване на щитовидната жлеза;
    • заболявания на кръвосъсирващата система.

    Етапи на изследването

    Фиброгастродуоденоскопията се извършва от лекар-гастроентеролог в специална стая в диагностичен център или болница. Средната продължителност на процедурата е от 5 до 15 минути. Ако се извършват допълнителни терапевтични манипулации - от 20 до 30 минути. За да научите повече за конкретно патологично място, лекарят взема видео от снимка. Преди процедурата се извършва локална или обща анестезия. Задачата на анестезията е да потисне рефлекса на стачка и да анестезира орофаринкса.

    Предимства на местната анестезия:

    • може да се използва в клиники на всяко ниво;
    • не изисква специално оборудване.

    Против местната анестезия:

    • не се предписва на пациенти с тенденция към алергични реакции;
    • не е подходящ, ако процедурата трае повече от 20 минути;
    • противопоказан при спешни състояния (перфорирана язва, стомашно-чревно кървене).

    Предимства на общата краткосрочна анестезия (ендотрахеална анестезия):

    • подходящ за пациенти с нестабилна психика, под какъвто и да е повод да откаже процедурата;
    • не позволява развитието на болкови шок;
    • освен диагностиката, тя дава възможност да се закрепи язвата, да се коагулират съдовете, да се отстранят дефектите на сфинктера, да се отстранят малките неоплазми;
    • разрешена за използване в педиатричната практика.
    • може да се използва само в големи клиники, оборудвани със специално оборудване;
    • изисква следоперативно наблюдение.

    Изследването се провежда на няколко етапа:

    • Получаване. Пациентът се поставя на дивана от лявата страна с извити крака в коленете. За да се намали чувствителността на областта на гърлото, лекарят лекува с упойващо средство. След като специалният мундщук се постави в устната кухина, който ще предпази зъбите от нараняване от устройството и няма да позволи на ухапа да повреди кабела. Върхът на ендоскопа се обработва със специален гел. Лекарят моли пациента да се отпусне, да диша бавно и спокойно.
    • Изследване. Няколко минути по-късно, след като анестетикът работи, специалистът, натискайки езика, прогресивно вкарва сондата в хранопровода. За ясна картина на гънките на лигавицата се изправят чрез принуждаване на въздуха. Лекарят моли пациента за преглъщане и гастроскопът се придвижва по-далеч в кухината на стомаха. Последователно се изследват областите на органа: кардията, тялото, дъното, предната и задната стени, пилора. Ако е необходим тест за биопсия, чрез проба се въвежда хемостатичен препарат. Обикновено по време на процедурата се получава обилно слюноотделяне. Слюнката се отделя от устната кухина със специална всмукване.
    • Завършване на проучването. В края на процедурата лекарят моли пациента да задържи дъха си и да премахне сондата. Ако се извърши локална анестезия и пациентът се чувства задоволителен, му се разрешава да се прибере у дома. След обща анестезия пациентът се премества в отделението, където се наблюдава няколко часа.

    Как да се подготвим

    За да бъде процедурата успешна, пациентът трябва предварително да се подготви за него. В продължение на няколко дни трябва да откажете печене, сладкиши, алкохолни, пикантни и бобени ястия. Ако лекарят предупреди за евентуална биопсия, горещите ястия и напитки трябва да бъдат изключени.

    В деня преди процедурата на пациента се разрешава лека вечеря не по-късно от 18:00 часа. Сутрин преди FGDS не е позволено да пушите, да приемате храна, да пиете вода, да миете зъбите. Приемането на сутрешните лекарства също се забавя. Желязосъдържащите средства и активираният въглен се анулират няколко дни преди изследването. Тези лекарства могат да попречат на видимостта.

    Отивате на FGDs, пациентът трябва да вземе със себе си посока, амбулаторна карта, еднократна пелена, покривала за обувки и кърпа. Процедурата е по-добре да се носят просто и лесно да се разкопчават дрехи, предварително премахване на очила, протези.

    Как е FGD (видеоклип)

    Видео за етапите на FGDs, подготовка на пациента за изследването, мнението на специалист за важността на този диагностичен метод.

    За страха, болката и дискомфорта

    Всеки, на когото се предписват ФДГ, трябва да помни, че е невъзможно да се зарази с хепатит, ХИВ или чревни инфекции. Ендоскопското оборудване в контакт с лигавицата на пациентите се обработва в специални перални машини. Ако говорим за усложненията след манипулацията, може да има леки коремни болки, оригване и гадене. За да облекчите дискомфорта, трябва да пиете вода в малки глътки, изплакнете устата си.

    На този ден не се препоръчва да се яде мазна и тежка храна. Леките ястия ще направят възможно да се избегне гравитацията, подуването на корема и храносмилането.

    Пациентите не изпитват болка след FGDs. Наистина, дори и без анестезия, процедурата не дава много болка и други нежелани симптоми.

    Според статистиката само 1% от пациентите имат сериозни усложнения. Те могат да включват инфекции, кървене, перфорация на стените на лигавицата.

    Фиброгастродуоденоскопското изследване е безопасно и най-информативно за специалист. Ето защо, да се откаже от това не си струва. Получаването на най-надеждните резултати и определянето на точната причина за заболяването е единственият начин за успешно и пълно възстановяване. 0 коментара

    Видове гастроскопи

    Преди това гастроскопичните проби бяха класифицирани според предназначението:

    • гледане - позволяват да се оцени състоянието на органите и кухините;
    • оперативни - извършват минимално инвазивни оперативни манипулации;
    • биопсия - има канал за въвеждане на малки форцепси за улавяне на част от тялото, която изисква хистологично изследване.

    Съвременните гастроскопи са оборудвани с необходимото оборудване, което ви позволява да изпълнявате всички горепосочени процеси, освен това те имат подобрена оптика и цифров микровидео чип.

    1. Фиброгастроскопът е най-често срещаната гъвкава сонда. Той има променлива скованост на канала, способна да достигне дуоденума. Оборудвана с оптика с висока резолюция, ъгъл на видимост 120 градуса. Има детски ултра-тънки вмъкнати тръби с диаметър не повече от 5 mm, евентуално трансназално изследване. По време на гастроскопията лекарят изследва състоянието на лигавиците с окото през окуляра.
    2. Видео гастроскоп - нова тенденция в гастроскопните производствени технологии. Той е оборудван с малка видеокамера в края на тръбата, която е способна да предава видео към монитор и записва какво се случва на информационните носители. Най-новите модели са оборудвани с камера с филтри, която автоматично увеличава яснотата и контраста на изображението. Вътре в тръбата има канал за въвеждане на хирургически инструменти, лекарства, аспирация на стомашно съдържание. Гастроскопите са предназначени за инспекция, както за деца, така и за възрастни със съответния възрастов диаметър.
    3. Pandendoscope - позволява ви постоянно изследване на горните части на стомашно-чревния тракт, освен това в края на тръбата се намира специален ултразвуков датчик. Това допълнение значително разширява обхвата на изследването, възможно е да се изследват медиастинума, панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали. За пан-ендоскоп, оптиката на лицето е типична, за лекаря е по-лесно да провери състоянието на органа, което значително намалява нивото на диагностичните грешки.
    4. Ендоскопска капсула - на пациента се предлага да погълне оптично устройство, оборудвано с видеокамера под формата на капсула. Тази техника намалява дискомфорта при поглъщане на сондата, но липсата на капсула е нейната неконтролируемост, понякога е трудно да се проследят някои области на стомашно-чревния тракт.

    Популярни производители

    Най-популярни сред стомашните ендоскопи са внесените устройства. Най-високото качество са:

    • Olympus gastroscopes (Япония) - най-често срещаните в гастроентерологията и хирургията. Тяхната характеристика е малкият диаметър (4.3 мм) и високата точност. Цена от 470 хиляди рубли;
    • Японски ендоскопи за изследване на горния GI тракт на Fujinon. Високо точни, гъвкави, разработени модели за педиатрична и терапевтична практика. Средната цена е 320 хиляди рубли;

    Моделите Pentax (Япония) са много търсени в честите клиники. Производителят произвежда фиброгастроскопи и видео гастроскопи. Те имат подобрена оптична структура, видеокамера с висококачествено изображение. Цената на 500 хиляди рубли.

    Точната диагностика на стомашно-чревни заболявания зависи не само от квалификацията на лекаря, но и от качеството на работата на стомашния ендоскопски апарат.

    FGS, FGDS, FEGDS - какво е това?

    Има толкова много съкращения, които обозначават гастроскопията, че човек, който няма специално медицинско образование, може лесно да бъде объркан. Но каквото и да ви е възложено - FGS, FGDS или FEGD - същността на процедурата е същата.

    Буквата “F” в съкращението означава, че изследването ще се проведе с помощта на оптично оптично устройство. Такива fibrogastroscopes в местните обществени клиники, по-голямата част - около 90%. Но има по-модерни устройства, които записват много по-качествено видео с помощта на цифрови чипове и предават по-точни данни. Това е видео гастроскопия или видео ендогастроскопия (HCV и VEGDS), което е основно едно и също нещо.

    Буквата "G" е съкращение на думата "gastrum" (стомаха), "E" - хранопровод (езофаг), "D" - дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), "C" - от думата "scopy" (вид). Сега добавете:

    • FGS - гастроскопия на стомаха;
    • Фиброгастродуоденоскопия - чревна гастроскопия, т.е. изследване не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника;
    • FEGD - подробен преглед на целия стомашно-чревен тракт от хранопровода до червата.

    Като цяло, единствената разлика е, че фиброезофагогастродуоденоскопията (FEGDS) трае малко по-дълго, защото тя не се ограничава само до стомаха и тръбата се вкарва още повече - в червата.

    В кои случаи предписва гастроскопия?

    Всеки дискомфорт, свързан със стомашно-чревния тракт (GIT), било то киселини в стомаха, гадене, често повръщане или болка, вече е индикация за гастроскопия. Освен това е възможно да влезете в кабинета на гастроентеролога директно от дерматолога, за когото решавате да се свържете поради акне. В крайна сметка, често възпаления на кожата ясно показват наличието на проблеми със стомашно-чревния тракт.

    Необходимо е да се извърши гастроскопия, ако:

    • има признаци на отворено кървене в горните части на храносмилателния тракт (кръвните ивици в повръщаното, черните безформени изпражнения - мелена, синкоп);
    • за пациента е трудно да преглътне, храната преминава твърде бавно към хранопровода;
    • има съмнения за наличието на онкологични процеси в организма (рязко намаляване на апетита, загуба на значително телесно тегло, анемия);
    • необходимо е да се установи състоянието на стомашната лигавица (с язва, гастрит, остър панкреатит).

    Важно е! Лекарите силно препоръчват да се извършва ежегодно профилактично проучване за хора с наследствена предразположеност към онкология. Ако някой от родителите или други кръвни роднини на предишни поколения се натъкна на диагноза рак на стомаха, планираната гастрофиброскопия ще помогне да се разпознае проблема в ранните стадии и да се спаси живота на пациента.

    Как е процедурата?

    Манипулациите по време на гастроскопията са доста неприятни, отколкото болезнени, но тук много зависи от индивидуалната толерантност. За да се намали болката и да се притъпят рефлексите на стачка, преди да се вкара тръба в устата, анестетикът се напръсква върху корена на езика (най-често лидокаин).

    След това пациентът се поставя от дясната страна и се поставя специален мундщук в устата, който ще фиксира челюстите в стабилно положение и няма да им позволява да се затварят рефлексивно по време на процедурата. Трябва да дишате през носа и да не поглъщате, а специално устройство изсмуква слюнката от устата ви.

    Когато всичко е готово, ендоскоп се вкарва в устната кухина и бавно го промотира през хранопровода в стомаха. След това лекарят проучва подробно състоянието на лигавицата и, ако види основата, взема малко парче тъкан за по-нататъшен анализ (биопсия).

    Как става това? Факт е, че тръбата на ендоскопа има вътрешна кухина, което позволява, ако е необходимо, да се въведат допълнителни средства в стомаха. Това означава, че по време на гастроскопия, можете не само да гледате, но и да предприемате конкретни мерки:

    • определяне на нивото на киселинност;
    • направи тест за наличие на хеликобактер;
    • изгаряне на кървящи съдове;
    • премахване на полипи и субмукоза;
    • прилагат лекарства върху язвените области;
    • спиране на кървенето при остри и хронични язви;
    • зашиват разширени вени в хранопровода;
    • да събуди хранопровода (да разшири инструментално тесните зони);
    • отстраняване на чужди тела.

    Освен това в някои клиники вече има съвременни гастроскопски устройства, комбинирани с ултразвуково оборудване. Те позволяват едновременно да се определят дебелината на стомашните стени и да се идентифицират уплътненията, които те съдържат.

    Важно е! Вместо да слушат историите на хора, които са преминали през процедурата, представете си: диаметърът на ендоскопа не надвишава 9-11 мм, а ширината на хранопровода при възрастен е 3 см. Това означава, че пациентът не може да изпита никакви болезнени усещания.

    Когато всички манипулации приключат (и това е не по-късно от 10-12 минути), ендоскопът ще бъде отстранен и пациентът ще може да диша с облекчение. Истинският фаринкс за известно време ще бъде нечувствителен (Лидокаин действа за половин час), така че е по-добре да се въздържат от храна и вода.

    Има ли някакви противопоказания?

    Гастроскопията на стомаха е метод, който дава на лекаря широки възможности за диагностика и лечение, а пациентът има по-голям шанс за възстановяване. Но, въпреки всички предимства на тази процедура, има категория от хора, на които е абсолютно противопоказано.

    Рутинната гастроскопия не се извършва, ако на медицинската карта на пациента се появи следното:

    • тежка сърдечна или дихателна недостатъчност;
    • аневризма на аортата, сърцето, сънните съдове;
    • нарушение на мозъчното кръвообращение;
    • сърдечна аритмия;
    • хипертонична криза;
    • психични аномалии.

    От друга страна, ако говорим за спешна гастроскопия, необходимостта от която може да възникне, например, поради обилното вътрешно кървене, тогава трябва да изберете по-малък от две злини. Когато животът на човек е застрашен, изброените противопоказания за гастроскопия не са от решаващо значение. Процедурата може дори да се извърши на пациент с инфаркт на миокарда.

    Важно е! Алергии, диабет, хипертония и бременност не са противопоказания за гастроскопия. Въпреки това, преди да извършите процедурата, трябва да информирате лекаря за тези обстоятелства. Ако преминавате курс на лечение и приемате хапчета, трябва да пиете последното хапче не по-късно от 3 часа преди поставянето на ендоскопа.

    Какво не трябва да се прави в навечерието на ФГС?

    Най-големият проблем, който е породил много страхове около гастроскопията, е свързан с естествените импулси. Уви, те са неизбежни поради натиска, който ендоскопът има върху корена на езика. Лекарят помага на пациента чрез пръскане на чувствителната област с Лидокаин, но пациентът може да си помогне.

    За да направите това, в навечерието на процедурата, трябва да спрете пушенето (най-малко 3 часа преди планираното време) и алкохола (най-малко 3 дни), което значително влошава положението. FGS се извършва само на празен стомах, т.е. поне 8 - 10 часа трябва да мине от момента на последното хранене. Пиенето на вода и миенето на зъбите на ден X също не е желателно.

    Като цяло, процедурата трябва да се приема сериозно и да започне подготовката седмица преди посещението на лекаря. Седнете на диета, изоставяйте пикантни и мазни храни, месо, риба, паста, хляб. Минимум сол и подправки, само млечни продукти, бульони, яйца и парни зеленчуци. Така че лекарят ще бъде много по-лесно да опише подробна и точна клинична картина.

    Удовлетворявайки любопитството на тези, които не могат да преодолеят страха от гастроскопията, трябва да се отбележи, че тази процедура може да остане незабелязана. В някои случаи е възможно да се използват успокоителни, потапяйки пациента в дълбок сън. След това всички манипулации се извършват под обща анестезия.

    В някои платени клиники особено страшно може да се предложи алтернатива на дълъг ендоскоп - малка капсула с вградена видео камера, не по-голяма от 1,5 см. Всичко, което се изисква от пациента е да го погълне като хапче. Движейки се по стомашно-чревния тракт, тя ще заснеме видеоклип, който може да се види след като капсулата излезе естествено.

    Но твърде много да се разчита на такива "услуги" все още не си струва. Обща анестезия не се дава на всички и се използва само при спешни случаи. Капсулната гастроскопия не е евтина, но дори и ако пациентът е готов да плати няколко десетки долара, такова оборудване все още е рядкост за нашите клиники. Така че е по-добре да съсредоточите усилията си върху правилната подготовка за процедурата и след това дискомфортът ще бъде минимален.

    http://bolvkishkah.com/obsledovanie/apparat-fgds.html

    Публикации На Панкреатит