Как да се подготвим за сигмоидоскопия и какво показва това изследване

Изследванията на ректума са информативни, защото позволяват да се идентифицират най-разнообразните заболявания на храносмилателната система, независимо от тяхното местоположение и тежест. Един от най-популярните методи е ректороманоскопия (ppc), която принадлежи към ендоскопските изследвания. За да получите надеждни резултати, трябва да знаете всичко за самата диагноза, характеристиките на подготовката и процедурата.

Какво е сигмоидоскопия (ppc), показания за

Ppc intestinal - това е изследване, което ви позволява да определите текущото състояние на лигавицата на аналния канал, както и ректума и долната част на червата на сигмоидния тип. Моля, имайте предвид, че:

  • изследване се извършва със специално устройство, сигмоидоскоп, който осигурява визуална инспекция на вътрешната повърхност на долните чревни участъци;
  • техниката е най-точна и уместна и затова се използва от колопроктолози за предписване на подходящо лечение;
  • Проверката на ректума позволява не само да се прецени състоянието му, но и да се открият патологиите на сигмоидния дебел - разстоянието може да бъде до 35 см от ануса.

Преди провеждане на проучването, експертите препоръчват да се уверите, че има индикации за това. Това са персистиращ запек, както и тяхното редуване с хлабави изпражнения, болезнени усещания в долната лява част на перитонеума, в ануса и в перинеума. Също така, не трябва да отказвате да диагностицирате сърбеж в ануса, ректален пролапс по време на червата и в случай на необичайни примеси в изпражненията - това могат да бъдат гной, кръв или лигавици.

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия може да се окаже необходима в случай на съмнения за възпалителни процеси (проктит или сигмоидит), неспецифични форми на улцерозен колит. Ако подозирате неоплазма от какъвто и да е произход, диагностиката също ще бъде необходима, какъвто е случаят с някои ректални заболявания, като фисури, полипи, хемороиди и други.

Всички те са спешни показания, обаче, гастроентеролозите обръщат внимание на факта, че прегледът на ректума и подготовката за него са задължителни за всички хора над 40-годишна възраст. Именно тази проверка, която е най-информативна, трябва да се извършва като част от превенцията на сериозни заболявания и следователно трябва да се извършва поне веднъж на всеки 12 месеца.

Има ли някакви противопоказания?

Ректороманоскопията е изследване, което не може да се извърши с редица диагнози. На първо място, това е силно кървене от ректума, както и остър анален цепнатина. Неприемливо изследване за:

  • стесняване на чревния лумен;
  • остри възпалителни процеси на перитонеума, например перитонит;
  • острата форма на парапроктит;
  • белодробна и сърдечна недостатъчност;
  • психични разстройства.

Не е желателно да се извършва процедурата и в общото влошено състояние - висока температура, слабост.

Освен това е необходимо да се знае всичко не само за самата ректороманоскопия, но и за подготовката за изследването.

Подготовка за изследване чрез сигмоидоскопия в навечерието и сутринта

За да се подготви за проучването, е необходимо този процес да започне предварително, а именно 48 часа предварително. Пациентът трябва да следва определена диета, както и да осигури правилно почистване на червата. Подготовката за сигмоидоскопия у дома може да бъде както следва:

  1. В продължение на два дни от диетата се изключват такива продукти, които допринасят за прекомерни газообразуващи и ферментационни алгоритми. Става дума за бобови растения, плодове и зеленчуци, както и за някои видове зърнени култури (например овесена каша, просо или ечемик).
  2. Допустимо е да се използва сварено постно месо и същата риба, за да се използва зелен или билков чай, като кисело-млечни напитки. Менюто може да включва бисквити, направени от пшеничен хляб, сухи бисквити, както и овесена каша с ориз или грис.
  3. Чревното почистване се извършва със специални клизми, лаксативи. Също така, подготовка за ректороманоскопия Mikrolaksom. За тази цел в ректума се инжектира лаксативно ректално лекарство вечер и сутрин преди прегледа.

В подготовка, ще трябва да се откаже от използването на вечеря и закуска. Допустимо е да се използва само филтрирана вода или слаб зелен чай.

За да е пълна подготовката на пациента, се препоръчва да се проведе консултация за това как се провежда изследването, какви са нюансите му.

Как се прави ректално изследване

За улеснение на ректоскопията, пациентът трябва да приеме хоризонтална поза (отстрани) или да коленичи, докато се обляга на лактите си. Представената поза е удобна, както за пациента, така и за лекаря, чрез отпускане на перитонеума - по този начин ендоскопната тръба се движи най-лесно.

Ендоскопски специалист следи, че устройствата не лежат на стената на червата, а се движат свободно около лумена. За да бъдат чревните стени по-директни и за по-лесна диагностика, въздушните маси се изпомпват в червата с помощта на специално устройство.

Правилната подготовка през втората половина на деня ще гарантира допустимостта на въвеждането на проктоскопа на дълбочина от 25 до 30 см. Те отбелязват, че на тръбата има специални деления, които позволяват на ендоскописта да проследява докъде е влязло устройството. Също така е важно да се идентифицира точно къде се намират не само полипите, но и неоплазми на повърхностната лигавица.

Продължителността на процедурата обикновено е от пет до 15 минути, но ако е необходимо, операцията, продължителността може да се увеличи. Особено забележително е това, което трябва да бъде възстановяването.

Как да се възстанови след преглед

През първите два дни след ректороманоскопия се препоръчва да се спазва диета:

  • да не ядат храни, които причиняват запек или подуване на корема;
  • консумират повече течност;
  • да се откажат от алкохолни напитки, никотинова зависимост.

Ретроманоскопията рядко се свързва с усложнения. То може да включва перфорация (образуване на дупка) в чревната стена, кървене или образуване на възпаление.

Симптомите, за които ще се нуждаете възможно най-скоро да потърсите спешна помощ от специалист, са болезнени усещания в корема, гадене и запушване, както и слабост, замаяност и припадък. Също така критична проява трябва да се счита за кървене от ануса.

Често задавани въпроси

Тук са събрани всички въпроси, които най-често възникват от посетителите на нашия сайт за представената процедура.

Какво е по-добро сигмоидоскопия или колоноскопия?

Разликата между двата представени метода на изследване е:

  • диагностичен обхват (колоноскопия е много по-информативен);
  • възможности за изследване (с колоноскопия, ендоскоп може да се използва за така наречената диагностична биопсия);
  • извършване на манипулации с различна апаратура.

Разликата между ректороманоскопията и колоноскопията е, че последните, ако е необходимо, могат плавно да преминат от диагностичната манипулация към медицинското лечение, тъй като колоноскопът може да отстрани различни образувания, коагулира съдовете, елиминира стенозата на дебелото черво. Така колоноскопията е по-пълен и информативен диагностичен метод.

Ректороманоскопия - Боли ли?

В сравнение с други ендоскопски процедури, сигмоидоскопията не е болезнена. В същото време може да възникне известен дискомфорт с въвеждането на въздух и в случай на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоидата. Ако пациентът има повишен праг на болка, мястото на инжектиране се лекува с анестетик. Също така, процедурата може да се извърши под обща анестезия.

Прегледи на жените и мъжете относно проучването

Отговорите на жените относно ректороманоскопията са много различни: много от тях отбелязват скоростта на диагнозата и нейната информативност. В същото време, жените обръщат внимание на някои болезнени чувства в резултат на изследването. Тези прояви обаче не са толкова значими, че не могат да бъдат издържани.

Мъжете показват, че процесът на сигмоидоскопия не е много приятен. Най-остър е моментът, когато въздухът започва да тече в устройството и в червата. В допълнение, особеност на тази процедура е необходимостта от дългосрочно обучение с клизми, които се провеждат в навечерието и в деня на изследването. Въпреки това, способността за облекчаване на болката и подробното изследване намаляват всички посочени недостатъци на интервенцията до нищо.

http://doctorzkt.com/analizyi/rektoromanoskopiya-podgotovka-k-issledovaniyu.html

Приготвяне на ректално изследване

Как да провеждате сигмоидоскопия?

Показания за

Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:

  1. Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
  2. Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
  3. Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени със съмнения за тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
  4. Хора с продължителна чревна неизправност: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
  5. Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
  6. Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
  7. Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
  8. Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.

Възможни са противопоказания

За да се откажете от XRS трябва:

В много редки случаи, XRD може да причини такива усложнения като:

  • кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
  • перфорация на чревната стена (пробив).

Подготовка и техника на процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.

Необходимо е да се изключи алкохол, газирани напитки, печене, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:

  • постно месо и риба;
  • варени зеленчуци;
  • печени плодове;
  • ферментирали млечни продукти;
  • билков чай.

Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на работата на червата, намаляване на образуването на шлака.

  1. Поставяне на почистващи клизми. За извършване използвайте чашата на Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервал от време # 8212; 20-60 минути. Често лекарите препоръчват няколко часа преди клизма да вземат вътре рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добро за поза на клизма # 8212; на лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина от 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се въвежда в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се държи до 10 минути. Клизма се извършва ефективно, когато започне да изтича бистра течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, фисури, язви.
  2. Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря след 2-4 часа, двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се извършва масаж на корема по посока на часовниковата стрелка и да се ходи, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
  3. Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза # 8212; активна съставка, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и др. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да използвате 2-2,5 литра преварена вода, в която първо да добавите 150 ml Duphalac, за предпочитане да не се яде. В деня на проучването е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта, Фортран се разрежда в един литър варена топла вода, те се пият в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.

Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.

Провеждане на процедурата

Чревната ректоманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.

Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:

Изследванията с пръсти започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, естеството на сгъването на лигавицата и да се идентифицират анормални промени в слоевете на аналния проход.

В процеса на PPC, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон изрязали част от тъканното образуване.

Как да провеждате сигмоидоскопия?

Показания за

Чревна ректоманоскопия се извършва при следните пациенти:

  1. Пациенти с хроничен хемороиди. Ще насърчава откриването на вътрешни хемороиди.
  2. Пациенти, които подозират наличието на туморна формация в ректума или появата на сигма рак.
  3. Мъже със съмнение за рак на простатата. Жени със съмнения за тумори в тазовите органи (фиброиди, кисти).
  4. Хора с продължителна чревна неизправност: диария, продължителен запек, променени изпражнения.
  5. Пациенти с хронични възпалителни заболявания на дебелото черво: парапроктит, улцерозен колит и др.
  6. Пациентите преди провеждане на иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастно средство), колоноскопия (ендоскопия на вътрешния слой на дебелото черво).
  7. Пациенти, които имат слуз или гной, кръв от дебелото черво по време на акт на дефекация.
  8. Пациенти, които отстраняват полипи в дебелото черво.

Възможни са противопоказания

За да се откажете от XRS трябва:

В много редки случаи, XRD може да причини такива усложнения като:

  • кървене (по време на биопсия или отстраняване на полип);
  • перфорация на чревната стена (пробив).

Подготовка и техника на процедурата

Няколко дни преди процедурата трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се изключи груба влакнеста храна. Това означава, че да се откажат от сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, подправки, боб, шоколад, кафе.

Необходимо е да се изключи алкохол, газирани напитки, печене, ядки. Яжте лесно смилаема и бързо смилаема храна:

  • постно месо и риба;
  • варени зеленчуци;
  • печени плодове;
  • ферментирали млечни продукти;
  • билков чай.

Такава кратка диета (1-2 дни) ще помогне за намаляване на газовия обмен, нормализиране на работата на червата, намаляване на образуването на шлака.

  1. Поставяне на почистващи клизми. За извършване използвайте чашата на Есмарк и преварена вода със стайна температура. В навечерието на манипулацията в 16: 00-18: 00 часа се сервира вечеря, след което можете да пиете вода в неограничени количества, позволено е сладко чай и бисквити. В 20: 00-21: 00 часа провеждайте почистваща клизма, два пъти с обем от 1 литър вода всяка настройка, интервал от време # 8212; 20-60 минути. Често лекарите препоръчват няколко часа преди клизма да вземат вътре рициново масло (2 лъжици) или магнезиев сулфат (150 ml). Най-добро за поза на клизма # 8212; на лявата страна. Чашата на Esmarch е окачена на височина от 1 м, върхът на тръбата се смазва с течен вазелин или масло и се въвежда в ануса, след което може да се отвори клапана. Преди да наклоните телефона, трябва да изцедите определено количество течност, за да предотвратите навлизането на въздуха в червата. За същата цел в кръга трябва да остане определено количество течност. Инжектираната течност трябва да се държи до 10 минути. Клизма се извършва ефективно, когато започне да изтича бистра течност (възможно е смесване на слуз). В деня на RRS, клизма се поставя отново 3-4 часа преди прегледа, един час преди манипулацията, можете да пиете сладък чай. Този метод не е подходящ за пациенти с хемороиди, фисури, язви.
  2. Използвайте микроклистери. Това са спринцовки за еднократна употреба с готов разтвор за отслабване (Wedge Enema, Microlax). В навечерието, както и при почистващите клизми, е необходима лека вечеря след 2-4 часа, двойна настройка на микроклистерите с интервал от 20-30 минути. В деня на прегледа за няколко часа поставете и 2 микроклиста. След поставяне на микроклистерите трябва да се извършва масаж на корема по посока на часовниковата стрелка и да се ходи, актът на дефекация се появява в рамките на 15 минути.
  3. Консервативен метод (използване на лаксативи). Като слабително, можете да използвате лекарството Duphalac (лактулоза # 8212; активна съставка, лекарство с осмотични свойства, действа чрез прехвърляне на течност в червата, което допринася за акта на дефекация), Fortrans (насърчава нежно и безопасно почистване на червата, не нарушава естествената микрофлора) и др. В навечерието на процедурата вечер (18: 00-19: 00 часа) трябва да използвате 2-2,5 литра преварена вода, в която първо да добавите 150 ml Duphalac, за предпочитане да не се яде. В деня на проучването е по-добре да се направи без закуска, можете да пиете сладък чай и да ядете бисквити. През нощта, Фортран се разрежда в един литър варена топла вода, те се пият в малки глътки (лекарството допринася за разреждането на фекалните маси, затова е по-добре този процес да продължи постепенно). След 20 минути трябва да пиете следващата порция вода с лекарството. Необходимото количество трябва да се изчисли въз основа на теглото на пациента. Номерът трябва да се закръгли.

Методът на почистване се подбира според индивидуалните характеристики на пациента, като се отчита състоянието на здравето му, под наблюдението на лекар.

Провеждане на процедурата

Чревната ректоманоскопия се извършва изключително на амбулаторна основа от компетентен лекар. Тази манипулация често се извършва след дигитално изследване на ректума.

Тази предишна PPC манипулация се извършва с цел:

Изследванията с пръсти започват с палпиране на задната стена на аналния канал, придвижвайки се до предната стена. Тази палпация е необходима, за да се определи еластичността, подвижността, естеството на сгъването на лигавицата и да се идентифицират анормални промени в слоевете на аналния проход.

В процеса на PPC, в допълнение към инсуфлатора (въздушен вентилатор) може да е необходима електрическа помпа. Това устройство се използва за премахване на кръв, слуз или изпражнения, които пречат на задълбочено изследване на червата. Когато по време на манипулацията се открият образувания, се извършва и биопсия. За да направите това, биопсичен форцепс, специална четка и памучен тампон изрязали част от тъканното образуване.

Разглеждане на RRS: подготовка, прегледи

Показания за

Противопоказания. Подготовка на пациента

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да може да се инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.

Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутрин в деня на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.

За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й трябва да бъде не повече от 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

напълване на системата след проверка на температурата на водата;

спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от човек, който трябва да почисти червата;

смажете върха с вазелин;

поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огъват на коленете и донякъде да се вкарват в стомаха);

разредете задните части и вкарайте върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;

след това отворете вентила, за да може водата да влезе в червата.

Как да си направите почистваща клизма?

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на промивна вода от първата клизма.

По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректороманоскопия без клизми

За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:

Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.

Особености на сигмоидоскопията

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което прави възможно изправянето на гънките на червата и допринася за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се насочва към сигмоидния дебело черво. След изследването, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, но само ако е методично неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична интервенция.

Отзиви за сигмоидоскопия

За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната връзка от лекарите за тази процедура е положителна, защото е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

http://med-sovety.ru/sovety-vrachej/podgotovka-rrs-obsledovanie-prjamoj-kishki.html

Чревна НПК: какво е това?

Чревният преглед включва използването на няколко метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Един от най-информативните методи днес е сигмоидоскопията. Прегледът позволява да се установи с достатъчна точност всички съществуващи нарушения в долната част на чревния тракт. НПК се използва само за добре дефинирани индикации и изисква добра квалификация на специалистите.

Чревна НПК: какво е това?

Какво е сигмоидоскопия?

Тази процедура е ендоскопско изследване, което дава възможност да се идентифицират проблеми в лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидната област. Манипулацията се извършва с помощта на специално проектирано устройство за ректороноскоп.

Това е устройство с осветление, устройство за продухване на въздух (круша) и окуляр. Всички тези части на сигмоидоскопа се поставят в тръба с малка ширина, за да влезе достатъчно безболезнено в червата. Веднага след като специалистът изпомпва достатъчно количество въздух в ендоскопа, той отделя крушата и поставя окуляра.

В ендоскопа има и специален канал, в който можете да поставите медицински щипци. С тяхна помощ се извършва запек на тъканите за биопсия и други изследвания, полипите могат да бъдат отстранени. Специалистът може да види абсолютно всички дефекти на лигавицата и да открие тумори върху него.

Чревните рентгенови лъчи са много неприятен, но информативен метод, който позволява да се открият онкологичните процеси в началния етап на формиране. В същото време, докато се извършват необходимите манипулации за RRS, лекарят може да спре кървенето и да задържи дейностите по гранулиране.

Внимание! Въпреки факта, че процедурата е доста неприятна, експертите препоръчват превантивно изследване при наличие на проблеми с дефекацията или друг дискомфорт в ануса.

Обща информация за сигмоидоскопията

Как се осъществява рентгеновата дифузия на червата?

По време на прегледа пациентът е длъжен да премахне всички дрехи под кръста и на специален диван, за да стане в положение на коляното-лакът. Акцентът по време на такива манипулации трябва да се постави на лявото рамо. В това положение е възможно да се постигне, че сигмоидната и ректумната област са на едно и също ниво. Също така, такава позиция на тялото избягва болката по време на развитието на ендоскопа.

Положение на тялото по време на сигмоидоскопия

Понякога лекарят може да предложи пациентът да лежи на лявата си страна и да води краката му към стомаха. За да изпитате минимум проблеми по време на манипулацията, експертите препоръчват да си купите панталони за ректороманоскопия.

Преди въвеждането на ректороманоскопа, лекарят първо изследва ректума с пръстов метод и след това започва да въвежда ендоскопа. Въвежда се строго ротационни движения. В същото време специалистът контролира въвеждането на устройството, за да достави на пациента минимална болка. За да оправя червата, лекарят инжектира малко количество въздух. Веднага след като лигавицата е проверена, целият инжектиран въздух се освобождава. Чревната рентгенова тъкан продължава средно около пет минути.

Ако трябва да вземете материали за биопсия и други изследвания, процедурата може да се забави за 10-15 минути. Лечение на кръвоизливи и други патологии увеличава времето на проучването, което зависи от степента на увреждане на стомашно-чревния участък.

Внимание! Според прегледите, самата процедура почти винаги се извършва без болка. Но пациентите получават голям дискомфорт поради лоша психологическа подготовка за манипулация и психически дискомфорт по време на изпълнението на рентгеновите снимки на червата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Преди започване на изследването, специалистът може да лекува аналната област с упойка, която ще намали дискомфорта, когато тръбата е поставена. Понякога пациентът се подготвя за обща анестезия. За да направите това, има ясно определени причини, които включват хемороиди, анални цепнатини, наранявания на аналната област и възраст на пациента до 12 години.

Как да се подготвим за сигмоидоскопия

За вземане на проби от тъкани по време на сигмоидоскопия не се изисква специална подготовка и инжекции, тъй като няма болки в лигавиците. В резултат на това лекарят може безопасно да вземе материала, да отстрани полипите и да извърши други необходими манипулации.

Диета преди сигмоидоскопия

Пациентът също трябва да следва лека диета за три дни, като всички брашна и мазнини трябва да бъдат изключени. Също така е важно да се изчистят червата на фекалните маси чрез подрязване. Такива манипулации ще позволят да се премахнат токсините и газовете от тялото, което няма да позволи развитието на болковия синдром по време на напредването на тръбата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Внимание! Ако по някаква причина пациентът не иска да постави клизма, можете да използвате специални лекарствени средства. Специално лекарство трябва да се избере с Вашия лекар, тъй като е важно да се вземат предвид всички показания и противопоказания.

Разтворът преди извършване на сигмоидоскопия

Показания за чревна рентгенова процедура

Такива манипулации се възлагат само в някои случаи. Уверете се, че ректороманоскопията трябва да се извърши при пациенти, които са регистрирали кървене от всякакъв вид от аналния пасаж. В този случай дори един символ е причина да се потърси съвет.

С помощта на сигмоидоскопия специалистът ще може да потвърди или отрече наличието на хемороиди, пукнатини, полипи, онкологични тумори. Трябва също да приложите за PCC чревни с гнойни, лигавични и чести неконтролирани фекални секрети. За честа или периодична болка, която се образува в областта на червата или ануса, се предписва задължителна процедура.

Внимание! Понякога процедурата на сигмоидоскопия може да бъде предписана на пациенти, които постоянно страдат от запек. Понякога те се причиняват от тумори и големи полипни колонии.

Ректороманоскопия при деца

Противопоказания за чревни рентгенови лъчи

Ректороманоскопията не трябва да се извършва със стеснен анален клапан и малко разстояние между стените на червата. Ако няма други ограничения за даден пациент, той може да получи подобен преглед. Ако е необходимо, чревните рентгенови лъчи се извършват дори за малки деца.

Внимание! За да се сведе до минимум рискът от проблеми по време и след процедурата, е необходимо стриктно да се спазват всички инструкции на лекаря. Също така след лечението се препоръчва да се следват принципите на правилното хранене с много вода в продължение на няколко дни. Това ще предпази от запек и ще ви позволи да се върнете незабавно до пълноценен живот.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/rrs-kishechnika-chto-eto-takoe.html

Какво е RRS (ректороманоскопия) и какви са резултатите от него

Ректороманоскопия - изследване на ректума, с което можете да диагностицирате наличието на патологии. Този метод се използва и като превантивна мярка за възрастните хора, за да се предотврати развитието на рак.

Във всички останали случаи диагностичната процедура изисква специална цел.

Основни понятия на процедурата

Основните предимства на RRS са:

  1. Информативност.
  2. Security.
  3. Безболезнено.

Проучването се извършва с помощта на специално медицинско изделие - ректоскоп.

Това е метална или пластмасова тръба, която по дължина достига 30-35 см. Диаметърът му е 2 см. В края на тръбата има камера, специални лещи.

С помощта на това оборудване се извършва подаване на въздух и осветяване на ректалните стени.

Такива размери на устройството позволяват да се оцени състоянието не само на ректума, но и на малка част от сигмоидата. Ако в червата се открият различни неоплазми, лекарят ще може сам да ги отстрани с ректоскоп.

Ако процедурата е предписана на детето, използвайте детско устройство, чийто размер е по-малък. Продължителността на процедурата зависи от подготовката на пациента.

В допълнение, продължителността на изследването се увеличава с тежка степен на патология, необходимостта от прием на ректален материал. Средно продължителността на проучването е 5-30 минути.

Показания за

Има определени фактори, които служат като указания за процедурата. Ако пациентът има едно от тях, тогава се започва подготовка за ректална ректоскопия.

Диагностичните показания за процедурата са:

  • чести болки в ректума;
  • удължено разстройство на изпражненията;
  • кръв или кръвни ивици в изпражненията;
  • наличието на инфекции в червата;
  • подозрение за рак;
  • хронични възпалителни процеси в долната част;
  • фистули;
  • различни стадии на хемороиди.

В допълнение, RRS се извършва за медицински цели. Основни указания:

  • необходимостта от отстраняване на полипи;
  • елиминиране на чуждо тяло от ректума;
  • изгаряне на съда;
  • прилагане на лекарство.

Този преглед се извършва и преди колоноскопия.

RRS изследване на ректума: препарат

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за изследването на ректума, тъй като от него зависи качеството на прегледа, продължителността и безболезнеността на процедурата.

Няма значение на колко години е пациентът, преди всичко трябва да започне да следва диетата 2-3 дни преди манипулацията, за да подготви червата.

Всички храни, които не се абсорбират напълно от организма, изискват дългосрочно храносмилане, или се образуват много газове по време на процеса на храносмилането, трябва да бъдат изключени от диетата. Този списък включва продукти от брашно, представители на семейството на бобовите растения, газирани напитки, зеленчуци и плодове, мазни храни.

Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от 5, яде храна трябва да бъде на малки порции, така че тя има време да напълно храносмилане.

В деня преди процедурата се разрешава използването на бульони или желе. Пряко в деня на манипулирането на храната трябва да се елиминира напълно.

Като добавка трябва да почистите червата. За това можете да използвате клизма или слабително.

Най-добре е да се извършва почистване в навечерието на процедурата, за да се избегне натрупването на нови фекални маси.

Основни характеристики на процедурата

След като пациентът научи как да се подготви за ректалната рентгенова тъкан, лекарят може да каже няколко думи за самата процедура. Манипулират не само при амбулаторни условия, но и в болницата. Анестезия не се изисква. Изключение правят пациентите с диагноза пукнатини, болка. В този случай се разрешава използването на локална анестезия.

С повишена тревожност, на пациента се предписва седативно лекарство. Малките деца се изследват под обща анестезия, за да се получат надеждни данни.

Преди да продължите с въвеждането на ректоскоп, лекарят извършва ректален преглед с пръст и огледало - аноскоп.

След това пациентът лежи на лявата си страна на дивана и притиска краката си към себе си. Преди въвеждането на тръбата внимателно се намазва със специален разтвор и се инжектира в ректума.

Бавно се движи през червата, специалистът внимателно изследва състоянието на стените на ректума. При необходимост се извършват медицински манипулации.

За да се разтопи сгънатата повърхност на ректума, той обслужва въздуха. В края на прегледа устройството се отстранява и на пациента се дава 10-15 минути за почивка, след което се изпращат у дома.

Получените резултати

При вземане на материала резултатите от диагностиката ще бъдат известни след няколко дни, седмица. С прост преглед на ректума, пациентът получава заключението незабавно.

При липса на патология се диагностицират отрицателни резултати. Ако са открити промени в ректума, лекарят може да предпише допълнителни изследвания или да повтори ректоскопията.

Основни противопоказания

Основното противопоказание за изследването е бременността. Особено първия и втория триместър. През третото тримесечие изследването може да се извърши, но много внимателно и само ако няма друг начин за диагностика.

По време на менструация, RRS може да се извърши, но само със съгласието на пациента. Също така, не забравяйте за висок риск от инфекция в дните на менструация.

Допуска се ректороманоскопия за хемороиди, ако не причинява дискомфорт на пациента.

При наличие на пукнатини или тежки хемороиди, най-добре е да се отложи диагнозата или да се използва друг метод.

Също така не се препоръчва провеждане на изследване, ако за по-малко от седмица рентгенови лъчи на храносмилателния тракт са били извършени с барий. Това съединение може да наруши цялостната картина.

Препоръки след процедурата

След прегледа състоянието на пациента не трябва да се влошава, той трябва да напусне стаята сам.

Тъй като по време на прегледа е извършена механична травма на червата, и преди това се наблюдава строга диета - най-добре е да се въздържат от ядене на мазнини, пържени и пикантни храни за 5-7 дни.

Не забравяйте да използвате колкото е възможно повече течност. Това ще помогне да се избегне развитието на запек. Идеалният вариант е диета, в която има супи, зърнени храни и леки салати. Яденето на месо е най-добре отложено за 3-4 дни, а след като започне да влиза, е най-добре с постно сортове.

Гимнастиката или ходенето ще имат положителен ефект върху възстановяването на тялото. Простото упражнение ще има добър ефект върху чревната подвижност.

Възможни усложнения

Усложненията се срещат изключително рядко и се състоят в тежко нараняване на стената на ректума, инфекция или скъсване на съда. Необходимо е да поискате помощ, ако след процедурата се наблюдава:

  • треска;
  • тежка коремна болка;
  • кървене;
  • гадене.

Появата на подуване и дискомфорт е позволена в първите няколко дни след манипулацията, но след като те трябва напълно да преминат.

Запек може да се появи и през първите няколко дни, така че можете да използвате леки разхлабителни средства, както Ви е предписал Вашият лекар. Най-добре е да се избягва използването на клизми.

заключение

RRS е достъпен и безболезнен начин за диагностициране на ректума. В повечето случаи пациентите не се оплакват от дискомфорт, а обемът на получените резултати напълно подхожда на лекарите и им позволява да започнат необходимото лечение навреме.

http://vashproctolog.com/proktologiya/chto-takoe-rrs-rektoromanoskopiya.html

Характеристики RRS изследване на ректума, сигмоидоскопия

За да се предотврати развитието на рак в напреднала възраст, използвайте RRS изследване на ректума. Процедурата помага да се оцени състоянието на ануса и да се провери ректалната лигавица. Продължителността на процедурата зависи от сложността на патологията, но средното време на сигмоидоскопия е не повече от петнадесет минути.

Информация за сигмоидоскопия

Копието на ректума е от голямо значение за проктологията. Има няколко вида scopy в зависимост от размера. За изследване на възрастни пациенти се използва пластмасова или метална тръба с дължина до 35 см, чийто диаметър е два сантиметра. За деца се използват по-малки тръби.

В края на скопето има малка камера с електрическа крушка, която показва наличието на неоплазми в червата. А също така и ретроскопът е снабден с въздух, който надува ректума, за да получи качествен резултат.

Показания за

Чревните рентгенови лъчи се провеждат за медицински цели, за да се отстранят полипите, да се изгорят кръвоносните съдове, да се прилагат лекарства и да се отстранят чужди тела от червата.

Както и процедурата може да се извърши, ако е налице:

  1. Продължителни нарушения на изпражненията.
  2. Различни етапи на хемороиди.
  3. Възможното наличие на рак.
  4. Кръв в изпражненията.

Процедурата може да се предписва на деца с кървене и трудност на изпражненията.

Преглед на ректума може да се извърши и преди колоноскопия.

Подготовка за процедурата

Такова изследване като сигмоидоскопия на червата предполага определен препарат, който ще освободи пациента от болезнени усещания.

Експертите съветват два дни преди копието да започне да следва диета. Пациентът трябва да изключва от диетата боб, газирани напитки, пушени продукти, брашно и мазни храни. Основата на храненето трябва да бъде:

  1. Каши, като овесена каша, просо и елда.
  2. Меки сварени яйца.
  3. Варени и печени зеленчуци.
  4. Супи с ниско съдържание на мазнини в пилешки бульон.
  5. Ферментирали млечни продукти.

Необходимо е да се ядат на малки порции пет пъти на ден. Един ден преди процедурата трябва да се използват бульони. В деня на сигмоидоскопичната процедура трябва напълно да откажете да ядете и да направите клизма. Почистването с клизма може да се направи самостоятелно, като се използва не повече от два литра вода. В допълнение към обикновена клизма, можете да използвате микроклистер, ефектът от който ще започне петнадесет минути след употреба.

Ако не е възможно почистването на къщата, почистването се извършва амбулаторно.

В деня преди прегледа червата могат да бъдат почистени с лекарства като Dufalac или Fortrans.

Лаксативни лекарства се разтварят в чиста вода и се консумират от 17 до 20 часа.

Основни характеристики на rrs

Използването на анестезия не е необходимо за XRD, освен ако пациентът няма анални фисури. Проучването се прилага на деца с обща анестезия.

След прегледа проктологът съставя протокол с образец, с който пациентът може предварително да се запознае. Резултатите от вземането на проби от фецеса няма да бъдат известни веднага, но след няколко дни или седмица. С проста сигмоидоскопия резултатът ще бъде известен веднага.

Преди въвеждането на скопа се изследват пръст и огледало, след което пациентът лежи на дивана и дърпа коленете до гърдите си. Ако преминаването на ретороскопа е затруднено или пациентът има болка, прегледът спира незабавно поради съмнение за ректална деформация.

Специалист може да бъде назначен за повторно проучване, ако се открият патологии.

Противопоказания и възможни усложнения

Забранено е изследването на ректума при жени по време на бременност, особено през първия и втория триместър. В третия триместър процедурата трябва да се провежда с повишено внимание. Лекарите не съветват да се провежда RRS по време на менструация, тъй като има висок риск от инфекция в организма.

Не е необходимо да се провежда процедурата за индивиди, ако има остри хемороиди, чревно кървене, анални цепнатини и парапроктити.

След сигмоидоскопия стомахът може да боли, може да се повиши телесната температура, да се получи гадене и повръщане.

В първите дни след прегледа са възможни подуване, дискомфорт и запек, но след три дни симптомите трябва да изчезнат.

След прегледа на ректума, пациентът не се наблюдава в клиниката, а сам си отива у дома.

През седмицата трябва да избягвате да ядете пържени, пикантни, мазни храни и да пиете много пречистена вода, за да избегнете запек. Говеждото и свинското месо не трябва да се консумират за около четири дни.

А също и гимнастиката и разходките на чист въздух ще помогнат да се избегнат неприятните последствия.

http://chebo.pro/zdorove/osobennosti-rrs-obsledovanie-pryamoj-kishki-rektoromanoskopiya.html

PPC анализ какво е това

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на аналния канал, ректума и долната част на сигмоидния дебел.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от осветител, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След напълване на кухината с въздух, крушата за изпускане на въздух се изключва и на негово място се поставя окуляр.

В допълнителния канал се поставят клещи за взимане на тъкан или линия за отстраняване на полипи. Благодарение на оптичната система лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано с видео система, можете да наблюдавате хода на манипулациите на монитора.

Ректороманоскопия, макар и неприятен, но почти безболезнен метод за диагностициране на рак на ранен етап. Ако е необходимо, по време на процедурата, диагностикът взема материал за хистологичен анализ, провежда терапевтични манипулации, за да спре кървенето, отстранява полипите, боулинг на червата.

Експертите препоръчват да бъдат изследвани за превантивни цели, с болезнени движения на червата и най-малкото дискомфорт в ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под колана и взима поза на коляното на дивана с акцент върху лявото рамо. В това състояние ректумът и сигмоидната колона са разположени на една и съща вертикална линия. Тази позиция допринася за по-малко болезнено напредване на тръбата.

В някои случаи изследването може да се извърши в позицията на пациента отстрани, като краката се поставят в стомаха.

Прегледи на пациенти, които са преминали през НПК, показват, че процедурата е психологически неприятна.

Ще усетите по-малко дискомфорт, ако закупите еднократни панталони за ендоскопски изследвания. Те имат отвор, в който е поставен ректороманоскопът.

След дигитален преглед на ректума, лекарят вмъква ендоскопско устройство с въртеливо движение и визуално следи неговото развитие. За стените на червата не падна, те са напомпани от принуждаващ въздух. След проверка на стените, специалистът освобождава въздуха от червата.

Ако по време на инспекцията при въвеждане на въздух усетите силна болка, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух.

Такъв преглед отнема около 5 минути. Ще отнеме повече време, за да вземете биопсия и да извършите медицински процедури.

Боли ли и как да се подготви правилно?

В сравнение с други методи на ендоскопско изследване, процедурата не е болезнена. Прегледът на пациентите потвърждава това. Някои пациенти отбелязват, че при въвеждане на въздух се появяват умерени болезнени усещания и по времето, когато сигмоидоскопът преминава от ректума към сигмоидата. Дълбоко дъх и бавно издишване допринасят за напредъка на тръбата.

След прегледа пациентите казват, че ректороманоскопията не е болезнена, а собствените им страхове и безпокойства им причиняват повече неудобства, отколкото манипулациите на проктолога.

Преди процедурата мястото на инжектиране може да се лекува с анестезия. Ректороманоскопия под анестезия се предписва на пациенти с фисури в ануса, чревно кървене и деца под 12-годишна възраст.

Няма рецептори на болка в лигавицата на ректума, така че пациентът не чувства болка при отстраняване на тумори и събиране на биопсичен материал.

Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагнозата. Диета и чревна промивка преди XRF помагат за отстраняване на фекални маси, камъни и провеждане на висококачествена инспекция.

Пациентите, които са били изследвани многократно, отбелязват, че цялостното прочистване на дебелото черво насърчава отделянето на газове, следователно намалява болката.

Преди изследването проктологът препоръчва да се придържате към диета без шлака в продължение на два до три дни и да изчистите червата. Предварителният метод за почистване се обсъжда на предварителното приемане. Извършва се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за подготовка на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече информация за специалната диета и промивка можете да намерите в статията „Подготовка за сигмоидоскопия на червата“.

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректороманоскопията помага за откриване на рак в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на предраковото състояние. Например, болка в ануса и трудности в изпразването на изпражненията могат да възникнат по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди и тумори. Методът позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел и правилна диагноза. Благодарение на прецизната оптична система, неоплазми, язви, ерозия и възпалени зони се откриват своевременно.

Изпитът се провежда на:

  • болки в ректума и ануса;
  • трудност на изпражненията;
  • отделяне от ануса на кръвта и гной;
  • систематично увреждане на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълно изпразване по време на движение на червата;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате рак на дебелото черво, болест на Крон, язвен колит, лекарят може да потвърди или отхвърли диагнозата.

Веднъж годишно се препоръчва чернодробна спермоскопия за мъже и жени след четиридесет години.

При остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини на ануса, обилно кървене от червата, желателно е процедурата да се отложи, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

Такова изследване не се извършва в случай на стеснен анален клапан и чревен лумен.
Усложнения по време на процедурата не се случват. В световната практика са регистрирани отделни случаи на перфорация на ректума, поради нарушения на техниката.

След стандартен преглед можете да се върнете на работа и обичайната си диета, освен ако не е предписана специална диета от лекар.

В случай на събиране на тъкан, няколко дни може да се появи кървене. Резултатът от проверката ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Свържете се с Вашия лекар, ако след появата на RRS:

  1. коремна болка;
  2. черно столче;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. задържане на газ.

1 Показания за проучване

Тази процедура се възлага в някои случаи. Например, трябва да се извършва при пациенти, които имат кръвоизлив от анален пасаж с различна степен на интензивност. Това може да показва различни патологии на червата. По-специално, това се случва с хемороиди, фисури в аналния проход, с полипи, рак на червата и други тумори. RRS ще помогне за установяването на по-точна диагноза. Ако натоварването има слизести или гнойни състави, тогава пациентът може да има проктит.

Процедурата се предписва за оплаквания от силна болка, които са локализирани в ануса или в червата. Болката може да бъде постоянна или да възниква от време на време. Така венозните възли могат да се проявят при хемороиди от вътрешен тип, онкология или други аномалии.

2 Подготвителна фаза

Трябва да започнем от подготвителния етап. Когато лекар предпише такъв преглед, той трябва да обясни на пациента си как да се подготви за сигмоидоскопия. Има списък от правила, които трябва да се следват. Ако те не се изпълняват, проучването ще бъде невъзможно или няма да даде точни резултати. Подготовката за ректороманоскопия започва с факта, че лекарят води обяснителни разговори. С други думи, лекарят трябва да покаже ендоскопа, да изясни какво се прави за изследването и какво ще даде, и също така да каже, че ректоскопът ще бъде вкаран през ануса. Той трябва да обясни правилата на диетата, които ще трябва да последват няколко дни преди тази неприятна процедура.

Лекарят трябва да прегледа историята на пациента и да провери кои лекарства взема, дали има алергия и нещо друго, както и да установи дали преди това е прегледал стомашно-чревния тракт с барий през следващата седмица. Последното се дължи на факта, че това вещество усложнява хода на изследването. Така че лекарят трябва да бъде подготвен за сигмоидоскопия.

Що се отнася до пациента, той ще трябва да следва диета няколко дни преди прегледа. Минималният брой дни е 1, но е по-добре да не се използват незаконни храни за 42 часа. Това ще ускори процеса на почистване на ректума. По това време е забранено да се ядат всички плодове и зеленчуци. Позволено е да се пие топла вода, но не трябва да бъде газирана. Препоръчва се да се направи преглед сутрин. Преди това е забранено да се яде. В някои случаи подготовката на пациента включва клизма за почистване. Тази неприятна процедура се провежда 3-4 часа преди ендоскопското изследване. За това най-често се използва обикновена вода или натриев монофосфат (разтвор).

Ендоскопското изследване може да се направи без клизма. Между другото, тя може да повреди лигавицата на ректума, защото те са много нежни. В резултат на такива нарушения диагнозата може да не бъде установена точно. Поради това е забранено използването на сапунена вода за процедурата. Клемата за почистване се предписва в случаите, когато има голямо количество изпражнения в лумена, което прави невъзможно по-нататъшното изследване. Но можеш и без него. Много хора просто вземат наркотици като Duphalac, Fleet или Fortrans. Те също така ще помогнат за почистването на червата.

Когато и как се провежда изследването, пациентът трябва да бъде предварително уведомен, за да може да премине през фазата на подготовка. Освен това трябва да знаете, че самото устройство е намазано със специална субстанция, така че да се движи по-лесно по ректума. Благодарение на този процес пациентът може да има фалшиво желание да се изпразни. Най-общо процедурата е безболезнена, но може да се наблюдава лек дискомфорт в червата. Болка може да се появи, ако има области с възпаление. На някои места ендоскопът може да разтегне чревната стена, което води до колики. Ако има възпалителни процеси в червата, след 20-30 минути преди въвеждането на проктоскопа, органът трябва да се лекува със специален разтвор, който има анестетични свойства.

3 RRS-изпит

Изследването на ППР се извършва на етапи. Като цяло, това ще отнеме не повече от 20-30 минути. Разрешено е да се прибегне до тази процедура само в болницата. Пациентът трябва да свали всички дрехи, които са под колана, включително дъното. Ще ви трябва бельо за еднократна употреба, за да разделите областта на аналния проход. Трябва да лежите на дивана, който се намира доста високо над пода. Ако пациентът лежи от лявата страна, под бедрото се поставя възглавница или възглавница. Първо, лекарят трябва внимателно да натисне дясната седалищна част и да прегледа зоната близо до аналния проход. След това по време на палпацията се изследват ануса и ректума. По време на тези действия пациентът е принуден да диша през устата. Дишането трябва да бъде гладко и дълбоко. След това трябва да извадите пръстите си от канала и да проверите дали има кървене, изпражнения или слуз.

След това се поставя обтуратор и след това ендоскопска тръба. Преди въвеждането, той трябва да бъде смазан с вазелин или друг гел, който ще помогне на тръбата да се плъзга гладко. То трябва да се постави на 5 см. След това обтураторът трябва да бъде отстранен и на негово място да се постави окуляр. Само тогава проктоскопът може да бъде преместен по червата.

За да провери всички гънки по-подробно, лекарят дава въздух и те се изглаждат от налягането на въздушната маса. Това действие се извършва непрекъснато от проктолога. Именно поради това човек усеща лек дискомфорт. Но това е поносимо. Ако в червата има малки количества изпражнения, окулярът трябва да се отстрани и памучната вата да се прикрепи така, че каналът да може да се почисти. Ако изпражненията, лигавиците или кръвта бъдат уловени по пътя на устройството, те се отстраняват чрез електрическа помпа. Можете също така да изрежете полипи, ако са налични. Това се прави с допълнителното въвеждане на коагулационен контур.

Когато инспекцията приключи, се изследват всички чревни стени и се взима допълнителен биологичен вид за по-нататъшно хистологично изследване на чужди образувания и възпалителни процеси в червата, ректоскопът може да бъде отстранен. Парчета за хистологични лабораторни изследвания трябва да се поставят в отделни контейнери с разтвор на формалдехид. След тази процедура се счита, че е завършена. Но незабавното изкачване на пациента не се препоръчва. Трябва да лежите на гърба си за известно време. Това се дължи на факта, че появата на хипотония ортостатичен тип. Ако преди процедурата се използват лекарства със седативни свойства, тогава не се препоръчва веднага да се яде или пие. Трябва да изчакаме края на действията им. Между другото, лекарят трябва да предупреди пациента въздухът се подава към червата, възможно е образуването на газ и отделянето на газове. Ако бяха взети материали за по-нататъшно изследване, тогава трябва да предупредите, че може да има леко кървене. В резултат на това в изпражненията могат да бъдат намерени кръвни съсиреци.

В повечето случаи, инструменти с аналгетични свойства не се прилагат, защото Самата процедура е практически безболезнена. Може да има само лек дискомфорт, когато въздухът се подава към червата и когато ректоскопът минава през завоите на органа. Като цяло усещанията ще бъдат поносими, така че няма да се изискват анестетици. Анестезията може да се използва само в случаите, когато RRS се предписва на деца.

4 Противопоказания и усложнения

Когато настъпи етапът на подготовка на пациента за сигмоидоскопия, той трябва да бъде уведомен, че могат да възникнат някои странични ефекти и усложнения след прегледа. По принцип процедурата е напълно безопасна, но може да има леко увреждане на ректума. Това се отнася за навяхвания и, в редки случаи, счупвания в черупката на органа. Такива последици възникват само когато инспекцията е извършена не в съответствие с правилата или основните препоръки не са изпълнени. Такива странични ефекти, според статистиката за оплакванията на пациентите, са редки.

Що се отнася до противопоказанията, те също са на разположение. НПК се счита за проста процедура, която не изисква прекалено сложна подготовка от страна на пациента. Специални умения не се нуждаят от лекар. Няма абсолютни противопоказания за този вид изследване, но има относителни, които могат да изчезнат с времето. Например, забранено е да се извършва сигмоидоскопия, ако пациентът има кървене в червата. Може да е животозастрашаващо. Това е особено вярно за обилни кръвоизливи. Освен това, ако има пукнатини, също така е забранено да се извършват такива действия. Противопоказания включват парапроктит в остра форма. Ако има стесняване на лумена в червата, по-добре е да не прибягвате до този вид изследване на органа. Всички тези забрани се считат за относителни. Ако те се елиминират или симптомите на острата форма на заболяването изчезнат сами, можете да преминете към сигмоидоскопия.

5 Значение на процедурата

Ректороманоскопията на червата е изследване, което е от ендоскопски тип. Благодарение на тази процедура е възможно да се изследват участъците на ректума, както и да се улови друга сигмоидна зона. Като цяло процедурата е много проста и не изисква специални познания от лекаря. Как да се подготвим в ректороманоскопията, ще каже лекарят. Но основно трябва само да гладувате 1-2 дни преди решаващия момент, а след това да използвате почистващи клизми или специални лаксативи за почистване на червата. Тази процедура е много важна, защото тя ви позволява да откривате признаци на опасна болест в ранните стадии и да започнете лечението. В името на точната диагноза може да почувствате лек дискомфорт.

Ректороманоскопията е ендоскопски метод на изследване, който ви позволява да оцените визуално състоянието на ануса (ануса), както и да изследвате ректалната мукоза. В допълнение, изследването на RRS дава възможност да се изследват дисталните части на сигмоидния дебел.

Показания за

Тази ендоскопска манипулация се извършва за идентифициране на заболявания на червата и тяхното навременно лечение. По правило, изследването на RRS се използва в случаи на съмнения за онкологични патологии, за освобождаване на кръв от червата, слуз или гной, при разстройства на изпражненията и хронични възпалителни процеси в областта на ректалната област. Показанието за това изследване е също хемороиди, подозрение за тумор на простатата при мъжете или рак на тазовите органи при жените. В допълнение, чревни RRS се използва за подготовка, ако са необходими други ендоскопски манипулации (например, иригоскопия или колоноскопия). Извършва се също така за идентифициране на язви и полипи с възможност за събиране на материал за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациента

Прегледът на RRS на ректума не се извършва с обилно кървене, при наличие на менструация при жени, при остро възпаление на ануса или коремната кухина, както и при остра анусна фисура, вродено или придобито стесняване на долната част на червата.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да може да се инспектира ректума с ендоскопски метод, е максималното изчистване на съдържанието на червата.

Така че, в навечерието на тази манипулация се препоръчва да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да изключват от диетата си пресни плодове, зеленчуци, черен хляб и бобови растения, зеле във всякаква форма и други продукти, които водят до метеоризъм (повишено газове в червата).

Трябва да се помни, че вечерта преди прегледа от проктолога и сутрин в деня на прегледа е позволено да се пие само малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизми

За да се подготвите за сигмоидоскопията, вечерта преди прегледа трябва да направите 2 почистващи клизми с интервал от 15 минути. На сутринта това почистване на червата трябва да се повтори. Ако прегледът на проктолога е насрочен за първата половина на деня, тогава закуската е забранена. Ако ректороманоскопията се извършва следобед, на пациента се разрешава лека закуска, но преди да напуснете къщата, трябва да направите друга клизма.

Нека разгледаме по-подробно как правилно да почистим долните черва, защото без това изследване на RRS е невъзможно.

За да извършите почистваща клизма, трябва да приготвите чаша Esmarkh, вазелин, литър вода (температурата й трябва да бъде не повече от 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

• напълнете системата след проверка на температурата на водата;

• спрете чашата Esmarkh на триножник на височина не повече от 30 см от лицето, на което трябва да се почистват червата;

• смажете върха с вазелин;

• поставяме пациента на лявата страна (краката трябва да се огънат на коленете и донякъде да се вкарат в стомаха);

• разредете задните части и поставете върха в ануса на 3 cm към пъпа, а след това на 10 cm успоредно на гръбначния стълб;

• след това отворете клапана, така че водата да навлезе в червата.

Как да си направите почистваща клизма?

За да направите това, вземете позицията на лакътя до коляното в банята, наведете се на лакътя и въведете върха в ректума със свободната си ръка. Това трябва да се прави бавно и много внимателно. След това трябва да отворите чашите Esmarkh и да влезете във водата. Ако почувствате болка, потокът от течност трябва да бъде блокиран и да изчакате известно време, равномерно дишайки и поглаждайки корема.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството инжектирана вода (тя не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата е препоръчително течността да се съхранява поне 10 минути. Ако можете, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако трябва да поставите 2 клизми за почистване наведнъж, можете да направите почивка между тях за около 45 минути. Това е необходимо, за да се осигури изхвърлянето на промивна вода от първата клизма.

По желание на пациента могат да се използват специални микроклистери (например Microlax). Те се използват ректално. Фармакологично действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за ректороманоскопия без клизми

За да направите това, вземете подходящите фармакологични средства. Най-често използвани са следните:

• "Фортранс". Вечерта преди прегледа пациентът трябва да пие от 17 до 20 часа 3 литра вода, при което 3 сашета от посочения препарат трябва първо да се разтворят. Приблизително трябва да се използва в литър разтвор на час. Сутрин не се допуска закуска.

• Dufalak. В навечерието на ректороманоскопията трябва да пиете от 18 до 20 часа 2 литра вода, разтваряйки в нея 200 мл от посочения сироп. Закуската в деня на проучването също е забранена.

• “Flit Fosfo-soda”. Ако RRS изследването е насрочено за първата половина на деня, а след това сутрин преди процедурата, вместо закуска, трябва да пиете лека течност. Това може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода е необходимо да се разтвори един пакет от лекарството и да се изпие разтворът. В същото време трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо вечеря, трябва да консумирате поне 800 мл лека течност, вместо вечеря - друга чаша. След това трябва да пиете друго саше от лекарството по същия начин, както сутрин.

Особености на сигмоидоскопията

Процедурата RRS се извършва строго на празен стомах. За да премине изследването, пациентът трябва да извади дрехите под талията и да заеме позиция на коляното на дивана. При изразена болка в ануса се извършва сигмоидоскопия с локална анестезия. За целта използвайте мехлем с дикаином. Може да се извърши перианален блок. Ако е необходимо, прилагайте обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскопа в ректума и го придвижва напред, като умерено прилага въздух, което прави възможно изправянето на гънките на червата и допринася за по-добра визуализация на лигавицата. След това обтураторът се отстранява и, под визуален контрол, проктоскопът се насочва към сигмоидния дебело черво. След изследването, тръбата се отстранява от чревния лумен с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, но само ако е методично неправилно, може да се появи перфорация на червата, която изисква незабавна хирургична интервенция.

Отзиви за сигмоидоскопия

Трябва веднага да кажем, че това изследване е безболезнено, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти изобщо не изпитват дискомфорт, докато други изискват най-малко локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към сигмоидоскопията, е страхът от неговото поведение.

За откриване на заболявания като ректален или сигмоиден рак, както и улцерозен колит или болест на Crohn, се използва изследването на RRS. Обратната връзка от лекарите за тази процедура е положителна, защото е важна за диагностициране на коремна болка, откриване на кръв или други примеси в изпражненията, хроничен запек или диария, както и железна дефицитна анемия, чиято етиология е неизвестна.

Трябва също да се отбележи, че ректороманоскопията се препоръчва за всички хора след 55-годишна възраст за ранно откриване на тумори в червата. С натоварената наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Един от най-често използваните методи за ендоскопско изследване на вътрешните органи е ректороманоскопия (ректоскопия). Чревната ректоманоскопия е надежден, точен и ефективен метод за изследване. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - ректороманоскоп (тръба с дължина 25-25 см и диаметър 2 см + обектив + осветител + устройство за въздух).

Какво представлява: общи характеристики

Поради максималната точност и надеждност на R-scopy, преминаването му е задължителен компонент на различни проктологични изследвания и диагностика. Ендоскопското изследване помага да се визуализира състоянието на ректума, дисталното сигмоидно дебело черво. Степента на визуализация зависи от размера на сигмоидоскопа (максималната стойност е 35 см от ануса). Проктолозите препоръчват да започват внимателно да следят собственото си здраве след 40-годишна възраст и да извършват диагностика на червата поне веднъж годишно за наличие на патогенни тумори. Чревната ректоскопия е способна да открие злокачествени тумори дори в ранните стадии на образуване. В допълнение, лекарят ще бъде в състояние да оцени общото състояние на стените на вътрешния орган (основните характеристики: облекчение, еластичност, цвят, съдов модел, тонус, патологични деформации).

Нека разгледаме по-подробно сигмоидоскоп. Компоненти на апарата:

  • тръба (куха, състои се от метал, вкарва се в ануса);
  • устройство за осветление (помага на специалиста допълнително да инспектира перинеума);
  • специална система, която доставя въздух (улеснява и ускорява преминаването през вътрешната кухина);
  • тръби с различна дължина;
  • окуляр (леща).

Ректороманоскопът е многофункционален инструмент. В допълнение към диагностичните манипулации, той е в състояние:

  • отстраняване на полипи;
  • извършва събиране на тъкани на вътрешния орган за последващо лабораторно изследване;
  • отстраняване на чужди тела;
  • изгаряне на патогени;
  • прилепване на съдове за предпазване от вътрешно кървене;
  • провеждат минимално инвазивна хирургия.

Показания / Противопоказания

Процедурата е показана при запек и диария.

В какви случаи се прави ректономания? Това е:

  • болка в областта на аналния канал;
  • продължително редуване на запек и диария;
  • болка, парене, дискомфорт по време на изпразване;
  • вътрешно анално кървене;
  • екскреция на гной, лигавични образувания от ануса;
  • наличието на чуждо тяло в ануса;
  • онкологични заболявания на червата;
  • възпалително заболяване на червата;
  • пукнатини във вътрешните проходи;
  • наличието на полипи, тумори, чужди тела, неблагоприятни образувания;
  • профилактика за определяне на състоянието на червата.

В кои случаи е необходимо да се откаже от ППР:

  • анални фисури;
  • кървене в аналната област;
  • остри инфекциозни процеси в коремната кухина;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • гнойно възпаление на тъканите около ректума;
  • нестабилно психо-емоционално състояние на пациента;
  • общо незадоволително здравословно състояние.

Ако имате една от посочените по-горе патологии, специалистът трябва да определи приложимостта на процедурата. Ако е необходима спешна диагноза, противопоказанията могат да бъдат пренебрегнати. При провеждане на спешен преглед е необходимо да се осигури локална анестезия на пациента.

Подготовка за сигмоидоскопия

Важно е да се следва диета преди прегледа.

Преди провеждане на изследването, специалистът трябва да запознае пациента с предстоящите методи на подготовка. Подготовката е един от най-важните компоненти на диагнозата. Препоръчително е да започнете тренировка 2-3 дни преди сигмоидоскопията:

  • Диета. Тялото трябва да бъде подготвено отвътре за бъдещо изследване. Необходимо е да се придържат към принципите на правилното хранене, за да се изключи от диетата прекомерно въглехидратните храни, храна, която може да предизвика увеличаване на образуването на газ. Избягвайте мазна риба / месо, хлебни изделия, бонбони с високо съдържание на въглехидрати, газирани напитки. Увеличете приема на фибри, ферментирали млечни продукти, натурални билкови чайове или отвари.
  • Двоеточие почистване. Пречистването може да се извърши по два начина: с помощта на клизма или специални медицински препарати.

Използване на клизми

Като подготовка за РРС са разрешени почистващи клизми. Процедурата трябва да се извърши сутрин и вечер преди процедурата. Вечерна клизма се поставя на интервали от 60 минути. Колко течност трябва да използвам? Преди почистване се препоръчва да се приготвят 1-1,5 литра топла пречистена течност. Колко пъти правя клизма, директно ректороманоскопия? Сутрин клизма трябва да се повтаря до пълното почистване на течността, използвана за манипулация.

Използване на лаксативи

Приемливо е да се използват лаксативи, които се прилагат ректално или орално. Най-често използваното слабително лекарство е „Фортранс” (може да се замени с аналози „Лавакол”, „Флот”). Използвайте лекарството съгласно инструкциите, които се доставят в опаковката с лекарството. Можете първо да се консултирате с лекаря и да научите за всички специфични точки на употреба.

Техника на

Лекарят преди сигмоидоскопията изследва метода на палпация.

Методът на провеждане на НПК се състои от няколко последователни етапа. Преди започване на изследването пациентът трябва да свали дрехите си (до бельо) под кръста. След това, пациентът се премества на дивана, където той ще бъде подложен на палпация (погледни и усети желаната част от тялото). След това пациентът се приканва да заеме позиция с лакът на коляното. Когато пациентът приема коляно-лакътна поза, коремната стена пропада, поради което устройството може по-лесно да преминава навътре и да изследва желаната област.

Основните етапи на проучването:

  • ректороманоскопът се намазва с вазелин и бавно се въвежда в ануса, основната дълбочина е около 5 cm;
  • от пациента се изисква да се натоварва (необходимо е да се направи импулс, както при движение на червата), след което апаратът се потапя по-дълбоко;
  • прикрепете оптичния окуляр за визуален преглед на повърхността на тялото;
  • изпомпва въздуха, води сигмоидоскопия през чревния лумен;
  • ако възникне пречка за поставянето на диагнозата, в тръбата се поставя памучен тампон, който е в състояние да изчисти чревния лумен и да осигури по-нататъшно преминаване на устройството (при сложни наранявания, които пречат на диагнозата, се използва електрическа смукателна помпа);
  • в присъствието на полипи, чужди тела, сигмоидоскопът ги премахва;
  • устройството отнема малко количество увредена тъкан за по-нататъшно изследване;
  • екстракция на ректороманоскоп.

Срокът на процедурата не надвишава 10 минути. Той е безопасен и безболезнен (с пълна релаксация на пациента, следвайки необходимите медицински препоръки). НПК се възприема от много пациенти като клизма.

Провеждане в детска възраст

Преди процедурата е важно детето да се подготви психологически.

Чревна ендоскопия в детска възраст е рядкост. Малките деца не се нуждаят от рутинна инспекция на червата с помощта на сигмоидоскопия, освен това трябва да се имат предвид някои особености на детската физиология. Индикации за XRS:

  • анално кървене (независимо от интензивността и степента на загуба на кръв);
  • загуба на хемороиди;
  • загуба на тумори (тумори);
  • дефекти в развитието на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт;
  • хронично чревно възпаление;
  • образуването на тумори;
  • стесняване на лумена на аналния проход.

Преди употреба на ректороманоскопия е необходимо да се подготви бебето, да се настрои психологически. Препоръчва се да се използват леки успокоителни непосредствено преди диагнозата. Преди ректономаноскопия е необходимо да се правят почистващи клизми.

Оценка на резултатите

Оценката на резултата се извършва въз основа на биопсия (извличане на част от засегнатата тъкан за последващ анализ) и визуална проверка на състоянието на вътрешните органи. Специалистите разглеждат общото състояние на пациента, сравняват и оценяват резултатите от лабораторните тестове, след което поставят диагноза, ако е необходимо, назначават допълнителен терапевтичен курс. Често не се налага повторна диагностика (няма нужда и не трябва да претоварвате тялото и психологическото състояние на пациента) и специалистът може веднага да започне да осигурява необходимата медицинска помощ.

Възстановяване / усложнения след сигмоидоскопия

Единственото възможно усложнение след процедурата е чревната перфорация. Ректороманоскопът може да увреди тъканите на вътрешния орган, като предизвика съдържанието на червата да влезе в коремната кухина. На практика това усложнение е рядкост. Препоръчва се внимателно да се избере клиниката и лекаря, който ще извърши диагнозата, за да се избегнат възможни неблагоприятни ефекти. Ако се появи перфорация, са необходими спешна хоспитализация и операция.

След появата на сигмоидоскопия:

  • подуване;
  • малки коремни спазми и анус;
  • гадене.

Необходимо е да се пие около 2 литра вода на ден.

Ако се забележат симптоми като наличието на кръвни съсиреци в изпражненията или рязко покачване на температурата, трябва да потърсите помощ от лекаря, който е извършил процедурата.

Какво представлява процесът на възстановяване:

  • Здравословен прием на храна. Тази процедура е стресираща за организма. За нормализиране на обичайната функционалност е необходимо да се осигури на организма необходимите витамини, минерали, други полезни вещества. Консумирайте достатъчно количество вода (около 2 литра на ден), следвайте принципите на фракционното хранене, спрете да ядете “хранителен боклук” (прекомерно въглехидратни, мастни, богато подправени, пушени, сладки, дрожди).
  • Приемане на лекарства за регулиране на работата на червата. Такива манипулации се извършват в редки случаи. Приемането на наркотици трябва задължително да бъде съгласувано с лекаря. Използването на независими мерки за лечение може да доведе до неблагоприятни ефекти и влошаване на общото състояние на организма.
  • Стабилизиране на психо-емоционалното състояние (ако е необходимо).
  • Умерена физическа активност. Пациентите правят голяма грешка, когато отказват добра физическа активност. Тялото трябва да чувства постоянно напрежение (без да уврежда тялото), да поддържа мускулите във форма, да стабилизира процесите на тялото. Освен това, по време на физически дейности, тялото отделя специални вещества, които стабилизират психо-емоционалното състояние.

Алтернативни диагностични методи

Въпреки предимствата на сигмоидоскопията, има случаи, за които се препоръчва да се изберат други методи за диагностициране на червата. Пациенти, чието състояние е трудно да се определи, се предписват на колоноскопия. Този диагностичен метод е по-информативен за проктолога (тъй като повечето от червата са видими). След колоноскопия се прави диагноза незабавно и се изготвя допълнителен терапевтичен курс.

Извършват се също хромоскопия (колонична контрастна със специална боя) и капсулна диагноза. Контрастът е модифицирана диагностична технология (ендоскопски анализ). Слизестите мембрани на вътрешните органи са покрити със специализирана боя, която помага да се идентифицират релефа, увредените участъци, структурните особености и чревните граници.

Капсулният преглед е най-новият високотехнологичен диагностичен метод. Малка капсула с фотоапарат попада в тялото, което дава представа за всички благоприятни и патогенни процеси, протичащи в стомаха. В момента тя се счита за най-качествения, информативен и безопасен начин за диагностика, тъй като осигурява огромно количество материал, който не е достъпен за други методи.

http://gastro-help.ru/analiz-rrs-chto-eto/

Публикации На Панкреатит