Кръвен тест за Helicobacter pylori и други диагностични методи

Смята се, че водещият фактор в развитието на язвения процес е наличието на специален микроорганизъм в стомаха, наречен Helicobacter pylori, а носенето на микроорганизми се нарича Helicobacter pylori инфекция.

Пептична язва и язва на дванадесетопръстника е голям проблем на гастроентерологията. Това заболяване засяга до 10% от възрастното население, а при мъжете в зряла възраст това заболяване е по-често. Откъде знаеш, че имаш този микроорганизъм? Какви тестове могат да определят дали човек има риск от стомашна язва? Как се прави анализ на транскрипцията за Helicobacter pylori?

Този материал може да е необходим за пациент, на когото е предписан някакъв вид изследване за инфекция с Helicobacter pylori, но поради липса на време лекарят не е разказал за характеристиките на тези тестове. Ще бъде дадена кратка информация за микроорганизма, ще бъдат разгледани различни видове изследвания, ще бъдат определени показанията. Ще бъдат обсъдени подробности за подготовката на анализите и за дешифрирането на техните резултати. В заключение ще опишем накратко основните принципи за лечение на инфекция с Helicobacter pylori.

Хеликобактер: какво е това?

Самият микроб е малка и подвижна бактерия под формата на спирала. Той има уникални свойства. Тя може да живее в много кисела стомашна среда. Всички протеини се разтварят в стомаха и този микроорганизъм оцелява. Той се чувства добре в дебел слой стомашна лигавица и се движи в него благодарение на многобройни флагели. Освен това Хеликобактер има „химическо“ оръжие. Микробът произвежда специален ензим или уреаза. Urease допринася за освобождаването на амоняк от урея и той, като силна основа, неутрализира солната киселина. В резултат на това в стомаха се образуват "острови" на алкална реакция, в които пребивава и умножава хеликобактерът.

Такова устройство позволява колонизиране на стомашно-чревния тракт на много голям брой хора. В нашата страна инфекцията с Helicobacter pylori в латентно състояние, без да причинява язвена болест, се среща в по-голямата част от възрастното население. Тези микроби се екскретират от организма с изпражненията и обикновено човек се заразява още в детството, по обичайния механизъм на чревната инфекция, от вида на мръсните ръце, чрез вода или храна. В по-голямата част от населението не се откриват симптоми на заболяването, но в момента се счита за добре установена връзка между наличието на този микроорганизъм в стомаха и високия риск от развитие на пептична язва и злокачествени тумори - рак на стомаха. Тази инфекция е успешно излекувана, но Helicobacter може да се установи в човешкото тяло и отново. С какви анализи и изследователски методи може да бъде открита инфекция с Helicobacter pylori?

Разнообразие от тестове

Съществуват различни диагностични методи. Например, можете да проведете инвазивен тест и да вземете най-малко 5 секции на стомашната лигавица от различни места. Обикновено този метод се използва в особено трудни случаи след завършване на лечението за тази инфекция и е експерт. Но ние ще разгледаме неинвазивни тестове, които се използват предимно в лабораторни изследвания.

  • серологичен анализ, когато се взема кръвен тест за Helicobacter pylori,
  • специфичен съвременен тест за дишане,
  • PCR - диагностика и откриване на антиген.

Помислете по-подробно за тези методи.

Тест за уреза

Този диагностичен метод не е евтин, а най-модерен. То е точно, чувствително и много специфично. В гастроентерологията това е предпочитаното проучване от първа линия, тъй като ви позволява да диагностицирате инфекция и също така да потвърдите излекуването му.

Лечението на инфекцията с Helicobacter pylori се нарича ликвидиране, което буквално означава „унищожаване“ на латински.

Както бе споменато по-горе, уреазата се произвежда от микроорганизма за разграждане на солна киселина и създаване на благоприятни условия на живот, и тъй като основният субстрат, с който работи този ензим, е карбамид, тестът се основава на използването на карбамид, който се „предлага” на микробите за преработка в амоняк. Само в молекулата на тази конкретна урея, обичайният въглероден атом е заменен с изотоп, в ядрото на който има един допълнителен неутрон и следователно атомната маса на този въглерод е още една единица (С 13). Ако пациентът има Helicobacter, микробите от маркирания карбамид ще произведат етикетиран амоняк, а въглероден диоксид може да бъде открит в издишания въздух, който се състои от изотопни атоми на урея. Този гениален начин се основава на факта, че в допълнение към Helicobacter pylori, никой друг процес няма да позволи уреята да се превърне в погълнат амоняк.

Фекално изследване

Тъй като Helicobacter pylori се екскретира под формата на специални, резистентни форми с изпражненията, съществуват два съвременни диагностични метода: откриване на бактериален антиген в фекални маси и идентифициране на генетичния материал на патогена чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Предимството им е лекотата на използване за пациента. Въпреки това, те се считат за спомагателни, защото най-добрият начин е да се изолира микроорганизма директно от мястото, където живее.

Кръвен тест

В момента е много модерно да се идентифицира всяка инфекция чрез кръвен тест. Инфекцията с Helicobacter pylori също се определя, по-точно, не наличието на самия микроб или неговите антигени и патогенни фактори, тъй като хеликобактерът никога не се открива в кръвта. Определят се антитела към Helicobacter pylori, т.е. имунната реакция на организма.

Такъв серологичен метод на изследване позволява откриването на имуноглобулини от различни класове, както качествено, така и под формата на количествена оценка. Серологичните тестове могат да бъдат много важни в случаите, когато лекарят подозира първична инфекция. Например, ако човек, който първоначално е развил признаци на диспепсия, а именно абдоминално раздуване, оригване, гадене, епигастричен дискомфорт и други симптоми, се обръща към гастроентеролог.

Ако се открие висок титър на определени специфични антитела, това ще бъде активен процес. Но в същото време, кръвен тест няма да може да помогне да се разбере как се изразява тази дейност. Не използвайте кръвен тест, за да потвърдите излекуването на тази инфекция. Човекът вече може да бъде излекуван и титърът на антитялото за 2 години все още ще бъде висок. Следователно, подобно на тестовете на изпражненията, серологичните изследвания на Helicobacter pylori в кръвните тестове са в момента помощни.

Този тест е показан, когато е невъзможно да се извърши биопсия на стомаха, например, ако пациентът има ниско съсирване на кръвта. Но трябва да разберете, че ако пациентът има слаб имунен отговор, тогава антитела към Helicobacter pylori могат да бъдат освободени в малки количества и няма да бъдат открити. Следователно резултатът вероятно ще бъде фалшиво отрицателен.

За да бъде възможно най-точно да се диагностицира наличието или отсъствието на носене на Helicobacter pylori, в същото време се прилага комбинация от различни изследвания, които включват различни методи. Какъв анализ трябва да направя за Helicobacter pylori и какви са индикациите за описаните по-горе методи?

Показания за изследвания

Всички проучвания имат подобен списък от показания. Те се предписват за оплаквания на пациенти, които са характерни за пептична язва. Това е усещане за дискомфорт в горната част на корема, различни храносмилателни разстройства, с нестабилен стол, с необяснима загуба на телесно тегло. Проучванията се предписват за хронична киселина, за често подуване, за гадене.

Второто показание е да се следи ефективността на лечението за лечение с Helicobacter pylori или да се диагностицира рецидив, който се е случил. Също така към показанията се отнася потвърждението за пълното елиминиране на носителя след няколко седмици или месеци, т.е. контролът на дългосрочните резултати.

В случай на уреазен тест, допълнителна индикация е изследването на лица, които живеят заедно в семейството, за да идентифицират носители. Също така, уреазният тест се провежда, когато има изразени противопоказания за фиброгастроскопия.

Изследване на изпражненията също се провежда, за да се определят индикациите за началото на ерадикационната терапия. Изследването на кръвните изследвания е показано предимно за първоначалната диагноза на инфекцията с Helicobacter pylori при наличие на симптоми на диспепсия, както и за индиректна оценка на състоянието на стомашната лигавица. Каква трябва да бъде подготовката за анализа?

обучение

Най-простата подготовка в случай на вземане на анализ на венозна кръв за антитела и за определяне на антигена в изпражненията на пациента. По-точно, не се изисква никаква подготовка. Но за да се увеличи вероятността за определяне на геномни области във фекалиите (PCR за Helicobacter), е необходимо да се извърши предварителна подготовка.

Така че, ако сте назначени за PCR за Helicobacter, тогава трябва:

  • премахване на употребата на антибиотици и антибактериални лекарства. Това означава, че е необходимо или да се отложи анализът на друго време или да се анулират антибиотиците след няколко дни;
  • трябва да откажете да приемате лаксативи, да не въвеждате ректални свещички и временно да спрете приема на лекарства, които засягат чревната подвижност. Това са различни спазмолитици, Bellataminal, пилокарпин, които могат да се използват на капки за лечение на глаукома и в други случаи.

Всички приети лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря след като той е назначил този тест.

Но може би най-трудната подготовка ще бъде подготовката за уреазен тест. Как да се подготвим за този анализ?

Тест за уреаза: подготовка и поведение

Първо, лекарят предупреждава пациента, че:

  • уреазният тест се предписва само един и половина месеца след приемането на антибиотици или лекарства, които съдържат бисмут, например De-nol;
  • 14 дни преди уреазния тест е желателно да се откаже от употребата на лекарства за лечение на стомашна язва. Това е група от инхибитори на протонната помпа, като омепразол и неговите аналози, както и хистамин рецепторни антагонисти, лекарства като фамотидин, ранитидин и други подобни;
  • три дни преди планираното проучване, алкохолните напитки трябва да бъдат напълно изключени;
  • Ако наскоро пациентът е бил подложен на фиброгастроскопия, тогава уреазният тест може да се извърши не по-рано от един ден след тази инвазивна техника.
  • 6 часа - изключете всяка храна. Водата може да бъде пиян, но не само газирана и чиста;

Следователно, за да не се наруши резултатът от анализа, е необходимо да започнем подготовката за уреазния тест шест седмици преди определената дата. Как да се тества за Helicobacter pylori с уреазен тест?

Схемата за тестване е както следва:

  • Първо, трябва да забавите евакуацията на стомашното съдържание, така че Helicobacter да има време да разложи уреята на амоняк. Обикновено на пациента се предлага една чаша портокалов сок или сок от грейпфрут;
  • 10 минути след това се взема проба от контролен въздух. За да направите това, трябва да поемете дълбоко въздух в специална чанта, която е запечатана и след това маркирана. Най-важното за резултатите от анализа е последната част от въздуха. Известно е, че именно в тази част се намира най-дълбокият издишан от алвеолите въздух, а първичният обем винаги е въздухът, който е в големите и малките бронхи. Много е важно за изследователите да открият резултата от газообмена и затова е много важно последната част от въздуха да се издуха в торбата;
  • след това пациентът пие четвърт чаша (50 ml) с разтвор на карбамид, в който обикновеният въглерод се замества от описания по-горе изотоп. Няма нужда да се страхувате, този изотоп е напълно безопасен, а разтворът на урея не се различава от чистата вода с мирис и вкус. Този разтвор се приготвя ex tempore, т.е. непосредствено преди неговото пиене;
  • след вземане на урея, трябва да седнете в спокойно и спокойно състояние в продължение на 30 минути;
  • след това в друга торба се взима нова проба от въздуха и можете да се приберете у дома.

След това тези две проби се проверяват на специално оборудване. Изследователите се интересуват от количеството въглероден изотоп (С13) и броя на обичайните му атоми (С12) в въглеродния диоксид на издишания въздух. В случай, че пациентът има инфекция с Helicobacter pylori в стомаха, то във втората проба концентрацията на въглероден изотоп с номер 13 ще бъде висока, по-голяма, отколкото в първата проба. Сега знаете как да направите този анализ. Тя е много проста, достъпна и удобна, тестът е много чувствителен, специфичен и без грешки. Затова средната му цена е 2200 рубли.

Интерпретация и интерпретация на резултатите

Естествено, за здрав човек скоростта на всеки анализ е пълното отсъствие на Helicobacter pylori в тялото и липсата на следи от неговата жизнена активност, включително показателите за имунния отговор. Някои хора, които са напълно неграмотни от медицинска гледна точка, се интересуват от това какво трябва да бъде "нормата" на Helicobacter pylori в кръвта. " В кръвта не трябва да има микроби, кръвта трябва да е стерилна.

Ако говорим за изпражненията, след това за изследването на антигени и PCR - реакцията е качествена. Това означава, в заключение, че отговорът е даден: открит или неоткрит. Ако се открие, тогава лицето е или носител на тази инфекция, или лечението не предизвиква ефект, или след лечението той се заразява отново.

В случая на уреазния тест има количествени референтни стойности. При това се определя от разликата между наличието на въглеродни изотопи (втората проба / първа) и те се изразяват не в проценти, а в хилядни, или ppm. Припомнете си, че в ежедневието в ppm се измерва солеността на морската вода.

  1. ако съдържанието на втората опаковка е по-малко от 4 ppm (4) от разликата, тогава няма уреазна активност, инфекцията с Helicobacter pylori липсва;
  2. ако уреазната активност надвишава съотношението 4 ppm, или над нея, то тази активност е характерна за този тип микроорганизми на нивото на заболяването, а в случай на положителна стойност, пациентът често развива неприятни симптоми на заболяването на стомаха и дванадесетопръстника;
  3. ако стойността варира между три и четири ррт, това показва ниска активност на инфекцията с Helicobacter pylori, която съществува под формата на асимптоматичен ваксина, при която не се развива пептична язва, но може да се случи, защото основният предразполагащ фактор вече съществува. За избистряне се прилага или повторен уреазен тест, или комплекс от изследвания, когато се добавя допълнителен тест на изпражненията или определяне на антитела в кръвта.

И накрая, декодирането на кръвен тест за антитела на Helicobacter pylori в здрав човек трябва да изглежда така:

  • за имуноглобулини А (IgA), отрицателен резултат, тяхната концентрация не трябва да надвишава 13,5 IU / ml;
  • за имуноглобулини G (IgG) - отрицателен резултат, концентрацията не трябва да надвишава 30 IU / ml.

Разчитането на кръвен тест с Helicobacter pylori ще предизвика главоболие:

http://myanaliz.ru/infektsii/helikobakter-pilori/

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori: как да го направим?

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori е надеждно доказателство за наличието в човешкото тяло на бактерии, които причиняват язви и много други заболявания на храносмилателния тракт на човека. Такъв анализ е пряко доказателство, ако е открит или самият Helicobacter, или неговата ДНК. Надеждността на анализа е най-високата от всички известни.

Как да преминете анализа?

Резултатът зависи от правилната подготовка и събиране на материала. Човешкото присъствие не се изисква, достатъчно е да се достави правилно събрания материал във времето.

Подготовка за анализа

При подготовката е необходимо стриктно да се спазват следните правила:

  • вземат изпражненията за анализ не по-рано от 1 месец след последната доза антибиотици;
  • по време на 3 дни преди събирането на материала е невъзможно да се използват оцветители (чай, кафе, червени и оранжеви плодове и зеленчуци, куркума, къри, соев сос),
  • изключва груби фибри - зеле, репички, репички, ечемичени овесени ядки, трици, цвекло;
  • Не можете да приемате лекарства, които засилват двигателната функция на червата - лактулоза, мотилиум и други подобни;
  • да се откаже от алкохол;
  • не приемайте антиациди (Almagel и други подобни);
  • събира материал през първата седмица след появата на симптомите на заболяването (по-нататък се намалява концентрацията на Helicobacter в изпражненията).

За да се приготви достатъчно за 3 дни. По това време е препоръчително да се откажат всички лекарства (ако това не може да се направи, информирайте лекаря за името и дозата). Необходимо е да се намали консумацията на риба и месо, пара или да се вари. Най-добрата храна в този момент са зърнени и млечни продукти, зеленчукови и плодови пюрета, слаби супи, неутрални натурални сокове (ябълка, бяло грозде), компоти, плодови напитки, слаб чай, отвара от шипка.

Подготовка на контейнера

Някои лаборатории предоставят опаковки за анализ, включително тяхната цена в общата цена. Това е най-добрият вариант. Капацитет за изпражнения могат да бъдат закупени в аптеката, цената на няколко рубли. Контейнерът се продава в стерилно състояние, не може да се отваря, почиства или изплаква. Към капака се прикрепя пластмасова лъжица, с която се събира материала.

В най-екстремния случай можете да използвате стъклен буркан с добре монтиран капак (от бебешка храна). Банката трябва да се измива добре, а след това се сварява заедно с капак и лъжица или друг предмет, който ще събира изпражненията. Ако бактериите останат в съдовете, анализът ще бъде неправилен.

Събиране на материали

Не е възможно да се събира материал от тоалетна чиния или памперси. Тоалетната трябва да се покрие с чиста пластмасова торбичка, а вместо пелена (за дете или пациент на легло) да се разстила кърпа. Позволено е да се събира материал от чиста саксия.

Контейнерът е запълнен с не повече от една трета, плътно затворете капака. Прикрепете посока към съда или напишете на етикета (четливо) последното и първото име на пациента, година на раждане.

Как и колко материал може да се съхранява?

Контейнерът с материала се доставя в лабораторията възможно най-рано, оптимално в деня на събиране. Ако няма възможност за спешна доставка, се оставя да се съхранява в хладилник за не повече от 2 дни при температура не по-висока от + 4 ° C. Ако е необходимо за по-продължително съхранение, материалът се замразява веднъж при -20 ° C.

Методи за анализ и интерпретация на индикаторите

Биологичният материал може да бъде изследван по различни начини.

  • отрицателно;
  • положително
  • не е открит
  • 1 степен - без растеж на твърда среда;
  • 2 степен - 10 колонии;
  • Степен 3 - до 100 колонии в твърда среда;
  • Степен 4 - над 100 колонии
  • положителен - 1.1 U / ml, висок риск;
  • съмнително - от 0,9 до 1,1 U / ml се препоръчва да се повтори след 2 седмици;
  • отрицателен - под 0.9 U / ml, рискът е нисък

Други начини за идентифициране на Helicobacter

По време на изследването обикновено се използват няколко метода за окончателно проверка на наличието или отсъствието на Helicobacter:

  • Дихателен тест. Издишайте в приготвена торбичка, след това дайте напитка от медицински радиоактивен въглерод, след 10 или 30 минути трябва да издишате в друга торба. Открива наличието на Helicobacter в най-малките количества.
  • Бърз уреазен тест на стомашна биопсия. Въз основа на факта, че бактерията секретира уреаза, която разгражда уреята до амоняк и CO 2. По време на ендоскопското изследване се вземат 4 биопсии от различни части на стомаха, поставени в клетките на CLO-теста. Колкото повече хеликобактер, толкова по-бързо се променя цвета на клетката.
  • Helicobacter антиген в изпражненията. Частиците на бактериалната стена реагират с моноклонално антитяло, което променя цвета на индикатора. Тестовите ленти са достъпни за домашна употреба. Съгласно инструкциите, изпражненията се смесват с разтворителя (прикрепена е епруветка), върху прозореца на касетата се прилагат няколко капки. Две ленти - положително, едно - отрицателно. Освен това, чрез етикетиране можете да разберете дали тестът е валиден.
  • Хистологично изследване на биопсията. Проби от биопсия, получени с FGDs (5 проби) се оцветяват по различни методи, чувствителността на анализа достига 99%.
  • Western blot. Проведени при тези, които са открили антитела срещу Helicobacter ELISA (описано по-горе). Определя се количеството на антителата от всеки клас (А, G, М).

Набор от диагностични тестове зависи от оборудването на лечебното заведение. "Златният стандарт" се счита за хистологично изследване. Въпреки това, положителният резултат от поне два различни теста се счита за достатъчен, за да се потвърди наличието на бактерии.

Какво да правим с положителен анализ?

Посетете гастроентеролог възможно най-скоро, за да разберете дали е необходимо да се ликвидира (отстрани от тялото) бактериите. Това е двусмислен процес, има противопоказания, необходима е консултация с лекар.

След оценка на нивото на здравето, лекарят избира една от схемите, одобрени от международната общност. В зависимост от характеристиките на патологичния процес се използват лекарствени комбинации от лекарства от такива групи:

  • инхибитори на протонната помпа - Омепразол, Рабепразол и други;
  • кларитромицин е макролиден антибиотик;
  • Амоксицилин - полусинтетичен пеницилин;
  • метронидазол - антипротозойно лекарство с антибактериална активност;
  • бисмутни препарати - противоязвени, осигуряващи защитен ефект върху стомашната лигавица;
  • тетрациклин - антибиотик с широк спектър на действие.

По време на лечението тестовете на Helicobacter могат да бъдат повторени, за да се проследи ефективността на лечението.

След откриването и отстраняването на бактерии, язви и други лезии на лигавицата, лекува напълно, и всички вторични нарушения престават - микрофлората се възстановява, синтезът на витамини и хормони, храносмилането и рискът от рак на стомаха се намалява.

http://prokishechnik.info/obsledovaniya/analiz-kala-na-helikobakter-pilori.html

Кръвен тест за Helicobacter pylori: как да премине

Една от често срещаните патологии на стомашно-чревния тракт е възпаление на лигавицата, което с течение на времето води до заболявания като гастрит, язви. Причината за заболяването е инфекция, Helicobacter pylori, която може да бъде открита само чрез преминаване на кръвен тест за Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori бактерия

Какво е Helicobacter pylori: каква е опасността?

Helicobacter pylori (H. pylori) е спирална бактерия, която се развива в лигавицата, която покрива цялата вътрешна част на стомаха на човека.

Жизнеспособността в суровата, кисела среда на H.pylori дава специален ензим, наречен уреаза. Той превръща химическия карбамид в амоняк. Производството на амоняк около H. pylori неутрализира киселинността, което я прави по-нежна.

Helicobacter pylori под микроскоп

Поради специфичната спирална форма, клетките по-лесно проникват в лигавичния слой, чиято среда е с по-ниско киселинно ниво от самия стомах. В допълнение, спиралната форма позволява да се зарови в лигавичния слой, който има по-малко кисела среда, в сравнение с вътрешното пространство на стомаха.

Бактерията може също така да се прикрепи към клетките, които пресичат вътрешната повърхност на стомаха и да останат там в продължение на много години.

Проникване на бактерии в стомашната лигавица

Тук възниква разумен въпрос, защо имунната система не атакува бактерия? Проблемът се задълбочава от факта, че имунните клетки, които обикновено разпознават и атакуват някакъв "вражески обект", не могат да достигнат стомашната лигавица.

H.pylori съжителства с човечеството в продължение на хиляди години, а инфекцията е често срещана. Според Американския център за контрол и превенция на заболяванията (ACDC), около 2/3 от населението на света се храни с бактерии, а нивото на инфекцията в развиващите се страни е много по-високо, отколкото в развитите страни.

Какво причинява инфекция

Въпреки че инфекцията с H. pylori не причинява заболяване при повечето заразени хора, тя е основен рисков фактор за развитието на пептична язва и патология на горния тънък червата.

Причини за инфекция

Изследователите смятат, че бактериите се разпространяват чрез замърсена храна и вода, както и чрез директен контакт през устната лигавица. В повечето случаи бактерията влиза в тялото през детството. Инфекциите най-вероятно са в райони с лоша хигиена.

Основните причини за инфекцията са:

  • неспазване на основните санитарни стандарти;
  • използването на немити зеленчуци, храни;
  • недостатъчна топлинна обработка на продуктите;
  • лигавичен контакт със заразен човек (целувка).

Рисковата група се състои от лица:

  • над 50-годишна възраст;
  • водене на неправилен начин на живот;
  • с прекомерно преяждане;
  • злоупотребяващи с алкохол;
  • с генетична предразположеност;
  • живее в райони с лоши санитарни условия.

Диагностика на заболяването: каква е трудността

Въпреки че бактерията е открита през 1875 г., тя все още не е напълно проучена.

В научния свят днес има много дискусии за причините за неговото възникване, за методите на предаване. Но от една страна здравните експерти са единодушни. Именно този микроорганизъм е отговорен за възпалението на лигавицата, което от своя страна води до гастрит, язва.

Човек не може да подозира, че е заразен за дълго време.

Разпространението на инфекциите предполага необходимостта от спешно предприемане на действия. Проучванията показват, че всеки пети човек на възраст от 20 до 60 години е носител на вируса. В този случай, не във всеки от представените случаи си струва да се чака развитието на язвата. В много отношения това зависи от имунната система на човека, вида на бактериите, кръвната група и учените все още не са получили подробни отговори на тези въпроси.

Трудността при диагностицирането на заболяването се крие във факта, че нито един от тестовете не може да покаже наличието на бактерии в човешкото тяло. Можете да носите този вирус през целия си живот, да се тествате за други болести, но не знаете за съществуването на болестта.

И само специфичен тест може да открие присъствието на микроорганизъм вътре.

Основните симптоми на заболяването

Независимо от факта, че директните доказателства за инфекция могат да бъдат получени само в резултат на специален тест, има редица симптоми, показващи инфекция.

Сред тях са:

  • възпаление, подуване на стомашната лигавица;
  • тъпа болка в десния хипохондрий (особено ефектът се увеличава след хранене);
  • остра болка през нощта "на празен стомах";
  • появата на дискомфорт, докато приемате лекарства, които намаляват нивото на киселинност (антиациди);
  • загуба на тегло;
  • липса на глад;
  • раздуване на корема;
  • неприятно усещане за парене;
  • диария (остра или честа);
  • гадене без видима причина.

Остра болка през нощта може да означава, че имате тази бактерия в тялото си.

Тези симптоми могат да се проявят по сложен и индивидуален начин, поради което диагностицирането на инфекцията само на тези основания е много трудно.

Определянето на наличието на бактерии в организма също се затруднява от факта, че симптомите на инфекцията са много сходни с болести като рак, гастрит, холецистит, езофагит и други. При всяко от тези заболявания има сходни прояви под формата на тежест, оригване, гадене, промени в характера на дефекация и др.

Редовното раздуване на корема също е симптом на инфекция.

Това обяснява необходимостта от тест за наличието на H. pylori в кръвта, което ще предотврати развитието на много заболявания.

Голямо внимание към този въпрос трябва да се обърне на родителите на малки деца. Често можете да откриете такова явление, когато майката облизва паднала или замърсена зърна, след което я предлага на бебето си. В случай на инфекция с бактерия, това действие незабавно застрашава здравето на детето.

Не облизвайте бебето на биберона

Но дори и лек не е освободен от заплахата от реинфекция. Ако семейството е заразено, тогава с целувка, контакт от едно и също ястие, инфекцията може да бъде предадена.

Алармиращ сигнал за инфекцията на детското тяло H. Pylori е:

  • летаргия дете;
  • неразумен отказ да се яде повече от 2-3 дни;
  • намален апетит;
  • оплаквания от дискомфорт в стомаха;
  • чувство на раздуване на корема;
  • оригване след хранене или след 2-3 часа.

Проучване: методи и резултати

Ключовата форма на диагностика за откриване на бактерии е кръвен тест за Helicobacter pylori. Тестовите проверки за инфекциозни клетки (антитела), показващи инфекция.

Диагностични методи на Helicobacter pylori

Допълнителни видове изпит са:

  • събиране на изпражнения;
  • ендоскопия;
  • тест за дишане.

Анализ на органичната маса на изпражненията в лабораторията за откриване на наличие на анормални бактерии.

H. pylori може също да бъде диагностициран чрез изследване на клетките на стомашната стена, взети по време на ендоскопия или гастроскопия. По време на гастроскопията, малка гъвкава тръба преминава през устата надолу по хранопровода в стомаха, позволявайки на лекаря да изследва хранопровода, дуоденума и стомаха.

Лабораторни изследвания на бактерии

Специалистът произвежда малка част от стомашната лигавица. След това материалът се изпраща в лаборатория, където експерти проверяват за наличие на бактериални клетки на H.pylori. Гастроскопията обикновено се извършва при лека седация, която ви позволява да минимизирате нивото на дискомфорт по време на процедурата.

Наличието на H.pylori може също да се диагностицира по-прост начин чрез респираторен тест. Тестът за дишане използва способността на H. pylori да произведе ензим, наречен уреаза, който обикновено не се намира в стомаха на човека.

Пациент, подложен на дихателен тест, трябва просто да погълне капсулата или да изпие течност, съдържаща малко количество радиоактивно вещество и след 10 минути взриви балона.

След това балонът се запечатва и съдържанието му се тества по-късно в лабораторията. Ако H.pylori присъства в стомаха, съдържанието на капсулата ще има отклонение от установената норма. Съдържанието на въглерод означава, че H. pylori е започнал производството на киселинно-редуциращ ензим.

Дихателен тест

Този тест е безопасен. Количеството радиоактивност в капсулата, използвана за теста, е изключително ниско, средният човек получава приблизително една и съща доза за 12 часа от ежедневието. Често се използва дихателен тест след провеждане на антибиотична терапия, за да се потвърди унищожаването на бактерии с лекарства.

Друга възможност е да се измери нивото на амоняка в издишания въздух. От пациента се изисква да издиша въздух в контейнера, на който е разположен газовия спектрометър. Контейнерът се запечатва и след 30 минути след приготвяне на специален разтвор (карбамид), тестът се повтаря.

Такъв тест за дишане може да се извърши чрез извличане на въздух през тръба. На пациента се разрешава да пие 200 ml вода с добавка на лимонов сок и след 10 минути да произведе първия тест.

Дихателен тест през специална тръба

След това е необходимо да се пият 100 ml карбамид, съдържащ въглехидратния изотоп. Половин час по-късно въздухът се изтегля отново. Данните от епруветката се изпращат в лабораторията, след един ден резултатът ще бъде готов.

Предимството на този метод е изключително информативно, неинвазивно, безопасно.

Този тест има висока степен на информационно съдържание.

Във всеки случай специалистът определя възможността за провеждане на определен вид изследване.

Има и по-опростен уреазен тест, който може да се извърши извън лабораторията.

Кръвен тест

Към днешна дата тестването за наличие на бактерии чрез вземане на кръвни проби е едно от най-надеждните. Той се предписва от лекар с видими симптоми на инфекция.

Метод номер 1. IFA

Един от най-честите и ефективни диагностични методи е кръвен тест за съдържанието на антитела на H. pylori. При заразяване нивото на бактериите се увеличава драстично.

Такава диагноза, освен определянето на факта на инфекцията, ви позволява да:

  • определя броя на антителата;
  • оценка на структурните промени в протеина;
  • идентифицират ДНК клетки, които участват във възпалението.

Анализът показва съдържанието на антитела

Методът за количествено определяне на антитела в биоматериал се нарича ELISA. Експертите в хода на лабораторните изследвания изучават серума и определят концентрацията на бактериалните клетки. С положителна реакция експертът дава заключение за наличието в тялото на Helicobacter pylori.

Стойността на индикатора определя степента на имунен отговор на наличието на антитела.

Този метод има своите предимства:

  • простота;
  • универсалност (във всяка клиника има лаборатория, която ви позволява да извършите тест по този начин);
  • ELISA помага за откриване на наличието на антитела в най-ранните стадии на инфекцията.

Недостатъкът е, че при антибиотична терапия повторният анализ няма да даде точен резултат. Освен това, при ниско ниво на имунна защита, методът може да покаже фалшив резултат.

Ако пациентът не е заразен, в резултатите от анализа ще се появи "отрицателна" марка.

За да се гарантира чистотата на анализа, в навечерието е необходимо да се придържате към диета и напълно да елиминирате алкохола, пържените храни, кисели краставички и пушени храни от диетата.

Процедурата се извършва чрез вземане на биоматериал от вена. Анализът е планиран за сутринта, тъй като стомахът трябва да е празен.

С трудно преносимост на такива процедури, лекарите препоръчват веднага след анализ да ядат шоколад или да пият сладък чай. Това ще повиши нивото на глюкозата в кръвта и ще възстанови силата.

Метод номер 2. Имуноглобулинов тест

Този тест се състои в изследване на специфични протеини в контакт с патогенни клетки.

Производството на такива протеини не настъпва незабавно в тялото.

Откриването на три вида протеини в биоматериала (M, A, G) позволява на специалиста да твърди, че организмът има бактерии pylori.

Вземане на кръв за имуноглобулин

Освен това, всеки отделен тип специфични протеини показва различен стадий на инфекция. Така че, на първо място, започва да се произвежда тип М.

Откриването само на тази група клетки дава основание за ранен стадий на инфекция. По правило такъв резултат се получава само ако пациентът е изразил желание да се изпита за риск от инфекция. На този етап болестта все още не е проявила симптоми.

Но наличието на клетки от група А, G вече показва развитието на заболяването и наличието на възпаление в стомаха. Този индикатор показва висока активност на бактериите и трябва да бъде тревожен сигнал за незабавна терапия.

Откриването на група G просто показва наличието на бактерии, но не може да предполага продължителността на инфекцията. Така че, този тип все още може да остане в кръвта след антибактериална терапия и да продължи да съществува до 21-28 дни.

Предимството на имуноглобулиновия анализ е:

  • определяне на периода на инфекция;
  • откриване на бактерии;
  • анализ на развитието на възпалителния процес;
  • определяне на ефективността на терапията.

В сравнение с предишния ELISA тест, този анализ е по-ефективен и показва инфекция в 95% от случаите.

Този метод обаче има своите недостатъци.

Диагностичният метод не позволява да се определи острата форма от пасивната, което не винаги показва на лекаря необходимостта от провеждане на лечение с антибиотици. Ето защо, експерти настояват за цялостна диагноза, която включва серия от тестове. Резултатът се отбелязва за всяка от групите клетки. Положителният отговор изключително в група А показва ранен стадий на инфекция, висока активност.

Необходимо е да се проведат няколко теста за по-точен резултат.

В групите M и G - за развитието на възпалителния процес. С отрицателен индикатор - бактерията отсъства. Присъствието на клетки от М групата също така показва скорошна инфекция.

Дешифриране на изследванията на Helicobacter Pylori

Ако анализът разкрие наличието на протеин във всичките три форми, тогава за лекаря това е сигнал за незабавно лечение. Тъй като болестта е активна.

Разшифроване на тестовете: каква е норма?

Дешифрирането на резултата от лабораторната ELISA е изключително в компетентността на лекаря.

По-долу са дадени данните за преглед.

Разберете какви билки трябва да вземете за гастрит на стомаха.

Също така през този период е изключително важно да се спазва щадяща диета, която напълно изключва мазни и пържени храни, пикантни закуски, закуски и алкохол.

Максималният терапевтичен ефект се постига с интегриран подход и комбинация от съвременни лекарства, както и с народни средства, диета.

предотвратяване

За да се предотврати първично или повторно заразяване на този патоген, е необходимо да се предприемат следните превантивни мерки:

  • измивайте ръцете преди всяко хранене;
  • не яжте сурови зеленчуци и плодове от градината, от магазина;
  • уверете се, че извършвате топлинна обработка на продуктите;
  • не приемайте храна, пийте от чужди съдове;
  • използвайте само отделна четка за зъби.

Измийте зеленчуците със сода

заключение

Ранната диагностика на инфекцията и навременното предписване на терапията предотвратяват развитието на сериозни заболявания. Изследването на този проблем и разработването на ефективна терапевтична стратегия направи възможно лечението на милиони хора, избягвайки хирургическа интервенция.

http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/analiz-krovi-na-helikobakter-pilori.html

Как да се тестваме за Helicobacter pylori: всички възможни изследвания за определяне на бактериите

Тестването за Helicobacter pylori се препоръчва за всички пациенти със съмнение за хроничен гастрит или язва на стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника. Бактерията Helicobacter pylori е провокиращ фактор за развитието на рак и лимфом на стомаха.

Важно е да се открие инфекцията, за да се започне целево лечение, което да отстрани патогените от човешкото тяло. Можете да научите повече за бактерията, нейните патогенни свойства от статията - какво е хеликобактер.

Защо си струва редовно да се тестват бактерии

Хеликобактерът се предава по няколко начина, включително чрез целувки, ястия. Когато се определя инфекция с Helicobacter pylori при поне един член от семейството, всеки трябва да премине през проучването.

Внимание! Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, да се настоява всички членове на семейството да ги спазват.

Подготовка за тестване

Различават се инвазивни и неинвазивни (без вмъкване в стомаха) методи за откриване на Helicobacter pylori. Преди да се регистрира за тях, е необходимо да се проучат общите правила за подготовка и ограничения, да се даде ясна представа за естеството на изследването.

Общи правила при подготовката на проучването:

  1. Една седмица преди определеното време се въздържайте от приема на лекарства, които включват антибиотици.
  2. В навечерието на злоупотреба с пикантни, мазни храни, вечерята трябва да е лека.
  3. Ден преди да отидеш на лекар е забранено да се пие алкохол, пушене. Необходимо е да се отмени силен чай, кафе.
  4. Две седмици преди теста се отказват от хапчетата, които влияят на активността на червата.

Кога да се тества

Причината за назначаването на проучване на H. pylori е появата на характерни оплаквания, които могат да бъдат проява на заболяване на стомаха или дванадесетопръстника:

  1. Периодична стомашна болка. Особено трябва да пази болката, която минава след хранене (често такъв знак показва стомашна язва).
  2. Появата на киселини или повишаване на нейните прояви, увеличаване на честотата на атаките.
  3. Постоянно чувство на тежест в стомаха, дори и след консумация на малко количество храна.
  4. Отпушване, загуба на апетит, лош дъх.

Внимание! Бактерията на H. pylori колонизира стомашната лигавица на много хора, без да причинява възпаление. При превишаване на допустимата концентрация се появяват съответните симптоми на заболяването - пациентът започва да се оплаква, че стомахът му боли.

Диагностични методи

Учените са разработили редица диагностични тестове за откриване на болестотворните бактерии. Широка гама от изследвания ви позволява да изберете за пациента различен вид изследване с съмнителни резултати от първото.

Анализ на кръвта

Изследването включва доставяне на венозна кръв, за да се определи наличието на бактерии и титри на антитела към Helicobacter pylori. Материалът за вземане на проби се извършва от вакуукер на медицинска сестра (епруветка с игла). Отговорите обикновено идват в рамките на 24-48 часа.

Внимание! Антитела към Helicobacter започват да се синтезират активно 3-4 седмици след инфекцията, така че те може да не се появят веднага, като дават фалшиво-отрицателен резултат.

Цената на анализа е 350-900 рубли. Как да подготвим и дешифрираме резултатите, пише в статията - кръвен тест за Helicobacter pylori.

АНАЛИЗ НА KALA

Процедурата по приемане на изпражненията е позната на всички от детството. Просто донесете пробата и лабораторните техници ще направят останалото.

Такава диагноза на Helicobacter pylori е по-надеждна и информативна. С помощта на антитела в изпражненията на заразеното лице могат да бъдат открити антигени (протеинови структури, разположени върху патогенната мембрана) на Helicobacter. Резултатът се приготвя в рамките на един ден и може да съдържа само 2 възможни отговора: отрицателен (няма бактерии в изпражненията) и положителен (наличие на инфекция).

Внимание! Редовният анализ на изпражненията помага за проследяване на динамиката на заболяването, предотвратяване и започване на лечение на много стомашни заболявания (гастрит, язви, тумори) във времето.

Средната цена за анализа е в диапазона 500-700 рубли. За правилата и възможността за провеждане на изследвания у дома, прочетете статията - анализ на изпражненията за Helicobacter.

PCR KALA КЪМ HELICOBACTER PILORI

Материалът за PCR може да бъде не само биопсия на стомаха, 12 дуоденална язва, но също и изпражнения. Този анализ ни позволява да идентифицираме щамовете бактерии, да изследваме факторите на неговата патогенност и мутациите, които влияят върху развитието на антибиотична резистентност.

Полимеразната верижна реакция за откриване на ДНК на бактериите се извършва по различни начини: чрез хибридизация, ензимен имуноанализ или имуноблотинг. Използването на PCR в "реално време" определя не само качественото присъствие на генетичния материал на микробите, но и количествено измерва тяхната ДНК.

Анализът се предписва като диагноза на хроничен гастрит или пептична язва, в случай на съмнение за злокачествено заболяване в стомаха, 12 дуоденална язва.

Условия за доставка на изпражненията за PCR:

  • материалът се събира в специален контейнер за еднократна употреба за фекалиите (1/3 от нейния обем се пълни);
  • в лабораторията за доставяне на изпражненията трябва да бъде в рамките на 6-12 часа след събирането;
  • докато материалът бъде доставен в медицинско заведение, той трябва да се съхранява в контейнер при температура + 2 + 8 градуса;
  • антибиотици не трябва да се приемат в навечерието на проучването.

За да не се получи фалшиво-отрицателен резултат, препоръчително е да се извърши PCR изпражнения върху H. Pylori един месец след спиране на антибиотичната терапия, или 14 дни след края на бисмутните (De-Nol) лекарства.

Анализът се счита за отрицателен, ако ДНК на бактериите не е открита.

НЕВЪЗМОЖНО (АВАРИЙНО) АНАЛИЗ

Изследването е, че на пациента се дава да пие течност, която съдържа разтвор на карбамид. След кратък период от време той трябва да поеме няколко вдишвания в тръбата, свързана с аналитичния пакет.

Течността, която пациентът пие, е обозначена със специален въглероден изотоп. Следователно, ако на стомашната стена има бактерии, те реагират с урея, освобождавайки амоняк и въглероден диоксид, към които са насочени показателите на инструмента. Тестът лесно помага да се открие инфекцията с Helicobacter pylori поради увеличеното съдържание на CO2 и може да се извърши у дома. Цената на анализа е 200-500 рубли.

Повече информация за поведението, характеристиките на подготовката и интерпретацията на анализа могат да бъдат намерени в статията - респираторния тест за Helicobacter.

ИЗПИТВАНЕ НА УРЕА НА FGDs

EGD - най-точният инвазивен метод за диагностика на заболявания на стомаха, дванадесетопръстника 12. С него можете да откриете не само възпаление на лигавиците, но и наличието на Helicobacter pylori.

Процедурата се извършва сутрин след приготвяне от пациента:

  • последното хранене трябва да се направи 8-9 часа преди изследването;
  • сутрин преди манипулация не може да пие вода;
  • в навечерието на проучването не приемайте наркотици;
  • трябва да имате пелена за еднократна употреба и кърпа.

В процеса на гастроскопията се взема най-модифицираната част на лигавицата, която веднага се потапя в специален жълт цвят. Ако бактериите присъстват в тъканите, те химически реагират с разтвора, като му придават различен нюанс - от бледо розово до ярко червено. Това ви позволява бързо да определите наличието на инфекция.

Гастроскопията се счита за „златен стандарт” не само за първичното откриване на гастрит, язви и хеликобактериоза, но и за контрол след лечението. Втората процедура обикновено се предписва 2 седмици след края на лекарствената терапия.

Цената на процедурата е от 2000 до 10 000 рубли.

ЦИТОЛОГИЧЕН АНАЛИЗ

За цитологично изследване на материала са разположени отпечатъци от биопсични тъкани, получени от най-засегнатите области на 12-дуоденалната или стомашна мембрани по време на FEGDS (визуална оценка на състоянието на горните стомашно-чревни органи с помощта на ендоскоп).

В лабораторията мазите се поставят върху стъкло, изсушават се добре и се оцветяват със специфични багрила (Pappenheim, Romanovsky-Giemsa).

Грешката се елиминира почти със 100%, тъй като техниката позволява надеждно да се открие наличието на микроорганизъм, грубо да се оценят неговите количествени показатели.

Възможни резултати от цитологичния тест:

  • отрицателен отговор, когато не са открити бактерии;
  • слаб (+) - броят на микробните тела не надвишава 20 в едно зрително поле;
  • среда (++) - намазка показва 20-40 бактерии в зрителното поле;
  • високо (+++) - над 40 микробни тела.

Разчитането на анализа на Helicobacter pylori при използване на цитология отнема от 3 до 14 дни и се извършва само от лабораторен лекар, който може правилно да изчисли микробните тела.

ИСТОЛОГИЧЕН АНАЛИЗ

Според метода на изпълнение е подобно на цитологията. По време на гастроскопията се извършва и биопсия, материалите от която се изпращат в специална лаборатория. Патогенът се открива чрез микроскопия, ДНК хибридизация или с използване на моноклонални антитела. В допълнение се оценява морфологичното състояние на мембраната, което позволява да се провери тежестта и дълбочината на лезията на стомашната стена.

МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕН МЕТОД - PCR

Тестът се предписва с цел качествено откриване на ДНК на микроорганизми - Helicobacter pylori. За тази цел се използват и биопсични проби от дванадесетопръстника, стомаха и венците. PCR дава възможност да се открие уникален щам на бактерии в тялото на възрастен, да се оценят техните фенотипни характеристики и да се разработи специална тактика на лечение.

PCR се определя в следните случаи:

  • язвена лезия на стените на стомаха, тънките черва;
  • патологично състояние на лигавицата на стомаха по време на FGDS;
  • тумори, полипи, други неоплазми в стомаха (злокачествени, доброкачествени);
  • езофагеална дисфункция, язви, ерозия в неговата област, включително рефлукс на съдържанието на стомаха;
  • генетична предразположеност към рак на стомаха;
  • за наблюдение на лечението, проследяване на положителната динамика до възстановяване.

ЕКСПРЕСЕН ТЕСТ

Тези методи имат най-малко значение при диагностицирането на Helicobacter pylori, но се продават на практика във всяка аптека и се извършват лесно у дома. За анализ може да се изисква кръв или фекалии. Средната цена на тестовете е 500-1500 рубли.

Необходимо е да се направи тест сутрин на гладно:

  1. Реагентът, индикаторът и пипетата се поставят на чиста и суха повърхност, ръцете се измиват добре със сапун и се избърсват с хартиена кърпа.
  2. Пръстът се обработва с алкохолна кърпичка и се пробива с скарификатор в областта на подложката.
  3. Върхът на пръста е леко компресиран, кръвта се събира в пипета. След това върху приготвения индикатор се поставя 1 капка кръв, добавят се 2 капки. специален реагент.
  4. Тестът се оставя на хоризонтална повърхност в продължение на 15 минути. Появата на една лента означава, че бактерията не е открита, а две - положителен отговор.

Ако е придобит тест за изпражненията, материалът трябва да се събере в чист контейнер, след като не се поставят повече от 100 g в епруветка с разтворител. Пробата се разклаща внимателно, докато се получи хомогенно съдържание. След 10 минути можете да започнете изследването: 2-3 капки от съединението се нанасят на специална тест лента и времето се изчаква 10 минути. Един бар показва отрицателен отговор, два - положителен.

Нормални изследователски индикатори

При здрав човек с FEGDS лигавицата е бледо розова, без изразено сгъване, ерозии, язви; бърз уреазен тест показва отрицателен резултат.

Липсата на хеликобактер в намазките показва нормален (отрицателен резултат от изследването). При PCR се откриват фрагменти от ДНК на микроорганизми, които не са патогенни за хората. В случай на ELISA (за потвърждаване на диагнозата) е необходимо да се извърши диагностично титриране само на антитела от клас IgM.

В случай на положителен отговор на Helicobacter pylori е необходима многократна консултация с терапевт или гастроентеролог, който ще избере схема за ликвидиране. Тя е насочена към унищожаване на бактерии и се състои от комплекс от антибактериални лекарства, за които можете да научите повече в статията - симптомите и лечението на Helicobacter pylori.

http://lechigastrit.ru/xelikobakter-pillori/analiz-kak-sdat.html

Публикации На Панкреатит