Как да се направи анализ на изпражненията за копрограма и да се дешифрират резултатите

Първото нещо, което един лекар ще направи, ако се свържете с него с оплаквания от храносмилателни проблеми, ще бъде насочване към общ анализ на изпражненията. Изследването на физични, химични и микроскопични показатели на изпражненията дава най-пълна картина на състоянието на храносмилателната система като цяло и на всеки орган поотделно. След това ще разгледаме какво е анализът на изпражненията на Копрограма, защо е толкова информативен, как да се вземе и как да се дешифрира резултатите от изследването?

Какво показва анализът

Фекалните маси - крайният продукт на човешкия живот. Входящата храна минава дълъг път от устната кухина до част от дебелото черво, където се образува в изпражненията. Във всеки от отделите и органите на храносмилателния тракт има редица сложни биохимични реакции, като се знае, че специалист, дори и при появата на изпражнения, може да разкаже много за храносмилателния капацитет на всеки GIT орган и съществуващите патологии.

В крайна сметка екскрементите съдържат неразградени хранителни и фибрилни отпадъци, вода и метаболитни продукти, бактерии и епителни фрагменти от различни части на червата, оцветяващи фекални пигменти, кръв, ензими, храносмилателни сокове и много други.

Анализът на изпражненията за копрограма помага да се идентифицират патологиите на стомаха и някоя от чревните, панкреасните и чернодробните, дисбактериоза и наличието на паразити в стомашно-чревния тракт, да се научи основната причина за заболяването и да се предпише своевременно професионално лечение.

Анализът на фекална копрология включва следните изследвания:

  • физически и химически показатели на изпражненията, включително цвят, мирис, текстура - визуално;
  • микроскопични индикатори на биоматериал;
  • бактериологично, откриване на патогенна чревна микрофлора, анализ на съдържанието на патогенни микроби, откриване на дисбактериоза;
  • върху яйцата на червея, други паразити и тяхното потомство.

Показания за назначаване

Анализът на изпражненията се предписва като част от общо диагностично проучване за откриване на заболявания:

  • стомаха в остър или хроничен стадий;
  • всяка от чревните секции;
  • черния дроб;
  • жлъчния мехур и неговите канали;
  • панкреаса;
  • заразяване с червей;
  • ракови тумори;
  • дисбиоза.

Предвиден е тест за изпражнения за съмнение:

  • хемороиди и анални фисури;
  • хроничен запек и болест на Crohn;
  • колит и язви;
  • полипи в дебелото черво;
  • остри чревни инфекции;
  • панкреатит и цироза на черния дроб;
  • анемия и амебна дизентерия.

И това не е целият списък от болести, които не само са диагностицирани, но и наблюдавани по време на обща терапия.

Обикновено пациентът при първото посещение се оплаква от болка в корема, запек или диария, прекомерно образуване на газове и подуване, спазми, колики, кръв и слуз в изпражненията.

За бързо откриване на патогена в случай на отравяне се определя и общ анализ на изпражненията.

За деца такава диагноза се извършва в случай на алергични реакции, предполагаеми червеи и други храносмилателни нарушения.

Как да се подготвим за анализа на изпражненията

Подготовката за доставка на изпражнения към копрограмата отнема няколко дни. Не се правят много усилия, но ако искате точни резултати, трябва да следвате някои прости правила. Тогава лабораторията ще може да види най-точната картина на състоянието на храносмилателния тракт.

Подготвителните мерки са преди всичко спазването на специална диета, предназначена за почистване на червата. В изпражненията не трябва да съдържат примеси от храни и диетични фибри.

Диетата трябва да бъде балансирана и да се състои от съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати.

За тези цели са разработени и най-често се използват две диети.

Режим Pevzner Power

Осигурява използването до 3 хил. Ккал на ден. Диетата може да включва:

  • ръжено или пшенично брашно;
  • месо, варено или пържено;
  • оризова каша или елда;
  • масло;
  • картофи, варени колкото искате;
  • пресни ябълки.

Диета на Шмид

Тук дневните калории са по-малко - само 2400. А продуктите са предимно млечни продукти, включително яйца и масло. Още разрешено:

Хранене фракционно, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Често, изпражненията трябва да се правят бързо и няма много време за подготовка. В този случай, поне 24 часа преди събирането на изпражненията, е необходимо да не се приемат алкохолни напитки, да не се пие чай и кафе.

Какво е строго забранено преди проучването

  • почистване на червата с клизма;
  • приемайте лаксативи и антидиарейни лекарства, за да не нарушите процеса на чревна моторика;
  • въведете ректални свещички;
  • вземат лекарства, които включват висмут, барий или други компоненти, които променят нюанса на изпражненията.

Ако приемате фекален тест за окултна кръв:

  1. Изключете от диетата зеленчукови зеленчуци, месни и рибни продукти, домати и пилешки яйца във всякаква форма. Техните баланси могат да покажат фалшив положителен резултат.
  2. Не приемайте лекарства, съдържащи желязо.

Трябва да се помни, че по време на менструалния цикъл е необходимо да се забави диагнозата, както и след процедурата на колоноскопия или рентгенография, като се използва контрастен агент.

Как да събираме изпражненията за копрограма

Няколко прости съвети за правилното преминаване на изпражненията към копрограма ще увеличат шансовете за диагностична точност:

  1. Пригответе саксия или всеки удобен контейнер.
  2. На сутринта след уриниране, изпразнете го там.
  3. По-добре е да се използва контейнер за еднократна употреба за събиране на изпражненията. Той е евтин, продава се във всяка аптека и е оборудван със специална шпатула, която е много удобна за събиране на изпражненията.
  4. Контейнерът трябва да бъде нов, чист, сух и плътно затворен с капак.
  5. Ако биоматериалът се събира предишната нощ, защото не се надявате на сутринта, тогава той трябва да се съхранява в хладилника. Срок на годност - максимум 10 часа, не повече.
  6. Екскретите върху яйцата на червеите трябва да са още топли, за да се получат точни данни, така че те трябва да бъдат незабавно отведени в лабораторията.
  7. Материал за бактериологично изследване се взема в лаборатория със специален инструмент. Има ли този асистент в лабораторията.
  8. Количеството фекалии за изследването не трябва да надвишава обема на една чаена лъжичка, това е напълно достатъчно.
  9. Ако страдате от дългосрочен запек, опитайте да масажирате дебелото си черво.
  10. Ако това не помогне, тогава трябва да направите клизма и да съберете твърди парчета вода.

Понякога за анализ трябва да събирате изпражненията през деня. Съхранявайте вече събрания материал в този случай трябва да бъде в хладилника.

Как да се събира материал за анализ при деца

Ако детето вече се е научило да използва пота, тогава ще бъде доста лесно да се направи, както при възрастен.

Само няколко правила за точността на анализа:

  1. Измийте съда с бебешки сапун и го изсипете с вряща вода. Не използвайте химикали, съдържащи химикали.
  2. 48 часа преди събиране, спрете приема на лекарствата, предписани от лекаря.
  3. Измийте бебето всеки ден и го измийте след всяко движение на червата.
  4. Ако фекалните маси се събират за наличие на остри или други хелминти, тогава не трябва да се отмиват, а ларвите им са в областта на чатала. Чрез изтриването им можете да получите фалшиво отрицателен резултат.

Прием на изпражнения при кърмачета

Събирането на изпражнения от новородено има свои характеристики. Ако е кърмено, тогава мама също трябва да следва определена диета в продължение на няколко дни:

  • елиминират от диетата храни, които причиняват алергии - яйца, портокали, шоколадови бонбони, както и пържени, мазни, пушени и кисели храни;
  • не пийте алкохол, не пушете;
  • предпочитат месни ястия и задушени зеленчуци, овесена каша и ориз, леки супи в зеленчукови бульони.

Най-добре е да се събира фекална материя от пелена пелена. Ако това не е възможно, вземете го отгоре, без да докосвате повърхността.

Ако изпражненията са прекалено тънки, трябва да положите кърпа под дъното на бебето и едва след това да съберете изпражненията.

В случай на запек направете лек масаж или поставете вентилационна тръба.

При бебетата, копрограмата на изпражненията често е най-информативният анализ, резултатите от който са достатъчни, за да се гарантира, че детето има дисбиоза.

При по-големите деца се присъединява и откриването на червеи - червеи или червеи.

Къде да правите анализ на изпражненията на копрограма и колко дълго да чакате резултатите

Днес подобен анализ може да се направи не само в местната клиника. Има много специализирани лаборатории и клинични центрове, където можете да отидете със или без препращане към лекар. Една от тях е лабораторията Invitro, където е представена копрограма или копроктология, която по същество е същият фекален анализ.

Максималният период на проучване е 6 дни, но обикновено е 1-2 дни, цената е 500 рубли. Колко анализ се прави зависи от конкретния медицински център.

Издава се формуляр с резултатите от микро-, макро- и химически изследвания, които лекарят дешифрира.

Преди да отидете някъде, попитайте за времето, цената, прегледите на други пациенти.

Дешифриране на копрограми при възрастни

Макроскопският анализ на изпражненията позволява да се определи:

  • състояние на външния вид като цяло;
  • обем;
  • форма;
  • плътност и текстура;
  • цвят;
  • миризма;
  • наличието на ивици кръв, слуз, гной, червеи, несмляна храна;
  • камъни от жлъчните пътища, червата или панкреаса.

Нормата на изпражненията, изследвани визуално, ще покаже следните резултати:

  • кафяв цвят;
  • плътна декорирана консистенция;
  • особена миризма на фекалии;
  • без примеси.

Въпреки че храната, консумирана в навечерието на изследването или лекарствата, взети от лекарството, може да промени вида на изпражненията, незначителните отклонения от нормата се считат за приемливи.

Аномален цвят на фекалиите

  1. Светлина - с чернодробна недостатъчност или запушване на жлъчните пътища;
  2. Безцветна - цироза, хепатит, проблеми с жлъчния мехур и канали, сраствания, възпаление.
  3. Черно - касис, череша, пепел, кървене в стомаха или дванадесетопръстника, цироза на черния дроб, запушване на вената на далака, медикаменти с бисмут или желязо.
  4. Кафяв, тъмен - използването на месо, разпадането на тумори или освобождаването на камъни от жлъчния мехур.
  5. Червената кръв се отделя от ректума или дебелото черво.
  6. Зелените под формата на грахова супа - при коремен тиф.
  7. Жълта, ярка - сена трева, ферментационен процес в червата, диария.
  8. Жълто, светло - прекомерна консумация на мляко или млечни продукти

Аномалии в консистенцията, плътността, количеството при възрастните

  1. Твърде стегнати изпражнения - течността се абсорбира през стените на червата в големи количества, запек.
  2. Течна форма - съдържание на слуз, възпалителни процеси, висока перисталтика.
  3. Гелообразният изглед предполага възможен хроничен панкреатит.
  4. Пенливи изпражнения се причиняват от ферментация в стомаха.
  5. Голям, обемни екскременти - нарушение в храносмилането, дългото му пребиваване в дебелата част. Свързан с неправилна диета, заседнал начин на живот, тумори, дивертикулоза.
  6. Малки, овце, изпражнения - спазми, хемороиди, пукнатини на ануса, язви, гладуване.
  7. Тънка лента - стеноза на директната черва, наличието на тумори.
  8. Неразвити фекални маси - ензимен дефицит, проблеми, свързани с храносмилането и усвояването на храната.
  9. Малко количество фекалии се свързва със запек, колит и язвени състояния.

Отклонения в миризмата на фекалии

  1. Твърде слаб - прием на голямо количество растителни продукти в диетата, запек.
  2. Укрепване - с диария, месна диета.
  3. Нападателни, остри - процесите на гниене в червата.
  4. Кисело - с високо съдържание на мазнини.

Наличието на примеси в изпражненията

  1. Остатъците от несмляна храна - патология на панкреаса, хроничен гастрит в предракова форма, диария, причинена от ускорена подвижност.
  2. Бели бучки - високо съдържание на мазнини в резултат на патология на панкреаса, неговите недостатъчни функции. Фекалните маси стават гелообразни, придобиват характерен блясък.
  3. Лигавични пластири - инфекциозно и неинфекциозно възпаление на червата, подозрение за салмонела, дизентерия, улцерозен колит. Може да бъде на повърхността на изпражненията или вътре в тях.
  4. Скарлет кръв - показва кървене в горната или долната част на червата. Невидимо око, скрита кръв, определена чрез микроскопски метод.
  5. Pus - пренебрегван възпалителен процес, свързан с наличието на абсцес в чревните участъци. Често се среща при дизентерия, туберкулоза.
  6. Хелминти - могат да отидат заедно с изпражненията изцяло или частично, например кръгли червеи или острици.
  7. Фекални камъни, панкреас или жлъчен канал.

Норма и отклонения в химическите изследвания


След макроскопски, визуален, лабораторен асистент провежда химични изследвания на екскременти.

  • киселинно-алкален баланс;
  • окултна кръв чрез реакцията на Gregerson;
  • съдържание на билирубин;
  • разтворим протеин;
  • stercobilin;
  • разтворима слуз.

Киселинно-базисна среда

Норма - от 6.87 до 7.64, неутрална или слабо алкална.

От 5,49 до 6,79 - кисела, абсорбирането на мастни киселини в червата е нарушено.

По-малко от 5,49 - рязко кисела, ферментацията настъпва в червата, реакцията към лактоза.

От 7.72 до 8.53 - алкална, ферментация на протеини с злоупотреба с месни продукти.

От 8.55 - рязко алкални, процесите на гниене в дебели, а понякога и в тънките участъци.

Анализ за съдържанието на скрита кръв от Грегърсън


Често присъствието на кръв не може да се определи визуално и дори с микроскоп. Химичният метод позволява да се разпознаят червените кръвни клетки, скритото съдържание на които показва:

  • заболяване на венците и кръвотечение от носа;
  • стомашна и дуоденална язва;
  • полипи, язви, колити;
  • неоплазми с различно естество;
  • паразити в храносмилателния тракт;
  • хемороиди:
  • разширени вени на хранопровода;
  • чревна туберкулоза;
  • коремен тиф;
  • дизентерия.

Често анализът е фалшиво-положителен в случай на неправилно приготвяне: месо и риба, колбаси в диетата, лекарства с желязо, които пациентът не е спрял да приема, уврежда венците при миене на зъби, прекарване на изпражнения по време на менструация.

Съдържание на протеин

Обикновено не трябва да се открива.

Положителна реакция е възпаление на органите на стомашно-чревния тракт:

Остър панкреатит обикновено се придружава от гадене, повръщане, болезнени усещания под ребрата, абдоминално раздуване, образуване на газ и остър фетиден мирис.

Разтворимият протеин също казва:

  • за наличието на дисбиоза;
  • хронично вродено възпаление на тънките черва, при което не приема растителния протеин от зърнени култури, целиакия.

билирубин

Неговата поява в изпражненията на новородено, което е кърмено, се счита за нормално. Това вещество дава зеленикав или кафяв цвят на фекалните маси и в идеалния случай се появява в тях само като продукти на разпад, например stercobilin. Иначе посочва:

  • диария;
  • тежка дисбактериоза;
  • остър гастроентерит.

stercobilin

Продуктът на разпад на билирубина е в жлъчката и малко от него се отделя заедно с него от дванадесетопръстника.

Норма - на 100 g фекалии от 75 до 100 mg от това вещество.

Ниско съдържание с:

  • нарушена далака, излишни функции;
  • интоксикация в случай на отравяне с лекарства или отрови, в които се появява нарушение на червените кръвни клетки.
  • патология на панкреаса;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • наличието на хепатит;
  • панкреатит в острата фаза;
  • подути лимфни възли.

Анализ на фекална копрограма: микроскопско изследване

Показва колко добре се усвоява храната.

Какво определя нормите и отклоненията

Мускулните влакна са остатъци от неразградени месни ястия. Обикновено са налице променени влакна. Непромененият поглед говори за патология на панкреаса, при която се получава недостатъчно количество храносмилателен сок или се променя неговият състав. В резултат на това храната не се усвоява или усвоява слабо.

Това може да говори и за:

  • диария;
  • процес на гниене или ферментация в червата.

Влакна от съединителна тъкан - остатъци от месни продукти, които обикновено липсват. Наличността показва:

  • гастрит с ниска киселинност;
  • панкреатит, недостатъчно производство на ензими.

Растителни влакна - влакна са разтворими и неразтворими.

Неразтворимият се екскретира с изпражненията под формата на кори от плодове и зеленчуци, зърнени черупки, бобови растения. Това е норма и допринася за елиминирането на токсините, шлаките, бързото движение на продуктите на разпад през червата.

Съдържанието на разтворими фибри причинява диария и се свързва с липсата на солна киселина.

Нишестето - обикновено отсъстващо, напълно обработено. Откриването под формата на зърна показва повишена перисталтика, прекалено бързо придвижване на храната, висока абсорбция, липса на ензими и причинени:

Йодофилната флора - причинява ферментация в чревните участъци. Определя се чрез оцветяване с йод и киселинността на изпражненията от 5 до 6,5. Показва нарушение на микрофлората, наличието на патогени, които пречат на храносмилането.

Неутрална мазнина - със здрав стомашно-чревен тракт се абсорбира почти напълно, така че няма проучване. Излишъкът показва проблеми с панкреаса, запушване на каналите и дуоденални патологии, причинени от:

  • недостатъчно жлъчно производство;
  • проблеми с абсорбирането на червата;
  • нарушение на синтеза на храносмилателния ензим липаза.

Detritus е смес от усвоена храна с бактерии и епителни клетки. Обикновено в екскрементите трябва да присъстват. Ниските нива са свързани с нарушено храносмилане и възпалителни процеси на чревната лигавица, особено ако има кръв или слуз.

Левкоцитите обикновено не се откриват при здрав човек. Присъствието говори за патологии на стомашно-чревния тракт:

  • рак на червата;
  • полипи;
  • язви и колит
  • Болест на Crohn;
  • проктит и парапроктит;
  • чревна туберкулоза;
  • зараза с червей и др.

Червените кръвни клетки - обикновено не се съдържат. Наличието показва кървене в стомашно-чревния тракт от други вътрешни органи.

Мазнини, мастни киселини, соли на тези киселини обикновено отсъстват. Повишените нива показват недостатъчен синтез на жлъчката, заболявания на панкреаса, диария.

Амоняк - нормалното съдържание е от 20 до 40 mol / kg. Отклонение нагоре - възпаление и разпадане на остатъците от храната в чревните участъци.

Патогенни микроорганизми - нормално дизентерични бацили, трихомонади, Giardia и balantidia липсват.

Червените яйца, дрождите, гъбичките, патогенните бактерии - те казват за наличието на червейна инфекция или кандидоза.

Копрограма: препис от нормата при възрастни в таблицата:

Особености на декодирането на копрограми при деца

Анализът на фекална копрология при деца не е много по-различен от възрастен. Въпреки че има някои различия, особено при новородени и бебета до една година. Това се дължи на особеностите на възрастта и храненето - незрели стомашно-чревния тракт, гърдата или изкуствено хранене:

  • рН стандартът е кисел или слабо алкален от 6 до 6.7;
  • ph sour при деца под тримесечна възраст;
  • билирубин в изпражненията до 3 месеца е норма, след тази възраст само stercobilin трябва да се наблюдава в фекалните маси;
  • алкална среда е признак на нарушено храносмилане;
  • протеин - възпалителни процеси в червата;
  • обемът на фекалиите зависи от храненето. Но увеличаването или намаляването може да говори за дисфункции на панкреаса;
  • цвят и текстура - норма е тяхната промяна в зависимост от консумираните храни;
  • анализ на полово-окултна положителна кръвна проява - кървене с пептична язва;
  • растителни влакна и нишесте - нарушения на тънките черва;
  • дрождеви гъби - дисбактериоза, кандидоза.

Копрограма при деца: декодиране на нормите в таблицата:

http://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-koprogrammu/

Анализ на изпражненията. Какво може да покаже?

Анализ на изпражненията всеки от нас дава поне веднъж в живота ми. И много хора трябва да преминават през тази процедура периодично. Ако работите в заведения за хранене или в детска градина, то периодичният анализ на изпражненията вече се е върнал към нормалното си състояние.

Какво може да се открие чрез анализа на изпражненията?

В тази статия медицинската комисия на tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще разговаря с вас за това по-подробно.

Като начало си спомняме, че фекалиите - това е, което се получава от нашето тяло след храносмилането и усвояването на храната. Изпражненията преминават през целия храносмилателен тракт. Ето защо, неговият състав може да се съди за работата на почти всички органи, свързани с храносмилателната система. По този начин заболяванията на черния дроб, панкреаса, червата и стомаха влияят на резултатите от анализа на изпражненията. В допълнение, това е анализ на изпражненията ще предостави възможност за откриване на опасни паразити в тялото си.

Именно чрез анализа на изпражненията може да се определи дали чревната микрофлора е нормална.

Как анализът на изпражненията дава толкова много информация?

Първото изследване, което преминава фецеса, е органолептично. Казано по-просто, лабораторията оценява нейния цвят, мирис и текстура и ги сравнява с нормата. В допълнение, инспекцията понякога разкрива различни включвания, като слуз, кръв и дори понякога паразити или техните кисти. Не е желателно, ако в изпражненията останат остатъци от несмляна храна. Но тук всичко също зависи от това какъв вид храна не се усвоява.

След първоначалното изследване фецесът се изследва с помощта на химически реактиви. Такива методи позволяват да се открият микроскопични включвания на протеин, кръв или други елементи, които не трябва да бъдат в анализа на изпражненията.

А най-новият метод за изучаване на изпражненията е микроскопия. Под микроскопа при анализа на изпражненията могат да се открият мазнини, някои елементи от кръв, колаген, мускули, яйца на хелминти и подобни включвания, които обикновено не трябва да присъстват в изпражненията на здрав човек.
Понякога, при появата на фекалии, лекарят може да ви подозира за някаква болест. Между другото, знаейки тези симптоми, вие сами можете да си поставите основните диагнози.

резултати

Когато увреждане на целостта на стомашната лигавица, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника става черно и прилича на катран.
При хемороиди, улцерозен колит или дизентерия в изпражненията има кръв, която може да се види дори без помощта на микроскоп.

Ако страдате от хроничен панкреатит, тогава фецесът обикновено включва много частици неразградена храна, освен това миризмата му е неприятна, наподобяваща гниене. Такъв вид и миризма на изпражнения, причинени от промени в чревната микрофлора.
Такова заболяване като дисбактериоза също влияе на външния вид и консистенцията на изпражненията. При анализиране на изпражненията, лабораторният асистент ще намери фекалии с воден вид, със специфичен зловонен мирис. В допълнение, в изпражненията с това заболяване доста много необработена храна.
Ако се открие слуз в анализа на изпражненията, това показва колит или други възпалителни процеси в червата. Той може също да показва наличието на патогенна чревна микрофлора.

Цветът на изпражненията в анализа може да варира в зависимост от вида на храната, която консумирахте предишния ден. Ето защо, няколко дни преди теста, не трябва да ядете храни или да използвате лекарства или хранителни добавки (хранителни добавки), които могат да повлияят на цвета на изпражненията. Например, когато се използва активен въглен, изпражненията стават черно въглища. Това ще заблуди лекарите и няма да позволи да се установи правилната диагноза.

http://www.tiensmed.ru/news/analizkalus1.html

Какви заболявания разкрива копрограмата?

Извършва се копрологично изследване на изпражненията, за да се идентифицират различни заболявания на органите на храносмилателната система. Анализът определя макроскопичните, микроскопичните и химичните особености на човешките екскременти. Резултатите от проучването позволяват на лекаря да получи подробна информация за здравословното състояние на пациента и причините за заболяванията на стомашно-чревните органи.

Когато е необходимо изследване

Изпражненията се образуват в дебелото черво на химуса, храносмилателната каша, която преминава през целия стомашно-чревен тракт. През това време разделянето и усвояването на различни вещества. Ето защо, изучаването на физическите и биологичните качества на изпражненията ви позволява да определите качеството на работата на много вътрешни органи, по-специално на черния дроб, панкреаса, стомаха и червата.

Показанията за този анализ са съмненията за следните патологични състояния:

  • стомашни заболявания, както остри, така и хронични;
  • дуоденална язва;
  • дисфункция или наличие на тумори в червата;
  • нарушаване на функциите на черния дроб и жлъчния мехур;
  • болести на панкреаса;
  • хелминтни инфекции;
  • инфекциозни процеси в органите на храносмилателния тракт;
  • неоплазми в храносмилателния тракт.

Провежда се и копрограма на изпражненията, за да се определи ефективността на терапията при различни заболявания на храносмилателната система. Въпреки своята информативност, този анализ се възлага само във връзка с други видове изследвания.

Правила за подготовка за изучаване и събиране на материали за анализ

Резултатите от изследването могат да бъдат изкривени под влияние на външни и вътрешни фактори. За да се получи достоверна информация, е необходимо да се подготви за анализа.

Процедурата за подготовка включва следното:

  • премахване на наркотици след консултация с лекар за 1-2 седмици преди анализа;
  • предупреждаване на лекаря за всички лекарства, взети малко преди началото на изследването;
  • предупреждаване на лекаря за скорошни радиологични изследвания на стомашно-чревния тракт с барий или колоноскопия;
  • Изключване от диетата за 2 дни преди преминаване на анализа на продуктите за оцветяване (домати, ревен, цвекло);
  • включване в храната на зърнени храни, зеленчуци и млечни продукти;
  • намалена консумация на тестени изделия и хляб.

Жените трябва да отложат тест за изпражненията по време на менструацията. Същото трябва да се направи при наличие на хемороиди, които кървят.

Как да събираме материал за анализ

За да получите надежден резултат от анализа, е необходимо да съберете материала правилно. Преди акт на дефекация трябва да уринирате, за да избегнете контакт с изпражненията с урината. След това трябва да измиете гениталиите и ануса с бебешки сапун и вода, подсушете с кърпа.

Актът на дефекация се извършва в чист, сух контейнер. По този начин е възможно да се избегне контакт на фекалиите с вода и дезинфектанти, използвани за почистване на тоалетната чиния. Анализът изисква материал в количество от 3-5 cm³, което е еквивалентно на 1 чаена лъжичка.

Трябва да вземете анализа в специален контейнер, който се закупува в аптеките. Материалът се взема с лъжица, вградена в капака на контейнера. Фекалиите се сгъват в контейнер и плътно се затварят с капак.

Препоръчва се материалът да се приема веднага след сутрешното изпражнение. Ако по някаква причина това не е възможно, върху долния рафт на хладилника се поставя плътно затворен контейнер. В тази форма може да се съхранява не повече от 8 часа.

Колко дълго да чакаме резултатите от изследването

Времето за изчакване зависи от натовареността на лабораторията. Най-често резултатът от химичните свойства, както и макро- и микроскопското изследване на изпражненията се дават на ръцете на пациента 1-2 дни след доставката на материала.

Разчитам резултатите от анализа може да бъде само лекар. Той също така идентифицира възможни патологии и възлага допълнителни видове изследвания.

Обяснение на проучването

Резултатите от копрологичното изследване на изпражненията позволяват да се разпознаят различни заболявания на стомашно-чревните органи чрез мирис, цвят и консистенция на изпражненията на ранен етап. Например, промяна в цвета на изпражненията показва нарушение на функцията на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса. Фокусирайки се върху интензивността на цвета на изпражненията, можете да разпознаете болестта на Crohn, пептичната язва и наличието на тумори в стомаха, както и много други сериозни патологии.

Разбира се, резултатите, получени при изучаването на фекални маси, няма да позволят точна диагноза. Но те ще помогнат на лекаря да определи обхвата на необходимите диагностични мерки и тактиката на лечение. Затова трябва да помислите какви ключови показатели се изучават в анализа на изпражненията и как се дешифрират.

Изследването на изпражненията в присъствието на мастни киселини

Когато храната си пробие път от хранопровода до червата, тялото абсорбира до 98% мазнини. Следователно мастните киселини не се откриват в изпражненията на здрав човек. Тяхното присъствие показва следните патологии:

  • за дисфункция на стомаха и ензимна активност на панкреаса;
  • нарушение на производството на жлъчката и нейното получаване в тънките черва;
  • за нарушаване на процеса на усвояване на хранителните вещества в червата;
  • за ускорената чревна подвижност.

Наличието на кристали на мастни киселини в изпражненията на новородените е нормално.

Изследването на изпражненията за наличие на разтворим протеин

Индикаторна норма е липсата на протеин в изпражненията. Наличието на протеин в фекални маси показва следните нарушения:

  • възпаление на храносмилателната система (панкреатит, гастрит, ентерит, колит);
  • възпалителни заболявания на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит);
  • нарушение на активността на стомаха;
  • хиперсекреция на дебелото черво;
  • кървене в храносмилателния тракт.

В изпражненията на децата също не трябва да се открива разтворим протеин.

Изследването на изпражненията за наличие на епител

Терминът "епител" се отнася до влакна от съединителна тъкан, които са продукт на преработка или остатъци от животински продукти. Обикновено те не трябва да се съдържат. Наличието на съединително тъканни влакна показва нарушение на храносмилателния процес в стомаха.

Солна киселина или стомашен сок разгражда епителната тъкан. Следователно, присъствието му показва липса на производство на стомашен сок или пълното му отсъствие. В този случай храната от животински произход претърпява неадекватна обработка, в резултат на което хранителните вещества не се усвояват от нея.

Липсата на секреция на стомашния сок се нарича ачилия. Въпреки това, влакната на съединителната тъкан могат да присъстват в фекалните маси и в други патологии.

Те включват:

  • гастрит;
  • нарушение на активността на стомаха;
  • повишена чревна подвижност;
  • остър или хроничен панкреатит.

Изследването на изпражненията върху наличието на сапуни

Сапуните са остатъци от преработени мазнини. Следователно, в малки количества те трябва да присъстват във фекалиите, както при възрастни, така и при деца. Наличието на сапуни показва нормална храносмилателна функция.

Ако този показател е много по-висок от нормалния, тогава храната в стомаха е лошо усвоява и слабо се абсорбира в тънките черва. Пълното отсъствие на сапуни в изпражненията е възможно при следните заболявания:

  • с панкреатит;
  • при заболявания на жлъчния мехур, характеризиращи се с нарушено производство на жлъчката или стагнация;
  • в нарушение на абсорбционния капацитет на червата;
  • с ускорена чревна подвижност;
  • в нарушение на функцията на стомаха.

Изследване на изпражненията за наличие на stercobilin

Стеробилинът е жлъчен пигмент, който се образува в дебелото черво по време на обработката на билирубина. Всъщност stercobilin е оцветител, поради което изпражненията придобиват естествения си цвят. Обикновено тя трябва да присъства при деца и възрастни. При анализа на изпражненията при по-големи деца и възрастни, скоростта му може да варира в диапазона 75–350 mg / ден.

Увеличението на този показател е възможно със следните патологии:

  • хемолитична анемия;
  • повишено производство на жлъчката.

Ако проучването показа наличие на stercobilin под нормата, възможно е наличието на следните заболявания:

  • обструктивна жълтеница;
  • нарушения на жлъчното производство;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • остър или хроничен хепатит.

Изследването на изпражненията за наличие на билирубин

Нормален билирубин в изпражненията не трябва да бъде. Може да присъства само при фекалии при деца под 9 месеца. До тази възраст се образува микрофлора в чревния тракт, обработвайки билирубина в стеркобилин. В процеса на формиране присъствието на билирубин е нормално. Въпреки това, след 9 месеца, детето вече трябва да има развита микрофлора. От тази възраст билирубинът трябва да отсъства.

Откриването на билирубин в процеса на провеждане на фекална копрограма показва следните патологии:

  • нарушаване на нормалната чревна флора, което се наблюдава по време на лечение със силни антибиотици;
  • ускорена чревна подвижност.

Изследването на изпражненията за наличие на детрит

Detritus - вещество, образувано от унищожените клетки на бактерии и епителни тъкани, както и смляна храна. Колкото по-голям е детритът в изпражненията, толкова по-добре. Неговото присъствие показва добро храносмилане.

Изследване на изпражненията за наличие на бактерии

Откриването в процеса на микроскопското изследване на бактериите в изпражненията не винаги показва някаква патология. Тяхната поява се влияе от качеството на храната.

Нарушаването на чревната микрофлора показва наличието на йодофилни бактерии, които включват различни пръчки, дрождеви клетки и други патогенни микроорганизми. Йодофилни те се наричат ​​поради факта, че когато взаимодействат с разтвор на йод, те рисуват изпражненията в черно.

Външен вид в изпражненията на червените кръвни клетки

Обикновено червените кръвни клетки (кръвта) в изпражненията трябва да отсъстват. Появата на кръв показва увреждане на лигавицата на храносмилателните органи. Наличието на червени кръвни клетки трябва да предизвика загриженост, тъй като този индикатор показва наличието на сериозни заболявания. Те включват:

  • пукнатини в ануса;
  • хемороиди;
  • проктит;
  • улцерозен колит;
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания в ректума;
  • пептична язва или язва на дванадесетопръстника;
  • дивертикули;
  • разширени вени на хранопровода, които се появяват при цироза на черния дроб;
  • рак на храносмилателната система.

Всеки човек трябва най-малко веднъж годишно да премине анализ на изпражненията, който ще позволи да се идентифицират проблемите с храносмилателните органи и да се избегне развитието на сериозни последствия на ранен етап.

http://kishechniktut.ru/analizy/koprogramma.html

Какво показва копрограмата

Coprogram - цялостен анализ на фекални маси, който позволява да се оцени работата на храносмилателната система като цяло и функционалността на всеки орган поотделно. За да бъдат резултатите от изследването точни, е необходимо да се спазват определени правила за подготовката, събирането и съхранението на материала.

Coprogram помага да се знае състоянието на храносмилателната система

Какво е копрограма?

Coprogram - метод за лабораторно изследване на изпражненията, който се предписва за идентифициране на патологиите на храносмилателната система. Специалистът провежда макро- и микроскопски, химически, физически анализ на изпражненията, след което прави подробно описание на състава на фекалиите.

Какво показва общия анализ на изпражненията:

  • дисфункции на панкреаса, червата, стомаха;
  • наличието на възпаление в стомашно-чревния тракт и тяхната локализация;
  • неизправности в процеса на храносмилането, насърчаване на изпражненията, усвояване на хранителни вещества;
  • гуша;
  • наличието на паразити;
  • колит.

Можете да направите копрограма на изпражненията в обикновена клиника безплатно, но за да получите по-точен и подробен резултат, по-добре е да се свържете с частни лаборатории, като средната цена е 370-420 рубли.

Показания за приемане на копрограма

Анализът на изпражненията трябва да се вземе като част от ежегодната рутинна инспекция, за да се разпознаят проблемите с храносмилателния тракт навреме и да се започне лечението.

Когато се предписва копрология:

  • възпаление на храносмилателната система в остра и хронична форма;
  • хемороиди, пукнатини в ануса, хроничен запек;
  • цироза на черния дроб;
  • синдром на раздразнените черва;
  • неоплазми в храносмилателния тракт;
  • отравяне;
  • подозрение за хелминтна инвазия, амебична дизентерия;
  • оценка на ефективността на лекарственото лечение;
  • преди провеждане на инструментална диагностика на органите на храносмилателния тракт, хирургични интервенции.

При появата на неоплазма в червата трябва да се направи тест за изпражненията.

Как да приемате изпражненията

За да са надеждни резултатите от диагностиката, трябва да бъдат изпълнени няколко прости условия.

Правила за изготвяне на копрограма:

  1. 3-5 дни преди прегледа, спрете да ядете месо, домати, цвекло, зелени зеленчуци, сортове червена риба - при анализа на скритата кръв, те могат да станат извършители на фалшив положителен резултат.
  2. В диетата трябва да бъдат млечни продукти картофено пюре, постно месо, кажи, варени яйца, зърнени храни.
  3. Една седмица преди анализа, трябва да спрете да приемате активен въглен, препарати на базата на бисмут, желязо, антибактериални, противовъзпалителни средства, антиациди - те променят цвета на изпражненията. Не можете да пиете слабителни лекарства, използвайте ректални свещички, правете клизми.
  4. Понякога лекарят предписва специална диета, която уточнява дневното количество протеини, въглехидрати, липиди - това е необходимо, за да се увеличи максимално натоварването на храносмилателната система, което ще помогне да се открият дори и най-малките повреди в работата му.
  5. Копрограма може да се извърши не по-рано от 5—6 дни след рентгеновото изображение с барий, колоноскопия и процедури за почистване.
  6. Не можете да приемате изпражнения по време на менструация, кървене на хемороиди.
Всяко отклонение от правилата ще наруши резултатите от копрограмата.

Не можете да дарявате изпражнения с кръвоизлив

Как да събираме изпражненията

По-добре е сутрин, веднага след сутрешната тоалетна, да вземете изпражненията от възрастен и дете, за да се опитате да го предадете в лабораторията възможно най-бързо. Трябва да събирате материал от различни части на фекалиите, да ги слагате в стерилни контейнери или специални пластмасови контейнери за еднократна употреба, които могат да бъдат закупени в аптеката. Изпразването трябва да е естествено, да се използват лаксативи, а още по-малко да се правят клизми.

При бебетата не се препоръчва събирането на фекални маси от пелена, по-добре е да се използва пелена за еднократна употреба или медицинска кърпа с течен стол в дете.

Можете да събирате фекално бебе точно от пелената

По-голямо дете трябва да приготви саксия, преди това да се измие със сапун или сода.

Колко ви харесва?

За анализа, трябва да донесе в лабораторията 15-20 г материал, който е приблизително равен на 1 ч.л. - тази сума е напълно достатъчна, за да се разкрият всички основни показатели.

Възможно ли е да се събира анализ на изпражнения вечер?

По-добре е да се използва сутрешната порция фекалии за анализ, но ако не сте сигурни, че дефекацията ще се случи след събуждане, можете да съберете материала вечер, да го съхранявате в хладилника за не повече от 10-12 часа и контейнерът трябва да бъде плътно затворен.

Съхранявайте изпражненията за анализ в хладилника не повече от 12 часа

Колко фекален анализ се прави

Докато копрограмата отнеме 1-3 дни, някои частни клиники предоставят спешен анализ - декодирането се извършва за няколко часа. По спешност диагностиката се извършва в болница с тежко състояние на пациента, ако е необходима спешна хирургична интервенция.

Дешифриране на резултатите от скатологичните изследвания

Когато резултатите са готови, лицето ще получи форма, в която ще бъдат посочени нормалните показатели и резултатите, получени при изследването на материала. По-добре е да се консултирате с лекар за декодиране, тъй като дори отклонение от нормата на няколко показателя не винаги показва наличието на патологии.

Обикновено, изпражненията при възрастни трябва да имат еднороден кафяв цвят, плътен с характерен мирис. В изпражненията на здрав човек няма чужди примеси, пишещи остатъци, протозои и паразитни яйца. Наличието на несмлени фибри в изпражненията показва ниска киселинност на стомашния сок, наличието на кръв, гной - за сериозни патологии на стомашно-чревния тракт.

http://lechusdoma.ru/chto-pokazyvaet-koprogramma/

Анализ на изпражненията - какво показва и как се извършва копрограмата?

Най-малко веднъж в живота си всеки човек има тест за изпражненията. Това е много важно проучване: то помага да се оцени ефективността на храносмилателната система или да се проследи ефективността на предписаната ранна терапия. За да направите резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно за тази диагностична процедура.

Методи за изследване на изпражненията

Научното наименование на такава медицинска манипулация е копрограма. Той предлага различни начини за изследване на екскрементите. Фекалната копрограма включва следните процедури:

  • общ анализ;
  • биохимични изследвания;
  • бактериологичен анализ;
  • микробиологично изследване.

Общ анализ на изпражненията

По време на такова проучване се оценяват основните показатели за екскрементите. Изследването на изпражненията включва такива аспекти:

  1. Цветът на биологичния материал - при здрав човек изпражненията са оцветени в кафяво. Промяната в сянката може да бъде предизвикана от храните, присъстващи в диетата. Например, боровинките дават кафяв цвят, а цвеклото - кафяво-червеникаво. Освен това има връзка между цвета, в който са боядисани изпражненията, и човешките патологии. При холелитиаза фекалните маси придобиват белезникав тон, а при цироза на черния дроб - черно.
  2. Консистенцията на отпадъчните продукти - обикновено структурата трябва да е плътна. Ако изпражненията са прекалено сухи, това показва честа констипация, придружена от прекомерна абсорбция на вода. Мазовата текстура е признак на острата форма на панкреатит. Продуктът на жизнената активност има водна структура, когато чревната подвижност е силно активирана. Пяна маса се наблюдава при прекомерно освобождаване на въглероден диоксид.
  3. Киселинност на изпражненията - нормално този показател трябва да бъде неутрален. Възходящата флуктуация на тази стойност може да показва, че в храната преобладават храни, богати на въглехидрати. Стойността на показателя под нормата често се случва, когато човек седи на протеинова диета. Освен това намаляването на киселинността е признак на дисфункция на панкреаса, колит и запек.
  4. Наличието на слуз в биологичния материал - ако анализът на изпражненията показва наличието на този компонент, най-вероятно пациентът има полипи в червата. Също така, присъствието на този компонент показва непоносимост към лактоза, хемороиди или чревни инфекции.

В допълнение, общ анализ на изпражненията показва паразити. По-често такива изследвания определят следните вредители:

Бактериологично изследване на изпражненията

Този анализ помага да се идентифицират всички микроорганизми в червата. Той съдържа огромен брой бактерии, които активно участват в храносмилането и усвояването на ценни вещества. В червата могат да живеят следните групи микроорганизми:

  1. "Нормално" - те включват лакто-и бифидобактерии, Escherichia. Тези микроорганизми участват в работата на храносмилателния тракт.
  2. Условно патогенни са кандида, ентерококи, стафилококи. При определени обстоятелства, например, поради намален имунитет, тези бактерии се възраждат отново като патогенни. Те провокират и развитието на различни заболявания.
  3. Патогенни - Salmonella и Shigella принадлежат към тази група микроорганизми. След поглъщане те предизвикват сериозни инфекциозни заболявания.

Например, анализ на изпражненията за Helicobacter дава пълна информация за наличието на този хитър микроорганизъм. Този паразит произвежда токсини, които засягат лигавицата на дуоденума и стомаха. Всичко това води до развитие на сериозен възпалителен процес и провокира язва, гастрит и други патологии на храносмилателната система.

Микробиологично изследване на изпражненията

Този анализ определя степента на храносмилането. В допълнение, изпражненията могат да бъдат изследвани за чревната група и за наличието на протозои. Процедурата анализира следните елементи:

  1. Детрит - малки частици. Те са продукт на разграждането на клетките и остатъците от храна. Колкото по-добре се усвоява храната, толкова по-голям е делът на детрита в изпражненията.
  2. Мускулни влакна - количеството им зависи от консумираната храна. Наличието в храната на обилно количество месо увеличава съдържанието им.
  3. Свързващи влакна - те включват остатъци от хрущялни тъкани, връзки и кръвоносни съдове. Външно, те са подобни на слуз. За да се разграничи първото от второто, към биологичния материал се добавя капка оцетна киселина по време на изследването. Под неговото влияние съединителната тъкан набъбва и губи своята структура.

В същото време този фекален анализ има за цел да идентифицира следните показатели:

  • нишесте;
  • билирубин;
  • stercobilin;
  • неутрални мазнини;
  • левкоцити;
  • растителни влакна
  • мастни киселини;
  • амоняк.

Биохимично изследване на изпражненията

Този анализ се извършва, за да се идентифицират скрити кръвоизливи в храносмилателния тракт. В бъдеще тези нарушения могат да предизвикат развитие на възпалителни, язвени и неопластични процеси. Подобна доставка на фекалии за анализ ни позволява да преценим следните показатели:

  • киселинност на биологичния материал;
  • наличието на храносмилателни ензими, мазнини и протеини;
  • минерално съдържание и т.н.

Какво показва анализът на изпражненията?

Несъмнено обясни резултатите от проучването може да бъде само лекар. Той знае какво показва копрограмата и как да обясни възможните отклонения. Ако е необходимо, лекарят ще насочи пациента за допълнително изследване. Ето какво показва изпражненията на копрограмата:

  • аномалии във функционирането на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, червата или стомаха;
  • наличието на паразити;
  • развитие на възпалителния процес.

Анализ на изпражненията при дисбиоза

Това изследване често се провежда след мощна хормонална или антибактериална терапия. В хода на това лечение се убиват както патогенните, така и жизнените микроорганизми. Изследването на изпражненията за дисбактериоза помага да се анализира състава на микрофлората, нейното съотношение и във времето да се открият тези бактерии, които не трябва да бъдат тук. За този биологичен материал се проверяват следните показатели:

  • лактобацили;
  • гъбички;
  • бифидобактерии;
  • стафилококи;
  • ентеробактерии;
  • салмонела;
  • Е. coli и така нататък.

Анализ на изпражненията за яйца червей

Тази диагностична процедура помага да се идентифицират най-простите. Изследването на изпражненията върху яйцата на хелминти в същото време може да открие следните паразити:

  • кръглите червеи;
  • Американската анкилостома;
  • Цепен голи;
  • малък тения;
  • трихуриди;
  • Giardia.

Анализ на окултна кръв в изпражненията

Тази диагностична процедура е много търсена. Анализът на фекална окултна кръв се извършва по два метода:

  1. Реакция Gregersen - включва изключване от диетата на месото, тъй като използваните реагенти реагират на червени кръвни клетки, които присъстват в храната. Проучването помага да се идентифицира проблема във всяка част на храносмилателния тракт.
  2. Имунохимичен метод - не осигурява ограничения на храните. Реагентите реагират само на човешкия хемоглобин. Този метод помага да се идентифицира патология само в долната част на храносмилателния тракт.

Как да се премине тест на изпражненията?

За да се получи пълна и надеждна информация, е важно да се събира точно биологичният материал. В допълнение, трябва да се разбере добре как да премине анализ на изпражненията. Всяко нарушение ще се отрази негативно на резултатите. Декодирането на такъв анализ е различно. Резултатът от някои изследвания е готов на следващия ден, а други - след седмица.

Фекален анализ - подготовка

Тази фаза започва няколко дни преди предстоящото изследване. Ако е предписана копрограма, препаратът включва следните дейности:

  1. 4-5 дни преди анализа трябва да се откажете от месни ястия, домати, цвекло и червена риба. В противен случай проучването ще даде фалшив положителен резултат. Можете да ядете млечни продукти, картофено пюре и зърнени храни.
  2. Ако пациентът е рентгенов с барий или колоноскопия, изпражненията трябва да се приемат не по-рано от седмица след това.
  3. Необходимо е да се спре употребата на антимикробни и противовъзпалителни средства. В допълнение, не можете да приемате лекарства за анемия и сорбенти. Препоръчва се няколко дни преди това да спрете приема на лаксативи, включително ректални свещички. Ако е невъзможно да се откажат лекарства, определено трябва да информирате лекаря за това.

Как да събираме изпражненията за анализ?

Събирането на биологичен материал е както следва:

  1. Необходимо е да се изпразни пикочния мехур (в изпражненията не трябва да има примеси).
  2. Трябва да се измие със сапун и да се подсуши със суха кърпа. Не е възможно да се използват санитарни салфетки!
  3. Преди да се изпразни, тоалетната трябва да се покрие с чиста дебела хартия, върху която ще се задържат екскрементите.
  4. Фекалните маси трябва да бъдат получени по естествен път. Използването на клизми е забранено!
  5. След шпатулата биологичният материал се отделя и прехвърля в специален контейнер. Колко изпражнения са необходими за анализа зависи от изследването. По-често те предават 10-15 г. Важно е да се помни, че биологичният материал не трябва да заема повече от една трета от капацитета.
  6. Контейнерът трябва да бъде плътно затворен и залепен върху него лист хартия с информация за пациента (фамилия, име, бащино име, възраст и дата на събиране). След като контейнерът съдържа съдържанието, трябва да се припише на лабораторията. Тук ще направим анализ на прясно събрани изпражнения. Максималният срок на годност на такъв биологичен материал при стайна температура е 3 часа.
  7. Ако пациентът няма възможност незабавно да отиде в изследователския център, биологичният материал трябва да се постави в хладилника. Колко изпражнения могат да се съхраняват за анализ зависи от температурните условия вътре в камерата. Трябва да се ръководи от факта, че при + 5 ° C материалът ще бъде „свеж“ за 8 часа.

Копрограма - транскрипт

Резултатът от анализа идва от лабораторията на специална форма. Тук можете да намерите информация за макроскопски, биохимични и микроскопични изследвания. В първия случай се оценяват следните показатели:

  • външен вид;
  • плътност;
  • миризма;
  • цвят;
  • наличието на бучки и ивици;
  • наличието на камъни;
  • наличието на червеи.

Когато се извърши копрограма, скоростта зависи от възрастта на пациента. Например, здрав възрастен има рН от 6.8-7.6. За децата тази цифра е малко по-малка. Това е рН 6-7.6. Що се отнася до триглицеридите при възрастни, те не трябва да са нормални. Освен това, ако в изпражненията на бебето се открие малко количество неутрална мазнина, това няма да се счита за патология.

http://womanadvice.ru/analiz-kala-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya-koprogramma

Публикации На Панкреатит