Чревна амебиаза: прояви, методи за диагностика, лечение и профилактика

Чревна амебиаза е инфекциозно заболяване, причинено от амеби, микроскопични едноклетъчни микроорганизми, паразитиращи в дебелото черво.

Инфекцията може да възникне на всяка възраст. Човек може дълго време дори да не знае, че е болен, тъй като болестта може да е безсимптомна. Клиничните прояви могат да се появят само когато много червеи се натрупват в червата, в който случай те увреждат чревната лигавица.

Как се появява инфекцията?

Какво е чревна амебиаза? Това е антропонотна инфекция, т.е. само хората могат да бъдат източник на инфекция. Причинителят на заболяването е дизентерийна амеба, която обитава дебелото черво. Ако имунитетът е силен, той не вреди на човешкото тяло. Такъв носител постоянно екскретира амеба кисти с изпражнения, които остават жизнеспособни за дълго време.

Инфекцията възниква чрез фекално-орален и домашен контакт.

Възможно е да се въвеждат кисти с мръсни ръце, когато се използват лошо измити продукти, при поглъщане на вода, докато се къпят в открити резервоари. В допълнение, опасността е представена от замърсени домакински предмети: ястия, спално бельо.

Ако в човешкото тяло влязат кисти със слаба имунна система и нарушена чревна микрофлора, дизентериалните амеби започват да се държат агресивно. Те се придържат към чревната стена, след известно време мукозата се срива: върху нея се образуват пори, след което се образуват язви. Токсините, които се отделят по време на живота на паразита, се абсорбират в системното кръвообращение на пациента.

В случай на тежко заболяване, причинено от язва, може да се развие перфорация на чревната стена, в резултат на което съдържанието на червата ще влезе в коремната кухина, което ще предизвика възпаление на перитонеума.

Когато язва се образува до голям кръвоносен съд, може да започне масирано кървене от храносмилателния тракт.

Важно е! Чревните амеби, заедно с кръвта, мигрират в цялото тяло и влизат във вътрешните органи. В резултат на това могат да се образуват амебни абсцеси, които са големи язви, могат да бъдат намерени в черния дроб, белите дробове и дори в мозъка. Ако неоплазмите се открият твърде късно, това може да причини смъртта на пациентите.

Форми на амебиаза

В зависимост от патологичните промени и клиничните прояви ще се разграничат две форми на амебиаза:

При инвазивна форма са отбелязани патологични промени в тялото на пациента.

В този курс на амебиаза се наблюдава следното:

  • признаци на инвазия;
  • използването на серологични тестове може да открие наличието на специфични антитела;
  • характерни промени в лигавицата на дебелото черво, които могат да бъдат открити по време на ендоскопското изследване;
  • наличието на паразити в изпражненията.

Неинвазивна или пасивна форма - "превоз" на амебични кисти.

За нейната характеристика:

  • няма очевидни клинични признаци;
  • при този курс на заболяването не могат да се открият антитела и не се наблюдават патологични промени в червата;
  • няма хематофазни трофозоити в изпражненията.

Повечето заразени хора имат неинвазивна форма, т.е. те са асимптоматични носители.

При инвазивна амебиаза клиничната картина варира значително от лека инфекция до амебна чернодробна абсцес.

Клинична картина и видове

Има два вида патология:

  • чревни амебиази, при които паразитите заразяват само червата;
  • екстраинтестинален амебиаза, при която патогенният агент може да бъде намерен в други органи, обикновено в черния дроб.

Чревна амебиаза


Язви се образуват в червата. Те могат да причинят перфорация на чревната стена и развитието на перитонит.

Ако язви се локализират в ректума и сигмоидния дебелото черво, се развива дизентериен синдром, докато при някои пациенти в изпражненията могат да се открият замърсявания с гной, кръв и слуз.

Ако цекумът е основно засегнат, пациентът има запек, болка в долната част на корема отдясно. Тези симптоми приличат на признаци на апендицит, което често се случва на фона на амебиаза.

Рядко се наблюдава поражение на илеума при амебиаза.

В зависимост от хода на инфекцията се разграничават следните:

  • остра амебиаза;
  • фулминантен (фулминантен) колит;
  • продължително или първично хронично амебиаза.

Остра форма

В остра форма характеристиката е течна изпражнения. Други симптоми на амебиаза са по-чести: t

  • амебичен дизентериен синдром, при който има остро начало, спастична болка, кървави изпражнения със слуз;
  • температура;
  • повръщане и дехидратация, която бързо се появява при малки деца.

Фулиментарен колит

Това развитие на заболяването е по-често диагностицирано при жени, които очакват дете или веднага след раждането. Това е некротизираща форма, която се отличава с тежък курс и често води до смърт на пациента.

За фулминантен колит са характерни следните симптоми:

  • токсичен синдром;
  • включване в патологичния процес на дълбоките слоеве на лигавицата на дебелото черво;
  • кървене;
  • разкъсване на чревната стена;
  • възпаление на перитонеума.

След лечение с кортикостероидни хормони може да се развие Fulminant колит.

Удължен амебиаза

С това развитие на заболяването се наблюдават следните симптоми:

  • нарушение на двигателната функция на червата;
  • диария;
  • трудна дефекация (наблюдавана при 50% от пациентите);
  • разхлабени изпражнения, редуващи се с запек;
  • астения;
  • гадене;
  • коремни болки;
  • загуба на апетит.


Чревната амебиаза може да доведе до следните усложнения:

  • перфорация на чревната стена, която може да причини перитонит и абсцес на коремната кухина;
  • амебната структура, образувана от гранулирана тъкан, може да причини постоянен запек и локална чревна обструкция
  • апендицит;
  • масивно кървене от червата;
  • амебом - неоплазма в стената на дебелото черво.

Екстратестинален амебиаз

Екстристеинален амебиаза, в зависимост от мястото на развитие на патологичния процес, може да бъде в няколко форми.

Абсцес на черния дроб. По-често се диагностицира при възрастни мъже. Дясният дял на черния дроб е основно свързан с патологичния процес.

За такъв курс на заболяването се характеризират със следните симптоми:

  • нощна треска, придружена от изпотяване и втрисане;
  • хепатомегалия;
  • болка в десния хипохондрий;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • жълтеница, когато изглежда, че прогнозата е лоша.

Поради латентния ход на амебния абсцес, адекватната терапия е трудна.

Чернодробен абсцес, може да пробие, провокира възпаление на перитонеума и увреждане на органите на гръдната кухина.

Плевропулмоналната форма се развива като резултат от разкъсване на амебния абсцес на черния дроб и проникването на патогенни агенти в белите дробове. В редки случаи е възможно микроорганизми да влязат в кръвния поток.

При този курс на заболяването се наблюдават следните симптоми:

  • задух;
  • мокра кашлица;
  • болки в гърдите;
  • следи от кръв и гной в храчки;
  • треска с втрисане;
  • увеличаване на броя на левкоцитите.

Амебният перикардит се развива в резултат на скъсване на абсцес на черния дроб в серозната мембрана на сърцето. Това е много опасно състояние, може да причини сърдечна тампонада и смърт.

Церебралната форма има рязко начало, напредва бързо и завършва със смъртта на пациента. С този курс на амебиаза, абсцеси могат да се образуват във всяка част на мозъка.

Кожна форма обикновено се развива при изтощени и изтощени пациенти. Язви обикновено се локализират около ануса.

Няма специфични признаци на чревна и екстраинтестинална амебиаза, както и да се постави диагноза, само въз основа на оплаквания на пациента не работи. Ето защо, преди да предпише някои лекарства, лекарят трябва да извърши диагностични мерки.

диагностика

Следните методи помагат на лекаря да постави диагноза:

  1. Изследване на изпражненията под микроскоп. Този метод позволява да се открият кисти и вегетативни форми на паразити в изпражненията. Кисти се откриват в украсени изпражнения, вегетативните форми могат да се открият в течната изпражнения.
  2. Фиброколоноскопията е метод за ендоскопско изследване на червата. Предписва се, ако има признаци на чревно увреждане. От патологични огнища се прави биопсия за откриване на паразити и диференциране на амебиаза с онкологията. По време на проучването могат да бъдат открити язви, амеби, стриктури.
  3. Ултразвук и КТ. Тези два диагностични метода позволяват да се открие абсцес на черния дроб. Те спомагат за откриване на гнойни огнища, тяхното местоположение и размер. В допълнение, те предоставят възможност за контрол на промените в организма по време на лечението.

терапия

За лечение на амебиоза се предписват лекарства от 3 различни групи, които засягат различни форми на амеби:

  1. Светещи или преки амебоциди са лекарства, които са вредни за луминалните форми на амебите, т.е. патогени, живеещи в чревния лумен. Те се предписват за лечение на амебиаза при носители, при пациенти с хронично протичане на заболяването, при възстановени хора с цел предотвратяване на рецидиви. Тази група лекарства включва, например, тетрациклини, Етофамид, Паромомицин.
  2. Тъканните амебоциди са лекарства, които оказват вредно въздействие върху паразитите, локализирани в тъканите и лигавиците. Лекарства от тази група се предписват за острия ход на заболяването, както и за лечението на извънинтеинален амебиаз.
  3. Универсални амебоциди, които имат вредно въздействие върху всички форми на паразити. Лекарствата от тази група нарушават структурата на амебния протеин, в резултат на което тяхното възпроизвеждане е инхибирано. Освен това под въздействието на тези лекарства се образуват свободни радикали, които оказват вредно въздействие върху паразитите. Тази група включва Tinidazole, Trichopol.

В допълнение, предписани лекарства, които възстановяват чревната микрофлора: Acipol, Linex.

Също така, в зависимост от клиничната картина, могат да се предписват лекарства, които нормализират сърдечно-съдовата система, лекарства за повишаване на имунната система и хепатопротектори.

С развитието на тежка амебична дизентерия се предписват и антимикробни средства.

Ако се открие голям абсцес, има голяма вероятност от разкъсване, силна болка и ако няма ефект от лекарствената терапия, се извършва аспирация. Когато вече е настъпило скъсване или не може да се направи затворен дренаж, се показва отворена операция.

Всички дози на лекарства и продължителността на тяхното приемане трябва да изберат лекуващия лекар.

предотвратяване

За да намалите риска от инфекция, трябва да спазвате редица правила:

  • измиване на ръцете след използване на тоалетната;
  • пият само преварена вода, защото във вода амебни кисти запазват жизнеспособността си до няколко седмици, но паразитите бързо умират при температура над 55 градуса, сушене или замразяване;

В момента амебиазата е почти напълно излекувана, ако се диагностицира навреме и се предпише адекватно лечение. Затова при първите признаци на заболяването не трябва да отлагате посещението на лекар.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Чревна амебиаза - симптоми, диагноза и лечение

Амебиаза е протозоално инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поява на язвени поражения в дебелото черво. Амебиаза, чиито симптоми се състоят по-специално в образуването на абсцеси в различни органи, е склонна към продължителна и хронична форма на курса.

Причинителят на заболяването е дизентерийна амеба, чийто живот се състои от два етапа: вегетативна (тропотична) и почивка (цисти). Тези етапи са способни на преход от едно към друго, докато в зависимост от условията на живот в тялото на носителя.

Имайте предвид, че болестта е ендемична, съответно, тя се характеризира с концентрация в определена област, разпространението се случва в райони, които се характеризират с горещ климат.

Какво е това?

Амебиазата е чревно инфекциозно заболяване, което има дълъг ход и се характеризира с появата на язви на дебелото черво и лезии на други органи.

Амебата е открита от Петербургски учен Ф.А. Лешем през 1875 г. в изследването на изпражненията на пациент с кървава диария. В Египет, R. Koch (1883) изолира патогена от чревни язви и гнойни кухини в черния дроб. Амебиаза, наречена амебна дизентерия, е класифицирана като независима болест през 1891 година.

Как може да се заразите?

Човек може да се зарази с амебиаза само от друг човек, който вече е болен и е клинично здрав носител на кисти. Амебиаза, подобно на много други чревни инфекции, може да се нарече "болест с мръсни ръце".

Ако носителят на кисти не се придържа към правилата за лична хигиена, кистите с изпражненията могат да попаднат в канализацията, в почвата, във водата на откритите резервоари, а оттам към зеленчуци и плодове, отглеждани в частни стопанства. Ако след посещение на тоалетната, носителят на кистите не е измил добре ръцете си, той може да носи кисти върху домакински вещи, на храна; И накрая, той може да зарази друг човек само чрез ръкостискане. Без миене на ръцете преди ядене, ядене на немити зеленчуци и плодове, здравият човек поставя кисти в устата му, откъдето се разпространяват по протежение на стомашно-чревния тракт.

Този метод на предаване се нарича фекално-орален.

Форми на амебиаза

Патологичните промени и симптомите на заболяването позволяват да се разграничат инвазивните и неинвазивни амебиази. Първата форма е придружена от патологични промени в тялото на пациента. Неговите характерни черти са:

  • симптоми на инфекция;
  • ендоскопското изследване показва характерни промени в чревната лигавица;
  • серологичните тестове показват наличието на специфични антитела;
  • наличието на паразити във фекални маси.

Неинвазивна форма (пасивна) се дефинира като “състояние на носителя” на амебни кисти. Характеристики:

  • липса на характерна клиника;
  • липсата на антитела и патологични промени в червата;
  • липса на фекални хематофагови трофозоити.

90% от заразените хора имат неинвазивна форма. Тези индивиди са асимптоматични носители.

Клиничната картина на инвазивния амебиаза има широк диапазон на тежест на симптомите, от леки прояви на инвазия до амебно чернодробен абсцес.

Симптоми на амебиаза

Продължителността на инкубационния период е от 1-2 седмици до няколко месеца.

Чревната амебиаза се проявява с определени симптоми: постепенно нарастващи спазми в коремната болка (главно в долната част на лявата част на корема) и чести хлабави изпражнения със значителна смес от слуз и кръв (малиново желе).

Също така се характеризира с треска, прояви под формата на намалена производителност, слабост, бързо сърцебиене, понижаване на кръвното налягане. Острата чревна амебиаза намалява в рамките на 4-6 седмици, но спонтанното възстановяване и почистване на организма от патогена са редки.

В повечето случаи след ремисия след няколко седмици или месеци се регистрира обостряне на заболяването. В тези случаи общата продължителност на заболяването (хронична амебиаза) без адекватно лечение е десетилетие. Тази форма се характеризира с нарушения на всички видове метаболизъм (изтощение, недостиг на витамини, хормонални метаболитни нарушения, анемия и др.)

Признаци на екстраинтестинална форма

От екстраинтестиналните прояви на амебиаза най-често се среща амебния абсцес на черния дроб. Характеризира се с единични или множествени язви без пиогенна мембрана, локализирани най-често в десния дял на черния дроб. Заболяването започва остро - с втрисане, трескава треска, обилно изпотяване, болки в десния хипохондрий, утежнени от кашлица, промяна на позицията на тялото. Състоянието на пациентите е тежко, черният дроб е рязко увеличен и болезнен, кожата е земен нюанс, понякога се развива жълтеница.

Амебиаза на белите дробове се появява под формата на плевропневмония или белодробен абсцес с треска, болка в гърдите, кашлица, хемоптиза. Когато амебният абсцес на мозъка (амебно менингоенцефалит), се наблюдават фокални и церебрални неврологични симптоми, тежка интоксикация. Кожна амебиаза се появява вторично при изтощени пациенти, проявяваща се в образуването на нискоболни ерозии и неприятно миришещи язви в перианалната област, в задните части, в перинеалната област, в стомаха, около свинските отвори и постоперативните рани.

диагностика

Нуждаете се от бърза диагностика на амебиаза. Причинителят на заболяването може да бъде намерен в изпражненията или в тъканите (например със сигмоидоскопия). Необходимо е да се анализира откриването на антитела към амебите в кръвта на пациента. Но, за да изпрати пациент на кръвен тест, лекарят все още трябва да предположи, че именно протозоите причиняват болестта, а не други микроорганизми.

В спешното отделение не винаги е възможно да се направи правилна диагноза: заболяването е твърде рядко и симптоматично е много подобно на други заболявания. Подозрението за амебиаза може да се появи веднага, ако пациентът каже, че през последните два месеца е бил в Югоизточна Азия и освен това столът му изглежда като малиново желе.

Въпреки това е невъзможно да се постави диагноза и да се предпише лечение за един въпрос. На следващо място, диагнозата се извършва: вземете анализ на изпражненията, урината и кръвта. В изпражненията можете да намерите най-простите и предполагаеми за амебната инфекция.

Усложнения на чревната форма на амебиаза

В случай, че лечението на амебиаза не започне навреме, съществува голяма вероятност за развитие на усложнения от заболяването. В областта на сляпото черво или в областта на ректосигмоидната област може да се развие перфорация, водеща до абсцес на перитонеума или перитонит. В някои случаи може да се появи амебичен апендицит и амебома, който е туморноподобен растеж в ректума и сляпото черво.

Понякога се развива амебна стриктура на червата, която изглежда като гранулираща тъкан. Стриктурите обикновено са спорадични и се намират в областта на сигмоида или сляпото черво. Те съдържат амебни трофозоити и често не са придружени от никакви симптоми. В някои случаи, стриктурите провокират развитието на запек или чревна обструкция.

Лечение на амебиаза

Всички лекарства, използвани при лечението на чревни амебиази, са разделени на две групи - контактни и системни амебициди.

  1. Първите се използват в присъствието на неинвазивен амебиаз и в крайните етапи на лечение за елиминиране на останалите амеби. Освен това са необходими контактни (луминални) амекоциди, когато е необходимо да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Лекарствата в тази група включват: етофамид, паромомицин, клефамид, дилоксан.
  2. При диагностицирането на инвазивен амебиаза лечението включва администриране на системни тъканни амебоциди - метронидазол, сенидазол, тинидазол. При тежки форми на амебиаза се препоръчват антибактериални лекарства, които са активни срещу чревната микрофлора.

Развитите абсцеси (повече от 6 см) се нуждаят от аспирация (перкутанен дренаж). Тази процедура е необходима за предотвратяване на руптурата на абсцес, както и в случаите, когато химиотерапията на червата не дава очакваните резултати. Кортикостероидите при пациенти с амебиаза са противопоказани, тъй като са придружени от множество усложнения.

Като цяло, при ранна диагностика и адекватна медикаментозна терапия, чревната амебиаза е напълно излекувана в рамките на няколко месеца след началото на лечението.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

амебиаза

Амебиаза е протозойна антропонотна болест, характеризираща се с развитие на улцерозен колит и абсцес на вътрешните органи. Тя е широко разпространена в страни с субтропичен и тропичен климат. През последните години амебиазата е диагностицирана и в други райони, което се обяснява с развитието на отвъдморския туризъм и увеличаването на миграцията на населението, но епидемиологичните епидемиологични епидемии практически не се наблюдават тук, болестта се регистрира под формата на спорадични случаи.

Амебиазата най-често засяга деца от по-възрастни групи и хора на средна възраст. В общата структура на смъртността от паразитни инфекции тя се нарежда на второ място, на второ място след маларията.

Имунитет при нестерилни заболявания. Имунитет към инфекция се поддържа само за период от обитаване в лумена на червата на патогена амебиаза.

Причини и рискови фактори

Причинителят на амебиаза е Entamoeba histolytica (хистолитична амеба), принадлежаща към най-простите. Жизненият цикъл на паразита е представен от два последователни етапа в зависимост от условията на околната среда: кисти (етап на покой) и тропотис (вегетативна форма). Трозофитът преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които може да продължи дълго време:

  • тъканна форма - характерна за остра амебиаза, открита в засегнатите органи, рядко в изпражненията;
  • голяма вегетативна форма - живее в червата, абсорбира червените кръвни клетки, намира се в изпражненията;
  • luminal форма - характерен за хронична амебиаза, също се намира в стадия на ремисия в изпражненията след приемане на лаксативен агент;
  • предцистната форма - както и луминалната, е характерна за хронична амебиаза и амебиаза при ремисия (възстановяване).

Източник на инфекция са пациенти с хронична форма на амебиаза в ремисия и носители на кисти. При острата форма на заболяването или обострянето на хроничното, пациентите освобождават в околната среда нестабилни вегетативни форми на Entamoeba histolytica, които не представляват епидемиологичен риск.

Механизмът на инфекция е фекално-орален. Пътят на предаване на причинителя на амебиаза - храна, вода, контакт. Веднъж в долните части на стомашно-чревния тракт, зрелите кисти се превръщат в полупрозрачна непатогенна форма, която се храни с чревни бактерии и детрит. В бъдеще тази форма или отново се превръща в кисти, или става голяма вегетативна форма на паразита. Последният произвежда протеолитични ензими, които му позволяват да проникне в дебелината на чревната стена, където се превръща в тъканна форма.

Тъканната форма на причинителя на амебиаза паразитира в субмукозния и лигавичния слой на стените на дебелото черво, което води до постепенно разрушаване на епителните клетки, образуването на микросъщност и нарушена микроциркулация. Всичко това води до образуването на многобройни язви на дебелото черво. Патологичният процес е локализиран предимно в областта на сляпото черво и възходящата част на дебелото черво, много по-рядко засяга ректума и сигмоидния дебел.

С притока на кръв, хистолитичните амеби се разпространяват по цялото тяло и влизат във вътрешните органи (панкреас, бъбреци, мозък, бели дробове, черния дроб), което води до образуването на абсцеси в тях.

Факторите, които повишават риска от инфекция с амебиаза, са:

  • нисък социално-икономически статус;
  • живеещи в райони с горещ климат;
  • неспазване на личната хигиена;
  • небалансирано хранене;
  • стрес;
  • чревна дисбиоза;
  • имунодефицит.

Форми на заболяването

По препоръка на СЗО, приета през 1970 г., се различават следните форми на амебиаза:

Руските инфекциолози разглеждат кожните и екстраинтестиналните форми на заболяването като усложнение на чревната форма.

Най-опасното усложнение на екстраинтестиналния амебиаз е перфорацията на амебния абсцес. Наблюдава се 10–20% от случаите на чернодробна амебиаза и се придружава от много висока смъртност (50–60%).

Чревната амебиаза може да се появи под формата на остри или хронични (рецидивиращи или непрекъснати) процеси с различна тежест.

Често амебиаза се регистрира като смесена инфекция, заедно с други протозойни и бактериални чревни инфекции.

Симптоми на амебиаза

Инкубационният период продължава от една седмица до няколко месеца, но най-често е 3-6 седмици.

Симптомите на амебиаза се определят от клиничната форма на заболяването.

При чревна амебиаза възникват болки в корема и постепенно нарастват пациентите. Среща се с чести изпражнения. Фекалните маси съдържат значително количество слуз и кръв, в резултат на което придобиват характерния вид на малиново желе.

Едновременно с появата на симптоми на колит се развива и интоксикационен синдром, който се характеризира с:

  • треска с ниска степен (по-рядко, тя може да бъде фебрилна по характер, т.е. над 38 ° С);
  • обща слабост, намалена производителност;
  • хипотония;
  • тахикардия;
  • загуба на апетит.

Острият ход на чревната амебиаза без лечение продължава 4-6 седмици. Спонтанното възстановяване и пълното възстановяване на тялото на пациента от патогена са изключително редки. Най-често, без лечение, заболяването се превръща в хронична, пристъпваща форма, при която екзацербациите се случват на всеки няколко седмици или месеци.

Хроничната чревна амебиаза без адекватна терапия трае десетилетия. Характеризира се с развитие на нарушения на всички видове метаболизъм (анемия, ендокринопатия, хиповитаминоза, изчерпване до кахексия). Когато хроничната амебиаза се комбинира с други чревни инфекции (салмонелоза, шигелоза), се формира типична клинична картина на тежка чревна болест, придружена от тежки признаци на интоксикация и сериозни нарушения на водния и електролитния баланс.

Най-често амебиаза е най-често амебиозен абсцес на черния дроб. Такива абсцеси се локализират в десния лоб на черния дроб, множеството или отделните абсцеси, лишени от пиогенна мембрана.

Заболяването започва с внезапно повишаване на температурата до 39-40 ° C, което се придружава от силен хлад. Пациентът има силна болка в десния хипохондрий, който се влошава от промяната на позицията на тялото, кихането, кашлицата. Общото състояние се влошава бързо. Черният дроб значително се увеличава по размер и става рязко болезнен при палпация. Кожата става земен на цвят, в някои случаи се развива жълтеница.

Амебната пневмония се проявява с изразени възпалителни промени в белодробната тъкан. Заболяването има дълъг ход и при липса на специфична терапия може да доведе до образуването на белодробни абсцеси.

Амебният менингоенцефалит (амебичен абсцес на мозъка) се проявява с изразени симптоми на интоксикация и поява на мозъчни и фокални неврологични симптоми. За амебния менингоенцефалит се характеризира с образуването на множество абсцеси, най-вече локализирани в лявото полукълбо.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

Основният симптом на кожна амебиаза е нискоболни язви с приглушени неравни ръбове с неприятна миризма. Най-често язви се образуват върху кожата на перинеума, гениталните органи, както и в областта на следоперативните рани и фистули.

Диагностика на амебиаза

Диагностицирането на амебиаза се извършва на базата на характерни клинични симптоми, данни за епидемиологичната история, както и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Диагнозата се потвърждава от откриването на голяма вегетативна и тъканна форма на причинителя на амебиаза в фекалните маси, слюнката, съдържанието на абсцеси, отделени от дъното на дефектите на язвата. За целите на откриването им се извършва микроскопия на нативни мази, оцветени с разтвор на Heiderhain или Lugol. Откриването на луминална, прецизна форма на Entamoeba histolytica или кисти в намазка показва само инфекция на субекта, а не наличието на заболяване в него.

В лабораторната диагностика на амебиаза се използват следните методи:

  • отглеждане на амеби на изкуствени хранителни среди;
  • инфекция на лабораторни животни;
  • серологични изследвания (IFA, RIF, RNGA).

Ако е необходимо, извършете колоноскопия или ректороманоскопия, компютърна томография, рентгенография на коремната кухина.

Като цяло, кръвен тест показва промени, характерни за всеки остър възпалителен процес (левкоцитоза, смяна на левкоцитите наляво, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите).

Амебиазата е широко разпространена в страни с субтропичен и тропически климат.

Амебиазата изисква диференциална диагноза със следните заболявания:

  • остри чревни инфекции, които се проявяват с признаци на колит (балантидиазис, салмонелоза, ешерихиоза, шигелоза);
  • неинфекциозен колит (исхемичен колит, болест на Crohn, улцерозен колит);
  • гнойни холецистохолангити;
  • злокачествено новообразувание на дебелото черво;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • чернодробна ехинококоза;
  • малария;
  • десен ефузивен плеврит;
  • тения;
  • туберкулоза;
  • рак на кожата.

Лечение на амебиаза

Хоспитализацията за амебиаза е показана само в случай на тежко заболяване или развитие на неговите екстраинтестинални форми. В други случаи лечението на амебиаза се извършва в поликлинични условия.

При асимптоматично носене на хистолитичната амеба, както и с цел предотвратяване на екзацербации, се предписват луминальни аметоциди на пряко действие. При лечението на чревната амебиаза, както и на амебните абсцеси, се използват тъканни амебоциди, които имат системен ефект. Специфично лечение на амебиаза не може да се извърши по време на бременност, тъй като тези лекарства имат тератогенен ефект, т.е. те могат да причинят аномалии на плода.

С неефективността на консервативната терапия и заплахата от разпространение на гноен процес се появяват индикации за операция. При малки единични амебни абсцеси е възможно да се извърши тяхната пункция (извършена под ултразвуков контрол), последвана от аспирация на гнойно съдържание и промиване на кухината с разтвор на амебицидни препарати. При големи абсцеси се извършва хирургично отваряне на кухината, последвано от дрениране.

Силно изразена некроза на чревната стена около амебната язва или перфорация са показания за спешна хирургична намеса - резекция на секцията на дебелото черво, в някои случаи може да се наложи да се приложи колостомия.

Възможни последици и усложнения

Усложненията на чревната форма на амебиаза са:

  • перфорация на чревната стена с развитието на перитонит - усложнение, характерно за тежки форми на заболяването и е причина за смъртността при 20-45% от тези, които са починали от амебиаза. Клинично се проявява с появата и бързото нарастване на интензивността на тежестта на симптомния комплекс на острия корем;
  • проникване на язви на дебелото черво в други органи на коремната кухина;
  • периколит - е регистриран при 10% от пациентите с амебиаза. Характеризира се с развитието на адхезивен фиброзен перитонит по-често в сляпото черво или в възходящата част на дебелото черво. Основният клиничен признак на заболяването е образуването на болезнен инфилтрат с диаметър 3–15 cm, повишаване на телесната температура и локализирано напрежение на мускулите на предната коремна стена. Периколитите реагират добре на специфично лечение и не изискват операция;
  • Амебичният апендицит е остро или хронично възпаление на апендикса. Хирургичната намеса в този случай е нежелана, тъй като може да предизвика генерализация на инвазията;
  • чревна обструкция - развита в резултат на цикатрични стриктури на дебелото черво, се характеризира с клиника с ниска динамична чревна обструкция с типичен болен синдром, осезаема болезнена гъста инфилтрация, абдоминално раздуване и асиметрия;
  • Амебният тумор (амебом) е рядко усложнение на амебиаза. Образува се в възходящия или сляпото черво, много по-малко в слезковите или чернодробните флектури на дебелото черво. Хирургичното лечение не изисква, а се поддава на специфична консервативна терапия.

По-редки усложнения на чревната форма на амебиаза са пролапс на ректалната лигавица, полипоза на дебелото черво, чревно кървене.

Амебиазата най-често засяга деца от по-възрастни групи и хора на средна възраст. В общата структура на смъртността от паразитни инфекции тя се нарежда на второ място, на второ място след маларията.

Най-опасното усложнение на екстраинтестиналния амебиаз е перфорацията на амебния абсцес. Пробивът на чернодробния амебен абсцес може да се появи в поддиафрагмалната област, ограничена от сраствания, коремната кухина, жлъчните пътища, гръдния кош, подкожната или периреналната целулоза. Това усложнение се наблюдава при 10–20% от случаите на чернодробна амебиаза и е съпроводено с много висока смъртност (50–60%).

перспектива

Без адекватно лечение амебиаза отнема продължително хронично течение, съпроводено с развитие на абсцеси във вътрешните органи, нарушаване на всички метаболитни процеси и с течение на времето става причина за смъртта на пациента.

На фона на провежданата специфична терапия пациентите бързо подобряват здравето си.

При някои пациенти след курс на лечение с амебиаза в продължение на няколко седмици продължават оплаквания за прояви на синдром на раздразнените черва.

Възможни рецидиви на амебиаза.

предотвратяване

За предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията се извършват следните санитарно-епидемиологични мерки:

  • Изолирането на пациента с амебиаза се спира само след пълно санация на червата от хистолитичната амеба, което трябва да се потвърди от резултатите от шесткратно изследване на изпражненията;
  • реконвалесцентите са под наблюдение на специалист по инфекциозни болести за 6–12 месеца;
  • заобиколен от пациента, провеждайте редовна дезинфекция, като използвате 2% разтвор на крезол или 3% разтвор на лизол.

За да се предотврати инфекция с амебиаза трябва:

  • внимателно да спазват личните мерки за превенция;
  • измийте зеленчуците и плодовете под течаща вода от чешмата, залейте с тях вряла вода;
  • Не пийте вода от съмнителни източници (най-добре е да предпочитате бутилирана вода от реномирани производители).

Индивидите, които се подлагат на епидемиологично неблагоприятни амебиазни региони, получават индивидуална химиопрофилактика, използвайки универсални амебоцидни средства.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: Завършила е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Симптомите на чревната амебиаза

Чревната амебиаза е инфекциозно заболяване, причинено от размножаването на паразитите в дебелото черво. Клиничните признаци на заболяването зависят от диагнозата, могат да отсъстват или да се изразяват в промени в работата на червата.

Симптомите на чревната амебиаза

Как се появява инфекцията?

Носителят на болестта е човек, причинител - дизентерийна амеба. Ако имунитетът е силен, той ще може да се справи с паразита след контакт с пациента. Носителят се екскретира с изпражненията на инфектирания, за известно време остава активен. Инфекцията възниква чрез изпражненията, метода контакт-домакинство. Предвиждащи фактори за „улов” на инфекцията:

  • използването на немити плодове, зеленчуци;
  • поглъщане на вода при къпане;
  • неспазване на правилата за лична хигиена (отказ да се мият ръцете след отиване до тоалетната, преди хранене);
  • закупуване на храна от непознати продавачи, продаващи собствени продукти;
  • местообитание на мухи, насекоми на храна.

Симптоми, които се проявяват в различни форми на амебиаза

Лекарите идентифицираха 2 форми на амебиаза, възникнали с различни симптоми:

Как се проявява инвазивната амебиаза

При инвазивна чревна амебиаза, чиито симптоми ще бъдат описани по-долу, е трудно да се пропусне развитието на заболяването, патологията се определя от изследването, резултатите са както следва:

  • откриване на специфични антитела;
  • симптоми на инвазия;
  • откриване на паразити;
  • промени в лигавицата, които бяха открити чрез ендоскопия.

Различията! Пациентите сравняват това заболяване с дизентерия, но патологиите са различни. При амебиаза болката възниква отдясно, а в дизентерията отляво. Отличителен симптом на чревната амебиаза може да се нарече стол, подобен по консистенция, цвят с малиново желе.

Как се проявява неинвазивната амебиаза

Пасивната форма на заболяването възниква, както следва:

  • липса на патологични промени в организма;
  • антитела не се откриват;
  • няма очевидни признаци на заболяване;
  • движението на червата е нормално, като здрави.

Жизнен цикъл на Entamoeba histolytica

Медицинската статистика показва, че повечето от заразените показват патология безсимптомно, а пациентът не знае за неговото присъствие.

Видове болести

Лекарите разграничават 2 вида заболявания:

  • Чревна. Този тип заболяване се характеризира с възпроизвеждане на паразити в червата.
  • Extraenteric. Паразитите се намират в различни органи, често в черния дроб.

Факт! Инкубационният период на заболяването продължава от няколко седмици до 3-4 месеца, често не надвишава 30-45 дни. Пациентът не е наясно с развитието на болестта, но микробите се съдържат в изпражненията, така че пациентът е носител на инфекцията.

Чревна амебиаза

Този тип заболяване от дълго време е безсимптомно. Когато се появят провокиращи фактори, се развива инвазивна амебиаза, която има определени симптоми. Първоначално се появяват малки огнища на възпаление, които се разширяват с късно лечение, образувайки язви. Патологията се развива, с течение на времето се включват нови области, дълбоки тъкани. Ако болестта не бъде диагностицирана навреме, язви ще се разпространят в червата, причинявайки перитонит. Ако се образуват язви в сигмоидната и ректума, се диагностицира дизентериен синдром, често пациентите се оплакват от кръв, слуз, гной в изпражненията.

Ако цекумът е засегнат, тези симптоми се появяват:

Според клиничните признаци заболяването прилича на апендицит, възникващ на фона на бактериално размножаване. Ако има поне един от горните симптоми, трябва да се свържете с лекаря.

В зависимост от хода на заболяването, инфекциите се различават, те се проявяват отличителни симптоми:

Обикновено остър амебиаза започва неочаквано, пациентът просто се срива от болестта за 2-3 дни. При малки деца дехидратацията се появява незабавно. Ако говорим за фулминантен колит, то често се появява при пациенти, приемащи хормонални лекарства, бременни и кърмещи жени. Това е една от най-тежките форми на тока, която заплашваше да бъде фатална.

Характерни признаци на амебиаза

Поглеждайки към таблицата, изводът е, че един от първите симптоми е промяната в изпразването, фекалните маси са както следва:

  • със слуз
  • често, до 5 пъти на ден,
  • с остър мирис.

С развитието на болестта честотата на червата достига 15 пъти, през деня пациентът посещава тоалетната почти всеки час. Има коремни спазми, увеличаващи се от дефекацията. В някои изпражнения той става подобен на малиновото желе.

Екстратестинален амебиаз

Екстринтестиналният амебиаз протича с различни симптоми. Заболяванията възникват като усложнения от заболяването. Кръвта на паразитите прониква в органите, те започват да се възпроизвеждат там. Най-често срещаната форма може да се нарече чернодробен абсцес, проявяващ се с хепатит или форма на абсцес. Абсцес се появява по-често при възрастни мъже, а дясната страна на органа е засегната.

Развитието на заболяването е съпроводено със симптоми:

  • жълтеница;
  • тънкост;
  • болка, простираща се до стомаха, дясното рамо при вдишване;
  • гръден кош;
  • висока температура през нощта, придружена от изпотяване, втрисане;
  • болка от дясното ребро;
  • повишаване на левкоцитите.

Най-често заболяването е асимптоматично, така че ранната диагностика и лечението са сложни. Първият симптом, проявен при пациент, е рязко покачване на температурата, което много пациенти приписват на други патологии. По време на прегледа на пациента, лекарят забелязва промяна в черния дроб:

  • болезненост на допир;
  • разширен орган.

Симптоми на екстраинтестинален амебиаз

Плевропулмоналната форма се появява поради разкъсване на абсцеса, по-рядко микроорганизмите проникват през кръвта. Симптоми на състоянието:

  • мокра кашлица;
  • примеси на гной, кръв в храчки;
  • задух;
  • треска с втрисане;
  • непоносима коремна болка;
  • повишаване на левкоцитите.

Амебният перикардит се появява след разкъсване на черния дроб в серозната мембрана на сърцето. Това е едно от опасните състояния, които често са фатални. Мозъчната форма винаги започва остро и неочаквано, може да доведе до смърт за няколко месеца. С това заболяване паразитите се разпространяват към всяка част.

Проявата на екстраинтестиналния амебиаз

Друга амебиаза е кожна, често засяга следните части на тялото:

  • задни части, анус,
  • тазобедрената става,
  • перинеума.

Раздразнения, рани се появяват в тези части на тялото. Формациите са дълбоки, но безболезнени, имат червени ръбове. Често се появява течност с неприятна миризма.

Как се проявява интоксикацията

При острия ход на заболяването пациентът има лека интоксикация, която много обвиняват болестта, началото на АРВИ. Интоксикацията се проявява със следните симптоми:

  • повишена телесна температура, до 38 градуса;
  • главоболие;
  • намален апетит;
  • умора;
  • тежест, подуване на корема.

Видео - Амебиаза. Как да се справим с паразитите?

Как се проявява хроничната амебиаза

Ако амебиаза се лекува частично, съществува риск от рецидив. Симптоми на хроничното протичане на заболяването:

  • неприятен вкус в устата;
  • намален апетит;
  • болка, плака на езика;
  • тахикардия;
  • летаргия;
  • намаляване на работоспособността;
  • разстроено столче.

Симптомите продължават, могат да се наблюдават при ремисия. Когато болестта утихне, пациентът страда от тътен на корема, слаб метеоризъм. Симптоматологията може да отмине за известно време или, обратно, да се увеличи, но не изчезва с хронично заболяване. Ако не се лекува, се появяват допълнителни симптоми:

  • внезапна загуба на тегло
  • апатия
  • проблеми със съня
  • сълзливост,
  • повишаване на кръвното налягане,
  • сърдечни терзания.

Патоген на Ameba - амебиаза

Как е амебиаза при деца

Заболяването често се появява при деца. Децата не следват правилата за хигиена, така че тялото им става място за размножаване на бактерии. Заболяванията са податливи на деца, чиято възраст е над пет години. Болестта се проявява като при възрастни, температурата рядко се повишава. Коремната болка може да липсва, нервната система не е напълно развита. Симптомите на амебиаза при деца:

  • чести движения на червата (до 15 пъти на ден);
  • ивици кръв, слуз в изпражненията.

Педиатърът е труден за диагностициране на заболяването, той има сходни симптоми с различни патологии на червата. По-добре е да се зададат тестове, за да се определи точната диагноза, да се пристъпи към своевременно лечение.

Методи за превенция на амебиаза

Диагностика на заболяването

С цел незабавно откриване на заболяването, пристъпване към лечение, което не позволява усложнения, е необходимо да се извърши навременна диагноза. Най-честият метод е вземането на проби от кръв и урина за общ анализ. По-точни начини:

  1. Серологични тестове. Благодарение на изследването е възможно да се открият антитела. Най-често методът се предписва за външна амебиаза. Това е задължителна процедура за пациенти, приемащи кортикостероиди, тъй като те могат да бъдат причина за лошо здраве.
  2. Fibrocolonoscopy. Този диагностичен метод се предписва при първите симптоми, предполага се заболяване. За тази цел е необходимо да се вземе материал от тялото на пациента за анализ. Поради биопсията можете да забележите язви, стриктури.
  3. Изследване на изпражненията под микроскоп. Благодарение на този метод може да се установи наличието / отсъствието на паразити. Кисти се виждат в твърди маси на изпражненията, вегетативни форми само при диария.
  4. Рентгенова. Такова проучване помага за откриване на пневмония, необичайно местоположение на диаграмата, натрупване на течност в плевралната кухина. Пациентите могат да получат рентгеново изследване с използване на соли - иригоскопия.
  5. КТ, ултразвук. Благодарение на тези изследователски методи е възможно да се открие абсцес на черния дроб на ранен етап. Ако процедурата се извършва на съвременно устройство, ще бъде възможно да се види размера на възпалението, локализацията на гнойните огнища. При редовни проучвания е възможно да се следи ефективността на лечението.
  6. Sigmoidoscopy. С помощта на изследването е възможно напълно да се изследва ректума, да се види наличието на ерозии, язви, неоплазми, да се вземе материал за по-нататъшни изследвания.

Лечение на амебиаза

Лечението на заболяването се прави след определяне на вида на паразита, така че лекарите не препоръчват самолечение. Лекарят предписва лекарства въз основа на вида паразит, местообитание:

  1. Прав, лумен амебоцит. Предписват се лекарствени продукти, които имат вредно въздействие върху микроорганизмите, живеещи в чревния лумен. Общо лекарство е Ethamide. Лекарството се използва 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Дозировка за възрастни - 600 мг наведнъж, за деца се изчислява въз основа на теглото: за всеки килограм от 10 мг.
  2. Тъканни амебоцити. Лекарят предписва лекарства, които се борят с паразитите, уловени в тъканите на тялото, лигавиците. Едно от най-разпространените лекарства е Tiniba. Лекарството се прилага 1 път след хранене или с храна. Дозата за възрастни е 2 грама с амебиоза за 2-4 дни, с чернодробна цироза 1.5-2 грама 6 дни. При деца дозировката е до 60 mg / kg дневно.

Трихопол има опустошително въздействие върху всички групи паразити

Тъй като горепосочените лекарства оказват силно въздействие върху стомашно-чревния тракт на пациента, лекарят предписва на Linex да възстанови микрофлората. Лекарството се приема след хранене, измива се с обилно количество вода. Деца, които не могат да преглъщат, трябва да отворите капсулите, да излеят продукта в лъжица, да се смесят с вода или да използвате детска форма на лекарството. Лекарството се пие три пъти на ден, еднократна доза за деца под 2-годишна възраст - 1 капсула, за деца от 2 години и възрастни 2 капсули. Деца под 2-годишна възраст трябва да приемат лекарството веднъж дневно, на 2-12 години - 2 пъти, за пациенти над 12-годишна възраст - 3 пъти. При лечение с торбички с саше, на деца под 7 години се показва едно саше на ден, за ученици - 2 сашета. Продължителността на приема се определя индивидуално, завършва, когато изпражненията се нормализират. Ако след 3 дни приемане на лекарството няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар. Ако се развие тежка форма на заболяването, лекарят предписва антимикробни средства.

Факт! Ако абсцесът е достигнал голям размер, лечението с наркотици ще бъде неефективно, лекарят предписва аспирация. Когато пропастта вече е настъпила, се извършва отворена операция.

Невъзможно е хората в Русия да преодолеят болестта, без да приемат лекарства, хората, които живеят в топли страни, ще могат да премахнат паразитите, без да използват лекарства. Но по-често има хронично течение на болестта, не е възможно да се отървем от паразитите завинаги.

Ако игнорирате болестта, патологията ще се разпространи в съседните органи, може да бъде фатално. Чревната амебиаза, чиито симптоми са описани по-горе, е сериозна диагноза, особено за деца. Ако е навременно да се идентифицира и да се консултира с лекар своевременно, ще бъде възможно напълно да се лекува болестта.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Амебиаза - симптоми, диагноза, лечение

Какво е амебиаза?

Причинителен агент

Начини на предаване

Човек може да се зарази с амебиаза само от друг човек, който вече е болен и е клинично здрав носител на кисти. Амебиаза, подобно на много други чревни инфекции, може да се нарече "болест с мръсни ръце".

Ако носителят на кисти не се придържа към правилата за лична хигиена, кистите с изпражненията могат да попаднат в канализацията, в почвата, във водата на откритите резервоари, а оттам към зеленчуци и плодове, отглеждани в частни стопанства. Ако след посещение на тоалетната, носителят на кистите не е измил добре ръцете си, той може да носи кисти върху домакински вещи, на храна; И накрая, той може да зарази друг човек само чрез ръкостискане. Без миене на ръцете преди ядене, ядене на немити зеленчуци и плодове, здравият човек поставя кисти в устата му, откъдето се разпространяват по протежение на стомашно-чревния тракт.

Този метод на предаване се нарича фекално-орален.

Механизъм на развитие на заболяването

Достигайки дебелото черво, кистите се превръщат в активна форма на дизентерийна амеба. Но болестта амебиаза не винаги се развива. Амебите могат просто да живеят в дебелото черво, да се хранят с неговото съдържание и без да причиняват вреда на здравето на човек, който обаче започва да освобождава във външната среда амеба кисти с техните изпражнения. Това се нарича асимптоматичен превоз.

Ако амебните кисти попадат в човешкото тяло със отслабена имунна система, със счупена чревна микрофлора; гладуващ човек, който изпитва често стрес, активните форми на амеба започват да се държат агресивно. Те се прикрепват към чревната стена, превръщайки се в тъканни паразити. Чревната стена започва да се разпада: на нея се появяват първите пори, след това язви с диаметър до 10 мм или повече. От тези язви в кръвта на пациента се поглъщат отровни продукти, произтичащи от жизнената активност на амебите и техния колапс.

Язви се намират най-често в такива части на дебелото черво, като ректума, сигмоида и сляпото черво. В тежки случаи може да се повлияе на целия дебел червата и дори на апендикса (червеобразно приложение).

Дълбочината на язви може да бъде значителна; може дори да ерозира дебелото черво, което води до перфорация (перфорация). В резултат на това чревното съдържание влиза в коремната кухина; се развива тежко усложнение - перитонит, т.е. възпаление на перитонеума.

Ако голям кръвоносен съд преминава на мястото на язва, възниква друга опасност за здравето и живота на пациента - масивно чревно кървене. В допълнение, амеба в неговата активна форма, веднъж в кръвта, се разпространява с курса по цялото тяло. Тяхното проникване в черния дроб, мозъка, белите дробове, причинява развитието на амебни абсцеси в тези органи - големи язви. Най-често се образуват амебни абсцеси в десния лоб на черния дроб. Късно откриване на такива язви е смъртоносно опасно за пациента.

Класификация. Форми на амебиаза

Според международната класификация, всички форми на амебиаза са разделени на 2 големи групи:
I. Асимптоматичен амебиаз.
II. Манифестична амебиаза (с клинични симптоми):
1. Чревна (амебитна дизентерия или амебичен дизентериален колит):

  • остра;
  • хронична.

2. Ограничителни:
  • черния дроб:
    • остър амебичен хепатит;
    • чернодробен абсцес.
  • белодробна;
  • церебрална;
  • пикочо-половата.
3. Дермална (тази форма е по-често от другите екстраинтестинални видове амебиази и е разделена на независима група).

Вътрешната медицина разглежда екстраинтестиналните и кожни форми като усложнения на чревната амебиаза.

Симптоми на амебиаза

Симптомите на чревната амебиаза

Чревна амебиаза, както вече споменахме, наподобява дизентерия с нейните симптоми. Заболяването започва постепенно, продължителността на скрития (инкубационен) период е от една седмица до четири месеца. След това симптомите започват да се появяват.

Основните клинични симптоми на чревната амебиаза:

  • Бързо изпражнения (от 4-6 пъти на ден първоначално, до 10-20 пъти на ден в разгара на заболяването). Постепенно в изпражненията има примеси на слуз и кръв, а в напредналите случаи на изпражненията се появява "малиново желе", т.е. се състои от слуз, оцветена с кръв.
  • Телесната температура в началния стадий на заболяването е нормална или леко повишена, а след това се появява треска (до 38,5 o и повече).
  • Коремни болки (в долната си част), които са спазми или тегли в природата. По време на изпражненията болката се усилва.
  • Болезнено тенезми, т.е. фалшиво желание за дефекация, завършващо с освобождаване на много малко количество изпражнения.

В случай на тежко заболяване, пациентът има симптоми като загуба на апетит, повръщане, гадене.

Острата чревна амебиаза продължава 4-6 седмици и когато лечението започне своевременно, завършва с пълно възстановяване. Ако лечението не е било извършено или е било прекъснато рано, признаците на заболяването обаче изчезват. Идва период на ремисия, благополучие. Продължителността на този период може да бъде измерена в седмици и дори месеци. След това амебиазата се възобновява в хронична форма, която, ако не се лекува, може да продължи няколко години.

Хроничната чревна амебиаза се проявява със следните симптоми:

  • усещане за неприятен вкус в устата, намаляване на апетита до пълно изчезване - в резултат на това пациентът се губи;
  • умора, обща слабост;
  • разширен черен дроб;
  • развитие на анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта), придружено от бланширане на кожата;
  • може да се отбележи лека болка "под лъжицата";
  • Има признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система (бързо сърцебиене, неправилен пулс).

Курсът на чревната амебиаза може да бъде придружен от появата на усложнения:
  • перфорация на чревната стена;
  • вътрешно кървене;
  • перитонит;
  • апендицит;
  • развитие на амеба (чревни тумори, причинени от амеби);
  • гангрена на дебелото черво.

Симптоми на екстраинтестинален амебиаз

Симптомите на екстраинтестиналния амебиаза зависят от формата на развилото се усложнение.

Остър амебичен хепатит се характеризира с увеличен и удебелен черен дроб. Телесната температура не надвишава 38 o.

С развитието на амебния чернодробен абсцес, температурата на пациента се повишава до 39 градуса и повече. Черният дроб е увеличен, силно болезнен на мястото на нагъването. Кожата на пациента може да приеме иктеричния цвят, който е типичен за големи абсцеси, и е лош знак.

Белодробна (или плевропулмонална) амебиаза се развива, когато абсцесът на черния дроб се счупи в белите дробове (през диафрагмата). По-рядко причината за това заболяване може да бъде амеба към белите дробове с притока на кръв. Има абсцеси в белите дробове, развива се гноен плеврит (възпаление на плеврата, лигавицата на белите дробове). Пациентът има болка в гърдите, кашлица с отхрачване на слюнка, съдържаща кръв и гной, задух, треска с тръпки.

Церебралната амебиаза се появява, когато амебите се пренасят от кръвния поток към мозъка и след това се появяват един или повече мозъчни абсцеси. Курсът на това заболяване е фулминантен, смъртоносният изход се развива по-рано от поставянето на диагнозата.

Генитоуринарна амебиаза се развива, когато патогенът навлиза в урогениталната система чрез язви, образувани в ректума. Характеризира се с признаци на възпаление на пикочните пътища и гениталиите.

Симптоми на кожна амебиаза

Амебиаза на кожата се развива като усложнение на чревната амебиаза при пациенти с намален имунитет.

Процесът включва главно кожата на задните части, в перинеума, около ануса, т.е. там, където амебите от изпражненията на пациента могат да получат. В тези области се появяват дълбоки, но почти безболезнени язви и ерозии с почерняли ръбове, които излъчват неприятна миризма. Между отделните язви може да има свързващи движения.

Диагностика на заболяването

Лечение на амебиаза

Методи на традиционната медицина

Ако амебиазата е лека, пациентът се лекува у дома. Пациентите с тежко заболяване се насочват към болницата към болницата за инфекциозни заболявания.

Лечението на амебиаза е основно медицинско.

Най-ефективният и често използван при лечението на амебиазни лекарства:

  • Трихопол (метронидазол, флагил);
  • фазижин (тинидазол).

В допълнение към тези лекарства, употребата и лекарствата от други групи:
  • върху амеби, пребиваващи в чревния лумен, засягат интестопан, ентеросептол, хиниофон (ятрен), мексиформ и други;
  • амеби, които са проникнали в чревната стена, в черния дроб и други органи, са засегнати от лекарства като амбилгар, еметин хидрохлорид, дехидромететин;
  • косвено, тетрациклиновите антибиотици действат върху амебите, разположени в чревната стена и в чревния лумен.

Комбинацията от лекарства, дозировката им и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря, в зависимост от формата на заболяването и тежестта на курса.

Ако пациентът има амебни абсцеси на вътрешните органи, хирургическа интервенция е необходима в комбинация с употребата на антианестетични лекарства.

За кожен амебиаз, освен приемане на лекарството през устата, се предписва и местно лечение - маз с ятрин.

Народни средства

В хората амебиазата отдавна се лекува с лечебни растения. Много от популярните рецепти се използват сега, в комбинация с традиционните лекарства:

Инфузионен глог или морски зърнастец (китайска рецепта)
100 грама сух глог или плодове от морски зърнастец се сварят с две чаши вряща вода и след охлаждане пият през деня.

Тинктура от чесън
За 100 мл водка добавете 40 г нарязан чесън, влейте в продължение на две седмици на тъмно, филтрирайте. Вземайте три пъти на ден, с кефир или мляко, 10-15 капки. Храната може да се приема половин час по-късно.

Черешови плодове
10 g сухи плодове от черешова череша настояват за наливане на 200 ml вряща вода. Вземайте по 100 ml три пъти дневно. Яжте половин час по-късно.

Използват се също така и водни вливания на конски киселец, кимиеви плодове, коренища от палма, пастирска торба, гъши пастообразни билки, листа на банани и др.

Предотвратяване на амебиаза

Предотвратяването на амебиаза има три направления:
1. Идентифициране и лечение сред рисковите групи лица, които са носители на амебни кисти.
2. Санитарна защита на външната среда (за да се прекъсне предавателния механизъм на инфекцията).
3. Санитарно-възпитателна работа.

Рисковата група за амебиазна инфекция включва следните лица:

  • хора, страдащи от хронична болест на червата;
  • жители на населени места, в които няма канализация;
  • лица, които се връщат от пътувания в страни с тропически и субтропичен климат, където амебиазата е много често срещана (Индия и Мексико са на първо място сред тези страни);
  • работници в областта на храните и храненето;
  • работници на канализационни и пречиствателни съоръжения, оранжерии, парници;
  • хомосексуалистите.

Изброените лица се преглеждат за превоз на амебични кисти ежегодно (веднъж годишно). Проучването се извършва от служители на местни санитарно-епидемиологични станции.

Пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт се изследват в клиники или болници.

Лицата, които работят в детски заведения, хранителни предприятия, санаториуми, пречиствателни станции и др., Също се изследват за червеи и чревни протозои (включително амеба).Когато се открият при анализа на фекални амебни кисти, такива хора не работят до пълно излекуване.
Диспансерното наблюдение се провежда за пациентите с амебиаза през годината.

За да се прекъсне предавателния механизъм на инфекцията, се извършва санитарен контрол на състоянието на водоснабдителните и канализационните източници (в населени места без канализация, състояние на тоалетни и помийни ями). Целта на санитарния надзор е предотвратяване на замърсяването на околната среда с изпражнения.

Санитарно-просветната работа се извършва с цел обучение на масите за правилата за лична хигиена.

Прогноза на заболяването

При чревната амебиаза прогнозата е благоприятна: навременна диагноза и правилно избрано лечение осигуряват на пациента пълно възстановяване след няколко месеца.

Прогнозата за екстра-чревна амебиаза е много по-сериозна, особено ако абсцеси на черния дроб и други органи са открити късно. Без лечение или със закъснение в лечението е възможна смърт (смърт на пациента).

Ако подозирате, че имате амебиаза, незабавно се консултирайте с специалист по инфекциозни болести или с паразитолог.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Публикации На Панкреатит