Алкохолно чернодробно заболяване и неговите форми: мастна хепатоза (стеатохепатоза), алкохолен хепатит, фиброза, цироза на черния дроб

Хроничната злоупотреба с алкохол, особено в големи дози, винаги води до патология на органите, и по-специално до чернодробни заболявания. Скоростта на развитие на патологични промени във вътрешните органи и чернодробната тъкан зависи от дозата на приемания алкохол, продължителността на алкохолизма, наследствения метаболизъм на етанола.

Заболявания на черния дроб, свързани с хронично злоупотреба с етанол, се наричат ​​алкохолно чернодробно заболяване (ABP).

Какво е включено в концепцията за "алкохолно чернодробно заболяване"

ABP може да има много прояви - от леки форми на увреждане на черния дроб при тежки необратими заболявания. Първоначалната (по-лека форма) чернодробно увреждане в ABP прогресира до тежка при продължителна алкохолизация.

Острият алкохолен хепатит, като форма на BPO, причинен от прекомерния прием на алкохол, може да стане хроничен. В други случаи, при редовна злоупотреба с етанол, в черния дроб се наблюдава постепенен процес на образуване на фиброза и преход към стадия на чернодробна цироза.

В тази статия ще говорим за алкохолно чернодробно заболяване и ще започнем с неговите по-леки прояви.

Мастна хепатоза (мастен черен дроб)

Мастната хепатоза, или стеатохепатоза, е вид ABP, в който част от хепатоцитите (често големи) съдържат мастни включвания, които заемат значителна част от клетката.

Мастната дегенерация в чернодробната тъкан се развива при повече от половината от тези, които редовно злоупотребяват с алкохол.

Ако човек, който злоупотребява с алкохол, едновременно открива вируси от парентерален хепатит (В или С) или има затлъстяване, тогава стеатохепатозата може да бъде открита в повече от 90% и до 100% от случаите.

Симптоми на алкохолен стеатохепатоза

Алкохолно чернодробно заболяване в стадия на стеатохепатоза се различава от неизразената клиника или дори отсъствието на явни симптоми. Пациентът може да бъде притесняван от тежест в десния хипохондрий, горчивина в устата. Често, ABP на този етап от процеса се проявява с умерена непоносимост към мастни, пържени, слабост, интермитентно гадене и загуба на апетит по време на обостряне. Усещането за тежест в епигастриума, неразположението и повишената умора могат да бъдат открити и при пациент с тази форма на ABP.

Диагностика на стеатохепатоза

Състои се в изследване на ултразвук (ултразвук) и оценка на чернодробните ензими (ALT и AST могат да бъдат в нормалните граници или умерено повишени). Често при тази форма на ABP се регистрират повишени нива на GGT и билирубин.

С прекратяването на действието на алкохола стеатохепатозата може да претърпи обратното развитие и не се наблюдава по-нататъшен напредък на BPO. Обратно, при продължителен хроничен алкохолизъм ABP (мастен черен дроб) преминава в следващия етап.

Лечение на стеатохепатоза

Лечението на алкохолна мастна чернодробна дистрофия задължително включва препоръка за изключване на алкохола. Важно при лечението на ABP на етапа на стеатохепатоза е диета с ограничаване на животинските мазнини, висококалорични храни. Оптималното упражнение също е важно.

Фармакологичното лечение на алкохолно увреждане на черния дроб на този етап се състои в употребата на хепатопротектори и ензими, както е предписано от лекар.

Алкохолен хепатит

Форма на алкохолно чернодробно заболяване, при която се наблюдават възпалителни промени в хепатоцитите, се нарича хепатит. При остър алкохолен излишък (приемане на голямо количество алкохол) е възможно образуването на остър алкохолен хепатит. Също така остър хепатит може да се развие на фона на хронично алкохолно заболяване.

При алкохолен хепатит се наблюдава балонична дегенерация на чернодробни клетки. Алкохолът допринася за започването на автоимунни процеси в черния дроб.

Продуктът от метаболизма на етанол (ацеталдехид) има токсичен ефект върху чернодробните клетки, нарушава метаболизма на много протеини и ензими, участващи в осигуряването на основните клетъчни функции на хепатоцитите.

Остър хепатит: симптоми и прояви

Остър алкохолен хепатит се проявява със симптоми на интоксикация, увеличаване на размера на черния дроб, пожълтяване на кожата. Тази форма на ABP е придружена от симптоми като гадене, загуба на апетит, повръщане, тежест в десния хипохондрий, треска, тежка слабост и неразположение.

Остър алкохолен хепатит е много опасно състояние, което в някои случаи може да завърши със смърт.

Тежък хепатит е придружен от ясно изразено увеличение на чернодробните ензими, нивото на директна и непряка фракция на билирубина, GGT. В тази форма на ABP, албумин и фибриноген са намалени в кръвта, хеморагични усложнения често се наблюдават

ABP под формата на хроничен хепатит се среща в различни форми.

Чернодробна фиброза на алкохол

Състоянието на чернодробната тъкан в ABP, при което има заместване на нормалния паренхим от съединителната тъкан, се нарича фиброза. Чернодробната фиброза при ABP се формира постепенно, през годините, поради хронично възпаление на хепатоцитите и последващата им смърт.

Алкохолът е един от причинните фактори за пускането на фибро-дистрофични процеси в черния дроб, повишено образуване на фибрин, натрупването на колагенов протеин.

Симптомите, които показват наличието и прогресирането на чернодробната фиброза в ABP, обикновено се повишават бавно, в продължение на няколко години и дори десетилетия (степента на прогресиране на фиброзните промени е индивидуална, зависи от много фактори - наследствени характеристики на метанолиза на етанол, наличие на съпътстваща патология, продължителност на лечението и дози консумация на алкохол).

С бързото развитие на фиброзата може да се образува до десет години.

Симптомите на чернодробна фиброза при ALD включват постепенно увеличаваща се слабост, изразено неразположение, нарушено храносмилане, особено мастни, пържени, склонни към хлабави изпражнения, подуване на корема. Като правило, не се наблюдава остра болка в черния дроб. Пациент с чернодробна фиброза с алкохолна природа може да отбележи тежест в епигастриума, десния хипохондрий (не винаги).

Алкохолна цироза на черния дроб

Редовният прием на алкохол, особено при хора, страдащи от алкохолна зависимост, в повече от 10-15% от случаите води до образуване на цироза на черния дроб. Чернодробната цироза е необратим етап на алкохолно чернодробно заболяване, при което постепенно нормалният чернодробен паренхим се заменя с съединителна тъкан с образуване на възли (цироза на малки и големи възли). Чернодробната цироза е необратима форма на ABP.

При алкохолна цироза има изчерпване на съдовото легло и главно микронодулно преструктуриране на черния дроб. Впоследствие с прогресирането на цироза на черния дроб се образуват по-големи възли. Възли и фиброзна тъкан не могат да изпълняват специфични функции, присъщи на хепатоцитите (чернодробни клетки). Затова при тази форма на алкохолно чернодробно заболяване постепенно започват да се появяват характерни симптоми.

Цироза на черния дроб с алкохолен произход, в допълнение към симптомите, характерни за стеатохепатоза и хепатит, се проявява чрез чернодробна недостатъчност, признаци на портална хипертония, нарушена коагулация и други системи на тялото.

Симптомите на увреждане на черния дроб и други органи с цироза на черния дроб с алкохолна природа могат да растат бавно, често пациентите търсят медицинска помощ още на етапа на портална хипертония и изразени симптоми на интоксикация (далеч напред).

Признаци на цироза

Появата на съдови звездички, повече в деколтето и в горната половина на тялото, се характеризира с палмарна еритема (зачервяване на кожата на дланите), хеморагични кожни прояви. Хеморагии при цироза са свързани с нарушен синтез на коагулационни фактори в черния дроб и инхибиране на тромбоцитното кълнове (намаляване на броя на тромбоцитите).

Циротичният стадий на ABP се характеризира със следните симптоми - увеличаване на обема на корема поради образуването на асцит (натрупване на течност в перитонеалната кухина), поява на оток в долните крайници и изразено удебеляване на предните коремни съдове.

Също така, симптомите на порталната хипертония в ABD включват развитието на кръвен поток, който се характеризира с появата на разширени хемороидални и долни езофагеални венозни съдове.

Наличието на разширен венозен колатерал води до възможността за тежки кръвоизливи от хемороидални и езофагеални съдове (остра стомашно-чревно кървене).

Принципи за диагностика на ABP

Диагнозата на хроничен хепатит и цироза на черния дроб, придружена от морфологично преструктуриране на тъканите и промени в архитектониката на клетките, образуването на възли (при цироза на черния дроб) се основава на използването на инвазивни и неинвазивни техники.

Ултразвуково сканиране и еластометрия (фиброканиране) на черния дроб са неинвазивни диагностични методи за АБП. Тези техники ви позволяват да диагностицирате наличието и степента на фиброза в черния дроб, увеличавайки неговия размер, наличието на възлова трансформация, променяйки диаметъра на съдовите лезии и жлъчните пътища.

Биопсия на чернодробна пункция за ABP (инвазивен метод) се провежда при липса на противопоказания за този тип проучване за изясняване на диагнозата (диференциална диагноза на хроничен хепатит и цироза, определяне на типа циротична трансформация на черния дроб).

Биопсия се събира чрез пункция, която се изследва под микроскоп.

Допълването на изследването в свързаното с алкохола заболяване на черния дроб е определянето в серума на така наречените маркери на чернодробна фиброза. Има няколко теста и техники, които позволяват, въз основа на показателите, както и възрастта, пола, телесното тегло, да оценят степента и вероятността от фибро-склеротични промени при конкретен пациент с алкохолно чернодробно заболяване.

Принципи на лечение на алкохолно чернодробно заболяване

Лечението на ABP, както е споменато по-горе, задължително включва отказ от всякакви дози алкохол. Доказано е, че продължителната алкохолизация неизбежно води до прогресиране на хронични промени в черния дроб, до цироза на черния дроб.

Препоръчва се, ако е възможно, да се избягват хепатотоксични лекарства, които могат да влошат съществуващата патология на черния дроб. Когато се предписват лекарства за други заболявания, както е предписано от лекар, трябва да се вземе предвид възможната им хепатотоксичност.

Важна диета и оптимално количество витамини, микроелементи. Екстрактивните вещества са изключени от диетата, остро органични огнеупорни животински мазнини, пушени храни, пържени храни. Препоръчителна фракционна храна на малки порции.

В случай на нарушаване на храносмилането, склонност към диария, се предписват ензимни препарати по време на хранене.

Важен аспект при лечението на алкохолно чернодробно заболяване са хепатопротектори от различни групи, които се използват според указанията на лекар. Продължителност и дозировка на хепатопротектори, предписани от лекар.

Когато се появят симптоми на портална хипертония, се използват диуретици и диета.

Лечението на алкохолно чернодробно заболяване се извършва амбулаторно или в болница (остър алкохолен хепатит, обостряне на цироза на черния дроб и поява на усложнения).

При усложнения от цироза (кървене от разширени вени) или за предотвратяване на усложнения се използват хирургични методи на лечение.

http://www.mosmedic.com/alkogolnaya-bolezn-pecheni-i-eyo-formy.html

Алкохолна чернодробна стеатоза

Алкохолната стеатоза обикновено се развива в ранния стадий на хроничния алкохолизъм и се характеризира с натрупването на неутрална мазнина в хепатоцитите. При чернодробните биопсии на алкохолни пациенти това е най-често срещаната морфологична находка (при 60-75% от пациентите).

При лапароскопско изследване мастният черен дроб обикновено е уголемен, често неравномерен и преобладаващо различен от дяловете (обикновено правилния); консистенцията му е доста плътна, долният му край е заоблен и виси. По-дебела консистенция и изпъкнали долни ръбове се откриват, когато стеатозата се комбинира с фиброза. Цветът на черния дроб варира от тъмнокафяв до светло кафяв и дори жълт [Mukhin AS, 1980]. С помощта на хистологично изследване е възможно да се установи, че липидите обикновено се натрупват в централните и междинните участъци на лобулите (3-та и 2-ра зони на ацинуса, според Rappoport). При тежка стеатоза разпределението на липидите е дифузно (фиг. 44, а). Разграничават се две морфологични форми на затлъстяване от хепатоцити: 1) голяма капчица (клетка, съдържаща)

44. Черен дроб с алкохолна стеатоза.

а - хепатоцитите съдържат големи мастни вакуоли; оцветяване с хематоксилин и еозин, x200; б - гигантски митохондрии с паракристални включвания. x20 000.

държи една голяма мастна капка, ядрото е избутано до плазмената лема) и 2) малка капка (в хепатоцитите има много малки мастни включвания, ядрото може да бъде в центъра на чернодробната клетка или да се върне обратно към периферията). В ръба на цитоплазмата, свободна от мастни включвания, се определя високо съдържание на гликоген и РНК. висока активност на гликолиза, пентозен шънт, глутаминова киселина деаминиране, NAD- и NADP-диафоразни ензими. Активността на сукцинат дехидрогеназата е умерена [S. Lebedev, 1980]. Електронно микроскопско изследване на хепатоцитните органели. движени от мазнини, малко се промени. Понякога гигантски или деформирани митохондрии (фиг. 44.6), умерено разширяване на тръбните GCS и CSC, което не е свързано с натрупването на липиди в клетката, а с влиянието на етанол. Ултраструктурните промени в хепатоцитите с алкохолна стеатоза са различни в различните сегменти на лобулите. В периталните хепатоцити се наблюдава увеличаване на митохондриите с голям брой кристали, при които се откриват паракристални включвания (фиг. 41.6) и гранули; пероксизомите са редки, ламеларният комплекс и цитоплазменият ретикулум не се различават от нормалните. В центролобуларните хепатоцити, обичайния вид митохондрии, броят на пероксизомите се увеличава значително [David N... 1978J.

В случаи на тежка стеатоза, 2-3 хепатоцита, напълнени с мазнини, могат да се обединят, образувайки т. Нар. Мастни кисти. Последните понякога са заобиколени от макрофаги и лимфоцити, по-рядко плазмени клетки, еозинофилни и неутрофилни левкоцити, епителиоидни и гигантски клетки. Такива фокални натрупвания на ефекторни клетки около мастни натрупвания се наричат ​​липогрануломи.

Алкохолната стеатоза е придружена от натрупване на липиди в макрофагите на порталните тракти, значително увеличение на броя на Ito клетките (липофибробласти), които са важни за развитието на чернодробна фиброза. Вече в ранна фаза на алкохолна стеатоза се забелязва первуларна фиброза и се открива в тази патология при 40% от пробите от биопсия на черния дроб [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

Развитието на мастен черен дроб е свързано с токсичните и метаболитни ефекти на етанола върху хепатоцитите. Данните от експериментални и клинични проучвания показват, че етанолът подобрява мобилизацията на мазнини от депото, увеличава синтеза на мастни киселини в хепатоцитите. увеличава естерифенкацу мастните киселини до триглицеридите, намалява окислението на мастни киселини, намалява синтеза на липопротеини и тяхното освобождаване, както и пропускливостта на клетъчната мембрана на хепатоцитите, поради увеличения синтез и натрупване на холестерол [Mansurov X., 1978; Bluger, A.F., et al., 1978; Lebedev, S.P., 1980; Lieber S., 1976; Thaler N., 1982]. Приемането на етанол, дори веднъж, увеличава съдържанието на липиди в кръвта поради тяхната мобилизация от депото. Този ефект се свързва със стимулирането на хипофизарно-надбъбречната система и тъканните липази. Хиперлипидемията също е свързана с инхибиране на активността на панкреатичната липаза.

Увеличаването на синтеза на мастни киселини при хроничен алкохолизъм се дължи на метаболитния ефект на етанола върху черния дроб. Етанолът се окислява в цитоплазмата на чернодробната клетка с помощта на алкохолна дехидрогеназа в ацетил-КоА, което се съпровожда от натрупване на NAD-H в цитозола. Съотношението NAD: NAD-H става 2: 1 вместо 3: 1. За да се възстанови реактивната способност на водородния акцептор в чернодробната клетка, синтезът на мастни киселини се повишава, което води до превръщане на NAD-N в NAD.

Повишената естерификация на мастни киселини води до натрупване на триглицериди. Това се улеснява от активирането на микрозомалната окислителна система, чиято адаптивна хиперплазия е свързана с навлизането на големи количества етанол в хепатоцита. Смята се, че връзката на микрозомалната система позволява на черния дроб да разруши големи количества етанол, тъй като възможностите за повишаване на активността на алкохолната дехидрогеназа са малки. Смята се, че образуването на триглицериди от мастни киселини при условия на повишен етанол е целесъобразно, тъй като триглицеридите са инертни съединения и имат малък ефект върху синтетичните процеси в чернодробните клетки.

Намаляването на синтеза на фосфолипиди и β-липопротеини, способни да проникнат през външната мембрана на хепатоцита, е свързано с дефицит на някои аминокиселини, например, холин или метионин. Нарушеният синтез на апопротеини също може да играе важна роля. В in vitro експеримент е показано, че етанолът намалява протеиновия синтез от хепатоцитите, а синтезът на албумините се нормализира, когато аминокиселините се въвеждат в перфузата [Lieber S., 1980]. Следователно, има всички основания да се смята, че секрецията на липопротеини зависи от интензивността на биосинтезата на протеина.

Счита се, че етанолът причинява развитие на мастен черен дроб само в комбинация с протеинова недостатъчност. Въпреки това, беше показано, че при плъхове, получаващи големи дози етанол (36% от общите калории), натрупването на мазнини в черния дроб не се предотвратява от диета, богата на протеини и холин. Наблюденията на пациенти с хроничен алкохолизъм и доброволци, които са получили етанол, също показаха, че при стриктно отчитане на диетата и изокалорийната замяна на въглехидратите с етанол, увеличаването на чернодробните липиди не зависи от хранителния фактор. Освен това, увеличаването на диетата на протеиновото съдържание или намаляването на мазнините не пречи на човек да развие алкохолна стеатоза [Lieber S., 1976].

Биохимичните проучвания са установили, че съдържанието на валин, аргинин, хистидин, лизин, метионин в левцин намалява в човешки мастен черен дроб при хроничен алкохолизъм. триптофан, цистин, проток увеличава [Мансуров, И. Д., и др., 1978). Причината за такъв дисбаланс на аминокиселините в чернодробната тъкан е свързана с токсичния ефект на етанола върху червата. По този начин самият етанол, а не недохранването, се определя като основна роля в дефицита на някои аминокиселини при алкохолизма.

Натрупването на триглицериди в хепатоцитите се комбинира с увеличаване на количеството на холестерола поради повишената му синтеза. Предпоставка за това е излишъкът на ацетил-КоА и индуцирането на ензими GCC, които осигуряват процесите на синтез на холестерол. Стимулиране на синтеза на етанолов холестерол се потвърждава в експеримент in vitro. Увеличаването на холестерола може да има стабилизиращ ефект върху плазмените мембрани и да повлияе на техния вискозитет и пропускливост, което усложнява освобождаването на липиди от хепатоцитите [Lieber C., 1976].

Така, развитието на алкохолна стеатоза е свързано с доставката на етанол към черния дроб. Става ясно, че натрупването на мазнини в хепатоцитите е характерно за всеки етап на алкохолен черен дроб, тъй като пациентите продължават да получават алкохол.

Мастната дегенерация на черния дроб обикновено се комбинира с протеинови: гранулирани, хидропни, балони, които отразяват етапите на нарушен метаболизъм на протеините и увеличаване на клетъчната хидратация. Развитието на хидропична и балонна дистрофия се дължи на факта, че ацеталдехидът, междинен продукт на метаболизма на етанол, блокира секрецията на протеин от чернодробната клетка. Забавянето на протеина в клетката се свързва с увреждане на ацеталдехидната микротубула [Liebcr S., 1980]. Последните проучвания обаче не разкриха ефекта на етанола и неговите метаболитни продукти върху микротубулите (Berman W. et a)., 1983).

Натрупването на протеин в цитозола е придружено от влизането на вода в клетката. Когато хидропичната и балонната дистрофия в хепатоцитите намалява съдържанието на гликоген и РНК, намалява активността на редокс ензимите, отбелязват се признаци на разрушаване на органелите [Лебедев С.П., 1980].

http://med-books.info/patologicheskaya-fiziologiya_792/alkogolnyiy-steatoz-pecheni-68010.html

Какво е стеатохепатоза? Видове и методи на лечение

Болест, при която мазнините се натрупват в чернодробните клетки, се нарича стеатохепатоза. В резултат на този процес, хепатоцитите постепенно се регенерират в мастни клетки, които губят способността си да задействат процеса на образуване на жлъчката и обработката на токсини. Също така, структурата на мастните клетки не позволява да участва в синтеза на холестерол и протеини.

Развиващо се заболяване може да доведе до чернодробна недостатъчност или цироза.

Видове болести

И така, какво е това - стеатохепатоза? Развива се в случай на дистрофични промени и нарушение на липидния метаболизъм в чернодробните клетки.

Има три етапа на нейното развитие:

  1. Фокална, в която са засегнати само определени части на органа, а мазнината се намира само в хепатоцитите.
  2. Дифузна, която се характеризира с поражението на цялото тяло и увеличаването му няколко пъти.
  3. Фокусна фаза, при която се развиват доброкачествени новообразувания.

Има няколко вида на това заболяване:

  1. Тип алкохол. Черният дроб съдържа специален ензим, който допринася за преработката на повече от 90% от консумирания алкохол. Етилов алкохол в този процес се преработва в токсично вещество ацеталдехид, което може да се натрупва в организма, като по този начин увеличава размера на хепатоцитите. В резултат на това се развива хепатомегалия - патологично увеличение на размера на черния дроб. Ненормално големите чернодробни клетки причиняват големи количества мастни киселини, които се натрупват в черния дроб и допринасят за развитието на алкохолна стеатохепатоза.
  2. Неалкохолен тип заболяване, което се развива по други причини, които не са свързани с употребата на алкохол. Заболяването не се появява внезапно, а се развива дълго време, след което в повечето случаи се превръща в хронична форма. Тъй като не се наблюдават изразени симптоми, случайно се открива дифузна промяна в чернодробните клетки по време на друго изследване.

Неалкохолната стеатохепатоза може да се развие в резултат на следните причини:

  • Недохранване (консумиране на прекомерни количества бързо хранене, сладкиши и животински мазнини), което води до наднормено тегло и затлъстяване на вътрешните органи.
  • Холепатия (заболяване на жлъчните пътища).
  • Проблеми с метаболизма (затлъстяване, хипертриглицеридемия и диабет тип II).
  • Хиподинамия, изразена в липса на физическа активност. Това допринася за увеличаване на броя на приеманите калории от организма, които няма да се консумират и в крайна сметка ще се превърнат в мастни включвания в клетките. В резултат на това ще се увеличи както общото тегло на лицето, така и количеството мазнини в тъканите на черния дроб.
  • Заболявания на органите на храносмилателния тракт (улцерозен колит, панкреатит и др.), Които водят до нарушена абсорбция на мазнини и екскреция на жлъчни киселини.
  • Панкреатична дисфункция.
  • Използването на лекарства хепатотоксичен тип.
  • Синдром на малабсорбция.
  • Атомовитози (недостиг на съществени елементи).
  • Болест на Уилсън-Коновалов.
  • Инфекциозни заболявания, водещи до увреждане на паренхима ("пълнителната маса" на органа - в този случай, черния дроб).
  • Драматична загуба на тегло, поради което се нарушава метаболизма и работата на храносмилателния тракт.

Възможни са и дифузни промени в черния дроб в резултат на излагане на генетичен фактор. Ако родителите имат подобни патологични аномалии, тяхното развитие е възможно и при деца.

Как да разпознаем болестта

В началния стадий на безалкохолната стеатохепатоза обикновено няма признаци на заболяване, но когато се развие, се появяват следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • липса на енергия;
  • нарушение на председателството;
  • намален апетит;
  • чувство на тежест в хипохондрия от дясната страна;
  • вени на паяк по повърхността на кожата;
  • жълтеница.

Рискът от развитие на алкохолна форма на заболяването се увеличава, когато повече от 80 грама алкохол дневно се консумират от мъжете и повече от 50 грама от жените. Безалкохолната стеатохепатоза се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Броят на пациентите с по-слаб пол на това заболяване е около 70% от общия брой.

Не бива обаче да забравяме, че подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания, затова точната диагноза може да се намери само след няколко медицински изследвания.

За целта използвайте:

Хората със стеатохепатоза се препоръчват редовно да посещават хепатолог и да преминат необходимите изследвания. Подобни методи ще позволят да се следи ефективността на предписаното лечение и при липса на положителни резултати да се направят необходимите промени.

Етапи на развитие

Стеатохепатозата се развива в 3 етапа:

  1. Затлъстяването чернодробно 1 степен, което се характеризира с появата на малко количество мазнини, разположени на разстояние един от друг. На този етап настъпва затлъстяване с хепатоцити, при което унищожаването на чернодробните клетки все още не е настъпило, а функционалността на органа не е нарушена. В началото на лечението на заболяването може да бъде преодоляно по-нататъшното развитие на стеатохепоза.
  2. Затлъстяването на черния дроб 2 градуса (некробиоза на хепатоцитите), при което се образуват зони на мазнини. Между мастните клетки възниква съединителна тъкан, което затруднява възстановяването на функцията на черния дроб. На този етап клетките и черният дроб са повредени и след това умират. Може би появата на кисти и мезенхимните клетъчни процеси.
  3. Затлъстяване 1 степен (предцирозен стадий), при което броят на мастните клетки бързо нараства и броят на все още здравите чернодробни клетки намалява. Когато това се случи, съединителната тъкан се заменя с мезенхимална. Черният дроб престава да функционира нормално и се появяват симптоми на заболяването. Този етап на заболяването е неизлечим и изисква трансплантация на органи.

Методи за лечение

Безалкохолната стеатохепатоза възниква в резултат на излишната мазнина в черния дроб, която разрушава структурата на нейните клетки. Това допринася за развитието на мастна киста, в резултат на което се образува влакнест материал вместо здрава органна тъкан. Освен това е възможно появата на цироза.

Лечението се извършва по три начина - лекарства, строг хранителен контрол и традиционна медицина. Лечението на безалкохолната стеатохепатоза зависи от етапа на неговото развитие. На пациента се възлага предимно диета, която ограничава приема на мазнини. Това ще ускори възстановяването на пациента.

При това заболяване храната трябва да бъде честа и с малък обем. Препоръчително е да се ядат колкото е възможно по-малко варени, течни или смлени храни.

Задължителните хранения при диета на пациента със затлъстял черен дроб са:

  • диня и пъпеш;
  • всички видове зеленчуци, с изключение на домати, чесън, пресен лук и репички;
  • пресни плодове и плодове;
  • супи за мляко;
  • зеленчукови супи, борш и бульони (всички без месо);
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • хляб (не пресен, но остарял или сушен);
  • житни растения;
  • омлет от яйчен белтък, на пара или във фурната.

Предпоставка е използването на вода на ден поне 1,5 литра.

Въпреки това, ако имате стеатохепатоза, трябва да избягвате:

  • гъби;
  • гъбни бульони;
  • бобови растения;
  • ядки;
  • Газирани напитки;
  • алкохол;
  • пушено месо и кисели краставички;
  • кафе и какао;
  • шоколад;
  • тлъсто месо;
  • консервирани храни;
  • млечни продукти с висок процент мазнини;
  • Брашно от масло тесто.

Медикаментозно лечение

В допълнение към диетата, лекарят може да предпише лекарства - есенциални фосфолипиди (Есенциале, Есливер и др.), Които се основават на укрепване на мембраните на хепатоцитите. Също така се предписват лекарства със сулфаминокиселини (хептрал, таурин или метионин).

С развитието на стеатохепатоза в резултат на метаболитни нарушения или захарен диабет се препоръчва пациентите да приемат инсулин-сенсибилизиращи лекарства (пиоглитазон, розиглитазон или метформин). За по-голям ефект можете да комбинирате основното лечение с приемането на витамини от групи В, Е и РР.

Народна медицина

Лечението с народни средства помага да се ускори намаляването на мазнините в черния дроб.

Има няколко най-ефективни рецепти:

  1. Инфузия на дива роза. За неговата подготовка изисква 50 г плодове, които трябва да се излее 2 супени лъжици. кипяща вода. Средството се влива в термос за 10 часа. Този обем бульон се изчислява за деня. Продължителността на лечението е 3 дни. Между курсовете трябва да има почивка от поне 4 дни.
  2. Лимонен лек. 3 големи плода трябва да бъдат измити под вода и нарязани в блендер. Сместа се излива 0,5 литра вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 10 часа. След това трябва да се филтрира. Отвара се взема през целия ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 3 дни, тъй като злоупотребата с лимон може да повлияе неблагоприятно на стомашната лигавица.
  3. Тиквен мед, за приготвянето на който ще са необходими големи тиква и мед. Плодовете се отрязват горната част и семената се отстраняват. Медът се изсипва в образуваната кухина и след това отрязаният връх се затваря отгоре. Тиква се прибира в тъмна стая в продължение на 2 седмици. След определен период от време полученият мед от тиква се изсипва в стъклен буркан. Пазете го на хладно място. Инструментът се прилага 3 пъти на ден и 1 супена лъжица.

предотвратяване

За да се предотврати появата на стеатохепатоза, трябва внимателно да следите здравето и теглото си, като не допускате появата на наднормено тегло. Също така трябва по-често да отделяте време за активна почивка и спорт. Не се препоръчва употребата на хепатотоксични лекарства. При наличие на заболяване, което може да причини мазнини в чернодробните клетки, е необходимо незабавно да започне лечението.

видео

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, тъмна урина и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как е излекувала черния дроб. Прочетете статията >>

http://nashapechen.com/bolezni/gepatoz/chto-takoe-steatogepatoz

Чернодробна стеатоза

Стеатозата на черния дроб е резултат от прекомерно натрупване на мазнини в чернодробните клетки (хепатоцити). Като правило, това заболяване се развива в резултат на увреждане на тъканите от различни фактори, включително алкохол, токсини, затлъстяване. Стеатозата се счита за една от най-честите заболявания на черния дроб.

Какво е чернодробна стеатоза?

Поради високата честота на злоупотреба с алкохол и затлъстяване, лекарите все повече идват при хората с въпроса какво е стеатоза и как се лекува.

Стеатозата на черния дроб (друго име е мастен черен дроб, хепато-стеатоза) е натрупването на триглицериди и други мазнини в хепатоцитите.

Мазнините се натрупват бавно в черния дроб, казват те за стеатозата, когато мазнините съставляват поне 5% от теглото на черния дроб.

Според разпределението на мастните натрупвания отделят фокална и дифузна стеатоза на черния дроб. В случай на фокална мастна дистрофия, тези отлагания се намират в дебелината на черния дроб под формата на възли, поради което е необходимо да се проведе диференциална диагноза с доброкачествени или злокачествени новообразувания. При дифузна стеатоза мазнините са относително равномерно натрупани от всички хепатоцити, т.е. целият черен дроб е засегнат.

Най-често мастната дистрофия е напълно доброкачествено заболяване, което обикновено не причинява увреждане на черния дроб. Въпреки това, с излишък на мазнини, той става уязвим към други лезии, причинявайки възпаление и тъканна фиброза.

Причини за възникване на стеатоза

Натрупването на излишната мазнина в черния дроб е резултат от нарушен метаболизъм на мастни киселини, причинен от различни причини. Рискови фактори за стеатоза:

  • Злоупотреба с алкохол.
  • Признаци на метаболитен синдром - диабет тип 2 или нарушена глюкозна толерантност, абдоминално затлъстяване, дислипидемия, повишено кръвно налягане.
  • Поликистозен яйчник.
  • Постене или бърза загуба на тегло, включително бариатрична хирургия (операция за намаляване на теглото).
  • Пълно парентерално хранене.
  • Вирусен хепатит B и C.
  • Прием на определени лекарства (амиодарон, тамоксифен, глюкокортикоиди, естрогени, метотрексат).
  • Метаболитни заболявания (например болест на Wilson, галактоземия и др.).

Видове и етапи на чернодробна стеатоза

От клинична и етиологична гледна точка лекарите разграничават два вида стеатоза:

  • Алкохолно чернодробно заболяване.
  • Безалкохолен мастен черен дроб.


Също така, лекарите отделно отделят остра мастна дистрофия на черния дроб при бременни жени, която се характеризира с тежък ход и значителна опасност за живота на една жена.

Алкохолна стеатоза

Алкохолната стеатоза на черния дроб е резултат от прекомерната консумация на алкохол, което води до прекомерно натрупване на мазнини в хепатоцитите.

Причини и рискови фактори

Единствената причина за алкохолната стеатоза е употребата на алкохол. Има обаче фактори, които допринасят за неговото развитие и ускоряват развитието. Например, това заболяване се развива по-често и по-бързо при хора, които пият бира, алкохол или силни напитки (ром, уиски, водка, ракия), отколкото при тези, които пият вино. При жените етилов алкохол се метаболизира по-бавно, така че стеатозата в тях се развива по-бързо. Доказателствата потвърждават, че жените са два пъти по-чувствителни към увреждане на черния дроб от алкохола, в сравнение с мъжете. Също така за развитието на алкохолна стеатоза засяга генетична предразположеност, хепатит С, затлъстяване.

Алкохолът се абсорбира в стомаха и червата в кръвта, която преминава през черния дроб. Хепатоцитите съдържат ензими, които метаболизират етилов алкохол. Тези ензими разграждат алкохола в по-прости вещества, които се екскретират през белите дробове и с урината. Хепатоцитите могат да метаболизират само определено количество алкохол за един час.

етап

Алкохолната стеатоза има следните етапи:

  • Алкохолна мастна дегенерация. Злоупотребата с алкохол, дори за няколко дни, може да причини натрупване на мазнини вътре в хепатоцитите. Когато спрете да пиете алкохол, стеатозата напълно изчезва и черният дроб се възстановява.
  • Алкохолният хепатит е потенциално опасна болест, причинена от по-продължителна злоупотреба с алкохол. В случай на алкохолен хепатит се наблюдава увреждане на хепатоцитите в черния дроб и се развива възпалителен процес. Дори и след спиране на консумацията на алкохол черният дроб не се възстановява напълно, но прогресията на заболяването спира.
  • Алкохолната цироза е необратим етап, в който в черния дроб се образува много тъкан. Ако човек не спре да пие, той има само 50% шанс за оцеляване през следващите 5 години.

симптоми

Симптомите на алкохолна стеатоза в стадия на мастен черен дроб, като правило, отсъстват. Само няколко пациенти с изразено натрупване на мазнини в хепатоцитите могат да изпитат обща слабост, гадене, коремна болка, загуба на апетит и неразположение.

При алкохолна чернодробна стеатоза симптомите на хепатит включват коремна болка, дължаща се на хепатомегалия, жълтеница, вени на паяк върху кожата, обща умора, висока температура, гадене и анорексия.

В ранните етапи на алкохолната цироза, пациентът може да се почувства уморен и отслабен, ръцете му да са набръчкани и дланите му да са червени. Пациентите губят тегло, страдат от сърбеж, безсъние, коремна болка и загуба на апетит.

В късните етапи на алкохолната цироза пациентите могат да получат загуба на коса, по-нататъшно отслабване, жълтеница, тъмна урина, черни или леки изпражнения, замаяност, умора, намалено сексуално желание, засилено кървене, подуване, повръщане, мускулни спазми, задух, вкоренен сърдечен ритъм, асцит, промени в личността, объркване, повишена чувствителност към инфекции.

диагностика

За тези симптоми, в комбинация с анамнеза за злоупотреба с алкохол, лекарите могат да подозират алкохолна стеатоза. За да се изясни диагнозата може да се извърши:

  • Биохимичен анализ на кръв, който показва повишени нива на чернодробните ензими (AST и ALT).
  • Коагулограма - в етапа на алкохолен хепатит или цироза се понижават параметрите на кръвосъсирването.
  • Ултразвуково изследване, което може да открие увреждане на черния дроб.
  • Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

За да се потвърди диагнозата, понякога се извършва биопсия, по време на която се взема малка проба от чернодробна тъкан. След това тази проба се изследва в лаборатория под микроскоп.

лечение

Много пациенти се интересуват как и как да лекуват чернодробна стеатоза. Основният метод за лечение на алкохолна стеатоза е пълното спиране на консумацията на алкохол. Няма такова лекарство, което да може да лекува заболяване без това необходимо условие.

В случай на алкохолна мастна дистрофия, спирането на консумацията на алкохол води до пълно възстановяване на черния дроб в рамките на няколко седмици. При алкохолен хепатит или цироза спирането на алкохола е единственият начин да се предотврати развитието на заболяването.

В допълнение, рационалното хранене е важно, тъй като хората, които пият много често, не се хранят добре, поради което развиват недостиг на хранителни вещества и изчерпване на тялото.

Лечението на алкохолната стеатоза с помощта на лекарства все още предизвиква противоречия сред лекарите, много от които не вярват в неговата ефективност. В случаи на хепатит понякога се използват кортикостероиди и пентоксифилин, които намаляват активността на възпалителния процес. При цироза единственото лечение, което може да спаси пациента е трансплантация на черен дроб.

Народни средства и билкови лекарства

Лечението на алкохолна чернодробна стеатоза и билкови лекарства - инфузии и отвари от различни билки или зеленчуци (например от репички, цвекло, зеле, копър, тиква, царевична коприна, невен, безсмъртниче, жълт кантарион) е много популярно. Преди да използвате някое от тези инструменти, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Необходимо е да се разбере, че хепато-стеатозата е заболяване, при което използването на всеки популярен метод или фитопрепарат може да бъде ефективно само ако пълното спиране на консумацията на алкохол.

Едно от най-популярните средства за растителна медицина и традиционна медицина са инфузии, отвари, екстракти от бял трън. Това растение съдържа силимарин - вещество със силни антиоксидантни и хепатопротективни свойства. В аптеката можете да си купите лекарства на базата на бял трън.

предотвратяване

За да се предотврати алкохолна стеатоза, не трябва да надвишавате следните допустими норми за употреба на алкохолни напитки:

  • Мъжете не трябва да пият повече от 4 единици алкохол на ден, 14 единици на седмица. Те трябва да имат поне два дни без алкохол за една седмица.
  • Жените не трябва да пият повече от 3 единици алкохол на ден, 14 единици на седмица. Те трябва да имат поне два дни без алкохол през седмицата.

1 единица алкохол е равна на 10 ml чист етилов алкохол.

усложнения

Усложненията на алкохолната стеатоза се развиват в стадия на цироза на черния дроб. Те включват:

  • Портална хипертония и разширени вени.
  • Асцит.
  • Чернодробна недостатъчност и енцефалопатия.
  • Рак на черния дроб

перспектива

В случай на алкохолна мастна дистрофия - при условие, че се въздържате от алкохол - прогнозата е благоприятна. Ако човек продължава да пие алкохол - дистрофията прогресира до хепатит, а след това до цироза. В този случай продължителността на живота на тези хора е значително намалена.

Безалкохолен мастен черен дроб

Безалкохолен мастен черен дроб (NADP) е термин, който описва натрупването на мазнини в хепатоцитите, причинени от различни заболявания, с изключение на злоупотребата с алкохол. Основната причина за наздп е затлъстяването.

етап

Безалкохолната стеатоза има следните етапи:

  • Безалкохолният мастен черен дроб по принцип е безвредно натрупване на мазнини в хепатоцитите, които могат да бъдат открити само с помощта на допълнителни методи за изследване. С премахването на факторите, допринасящи за развитието на стеатоза, черният дроб в този стадий на лезията е напълно възстановен.
  • Неалкохоличният стеатохепатит е следващият етап от заболяването, при което се развиват хепатоцитни увреждания и възпаление в черния дроб.
  • Чернодробната фиброза е образуването на съединителна тъкан в черния дроб, причинена от постоянен възпалителен процес.
  • Цироза на черния дроб - последният етап, който се развива с тежка фиброза. Цирозата е неизлечима болест, която може да доведе до чернодробна недостатъчност или поява на рак на черния дроб.

симптоми

Симптомите и лечението на чернодробна стеатоза зависят от стадия на заболяването. В ранните етапи, като правило, няма признаци на заболяването. При стеатохепатит или фиброза някои пациенти могат да получат:

  • Болка в десния хипохондрий.
  • Умора и слабост.
  • Неочаквана загуба на тегло.

В стадия на цироза пациентите изпитват по-тежки симптоми, включително жълтеница, сърбеж, подуване на краката и асцит.

диагностика

Диагнозата NADP се установява въз основа на клиничната картина и допълнителни методи за изследване, включително кръвни изследвания, ултразвук, чернодробна фиброза, биопсия.

лечение

Понастоящем няма специфично лечение за безалкохолна стеатоза. На тези пациенти се препоръчва да променят начина си на живот и хранене, както и да лекуват основното заболяване (например високо кръвно налягане, диабет). С развитието на цироза пациентите може да се нуждаят от трансплантация на черен дроб.

предотвратяване

Предотвратяването на безалкохолната мастна дегенерация на черния дроб се състои в идентифициране на рисковите фактори за това заболяване и тяхното своевременно елиминиране - например, нормализиране на наднорменото тегло чрез рационална диета и физически упражнения.

усложнения

Усложненията се развиват в стадия на цироза. Те са същите като при алкохолно чернодробно заболяване.

перспектива

Прогнозата зависи от стадия на заболяването:

  • Неалкохолната мастна дегенерация има добра прогноза, като осигурява загуба на тегло. Цироза се развива през 20-те години при 1-2% от пациентите.
  • Стеатохепатит при 10-12% от пациентите преминава в цироза в рамките на 8 години.

диета

Диета за чернодробна стеатоза включва:

  • Намаляване на количеството ненаситени мазнини.
  • Увеличете количеството наситени мазнини.
  • Повишено съдържание на фруктоза.

Ето защо, пациенти с чернодробна стеатоза се препоръчва да следват балансирана диета, менюто на която включва голямо количество плодове, зеленчуци, протеини и сложни въглехидрати и малко количество - мазнини, захар и сол. В допълнение, препоръчва се да се яде на малки порции, но по-често.

Стеатозата е най-честото чернодробно заболяване, при което излишната мазнина се натрупва в хепатоцитите. Основните причини са злоупотребата с алкохол и затлъстяването. Без елиминиране на етиологичния фактор, стеатозата напредва до стадия на цироза, по време на която се наблюдава значително влошаване на чернодробната функция.

http://zhkt.ru/pechen/steatoz-pecheni/

Дифузни промени в черния дроб от типа стеатохепатоза: какво е това?

Стеатохепатозата е заболяване, характеризиращо се с процеса на натрупване на липиди в клетките на чернодробния паренхим.

В резултат на развитието на тази патология, хепатоцитите постепенно се дегенерират в мастни клетки, които губят своята функционалност. Преродени клетки спират участието си в синтеза на холестерол и протеини.

Развитието на заболяването може да предизвика появата на чернодробна недостатъчност и цироза.

Появата на заболяването се дължи на дистрофични промени в тъканта на жлезата и неуспехи в процесите на липиден метаболизъм на чернодробните клетки.

Причините за стеатохепатозата, нейните видове

Стеатохепатозата на черния дроб най-често се появява по две причини - злоупотреба с алкохолни напитки при възрастни и нарушен метаболизъм на липидите и въглехидратите в тялото на пациента.

Освен това има голям брой фактори, способни да провокират затлъстяване на черния дроб. Една от тези причини може да бъде продължителната употреба на противотуберкулозни и противоракови лекарства, както и средствата, използвани при лечението на хормонални нарушения.

Тези лекарства могат да имат значителен ефект върху състоянието на тялото, отравяйки го с токсични съединения.

Допълнителните причини за затлъстяването могат да включват:

  • монотонни диети;
  • пост;
  • преяждане.

Тези причини провокират нарушения на ензимната система.

Прекомерното натрупване на липиди в чернодробната тъкан води до:

  1. Промени в хормоналните нива.
  2. Поддържане на заседналия начин на живот и консумиране на големи количества мастни храни.
  3. Наличието на хронични заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система.
  4. Нарушения във функционирането на панкреаса.
  5. Заболявания на щитовидната жлеза.

В риск от развитие на затлъстяване на чернодробния паренхим са хората, които водят заседнал начин на живот и пренебрегват спазването на правилата за правилно хранене, както и тези, които консумират алкохолни напитки.

В допълнение, рисковата група включва пациенти, страдащи от диабет и други хронични патологии.

Разнообразие на болестта и нейното развитие

Има два вида заболявания - алкохолен и безалкохолен стеатохепатоза.

Алкохолоподобна патология се развива в резултат на редовна и често злоупотреба с алкохолни напитки. Черният дроб произвежда специален ензим, който обработва 90% от използвания етилов алкохол.

Посоченото химично съединение по време на преработката се превръща в токсично вещество - ацеталдехид, който има способността да се натрупва в жлезата, което води до увеличаване на обема на хепатоцитите.

Тази ситуация провокира развитието на хепатомегалия. Увеличените хепатоцити допринасят за засилване на натрупването на голям брой липиди, което води до развитие на алкохолна стеатохепатоза.

Неалкохолен тип заболяване се развива по други причини, които не са свързани с алкохола. Болестта не се появява внезапно, нейното развитие се случва за дълъг период от време, постепенно се превръща в хронична форма.

В същото време не се наблюдават тежки симптоми, което води до факта, че най-често се открива дифузна промяна в черния дроб от вида на стеатозата по време на прегледа на пациент за наличие на други заболявания.

В процеса на прогресия на заболяването лекарите разграничават три степени:

Фокалният стадий на развитие се характеризира с поражение на отделните участъци на чернодробния паренхим. Мастните натрупвания се намират само вътре в хепатоцитите. Дифузните промени в черния дроб от типа стеатохепатоза се характеризират с лезии на цялата жлеза и нейното увеличение няколко пъти. Фокусният стадий на прогресия на патологията се характеризира с образуването на доброкачествени тумори в чернодробната тъкан.

Промените в черния дроб и постепенната смърт на хепатоцитите водят до тяхното заместване с фиброзна тъкан и развитие на хепатофиброза.

Възникването на дифузни промени в черния дроб от типа стеатохепатоза е възможно под въздействието на генетично обусловен фактор. Ако един от родителите има патологични аномалии, при техните деца може да се развие подобно заболяване.

Симптоми на чернодробна стеатохепатоза

В началните етапи на развитието на безалкохолна форма на стеатохепатоза, симптомите, характерни за патологичния процес, обикновено не се проявяват.

При продължително прогресиране на заболяването симптомите започват да се появяват под формата на гадене и желание за повръщане, наблюдава се загуба на сила, промяна в консистенцията на изпражненията, намаляване на апетита, усещане за тежест в десния хипохондрий и записване на образуване на паяжини по повърхността на кожата. В допълнение, има признак на стеатохепатоза, като жълтеница.

Рисковете от развитие на алкохолната форма на патологията са значително увеличени, когато мъжете консумират 80 g алкохол от мъже и 50 g дневно за жени. Развитието на безалкохолни разновидности на болестта най-често се наблюдава в женската част от населението.

При провеждане на първична диагноза не трябва да забравяме, че тези симптоми могат да бъдат следствие от развитието в организма на други заболявания и патологии.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо специално изследване на тялото с помощта на лабораторна и инструментална диагностика.

Диагностични методи

Ако подозирате наличието на стеатохепатоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и назначаване на навременно и адекватно лечение.

Преди прегледа лекарят преглежда и интервюира пациента. За да се определи начина му на живот, диетата и честотата на пиене на алкохол.

При преглед лекарят изследва чрез палпиране областта на черния дроб и далака. В същото време, лекарят идентифицира наличието на признаци на етилизъм и признаци на жълтеница по време на изследването.

Лекарят предписва необходимите изследвания и изследвания, които могат да се разделят на две групи - лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Групата от лабораторни изследвания включва общи и биохимични кръвни тестове, както и анализ на урината.

Според резултатите от общия кръвен тест се установява наличието на анемия и възпаление на пациента.

Открива се биохимичен анализ при наличие на патология:

  1. Увеличени чернодробни ензими, ускоряващи биохимичните реакции. Увеличаването на броя на чернодробните ензими показва разрушаването на хепатоцитите на черния дроб.
  2. Нарушаване на протеиновия метаболизъм.
  3. Нарушаване на метаболизма на въглехидратите.

В допълнение, биохимичен кръвен тест показва наличието на хепатоцелуларна недостатъчност и намаляване на функционалните възможности на чернодробния паренхим.

Прилагане на инструментални методи

Ултразвук, КТ, ЯМР, биопсия и еластография се използват като инструментални методи за диагностициране на стеатохепатоза.

Използването на ултразвук дава възможност за ефективно изследване на всички органи в коремната кухина. Процедурата включва използването на специален ехолот, който улавя отразеното от вътрешните органи ултразвук.

Изпраща се ултразвуково изследване на пациента, ако по време на палпацията се установи увеличение на размера на черния дроб и пациентът почувства болка при сондиране, освен това се изисква ултразвуково изследване при установяване на нарушения на биохимичния състав на кръвта.

Използването на ултразвуков ехолот може да открие:

  • паренхимно уплътняване;
  • увеличаване на размера на жлезите;
  • наличието на мастна инфилтрация;
  • неравномерно уплътняване на чернодробната тъкан в случай на неравномерно увреждане на черния дроб.

Като допълнителни методи за изследване и диагностика се използват изчислителни и магнитно-резонансни изображения. Тези техники се използват, когато има съмнения относно надеждността на ултразвука, както и развитието на фокални лезии и идентификацията на кисти и други патологични неоплазми. Този метод на диагностика е противопоказан да се прилага в случай на психични патологии или неподходящо поведение на пациента.

CT и MRI предлага възможност за идентифициране на натрупването на мазнини и запечатване на съдовата система.

Биопсията се използва в екстремни ситуации поради болезнеността на процедурата за изследване на биоматериали. Когато използвате биопсия, трябва да помислите за възможното наличие на противопоказания за пациента при назначаването му.

Еластографията е неинвазивна алтернативна биопсия, тя е безопасна и безболезнена.

Методи за лечение на патология

Как да се лекува стеатохепатоза е въпрос на загриженост за всеки пациент, който е бил диагностициран.

При провеждане на терапевтични интервенции най-добрият вариант е да се използва интегриран подход. В хода на лечението трябва да се използва стриктна диета и сравнително евтини и ефективни средства на традиционната медицина заедно с лечението с лекарства.

Такъв подход значително ще ускори процеса на възстановяване и възстановяване на функциите на увредения орган.

Използването на лекарства за лечение на стеатохепатоза

Когато се предписва лекарство, лекарят трябва първо да осигури надеждна защита на клетките на чернодробния паренхим срещу прогресивна дегенеративна трансформация.

За тази цел се използват есенциални фосфолипиди, препарати, съдържащи урсодезоксихолова киселина, агенти, които включват в състава си обработени аминокиселини и лекарства от растителен произход, които допринасят за възстановяването на паренхима на черния дроб и изтичането на жлъчката.

Повечето пациенти, които са преживели тази патология по време на лечението, оставят положителна обратна връзка за използването на интегриран подход към терапевтичните процедури.

Най-честите лекарства, съдържащи основни фосфолипиди са:

  1. Есенциале Форте.
  2. Liventsiale.
  3. Essliver Forte.
  4. Phosphogliv.
  5. Нарежете професионалист.
  6. Антрални.

Групата от билкови препарати, които подобряват потока на жлъчката и спомагат за възстановяването на функциите на черния дроб, включват:

Групата от средства, които имат в състава си урсодеоксихолова киселина, включват:

Лекарства, съдържащи обработени аминокиселини, са:

В допълнение към тези лечебни заведения лекарите могат да препоръчат използването на хранителни добавки, съдържащи голям брой биологично активни съставки като поддържаща терапия, като най-популярни сред тях са Ovesol и Gepagard, активни със стеатохепатоза.

След нормализирането на състоянието на органа и осигуряването на защита на черния дроб срещу по-нататъшно разрушаване, лекарите провеждат събития, които повишават чувствителността на клетките към инсулин, което ни позволява да намалим количеството захари в кръвната плазма. Намаляването на количеството захар в кръвта спомага за намаляване на натоварването на жлезата. За тази цел се прилагат хипогликемични лекарства - метформин и сиофор.

На същия етап от лекарствената терапия се предписват лекарства, които намаляват количеството на липидите в организма. Тези лекарства са статини - аторвастатин и росувастатин, фибрати - хемофибрат и клофибрат.

Ако е необходимо да се намали телесното тегло на пациента, се използват орлистат и сибутрамин.

За намаляване на негативните ефекти на приетите лекарства се предписват антихипоксантни лекарства карнитин, триметазидин, хипоксен и актовегин.

Диета със стеатохепатоза

С навременното откриване на такава патология на стеатохепатозата тя се лекува доста лесно, най-често за това в ранните стадии на прогресирането на заболяването ще бъде достатъчно да се промени драстично начина на живот и диетата.

Диета е съществен елемент от комплексното лечение.

Диетичното хранене е в основата на успешната борба с тази патология. След преминаването към специална диета и при повишено физическо натоварване, подобренията в пациента се откриват седмица по-късно, след започване на терапевтични мерки.

Употребата на хранителна дажба допринася за нормализирането на метаболитните процеси, като освен това се подобрява функционирането на органите на храносмилателния тракт.

Ако следвате диетата, трябва да намалите приема на храна и да преминете към дробно хранене. Необходимо е да се яде 5-7 пъти на ден, но обемът на консумирана храна трябва да е малък.

В диетата трябва да ограничите консумацията на захар и сол, трябва да изключите от менюто, мазни и пържени храни. Основата на масата трябва да бъдат варени и печени ястия.

Вие също трябва да се откаже от горещите подправки, кисели краставички и кисели продукти. Такива ястия водят до дразнене на лигавиците и предизвикват повишена секреция на жлъчката, което е нежелателно в присъствието на холецистит.

А броят на консумираните продукти е важен за пълното премахване на алкохола, както и за силния чай и кафе. Какаото и шоколадът са забранени.

При наличие на стеатохепатоза дневният прием на мазнини не трябва да надвишава 80 g, като една трета от тази сума трябва да бъде от растителен произход, протеините в диетата трябва да бъдат 120 g, а въглехидратите 250-300 g

Традиционни методи за лечение на стеатохепатоза

Независимото лечение с народни методи на тази патология е строго забранено, то е свързано с висока степен на опасност, която болестта поставя пред тялото.

Приемането на национални средства за защита е разрешено само с одобрението на лекаря.

Най-често при провеждането на терапията се използват препарати, които се приготвят на базата на такива лечебни растения като дива роза, цветя на безсмъртниче, бял трън, зелен чай, корени от глухарче, царевична коприна, куркума, ядки, овес, корени от репей и други.

От тези компоненти се приготвят отвари, инфузии, сокове и желе.

Прогнозата за лечение на заболяването е благоприятна, особено ако се открива в ранен етап на прогресия. Поради това стеатохепатозата няма значителен ефект върху продължителността на живота на пациента. Ранните етапи на лекуването му са достатъчно лесни и с промяна в начина на живот и диета той никога повече не си напомня за себе си.

http://blotos.ru/steatogepatoz

Публикации На Панкреатит