Чревен аденокарцином или рак на жлезите

Червата са част от стомашно-чревния тракт. Започва от пилора на стомаха и завършва с ануса. Червата усвояват и абсорбират храната, синтезират хормоните на червата и участват в имунните процеси.

Какво е чревен аденокарцином?

Червата съставляват тънкото и дебелото черво. Тънките черва се намират между стомаха и дебелото черво.

Състои се от подразделения: t

  • дуоденална язва;
  • началото на тънките черва;
  • илеум.

Дебелото черво завършва храносмилателния тракт и водата се абсорбира в нея и екскретираните изпражнения се образуват от хранителната каша.

Състои се от подразделения: t

  • cecum с апендикс;
  • дебелото черво с подсекции: възходящо дебело черво, напречна граница, низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво;
  • ректум с ампула, анус и анус.

Рак в червата

Чревният аденокарцином (колоректален рак) засяга тъканите на всички участъци на малкия и дебелото черво. Злокачественият тумор на червата се състои от жлезисти епителни клетки. Този вид онкология е опасен поради бавния си растеж, поради което е трудно да се идентифицира тумор в ранните етапи. Аденокарциномът се характеризира с агресивен растеж в късните стадии, поникване в близките органи и лимфни възли, метастази в черния дроб, белите дробове и други тъкани.

Тънко черво

Ракът на тънките черва често се локализира в началната секция и в илеума и се проявява с определена консистенция и природа на тумора. В случай на аденокарцином на кръста, чревният лумен се стеснява и чревният саркома се проявява в чревна обструкция. Туморният растеж се дължи на дегенерацията на мукозни клетки. Може да се комбинира с тумори от друг тип и място.

В илеума чревният лимфом е по-рядък (18%), в дебелото черво - 1%. Той се комбинира с цьолиакия и се отнася до лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин) и неходжкинов лимфом (лимфосаркома). Има В-клетъчна неходжкинова лимфома. Той се разделя на: тежка болест на А-веригата и лимфом от западен тип.

Аденокарциномът на инфилтриращата форма се разпространява в червата и може да бъде разположен в различни области, без да се обхваща цялата обиколка на червата.

Faterov зърното

Adenocarcinoma Vateri зърното може да комбинира тумори с различен произход. Те се разгръщат в дисталната област на жлъчния канал и се разпространяват в областта на дванадесетопръстника и проявяват голям брой симптоми. Туморът расте от панкреатичния епител или от регенерираните клетки на жлезистата тъкан на панкреаса.

Онкогенезата расте бавно и има малки размери. Но в случай на растеж метастазира в черния дроб и други органи и лимфни възли. Причините за развитие не са напълно изяснени, но е известно, че причината за аденокарцинома на зърното на Vater е свързана с наследствен полипоз или мутация на K-ras гена.

Основните симптоми на този вид онко-тумори включват:

  • тежка загуба на тегло, включително анорексия;
  • хронична жълтеница;
  • сърбеж и повръщане;
  • храносмилателни разстройства;
  • болка в горната част на корема;
  • болки в гърба в късните етапи;
  • повишаване на температурата без причина;
  • петна от кръв в изпражненията.

Дебело черво

Аденокарциномът на дебелото черво е сходен по симптоми с тумор на тънките черва. Той съчетава тумори с различно местоположение, структура и структура на клетките в слепите, дебелото черво и ректума. В резултат на дегенерацията на клетките на чревната лигавица и онкоопухол започва да расте.

Въпреки, че злокачествените тумори се развиват по същия начин, всеки вид има свои особености на растежа: бавен растеж или откриване на дълго време в границите на червата. Но всички тумори провокират възпалителни процеси в тъканите, което допринася за разпространението на рак към други органи и тъкани. Така се образуват вторични тумори, които не дават метастази в първите два етапа. В по-късните етапи, аденокарциномът на червата метастазира, клетките пренасят кръвта в лимфната кухина, в черния дроб и белите дробове. Няколко тумора могат да се появят едновременно или едно след друго.

Когато аденокарциномът на дебелото черво засяга лигавицата, променяте клетките му. Туморът расте през мембраната в перитонеума. Симптомите се проявяват с повтарящи се болки в долната част на корема, редуващи се запек с диария, намален апетит, гадене и неразумно повръщане. Първоначалните етапи на развитие на онко-тумори се характеризират с прилика с полипоза, затова е необходима диференциация при диагнозата. Прогресивният тумор води до появата на гнойни секрети, слуз и кръв в изпражненията.

В дебелото черво туморът бързо се излъчва поради постоянния ефект на изпражненията. Следователно, тялото е заразено, което води до интоксикация, силна болка в корема, треска, перитонит. Можете да видите тези фактори чрез анализ на кръвта.

Сигмоидна колона

Аденокарциномът на сигмоидната колона се развива, както следва:

  • няма метастази, туморът е 15 mm;
  • единични регионални метастази се появяват, когато размерът на половината диаметър на червата, не поникване през външната чревна стена;
  • много отдалечени метастази с пълно затваряне на лумена на сигмоидния дебел, расте в органи, разположени наблизо.

В сигмоидния дебел се развива неоплазма поради излишък на месо и животинска мазнина, липса на фибри, витамини.

А също и поради причината:

  • напреднала възраст:
  • заседнал начин на живот;
  • запек, травматична чревна лигавица;
  • полипи, терминален илеит, дивертикулоза;
  • улцерозен колит.

Предпластовата лигавична дисплазия предшества аденокарцинома. Симптомите на аденокарцинома се проявяват като болка в илеалния регион, метеоризъм, диария и запек, превръщайки се в чревна обструкция, слуз с гной и кръв в изпражненията.

сляпото черво

Най-честата чревна неоплазма е аденокарцином на сляпото черво. Намира се при деца и възрастни хора. Преди неговото развитие има период на предраково състояние, например растеж на полипи. Ракът на сляпото черво се появява по същите причини, както в сигмоидната, както и от небалансирани и мастни храни, брашно и опушени продукти, анален секс, наличие на вилозни тумори и вирус на възглавницата.

Тумор в cecum е трудно да се открие на етапи от 1 до 2 от болестта. Ето защо, учени от медицината все още не са намерили методи за превенция на рак в сляпото черво.

ректум

Аденокарциномът на ректума е бич за тези над 50-годишна възраст. Причините за неговото развитие са свързани с лошо хранене и липса на фибри в храната, с работа в лоши условия: контакт с азбест, химикали, радиоизлъчване. Възпаление на ректума и папиломавирус, полипоза, анален секс допринасят за развитието на туморен рак. Симптомите също се появяват неприятни или болезнени пристъпи в ректума, при изпразване, както и фалшиви пориви за дефекация, запек и диария, поява на освобождаване от кръвта.

Ректумът има три части: анален, ампуларен и надуплен. По-често, тумор на аденом или твърд рак се разгръща в ампуларната зона и расте от епителната тъкан на жлезистата структура.

В аноректалната област, меланомът възниква от няколко слоя сквамозен епител, в аналния участък - плоскоклетъчен карцином.

Той има няколко вида и е разделен на:

  • аденокарцином;
  • плоскоклетъчен;
  • крикоиден пръстен;
  • мукозен аденокарцином;
  • плоскоклетъчен жлезист;
  • недиференциран.

Аденокарциномът често се развива в червата на дебелото черво в ректума, а в ректума - на плоскоклетъчен тумор или на рак на дебелото черво. Неговата форма е неравномерна и наподобява язва или карфиол. Курсът е агресивен и бърз, ранно метастазира, засяга лимфните възли и вътрешните органи.

Причини за възникване на чревен аденокарцином

Въз основа на чревната анатомия има няколко области, където може да възникне чревен аденокарцином, има общи причини и такива, които се отнасят до определена част от червата.

Общите причини за чревния аденокарцином са свързани с начина на живот и пристрастията на човека. А именно:

  • мазни храни, сладкиши, алкохол;
  • липса на зърнени храни, плодове и зеленчуци;
  • страст към месни ястия;
  • запек - първият признак на аденокарцином;
  • колит и полипи и възпаления;
  • генетична предразположеност;
  • вредни условия на труд и живот (в патогенни зони);
  • лошо качество на консумираната вода;
  • папиломавирус и анален секс.

Симптоми и признаци на заболяването

Специфични симптоми на чревен аденокарцином, особено в ранните стадии, ще липсват. По-късно пациентите ще трябва да отидат при лекаря с оплаквания от повтарящи се болки в корема, подуване на корема, газ, промяна на запек и диария, поява на кървави и муко-гнойни секрети в изпражненията.

С нарастването, признаците на чревен аденокарцином се влошават, появяват се гадене и неразумно повръщане, загуба на апетит и намаляване на теглото. Увеличен тумор може да се палпира през перитонеалната стена.

На етапи 3-4, се проявява чревния аденокарцином, появяват се симптомите:

  • запушване на червата: невъзможност за дефекация;
  • появата на фекално повръщане;
  • дискомфорт в червата;
  • кървене и анемия;
  • летаргия, слабост и загуба на производителност;
  • перитонеални явления.

Видове злокачествени чревни тумори

Туморните клетки са различни от нормалните клетки. Нивото на различията определя свойствата на раковите клетки и предписва лечение. Тези хистологични изследвания помагат да се идентифицира степента на диференциация на аденокарциномните клетки.

Силно диференциран чревен аденокарцином

Туморните клетки се различават от нормалните клетки чрез известно увеличаване на клетъчните ядра. Те изпълняват същата функция. Следователно, след адекватно лечение, тялото дава положителен отговор на жлезистия, силно диференциран рак и е възможно пълно излекуване. При пациенти в старческа възраст, туморът не расте и не метастазира в други органи след терапията. При млади пациенти остава вероятността от рецидив в рамките на 12 месеца след операцията и образуването на вторични тумори.

Умерено диференциран чревен аденокарцином

Последствията от този тип аденокарцином са по-сериозни. Епителните клетки растат и водят до чревна обструкция. Туморът достига голям размер и често счупва чревната стена, причинявайки кървене.

В червата се образуват фистули по стените и се развива перитонит, който влошава хода на онкологията. При отстраняване на тумор и комплексно лечение може да се постигне добър резултат от 5-годишна прогноза за преживяемост - 65-75%.

Лошо диференцирана аденокарцином на червата

Развитието на болестта е агресивно при тежък клетъчен полиморфизъм. Има бърз растеж на ракови клетки и ранни метастази в съседни органи и лимфни възли. Туморът няма ясни граници. По време на операцията и комплексното лечение на ранен етап, ремисия може да бъде продължителна. В по-късните етапи на лечението се дава ниска прогноза.

Рак на жлезите на червата е от няколко вида и се разделя на аденокарцином:

  1. Mucinous (лигавица) без ясно изразени граници, състояща се от слуз с муцин и епителни елементи. Метастазите се разпространяват в регионалните лимфни възли. Налице е висок рецидив на заболяването, тъй като туморът не показва чувствителност към радиация.
  2. Кръгла клетка тече агресивно. По време на диагнозата могат да бъдат открити метастази в LU и черния дроб. Туморът расте и се развива във вътрешния слой на червата, особено в дебелината. По-често младите хора се разболяват.
  3. Плоскоклетъчен, състоящ се от плосък Onkocell и изтичащ злокачествен. По-често се срещат в аналния канал. Може да покълне във влагалището, пикочния мехур, уретера и простатата. Заболяването често се повтаря и се характеризира с ниска преживяемост. След потвърждаване на диагнозата, пациентите умират в рамките на 3-4 години. След лечение петгодишният праг на живота е 30%.
  4. Тръбна, състояща се от тръбни образувания. За малки размери, границите на тумора са размити. Тази форма на патология се наблюдава при 50% от пациентите с рак на жлезите.

Настъпват и чревни тумори:

  1. ендофитни - възникващи на стената вътре в червата;
  2. екзофитен - появяващ се на външната страна на лигавицата на червата.

Екзофитен тумор е по-лесно да се палпира през перитонеалната стена. Ендофитни тумори причиняват чревна обструкция.

Етапи на чревен аденокарцином

Етапи на чревния аденокарцином съгласно класификацията на TNM:

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.html

Аденокарцином на дебелото черво: прогноза за оцеляване, лечение, симптоми

Много сериозно заболяване, което е трудно да се диагностицира на етапи 1-2. Тя е по-често срещана при мъжката половина от населението, отколкото при жените. Развива се от епителни клетки на горния слой на чревната стена. Както при повечето онкологични заболявания, това заболяване засяга по-често хора на възраст над 55 години. Има висока смъртност в последните етапи: 3 и 4.

Аденокарцинома на дебелото черво, тънките черва, дебелото черво има висока степен на развитие и чести случаи на бърза метастаза, дори в ранните стадии. Туморът бързо преминава в агресивна степен, метастазира до най-близките лимфни възли и расте в най-близките тъкани и органи.

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да се разбере, че точната стопроцентова причина за карцинома все още не е известна, както на учени, така и на лекари. Всички изброени по-долу фактори само увеличават шанса за поява, а самите параметри се вземат от статистиката на болните.

  • Заседнал начин на живот и липса на спорт.
  • Неправилна диета. Изобилието на мазни, пържени, пикантни храни и храна с много канцерогени.
  • Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
  • Тежко пиене на алкохол.
  • Цигари и други тютюневи изделия.
  • Чести запек и проблеми с храносмилането.
  • Генетика - ако близките роднини са имали заболяване в семейството, тогава шансът да се разболеете се увеличава многократно.
  • Директно физическо въздействие с нетрадиционни форми на сношение.

За съжаление, дори и напълно здрав човек има шанс да се разболее, но все още е по-нисък от този на хората, които ежедневно са изложени на факторите, изброени по-горе.

симптоматика

Обикновено, в ранните стадии, пациент с вече напреднали форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания не издава значението на засилване на някои от симптомите.

  • Кръв в изпражненията.
  • Тежка, остра коремна болка.
  • Повръщане.
  • Субфетрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
  • Гадене.
  • Постоянна умора.
  • Диария.
  • Бърза загуба на тегло без диети и спортни натоварвания.
  • Запек, променлива диария.
  • Киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак, симптомите ще се увеличат. А с метастази в най-близките органи и с поражението на лимфните възли могат да се появят други симптоми.

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и колко рак се различава от здравите. От това зависи и степента на развитие на заболяването, както и стратегията, която онкологът избира за лечение.

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва как една ракова клетка се различава от здравата.

Силно диференцирано

  • Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
  • Разширени ядра.
  • Темпът на растеж е нисък.
  • Агресията към най-близките клетки и тъкани е само в 4 етапа.
  • В ранните етапи лечими.

Умерено диференцирани

  • Тя има по-висока скорост в сравнение със силно диференцираната форма.
  • Според хистологичното изследване, клетките се различават много повече от здравите.
  • Той има инвазивен характер - засяга най-близките тъкани и лимфни възли.

Лошо диференцирани

В 80% от случаите аденокарциномът на дебелото черво има тази конкретна форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време в първите двойки почти няма симптоми и са лошо диагностицирани.

недиференциран

  • Атипични клетки, които не са сходни по структура със здрави.
  • Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с бърз инфилтративен растеж.
  • В първите етапи тя може да метастазира и обилно да засяга най-близките органи и стени на коремната кухина.

етап

Mutsinaznaya

  • Наблюдава се в 5% от случаите.
  • Неоплазмата расте от кистични клетки, поради което туморът има мукозни секрети.
  • Чести пристъпи.

тръбен

  • Ясни симптоми се появяват на етапи 3-4.
  • Лекува се твърдо и има голям процент смъртност.

метастази

Обикновено метастазите се проявяват в 3 или 4 етапа. Но както беше написано по-рано, то също зависи от разнообразието и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

  • Кръвоносни съдове с кръвен поток;
  • Според лимфната система;
  • Инвазивни - когато туморът расте в най-близката тъкан или дори органи.

Метастазите могат да бъдат на етап 1-2, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структурата. Тогава тази онкология е по-агресивна дори в първата двойка.

Изследване и диагностика

  1. На първо място, лекар визуално инспектира палпиране на корема и лимфните възли.
  2. Към лабораторията се изпращат тест за кръв и изпражнения. Ако има наличие на кръвни съсиреци в фекалните маси и има силни отклонения в биохимичния и общия кръвен тест, лекарят вече провежда подробно изследване на червата.
  3. Рентгенографията ще може да покаже неоплазма на етапи 3-4.
  4. Ректалното ендоскопско изследване показва точна локализация. Също така, лекарят ще вземе парче тъкан за биопсия.
  5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествен е туморът.
  6. КТ и ЯМР са по-точни, допълнителни изследвания за идентифициране на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

  • стъпка;
  • Увреждане на най-близките органи, тъкани и лимфната система;
  • Възраст на пациента;
  • Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
  • Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът изгражда определена стратегия в борбата с болестта.

  1. Радиотерапия - лъчетерапия се извършва както преди операция, така и след нея. Той може да бъде основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растеж на тумора и неговата агресивност.
  2. Химиотерапия - използвайте специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Една ефективна мярка, с голям брой странични ефекти. Провежда се по курсове.
  3. Хирургична интервенция - отстраняване на засегнатата област и всички местни лимфни възли. С чревна обструкция, за премахване на фекални маси може да се направи колостома.
  1. Имунотерапия - за подобряване на имунитета на пациента се използват специални препарати. В този случай самото тяло започва да се бори с раковите клетки.

Също така, пациентът трябва да поддържа строга диета за подобряване на състоянието на тялото и намаляване на натоварването на стомашно-чревния тракт.

вещи

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, причинени от него.

  • Туморът се припокрива с чревния канал и за пациента е по-трудно да облекчи нуждата.
  • Изпражванията стават подобни на ленти.
  • Пълно блокиране. В този случай се поставя колостома, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
  • Туморът нарушава целостта на снабдителните съдове и в резултат на това се появява кървене.
  • Перитонит.
  • Инвагинация на една чревна стена в следващата.
  • Натрупването на течност в коремната кухина.

храна

  • Намаляване на интоксикацията;
  • Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
  • Подобряване на метаболизма;
  • Увеличаване на имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена и не гореща, а едва топла. Също така, той трябва да бъде фино смлян в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри абсорбцията на всички хранителни вещества.

Забранено е

  • пържени;
  • Много солено;
  • Продукти с консерванти и багрила;
  • алкохол;
  • Млечни продукти;
  • Дрожден хляб;
  • остра;
  • ядки;
  • Грах и други бобови растения.

позволен

  • Зелени зеленчуци;
  • домати;
  • банани;
  • праскови;
  • овесена каша;
  • Диетично месо с ниско съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • сливи;
  • Тиква.

Прогноза и оцеляване

По правило петгодишната преживяемост е висока в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. В по-късните етапи туморът вече засяга значителна част от органа и може да покълне, засягайки стените на червата и съседните органи.

Процент на 5-годишното оцеляване:

  • 1 степен - 90%;
  • 2 степен - 70%;
  • Степен 3 - 35%;
  • 4 градуса - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-бърз е растежът на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено се увеличава с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

За хора в риск (чиито роднини са болни от това заболяване), трябва редовно да се проверяват:

  • На всеки шест месеца приемайте изпражнения и кръв за лабораторни тестове за биохимичен и общ анализ.
  • За да направите рентгенова снимка на корема - веднъж годишно.
  • Да бъде прегледан от лекар.
  • Гледайте чувствата си. Трябва да помним, че в ранните етапи ракът се държи тихо и тихо, така че трябва да бъдете бдителни.

За да намалите риска, трябва да спазвате обичайните правила:

  1. Премахване на тютюнопушенето и алкохола;
  2. Води мобилен начин на живот;
  3. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци. По-малко пържени, мазни и сладки.

След операцията за премахване на образованието трябва да действа според препоръките на онколога. Не забравяйте за диетата и стриктно се придържайте към нея до края на живота. Редовно се подлагат на преглед и тест.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Аденокарцином на дебелото черво

Неоплазма, засягаща дебелото черво

Най-честият умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво. Следователно лечението трябва да започне на всички етапи от него. При това заболяване те разбират злокачествен тумор, който е четвъртият най-често срещан. В този случай се образуват нови тъкани, като се използва серозен пълнеж на жлезисти клетки. Има случаи, когато туморът преминава в коремната кухина, преминавайки през червата.

Характерен признак за това, как се дифференцира аденокарцинома на дебелото черво, е причина за висока смъртност от това заболяване, тъй като е вероятно, че е възможно късно диагностициране.

Такъв рак съставлява осемдесет процента от чревните увреждания, най-често се влияе от сляпото черво. Мъжете се разболяват по-често от жените, като последното има специфично заболяване след рак на стомаха, белия дроб и гърдата. Ако сте на възраст над 50 години, трябва да бъдете тествани и за предпочитане да се правите редовно.

Тъй като болестта има малко симптоми, те често не обръщат внимание на такива проблеми и е трудно да се идентифицира такава болест, тъй като пациентът практически не изпитва никакви проблеми в тялото.

Класификацията на болестта - основните разлики

Съществуват различни възможности за разпространение на болестта. Обърнете внимание как се диференцират нормалните и болни клетки. Откриват се три вида аденокарцином на дебелото черво. Става въпрос за:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани.

Ракът се разпространява върху малка повърхност, има много малко клетки, така че болестният процес протича спокойно и без риск от смърт. Може да се каже, че високо диференцираният аденокарцином на дебелото черво има много благоприятна прогноза.

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво преминава без усложнения, туморите са леко увеличени. На пръв поглед те приличат на незасегнати клетки, така че могат да работят като изпълняват функцията на този орган.

Обикновено резултатът винаги е благоприятен, дори възрастните хора живеят дълго време, защото в други органи не се образуват ракови клетки. Хората живеят най-малко 5 години в 50% от случаите, ако възрастта им е над петдесет.

Ако един млад човек се разболее, тогава повторното появяване на клетките е високо. Следователно, ако в него са открити ракови клетки, тогава той е под сериозно наблюдение. Тъй като само 5% от хората могат да преживеят 5 години в младостта си или напълно да се възстановят.

Този вид рак е на четвърто място по отношение на раковите тумори, които имат тежки последствия. Неоплазмите изпълват органа по такъв начин, че започва чревна обструкция, което обикновено кара пациента да се консултира със специалист.

Съществува опасност големите туморни бучки да разкъсат стените на органа и това причинява вътрешно кървене, запълвайки стомашната кухина с телесните отпадъци. Има опасност от появата на дупки. Перитонитът се развива, както вече споменахме, което влошава прогнозата на заболяването.

Следователно, умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво има лоша прогноза за пациенти с това заболяване, тъй като умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво променя фазата лесно и може бързо да достигне до последния етап. Поради тази причина болестта трябва да бъде лекувана спешно. Ремисия е възможна само при лечение на интегриран подход, когато туморът е все още на ранен етап.

Пет години могат да живеят с тумор само тридесет процента, и ако на третия етап, а след това петнадесет едва опъната. Следователно всичко е свързано с това колко бързо започва лечението, колко бързо са открити туморите и, ако е възможно, са отстранени.

Ниска степен на аденокарцином на дебелото черво се открива в двадесет процента от пациентите, тъй като е в състояние да се държи агресивно и има ярко инфектиран епител. Те растат с висока скорост, имат висока степен на метастази, дори ако онкологията е открита само.

Аденокарциномът на дебелото черво с ниска степен има прогноза, че в сравнение с първия тип, не е много специфичен, тъй като тези клетки нямат ясни очертания, те са трудни за отстраняване, те често дават метастази. Тъй като хирургичният метод е безполезен, пациентът се лекува симптоматично, особено след като резултатът е предварително определен.

Развитие на болестта и увреждане на органите

Аденокарциномът на дебелото черво може да даде метастази в най-близките органи, също така е възможно метастазирането в отдалечените и лимфните възли. Има три начина метастази:

  • лимфогенност, срещаща се в шестдесет процента от случаите;
  • хематогенност, която характеризира десет процента от пристигащите;
  • имплантиране, когато засегнатата област влезе в контакт със здрави клетки, тридесет процента от останалата част попадат върху тези пациенти.

Обикновено, черният дроб и регионалните лимфни възли са засегнати, по-рядко достига до белите дробове и тазовите кости, тъй като метастазите могат да се разпространят в далечни тъкани и да не преминават.

Усложнения - как да се прояви

Тъй като това е сложно заболяване, то води до много сериозни усложнения. Можем да говорим за следното:

  • обструкция - страда четиридесет процента, тъй като туморът се припокрива с червата;
  • разкъсване или перфорация на мембраната, което води до кървене вътре в коремната кухина;
  • там се образуват ракови клетки, с които влизат в контакт;
  • появата на междуорганични дупки, например, те се появяват в урогениталната система или в простатата, също се изливат в коремната кухина;
  • самите ракови клетки стават язви;
  • преструктуриране на тялото, когато една част от тялото е вградена в другата;
  • промени в лявата страна, когато се натрупват фекални маси, образувайки стол във формата на панделки.

Диагностика на заболяването

Има един вид аденокарцином, наречен муцинозен. Това е вид рак, който се проявява в ректовагиналната и параректалната фистула. Муцинозна аденокарцином на дебелото черво, прогнозата след операцията обикновено показва положителна. Хирургичната интервенция се извършва след биопсия, като се извлича цяла гама слуз.

Туморите в този случай са малки, така че операцията е задължително показана на пациентите. След операцията, червата се връщат към нормалното. Обикновено всичко е представено главно от слуз. Прогнозата в този случай е по-малко благоприятна, така че операцията е показана, в противен случай са възможни рецидиви и образуването на ракови клетки в други части на тялото.

Оказва се, че дебелото черво муцинозен аденокарцином е най-опасният диференциран аденокарцином на дебелото черво. В края на краищата, слузта покрива цялото чревно пространство, което води до запек. Освен това все още съществува опасност от силна метастализация.

Да се ​​идентифицира заболяването чрез различни методи

Муцинозната аденокарцинома или тъмноклетъчният аденокарцином на дебелото черво се представя от отделни влакна под формата на слуз, които се образуват в малки топки и плуват по канала, срещайки други подобни топки и се свързват с тях. Това е много опасно, тъй като може да разбие тялото. В този случай прогнозата не е утешителна.

Рак на жлезите

Разделете този вид рак на четири типа. Ето как е представено:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Аденокарцином на дебелото черво: описание, прогноза

Аденокарцином на дебелото черво - прогноза (оцеляване), симптоми, диагноза, лечение

Аденокарциномът (или жлезистият рак) на дебелото черво е тумор, произлизащ от епителните жлезисти клетки, които образуват чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък курс и късна диагноза. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.

Лекарите нямат нито едно мнение за причините за колоректалния рак като цяло (тъй като всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума), и по-специално аденокарцинома, се наричат.

  • Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
  • Само доктор може да ви даде точна диагноза!
  • Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
  • Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от заболяване:

  • доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
  • недостиг на растителни влакна в храната на фона на злоупотребата с мазни меса, пикантни ястия, бързо хранене и други канцерогенни храни;
  • пушенето и прекомерната консумация на алкохол;
  • злоупотреба с домакински химикали;
  • работа в химическата промишленост;
  • генетична предразположеност;
  • стрес;
  • хроничен запек;
  • фекални камъни в червата;
  • етнически фактори (установено е, че предвид особеностите на храненето жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено чувствителни към чревни тумори)
  • хиподинамия (заседнал начин на живот), заседнала работа.

Различни лезии на лигавиците на червата, причинени от болести като улцерозен колит или болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт) могат да предизвикат дегенерация на клетки и тъкани.

симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезиста колона се развива главно при възрастни хора. Най-често срещаният тип злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидния дебел (последният участък на дебелото черво).

Основната опасност от аденокарциноми е, че в началните етапи те са асимптоматични в повечето клинични случаи. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са характерни за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да предизвикат пептична язва, колит и хронично възпаление на чревните лигавици.

Първичните прояви на патологията рядко алармират пациенти, особено тези, които вече са имали проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешното лечение на аденокарцинома на дебелото черво е навременното откриване на първите признаци на тумор.

Трябва да се обърне внимание на симптоми като:

  • обща слабост, умора, ниска производителност;
  • повтарящи се коремни болки;
  • нарушение на стола под формата на запек или диария;
  • намаляване на теглото;
  • липса на апетит;
  • промяна на вкусовите навици (може да има отвращение към месо или протеинови храни като цяло).

В резултат на отравяне от страна на пациента, черният дроб се увеличава, кожата и склерата на очите стават жълтеникави, наблюдава се подуване на корема, в тежки случаи се образува чревна обструкция и настъпва масивно чревно кървене. Тези признаци могат да показват наличие на метастази.

диагностика

За откриване на заболяването се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезата са силно неспецифични, трябва да се говори за гастроентеролог или проктолог при най-малкото подозрение за тумор на храносмилателния тракт.

След предварителен разговор, по време на който лекарят прави подробна история на заболяването, се прави ректална палпация на червата до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат възложени следните процедури:

  • ректороманоскопия - техника за диагностика на хардуера, която позволява да се извърши визуална инспекция на долната част на дебелото черво. Устройството е тръба със светлинен източник. Можете също така да направите биопсия на подозрителна тъкан с помощта на сигмоидоскоп;
  • колоноскопия е друг метод за визуализация на отдалечените райони на дебелото черво, по-информативен. Колоноскопията може също да вземе проба от тумора;
  • иригоскопия - методът е рентгенова снимка на червата с контрастен агент. Методът позволява да се изследват контурите на дебелото черво и когато се открие тумор - неговата форма, размер и степен на разпределение;
  • Ултразвук на червата, ЯМР и КТ - тези диагностични мерки ви позволяват да определите вида на неоплазма, да откриете наличието на метастази.
  • лабораторни изследвания на кръв, фекалии, изследване на тъканна проба (биопсия), получена чрез биопсия.

лечение

Като спомагателен метод се използва лъчетерапия и химиотерапия. Облъчването и употребата на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия.

Различни хирургични ефекти зависят от местоположението на тумора, неговия диаметър, етапа на разпределение. Ако туморът е малък и не се е разпространил извън основния фокус, неговото пълно елиминиране се извършва: в същото време се запазват функционалните способности на червата.

Ако туморите достигнат големи размери и проникнат в дебелина на червата, се практикува колектомия - отстраняване на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа приемствеността на червата: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствена изходна дупка, към която са прикрепени.

Най-безопасният вид операция е лапароскопията - елиминиране на чревни тумори без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с няколко пункции в коремната кухина. След такава операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен че почти няма белези.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако терапията започне незабавно в първия етап на аденокарцинома, прогнозата за оцеляване е относително благоприятна и е 90%. При лечението във втория етап вероятността за преодоляване на петгодишния праг на оцеляване е 50%. В етап 3 преживяемостта е 20–30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативна крачка от 5 години.

Хранене (диета)

Диетичната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, преживели отстраняването на част от червата, трябва да се придържат към специална диета за цял живот.

Основните принципи на клиничното хранене:

  • премахване на дългите прекъсвания между храненията;
  • храна на малки порции;
  • изключване от хранителния режим на всякакви дразнещи вещества;
  • хранителна стойност и калорично съдържание на храната.

Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:

  • зеленчуци;
  • плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
  • зелени;
  • Сокове от моркови и цвекло;
  • Пюрирани супи;
  • варени зърнени храни и тикви;
  • варено диетично месо;
  • парен омлет;
  • извара;
  • хляб (но не премия);
  • растително масло;
  • зелен чай.

Забранени продукти са:

  • захар;
  • силен чай;
  • кафе;
  • алкохол;
  • пържени храни;
  • червено месо;
  • пушено месо;
  • доматени сосове;
  • пикантни подправки;
  • гъби;
  • консервирани храни;
  • животински мазнини.

Примерно меню:

Първа закуска: минерална вода без газ с добавка на лимонов сок.
Втора закуска: зеленчуци и плодове, съчетани помежду си, ядки, половин чаша кисело мляко.

Обяд: супа от месо в пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Обяд: разреден плодов сок, пълнозърнеста гъба.

Вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зеленчуци, паста.
Преди лягане: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рак на дебелото черво

предотвратяване

Уви, няма специални превантивни мерки, които да премахнат напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво.

Рационалното хранене, навременното и адекватно лечение на всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт (особено инфекциозни и възпалителни), премахване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещение на проктолог и гастроентеролог от хора в риск ще спомогне за намаляване на риска от заболяването.

Чревна аденокарцином

Тумор, който се образува в жлезистите епителни клетки на лигавицата на дебелото черво, се нарича аденокарцином. Характеристики mucinous рак: невъзможност за диагностика в ранните етапи, тежка, голям процент от смъртта.

Аденокарциномът на дебелото черво е неоплазма на стените, към която хората от предпенсионната възраст са по-податливи.

Аденокарциномът на дебелото черво често засяга хора над 50-годишна възраст. Ясни причини за рак все още не са известни. Ясно е, че през последните 20 години заболеваемостта се е увеличила няколко пъти.

причини

Аденокарциномът на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак. Има редица фактори, които предизвикват рак:

Нездравословният начин на живот, стреса, излагането на химикали, лошата наследственост са причините за аденокарцинома на дебелото черво.

  • доброкачествени тумори или полипоза на червата;
  • неправилно хранене (липса на фибри, преобладаване на мазни, пикантни храни, бързо хранене);
  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • чест контакт с домакински химикали;
  • работа в химическо предприятие;
  • наследственост;
  • постоянен стрес;
  • фекални камъни, запек;
  • етнически характеристики (принадлежащи към група от източноевропейци и централни азиатци);
  • ниска мобилност през деня.

Злокачествеността, причинена от мутация в чревните клетки, може да бъде предизвикана от всякакви фактори, свързани с двигателната дисфункция на този отдел, нарушения на кръвообращението. В резултат на тези процеси настъпва стагнация на хранителните маси, което създава благоприятни условия за злокачествено заболяване. Болести провокатори, причиняващи предраково състояние:

  • улцерозен колит;
  • възпаление на храносмилателния тракт (болест на Crohn);
  • дивертикулит;
  • полипоза.

класификация

Аденокарциномът на дебелото черво е от няколко вида:

  1. Муцинозната форма, когато туморът включва клетки на слуз и епител. Муцинозният рак се характеризира с:

Аденокарциномите на дебелото черво са с различна степен на увреждане на тъканите, клетките, съседните системи.

  • размити граници;
  • метастази в най-близките лимфни възли;
  • повишена рецидив;
  • радиационна устойчивост.
  1. Пръстенообразна форма. Той принадлежи към най-агресивните видове, тъй като се открива при наличие на метастази в черния дроб и лимфните възли. Характеризира се с:
  • покълване вътре в червата;
  • удивлява младите хора.
  1. Планоклетъчна форма, образувана от плоски клетки на аналния канал. Характеризира се с:
  • висока степен на злокачествено заболяване;
  • покълване в уреята, простатата, вагината;
  • нисък процент на оцеляване;
  • висока повторяемост.

Смъртността е повече от 50% от пациентите в рамките на 3 години. Има типична класификация, според която се различават:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • слабо диференцирани;
  • недиференцирани;
  • тубулен рак.

Силно диференцирано

Силно диференцираните образувания в дебелото черво не променят клетъчната структура и имат благоприятен изход.

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с инвариантност в клетъчната структура, но с удължаване на ядрата. Клетките са подобни на здравите, тъй като не променят състава си и изпълняват предназначението си. Резултатът обикновено е благоприятен.

Ако аденокарцином се диагностицира при пациенти в напреднала възраст, метастазите рядко се откриват в регионалните органи. При младите хора рецидивите се срещат по-често, следователно, след операция за отстраняване на муцинозен рак, 5-годишното преживяване е 50%.

Трудността на диагнозата се крие в бавния ход, приликата между рака и здравите клетки.

Умерено диференцирани

Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира със сериозни последствия, дължащи се на бързата пролиферация на злокачествени епителни клетки, провокираща чревна обструкция. Големите тумори разкъсват чревната стена, причинявайки силно кървене. Курсът на рак се влошава от риска от образуване на фистула с перитонит.

Лечението е ефективно само в ранните етапи. В този случай, добър резултат дава операцията в комбинация с радиация и химиотерапия. Тежкият муцинозен рак винаги засяга най-близките органи.

Аденокарциномът на дебелото черво с ниска степен се характеризира с екстензивни клетъчни мутации.

Аденокарциномът на дебелото черво е агресивен, характеризира се със силен клетъчен полиморфизъм с ранно разпространение до най-близките органи. Клетъчният рак се характеризира с:

  • липса на граници;
  • неблагоприятен резултат.

В ранен етап операцията за отстраняване на тумора с последваща терапия може да доведе до дългосрочна ремисия. Лошо диференциран тип се среща при 20% от раковите пациенти.

недиференциран

Анапластичната или недиференцирана форма се характеризира с атипични клетки за рак, които са трудни за приписване на съществуващите хистологични видове. Ракът се характеризира с:

  • инфилтративен растеж;
  • много ранни метастази в регионалните лимфни възли;
  • изключително разочароваща прогноза с минимална вероятност за успешно лечение.

тръбен

Трудно-аденокарциномът в дебелото черво е труден за диагностициране и провокира хиперсекреция на слуз.

Тази форма на аденокарцином не се диагностицира, което е свързано с липсата на симптоми в началните етапи, но може да бъде открито случайно. Туморът се характеризира с:

  • имплантиране във влакнестата строма;
  • разклоняваща структура;
  • цилиндрични или кубични клетки.

С прогресия, латентно кървене се развива с признаци на анемия. Когато условията се срещнат, муцинозният тумор започва да произвежда голямо количество слуз, обогатен с раков протеин и калий, което причинява хипокализъм и хипопротеинемия. Ракът е труден за лечение и прогнозата е лоша.

Симптоми на различни етапи

Ранният етап на аденокарцинома е неспецифичен и неопределен. Чести оплаквания от пациенти:

  • повтарящи се коремни болки;
  • променливо запек с диария;
  • отказ да се яде;
  • гадене.

Може би появата на кървави и лигавични петна в изпражненията, които с прогресирането на болестта се заменят с гноен.

Незабавно симптомите са постоянни, но не са изразени. С нарастването на знаците се увеличава. Разрастващ се тумор може да се усети през коремната стена. Тя ще бъде под формата на плътен, хълмист печат с висока подвижност. Обща клинична картина:

  • пароксизмална болка в корема;
  • слаб апетит поради постоянна гадене;
  • бърза загуба на тегло;
  • слабост, топлина;
  • променливи столове;
  • газове, трудности с дефекацията;
  • бледа кожа;
  • кръв, слуз и гной в изпражненията.

С нарастването на муцинозния тумор се появяват стомашни нарушения под формата на усещане за тежест, постоянна киселини и повръщане. Болката се увеличава. Поради постоянното дразнене на тумора от фекалните маси, той се разяжда, което предизвиква инфекция. В резултат на това се появяват симптоми на интоксикация:

  • треска;
  • количествени и качествени промени в кръвта;
  • болка в долната част на гърба поради разпространението на инфекция в ретроперитонеалното влакно.

Признаци на перитонит се появяват.

Диагностика на аденокарцином на дебелото черво

Откриването на аденокарцином се осъществява на няколко етапа при използване на голям брой методи:

  1. Преглед, вземане на анамнеза, анализ на оплакванията на пациента, външна палпация.
  2. Обща кръв, урина, изпражнения.
  3. Пръст и ендоскопски (ректороманоскопия) ректални изследвания, които дават резултати в ранните етапи на откриване на рак.
  4. Рентгенова с контраст. Методът позволява да се определи:
  • промени в облекчението на чревната лигавица;
  • неправилно пълнене;
  • разширяване на стената над патологичната издатина;
  • повишена подвижност.
  1. Ендоректален или перкутанен ултразвук. Ултразвукът може да открие онкоки и отдалечени метастази.
  2. Ендоскопска биопсия с вземане на проби от биоматериал от засегнатите тъкани за анализ. Определя се видът, степента, степента, диференциацията на рака в хистологичните проби.
  3. Колоноскопия. Методът позволява визуализиране на тумора, независимо от неговата локализация в дебелото черво.
  4. MRI, CT позволяват да се определи структурата и локализацията на онкогенезата, да се оцени нивото на увреждане на близките органи, да се видят отдалечени метастази.

Аденокарциномът изисква диференциална диагноза с полипи, заболявания на бъбреците, черния дроб, яйчниците, далака, уретера.

лечение

Терапевтичната схема на аденокарцинома на дебелото черво се определя от етапа и формата. Обикновено се използва комбинирана техника:

  1. Радиотерапията се използва за намаляване на размера на тумора и за подобряване на качеството на операцията чрез намаляване на риска от възпаление на тъканите и раковите клетки, влизащи в кръвния поток.
  2. Химиотерапия. Използвани лекарства като:

Аденокарциномите на дебелото черво се елиминират чрез комплексна терапия с хапчета, лечения, народни средства, диета.

  • 5-флуороурацил, левковорин, иринотекан;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Диетична терапия, базирана на обогатяването на менюто с пресни плодове и зеленчуци, витамини, много напитки.
  2. Лечението на народни средства е необходимо като помощна мярка, но изисква консултация с лекар. Популярни рецепти:
  • Смес от 25 г корен от аїр, 90 г цветя от картофи, 35 г невен, 100 г корен от пелин в 500 мл вряща вода. Средствата се вливат 6 часа. Пийте 100 мл преди хранене.
  • Медицински клипинг с вода с меден сулфат (100 ml концентрат в 2 l вода). Курс - 2 седмици.
  • 25 g жълтеница в 250 ml вряща вода. Средството се влива половин час. Пийте по 25 мл три пъти дневно преди хранене.
  • Дебелак. Разпределени са 100 g през целия ден. На него можете да приготвите храна.

метастаза

Аденокарциномите метастазират до най-близките и далечни тъкани, органи, лимфни възли в ранните стадии. Има три начина за разпространение на рака:

  • лимфогенни (през лимфните възли се срещат в 60% от случаите);
  • хематогенни (през кръвта се среща в 10% от случаите);
  • имплантиране (когато туморът влезе в контакт със здрави тъкани, той се появява в 30% от случаите).

Ако аденокарциномът се е разпространил в най-близката тъкан, може да няма отделни метастази. По-често раковите клетки засягат черния дроб, регионалните лимфни възли, по-рядко - белите дробове, тазовите кости.

Аденокарциномите на дебелото черво могат да се усложнят до фистули, перитонит, обструкция, разкъсване на тъканите, инфекция на съседни органи.

усложнения

Резултатът от аденокарцинома на ректума е толкова сериозен, колкото:

  • затваряне на чревния лумен и пълно запушване;
  • пробив на чревната стена и тежко кървене;
  • увреждане на близките органи;
  • перитонит, фистула.

Всяко усложнение се характеризира с тежко течение и може да бъде фатално.

перспектива

Резултатът от аденокарцином на дебелото черво зависи от:

  • етап и вид на заболяването;
  • дълбочина на поникване на неоплазма;
  • разпространение;
  • наличието и броя на метастазите.

Около половината от хората имат благоприятен изход след лечение на аденокарцином на дебелото черво.

Следващите 5 години след операцията са критични поради възможността от рецидив. Преживяемостта с повече от 90% се допуска с радикално отстраняване на по-голямата част от ректума. При метастази на лимфните възли процентът на оцеляване е 50%. Резултатът, в зависимост от вида на диференциацията, е както следва:

  1. Силно диференцираната форма се характеризира с благоприятна прогноза с 5-годишна преживяемост над 50% при пациенти в напреднала възраст, 40% при млади пациенти.
  2. Умерено диференцираната форма е практически неизлечима поради трудността при избора на ефективни хемо-лекарства. Операцията е ефективна при подходящо съпътстващо лечение.
  3. Слабо диференцираната форма е най-опасна поради агресивността и високата кълняемост. Резултатът е по-неблагоприятен.

храна

Успехът на рехабилитацията зависи от правилната организация на следоперативното хранене. Основните правила на диетичната терапия са следните:

  1. Храната трябва да е прясна, лесно смилаема, обогатена с витамини, растителни влакна, микроелементи.
  2. Храната не трябва да предизвиква гадене и газове.
  3. Съставът на ястията трябва да допринася за лесното отделяне на изпражненията. Препоръчва се вегетарианска маса. Може би използването на малки количества заек, пуйка.
  4. Ястията трябва да бъдат частични, а порциите - малки.
  5. Необходимо е да се консумират ястия в топъл вид.
  6. Предпочитана кулинарна обработка - готвене, пара.
  7. Трябва да има бавно дъвчене, което увеличава слюнката и подобрява храносмилането.
  8. Пиенето трябва да бъде изобилно.
  9. Изключване от менюто на продукти, които допринасят за ферментацията, като бобови растения, млечни продукти, хляб с мая, алкохол.

Приблизително меню

  • негазирана минерална вода с лимонов сок.
  • зеленчуци и плодове (поотделно или в комбинация);
  • ядки;
  • 100 мл ниско съдържание на мазнини кефир.
  • слаба пилешка супа;
  • Салата от пресни зеленчуци;
  • варена риба.
  • неконцентриран плодов сок;
  • пълнозърнеста гъба.
  • задушени зеленчуци;
  • покълнали зеленчукови зърна;
  • тестени изделия.
  • сок от зеленчуци или плодове.

предотвратяване

Превантивните мерки са следните:

  • своевременно отстраняване на полипи;
  • лечение на възпаление;
  • отхвърляне на мастни и пикантни храни;
  • обогатяване на диетата с продукти с фибри;
  • активен начин на живот;
  • редовни прегледи от колопроктолог на хора във възрастовата група от 50 години.

Аденокарцином на дебелото черво: причини и лечение

Колкото по-рано се открие аденокарциномът на червата, толкова по-лесно ще бъде да се елиминират утежняващите симптоми на патологията, както и на ремисия на тумора. Това заболяване на червата се развива по много причини.

Един от тях може да бъде наследствено предразположение на човек. Ако по-рано родителите му са имали този вид патология на дебелото черво, тогава вероятността от появата на неговите признаци е доста висока.

Аденокарцином в червата може да настъпи с редовно недохранване. Яденето на твърде мазни, пикантни храни има отрицателен ефект върху червата на пациента.

Ако той яде големи количества месо и брашно продукти, и в същото време храни от растителен произход рядко влиза в диетата - това ще доведе до нарушаване на храносмилателната система.

Неправилната диета може да развие чревна обструкция, нарушен метаболизъм и интоксикация на тялото.

Аденокарцинома на дебелото черво често се среща при възрастни хора, което се обяснява с факта, че те по-често засягат червата и работата му е нарушена.

Папиломите, полипите и други неоплазми на дебелото черво могат евентуално да се превърнат в злокачествена форма на тумор.

Заболяването може да се развие поради тежко химическо отравяне, когато е изложено на вътрешни органи на токсични вещества, както и някои лекарства.

Аденокарциномът на дебелото черво също може да се развие на базата на нервни разстройства и редовни стрес. Това се дължи на нарушаване на храносмилателната система. Тъй като нервните сривове са една от причините за дестабилизирането на всички органи на храносмилателната система, развитието на тази патология се счита за обостряне на симптомите на стомашно-чревния тракт.

При продължителен запек в дебелото черво, изпражненията могат да се натрупват и всички токсични вещества и бактерии, които трябва да бъдат отстранени от тялото, могат да развият възпаление на лигавицата. С течение на времето възпалителните процеси ще станат хронични и могат да причинят образуването на злокачествен тумор в дебелото черво.

Някои професии са по-податливи на тази патология. Аденокарциномът на дебелото черво може да се развие, ако се работи с азбест, радиоактивни материали, химически реактиви и други вредни вещества.

Обикновено еднократен контакт с вещество, способно да развие тумор в червата, не е достатъчно. Аденокарциномът на дебелото черво обикновено се развива с редовни и системни ефекти на определени фактори върху организма. Навременният достъп до лекар и диагнозата ще позволят да се започне лечение, както и да се премахне причината за възпалителните процеси.

симптоми

Аденокарциномът в дебелото черво има много симптоми, подобни на нормалните заболявания на храносмилателната система. Невъзможно е да се направи правилна прогноза за състоянието на пациента само за няколко симптома. При аденокарцином пациентът обикновено има тежка коремна болка. Те имат наболяващ характер. Периодично, телесната температура се повишава до ниво от 38 градуса.

При злокачествен тумор има обща слабост в цялото тяло, пациентът бързо се уморява. Лош апетит, намалена чувствителност на вкусовите рецептори и загуба на тегло са характерни признаци за развитие на тумор в стомашно-чревния тракт.

Много опасни симптоми на аденокарцином са кървене в храносмилателната система. Кръвните тела обикновено се откриват в секрети. Съпътстващите симптоми могат да бъдат бледа и суха кожа, ниско кръвно налягане и световъртеж.

Често има подуване на корема, метаболитни нарушения, повишено образуване на газ, не систематичен запек и диария. Също така, болкови симптоми възникват по време на червата. Тези симптоми могат също да причинят образуването на тумор и възпаление в тънките черва.

Видео "Нов метод за лечение на рак на червата"

диагностика

За целите на лечението и прогнозите пациентът трябва да диагностицира тялото, както и да изследва биологичния си материал за наличието на характерни секрети и бактерии. В хода на диагностиката могат да се различат типовете на чревния тумор. Методът на лечение зависи от вида на аденокарцинома, който се открива при пациента.

Разликата се определя от степента на диференциация:

Рядко заболяване е муцинозна аденокарцином. Mucin се намира в муцинозния тумор - специална слуз, която се натрупва в определени части на епитела и се развива с времето, образувайки нодуларна форма. Тази форма на заболяването се отнася до колоректален аденокарцином.

Методът на диагностиката зависи от здравето, възрастта, симптомите на пациента, както и от вече откритите заболявания на стомашно-чревния тракт. Лечението може да се предпише само след максимално събиране на информация за развитието на тумора в тялото на пациента.

На първо място, лекарят събира анамнестични данни от пациента. Това е необходимо, за да се получи известна информация, която не може да бъде открита по време на инспекция и диагностика.

Така пациентът може да разкаже за хода на някои характерни симптоми и тяхната проява.

Описанието на болката и местоположението на тяхното проявление могат не само да ускорят процеса на изследване, но и да премахнат ненужните диагностични методи.

В зависимост от местоположението на тумора могат да се присвоят различни начини за събиране на информация. Следващият етап от изследването е изследване с пръсти.

Лекарят провежда проучване на корема, притиска и масажира отделни зони, за да идентифицира тумори или други отклонения от нормата. Един от често използваните методи за диагностициране на дебелото черво е ректороманоскопия.

Тя включва използването на специални инструменти за изследване на ректума и някои сегменти на тънките.

При провеждане на колоноскопия биологичният материал на пациента може да бъде събран за по-нататъшно хистологично изследване в лабораторията. Също така, колоноскопия може да установи някои причини за развитието на аденокарцином - полипи, ерозия на стените на храносмилателните органи, възпаление.

Иригоскопия или флуороскопски метод. Той е необходим за фиксиране на периодичното състояние на червата в отделни изображения. Преди провеждане на такова проучване, пациентът трябва да изпие специална бариева суспензия, която ще помогне да се направят снимките по-точни.

Магнитно-резонансна обработка. Безопасен неинвазивен метод за изследване на пациент за предракови заболявания. Назначава се при откриване на кървене, дивертикулоза на дебелото черво и когато не може да се използва ендоскопия.
Биопсията помага да се определи вида на аденокарцинома.

Използването на ултразвуково излъчване също е един от най-често използваните методи. Тя е безопасна и безболезнена.

Позволява ви да получите информация за целостта на тъканите на вътрешните органи на храносмилателната система, да откриете възпаление и рак, също може да разкрие чужда материя в стомаха и червата. Много ефективен метод, който се използва за диагностика дори на деца.

След пълното събиране на данни в резултат на тестове и диагностика, лекарите правят прогноза и предписват лечение. Ако проекциите показват постепенно развитие на злокачествен тумор, то е спешно да се предприемат радикални мерки за лечение на пациента.

Прогнозата за развитието на аденокарцином на дебелото черво с ниска степен изисква сериозно внимание от лекарите. На този етап от заболяването туморът е почти невъзможно да се излекува. Операцията може да бъде опасна в тази ситуация, така че лекарите обикновено предписват химиотерапия.

Видовете слабо диференцирани аденокарциноми могат да бъдат под формата на лигавичен, колоиден, мукоцелуларен и персистоидно-клетъчен карцином.

Курсът на аденокарцином в храносмилателната система с нисък клас е много агресивен. Лимфата е най-бързият разпространител на тумора към съседните вътрешни органи на пациента.

Ако пациентът има такава патология, тогава прогнозата ще бъде неблагоприятна и вероятността за ефективно лечение е ниска.

лечение

Обикновено, методите на лечение са насочени към ремисия на слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво. В случаи на благоприятни условия за отстраняване на тумора може да се извърши хирургична намеса.

Ако е възможно да се извърши операция по време на развитието на аденокарцином при пациент, тогава лекарите ще използват този шанс. В случай, че заболяването настъпи в неоперабилен стадий и започват метастази, други методи няма да имат желания ефект.

Ако ракът не се развие и има противопоказания за операцията, тогава могат да се прилагат съвременни методи на лечение.
Химична терапия и лъчева терапия са насочени към намаляване нивото на интоксикация в тялото на пациента и временно подобряване на състоянието му. Терапията се предписва, когато е невъзможно да се отстрани засегнатата област на храносмилателната система.

Благоприятни прогнози могат да се появят, когато пациентът е диагностициран с ракова ремисия. Това означава, че тя е спряла в развитието си или е намаляла по размер. Процентът на ефективния резултат от терапията е нисък, но вероятността за такава ремисия е.

След ремисия лекарите могат да предписват редовна химиотерапия или лъчева терапия, за да предотвратят развитието на тумор. Ако диференцираният аденокарцином на дебелото черво е намалял, то в някои случаи е възможно да се извърши операция за отстраняване на тумора. Вероятността за успешна операция след ремисия е доста висока.

Ако пациентът страда силно от ефектите на операцията или има много противопоказания, то той трябва периодично да се вижда от лекарите, придържайки се към превантивни мерки. Ако е необходимо, лечението с терапия трябва да се повтори.

Видео "Аденокарцином - какво е това?"

От видеото ще научите каква е болестта, как да я излекувате с медицински метод и с медицинска намеса.

Аденокарцином на дебелото черво | OkeyDok

Аденокарциномът е най-често срещаният вид злокачествен рак на дебелото черво. Това неоплазма се развива от регенерираните жлезисти клетки на епителната лигавица на лигавицата.

Моля, обърнете внимание: по отношение на честотата на поява, този рак заема четвърто място сред жените, а третият сред мъжете.

Рискови фактори Класификация Симптоми на аденокарцином Диагноза Прогноза за аденокарцином на дебелото черво Лечение на жлезисти тумори

Рискът от аденокарцином на дебелото черво е значително увеличен при пациенти на възраст над 50 години. В ранните стадии на заболяването, като правило, той е почти асимптоматичен, или може да се наблюдават изтрити клинични прояви.

Тъй като туморът расте, пациентите започват да се оплакват от болка в коремната област, обща слабост, чувство на непълно освобождаване на червата след дефекация и чести тенезми. Апетитът на пациента обикновено отсъства, а телесното тегло рязко намалява.

Общата телесна температура се повишава до субфебрилни числа, а по време на лабораторни анализи се откриват кръв и слуз в екскрементите. Често се регистрира чревна обструкция, причинена от затварянето на лумена на тумора в червата.

Прогнозата на заболяването зависи от обема на рака, наличието на вторични огнища (метастази), както и от дълбочината на лезията и етапа на диференциация (открити по време на цитологично изследване на биопсия). В основата на лечението е операция, по време на която се изрязва аденокарцином на дебелото черво.

Рискови фактори

Причината за образуването на злокачествени тумори е дегенерацията (злокачественост) на нормалните клетъчни елементи.

Вероятността за развитие на аденокарцином се увеличава:

  • хронични чревни заболявания (възпалителен генезис);
  • улцерозен колит;
  • грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
  • полипи на чревната стена;
  • влиянието на някои видове домакински химикали;
  • влошаване на кръвоснабдяването в областите на червата (исхемични промени);
  • нарушения на перисталтиката (хроничен запек и образуване на фекални камъни);
  • липса на фибри в диетата;
  • високо потребление на месни продукти (червено месо);
  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • професионални рискове (включително заседнал труд);
  • възрастов фактор (старост).

Моля, обърнете внимание: има мнение, че при някои пациенти рискът от развитие на жлезисти тумори е генетично определен.

Класификация, етапи на аденокарцином на дебелото черво

Моля, обърнете внимание: в почти 40% от случаите, цекумът е засегнат.

Нормалните и злокачествените клетки имат редица разлики. Резултатът от заболяването зависи от това колко силно са изразени.

Видове аденокарцином:

  • силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • муцинозна;
  • крикоиден пръстен;
  • плоскоклетъчна клетка;
  • тръбен.

Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво се характеризира с запазване на почти нормална клетъчна структура (отбелязва се само увеличение на ядрата). Клетъчните елементи запазват своята функция; Туморът при пациенти в напреднала възраст практически не расте и не метастазира.

Прогнозата за тази форма на рак е най-благоприятна. При младите хора рискът от рецидив и развитието на вторични огнища дори след успешна операция е доста значителен.

Диагностиката представлява известни проблеми поради бавното развитие на патологията и високата степен на сходство между променените клетки и нормалните.

Умерено диференцираният аденокарцином е много по-опасен. Пролиферацията на променени клетки често провокира чревна обструкция.

Обемните неоплазми могат да нарушат целостта на чревната стена и да доведат до кървене или възпаление на перитонеума (перитонит). Възможно е и образуването на свистящи пасажи.

Хирургичното лечение е задължително допълнено от химиотерапия и лъчетерапия, което увеличава шансовете на пациента за излекуване.

Най-агресивният тип аденокарцином на дебелото черво е слабо диференциран (диагностициран в 20% от случаите).

Характеризира се с изразен клетъчен полиморфизъм, бърз растеж, липса на ясни граници и образуване на вторични огнища още в ранните етапи.

Прогнозата обикновено е неблагоприятна, но с навременно започната комплексна терапия е възможно да се постигне продължителна ремисия.

Муцинозната аденокарцином се състои от епителни клетки и муцин. Мукозата се характеризира с размити граници; той има способността да метастазира до близките лимфни възли. Вероятността от рецидив е много висока, тъй като този вид злокачествени новообразувания е устойчив на лъчетерапия.

Пръстеновиден тумор, по-често срещан при младите хора, е особено агресивен. Такива аденокарциноми обикновено нарастват във вътрешните слоеве на чревната стена. При повечето пациенти по време на диагностицирането вече има метастази в регионалните лимфни възли и черния дроб.

Висока степен на злокачествено заболяване е различен плоскоклетъчен аденокарцином, който най-често се развива в зоната на аналния канал. Туморът расте в простатната жлеза, уретрата и пикочния мехур. 3-годишната преживяемост с такъв тумор е ниска и рецидивите се случват много често.

Тубуларният аденокарцином, диагностициран при половината от пациентите с рак на жлезиста колона, има размити граници и относително малък размер. Тя се основава на специфични тръбни структури.

Според класификацията, приета в Руската федерация, се разграничават 4 етапа:

  1. Туморът е локализиран в лигавицата.
  2. Неоплазмата расте по-дълбоки слоеве на стената, но лимфните възли не са засегнати.
  3. Засягат се слоевете на чревната стена и лимфните възли.
  4. Диагностицирани с отдалечени метастази.

Симптоми на аденокарцином

В повечето случаи този вид рак се развива доста бавно. За дълго време пациентът не забелязва промени в състоянието си.

Важно: аденокарцинома често е резултат от хроничен възпалителен процес в чревната стена, а първите прояви често се приемат като влошаване на дълго съществуваща патология.

За съжаление, неоплазма обикновено се диагностицира в късните етапи, когато вече се образуват единични или множествени вторични огнища. Това обстоятелство значително усложнява лечението и намалява шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Ранни клинични признаци:

  • патологични примеси в изпражненията (кръв и слуз се срещат в 90% от случаите);
  • нередовни движения на червата (запек).

По-късни симптоми:

  • коремни болки (характер - тъпа, болка);
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло на фона на нормалното хранене;
  • загуба на апетит;
  • ниска степен на треска без видима причина;
  • променлива диария и запек;
  • промяна в характера на изпражненията и появата на гнилостна миризма по време на движение на червата;
  • чести тенезми (фалшиво желание за изпразване на червата);
  • жълтеница (с метастази в черния дроб и жлъчния мехур).

Интензивността и продължителността на болезнените атаки нарастват с растежа на аденокарцинома. На фона на интоксикация и хронично кървене се появява анемия.

Важно: ако по-ниските части са засегнати, тогава кръвта на повърхността на фекалните маси има яркочервен цвят. При по-висока локализация на тумора кръвта е тъмна. Ако туморът е разположен от дясната страна на червата, кървенето е скрито.

Загуба на тегло се дължи на нарушение на доставките на храносмилателни ензими в чревния лумен и намаляване на абсорбцията на хранителни вещества.

Причината за хипертермията (в рамките на субфебрилните стойности) е реакцията на имунната система към патологична неоплазма. Процесът на дезинтеграция на аденокарцинома може да бъде съпроводен с повишаване на температурата до 38 ° С и по-висока.

Ако туморът затвори лумена на червата, има забавяне в изпражненията, което е придружено от гадене и повръщане (на фона на общото отравяне на тялото). В същото време се наблюдава и повишаване на интензивността на болковия синдром.

Отпадъчните продукти реагират с тумора, което води до язва и инфекция. Признак за такова усложнение е смесването на гной и тъмна кръв в изпражненията.

С участието на ретроперитонеалната област във възпалителния процес на фибрите се появява симптом като напрежение и интензивна болка в мускулите на лумбалната област.

В късните стадии на развитие на аденокарцином могат да бъдат открити "абдоминална водна хрупка" (асцит) и хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб).

диагностика

Колкото по-рано е поставена правилната диагноза, толкова по-големи са шансовете на пациента за оцеляване и дори пълно излекуване.

Обърнете внимание: в структурата на онкологичните заболявания на дебелото черво аденокарциномът е над 80%.

За да се оцени състоянието на опашния дебел, се прави палпационно изследване. Площ от около 30 cm зад ануса се изследва със специален инструмент - сигмоидоскоп. Показана е колоноскопия, която визуализира цялото дебело черво.

При ендоскопско изследване, когато се открие патологично променена зона, може да се вземе тъканна проба (биопсия) за последващ хистологичен и цитологичен анализ в лабораторията.

За изясняване на локализацията на аденокарцинома и проверка на диагнозата се използва иригоскопия - един от методите на флуороскопия.

В хода на диагностиката са необходими ултразвуково сканиране на коремните органи, уринни изследвания, кръв (включително биохимични) и изпражнения (скрита кръв).

Най-информативният, безопасен и атравматичен начин за откриване на рак е ЯМР. Томографията ви позволява да поставите правилна диагноза при наличие на ясни противопоказания за ендоскопия (кървене или дивертикула).

Изследването на биопсията е необходимо за идентифициране на диференциацията на жлезисти тумори, което ви позволява да направите план за лечение и прогноза.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Важно: една от характеристиките на това заболяване може да се разглежда почти едновременно или последователно образуване на няколко тумора наведнъж.

Радикалното лечение е възможно, когато се открие рак в ранните стадии на развитие. В първия етап на високо диференциран карцином, преживяемостта на пациентите е 90%, но във втория етап тя намалява до 80%.

Ако в регионалните лимфни възли се откриват вторични огнища, 5-годишната преживяемост се намалява до 50% или по-малко.

Вероятността за излекуване е значително по-ниска при пациенти с слабо диференцирани тумори. Ако има множество метастази в черния дроб (те могат да се образуват още в ранните стадии), продължителността на живота се намалява до 6-12 месеца.

Важно: активните метастази са по-чести при млади хора, но по-възрастните пациенти имат по-висок процент на оперативна смъртност (особено при вторични лезии в белите дробове).

Лечение на жлезисти тумори

При аденокарцином на дебелото черво се практикува комплексно лечение, включително радикално отстраняване на неоплазма в здравата тъкан, отстраняване на метастази, химиотерапия и радиация.

Обърнете внимание: предоперативната подготовка включва извършване на почистващи клизми и назначаване на т.нар. "Без шлака" диета и слабителни лекарства.

Засегнатата черва подлежи на резекция с образуването на анастомоза (фистула), възстановявайки целостта на храносмилателния тракт. Ако не е възможна радикална намеса, е показано прилагането на колостома за изхвърлянето на отпадъчни продукти.

В постоперативния период пациентите подлежат на задължително проследяване. Те трябва да бъдат тествани редовно и да бъдат подложени на ендоскопско изследване на долния GI тракт. Веднъж на всеки шест месеца се извършва ултразвуково изследване за откриване на възможни метастази.

Комбинацията от химиотерапия и лъчетерапия като независим метод за лечение се практикува за неоперабилни тумори. Неговата задача е да постигне общо временно подобрение на състоянието на пациента и намаляване на общата интоксикация на организма.

Палиативното лечение включва прилагане на силни (включително наркотични) аналгетици.

Владимир Плисов, медицински преглед

(191 гласа, 4.76 от 5)
Зарежда се...

http://ivotel.ru/zabolevaniya/adenokartsinoma-tolstoj-kishki-opisanie-prognoz.html

Публикации На Панкреатит