Cecal adenocarcinoma

Аденокарциномът на сляпото черво е често срещана патология при злокачествените лезии на дебелото черво. Някои премуторни процеси, като полипи, проктити и др., Предразполагат към развитието на състоянието.Пикът на заболеваемост възниква на възраст 50-60 години.

Описание и статистика

Скеумът е с обща дължина само 6 см. Той свързва големия и тънкото черво с клапан, специално осигурен от природата, което предотвратява връщането на съдържанието на долния GI тракт в дванадесетопръстника.

Освен това апендиксът - апендиксът, който предпазва храносмилателния тракт от патогенни микроорганизми и произвежда хормони и ензими за по-добро храносмилане, принадлежи към сляпото черво. По този начин, cecum е пряко ангажиран в обработката на продукти, а именно, той е отговорен за абсорбцията на течност от химуса, който се превръща в изпражнения.

Визуално тялото прилича на сак, покрит от вътрешната страна на лигавицата, което включва голямо натрупване на жлезист епител и мускулни влакна. Поради непрекъснатото натоварване, сляпото черво често става мястото, където се формират туморните процеси. 40% от рака на дебелото черво се среща в този малък орган. 90% от всички неоплазми на сляпото черво са аденокарциноми или жлезисти рак.

Според статистиката, по-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст над 50 години, но патология също се появява в ранна възраст.

Код ICD-10: C18 Злокачествено увреждане на сляпото черво.

причини

Единственото истинско мнение за причините за болестта не съществува. Специалистите са идентифицирали списък от провокиращи фактори, които теоретично биха могли да доведат до развитието на аденокарцином на сляпото черво. Ние ги изброяваме:

  • злоупотреба с пържени и мазни храни;
  • липса на растителни влакна в храната;
  • прекомерен прием на месо и продукти на базата на него;
  • алкохолна зависимост;
  • анамнеза за възпалителни заболявания на дебелото черво - колит, полипи и др.;
  • неблагоприятна фамилна наследственост поради онкологични заболявания от всеки генезис;
  • професионални рискове, по-специално работа с химикали.

Кой е в риск

В зоната с повишен риск от злокачествени тумори на сляпото черво се намират следните групи лица:

  • над 50 години;
  • затлъстяване;
  • с хронични патологии на храносмилателния тракт;
  • с пристрастявания.

Както показва практиката, развитието на аденокарцином предразполага към комбинация от няколко изброени фактора.

симптоми

Най-често болестта започва латентно, като почти нищо не се представя в ранните етапи. Признаци на патология са:

  • проблеми с изпражненията - персистиращ запек, свързан с туморния растеж и затварянето на нормалния лумен на дебелото черво;
  • наличието на гной и кръв в изпражненията е симптом на вътрешно кървене;
  • болка локализирана главно в зоната на пъпа - резултат от възпаление и поникване на неоплазма в нервните окончания и коремната кухина;
  • желязодефицитна анемия;
  • метеоризъм;
  • гадене, повръщане;
  • треска;
  • обща слабост;
  • осезаем тумор - човек самостоятелно има възможност да го усети с интензивно увеличаване на размера на аденокарцинома.

Класификацията на международната система TNM

Следващата таблица ще разгледа как изглежда класификацията на TNM за аденокарцином на цека.

Обмислете резюме на критериите, изброени в таблицата.

Т - първичен тумор:

  • Tis - няма данни, няма инвазия;
  • T1 - не повече от 2 cm, засяга лигавицата на тялото;
  • Т2 - туморът варира в рамките на 2-5 cm, расте в миометриума на червата;
  • T3a - неоплазма се простира отвъд границите на орган, засягайки съседните тъкани;
  • T3b - туморът има значителен размер и впечатляващо разпространение в коремната кухина.

N - увреждане на регионалните лимфни възли:

  • N0 - няма налични данни;
  • N1 - изолирани засегнати лимфни възли;
  • N2 - онкопроцесът се диагностицира в различни лимфни възли.

М - отдалечени метастази:

  • M0 - няма налични данни;
  • М1 - открита онкопа в различни органи.

етап

Разгледайте в следващата таблица етапите на развитие на аденокарцином на сляпото черво.

Видове, видове, форми

Злокачествените промени в тъканите засягат структурата на клетките. Диференцирането на степента на отклонения от здравите тъкани се извършва чрез цитологично изследване на биопсия на тумора. Колкото по-силни са отличителните черти, толкова по-малко се диференцира аденокарцинома.

Според степента на диференциация ракът на жлезите има следните форми:

  • Силно диференциран тумор. Микроскопското изследване на неоплазма може да разкрие слаби различия между клетъчните ядра на злокачествени клетки и здрави, без функционални промени. С навременното радикално премахване на рака може да се постигне дългосрочна ремисия.
  • Умерено диференциран тумор. Клетките растат и имат по-малко общи признаци със здрави. Симптоматологията на заболяването се усложнява от такива състояния като вътрешно кървене, некроза и фистула в слякото черво, развитието на перитонит. Вероятността за трансформация на тумора в ниско диференцирана форма е висока. Прогнозата за 5-годишно оцеляване не надвишава 70%.
  • Лошо диференциран тумор. Клетъчният полиморфизъм преобладава в онкокринния сайт, здравите елементи на практика липсват. Неоплазмата се разраства бързо, лесно засяга съседните органи и регионалните лимфни възли. Туморът е лишен от строги граници. Прогнозирането на продължителността на ремисия, дори и след успешно хирургично лечение, е почти невъзможно. В третия и четвъртия стадий на лошо диференцирания аденокарцином на сляпото черво всички терапевтични мерки ще бъдат неефективни.

Според морфологичния състав ракът на жлезите може да бъде от следните видове:

  • Муцинен. Състои се от епител и муцин (слуз), няма граници, расте до внушителни размери. Отбелязани са ранни метастази в лимфните възли. Муцинозните аденокарциноми не са чувствителни към лъчетерапия, поради което често се случват рецидиви;
  • Пръстен за печат. Различава се в агресията, по-често се диагностицира на фона на множество метастази. Новият растеж се среща главно при лица под 40 години.
  • Тъмна клетка. Характеризира се с изразена агресия, бързо нараства в съседните анатомични структури - пикочния мехур, простатата и др. Патологията се усложнява от рецидиви - не повече от 30% от пациентите живеят до 5-годишна оценка.
  • Tubular. Тя има размазана граница, състояща се от клетки, които приличат на цилиндри във форма. Размерът на тумора рядко е голям, но често води до сериозни усложнения, като масивно кървене.

Разликата между аденокарцинома на сляпото черво от рак

Рак, или карцином, е злокачествен тумор, който се образува от незрели епителни клетки. Има само четири вида:

  • сквамозен - линия на устата, хранопровода и дихателните пътища;
  • преходни - разположени в уретера и пикочния мехур;
  • базално - представляват кожата на човешкото тяло;
  • Гландуларно - локализирано в органи, където има жлези - матката, яйчниците, стомаха, червата и др.

диагностика

Прегледът започва с преглед на пациента. Специалистът оценява външния вид на пациента, цвета на кожата му и лигавиците, след това палпира стомаха, за да открие възможни неоплазми в червата. За потвърждаване на диагнозата са предписани следните методи за изследване:

  • колоноскопия - позволява да се изследва състоянието на цялото дебело черво. По време на процедурата лекарят може да вземе за допълнителни анализи тъканни проби от подозрителни зони;
  • иригоскопия - метод, основан на въвеждането на контрастен агент в стомашно-чревния тракт и оценка на органа чрез рентгенова снимка. Процедурата ви позволява да разгледате контурите на cecum и съществуващите дефекти в него;
  • Абдоминален ултразвук - помага да се видят лезии в червата и в съседните анатомични структури, за да се определи дълбочината на тумора;
  • КТ и ЯМР са високо точни методи, които позволяват да се видят дори най-малките дефекти в сляпото черво, както и регионалните и отдалечени метастази;
  • кръвни тестове - биохимични и клинични: показват картина на левкоцитоза, анемия и възпалителни процеси в организма, характерни за онкопроцеса в долната част на стомашно-чревния тракт;
  • тест за туморни маркери - специфични антигени на дебелото черво са СЕА и СА 19-9, със значително увеличение на техния титър, изследването благоприятства тумора в стомашно-чревния тракт;
  • биопсия с хистологичен анализ - тъканни проби от аденокарцином се подлагат на задълбочено изследване в лабораторията. Методът позволява да се определи вида на рака и да помогне при избора на лечение и прогноза.

лечение

За борба с аденокарцином на сека, се извършва операция за отстраняване на засегнатата част на органа. Този подход се счита за най-ефективен. Химиотерапията и радиацията се използват като помощни грижи. Ако говорим за неоперабими тумори, тези методи стават не допълнителни, а основни.

Хирургичното лечение на аденокарцинома на сляпото черво най-често се състои в отстраняване на засегнатия сегмент с регионални лимфни възли и съседни тъкани, подложени на атипизация. Ако мястото на тумора е твърде голямо или има много вторични тумори, операцията може да няма желания резултат. В такива случаи задачата на операцията не е лечение, а симптоматична помощ, насочена към премахване на съществуващите усложнения. Например, намесата се извършва в случай на чревна обструкция.

Ако по време на операцията стане необходимо да се изрежат различни тъкани, лекарите образуват анастомоза - свързват малките и големите черва с останалите ръбове с конци, като по този начин възстановяват естественото преминаване на органа. След хирургично лечение всички пациенти се подлагат на анестетична и антибактериална терапия.

Много видове цекален аденокарцином са чувствителни към лъчетерапия. Облъчването намалява зоната на злокачествено новообразувание, инхибира неговия растеж, премахва възпалителните процеси. В комбинация с лъчетерапия обикновено се използва химиотерапия. За съжаление, без операция, тези методи, дори когато се комбинират помежду си, ще бъдат неефективни.

Процесът на възстановяване след лечение, диета

След операцията всички пациенти са в отслабено състояние, на фона на което имунният статус може да пострада още повече, ако курсовете на химиотерапия и лъчетерапия започват незабавно. В такива случаи лицето не е защитено от всякакви инфекции, затова по време на рехабилитационния период е важно да се придържат към правилата от обща хигиена:

  • често смяна на легло и бельо;
  • следвайте правилата за лична грижа - почистете зъбите си, вземете душ и т.н.;
  • предотвратява образуването на пролежки;
  • използвайте специални подложки и пелени за инконтиненция.

Храната в първите дни след операцията се извършва с помощта на сонда и въвеждане на интравенозни смеси. Храната трябва да съдържа необходимия процент калории, които могат да поддържат силата на пациента и да дадат на тялото комплекс от витамини и микроелементи, за да стимулират антитуморния имунитет.

След 6 дни лицето се прехвърля в нормална храна. Храната не трябва да съдържа дразнещи стомашно-чревни вещества. Списъкът на ограниченията включва продуктите, изброени по-долу:

  • мазни, пържени храни;
  • пикантни и пикантни подправки;
  • пушено месо и кисели краставички;
  • зърна;
  • алкохол.

На всички пациенти се предписват 6 хранения на малки порции. Най-полезни ястия като:

  • варени плодове и зеленчуци;
  • млечни и вегетариански супи;
  • морски дарове и риба;
  • кюфтета и кюфтенца от месо от домашни птици и зайци;
  • течни каши;
  • Кефир с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко;
  • чай с билки, компоти и желе.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни жени и възрастни хора

Деца. Секалният аденокарцином рядко засяга млади пациенти. Патологията се среща в един случай от няколко милиона. Причините за заболяването не са напълно изяснени, неблагоприятната генетика се смята за основен фактор за нейното развитие.

Симптомите на злокачествено заболяване на тялото са слабо проявени в самото начало, така че лечението на заболяването не започва веднага. Някои деца ходят в болницата на фона на усложненията, причинени от туморния процес и метастазите - в този момент се прави такава диагноза на такива пациенти.

Методът на лечение на детето зависи от това колко навременно е открито заболяването. В ранните стадии, когато метастазите все още не са решени, онкопроцесът е по-лесно податлив на терапевтични ефекти. Много деца изпитват продължителна ремисия, ако операцията и химиотерапията са извършени навреме. След лечение, на младите пациенти се препоръчва диета, придържане към деня, без стрес за възстановяване на загубените сили на тялото.

За съжаление, в определен процент от децата, формата на заболяването при влизане в болницата се пренебрегва, има обширни метастази в стомаха, черния дроб и други органи. В този случай става дума за неработоспособността на раковия процес и разочароващата прогноза за възстановяване.

Бременна. Аденокарциномът на cecum не влияе върху фертилитета на жените. Средната възраст на бъдещите майки с тази патология е 26 години. Често срещан симптом на рак е чревното кървене и признаци на обструкция на засегнатия орган.

Диагнозата обикновено се прави в третия триместър и в ранния следродилен период - в 55% от случаите. По-рядко, заболяването се открива в началото на бременността - при 17% от пациентите, а през втория триместър - при 28%. Тактиката на лечение зависи от периода на бременността и от стадия на аденокарцинома. В ранните стадии специалистите са показали хирургична резекция на тумора и индуциран аборт.

През втората половина на бременността, в оперативни случаи тактиката на очакване е неприемлива. Ако жената настоява за раждане, тя претърпява радикална резекция на онкокарпа със запазване на плода. Химиотерапията и радиационните курсове се отлагат за следродовия период и е важно да се има предвид, че ефективността на операцията може да бъде намалена.

Естественото раждане след лечение за аденокарцином на сляпото черво е противопоказано при пациента. При жизнеспособен плод по време на операцията може да се извърши едновременно цезарово сечение.

Пациенти в напреднала възраст. Пикът на злокачествените тумори на сляпото черво възниква в периода 50-60 години. Заболяването при пациенти, свързани с възрастта, често започва безсимптомно, поради което диагнозата и лечението на патологията се забавят неопределено време. Според наблюденията на специалистите, 25% от пациентите не предполагат диагнозата си до развитието на последните етапи на рака, приемайки признаците на тумор за проявите на други заболявания.

Лечението в напреднала възраст също трябва да има радикален характер, неоплазмата се отстранява с част от засегнатата черва, регионалните лимфни възли и съседните тъкани, при условие че няма ограничения за операцията. В случай на неоперабилни тумори се използват палиативна лъчетерапия и химиотерапия, за да се максимизира живота на пациента.

Лечение на аденокарцином на чревния тракт в Русия и в чужбина

Предлагаме да научим как се провежда терапията на аденокарцином на чревния тракт в различни страни.

Лечение в Русия

Основният метод за справяне с това заболяване в местните онкологични диспансери е хирургичното отстраняване на злокачествен тумор и тъкани, засегнати от метастази. Във втората и третата фаза на заболяването се използва комбинация от методи - хирургия плюс химиотерапия, по-рядко допълваща схемата с лъчетерапия.

Руските специалисти подхождат внимателно към избора на оптимална тактика за борба с онкологията на стомашно-чревния тракт, като вземат предвид здравословното състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на предишните методи на лечение.

Цената на терапията варира в зависимост от състоянието на избраната клиника - тя може да бъде както публична, така и частна, както и особености на патологията и много други фактори. Средната цена за онкодиагностика и лечение на цекален аденокарцином в Русия е от 120 хиляди рубли.

Какви клиники мога да се свържа?

  • Медицински център "Европейска клиника", Москва. Частно здравно заведение, което осигурява грижи за хора с рак, включително в напреднал стадий и изискващо палиативно лечение.
  • Клиника "К + 31", Москва. Онкологичен център от частен тип, който извършва както амбулаторни, така и болнични услуги. Клиниката разполага с рехабилитационни програми на позонологичен профил.
  • ГБУЗ "Санкт Петербургски научно-практичен център за специализирани видове помощ (онкологични)". Съвременен онкологичен диспансер с необходимите способности за осигуряване на качествена грижа за рака на населението.

Помислете за прегледи на изброените клиники.

Лечение в Германия

След диагнозата, немските онколози избират индивидуален план за лечение на всеки пациент. В Германия се използват хирургични интервенции, радиация и химиотерапия за борба с аденокарцинома на сляпото черво.

По време на операцията лекарите премахват онкоцентъра с тъканите на засегнатия орган и областта на метастазите - регионални лимфни възли, опитвайки се да избегнат ненужни движения в областта на неоплазма, за да се изключи случайното разпространение на раковите клетки. Веднага след операцията се предписват имунотерапия, химиотерапия и радиация - външна или вътрешна (брахитерапия). В напреднали случаи германските онколози осигуряват палиативни грижи.

Цената на лечението зависи от етапа на заболяването и характеристиките на раковия процес. Например, лапароскопска резекция на сляпото черво ще струва 16-21 хил. Евро с престой в клиниката за 14 дни.

Какви клиники в Германия мога да се свържа?

  • Университетска болница Дюселдорф. Лечебното заведение предлага широк спектър от услуги в областта на диагностиката и лечението на стомашно-чревния рак.
  • Клиника "Хелиос", Мюнхен. Частен медицински център, който успешно прилага всеобхватно амбулаторно и стационарно лечение, рехабилитационни програми и палиативни грижи.
  • Медицински център "Чарите", Берлин. Най-голямата клиника в Европа, където можете да получите необходимата гама от ракови грижи във всяка форма и стадий на заболяването.

Помислете за прегледи на изброените медицински институции.

Лечение на аденокарцином на cecum в Израел

Борбата срещу злокачественото увреждане на сляпото черво в Израел дава положителни резултати в началните стадии на заболяването и може значително да подобри качеството на живот на пациентите с напреднали форми на рак, дори на етапа на метастази.

Хирургия за аденокарцином на стомашно-чревния тракт - основният метод на лечение. Обемът на хирургическата интервенция зависи от местоположението и разпространението на рака. По време на операцията туморът се отстранява и се прилага анастомоза върху съхранените тъкани.

Лъчева терапия се извършва преди резекция на тумора, за да се намали. След операцията облъчването спомага за предотвратяване на рецидив. Използват се принципно нови методи на лъчетерапия, например брахитерапия. Химиотерапията се извършва под формата на моно- и полихимични ефекти на няколко лекарства.

Средната цена на oncodiagnosis за аденокарцином на cecum е $ 4200-6700, лечението на основното заболяване - от $ 45 хиляди.

Какви клиники мога да се свържа?

  • Раков център "Рамбам", Хайфа. Клиниката предоставя услуги за лечение на стомашно-чревни ракови заболявания.
  • Държавна болница Ичилов, Тел-Авив. Онкологичен център предлага на своите пациенти само най-ефективните и ефективни методи в борбата с онкологията.
  • Клиника "Асута", Тел Авив. Лекарите в лечебното заведение разполагат с необходимия арсенал от инструменти, които помагат за успешно борба с раковите процеси в стомашно-чревния тракт, включително и тези, разположени в сляпото черво.

Помислете за прегледи на изброените клиники.

усложнения

Онкологичният процес в този орган е опасен поради отдалечеността му от ануса и следователно клиничните признаци на заболяването се появяват твърде късно. Освен това, те не показват незабавно развитието на злокачествено увреждане на органа, по-често симптомите на аденокарцинома на сляка се смесват с възпалителни събития в долния GI тракт, оток и кръвоизливи, като започват лечение със съпътстващи заболявания.

Възможни са основните усложнения при патология:

  • чревна обструкция - 40% от случаите;
  • перфорация на органната стена и свързано с него тежко кървене;
  • покълване на тумора в съседните органи и нарушаване на тяхната функционална активност;
  • образуване на интерогарни фистули, перитонит.

Стомашно-чревните тумори по-често метастазират в регионалните лимфни възли по протежението на лимфата. По-рядко злокачествените клетки се разпространяват по тялото по хематогенен начин. Дистантните метастази са по-често локализирани в мозъка, черния дроб и белите дробове. С развитието на аденокарцинома на сляка тя излиза извън границите си и засяга съседните анатомични структури - дванадесетопръстника, пикочния мехур и т.н. В този случай става дума за инвазивна метастаза.

Фактът, че вторичните ракови центрове влошават прогнозата за общата преживяемост и усложнява процеса на лечение.

рецидиви

След завършване на лечението на първичния тумор, пациентът трябва да се подложи на редовни прегледи - поне веднъж на всеки 3 месеца след изписване от болницата. Когато става въпрос за специалист, в допълнение към лабораторните процедури, задължително се провеждат диагностични мерки като иригоскопия и колоноскопия. Това е важно за ранно откриване на рецидив.

Най-често болестта отново се усеща много скоро - през първите 6-18 месеца на ремисия. В такава ситуация хирургичното лечение отново се препоръчва, но това е възможно само при една трета от пациентите. За останалата част, рецидивът на тумори обикновено се признава за неоперабилен, те са предписани мерки за палиативни грижи.

Прогнозите са на различни етапи

Обмислете в следващата таблица каква ще бъде прогнозата за 5-годишно оцеляване в зависимост от етапите на раковия процес на фона на комбинираното лечение.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokarcinoma-slepoj-kishki

Чревен аденокарцином: видове, етапи, диагноза, лечение

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до много проблеми както физически, така и психологически. Нищо чудно, че казват, че ние сме това, което ядем. Във връзка с въздействието на различни агресивни фактори на вътрешната и външната среда, има маса от заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни улцерозни заболявания на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревната аденокарцином. Подробности за тази патология и ще бъдат обсъдени по-долу.

дефиниция

Чревната аденокарцинома или жлезистият рак е злокачествена туморна възли, която засяга всяка част на червата и произхожда от епителните жлезисти клетки на лигавичната (вътрешна) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, често се случва наличието на заболяването да се установи в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

Чревна анатомия

Червата изпълняват много функции, поддържащи нормалното функциониране. Занимава се с смилане на храната, усвояването му, усвояването на хранителните вещества и отделянето на човешки отпадъчни продукти. Състои се от няколко части - тънки и дебели.

На снимката: чревна анатомия

Като цяло, храносмилателната система има дължина от около седем до осем метра за средния жив човек и около 10-12 метра за мъртвите. Той се снабдява с кръв през мезентериалните артерии - горните и долните се отделят. Изтичането на кръв се извършва в същите вени, които по-нататък попадат в системата на порталната вена, филтрират се в черния дроб и се връщат в сърцето.

Стената на червата има три слоя - вътрешният лигавичен слой и субмукозата, мускулният слой, който осигурява перисталтиката, външният серозен слой, който е представен от висцералната перитонеума.

Тънкото черво в неговия състав има следните раздели:

  • Дванадесетопръстника.
  • Облегни червата.
  • Илеумът.

Дебелото черво се състои от:

  • Cecum с апендикс.
  • Възходящо, напречно и низходящо разделение на дебелото черво.
  • Сигмоидно дебело черво.
  • Ректума.

Тънко черво

Най-често локализацията на рака на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или на илеума. Този тумор се развива като резултат от дегенерацията на жлезисти епителни клетки, поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънкото черво симптомите не се откриват дълго време, само когато размерите на тумора достигнат значителен размер, възможно ли е да има клиника за чревна обструкция. С тази диагноза пациентите попадат на операционната маса, след което се открива истинската причина за проблеми с движението на червата.

Анатомия на тънките черва

Дебело черво

Аденокарциномът в дебелото черво е от същия характер - възниква от лигавичните клетки на епитела, които се намират в червата. Освен това, с растежа на тумора ще се присъединят симптоми, подобни на тумор на тънките черва. Проблеми с храносмилането се развиват, честите коремни раздувания, констипациите се заменят с диария, а преминаването на груби влакнести храни става трудно.

В същото време има любими сайтове за локализация. Те включват сигмоида, слепия и ректума.

Схематично представяне на дебелото черво

Сигмоиден тумор

Болестта на чревния аденокарцином от този тип най-често е засегната от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:

  • Напредна възраст.
  • Заседнал начин на живот.
  • Често запек, който уврежда чревната лигавица по време на напрежение.
  • Наличието на полипи в лумена на червата, терминален илеит, дивертикула.
  • Заболяването на язвен колит.

Развитието на този вид заболяване е както следва. Среща се с хронично травматизирани груби фекални маси на лигавицата. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се възраждат и придобиват характеристиките на раковия растеж - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят функцията си и активно се развиват в околните тъкани. Докато туморът е по-малък от един и половина сантиметра в диаметър, метастазите не се разпространяват по кръвния поток.

Сигмоиден тумор

Когато туморът вече заема половината от лумена на тръбата, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да продължат. След пълното припокриване на червата, метастазите се разпространяват по цялото тяло и активно се развиват в околните тъкани.

Тумор на секал

Механизмът на туморно образуване е приблизително същия като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на сляпото черво се среща в две категории пациенти - при деца или в напреднала възраст. Растежът се предшества от т.нар. "Рак на място" или растеж на полипи.

На снимката: Мобилизиран по време на операцията тумор на сляпото черво

Тумор на ректума

Аденокарциномът с локализация в ректума се среща най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите приписват появата на този вид заболяване на фактори като небалансирана диета, твърде много груби фибри в храната и липса на фибри. Има и възможност да се разболеят в хроничен контакт с химични канцерогени, инфекция с човешки папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде както следва:

Причини за възникване на

Няма консенсус за точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите определят фактори, които според тях могат да причинят травма и последващо злокачествено заболяване на клетките на чревната лигавица:

Често яде мазни храни.

Недостатъчно използване на растителни влакна.

Прекомерен прием на месни продукти.

История на колит и други възпалителни заболявания на червата.

Предприемане на фамилна история. Ако има случаи на чревен аденокарцином в семейството, рискът от заболяване се увеличава няколко пъти.

Професионални рискове - работа с азбест, тежки метали.

Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломен вирус.

Травма слуз по време на анален секс.

http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.html

Аденокарцином на чревния тракт или рак на жлезите

Ракът на дебелото черво е много често срещано явление. Например, в САЩ е на второ място след рака на белите дробове, в Русия - на трето място. През последните години честотата на това заболяване се е увеличила, поради влошаването на качеството на храната, популярността на бързото хранене и хранителните продукти. По-голямата част от пациентите са хора на възраст 50-60 години, но има и пациенти на ранна възраст. В тази статия ще научите за най-често срещания и опасен вид колоректален рак - аденокарцином на сляпото черво (ASC).

Основи на заболяването

Cecum е първата част на дебелото черво. Това е връзката между него и тънките черва. В точката на тяхното пресичане има клапан, който предотвратява проникването на храната в обратен ред. Също така, сляпото черво е свързано с апендикса. Това е малък процес, който изпълнява функцията на защита срещу бактерии, и също така секретира хормони и ензими за храносмилането.

Cecum участва в преработката на храната, а именно, засмуква течност от химуса, която по-късно се превръща във фекална материя. Това е чанта с дължина около 6 см. Вътре е покрита със слизеста мембрана, която включва много мускулни влакна и жлези. Поради постоянното натоварване, този орган често става мястото на появата на тумори. Ракът на cecum отнема около 40% от всички патологии на рак на дебелото черво. От тях повече от 90% са аденокарцином, който се развива от жлезиста тъкан на чревната обвивка.

Ракови клетки на жлезист рак на cecum

Онкологията в cecum е опасна поради отдалечеността му от ануса, поради което симптомите се появяват късно. Той също често причинява некротични промени в червата, възпалителни процеси, отоци и кръвоизливи.

Тези злокачествени тумори по-често метастазират в регионалните лимфни възли. Рядко се случва през кръвния поток. Развивайки се, аденокарциномът расте през мембраните на сляпото черво и може да засегне съседните органи (тънкото черво, пикочния мехур, матката с придатъци, простатата, коремната стена и други). Отдалечените метастази в повечето случаи се откриват в черния дроб, по-рядко в белите дробове, мозъка и костите.

Аденокарциномът на слякото черво може да расте екзофитен или ендофитен, т.е. в лумена на орган или да го обгръща. Не рядко смесени опции.

Има висок, умерено и слабо диференциран аденокарцином на слякото черво. Най-благоприятната прогноза ще бъде за пациенти с диагноза високостепенна аденокарцином, тъй като клетките на такъв тумор не се различават много от здравите и следователно могат да изпълняват функциите си. Проблемът е, че този тип е рядкост.

Причини за заболяване

Важна роля в развитието на рак на червата играе човешкото хранене. При ядене на големи количества мастни храни в организма се натрупва холестерол, който, попадайки в дебелото черво, се превръща в токсични продукти и киселини. Липсата на фибри, която се намира в много плодове и зеленчуци, има отрицателен ефект върху храносмилателния процес, забавя преминаването на изпражненията през червата. Такива процеси несъмнено се отразяват негативно на работата на този орган. Струва си да се внимава с различни диети, които предлагат протеиново хранене.

Други причини за развитието на тумор на цекума:

полипи. Някои видове тези доброкачествени лезии в много случаи се трансформират в злокачествени, което е доказано от редица изследвания. Затова е необходимо тяхното отстраняване да се извърши навреме;

хронични възпалителни заболявания на червата (например, улцерозен колит или болест на Crohn). Хората, страдащи от улцерозен колит повече от 30 години, 50% стават пациенти с онколог;

наследственост. Хората, които имат случаи на колоректален рак в техните семейства, имат 2-3 пъти по-голяма вероятност да развият аденокарцином на сляпото черво. Рискът от рак е много по-висок при наличието на такива генетични заболявания като синдром на Turco, Пол, дифузен полипоз;

Може би меастаза в рак на сляпото черво на други органи (напр. Матка, яйчници, тестиси и др.). Съществува също така възможност за поява на метахроничен тумор след третирането му в друга част на червата.

В риск са хората:

  • над 50 години;
  • с наднормено тегло;
  • с хронични заболявания на различни системи на тялото;
  • имат лоши навици.

Като правило, образуването на злокачествен тумор възниква поради въздействието на комбинация от горните фактори.

Симптоми на аденокарцином на сляпото черво

Много често, ракът на червата се диагностицира на по-късните етапи поради факта, че хората не обръщат достатъчно внимание на тревожните симптоми и не отиват в болницата дълго време. Това може да се дължи на липсата на информираност за признаци на тумор или недоверие към лекаря. Много хора предпочитат да се самолечат и се обръщат към специалист, когато болестта вече се е разпространила. Също така отнема известно време, за да се диагностицира, понякога може да отнеме година или повече. Поради тези причини трябва да обърнете внимание на вашето здраве.

Не забравяйте симптомите на тумор на цекума:

  • запек. Те са следствие от натиск и запушване на червата;
  • смесване на кръв или слуз в изпражненията (признак на вътрешно кървене);
  • коремна болка (причинена от възпаление, запушване или покълване на тумора в околните тъкани);
  • анемия;
  • лъжливо желание за изпускане;
  • чувство на тежест и дискомфорт в стомаха, подуване, гадене и повръщане се срещат по-рядко;
  • осезаем тумор (можете да го почувствате, когато достигне голям размер);
  • повишена телесна температура.

Етапи на цекален аденокарцином

Има 5-ти етап на жлезиста рак на сляпото черво, включително и нула, който се нарича рак in situ:

  1. Етап 0 - на този етап възниква нуклеацията на туморните клетки, те са само в чревната лигавица. Ако откриете и отстраните такъв тумор, тогава 100% излекуване е гарантирано;
  2. Етап 1 е мобилен тумор до 2 cm, ограничен от здрава тъкан. Тя засяга не само лигавицата, но и субмукозния слой. Отсъстват метастази;
  3. на етап 2 туморът расте във всички слоеве на сляпото черво, но не излиза извън него;
  4. Етап 3 аденокарцином се характеризира с разпространение в регионалните лимфни възли, съседните тъкани и органи, но без отдалечени метастази;
  5. В етап 4 има множество метастази в лимфните възли, както и увреждане на отдалечени органи. Такъв рак е неизлечим. Характерно за колоректалния рак е бавното му развитие. Дълго време минава, преди туморът да се разпространи през червата до съседните тъкани. Но дългият курс причинява възпалителния процес, който провокира появата на множество огнища на болестта.

Диагностика на заболяването

Диагноза на аденокарцином на сляпото черво започва с външен преглед на пациента, лекарят трябва да обърне внимание на цвета на кожата и лигавиците на лицето. Той също така провежда палпация на корема, за да установи наличието на тумори в червата и черния дроб. Присвояване на пълна кръвна картина и фекална окултна кръв в нея.

След това урологът или гинекологът провеждат цифрово изследване на ректума и вагината при жените. Това ще помогне да се определи наличието на тумори, приблизителното му местоположение, както и състоянието на ректума, матката на яйчниците и вагиналната стена, които също могат да участват в туморния процес.

За потвърждаване на диагнозата са използвани следните методи:

  • ректоскопия (изследване на ректума и сигмоидно дебело черво с помощта на ендоскоп, вкаран през ануса). Точният метод, който ще ви позволи да видите аденокарцином в тези части на дебелото черво. Често ректоскопията се използва за профилактични цели. Но ендоскопът не позволява достъп до цекума. Затова се използват други методи;
  • колоноскопия. Същността е същата като тази на ректоскопията, но тази техника ви позволява да изследвате целия дебело черво. По време на такава процедура, те могат да вземат парче туморна тъкан за изследване в лабораторията. Тази процедура се нарича биопсия. Необходимо е да се установи вида на рака и да се определи лечението;
  • иригография. Рентгеновия метод включва въвеждането на контрастен агент, който се разпространява в червата и след това се разглежда на рентгеновия лъч. По този начин могат да се видят контурите на органа и възможните дефекти и усложнения, но незначителни отклонения не могат да бъдат открити с помощта на иригоскопия. Други радиологични методи се използват и за идентифициране на метастази в други органи (рентгенография на гръдния кош, урография, цистография, уретрография и др.);
  • Ултразвуково изобразяване на тазовите органи и коремната кухина са по-точни техники за изобразяване. Възможно е да се видят възможни лезии в червата и съседните органи, както и дълбочината на туморната инфилтрация. Ултразвукът е безболезнен и евтин метод;
  • КТ и ЯМР. Те дават дори повече информация от ултразвука, показват дори най-малките дефекти. Те могат да бъдат назначени, ако резултатите от други проучвания не са ясни.

Въз основа на получените резултати лекарят може да предпише лечение.

Информационен видеоклип:

Лечение на цекален аденокарцином

За лечение на рак на червата се извършва операция за отстраняване на засегнатата част на органа. Този метод е най-ефективен. Химиотерапията и лъчетерапията са по-подходящи като допълнително лечение, но при неоперабилни тумори те могат да направят живота на пациента по-лесен и да го удължат малко.

Хирургия за рак на сляпото черво може да включва отстраняване на този сегмент от червата заедно с лимфни възли, както и други органи, които имат метастази. В случай на многобройни лезии, операцията няма да даде резултат за излекуване, но може да се извърши за отстраняване на симптомите (например, обструкция). След резекция се извършва чревна анастомоза, за да се възстанови естественият му пасаж. Това се случва наведнъж (незабавно) или на етапи (веднага се поставя колостома и след известно време - анастомоза). Постоперативна антибиотична терапия и анестезия също са необходими. Пациентът ще трябва да регулира силата.

Ефективността на операцията се увеличава значително след подготовката за нея. За почистване на червата използвайте специални диети, клизми и лаксативи за 5 дни преди операцията. Можете да използвате и измиване. Такова обучение намалява риска от усложнения 5 пъти. Фатално след спешна операция се наблюдава при 20% от пациентите, а при подготовката - само при 4%.

Чревен аденокарцином е по-чувствителен към радиация, така че се използва както преди, така и след операцията. Лъчева терапия значително намалява размера на тумора, спомага за забавянето на растежа и намалява възпалението.

Използва се също химиотерапевтична терапия, която има малък ефект върху продължителността на живота на пациента, в сравнение с една операция.
След лечението трябва редовно да се проверява. През първата година това се прави веднъж на всеки 3 месеца. На пациента се прави преглед с пръст, иригоскопия и колоноскопия. Това е за предотвратяване на рецидив. Ракът обикновено се открива отново през първите 2 години. В този случай се извършва повторна операция, но това е възможно само за една трета от пациентите. За други се осигурява палиативни грижи.

Прогноза на цекален аденокарцином

Прогнозата за хора с рак на червата зависи от неговия етап. Лечението на тумор от първа фаза на сляпото черво дава възможност да се живее 5 години при повече от 90% от пациентите. За втория етап този брой е 80-85%. Когато туморът проникне в лимфните възли, прогнозата се влошава значително. 5-годишното оцеляване в такива случаи е 40-50%. Колкото повече лимфни възли участват в процеса, толкова по-лоша е прогнозата.

Множеството отдалечени метастази практически не предлагат шанс за оцеляване. Ако това са единични лезии, например, на черния дроб, то след резекция, 5-годишната преживяемост достига 30%.

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-slepoj-kishki-ili-zhelezistyj-rak.html

Публикации На Панкреатит