Чревна аденокарцином

Чревен аденокарцином е злокачествен тумор, който засяга всяка част на червата и произхожда от епителните жлезисти клетки на лигавицата. Развитието на аденокарцином е опасно и общо заболяване. Туморът се характеризира с асимптоматичен курс и диагностицира рак на червата Лекарите-проктолози могат в последните етапи на развитие на аденокарцином, когато лечението няма смисъл и трябва да се намесва хирургично.

черво:

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до много проблеми, както физически, така и психологически. Червата изпълняват много функции, поддържащи нормалното функциониране. Стомахът получава храна, а червата се занимават с смилане, храносмилане, абсорбция на хранителни вещества и екскреция на човешки отпадъчни продукти. Червата се състои от няколко части - тънки и дебели.

Тънко черво

Тънките черва се състоят от следните раздели:

  • Дуоденосъхраняваща;
  • Jejunum (тънко черво);
  • Илеумът.

    В повечето случаи аденокарциномът на тънките черва се развива в илеума и в дванадесетопръстника. Злокачественият тумор може да бъде с форма на пръстен, което води до стесняване на лумена в червата и поява на обструкция. Ракът на тънките черва се развива като резултат от дегенерацията на жлезистите епителни клетки, поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънкото черво симптомите не се откриват дълго време, само когато размерите на тумора достигнат значителен размер, е възможно клинична обструкция. С тази диагноза пациентите попадат на операционната маса. Симптомите на аденокарцинома на тънките черва могат да бъдат идентифицирани със следните признаци:

  • болка в горната част на корема;
  • променливо запек с течни изпражнения;
  • гадене и запушване;
  • внезапна загуба на тегло;
  • метеоризъм;
  • Храносмилателни разстройства.

    Дебело черво

    Дебелото черво се състои от следните раздели:

  • Cecum с апендикс;
  • Възходящо, напречно и низходящо дебело черво;
  • Сигмоидно дебело черво;
  • Ректума.

    Аденокарциномът на дебелото черво има същото естество и възниква от лигавичните клетки на епитела, които се намират в червата. Освен това, с растежа на тумора ще се присъединят симптоми, подобни на тумор на тънките черва. Проблеми с храносмилането се развиват, честите коремни раздувания, констипациите се заменят с диария, а преминаването на груби влакнести храни става трудно. В същото време има любими сайтове за локализация. Те включват сигмоида, слепия и ректума. Ракът на дебелото черво, сред рака, е четвъртият най-често срещан. Трудно е да се идентифицира аденокарцином на дебелото черво в ранните стадии, заболяването е асимптоматично и е трудно да се диагностицира на ранен етап.

    Сигмоиден тумор

    Болестта на чревния аденокарцином от този тип най-често е засегната от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:
    Напредна възраст. Заседнал начин на живот. Често запек, който уврежда чревната лигавица по време на напрежение. Наличието на полипи в лумена на червата, терминален илеит, дивертикула. Заболяването на язвен колит.

    Развитието на този вид заболяване е както следва. Среща се с хронично травматизирани груби фекални маси на лигавицата. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се възраждат и придобиват характеристиките на раковия растеж - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят функцията си и активно се развиват в околните тъкани. Докато туморът е по-малък от един и половина сантиметра в диаметър, метастазите не се разпространяват по кръвния поток.

    Когато туморът вече заема половината от лумена на тръбата, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да продължат. След пълното припокриване на червата, метастазите се разпространяват по цялото тяло и активно се развиват в околните тъкани.

    Тумор на секал

    Механизмът на туморно образуване е приблизително същия като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на сляпото черво се среща в две категории пациенти - при деца или в напреднала възраст. Растежът се предшества от т.нар. "Рак на място" или растеж на полипи.

    Тумор на ректума

    Аденокарциномът с локализация в ректума се среща най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите приписват появата на този вид заболяване на фактори като небалансирана диета, твърде много груби фибри в храната и липса на фибри. Има и възможност да се разболеят в хроничен контакт с химични канцерогени, инфекция с човешки папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде както следва:
    Анален, Ampular, Nadampular

    Няма консенсус за точната причина за чревния аденокарцином, но често мастните храни, недостатъчният прием на фибри, прекомерния прием на месни продукти, злоупотребата с алкохол и историята на колит и други възпалителни заболявания на червата могат да допринесат за неговото формиране.

    Разграничават се четири етапа на чревен аденокарцином:

    Първият етап на симптоматиката отсъства, туморът е в чревната лигавица, неговият размер не е повече от два сантиметра, метастазите липсват.

    Вторият етап е появата и дискомфорта в червата. В изпражненията могат да бъдат намерени ивици кръв. Има проблеми с движението на червата - диарията се заменя с запек. Намалява се способността за работа, нараства усещането за слабост и неразположение. Отслабване се развива. Единични метастази в регионалните лимфни възли. Размери в рамките на десет сантиметра.

    Третият етап на чревния аденокарцином - размерът на тумора достига, че повече от половината от чревния лумен се припокрива, растежът се разпространява в други слоеве на червата и околните органи и тъкани. Метастазите се разпространяват в регионалните лимфни възли при големи количества. Поради загуба на кръв, нивата на хемоглобина намаляват и се развива хронична желязодефицитна анемия.

    Четвъртият етап се характеризира с разпространението на много метастази в човешкото тяло. Уврежда мозъка, черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб. Органите, заобикалящи червата, които проникват в тумора, са засегнати. Нарушава се чревната обструкция, може да има обилно кървене, повръщане на чревно съдържание, най-сложният болен синдром, който не може да бъде спрян от опиоиди. Развиват се кахексия и синдром на тежка интоксикация. Следваща - фатален изход.

    Симптоми на аденокарцином

    Диагностика на аденокарценом на дебелото черво.
    Диагнозата, като аденокарцином (рак) на дебелото черво, се прави въз основа на следните манипулации:

  • оплаквания от пациенти;
  • събрана история;
  • визуална инспекция;
  • изследване на ректума с палпация;
  • инструментален преглед.

    Като правило повече от 70% от всички тумори на рак на дебелото черво се намират в долната част на червата, затова те могат да бъдат идентифицирани с помощта на метода на палпация или сигмоидоскопия. Ако мястото е високо, тогава специалист използва колоноскопия. За да вземе материал за хистологично изследване, лекарят прибягва до колоноскопия, която помага да се избере проба.

    Лечението на чревната аденокарцином е подходящо за операция. Разбира се, за операцията, размерът на тумора и неговото местоположение трябва да бъдат идентифицирани. Успехът на операцията зависи от подготовката на пациента и неговото състояние, от спазването на предписаната от лекаря диета. Операцията върху ректума се счита за една от най-трудните операции на червата.

    Постоперативното лечение се състои в получаване на организма от хранителни вещества и витамини. Изключете пържената, пикантна, осолена и кисела храна. Да се ​​изключат от менюто бобови и пресни зеленчуци. След операцията не е препоръчително да се вземат продукти с високо съдържание на фибри.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Чревен аденокарцином: причини и симптоми, класификация, диагностика и лечение

    Аденокарциномът или ракът на жлезите е прогресиращ, животозастрашаващ тумор, който се образува от епителни жлезисти клетки. Тя засяга външните и вътрешните органи на човека. Опасността от аденокарцином е, че такава неоплазма се диагностицира най-често в по-късните етапи. В тази ситуация процентът на смъртност от това заболяване рязко се увеличава.

    Чревният аденокарцином е най-често срещаният тумор, който може да се образува във всяка част на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи ракът на жлезите се диагностицира след 50 години. Болестта може да се развие при здрав човек. Липсата на диагноза и липсата на лечение води до смърт за кратък период от време.

    Причини за патология

    Ракът на жлезите може да се развие в различни части на червата. Рядко се появява тумор поради генни мутации. В повечето случаи фактори, влияещи върху развитието на заболяването, са наследствеността и външното влияние.

    Общи причини за развитие и състояния, водещи до образуване на чревен аденокарцином:

    • наследствен фактор;
    • увреждане и хронични заболявания на долния GI тракт;
    • възпаления в дебелото черво (включително болест на Crohn);
    • възраст над 50 години;
    • стресиращ начин на живот;
    • хроничен запек;
    • HPV;
    • наличието на чревни полипи или доброкачествени тумори;
    • прекомерна консумация на мазни, пържени, пушени храни и печене;
    • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
    • приемане на определени лекарства;
    • работа в увреждащо предприятие;
    • живеещи в екологично неблагоприятна област;
    • наднормено тегло и заседнал начин на живот.

    Внимание! Всеки от тези фактори може да доведе до развитие на аденокарцином. Важно е да се извършват редовни медицински прегледи и диагностични процедури след 50 години!

    Къде се формира

    Ракът на жлезите засяга следните участъци от червата:

    1. Аденокарцином на тънките черва. Образува се в горната 12 дуоденална язва или в долната тънка черва. В резултат на това туморът запълва чревния лумен, става непроходим. Съществува риск от развитие на други тумори, най-често саркоми.
    2. Рак на главната папила на дванадесетопръстника. Аденокарцином се образува в жлъчния канал и нахлува в дванадесетопръстника. Туморът е малък, бавно нараства, но има опасност от метастази.
    3. Неоплазма в дебелото черво. Ракът засяга вътрешната обвивка на дебелото черво и променя клетките му. Често аденокарциномът расте в коремните стени. Съществува риск от множество тумори.
    4. Тумор на сигмоидната колона. Аденокарциномът се предшества от неестествен растеж на тъканите. Рядко проникващи през лигавицата на червата, метастазите преминават в съседни органи.
    5. Аденокарцином на cecum. Най-често се формират от доброкачествени образувания. Тя се диагностицира при деца и възрастни хора.
    6. Рак на ректума. Развитието на тумора се предшества от възпалителни процеси, полипи и HPV. Аденокарциномът се формира предимно между сляпото черво и ректума. Туморът е опасен от ранното появяване на метастази.

    Внимание! Аденокарциномът на ректума е изложен на риск за пациенти с хемороиди и практикуващи анален секс, за да се разболеят.

    типология

    Аденокарциномите се различават по морфологични, цитохимични и функционални характеристики на раковите клетки, което се определя от резултатите от хистологичното изследване.

    Класификация на чревния аденокарцином:

    1. Силно диференцирано. При патологично променени клетки се проследява леко увеличаване на ядрата. Подходящата терапия има положителен ефект, възможно е пълно възстановяване. Младите хора са изложени на риск от повторение през цялата година. При пациенти в старческа възраст, рискът от повторно образуване на тумор след отстраняване на силно диференциран аденокарцином на дебелото черво е 50%. Прогнозата за живота е благоприятна.
    2. Умерено диференцирани. Раковите клетки са предразположени към растеж, което е опасна обструкция и руптура на чревните мембрани. Висока вероятност за перитонеално възпаление. С навременно лечение и резекция на тумора прогнозата за оцеляване за 5 години е положителна.
    3. Лошо диференцирани. Има бързо размножаване на раковите клетки, ранна метастаза. Границите на тумора не се визуализират при провеждане на диагностични дейности. Лошо третиране.
    4. Недиференциран. В резултат на хистологично изследване се откриват анормални клетки, които са атипични за рака. Прораства в перитонеума и ранно метастазира в лимфната система. Когато се открие недиференциран чревен аденокарцином, перспективата за живот е отрицателна.

    Видове рак на жлезите по клетъчен тип:

    • муцинозен аденокарцином - рядко се случва, се състои от възли с разпръснати слуз (муцин), което съставлява по-голямата част от неоплазма;
    • криоиден пръстен аденокарцином - раковите клетки са склонни към бързо разделяне, натрупването на вътреклетъчна слуз води до деформацията им;
    • сквамозен аденокарцином - често се повтаря, прераства в съседни органи;
    • тубуларният аденокарцином е най-често срещаната форма, характеризираща се със структурен растеж и атипична клетъчна структура.

    Помощ! Аденокарциномите се образуват вътре и извън червата (ендофитни и екзофитни). Понякога се открива ендофитен тумор при изследване на перитонеума. Вътрешната неоплазма води до чревна обструкция.

    Етапи на развитие

    В съответствие с международната класификация има няколко етапа на рак на жлезите:

    • 0 - тумор с малък размер, без инфилтрация и метастази;
    • 1 - размер на образованието до 20 mm, без метастази;
    • 2 - тумор до 5 cm без вторични огнища (метастази);
    • 3А - образуване на всякакъв размер с покълване на околните органи и / или метастази в лимфните възли;
    • 3В - тумор с различни обеми с инфилтрация в съседни органи и / или образуване на вторични огнища в лимфните възли на ректума и слабините;
    • 4 - метастатично образуване с всякакъв размер с огнища в лимфната система и отдалечени органи.

    Внимание! В етапи 1 и 2 специфичните симптоми на рак често отсъстват. Бъдете внимателни към себе си и към всякакви храносмилателни нарушения, коремни болки, посетете лекар!

    симптоматика

    Какви са симптомите, които трябва да пазят, да не пропускат развитието на рак:

    • коремна болка;
    • лошо храносмилане, гадене, случайно повръщане, диария;
    • подуване и колики;
    • загуба на апетит, драстична загуба на тегло;
    • постоянното повишаване на температурата до субфебрилни белези (не по-високи от 38 ° C);
    • присъствие в изпражненията на кръв и слуз.

    При рак на жлезата на главния папила на дванадесетопръстника се появяват признаци на жълтеница, болките се локализират в горната част на корема, а в по-късните етапи - в гърба. Аденокарциномът на дебелото черво в началото на заболяването е подобен на полипоза. Неговият растеж води до появата в изпражненията на гной, слуз и кръв, има симптоми на интоксикация.

    Силно диференцираният сигмоиден аденокарцином се лекува успешно и лесно се определя. Трудността се състои в това, че от симптомите има само храносмилателни разстройства, дискомфорт в илиачната област и повишена формация на газа, която пациентите обвиняват за обострянето на хроничните патологии.

    Когато туморът в ректума има болка и дискомфорт в ануса, може да се усети натиск. Има болезнени фалшиви пориви за дефекация, в изпражненията могат да се видят кръвни пластири.

    Секалният аденокарцином рядко се диагностицира в началния етап. Късното начало на симптомите се дължи на разстоянието на сляпото черво от ануса.

    На по-късните етапи се появяват специфични признаци:

    • чревна обструкция (невъзможност за излизане от фекалните маси);
    • повръщане с миризма и примеси на изпражненията;
    • чувство на свиване в червата;
    • вътрешно кървене и нисък хемоглобин;
    • влошаване на общото състояние;
    • силна болка, симптоми на интоксикация, треска.

    Внимание! Чревната обструкция изисква спешна хирургична интервенция! При невъзможност за своевременна помощ в 90% от случаите, пациентът умира.

    Медицинска диагностика

    При съмнение за рак на жлезата, пациентът получава голям списък от лабораторни и инструментални изследвания.

    Списъкът от тестове, необходими за установяване на диагнозата:

    • общ анализ на кръв и урина;
    • биохимия на кръвта (за оценка на състоянието на вътрешните органи на пациента);
    • биохимичен анализ на урината (определяне съдържанието на химичните компоненти и техните продукти на разпад);
    • анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв;
    • анализ на туморни маркери.

    Инструментални и други методи за диагностициране на чревния аденокарцином:

    • ендоскопия - в проктологията такъв диагностичен метод позволява откриване на рак в началните етапи, в процеса на изследване е възможно да се съберат патологични тъкани за хистология;
    • рентгенография с контраст - помага за откриване на всякакви промени в лигавиците;
    • Ултразвук - е необходимо да се установи местоположението на тумора и да се идентифицират вторични огнища;
    • колоноскопия - метод за ранна диагностика, позволява да се намерят променени тъкани и да се вземат материали за хистологични и цитологични изследвания;
    • КТ - оценява състоянието на червата и идентифицира тумори;
    • ЯМР - определя местоположението, структурата на тумора и наличието на метастази.

    Помощ! Премахваният тумор винаги се изпраща за изследване на клетки и тъкани, за да се установи точна диагноза и да се определят по-нататъшни тактики на лечение.

    видео

    лечение

    Според резултатите от изследването онкологът определя редица терапевтични мерки. Какви методи се използват за лечение на чревен аденокарцином:

    1. Хирургично отстраняване на тумора. Малките аденокарциноми са напълно премахнати и функциите на червата не са нарушени. В случай на голяма неоплазма с вливане в съседни отдели и метастази, пациентът показва, че отстранява част от дебелото черво и премахва колостомата (сигмоида или дебелото черво се отстранява от перитонеума, за да евакуира фекалиите). При аденокарцином на ректума с метастази в околните органи, пациентът отстранява всички органи от тазовата област.
    2. Облъчването. Може да се предписва както преди операция, така и в следоперативния период. Дозата на облъчване се определя индивидуално, така че когато е възможно, рискът от усложнения е минимален.
    3. Химиотерапия. Извършва се след операция за намаляване на риска от рецидив и за спиране на размножаването на анормални клетки. Нанесете монотерапия (5-флуороурацил, Ftorafur) или сложна химиотерапия, като използвате няколко вида лекарства.

    Помощ! Ако е невъзможно да се извърши операция за отстраняване на аденокарцинома, се предписва лъчева терапия или химия, за да се облекчи състоянието на пациента.

    Прогнозата за живота след определяне на диагнозата "чревен аденокарцином" зависи от редица условия:

    • стадия на заболяването;
    • вида на неоплазма и неговата структура;
    • наличие на вторични лезии.

    Най-често, когато ракът е открит на първия етап и след успешна операция, онколозите дават положителна прогноза за 5 години. Пациентите след отстраняване на аденокарцинома са показали систематичен преглед от лекар.

    За да се предотврати развитието на тумор, е необходимо да се яде правилно и балансирано, да се проверява редовно от проктолог и навреме за лечение на стомашно-чревни заболявания.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Чревен аденокарцином: видове, етапи, диагноза, лечение

    Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до много проблеми както физически, така и психологически. Нищо чудно, че казват, че ние сме това, което ядем. Във връзка с въздействието на различни агресивни фактори на вътрешната и външната среда, има маса от заболявания на стомашно-чревния тракт: от зъбен кариес до възпалителни улцерозни заболявания на храносмилателната тръба. Едно от най-опасните заболявания е чревната аденокарцином. Подробности за тази патология и ще бъдат обсъдени по-долу.

    дефиниция

    Чревната аденокарцинома или жлезистият рак е злокачествена туморна възли, която засяга всяка част на червата и произхожда от епителните жлезисти клетки на лигавичната (вътрешна) мембрана. Такъв тумор е доста опасен и често срещан. Поради факта, че се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, често се случва наличието на заболяването да се установи в напреднал стадий, когато лечението няма смисъл.

    Чревна анатомия

    Червата изпълняват много функции, поддържащи нормалното функциониране. Занимава се с смилане на храната, усвояването му, усвояването на хранителните вещества и отделянето на човешки отпадъчни продукти. Състои се от няколко части - тънки и дебели.

    На снимката: чревна анатомия

    Като цяло, храносмилателната система има дължина от около седем до осем метра за средния жив човек и около 10-12 метра за мъртвите. Той се снабдява с кръв през мезентериалните артерии - горните и долните се отделят. Изтичането на кръв се извършва в същите вени, които по-нататък попадат в системата на порталната вена, филтрират се в черния дроб и се връщат в сърцето.

    Стената на червата има три слоя - вътрешният лигавичен слой и субмукозата, мускулният слой, който осигурява перисталтиката, външният серозен слой, който е представен от висцералната перитонеума.

    Тънкото черво в неговия състав има следните раздели:

    • Дванадесетопръстника.
    • Облегни червата.
    • Илеумът.

    Дебелото черво се състои от:

    • Cecum с апендикс.
    • Възходящо, напречно и низходящо разделение на дебелото черво.
    • Сигмоидно дебело черво.
    • Ректума.

    Тънко черво

    Най-често локализацията на рака на тънките черва е началото на дванадесетопръстника или на илеума. Този тумор се развива като резултат от дегенерацията на жлезисти епителни клетки, поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънкото черво симптомите не се откриват дълго време, само когато размерите на тумора достигнат значителен размер, възможно ли е да има клиника за чревна обструкция. С тази диагноза пациентите попадат на операционната маса, след което се открива истинската причина за проблеми с движението на червата.

    Анатомия на тънките черва

    Дебело черво

    Аденокарциномът в дебелото черво е от същия характер - възниква от лигавичните клетки на епитела, които се намират в червата. Освен това, с растежа на тумора ще се присъединят симптоми, подобни на тумор на тънките черва. Проблеми с храносмилането се развиват, честите коремни раздувания, констипациите се заменят с диария, а преминаването на груби влакнести храни става трудно.

    В същото време има любими сайтове за локализация. Те включват сигмоида, слепия и ректума.

    Схематично представяне на дебелото черво

    Сигмоиден тумор

    Болестта на чревния аденокарцином от този тип най-често е засегната от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:

    • Напредна възраст.
    • Заседнал начин на живот.
    • Често запек, който уврежда чревната лигавица по време на напрежение.
    • Наличието на полипи в лумена на червата, терминален илеит, дивертикула.
    • Заболяването на язвен колит.

    Развитието на този вид заболяване е както следва. Среща се с хронично травматизирани груби фекални маси на лигавицата. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се възраждат и придобиват характеристиките на раковия растеж - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят функцията си и активно се развиват в околните тъкани. Докато туморът е по-малък от един и половина сантиметра в диаметър, метастазите не се разпространяват по кръвния поток.

    Сигмоиден тумор

    Когато туморът вече заема половината от лумена на тръбата, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да продължат. След пълното припокриване на червата, метастазите се разпространяват по цялото тяло и активно се развиват в околните тъкани.

    Тумор на секал

    Механизмът на туморно образуване е приблизително същия като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на сляпото черво се среща в две категории пациенти - при деца или в напреднала възраст. Растежът се предшества от т.нар. "Рак на място" или растеж на полипи.

    На снимката: Мобилизиран по време на операцията тумор на сляпото черво

    Тумор на ректума

    Аденокарциномът с локализация в ректума се среща най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите приписват появата на този вид заболяване на фактори като небалансирана диета, твърде много груби фибри в храната и липса на фибри. Има и възможност да се разболеят в хроничен контакт с химични канцерогени, инфекция с човешки папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде както следва:

    Причини за възникване на

    Няма консенсус за точната причина за развитието на чревен аденокарцином. Но лекарите определят фактори, които според тях могат да причинят травма и последващо злокачествено заболяване на клетките на чревната лигавица:

    Често яде мазни храни.

    Недостатъчно използване на растителни влакна.

    Прекомерен прием на месни продукти.

    История на колит и други възпалителни заболявания на червата.

    Предприемане на фамилна история. Ако има случаи на чревен аденокарцином в семейството, рискът от заболяване се увеличава няколко пъти.

    Професионални рискове - работа с азбест, тежки метали.

    Инфекция с онкогенен щам на човешки папиломен вирус.

    Травма слуз по време на анален секс.

    http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.html

    Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек?

    Аденокарциномите на дебелото черво са чести ракови заболявания на червата, произхождащи от епителната жлезиста тъкан на този орган. Този тип неоплазми съставляват осемдесет процента от всички случаи на ракови патологии, засягащи чревната лигавица. Хората на възраст над 50 години, предимно мъже, са изложени на повишен риск от заболеваемост. По-рядко е онкологията при деца и жени. Заболяването може дълго време да не показва клинични симптоми, което значително усложнява диагнозата и става причина за висока смъртност от това заболяване.

    Въз основа на статистически данни, честотата на този тип тумори през последните двадесет години се е увеличила няколко пъти. Нов растеж може да се случи дори при напълно здрави хора и в продължение на една година повечето пациенти умират. Тъй като туморът се развива, той се характеризира с висока агресивност и е способен да метастазира в съседни органи и лимфни възли. За да се идентифицира болестта във времето, си заслужава да се запознаете подробно с възможните му прояви, както и с методите за диагностика и лечение.

    причини

    Аденокарциномът на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак, точните причини за образуването на който все още не са напълно изяснени. Специалистите в тази област на медицината идентифицират някои фактори, които могат да предизвикат развитието на този вид рак:

    • наличието на чревни заболявания, полипоза и други доброкачествени образувания на този орган;
    • неправилно хранене - редовна консумация на твърде мазни, солени и пикантни храни, които съдържат недостатъчно количество фибри;
    • лоши навици, по-специално пристрастяване към алкохол и пушене;
    • анален секс;
    • работа, включваща взаимодействие с вредни токсични и химични вещества;
    • генетична предразположеност и наследственост;
    • запек и фекални камъни;
    • неактивен начин на живот.

    В случай на доброкачествен тумор, неговата злокачествена трансформация причинява мутация в чревните клетки. Това може да доведе до нарушена циркулация на кръвта, както и до други фактори, които причиняват дисфункция на този отдел. Злокачествеността може да бъде причинена от провокатори, които включват:

    • улцерозен колит;
    • дивертикулит;
    • възпаление на стомашно-чревния тракт;
    • полипоза.

    Горните фактори не водят във всички случаи до развитие на злокачествен аденокарцином на червата, но създават оптимални условия за неговото формиране и по-нататъшно прогресиране. Симптомите и лечението на туморите до голяма степен зависят от вида и етапа на развитие на образованието.

    класификация

    В зависимост от хистологичната структура на злокачествените туморни клетки, класификацията на чревните аденокарциноми съдържа различни видове тези тумори:

    • силно диференцирани;
    • умерено диференцирани;
    • слабо диференцирани;
    • аденокарциноми с малка клетка на дебелото черво;
    • таблични неоплазми;
    • муцинозни тумори.

    Всеки от тези видове формации се различава по скорост и степен на прогресия. Лечението и прогнозата зависят предимно от вида на развиващия се тумор.

    Силно диференцирано

    Този тип е по-малко опасен в сравнение с образуването на друг тип аденокарцином, който се дължи на минималния брой злокачествени клетки. В същото време, раковите клетки се различават от здравите чрез увеличаване на ядрата, изпълнявайки същите функции. Силно диференцираните аденокарциноми на дебелото черво имат ниско ниво на злокачествено заболяване, което прави прогнозите за пациентите по-благоприятни. Положителна черта на това неоплазма е липсата на метастази на отдалечени органи и тъкани на тялото.

    Умерено диференцирани

    Курсът на умерено диференцирани аденокарциноми на дебелото черво е по-труден и раковите клетки растат в чревната област, причинявайки обструкция. Неоплазмата достига достатъчно голям размер (2-5 cm) и оказва значително влияние върху тях. Без адекватно лечение такива неоплазми могат да се превърнат в ниско диференцирана форма, която се счита за най-агресивна.

    Лошо диференцирани

    Двадесет процента от аденокарциномите, развиващи се в дебелото черво, се диагностицират с слабо диференцирана форма с висока степен на злокачествено заболяване. Неоплазмените клетки на този вид са предразположени към бърз растеж и ранни метастази до най-близките тъкани и органи, което позволява диагностициране в началните стадии на заболяването. Аденокарциномите с ниска степен на дебелото черво нямат ясни граници, поради което метастазите им са няколко пъти по-бързи, отколкото при другите видове тази патология.

    Лезията може да улови големи области от червата и да се инфилтрира в други тъкани. В деветдесет процента от случаите лошо диференцираните тумори не могат да се лекуват, а за лекарите остава да предпишат терапия за облекчаване на клиничните симптоми.

    Недиференциран рак

    Недиференцираната форма се характеризира с наличието на клетки, които са нетипични за рака. Според хистологичната структура, тя не може да бъде приписана на други типове тумори. Неоплазмата се характеризира с инфилтративен растеж в перитонеалната стена и достатъчно ранна метастаза в системата на регионалните лимфни възли. Прогнозите за пациенти с това новообразувание са изключително разочароващи.

    тръбен

    Ако се появят тубулни неоплазми, те не предизвикват клинични прояви за дълго време, или признаците ще бъдат много слаби. В резултат на това диагнозата на тумора често се появява на по-късните етапи. Понякога наличието на патология може да бъде идентифицирано случайно по време на рентгеновото изследване. Рак от този тип е труден за лечение, така че прогнозата е лоша.

    муцинозна

    Един от редките видове е муцинозен аденокарцином. Туморът се образува от кистични клетки, които произвеждат слуз, така че по-голямата част от тумора се състои от мукозни компоненти. Този тип патология може да се локализира във всеки орган на човешкото тяло, докато раковите клетки често се разпространяват в близките лимфни възли. Също така този тумор се характеризира с чести рецидиви.

    симптоми

    В ранните стадии на прогресия този тип тумор не предизвиква симптоми или е твърде малък. В преобладаващата част от случаите появата на неоплазма вече е следствие от предишно хронично заболяване на дебелото черво, например възпаление на ректосигмоидния отдел. В този случай симптомите могат да бъдат разглеждани от пациентите като обостряне на съществуващото заболяване. Възможните симптоми на тази патология включват:

    • коремна болка;
    • гадене при повръщане;
    • обща слабост и умора;
    • загуба на апетит и намаляване на общото телесно тегло;
    • появата на диария;
    • подуване на корема;
    • треска;
    • примеси на кръв и слуз в изпражненията.

    Всички тези признаци са неспецифични и с развитието на тумора, както и с появата на метастази в ректалните участъци и отдалечените органи, техните прояви стават по-интензивни. Пациентите изпитват тежест в корема и чести киселини, а в изпражненията се появяват гнойни изхвърляния, което показва значителна интоксикация.

    диагностика

    Когато има съмнение за образуване на аденокарцином на дебелото черво, това е директна индикация за целите на диагностиката в проктологията, а рентгенографията играе водеща роля. Те също така провеждат редица други лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват по-точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да изследва коремната кухина и да извърши физически преглед. Лабораторните изследвания могат да бъдат: t

    • изследване на урината;
    • биохимичен анализ на кръв и урина;
    • анализ на фекална окултна кръв;
    • тест за туморни маркери.

    При рак на жлезата на дебелото черво, в началния стадий на диагнозата, на пациентите се предписва ендоскопско ректално изследване и рентгенография с въвеждането на контрастен агент. За да се определи точното местоположение и размер на тумора, се предписват допълнителни диагностични методи:

    • ултразвук (ултразвук);
    • компютърна томография (КТ);
    • магнитен резонанс (MRI).

    Методът на лечение може да се предпише само след получаване на резултатите от всички изследвания.

    лечение

    След установяване на точна диагноза, изборът на лечение зависи от стадия на развитие на неоплазма, неговия размер, както и от вида и формата на тумора. Тъй като аденокарциномите проявяват повишена чувствителност към лъчетерапия и ефектите на цитостатичните лекарства, по-често се предписва комплексно лечение, състоящо се от хирургични процедури, химична терапия и радиация.

    По време на операцията ракът се изрязва, както и засегнатите части на червата. Преди извършване на хирургични процедури трябва да преминете през подготвителен период до пет дни. По това време пациентите се придържат към диета без шлака, приемат лаксативи и извършват почистващи клизми. В някои случаи е възможно да се назначи допълнително измиване на стомашно-чревния тракт с помощта на специални препарати. Ако отдалечената метастаза на аденокарцинома на дебелото черво е започнала, за да се елиминира обструкцията, засегнатата част на червата се изрязва и отстранява в колостомията.

    Химиотерапията се използва като допълнение към основното хирургично лечение. Действието на химикалите е насочено към спиране на растежа на злокачествени туморни клетки и тяхното по-нататъшно елиминиране. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от рецидив на тумора. Лъчева терапия, като химиотерапия, се предписва както в предоперативния, така и в следоперативния период, за да се намали размерът на неоплазма и да се спре разпространението на метастазите. В случаите на рак на жлезите този вид терапия се предписва рядко, тъй като всички части на дебелото черво са изключително мобилни.

    Понякога радиацията и химиотерапията могат да бъдат предписани като основно лечение за неоперабилни тумори. В този случай основната цел на лечението е да се облекчи състоянието на пациента и да се елиминират проявите на ракова интоксикация. Но с този подход е невъзможно напълно да се лекуват болестите.

    метастаза

    Аденокарциномите в дебелото черво в повечето случаи са предразположени към метастази както до близките структури, така и до отдалечени органи и тъкани. Метастазите могат да се разпространяват по един от трите съществуващи начина:

    • Лимфогенни (чрез лимфен поток) - открити при повече от 60% от пациентите;
    • Хематогенно (през кръвния поток) е възможно само в 10% от случаите;
    • Имплантацията - раковите клетки се разпространяват чрез директно увреждане на здрави тъкани по време на растежа.

    усложнения

    Независимо от факта, че самият тумор е сериозно заболяване, той може да предизвика и други усложнения, които включват:

    • при 40% от пациентите се диагностицира чревна обструкция, причинена от тумор, който расте в лумена на орган;
    • перфорация (скъсване) на стените на тялото - причинява изобилен вътрешен кръвоизлив;
    • образуване на язви на повърхността на рака;
    • появата на интерогарни фистули, както и развитието на перитонит;
    • инвагинация - когато една част от червата се въвежда в друга;
    • в случай на левоверижна лезия е възможна промяна във формата на изпражненията (овчи фекалии).

    Съществуващите усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.

    диета

    Правилната диета с аденокарцином е един от факторите, които повишават ефективността на лечението. Пациентите, диагностицирани с рак на жлезите, трябва да ядат прясна и смилаема храна, съдържаща голямо количество витамини, минерали и хранителни компоненти.

    Всички консумирани храни трябва да бъдат "леки", така че да не забавят стомаха, тъй като това може да причини гадене и увеличаване на образуването на газ. Трябва да се отбележи, че структурата на всички консумирани храни трябва да подобри екскрецията на изпражненията. От диетата на пациента е необходимо да се изключат всички видове продукти, които могат да предизвикат ферментация:

    • зърна;
    • млечни продукти;
    • алкохол;
    • хляб с мая.

    Препоръчва се употребата на нискомаслено месо.

    Прогноза и превенция

    При пациенти, диагностицирани с първи етап на силно диференциран тумор в дебелото черво, петгодишната преживяемост е 90%. Ако такъв тумор е достигнал втория етап, този показател намалява до 80%. Когато разпространението на злокачествени клетки вече е засегнало лимфните възли, петгодишната преживяемост е възможна само при 48% от пациентите. Ако човек е диагностициран с лошо диференциран аденокарцином, почти никога не се наблюдава благоприятна прогноза за 5-годишна преживяемост. Разпространението на метастазите в органите започва в ранните етапи. Колко дълго животът на пациента зависи от броя на метастатичните огнища. Това обикновено е период от 6 месеца до една година.

    Въз основа на факта, че надеждните причини за развитието на колоректален рак не са напълно изяснени, също не са предвидени превантивни мерки за заболеваемост. Но с навременното откриване на болестта все още може да спаси живота на пациента. Намаляването на вероятността от развитие на рак може да бъде, ако следвате някои от съветите на експертите:

    • ако вече има случаи на рак в семейството, лицата след 20 години трябва да преминат пълен медицински преглед всяка година;
    • време за провеждане на лечение на заболяване на червата и отстраняване на полипи.
    • придържайте се към здравословната диета.

    Пациентите, които вече са претърпели операция за елиминиране на аденокарцином, трябва редовно да бъдат преглеждани от лекуващия лекар, поне веднъж на всеки три месеца. По този начин е възможно своевременно откриване на рецидивите на тумора и предписване на необходимата терапия.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki

    Чревен аденокарцином или рак на жлезите

    Червата са част от стомашно-чревния тракт. Започва от пилора на стомаха и завършва с ануса. Червата усвояват и абсорбират храната, синтезират хормоните на червата и участват в имунните процеси.

    Какво е чревен аденокарцином?

    Червата съставляват тънкото и дебелото черво. Тънките черва се намират между стомаха и дебелото черво.

    Състои се от подразделения: t

    • дуоденална язва;
    • началото на тънките черва;
    • илеум.

    Дебелото черво завършва храносмилателния тракт и водата се абсорбира в нея и екскретираните изпражнения се образуват от хранителната каша.

    Състои се от подразделения: t

    • cecum с апендикс;
    • дебелото черво с подсекции: възходящо дебело черво, напречна граница, низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво;
    • ректум с ампула, анус и анус.

    Рак в червата

    Чревният аденокарцином (колоректален рак) засяга тъканите на всички участъци на малкия и дебелото черво. Злокачественият тумор на червата се състои от жлезисти епителни клетки. Този вид онкология е опасен поради бавния си растеж, поради което е трудно да се идентифицира тумор в ранните етапи. Аденокарциномът се характеризира с агресивен растеж в късните стадии, поникване в близките органи и лимфни възли, метастази в черния дроб, белите дробове и други тъкани.

    Тънко черво

    Ракът на тънките черва често се локализира в началната секция и в илеума и се проявява с определена консистенция и природа на тумора. В случай на аденокарцином на кръста, чревният лумен се стеснява и чревният саркома се проявява в чревна обструкция. Туморният растеж се дължи на дегенерацията на мукозни клетки. Може да се комбинира с тумори от друг тип и място.

    В илеума чревният лимфом е по-рядък (18%), в дебелото черво - 1%. Той се комбинира с цьолиакия и се отнася до лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин) и неходжкинов лимфом (лимфосаркома). Има В-клетъчна неходжкинова лимфома. Той се разделя на: тежка болест на А-веригата и лимфом от западен тип.

    Аденокарциномът на инфилтриращата форма се разпространява в червата и може да бъде разположен в различни области, без да се обхваща цялата обиколка на червата.

    Faterov зърното

    Adenocarcinoma Vateri зърното може да комбинира тумори с различен произход. Те се разгръщат в дисталната област на жлъчния канал и се разпространяват в областта на дванадесетопръстника и проявяват голям брой симптоми. Туморът расте от панкреатичния епител или от регенерираните клетки на жлезистата тъкан на панкреаса.

    Онкогенезата расте бавно и има малки размери. Но в случай на растеж метастазира в черния дроб и други органи и лимфни възли. Причините за развитие не са напълно изяснени, но е известно, че причината за аденокарцинома на зърното на Vater е свързана с наследствен полипоз или мутация на K-ras гена.

    Основните симптоми на този вид онко-тумори включват:

    • тежка загуба на тегло, включително анорексия;
    • хронична жълтеница;
    • сърбеж и повръщане;
    • храносмилателни разстройства;
    • болка в горната част на корема;
    • болки в гърба в късните етапи;
    • повишаване на температурата без причина;
    • петна от кръв в изпражненията.

    Дебело черво

    Аденокарциномът на дебелото черво е сходен по симптоми с тумор на тънките черва. Той съчетава тумори с различно местоположение, структура и структура на клетките в слепите, дебелото черво и ректума. В резултат на дегенерацията на клетките на чревната лигавица и онкоопухол започва да расте.

    Въпреки, че злокачествените тумори се развиват по същия начин, всеки вид има свои особености на растежа: бавен растеж или откриване на дълго време в границите на червата. Но всички тумори провокират възпалителни процеси в тъканите, което допринася за разпространението на рак към други органи и тъкани. Така се образуват вторични тумори, които не дават метастази в първите два етапа. В по-късните етапи, аденокарциномът на червата метастазира, клетките пренасят кръвта в лимфната кухина, в черния дроб и белите дробове. Няколко тумора могат да се появят едновременно или едно след друго.

    Когато аденокарциномът на дебелото черво засяга лигавицата, променяте клетките му. Туморът расте през мембраната в перитонеума. Симптомите се проявяват с повтарящи се болки в долната част на корема, редуващи се запек с диария, намален апетит, гадене и неразумно повръщане. Първоначалните етапи на развитие на онко-тумори се характеризират с прилика с полипоза, затова е необходима диференциация при диагнозата. Прогресивният тумор води до появата на гнойни секрети, слуз и кръв в изпражненията.

    В дебелото черво туморът бързо се излъчва поради постоянния ефект на изпражненията. Следователно, тялото е заразено, което води до интоксикация, силна болка в корема, треска, перитонит. Можете да видите тези фактори чрез анализ на кръвта.

    Сигмоидна колона

    Аденокарциномът на сигмоидната колона се развива, както следва:

    • няма метастази, туморът е 15 mm;
    • единични регионални метастази се появяват, когато размерът на половината диаметър на червата, не поникване през външната чревна стена;
    • много отдалечени метастази с пълно затваряне на лумена на сигмоидния дебел, расте в органи, разположени наблизо.

    В сигмоидния дебел се развива неоплазма поради излишък на месо и животинска мазнина, липса на фибри, витамини.

    А също и поради причината:

    • напреднала възраст:
    • заседнал начин на живот;
    • запек, травматична чревна лигавица;
    • полипи, терминален илеит, дивертикулоза;
    • улцерозен колит.

    Предпластовата лигавична дисплазия предшества аденокарцинома. Симптомите на аденокарцинома се проявяват като болка в илеалния регион, метеоризъм, диария и запек, превръщайки се в чревна обструкция, слуз с гной и кръв в изпражненията.

    сляпото черво

    Най-честата чревна неоплазма е аденокарцином на сляпото черво. Намира се при деца и възрастни хора. Преди неговото развитие има период на предраково състояние, например растеж на полипи. Ракът на сляпото черво се появява по същите причини, както в сигмоидната, както и от небалансирани и мастни храни, брашно и опушени продукти, анален секс, наличие на вилозни тумори и вирус на възглавницата.

    Тумор в cecum е трудно да се открие на етапи от 1 до 2 от болестта. Ето защо, учени от медицината все още не са намерили методи за превенция на рак в сляпото черво.

    ректум

    Аденокарциномът на ректума е бич за тези над 50-годишна възраст. Причините за неговото развитие са свързани с лошо хранене и липса на фибри в храната, с работа в лоши условия: контакт с азбест, химикали, радиоизлъчване. Възпаление на ректума и папиломавирус, полипоза, анален секс допринасят за развитието на туморен рак. Симптомите също се появяват неприятни или болезнени пристъпи в ректума, при изпразване, както и фалшиви пориви за дефекация, запек и диария, поява на освобождаване от кръвта.

    Ректумът има три части: анален, ампуларен и надуплен. По-често, тумор на аденом или твърд рак се разгръща в ампуларната зона и расте от епителната тъкан на жлезистата структура.

    В аноректалната област, меланомът възниква от няколко слоя сквамозен епител, в аналния участък - плоскоклетъчен карцином.

    Той има няколко вида и е разделен на:

    • аденокарцином;
    • плоскоклетъчен;
    • крикоиден пръстен;
    • мукозен аденокарцином;
    • плоскоклетъчен жлезист;
    • недиференциран.

    Аденокарциномът често се развива в червата на дебелото черво в ректума, а в ректума - на плоскоклетъчен тумор или на рак на дебелото черво. Неговата форма е неравномерна и наподобява язва или карфиол. Курсът е агресивен и бърз, ранно метастазира, засяга лимфните възли и вътрешните органи.

    Причини за възникване на чревен аденокарцином

    Въз основа на чревната анатомия има няколко области, където може да възникне чревен аденокарцином, има общи причини и такива, които се отнасят до определена част от червата.

    Общите причини за чревния аденокарцином са свързани с начина на живот и пристрастията на човека. А именно:

    • мазни храни, сладкиши, алкохол;
    • липса на зърнени храни, плодове и зеленчуци;
    • страст към месни ястия;
    • запек - първият признак на аденокарцином;
    • колит и полипи и възпаления;
    • генетична предразположеност;
    • вредни условия на труд и живот (в патогенни зони);
    • лошо качество на консумираната вода;
    • папиломавирус и анален секс.

    Симптоми и признаци на заболяването

    Специфични симптоми на чревен аденокарцином, особено в ранните стадии, ще липсват. По-късно пациентите ще трябва да отидат при лекаря с оплаквания от повтарящи се болки в корема, подуване на корема, газ, промяна на запек и диария, поява на кървави и муко-гнойни секрети в изпражненията.

    С нарастването, признаците на чревен аденокарцином се влошават, появяват се гадене и неразумно повръщане, загуба на апетит и намаляване на теглото. Увеличен тумор може да се палпира през перитонеалната стена.

    На етапи 3-4, се проявява чревния аденокарцином, появяват се симптомите:

    • запушване на червата: невъзможност за дефекация;
    • появата на фекално повръщане;
    • дискомфорт в червата;
    • кървене и анемия;
    • летаргия, слабост и загуба на производителност;
    • перитонеални явления.

    Видове злокачествени чревни тумори

    Туморните клетки са различни от нормалните клетки. Нивото на различията определя свойствата на раковите клетки и предписва лечение. Тези хистологични изследвания помагат да се идентифицира степента на диференциация на аденокарциномните клетки.

    Силно диференциран чревен аденокарцином

    Туморните клетки се различават от нормалните клетки чрез известно увеличаване на клетъчните ядра. Те изпълняват същата функция. Следователно, след адекватно лечение, тялото дава положителен отговор на жлезистия, силно диференциран рак и е възможно пълно излекуване. При пациенти в старческа възраст, туморът не расте и не метастазира в други органи след терапията. При млади пациенти остава вероятността от рецидив в рамките на 12 месеца след операцията и образуването на вторични тумори.

    Умерено диференциран чревен аденокарцином

    Последствията от този тип аденокарцином са по-сериозни. Епителните клетки растат и водят до чревна обструкция. Туморът достига голям размер и често счупва чревната стена, причинявайки кървене.

    В червата се образуват фистули по стените и се развива перитонит, който влошава хода на онкологията. При отстраняване на тумор и комплексно лечение може да се постигне добър резултат от 5-годишна прогноза за преживяемост - 65-75%.

    Лошо диференцирана аденокарцином на червата

    Развитието на болестта е агресивно при тежък клетъчен полиморфизъм. Има бърз растеж на ракови клетки и ранни метастази в съседни органи и лимфни възли. Туморът няма ясни граници. По време на операцията и комплексното лечение на ранен етап, ремисия може да бъде продължителна. В по-късните етапи на лечението се дава ниска прогноза.

    Рак на жлезите на червата е от няколко вида и се разделя на аденокарцином:

    1. Mucinous (лигавица) без ясно изразени граници, състояща се от слуз с муцин и епителни елементи. Метастазите се разпространяват в регионалните лимфни възли. Налице е висок рецидив на заболяването, тъй като туморът не показва чувствителност към радиация.
    2. Кръгла клетка тече агресивно. По време на диагнозата могат да бъдат открити метастази в LU и черния дроб. Туморът расте и се развива във вътрешния слой на червата, особено в дебелината. По-често младите хора се разболяват.
    3. Плоскоклетъчен, състоящ се от плосък Onkocell и изтичащ злокачествен. По-често се срещат в аналния канал. Може да покълне във влагалището, пикочния мехур, уретера и простатата. Заболяването често се повтаря и се характеризира с ниска преживяемост. След потвърждаване на диагнозата, пациентите умират в рамките на 3-4 години. След лечение петгодишният праг на живота е 30%.
    4. Тръбна, състояща се от тръбни образувания. За малки размери, границите на тумора са размити. Тази форма на патология се наблюдава при 50% от пациентите с рак на жлезите.

    Настъпват и чревни тумори:

    1. ендофитни - възникващи на стената вътре в червата;
    2. екзофитен - появяващ се на външната страна на лигавицата на червата.

    Екзофитен тумор е по-лесно да се палпира през перитонеалната стена. Ендофитни тумори причиняват чревна обструкция.

    Етапи на чревен аденокарцином

    Етапи на чревния аденокарцином съгласно класификацията на TNM:

    http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.html
  • Публикации На Панкреатит