Аденокарцином на стомаха

Приблизително 90% от стомашните ракови заболявания са аденокарциноми, които са разделени на два основни хистологични типа (чревни и дифузни) според класификацията на финландските патолози Ярви и Лорън (Jarvi и Lauren 1951; Lauren, 1965). Съществуват значителни разлики в хистопатологията, епидемиологията и молекулярната патогенеза. Чревните аденокарциноми са най-честите тумори в популациите с висок риск от развитие на рак на стомаха, най-често срещани при по-възрастните мъже и са свързани с относително добра преживяемост.

Дифузните аденокарциноми са относително по-чести при жените и тези под 50-годишна възраст и обикновено имат по-неблагоприятна прогноза. В продължение на няколко десетилетия, чревният тип бавно намалява, а в популациите с нисък риск честотата е подобна на честотата на дифузен карцином. Ранният рак на стомаха се определя като аденокарцином, ограничен до лигавицата или субмукозата, независимо от наличието на регионални метастази на лимфните възли. В Япония ранен рак на стомаха е около 50% от всички ракови заболявания на стомаха, докато в западните страни този дял е около 5-10% (Sano and Hollowood, 2006).

Големият язвен карцином заема по-малка средна кривина и е заобиколен от лигавица с червена метаплазия на червата. Забележете подобно оцветяване в дисталния край на пробата, съответстващо на дуоденума.

Повечето стомашни аденокарциноми се срещат в антрал и по-малка кривина. През последните десетилетия делът на карциномите, свързани с кардията, се е увеличил (Blot et al., 1991; Devesa et al., 1998; Powell and McConkey 1992), феномен, наречен черепна тенденция в локализацията на рак на стомаха. Сърдечните аденокарциноми имат епидемиологични и патологични характеристики с аденокарциноми на хранопровода, като преобладаване при белите мъже, наличието на храносмилателна херния и липсата на връзка с инфекцията с H. pylori. Не винаги е възможно да се разграничи хранопровода от сърдечни аденокарциноми, които се срещат в гастроезофагеалната област. Предложени са няколко топографски класификации (Hamilton and Aaltonen 2000, Siewert and Stein 1996, 1998).

Чревни аденокарциноми

Макроскопично, чревният тип аденокарциноми могат да покажат няколко проби: полипоиден, гъбичен, улцериран и инфилтративен. На фигурата е показан случай на гастректомия с язвен тумор в областта на ъглотата. Пробата беше оцветена за алкална фосфатаза, показана в червено. Този храносмилателен ензим обикновено присъства в червата, както е показано в дуоденалната част на пробата. Той е необичайно присъстващ в стомаха в резултат на чревна метаплазия, както се вижда на снимката около язвения рак. Отличителна черта на стомашно-чревните карциноми е фактът, че неопластичните клетки са свързани помежду си и са способни да образуват тубули и жлези, точно както при нормалната чревна лигавица. Това сцепление запазва полярността на клетката и се обяснява с добре развитите адхезивни комплекси, които свързват съседни клетки. Тези протеинови комплекси съдържат бета-катенин и Е-кадхерин. Фигурата показва хистологичен разрез на аденокарцином на чревния тип, имунизиран за Е-кадхерин. Добре оформените тубулни структури показват силно оцветяване на Е-кадхерин в клетъчните мембрани.

Дифузни аденокарциноми

Грубо казано, дифузните аденокарциноми се характеризират с инфилтрация на тумора и удебеляване на стомашната стена, която се разширява с времето и, в крайна сметка, превръщането на стомаха в твърда тръба, която се нарича "пластичност на линит". Микроскопски неопластични клетки обикновено са кръгли и индивидуално нахлуват в стената на стомаха. Ядрата често се компресират върху клетъчната мембрана чрез обилна интрацитоплазмена муцин, което води до характерния вид на пръстена. Моделът на дифузна аденокарциномна инвазия се дължи на отсъствието на адхезия между туморните клетки поради отсъствието на клетъчно-клетъчни адхезионни молекули. Имунооцветяването на Е-кадхерин липсва в мембраните на туморните клетки и присъства в оригиналните стомашни жлези, показани на периферията на полето на фигурата. Инфилтративният модел на растеж води до десмопластична реакция и понякога пречи на съседните структури на хранопровода и дванадесетопръстника.

Имунохистохимично оцветяване на епителен кахерин (E-cadherin). (А) Аденокарциномът показва наличието на Е-кадхерин, локализиран в клетъчните мембрани. (Б) Аденокарциномът на дифузен тип няма изразяване на Е-кадхерин. Нормалните стомашни жлези, видими от дясната страна на фигурата, показват нормално оцветяване с Е-кадхерин.

Предракови лезии

Карциномите в червата се предшестват от поредица от лезии, които се появяват последователно по време на развитието на карциногенния процес. Етапите на тази предракова каскада са ясно определени: нормален → хроничен активен неатрофичен гастрит → мултифокален атрофичен гастрит → чревна метаплазия (пълна, след това непълна) → дисплазия → инвазивен карцином (Correa et al., 1975). Хроничен, активен неатрофичен гастрит проявява интерстициална инфилтрация на стомашната лигавица с хронични възпалителни клетки: лимфоцити, плазмени клетки и макрофаги. "Активно" обозначение се отнася до наличието на полиморфонуклеарни неутрофили, които често се срещат интраепителиално и преобладаващо засягат врата на жлезата. До този момент лезиите не са задължително да попадат в предраковата каскада с възможен неопластичен резултат. Както вече споменахме, пациентите с язва на дванадесетопръстника обикновено имат неатрофичен антрален гастрит, но нямат повишен риск от развитие на рак на стомаха. Следващият етап в каскадата се характеризира със загуба на първоначалните стомашни жлези (атрофия) в мултифокалната картина. Атрофичните жлези могат да бъдат заменени с жлези с чревен фенотип. Тези клетки могат да имат пълен набор от храносмилателни ензими, като алкална фосфатаза, сукраза и трехалаза. Това е груба снимка на проба от гастректомия, оцветена с червено за алкална фосфатаза. Както може да се види, фокусите на чревната метаплазия са по-концентрирани на кръстопътя на антралното тяло, особено в ъгъла, където се сливат.

Снимката на гастректомичната проба се отваря по по-голямата кривина и се оцветява за алкална фосфатаза. Очакванията на чревната метаплазия (боядисани в червено) се сливат на кръстовището на антрама с тялото, особено в ъгъла.

Пълният или малък чревен фенотип се характеризира с абсорбиращи ентероцити с подчертана четка граница, редуващи се с добре развити лигавични клетки на чашите, а понякога и с клетки на Панет. С напредването на процеса, чревните клетки променят своя фенотип до непълен тип, който прилича на лигавицата на дебелото черво, подредена само от неправилни клетки на очила с различни размери без четка.

Стомашна чревна метаплазия (оцветяване с хематоксилин и еозин). (А) Метаплазия от пълен тип, състояща се от еозинофилни абсорбиращи ентероцити (ръчна граница) и добре оформени клетки на бокалите на равни интервали. (Б) Непълна метаплазия, състояща се от бокални клетки с вакуули от слуз с различни размери и липса на четка.

На следващия етап от предраковия процес се губи зрелият фенотип на метапластичните клетки и жлезите се изливат от епитела с неопластичен фенотип, характеризиращ се с клетъчна кондензация, големи хиперхроматични ядра и увеличаване на митотичната активност. Докато неопластичните клетки остават свързани в първоначалното епително отделение и не разрушават основната мембрана, те се класифицират като дисплазия. Поради нарастващите доказателства, че диспластичните лезии могат да показват молекулярни промени, подобни на инвазивния аденокарцином, и висок риск от диспластични лезии при инвазивен рак, се препоръчва терминът неинвазивна неоплазия (синоним: интраепителна неоплазия) (Rugge et al., 2000). Rugge et al., 2005). Същата лезия се нарича "аденом" в японската литература. При нискокачествената дисплазия ядрата обикновено се намират главно и запазват полярността си. Фигурата показва жлези с нискостепенна дисплазия, простираща се до повърхностния епител. Висококачествената дисплазия показва силно изкривена жлезиста архитектура и жлезиста маса, подчертан ядрен полиморфизъм и стратификация с ядра, достигащи до повърхността на лумена и загуба на клетъчна полярност. Митозите са многобройни и понякога се наблюдават аномални митотични фигури.

Нискочестотна дисплазия на стомаха (неинвазивна неоплазия). Нередовни жлези с големи, хиперхроматични, удължени ядра и честа митоза. Ядрата запазват основното си местоположение. Диспластичните клетки се разпространяват в повърхностния епител

Напоследък е отбелязан различен тип метаплазия, описана подробно от Goldenringham и Nomura. Отдавна е признато, че при хората оксимната лигавица може да бъде частично заменена от антрално-фенотипни жлези, така наречената „антрализация на стомаха” или „псевдопилорична метаплазия” (Tarpila et al., 1969). При японски пациенти този вид метаплазия се наблюдава при ранни карциноми и стомашни аденокарциноми (остатъци) (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi et al., 2002). В последната група, метапластията, експресираща спазмолитичния полипептид, се идентифицира в метапластичната лигавица около остатъчните видове рак. Антиспазматичният полипептид, изразяващ метаплазия, е преобладаващият прекурсор на рака в експериментални модели на гризачи (Goldenring и Nomura 2006).

Предраковата каскада не предхожда повечето дифузни типове карциноми. Съобщени са ясни предракови поражения при спорадични дифузни карциноми. Профилактичната гастректомия след хромоендоскопско наблюдение разкри многократни карциноми на малки канцерогенни клетки, разпределени в стомашната лигавица (Norton et al., 2007). В една гастректомична проба, показана на фигурата, са открити 318 независими микроскопски клетъчни карциномни огнища, както е показано от черни точки (Charlton et al., 2004). Тези микроскопични огнища показват независими неопластични клетъчни пръстеновидни клетки, които преминават под епиголия или като жлезист епител в стомашната лигавица под формата на "пагетоиди" (Carneiro и SobrinhoSimoes 2005) преди да нахлуят в лабиновата пропа.

http://medictionary.ru/adenokarcinoma-zheludka/

Чревна аденокарцином

Чревен аденокарцином е злокачествен тумор, който засяга всяка част на червата и произхожда от епителните жлезисти клетки на лигавицата. Развитието на аденокарцином е опасно и общо заболяване. Туморът се характеризира с асимптоматичен курс и диагностицира рак на червата Лекарите-проктолози могат в последните етапи на развитие на аденокарцином, когато лечението няма смисъл и трябва да се намесва хирургично.

черво:

Храненето винаги е заемало едно от централните места в човешкия живот. Нарушаването на храносмилателния процес води до много проблеми, както физически, така и психологически. Червата изпълняват много функции, поддържащи нормалното функциониране. Стомахът получава храна, а червата се занимават с смилане, храносмилане, абсорбция на хранителни вещества и екскреция на човешки отпадъчни продукти. Червата се състои от няколко части - тънки и дебели.

Тънко черво

Тънките черва се състоят от следните раздели:

  • Дуоденосъхраняваща;
  • Jejunum (тънко черво);
  • Илеумът.

    В повечето случаи аденокарциномът на тънките черва се развива в илеума и в дванадесетопръстника. Злокачественият тумор може да бъде с форма на пръстен, което води до стесняване на лумена в червата и поява на обструкция. Ракът на тънките черва се развива като резултат от дегенерацията на жлезистите епителни клетки, поради влиянието на различни провокиращи фактори. При аденокарцином на тънкото черво симптомите не се откриват дълго време, само когато размерите на тумора достигнат значителен размер, е възможно клинична обструкция. С тази диагноза пациентите попадат на операционната маса. Симптомите на аденокарцинома на тънките черва могат да бъдат идентифицирани със следните признаци:

  • болка в горната част на корема;
  • променливо запек с течни изпражнения;
  • гадене и запушване;
  • внезапна загуба на тегло;
  • метеоризъм;
  • Храносмилателни разстройства.

    Дебело черво

    Дебелото черво се състои от следните раздели:

  • Cecum с апендикс;
  • Възходящо, напречно и низходящо дебело черво;
  • Сигмоидно дебело черво;
  • Ректума.

    Аденокарциномът на дебелото черво има същото естество и възниква от лигавичните клетки на епитела, които се намират в червата. Освен това, с растежа на тумора ще се присъединят симптоми, подобни на тумор на тънките черва. Проблеми с храносмилането се развиват, честите коремни раздувания, констипациите се заменят с диария, а преминаването на груби влакнести храни става трудно. В същото време има любими сайтове за локализация. Те включват сигмоида, слепия и ректума. Ракът на дебелото черво, сред рака, е четвъртият най-често срещан. Трудно е да се идентифицира аденокарцином на дебелото черво в ранните стадии, заболяването е асимптоматично и е трудно да се диагностицира на ранен етап.

    Сигмоиден тумор

    Болестта на чревния аденокарцином от този тип най-често е засегната от категории хора, които имат следните предразполагащи фактори:
    Напредна възраст. Заседнал начин на живот. Често запек, който уврежда чревната лигавица по време на напрежение. Наличието на полипи в лумена на червата, терминален илеит, дивертикула. Заболяването на язвен колит.

    Развитието на този вид заболяване е както следва. Среща се с хронично травматизирани груби фекални маси на лигавицата. Освен това, поради постоянната травма, епителните клетки се възраждат и придобиват характеристиките на раковия растеж - те започват активно да се разделят, губят контакт с околните клетки, губят функцията си и активно се развиват в околните тъкани. Докато туморът е по-малък от един и половина сантиметра в диаметър, метастазите не се разпространяват по кръвния поток.

    Когато туморът вече заема половината от лумена на тръбата, единични метастази се появяват в регионалните лимфни възли, които действат като колектори и не позволяват на туморните клетки да продължат. След пълното припокриване на червата, метастазите се разпространяват по цялото тяло и активно се развиват в околните тъкани.

    Тумор на секал

    Механизмът на туморно образуване е приблизително същия като описания по-горе. Обикновено аденокарциномът на сляпото черво се среща в две категории пациенти - при деца или в напреднала възраст. Растежът се предшества от т.нар. "Рак на място" или растеж на полипи.

    Тумор на ректума

    Аденокарциномът с локализация в ректума се среща най-често и обикновено при възрастни хора. Експертите приписват появата на този вид заболяване на фактори като небалансирана диета, твърде много груби фибри в храната и липса на фибри. Има и възможност да се разболеят в хроничен контакт с химични канцерогени, инфекция с човешки папиломен вирус. Локализацията на тумора може да бъде както следва:
    Анален, Ampular, Nadampular

    Няма консенсус за точната причина за чревния аденокарцином, но често мастните храни, недостатъчният прием на фибри, прекомерния прием на месни продукти, злоупотребата с алкохол и историята на колит и други възпалителни заболявания на червата могат да допринесат за неговото формиране.

    Разграничават се четири етапа на чревен аденокарцином:

    Първият етап на симптоматиката отсъства, туморът е в чревната лигавица, неговият размер не е повече от два сантиметра, метастазите липсват.

    Вторият етап е появата и дискомфорта в червата. В изпражненията могат да бъдат намерени ивици кръв. Има проблеми с движението на червата - диарията се заменя с запек. Намалява се способността за работа, нараства усещането за слабост и неразположение. Отслабване се развива. Единични метастази в регионалните лимфни възли. Размери в рамките на десет сантиметра.

    Третият етап на чревния аденокарцином - размерът на тумора достига, че повече от половината от чревния лумен се припокрива, растежът се разпространява в други слоеве на червата и околните органи и тъкани. Метастазите се разпространяват в регионалните лимфни възли при големи количества. Поради загуба на кръв, нивата на хемоглобина намаляват и се развива хронична желязодефицитна анемия.

    Четвъртият етап се характеризира с разпространението на много метастази в човешкото тяло. Уврежда мозъка, черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб. Органите, заобикалящи червата, които проникват в тумора, са засегнати. Нарушава се чревната обструкция, може да има обилно кървене, повръщане на чревно съдържание, най-сложният болен синдром, който не може да бъде спрян от опиоиди. Развиват се кахексия и синдром на тежка интоксикация. Следваща - фатален изход.

    Симптоми на аденокарцином

    Диагностика на аденокарценом на дебелото черво.
    Диагнозата, като аденокарцином (рак) на дебелото черво, се прави въз основа на следните манипулации:

  • оплаквания от пациенти;
  • събрана история;
  • визуална инспекция;
  • изследване на ректума с палпация;
  • инструментален преглед.

    Като правило повече от 70% от всички тумори на рак на дебелото черво се намират в долната част на червата, затова те могат да бъдат идентифицирани с помощта на метода на палпация или сигмоидоскопия. Ако мястото е високо, тогава специалист използва колоноскопия. За да вземе материал за хистологично изследване, лекарят прибягва до колоноскопия, която помага да се избере проба.

    Лечението на чревната аденокарцином е подходящо за операция. Разбира се, за операцията, размерът на тумора и неговото местоположение трябва да бъдат идентифицирани. Успехът на операцията зависи от подготовката на пациента и неговото състояние, от спазването на предписаната от лекаря диета. Операцията върху ректума се счита за една от най-трудните операции на червата.

    Постоперативното лечение се състои в получаване на организма от хранителни вещества и витамини. Изключете пържената, пикантна, осолена и кисела храна. Да се ​​изключат от менюто бобови и пресни зеленчуци. След операцията не е препоръчително да се вземат продукти с високо съдържание на фибри.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек с това заболяване

    Болест като аденокарцином на дебелото черво е най-често срещаната злокачествена неоплазма, локализирана в този орган. Извършването на диагнозата създава трудности, тъй като патологията е атипична и асимптоматична. Поради късното откриване на аденокарцинома, смъртността от болни пациенти се увеличава. Ето защо е важно да се идентифицира болестта на първия етап на развитие.

    Аденокарцином - какво е?

    Диагнозата “аденокарцином на дебелото черво” (друго име е рак на жлезите) е тумор от злокачествен произход, съставен от жлезисти епителни клетки, обозначаващ основата на чревната лигавица.

    От всички ракови патологии, аденокарциномът е 80%, освен това стените на дебелото черво са унищожени. Сред злокачествените заболявания този вид е на трето място в мъжката популация, на 4 - в женската. Превъзхожда само неоплазмите на храносмилателния тракт, белите дробове, гърдите. Пациентите често са изложени на патология след 50 години.

    Липсата на симптоми и неспецифичността на клиничното протичане на заболяването в ранните стадии на поява причиняват късното му откриване, малък процент от преживяемостта.

    причини

    Лекарите са установили, че появата на рак, принадлежащ към колоректалната група, рядко се причинява от генетична мутация. Основните причини за образуването на аденокарцином са външни, наследствени.

    Провокиращите фактори могат да бъдат:

    • злокачествено заболяване на доброкачествени тумори;
    • бездействие, заседнала работа;
    • заболявания на дебелото черво (полипоза, хемороиди, пукнатини на ануса, фистула);
    • хронично възпаление (ентероколит);
    • постоянен стрес, тревожност;
    • Болест на Crohn;
    • работоспособност на вредните предприятия;
    • прекомерно телесно тегло;
    • папиломен вирус;
    • често запек;
    • използване на някои лекарства;
    • нездравословна диета;
    • пушене, алкохол;
    • анален секс;
    • чревна обструкция.

    Ozlokachestvlenie аденокарцином може да се дължи на различни фактори, нарушено снабдяване с кръв, моторна дисфункция на чревните клетки.

    класификация

    Туморният растеж променя формата на жлезистите клетки. Такива клетки са с малка опасност, че почти не се различават от нормалните клетки. Възможно е да ги разграничим по етап от цитологичното изследване на биопсичен материал. Колко по-интензивни са характерните черти, туморните клетки стават най-малко значимата разлика.

    Типичната класификация се разделя на:

    1. Тип 1 - добре диференциран аденокарцином на дебелото черво - микроскопското изследване отбелязва разширеното клетъчно ядро, няма функционално увреждане. И ако на този етап започне лечение, резултатът ще бъде положителен. Лечението при пациенти в напреднала възраст е особено благоприятно, може да се постигне продължителна ремисия. Но младата популация има лоша прогноза, рецидивите могат да се появят през цялата година.
    2. Тип 2 - умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво - може да бъде голям, има прекомерно разпространение на клетките, симптомите са разкъсване на чревната стена, пълната му обструкция, кървене. Състоянието се утежнява от перитонит, фистули. Висока вероятност за преминаване към следващата, най-опасната гледка. Но след операция и по-нататъшна терапия, можете да живеете поне 5 години повече.
    3. Тип 3 - нискостепенна аденокарцином на дебелото черво - растежът се класифицира чрез полиморфизъм, незабавно расте, се придвижва до близките органи, уврежда лимфните възли. Тя няма очертани граници. Той има висока честота на аденокарцином на тъмните клетки. Хирургията е желателна в началото на развитието, трудно е да се гарантира продължителността на ремисия.

    По един или друг начин, какъвто и да е туморът, на късен етап терапията е неефективна.

    Съответно с вида на аденокарцинома на дебелото черво болестта се разделя на:

    1. Mucinous adenocarcinoma - съставен от епителни клетки, наличието на слуз, няма точни граници, в близките лимфни възли се образуват метастази. Формата не е чувствителна на облъчване, което причинява рецидиви.
    2. Пръстеновидна клетка - характеризира се с най-висока злокачественост с метастази на аденокарцином на дебелото черво. По-съществено се забелязва в черния дроб и лимфните възли. Патологията се среща в младите, концентрира в дебелото черво.
    3. Tubular - образование с размазани граници, наподобява тръбна структура с формата на цилиндър, куб. Диаметърът може да бъде малък, постепенно нарастващ, кървенето е възможно. Намира се в половината от болните.
    4. Плоскоклетъчен аденокарцином - характеризира се с най-висока степен на злокачествено заболяване, често намиращо се в ректума. Отива в простатата, вагината или уретерите. Резултатът от лечението са постоянни рецидиви, най-ниската степен на оцеляване.

    Диагнозата ще помогне да се определи вида на тумора, въз основа на това, специалистът ще реши последващото терапевтично действие.

    етап

    За да се определи тежестта на рак на жлезите, аденокарциномът има международна характеристика.

    Класирането на етапи е както следва:

    1. Нула - туморът е малък, не расте, няма метастази.
    2. Първият и вторият - 2-5 см, и дори по-голям диаметър, но няма метастази.
    3. Третият може да се раздели на:
    • 3А - разпространява се до най-близките органи, има метастази в лимфните възли;
    • 3B - има голям размер с метастази в близките органи.
    1. Четвъртата се определя в случай на далечни метастази, въпреки че размерът на формацията е незначителен.

    Раково заболяване е трудно за лечение, прогнозата в много случаи - неблагоприятна.

    симптоматика

    Злокачествен тумор в дебелото черво е способен да не се изразява дълго време. Аденокарциномът на дебелото черво се предшества от различни възпаления, в резултат на което пациентът приема първоначалните признаци като влошаване на съществуващата болест.

    В началото на развитието на рака, ако сте внимателни към здравето си, можете да забележите някои прояви, които сами по себе си не показват заболяване.

    Симптоми на аденокарцином на дебелото черво:

    • намаляване или загуба на апетит;
    • разстройство на изпражненията (диария, запек);
    • подуване, подуване на корема;
    • повишено газообразуване, газове;
    • болка, системна коремна болка;
    • при изпразване има кръв, слуз;
    • намаляване на теглото;
    • гадене;
    • слабост, неразположение;
    • увеличаване на телесната температура.

    Когато туморът расте, този симптом ще изглежда по-ярък. Например, увеличаване на коремната болка, киселини, гадене, повръщане. Температурните показатели достигат 38 ° C, това се дължи на възпаление, ракова интоксикация. В допълнение към непостоянното столче, човек страда от фалшиво желание да изпусне, през цялото време изглежда, че искате да отидете до тоалетната.

    Когато раковите клетки навлязат в черния дроб, панкреасът, жлъчката, кожата и склерата започват да пожълтяват. Усложнена степен на аденокарцином на дебелото черво причинява увеличаване на черния дроб, асцит.

    Диагностични действия

    За установяване на аденокарциноми се използва пълен набор от диагностични мерки. На първо място, историята се събира, лекарят слуша лицето, неговите оплаквания, след това той изследва и изследва палпацията.

    Диагнозата на аденокарцинома включва следните стъпки:

    • кръвен тест, урина;
    • доставка на фекалии;
    • Рентгенова - ви позволява да разпознаете нарушение на облекчението в лигавицата, повишена подвижност, увеличаване на стените над патологичните изпъкналости;
    • КТ, ЯМР - установява структурата, разположението на тумора, степента на увреждане на затворените органи;
    • биопсия - вземане на проби от биопсия за целите на цитологичното изследване;
    • Ултразвук (перкутанно, ендоректално) - определя местоположението на тумора, отдалечените метастази;
    • колоноскопията е най-ефективният начин, позволява изследване на всички части на червата.

    След откриване на тумора специалистът, въз основа на етапа, предписва подходящо лечение.

    Терапевтични ефекти

    Често се използва комбинирано лечение на аденокарцином на дебелото черво, но основният начин е операцията.

    операция

    Отстранява се не само засегнатата област, но и метастазираната тъкан. Подготовката за манипулацията е както следва:

    • 4-5 дни ще изисква диета без плочи;
    • използване на лаксативи;
    • използването на почистващи клизми;
    • в определени ситуации трактът се измива с помощта на Lavage, Fortrans.

    Така че нестандартните клетки на аденокарцинома не се разпадат с кръвния поток, те не докосват опасни тъкани по време на операцията. След преминаване през венозните съдове се изрязва засегнатата част на червата. Такава интервенция позволява да се предотвратят усложненията на аденокарцинома (възпаление, кървене, болка).

    химиотерапия

    Лечението с аденокарциномна химия се извършва като допълнителен метод. Използват се следните лекарства: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Тези лекарства понякога се използват в комбинация.

    Процедурата често се изпълнява заедно с операцията. Ако се извърши химиотерапия, преди да се премахне аденокарцином, тя ще предотврати разпространението на опасни клетки, след което ще помогне за предотвратяване на рецидив.

    радиация

    Радиационното лъчение намалява областта на увеличаване на аденокарцинома, спира метастазите. Този метод се използва изключително рядко, тъй като с подвижност дебелото черво през цялото време променя своето местоположение. Облъчването се извършва преди и след интервенцията.

    Манипулирането се извършва и при неоплазми с ниска диференциация, т.е. с големи размери, където операцията е безсмислена. В крайна сметка, отстраняването не се извършва във всички случаи, тъй като размерът, дебелината на кълняемостта може да предотврати това.

    перспектива

    С интегриран подход, умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата ще бъде поне 40%. Резултатът зависи от навременното терапевтично действие. При пациенти в напреднала възраст с слабо диференцирана форма - 50%. След отстраняването има вероятност от рецидив, както и от поява на рак. Силно диференцираните видове имат положителна прогноза, почти 50% от пациентите са се справили с болестта.

    http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

    Чревен аденокарцином: причини и симптоми, класификация, диагностика и лечение

    Аденокарциномът или ракът на жлезите е прогресиращ, животозастрашаващ тумор, който се образува от епителни жлезисти клетки. Тя засяга външните и вътрешните органи на човека. Опасността от аденокарцином е, че такава неоплазма се диагностицира най-често в по-късните етапи. В тази ситуация процентът на смъртност от това заболяване рязко се увеличава.

    Чревният аденокарцином е най-често срещаният тумор, който може да се образува във всяка част на стомашно-чревния тракт. В повечето случаи ракът на жлезите се диагностицира след 50 години. Болестта може да се развие при здрав човек. Липсата на диагноза и липсата на лечение води до смърт за кратък период от време.

    Причини за патология

    Ракът на жлезите може да се развие в различни части на червата. Рядко се появява тумор поради генни мутации. В повечето случаи фактори, влияещи върху развитието на заболяването, са наследствеността и външното влияние.

    Общи причини за развитие и състояния, водещи до образуване на чревен аденокарцином:

    • наследствен фактор;
    • увреждане и хронични заболявания на долния GI тракт;
    • възпаления в дебелото черво (включително болест на Crohn);
    • възраст над 50 години;
    • стресиращ начин на живот;
    • хроничен запек;
    • HPV;
    • наличието на чревни полипи или доброкачествени тумори;
    • прекомерна консумация на мазни, пържени, пушени храни и печене;
    • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
    • приемане на определени лекарства;
    • работа в увреждащо предприятие;
    • живеещи в екологично неблагоприятна област;
    • наднормено тегло и заседнал начин на живот.

    Внимание! Всеки от тези фактори може да доведе до развитие на аденокарцином. Важно е да се извършват редовни медицински прегледи и диагностични процедури след 50 години!

    Къде се формира

    Ракът на жлезите засяга следните участъци от червата:

    1. Аденокарцином на тънките черва. Образува се в горната 12 дуоденална язва или в долната тънка черва. В резултат на това туморът запълва чревния лумен, става непроходим. Съществува риск от развитие на други тумори, най-често саркоми.
    2. Рак на главната папила на дванадесетопръстника. Аденокарцином се образува в жлъчния канал и нахлува в дванадесетопръстника. Туморът е малък, бавно нараства, но има опасност от метастази.
    3. Неоплазма в дебелото черво. Ракът засяга вътрешната обвивка на дебелото черво и променя клетките му. Често аденокарциномът расте в коремните стени. Съществува риск от множество тумори.
    4. Тумор на сигмоидната колона. Аденокарциномът се предшества от неестествен растеж на тъканите. Рядко проникващи през лигавицата на червата, метастазите преминават в съседни органи.
    5. Аденокарцином на cecum. Най-често се формират от доброкачествени образувания. Тя се диагностицира при деца и възрастни хора.
    6. Рак на ректума. Развитието на тумора се предшества от възпалителни процеси, полипи и HPV. Аденокарциномът се формира предимно между сляпото черво и ректума. Туморът е опасен от ранното появяване на метастази.

    Внимание! Аденокарциномът на ректума е изложен на риск за пациенти с хемороиди и практикуващи анален секс, за да се разболеят.

    типология

    Аденокарциномите се различават по морфологични, цитохимични и функционални характеристики на раковите клетки, което се определя от резултатите от хистологичното изследване.

    Класификация на чревния аденокарцином:

    1. Силно диференцирано. При патологично променени клетки се проследява леко увеличаване на ядрата. Подходящата терапия има положителен ефект, възможно е пълно възстановяване. Младите хора са изложени на риск от повторение през цялата година. При пациенти в старческа възраст, рискът от повторно образуване на тумор след отстраняване на силно диференциран аденокарцином на дебелото черво е 50%. Прогнозата за живота е благоприятна.
    2. Умерено диференцирани. Раковите клетки са предразположени към растеж, което е опасна обструкция и руптура на чревните мембрани. Висока вероятност за перитонеално възпаление. С навременно лечение и резекция на тумора прогнозата за оцеляване за 5 години е положителна.
    3. Лошо диференцирани. Има бързо размножаване на раковите клетки, ранна метастаза. Границите на тумора не се визуализират при провеждане на диагностични дейности. Лошо третиране.
    4. Недиференциран. В резултат на хистологично изследване се откриват анормални клетки, които са атипични за рака. Прораства в перитонеума и ранно метастазира в лимфната система. Когато се открие недиференциран чревен аденокарцином, перспективата за живот е отрицателна.

    Видове рак на жлезите по клетъчен тип:

    • муцинозен аденокарцином - рядко се случва, се състои от възли с разпръснати слуз (муцин), което съставлява по-голямата част от неоплазма;
    • криоиден пръстен аденокарцином - раковите клетки са склонни към бързо разделяне, натрупването на вътреклетъчна слуз води до деформацията им;
    • сквамозен аденокарцином - често се повтаря, прераства в съседни органи;
    • тубуларният аденокарцином е най-често срещаната форма, характеризираща се със структурен растеж и атипична клетъчна структура.

    Помощ! Аденокарциномите се образуват вътре и извън червата (ендофитни и екзофитни). Понякога се открива ендофитен тумор при изследване на перитонеума. Вътрешната неоплазма води до чревна обструкция.

    Етапи на развитие

    В съответствие с международната класификация има няколко етапа на рак на жлезите:

    • 0 - тумор с малък размер, без инфилтрация и метастази;
    • 1 - размер на образованието до 20 mm, без метастази;
    • 2 - тумор до 5 cm без вторични огнища (метастази);
    • 3А - образуване на всякакъв размер с покълване на околните органи и / или метастази в лимфните възли;
    • 3В - тумор с различни обеми с инфилтрация в съседни органи и / или образуване на вторични огнища в лимфните възли на ректума и слабините;
    • 4 - метастатично образуване с всякакъв размер с огнища в лимфната система и отдалечени органи.

    Внимание! В етапи 1 и 2 специфичните симптоми на рак често отсъстват. Бъдете внимателни към себе си и към всякакви храносмилателни нарушения, коремни болки, посетете лекар!

    симптоматика

    Какви са симптомите, които трябва да пазят, да не пропускат развитието на рак:

    • коремна болка;
    • лошо храносмилане, гадене, случайно повръщане, диария;
    • подуване и колики;
    • загуба на апетит, драстична загуба на тегло;
    • постоянното повишаване на температурата до субфебрилни белези (не по-високи от 38 ° C);
    • присъствие в изпражненията на кръв и слуз.

    При рак на жлезата на главния папила на дванадесетопръстника се появяват признаци на жълтеница, болките се локализират в горната част на корема, а в по-късните етапи - в гърба. Аденокарциномът на дебелото черво в началото на заболяването е подобен на полипоза. Неговият растеж води до появата в изпражненията на гной, слуз и кръв, има симптоми на интоксикация.

    Силно диференцираният сигмоиден аденокарцином се лекува успешно и лесно се определя. Трудността се състои в това, че от симптомите има само храносмилателни разстройства, дискомфорт в илиачната област и повишена формация на газа, която пациентите обвиняват за обострянето на хроничните патологии.

    Когато туморът в ректума има болка и дискомфорт в ануса, може да се усети натиск. Има болезнени фалшиви пориви за дефекация, в изпражненията могат да се видят кръвни пластири.

    Секалният аденокарцином рядко се диагностицира в началния етап. Късното начало на симптомите се дължи на разстоянието на сляпото черво от ануса.

    На по-късните етапи се появяват специфични признаци:

    • чревна обструкция (невъзможност за излизане от фекалните маси);
    • повръщане с миризма и примеси на изпражненията;
    • чувство на свиване в червата;
    • вътрешно кървене и нисък хемоглобин;
    • влошаване на общото състояние;
    • силна болка, симптоми на интоксикация, треска.

    Внимание! Чревната обструкция изисква спешна хирургична интервенция! При невъзможност за своевременна помощ в 90% от случаите, пациентът умира.

    Медицинска диагностика

    При съмнение за рак на жлезата, пациентът получава голям списък от лабораторни и инструментални изследвания.

    Списъкът от тестове, необходими за установяване на диагнозата:

    • общ анализ на кръв и урина;
    • биохимия на кръвта (за оценка на състоянието на вътрешните органи на пациента);
    • биохимичен анализ на урината (определяне съдържанието на химичните компоненти и техните продукти на разпад);
    • анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв;
    • анализ на туморни маркери.

    Инструментални и други методи за диагностициране на чревния аденокарцином:

    • ендоскопия - в проктологията такъв диагностичен метод позволява откриване на рак в началните етапи, в процеса на изследване е възможно да се съберат патологични тъкани за хистология;
    • рентгенография с контраст - помага за откриване на всякакви промени в лигавиците;
    • Ултразвук - е необходимо да се установи местоположението на тумора и да се идентифицират вторични огнища;
    • колоноскопия - метод за ранна диагностика, позволява да се намерят променени тъкани и да се вземат материали за хистологични и цитологични изследвания;
    • КТ - оценява състоянието на червата и идентифицира тумори;
    • ЯМР - определя местоположението, структурата на тумора и наличието на метастази.

    Помощ! Премахваният тумор винаги се изпраща за изследване на клетки и тъкани, за да се установи точна диагноза и да се определят по-нататъшни тактики на лечение.

    видео

    лечение

    Според резултатите от изследването онкологът определя редица терапевтични мерки. Какви методи се използват за лечение на чревен аденокарцином:

    1. Хирургично отстраняване на тумора. Малките аденокарциноми са напълно премахнати и функциите на червата не са нарушени. В случай на голяма неоплазма с вливане в съседни отдели и метастази, пациентът показва, че отстранява част от дебелото черво и премахва колостомата (сигмоида или дебелото черво се отстранява от перитонеума, за да евакуира фекалиите). При аденокарцином на ректума с метастази в околните органи, пациентът отстранява всички органи от тазовата област.
    2. Облъчването. Може да се предписва както преди операция, така и в следоперативния период. Дозата на облъчване се определя индивидуално, така че когато е възможно, рискът от усложнения е минимален.
    3. Химиотерапия. Извършва се след операция за намаляване на риска от рецидив и за спиране на размножаването на анормални клетки. Нанесете монотерапия (5-флуороурацил, Ftorafur) или сложна химиотерапия, като използвате няколко вида лекарства.

    Помощ! Ако е невъзможно да се извърши операция за отстраняване на аденокарцинома, се предписва лъчева терапия или химия, за да се облекчи състоянието на пациента.

    Прогнозата за живота след определяне на диагнозата "чревен аденокарцином" зависи от редица условия:

    • стадия на заболяването;
    • вида на неоплазма и неговата структура;
    • наличие на вторични лезии.

    Най-често, когато ракът е открит на първия етап и след успешна операция, онколозите дават положителна прогноза за 5 години. Пациентите след отстраняване на аденокарцинома са показали систематичен преглед от лекар.

    За да се предотврати развитието на тумор, е необходимо да се яде правилно и балансирано, да се проверява редовно от проктолог и навреме за лечение на стомашно-чревни заболявания.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек?

    Аденокарциномите на дебелото черво са чести ракови заболявания на червата, произхождащи от епителната жлезиста тъкан на този орган. Този тип неоплазми съставляват осемдесет процента от всички случаи на ракови патологии, засягащи чревната лигавица. Хората на възраст над 50 години, предимно мъже, са изложени на повишен риск от заболеваемост. По-рядко е онкологията при деца и жени. Заболяването може дълго време да не показва клинични симптоми, което значително усложнява диагнозата и става причина за висока смъртност от това заболяване.

    Въз основа на статистически данни, честотата на този тип тумори през последните двадесет години се е увеличила няколко пъти. Нов растеж може да се случи дори при напълно здрави хора и в продължение на една година повечето пациенти умират. Тъй като туморът се развива, той се характеризира с висока агресивност и е способен да метастазира в съседни органи и лимфни възли. За да се идентифицира болестта във времето, си заслужава да се запознаете подробно с възможните му прояви, както и с методите за диагностика и лечение.

    причини

    Аденокарциномът на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак, точните причини за образуването на който все още не са напълно изяснени. Специалистите в тази област на медицината идентифицират някои фактори, които могат да предизвикат развитието на този вид рак:

    • наличието на чревни заболявания, полипоза и други доброкачествени образувания на този орган;
    • неправилно хранене - редовна консумация на твърде мазни, солени и пикантни храни, които съдържат недостатъчно количество фибри;
    • лоши навици, по-специално пристрастяване към алкохол и пушене;
    • анален секс;
    • работа, включваща взаимодействие с вредни токсични и химични вещества;
    • генетична предразположеност и наследственост;
    • запек и фекални камъни;
    • неактивен начин на живот.

    В случай на доброкачествен тумор, неговата злокачествена трансформация причинява мутация в чревните клетки. Това може да доведе до нарушена циркулация на кръвта, както и до други фактори, които причиняват дисфункция на този отдел. Злокачествеността може да бъде причинена от провокатори, които включват:

    • улцерозен колит;
    • дивертикулит;
    • възпаление на стомашно-чревния тракт;
    • полипоза.

    Горните фактори не водят във всички случаи до развитие на злокачествен аденокарцином на червата, но създават оптимални условия за неговото формиране и по-нататъшно прогресиране. Симптомите и лечението на туморите до голяма степен зависят от вида и етапа на развитие на образованието.

    класификация

    В зависимост от хистологичната структура на злокачествените туморни клетки, класификацията на чревните аденокарциноми съдържа различни видове тези тумори:

    • силно диференцирани;
    • умерено диференцирани;
    • слабо диференцирани;
    • аденокарциноми с малка клетка на дебелото черво;
    • таблични неоплазми;
    • муцинозни тумори.

    Всеки от тези видове формации се различава по скорост и степен на прогресия. Лечението и прогнозата зависят предимно от вида на развиващия се тумор.

    Силно диференцирано

    Този тип е по-малко опасен в сравнение с образуването на друг тип аденокарцином, който се дължи на минималния брой злокачествени клетки. В същото време, раковите клетки се различават от здравите чрез увеличаване на ядрата, изпълнявайки същите функции. Силно диференцираните аденокарциноми на дебелото черво имат ниско ниво на злокачествено заболяване, което прави прогнозите за пациентите по-благоприятни. Положителна черта на това неоплазма е липсата на метастази на отдалечени органи и тъкани на тялото.

    Умерено диференцирани

    Курсът на умерено диференцирани аденокарциноми на дебелото черво е по-труден и раковите клетки растат в чревната област, причинявайки обструкция. Неоплазмата достига достатъчно голям размер (2-5 cm) и оказва значително влияние върху тях. Без адекватно лечение такива неоплазми могат да се превърнат в ниско диференцирана форма, която се счита за най-агресивна.

    Лошо диференцирани

    Двадесет процента от аденокарциномите, развиващи се в дебелото черво, се диагностицират с слабо диференцирана форма с висока степен на злокачествено заболяване. Неоплазмените клетки на този вид са предразположени към бърз растеж и ранни метастази до най-близките тъкани и органи, което позволява диагностициране в началните стадии на заболяването. Аденокарциномите с ниска степен на дебелото черво нямат ясни граници, поради което метастазите им са няколко пъти по-бързи, отколкото при другите видове тази патология.

    Лезията може да улови големи области от червата и да се инфилтрира в други тъкани. В деветдесет процента от случаите лошо диференцираните тумори не могат да се лекуват, а за лекарите остава да предпишат терапия за облекчаване на клиничните симптоми.

    Недиференциран рак

    Недиференцираната форма се характеризира с наличието на клетки, които са нетипични за рака. Според хистологичната структура, тя не може да бъде приписана на други типове тумори. Неоплазмата се характеризира с инфилтративен растеж в перитонеалната стена и достатъчно ранна метастаза в системата на регионалните лимфни възли. Прогнозите за пациенти с това новообразувание са изключително разочароващи.

    тръбен

    Ако се появят тубулни неоплазми, те не предизвикват клинични прояви за дълго време, или признаците ще бъдат много слаби. В резултат на това диагнозата на тумора често се появява на по-късните етапи. Понякога наличието на патология може да бъде идентифицирано случайно по време на рентгеновото изследване. Рак от този тип е труден за лечение, така че прогнозата е лоша.

    муцинозна

    Един от редките видове е муцинозен аденокарцином. Туморът се образува от кистични клетки, които произвеждат слуз, така че по-голямата част от тумора се състои от мукозни компоненти. Този тип патология може да се локализира във всеки орган на човешкото тяло, докато раковите клетки често се разпространяват в близките лимфни възли. Също така този тумор се характеризира с чести рецидиви.

    симптоми

    В ранните стадии на прогресия този тип тумор не предизвиква симптоми или е твърде малък. В преобладаващата част от случаите появата на неоплазма вече е следствие от предишно хронично заболяване на дебелото черво, например възпаление на ректосигмоидния отдел. В този случай симптомите могат да бъдат разглеждани от пациентите като обостряне на съществуващото заболяване. Възможните симптоми на тази патология включват:

    • коремна болка;
    • гадене при повръщане;
    • обща слабост и умора;
    • загуба на апетит и намаляване на общото телесно тегло;
    • появата на диария;
    • подуване на корема;
    • треска;
    • примеси на кръв и слуз в изпражненията.

    Всички тези признаци са неспецифични и с развитието на тумора, както и с появата на метастази в ректалните участъци и отдалечените органи, техните прояви стават по-интензивни. Пациентите изпитват тежест в корема и чести киселини, а в изпражненията се появяват гнойни изхвърляния, което показва значителна интоксикация.

    диагностика

    Когато има съмнение за образуване на аденокарцином на дебелото черво, това е директна индикация за целите на диагностиката в проктологията, а рентгенографията играе водеща роля. Те също така провеждат редица други лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват по-точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да изследва коремната кухина и да извърши физически преглед. Лабораторните изследвания могат да бъдат: t

    • изследване на урината;
    • биохимичен анализ на кръв и урина;
    • анализ на фекална окултна кръв;
    • тест за туморни маркери.

    При рак на жлезата на дебелото черво, в началния стадий на диагнозата, на пациентите се предписва ендоскопско ректално изследване и рентгенография с въвеждането на контрастен агент. За да се определи точното местоположение и размер на тумора, се предписват допълнителни диагностични методи:

    • ултразвук (ултразвук);
    • компютърна томография (КТ);
    • магнитен резонанс (MRI).

    Методът на лечение може да се предпише само след получаване на резултатите от всички изследвания.

    лечение

    След установяване на точна диагноза, изборът на лечение зависи от стадия на развитие на неоплазма, неговия размер, както и от вида и формата на тумора. Тъй като аденокарциномите проявяват повишена чувствителност към лъчетерапия и ефектите на цитостатичните лекарства, по-често се предписва комплексно лечение, състоящо се от хирургични процедури, химична терапия и радиация.

    По време на операцията ракът се изрязва, както и засегнатите части на червата. Преди извършване на хирургични процедури трябва да преминете през подготвителен период до пет дни. По това време пациентите се придържат към диета без шлака, приемат лаксативи и извършват почистващи клизми. В някои случаи е възможно да се назначи допълнително измиване на стомашно-чревния тракт с помощта на специални препарати. Ако отдалечената метастаза на аденокарцинома на дебелото черво е започнала, за да се елиминира обструкцията, засегнатата част на червата се изрязва и отстранява в колостомията.

    Химиотерапията се използва като допълнение към основното хирургично лечение. Действието на химикалите е насочено към спиране на растежа на злокачествени туморни клетки и тяхното по-нататъшно елиминиране. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от рецидив на тумора. Лъчева терапия, като химиотерапия, се предписва както в предоперативния, така и в следоперативния период, за да се намали размерът на неоплазма и да се спре разпространението на метастазите. В случаите на рак на жлезите този вид терапия се предписва рядко, тъй като всички части на дебелото черво са изключително мобилни.

    Понякога радиацията и химиотерапията могат да бъдат предписани като основно лечение за неоперабилни тумори. В този случай основната цел на лечението е да се облекчи състоянието на пациента и да се елиминират проявите на ракова интоксикация. Но с този подход е невъзможно напълно да се лекуват болестите.

    метастаза

    Аденокарциномите в дебелото черво в повечето случаи са предразположени към метастази както до близките структури, така и до отдалечени органи и тъкани. Метастазите могат да се разпространяват по един от трите съществуващи начина:

    • Лимфогенни (чрез лимфен поток) - открити при повече от 60% от пациентите;
    • Хематогенно (през кръвния поток) е възможно само в 10% от случаите;
    • Имплантацията - раковите клетки се разпространяват чрез директно увреждане на здрави тъкани по време на растежа.

    усложнения

    Независимо от факта, че самият тумор е сериозно заболяване, той може да предизвика и други усложнения, които включват:

    • при 40% от пациентите се диагностицира чревна обструкция, причинена от тумор, който расте в лумена на орган;
    • перфорация (скъсване) на стените на тялото - причинява изобилен вътрешен кръвоизлив;
    • образуване на язви на повърхността на рака;
    • появата на интерогарни фистули, както и развитието на перитонит;
    • инвагинация - когато една част от червата се въвежда в друга;
    • в случай на левоверижна лезия е възможна промяна във формата на изпражненията (овчи фекалии).

    Съществуващите усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.

    диета

    Правилната диета с аденокарцином е един от факторите, които повишават ефективността на лечението. Пациентите, диагностицирани с рак на жлезите, трябва да ядат прясна и смилаема храна, съдържаща голямо количество витамини, минерали и хранителни компоненти.

    Всички консумирани храни трябва да бъдат "леки", така че да не забавят стомаха, тъй като това може да причини гадене и увеличаване на образуването на газ. Трябва да се отбележи, че структурата на всички консумирани храни трябва да подобри екскрецията на изпражненията. От диетата на пациента е необходимо да се изключат всички видове продукти, които могат да предизвикат ферментация:

    • зърна;
    • млечни продукти;
    • алкохол;
    • хляб с мая.

    Препоръчва се употребата на нискомаслено месо.

    Прогноза и превенция

    При пациенти, диагностицирани с първи етап на силно диференциран тумор в дебелото черво, петгодишната преживяемост е 90%. Ако такъв тумор е достигнал втория етап, този показател намалява до 80%. Когато разпространението на злокачествени клетки вече е засегнало лимфните възли, петгодишната преживяемост е възможна само при 48% от пациентите. Ако човек е диагностициран с лошо диференциран аденокарцином, почти никога не се наблюдава благоприятна прогноза за 5-годишна преживяемост. Разпространението на метастазите в органите започва в ранните етапи. Колко дълго животът на пациента зависи от броя на метастатичните огнища. Това обикновено е период от 6 месеца до една година.

    Въз основа на факта, че надеждните причини за развитието на колоректален рак не са напълно изяснени, също не са предвидени превантивни мерки за заболеваемост. Но с навременното откриване на болестта все още може да спаси живота на пациента. Намаляването на вероятността от развитие на рак може да бъде, ако следвате някои от съветите на експертите:

    • ако вече има случаи на рак в семейството, лицата след 20 години трябва да преминат пълен медицински преглед всяка година;
    • време за провеждане на лечение на заболяване на червата и отстраняване на полипи.
    • придържайте се към здравословната диета.

    Пациентите, които вече са претърпели операция за елиминиране на аденокарцином, трябва редовно да бъдат преглеждани от лекуващия лекар, поне веднъж на всеки три месеца. По този начин е възможно своевременно откриване на рецидивите на тумора и предписване на необходимата терапия.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki
  • Публикации На Панкреатит